Основен Предотвратяване

Алфа амилазата се увеличава: какви са причините за разстройството?

Алфа-амилазата е ензим, който подпомага разграждането на протеините при хората. Производството на това вещество е отговорно за панкреаса. Възможни нарушения на храносмилателната система могат да се появят в ситуация, при която кръвната алфа-амилаза на пациента се увеличава.

Самостоятелното лечение в такива ситуации е строго забранено, тъй като такива действия могат да причинят значителни смущения във функционирането на тялото.

Ролята на ензима в тялото

Панкреасът произвежда алфа амилаза.

Основната биологична функция на алфа-амилазата е разцепването на определени въглеродни влакна в по-малко сложни съединения като нишесте и гликоген.

Такива процеси помагат да се повиши ефективността на храносмилателната система и да се усвои значително количество хранителни вещества.

Функционалността на панкреаса позволи смесен секреция, при което алфа-амилазата се подава не само на храносмилателната, но също така и в кръвоносната система. Има два основни сорта на този ензим:

  1. Амилазната слюнка се произвежда в малки обеми точно в устата по време на слюнчените жлези. Това започва процеса на първично усвояване на храната в устата и стимулира секрецията на стомашния сок.
  2. Панкреатичната амилаза е продукт на панкреаса, подпомага процеса на храносмилане, разделя някои компоненти на храната на няколко прости.

Количеството ензим в организма дава възможност да се определят многобройните нарушения на храносмилателната система, които не притежават ясно изразена симптоматика.

Нормалното количество алфа-амилаза

Не е желателно да се използва каптоприл преди анализ.

Нивото на панкреатичната амилаза в нормално състояние без диагноза на панкреатични проблеми ще бъде близо до нула.

Индикаторът под 50 единици също може да се разглежда като нормален, не е причина за безпокойство. Че резултатът от анализите може да изглежда по-точен, по-добре е да не ядете преди процедурите.

Процесът на секреция започва веднага след поставянето на храната в устната кухина. По тази причина дори и малкото количество храна може да доведе до неточни резултати от теста. Преди провеждането на теста, лекуващият лекар трябва да бъде предупреден, ако пациентът е взел такива лекарства:

  • ибупрофен;
  • Устни контрацептиви;
  • каптоприл;
  • Различни диуретици.

Тези медикаменти имат определен ефект върху жлезата, стимулират интензифицирането на секрецията. Ако липсват реални проблеми, нивото на амилазата ще се нормализира в рамките на един месец.

Как да се лекува панкреатит - в тематично видео:

Причините за увеличаване на количеството ензим

Причините за увеличаване на алфа-амилазата могат да бъдат много различни, да се проявяват постоянно или периодично. Постоянните промени в тялото все още не са доказателство за различни заболявания, нарушения и аномалии.

Като цяло, състоянието на здравето на пациента също може да се влоши. Определянето на наличието на всякаква патология ще бъде възможно със системно увеличаване на количеството ензим в кръвта. Също така, опитни лекари препоръчват да се обърне внимание на следните симптоми:

  • Болка в корема, вдясно след хранене;
  • Честа диария, в повечето случаи през нощта;
  • Неприемлива умора.

Причината за увеличаване на количеството ензим може да бъде интензивната работа на самия панкреас.
Необходимо е да се посочи списък на болестите, които допринасят за такова нарушение:

  1. Панкреатитът нарушава панкреаса. В такива ситуации е възможно да се наблюдава негативния ефект върху желязото на ензимите, произвеждани от него. Ако лечението не се извърши своевременно, може да се развие панкреонекроза, която предполага смърт на панкреаса, абдоминално разстройство. Възрастното население в повечето ситуации може да бъде диагностицирано с подобна патология поради злоупотребата с алкохол. Такива нарушения могат да причинят смъртта на пациента;
  2. Систематично появяващи се аномалии в нормалното функциониране на панкреаса могат да увеличат количеството алфа-амилаза;
  3. Онкологичните процеси, развиващи се в панкреаса, причиняват увеличение на количеството на ензима в организма с около 4 пъти;
  4. Образуване на конкрети в жлъчния мехур;
  5. При захарен диабет се наблюдава общо метаболитно нарушение, придружено от ирационално производство на ензими;
  6. Паротитът влошава общото състояние на пациентите. В слюнчените жлези възниква възпаление. След третирането продуцирането на алфа-амилаза се нормализира;
  7. Общата бъбречна недостатъчност е нарушение, при което амилазата може да се задържи в кръвоносната система.

Това са основните причини за разстройството.

Какво може да увеличи нивото на алфа-амилазата?

Анализите ще помогнат да се установи нивото на ензима в организма.

Допълнителни изследвания, които лекуващият лекар ще назначи дори в ситуация, в която количеството ензим в кръвта леко се повишава.

В някои ситуации увеличението може да бъде чисто случайно, поради незначително влошаване на качеството на имунната система. Болестите могат да бъдат обсъждани, когато нивото на алфа-амилазата се увеличава с около 2 или повече пъти.

В такива ситуации пациентите могат да получат интензивна болка в корема, да загубят апетита. В този случай е желателно пациентът да бъде изпратен своевременно в здравно заведение, тъй като, както беше казано по-рано, такова състояние може да причини смърт.

Често интензивността на болката се увеличава толкова много, че пациентът не може да се движи. Лечението на тумори се извършва индивидуално, като се използват индивидуално избрани техники. От дълго време раковите процеси не могат да дадат никаква информация за себе си. Общото състояние само леко се влошава, има слабост на сънливост.

Лечение на тумор процес се извършва само на индивидуална основа специално избрани процедури, които включват хирургия лекари, както и управление на някои потенциални лекарствени средства.

Намалено количество ензим

Леглото за почивка ще помогне да се намали нивото на амилазата.

Ако резултатите от тестовете могат да определят повишаването на нивото на алфа-амилазата в кръвоносната система, първо трябва да определите причината за такова отклонение.

Само след това е възможно да се опитаме да предпишем медицински процедури и подходящи медикаменти. Общият принцип на работа за намаляване на нивото на амилаза включва такива действия:

  • Ако има възпалителен процес, препоръчително е да се спазва строгата почивка в леглото, да се намали общият брой физически и интелектуални натоварвания на тялото;
  • За периода на лечение на заболяването е желателно да се увеличи продължителността на съня до 8.5-10 часа;
  • Необходимо е да се диша възможно най-чистия въздух. Това ще помогне за стабилизиране на метаболитния процес, ще има положителен ефект върху регулирането на броя на ензимите, включително панкреатичната амилаза;
  • Също така е необходимо да се нормализира диетата при лечението на разстройството. Препоръчително е да се ограничи използването на алкохол-съдържащи течности, кафе, шоколад, и силен чай, консерви, суха храна и храна, съдържащи големи количества мазнини. Необходимо е дистрибуцията да се разпределя за определен брой ястия на ден.

Повишените нива на алфа-амилазата са знак, който показва необходимостта да се обърне внимание на здравето на хората. В началните етапи е препоръчително да се проведе подходящо изследване, което да се отнася до квалифициран медицински специалист.

Лекарят разработва план за извършване на медицински процедури, които трябва да бъдат спазвани точно. Ако се опитате сами да намалите нивото на амилазата в кръвта, можете да създадете допълнителни проблеми за себе си, които все още трябва да се консултират с лекар.

Амилаза в кръвта

Амилазата (други наименования - алфа-амилаза, диастаза, панкреатична амилаза) е биологично активно вещество, участващо в метаболизма на въглехидратите. В човешкото тяло повечето от тях се произвеждат от панкреаса, по-малката част се получава от слюнчените жлези.

В човешкото тяло се синтезира само алфа-амилаза, която е храносмилателен ензим.

Индикации за анализ

Въпреки факта, че кръвта амилаза отразява промени, характерни за много метаболитни и възпалителни заболявания (диабет, хепатит, паротит и други), основното показание за анализ е съмнение за остър или хроничен панкреатит.

За да се определи нивото на кръвната амилаза, се използва биохимичен кръвен тест от вената. Кръвните проби се правят сутрин на празен стомах (в навечерието на теста, избягвайте да ядете остри и мазни храни).

Нормата на амилазата в кръвта

Тъй панкреаса е секреция смесен жлеза (секретира хормони и ензими в чревния лумен и в кръвта), амилаза, е работил в него получи различава от общата алфа-амилаза и панкреатична амилаза повикването. Съответно, в биохимичен анализ на кръвта (или урина, която също се използва за определяне на нивото на амилаза в организма) се изолира чрез два индикатора амилаза алфа-амилаза и панкреатична амилаза.

Алфа-амилаза

За алфа-амилазата (което е общото количество на цялата амилаза в тялото), нормалните стойности на * се считат за нормални:

  • деца до 2 години: 5 - 65 U / l;
  • 2 години - 70 години: 25 - 125 U / l;
  • над 70 години: 20 - 160 U / l.

* Според независимата лаборатория Invitro

Панкреатична амилаза

Алфа-амилазата съдържа панкреатична амилаза, чието количество също се измерва. Нормално количество панкреатична амилаза се счита *:

Причини за аномалии

Причините за увеличаване на количеството на алфа-амилаза в кръвта (повишено кръвно амилазата смятат фигурите над 105 U / L за алфа-амилаза, и повече от 50 U / L за панкреатична амилаза)

  • Остър или хроничен панкреатит. При възпаление на панкреаса секрецията на амилазните клетки се увеличава няколко пъти
  • Цист, оток или камък в лумена на панкреаса. Промяната на структурата на жлезата причинява компресия на жлезистата тъкан и нейното вторично възпаление, което допринася за повишаване на секрецията на амилаза (нивото на амилазата достига 150-200 U / l).
  • Епидемичен патотит. Възпалението на слюнчените жлези също води до повишаване на секрецията на амилаза (.
  • Перитонит. При перитонит, всички органи на коремната кухина, включително панкреаса, са изложени на дразнене и възпалителни промени. Такива промени повишават активността на панкреасните клетки, което води до повишаване нивото на амилаза в кръвния тест.
  • Захарен диабет. При диабет се появяват системни метаболитни нарушения, включително метаболизма на въглехидратите. По този начин, не цялата амилаза, произвеждана от организма, ще бъде рационално изразходвана за превръщането на нишестето в олигозахариди, което ще доведе до увеличаване на количеството му в кръвта.
  • Бъбречна недостатъчност. Тъй като амилазата се отделя от организма през бъбреците, тяхната недостатъчна функция ще предизвика забавяне и увеличаване на количеството на ензима в кръвта.

Причините за намаляване на количеството амилаза в кръвта (намаляването на нивото на кръвната амилаза се счита за по-малко от 100 U / l за алфа-амилазата):

  • Хепатит в остра или хронична форма. При хепатит се наблюдава нарушение на въглехидратния метаболизъм, което води до увеличаване на натоварването върху ензимните системи на тялото, включително амилаза. В даден момент панкреасът произвежда достатъчно ензим, но по-късно започва да забавя процеса на синтез на амилаза, което ще се отрази от ниското му количество в кръвния тест.
  • Тумори на панкреаса. При някои тумори възниква дегенерация на панкреатичната тъкан, което прави невъзможно отделянето на амилаза.

Също така, поради наранявания, падане от височина и отравяне, секрецията на амилаза може да се разстрои както в голямата, така и в долната част.

Функции на амилазата

Функцията на амилазата е да разруши нишестето до опростени форми - олигозахариди. Разцепването започва вече в устата, тъй като амилазата е част от слюнката и след това в стомашно-чревния тракт, където повечето от нея се синтезират от панкреаса.

Тъй като молекулите на нишестето, поради сложността на тяхната структура, не могат да се абсорбират в бримките на червата, качеството на асимилация на въглехидрати на храната зависи от действието на амилазата.

Какво означава повишена и ниска алфа-амилаза в кръвния тест?

Анормалните нива на алфа-амилазата може да показват сериозни здравословни проблеми, които изискват назначаването на допълнителни изследвания и специфично лечение. Какво представлява алфа-амилазата и какви фактори могат да доведат до нейното увеличаване или намаляване?

Какво представлява алфа-амилазата

Алфа-амилазата е храносмилателен ензим, който се произвежда от клетките на панкреаса и е отговорен за разграждането на въглехидратите. Нивото на алфа-амилазата в кръвта - специфичен маркер, който ви позволява да диагностицирате панкреатични патологии и редица други заболявания и нарушения.

Основната индикация за кръвен тест на алфа-амилазата се подозира панкреатит - възпалително заболяване, което засяга панкреаса. Промени в нивото на ензима обаче могат да се наблюдават при други патологии - диабет, хепатит, определени вирусни заболявания.

Как да преминем анализа

За да се определи количеството алфа-амилаза в кръвта, се използва биохимичен анализ, при който се взема кръв от вената. Анализът се взема сутрин на празен стомах. В навечерието на процедурата е необходимо да се изключат от диетата остра и мазна храна.

Нормална работа

Всяка лаборатория използва различни стандарти и единици за измерване, както и реагенти с различна чувствителност. Като правило прилаганите норми на алфа-амилазата са посочени във формата с резултатите от анализа до получените индекси.

Приблизителните стойности на нормалното съдържание на алфа-амилазата в кръвта, измерено в U / l - не повече от 50 U / l. За деца от различни възрасти границите на нормата са представени от по-малки индекси. Така при деца под 6-месечна възраст нивото на алфа-амилазата не трябва да надвишава 8 U / l, а за деца от 6 до 12 месеца нормалната стойност е в рамките на 23 U / l.

Увеличена алфа-амилаза

Най-честата причина за повишени концентрации на алфа-амилаза в кръвта са панкреатичните патологии. Те включват остър или хроничен панкреатит, кисти, тумори, панкреатит (камъни в панкреаса), травматични панкреатични увреждания.

Други причини за вариации могат да бъдат диабет, бъбречна недостатъчност, епидемичен паротит (паротит), възпалителни заболявания на коремната кухина, като перитонит, перфорирана язва, апендицит. В някои случаи повишената алфа-амилаза не е свързана със специфични заболявания. Така че, могат да се наблюдават отклонения при грешки в храненето, злоупотреба с алкохолни напитки, различни отравяния.

Намалена алфа-амилаза

Патологично ниските стойности на алфа-амилазата в кръвта може да показват намалена ензимна активност на панкреаса. Такова състояние може да се наблюдава в злокачествени тумори на панкреаса при тежки фази, кистозна фиброза, остър или хроничен хепатит, некротизиращ панкреатит (панкреаса пълно унищожение). Също така, по-ниско ниво на алфа-амилазата може да бъде резултат от хирургични интервенции на панкреаса, при които по-голямата част от органа е отстранен.

Не забравяйте, че никаква информация не е подходяща за интерпретиране на резултатите от лабораторните тестове. Тя може да се използва само за общо разбиране на същността на изследваните показатели. Точната интерпретация на резултатите от кръвните тестове може да се получи само от квалифициран специалист.

Какво представлява алфа амилазата (панкреаса)?

Алфа-амилаза, посочен като един от ензимите на храносмилателната система, което се синтезира предимно панкреаса екзокринни видове клетки и е отговорна за разцепване на комплексни компоненти въглехидрати храни, нишесте и гликоген до прост въглехидрати (глюкоза). Този ензим се произвежда в малко количество и слюнчените жлези, влизащи в слюнката. Обикновено минималното количество алфа-амилаза прониква в общия кръвен поток, тъй като панкреасът има много добро кръвоснабдяване. Преминавайки през бъбреците, ензимът се екскретира в урината.

Във връзка с това две диагностични изследвания на ензимната активност на този клас амилаза се използват в лабораторната диагностика:

Диатаза на урината (урийна амилаза).

Нормата на съдържанието на амилаза в кръвта

Във всяка лаборатория, която провежда кръвен тест за алфа-амилаза, има определени стандарти за този показател. Следователно формулярът заедно с получения резултат посочва нормата, като се вземат предвид мерните единици и използваните реагенти за определяне на нормата. Най-често те се ръководят от такива норми:

При измерване на активността на алфа-амилазата в mcatal / l - 16-30;

При измерване на активността на алфа-амилазата в Ud / l - 20-100;

Нормално за жени

Въпреки разликите в биохимичните процеси в мъжкото и женското тяло, няма значителни разлики в амилазната активност на кръвта в лабораторно изследване. Следователно, средната честота на амилазата в кръвта е толкова широка. Това е често срещано при мъжете и жените.

Защо амилазата се повдига в кръвта?

Увеличаването на концентрацията на алфа-амилаза (хиперамилаземия) в повечето случаи се основава на патологични процеси в панкреаса и увреждане на органите, разположени до него. Механизмът на появата на такова патологично състояние може да се обясни с повишен добив на амилаза от панкреатични клетки в системното кръвообращение.

Това може да се случи при такива обстоятелства:

Прекомерна секреция на панкреатичния сок;

Запушване на пълен изходен поток от панкреатична секреция през отделителните канали в дуоденума;

Възпалителни промени в панкреаса или в близост до разположени органи. В този случай има увеличение на кръвния поток, което завършва с повишено освобождаване на ензими в кръвта;

Травматично или некротично разрушаване на панкреатична тъкан;

Такива патогенетични механизми стоят в основата на състоянията:

Хроничен панкреатит в острия стадий;

Фокална панкреатична некроза (само панкреатична локализация на панкреатичните жлези);

Раковите тумори на всяка част от панкреаса, преди всичко, на главата му;

Заболяване на жлъчните камъни, особено при наличието на конкрети в каналната система;

Тумори и заклещени камъни на зърната на дванадесетопръстника на Фатево, където се отваря отделящ се панкреатичен канал;

Важно е да запомните! Леко увеличение на амилазата е, когато броят й е няколко единици по-високи от нормалното. Ако не се наруши здравословното състояние на едно лице, това не показва патология. Алармата трябва да надвишава нормата от 2 или повече пъти. Тази версия на получените резултати почти винаги говори за патологията на панкреаса.

Защо амилазата се понижава в кръвта?

Най-общо, ако кръвната амилаза има тенденция към нула, това е нормално състояние, което показва способността на панкреаса да поддържа този ензим под контрол. Но на практика това не се случва. Всеки човек в изследването на амилаза ще бъде открит своето специфично количество в плазмата. Ако полученият индекс е много по-малък от долната граница на нормата, това показва, че ензимната активност на панкреаса е рязко намалена.

Това може да бъде за заболявания:

Обща панкреатична некроза (пълно панкреатично саморазлагане);

Злокачествени тумори на панкреаса в стадий 4, когато нормалната жлезиста тъкан на органа е заменена с тумор;

Кистозна фиброза - ферментапатия с вроден произход;

Операции върху панкреаса, при които се отстранява по-голямата част от органа.

Нормата на съдържанието на амилаза в урината

Амилазата, която се определя в урината, се нарича диастаза. Неговата активност е няколко пъти по-висока от тази на кръвната амилаза. Това може да се обясни с факта, че в кръвта на амилазата е в по-разредено състояние. Преминавайки през бъбреците, той се концентрира в малко количество урина. Следователно, нейното определение се използва по-често. Освен това, за анализ е необходимо само събирането на урина. Единственото нещо, което трябва да запомните, е възможността за увеличаване на диастазата не само във връзка с патологията на панкреаса.

Установените лабораторни норми на диастаза са, както следва:

В microkal / l - 28-100.

Защо се увеличава амилазата в урината?

Всички състояния, които са придружени от повишаване на кръвната амилаза, автоматично причиняват и увеличават диастазата на урината.

Остър и хроничен панкреатит;

Тумори на панкреаса;

Всяка форма на холелитиаза и хепатит;

Точност в диетата и злоупотребата с алкохол. Най-опасната комбинация от тези фактори;

Остра патология на вътрешните органи от хирургичен характер (апендицит, деструктивен холецистит, чревна обструкция, перфорирана язва);

Важно е да запомните! Лекото увеличение на диастазата в урината може да говори или за малки отклонения в панкреаса, или за заболявания на органи, които са в анатомична близост до панкреаса. Превишаването на нормата два или повече пъти е винаги панкреатичен проблем.

Автор на статията: Доктор на медицинските науки, терапевт Мохалов Павел Александрович

Алфа амилаза: функции, честота на активност, анализи, патология

От хранителните голяма молекула полизахариди не може да се абсорбира в кръвния поток непокътнати, те трябва да се разделят на прости захари, за да получите в кръвния поток и да стане източник на енергия в клетките на организма. Отново само те не могат да направят това, имат нужда от вещества, които ще могат да катализират реакцията и да помогнат за справянето със задачата. Такова активно вещество е храносмилателния ензим (ензим) амилаза, чиято основна цел е разделянето на комплексните въглехидрати на монозахариди.

Основната отговорност за α-амилаза производство е на панкреаса, е малко по-малко, отколкото се произвежда от слюнчените жлези, които се отварят в устната кухина, където започва разграждане на въглехидратите. В допълнение, високо амилолитичен активност види на други органи: черва, маточните тръби, черния дроб, мастната тъкан, бъбреците и белите дробове. Въглехидрати, заобикаляйки стомаха (когато те не са разделени, амилаза слюнката неутрализира киселата среда на стомаха) попадат в дванадесетопръстника на действието на ензими (амилаза, малтаза, лактаза), за да достигне нивото на прости захари - глюкоза. Трябва да се отбележи това панкреатичната амилаза е по-активна от слюнка и нейният капацитет е по-висок: тя може да разделя суровото нишесте, което не е термично обработено. Разделяне на монозахариди сложни захари, така че ще бъде в състояние да преодолее капилярите на чревния въси и порталната вена, за да отидете на черния дроб (50%), както и (по-малко от половината), за да се разпространи върху клетките на организма, с което броят на енергийни ресурси.

трансформация на нишесте в глюкоза под действието на амилаза

Анализ на а-амилаза

Този биохимичен показател, като амилазата, е много важен при диагностицирането на панкреатични заболявания. При нормални условия, течната част на кръв (серум или плазма) е приблизително 60% от алфа-амилаза, произведен от слюнчените жлези, и около 40% от ензима синтезира директно панкреаса (панкреатична алфа-амилаза).

Действието на ензима зависи от времето на деня: през деня се издига, а през нощта "спи" заедно с домакина, така че хората да работят през нощта в хладилника, много изложени на риск от получаване на панкреатит. Амилазата, главно панкреаса, се екскретира в съответствие с количеството на отделената урина. Диагностичната стойност е определянето на нивото на амилаза в серума и урината, освен това анализът на урина позволява откриването на остър възпалителен процес в панкреаса в по-късни етапи.

Обикновено определянето на алфа-амилазната активност се използва за откриване на възпалителни заболявания на панкреаса и точността на резултатите зависи от това доколко точно са спазени условията на лабораторния анализ:

  • Пациентът дава кръв от вените на празен стомах (за предпочитане сутрин, като се имат предвид ежедневните колебания в активността на ензима). Между другото, това правило важи за всички биохимични кръвни тестове.
  • Полученият материал се доставя бързо в лабораторията, където веднага се взима за работа и се тества за един час (ензимите не търпят време на празен ход). Ако техническите възможности на CDL не ви позволяват да се задържите в определеното време, тогава серумът след отделянето на съсирека трябва да бъде замразен.
  • Урината също трябва да бъде тествана в рамките на един час, в противен случай тя трябва да бъде замразена за по-дълго време.

Разбира се, ако всички клинични прояви показват остра атака на панкреатит, анализът се прави без да се гледа часовникът, защото е ясно, че такова състояние няма да толерира до сутринта.

Цифровите стойности на ензима в резултатите от изследването

Стойностите на нормата на амилазата в кръвта могат да бъдат намерени в различни единици, поради което в числен смисъл те ще се различават. Обикновено, когато пациентът получава форма на анализ, стандарти поберат в скоби до показателя, тъй като различните лаборатории могат да използват различни реагенти и методи, и затова не е нужно да се претрупва с текста на различни цифрови опции. Що се отнася до правилата на амилазата в кръвта на децата, те са различни от тези при възрастните, само с 1 - 2 години за други възрастови категории норми са идентични, като по този начин, те не се различават при мъжете и жените. По този начин, активност на а-амилаза в серума:

  1. При деца до една година до 30 U / l или 10-25 g / (чаша);
  2. При възрастни (независимо от пола) - до 120 U / l или 16 - 36 г / (ч.л.).

Някои разлики от възрастните се наблюдават в урината на децата:

  • До една година - до 105 U / l;
  • До 16 години - до 160U / l;
  • При възрастни мъже и жени - до 560 U / л, а друга част, взета от възрастни дневна урина амилаза активност не трябва да надвишава 360 U / ден или 28,0 - 160,0 гр / (ч.л.), нивото на панкреаса амилаза в нормата не трябва да надвишава 450 U / l.

Междувременно, ако пациентът получи резултатите от тестовете в ръцете му, но затруднява разбирането на записите, той може да попита за мерните единици и методологията за провеждане на изследванията в самата лаборатория.

Реакция на панкреаса

Въз основа на нормите на амилазата в кръвта и урината, след лабораторно изследване можете да се справите с диагнозата, в повечето случаи съмненията за панкреатит са оправдани.

Промените в индикаторите в динамиката могат да имат различни опции:

  • От появата на симптомите на заболяването стойностите на алфа амилазата растат бързо и в рамките на 6 до 12 часа могат да надвишават граничното ниво на ензимната активност с 30 пъти;
  • Ако всичко върви добре и панкреасът се справи, амилазата ще се върне към нормалното от 2 до 6 дни;
  • Ако активността на амилазата се увеличи повече от 5 дни (дни), тогава може да се мисли, че възпалителният процес продължава да напредва и може да свърши обща панкреатична некроза.

Разбира се, повишена амилаза е в случай на обостряне на хроничен панкреатит, обаче, процесът не се развива толкова бързо и ензими се държат по-спокойно.

Освен това, причината за увеличаване на панкреатичния ензим може да бъде свързана с други органи:

  • Перфорацията на пептичната язва може да причини възпалителен процес в панкреаса;
  • Епидемичен паротит, наречен в хората "заушка";
  • Остри коремни хирургични заболявания (апендицит, чревна обструкция, mezotromboz, перитонит и др.);
  • Захарен диабет (в случай на ацидоза);
  • Тежка бъбречна дисфункция;
  • Големи дози алкохолни напитки, прием на хормони, лекарства, диуретици, някои антибиотици;
  • Отравяне с метилов алкохол;
  • Нивото на а-амилазата може да се увеличи, ако ензимът се комбинира с имуноглобулини, за да се образува комплекс ("макромилазема", отбелязан при 2% от жителите на Земята), но това е много рядка причина.

Странното е, но в хроничен панкреатит без обостряне, киста локализиран в простатата и дори процесът на неопластичен (рак), потегля желязо, амилаза малки реагира и се издига леко и гладко.

Намаляването на активността на амилазата в кръвта играе специална роля в диагностиката на патологичните състояния. Пада при панкреатична некроза, тиреотоксикоза, инфаркт на миокарда, възпалителни и неопластични чернодробни заболявания, понякога с токсози на бременни жени.

Лекуващите лекари отбелязват, че увеличението на ензимната активност в кръвта е придружена от паралелно нарастване на урината му, но в процеса на освобождаване на картината е малко по-различни: амилазата в кръвта намалява, докато в урината остава на високо ниво за още една седмица.

Алфа амилаза - какво е това?

Асимилацията на въглехидратите, захарите и нишестето в човешкото тяло става с помощта на ензими. Те катализират или значително ускоряват хидролизните реакции или разцепването на специалните връзки на сложните въглехидрати. Тези ензими работят в среда с повишено рН или в алкална среда. въглехидрати храносмилането при бозайници започва в устата, защото слюнка съдържа един от тези ензими, и се нарича алфа-амилаза. Също така е правилно да се обозначи този ензим като а-амилаза.

Амилаза: защо е необходимо?

Този ензим е определен от гръцката буква, тъй като с него се унищожават алфа с 1 - 4, свързване на сложни захари - въглехидрати. Функция амилаза - лизират или наруши животински нишесте наречен гликоген, и действително растително нишесте до глюкоза, малтоза, галактоза, захароза и други лесно абсорбционност субстрати, в зависимост от вида на повтарящи се остатъци.

Отцепването на захари в устната кухина е началото на процеса, след това храната влиза в стомаха, където тя засяга значително кисела среда и след това храната влиза в дванадесетопръстника, където новосъздадената подходящ алкална среда, и ре-амилаза ензим започва своята работа чрез разцепване на въглехидрати. Само този път ензимът, който се произвежда от панкреаса, навлиза в случая.

Тъй като ензимът е с много малък размер на молекулата, а след това, след като е приключил работата си в дванадесетопръстника се абсорбира в кръвта. Следователно, тези ензими - като панкреасните (които се наричат ​​P-тип) и слюнка (което се нарича S-тип) лесно се откриват в кръвен тест.

Норми на амилаза в кръвната плазма се говори за смисъла на секрецията на слюнчените жлези и панкреаса. Има и други примери на жлезите тъкани, които са способни на получаване на съединението, и които предизвикват увеличаване на амилаза - на млечната жлеза по време на кърмене дете, червата и черния дроб, както и на яйчниците и маточните тръби. Но дейността на амилазата, произведена от тези органи, е толкова незначителна, че може да бъде напълно пренебрегната. Защо трябва да направим анализ на амилазата и каква е нормата в амилазата за възрастни пациенти?

Между другото, исторически има друго име за този ензим - а именно диастазата. Но в клиниката стана така, че диастазата се нарича алфа-амилаза, навлиза в урината и ензимът, който е в кръвта, се нарича просто амилаза.

Защо се определя нивото на ензима?

Необходим е анализ на кръвната амилаза, главно за оценка на нормалното функциониране на панкреаса. При остри възпалителни лезии при нея, когато се появи самото храносмилане на тъканите на този орган, след 2 часа от началото на заобикалящата го болка може да бъде открито повишаване на активността на това вещество при изследването на кръвния серум.

До нормалната стойност индикаторите се връщат след няколко дни, обикновено на 3-ти или 4-ти ден. При остър панкреатит е характерно, че повишаването на концентрацията на този ензим достига средно 5 пъти нормалните стойности и максималната концентрация се определя през първите три дни от началото на заболяването. Ето защо основната индикация за изследване на концентрацията на този ензим е вероятната диагноза - остър панкреатит и наличието на херпес зостер, свързани с неточности в храната или с употреба на силни напитки.

За лекарите, че е важно, че няма пряка връзка между анализа на изпълнението на амилаза (увеличение ензим) и тежестта на пораженията на панкреаса. Този анализ не е напълно надеждна, и по-добре да се използва като първоначален скрининг: един в пет пациенти с потвърдена диагноза на остър панкреатит е нормални нива на амилаза. Това често се случва, когато мазнините панкреатична некроза, както и в кръвта се изхвърля значително количество панкреатична липаза, ензим, който разгражда мазнините.

За диастазата на урината

Научихме какво е амилазата в биохимичния анализ на кръвта. Сега е необходимо да се каже малко за урината. Повишената амилаза на кръвта постепенно се филтрира от бъбреците и се екскретира от тялото, поради което при остър възпалителен процес в панкреаса е необходимо да се изследва диастазата на урината. Важно е концентрацията на ензима в урината да се повиши дори повече в сравнение с активността му в кръвта, а увеличената амилаза се открива за по-дълго време в урината, отколкото в други течности.

Може да има и някои заболявания, които не принадлежат към патологията на панкреасната система, но също така се съпътстват от повишена алфа-амилаза в кръвта.

И така, индикациите за целите на анализа за изследване на амилазата в кръвта и урината са:

  1. различни панкреатични лезии;
  2. заболявания на слюнчените жлези - от сиалолитиаза до заушка (известно инфекциозно вирусно заболяване е паротит);
  3. циститна фиброза;
  4. остри и херпес зостер в гърба и в корема.

Нормален резултат и отклонение

Нормата на амилазата при възрастни

На първо място, нормата на амилаза не се свързва със секс по никакъв начин: норма на амилаза в кръвта на жените е абсолютно същата като нормата при мъжете. Има и друга зависимост, а именно на възрастта:

  • При деца на възраст под нормалната стойност има значителен диапазон, - от 5 до 65 единици / ml;
  • през целия живот от 1 година до 72 години стойността варира от 25 - 26 до 125 - 126 единици / ml;
  • при възрастните и старческа възраст над 70-75 години диапазонът на стойностите се увеличава, като варира от 20-22 до 160-165 единици / ml в нормата.

Както можете да видите, колебания в плазмените концентрации на съединението могат да бъдат значителни при здрави хора. По този начин, ако пациентът има нормална стойност от 30 единици на милилитър, в случай амилаза увеличил четирикратно на (типично от остър панкреатит), все още е неговата концентрация ще бъде 120 единици / мл, които могат да се считат за горната граница на нормата. И ако пациентът получава до хирургично отделение с остра зостер болка, хирургът не счита, че той е на панкреаса повишаване на амилазата.

Тази изключителна надежда за диагностицирането на панкреатит само с помощта на ензим може да играе фатална роля при оценката на панкреатичната патология. Нека разгледаме основните причини за отклонения от референтните стойности. Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на панкреатична алфа-амилаза или на слюнка. При какви болести и условия се случва?

Увеличете стойностите

Ако се увеличи амилазата, какво означава това? Обобщавайки, ще обобщим всички основни болести и условия:

  • това са различни видове панкреатит, както остри, така и с изостряне на хроничния процес;
  • с кисти на панкреаса;
  • приема на някои лекарства и техните списък е доста широка: тя цитостатичен азатиоприн, този стероидни хормони е АСЕ инхибитори, естрогени е диуретик лекарството фуроземид, противовъзпалителни средства е - ибупрофен, индометацин, тетрациклинови антибиотици, както и много други лекарства;
  • панкреатичната амилаза се усилва срещу фона на панкреатични заболявания като обструкция на панкреасния канал, камък, тумор или сраствания;
  • с остър перитонит или чревна обструкция;
  • на фона на експресирана кетоацидоза при захарен диабет тип 1;
  • при различни злокачествени неоплазми, по-често - когато туморът е в белодробна тъкан или в яйчниците.

Високата амилаза може да бъде причинена от заболявания на жлъчния тракт, с коремна травма, хроничен алкохолизъм и дори с увреждане на черепа. Отделно, трябва да се припомни, че увеличаването на слюнната амилаза може да бъде не само при паротит, но и при тумори на слюнчените жлези.

От впечатляващо, имайки предвид списъка по-горе показва, че този ензим не се ограничава до възпалителни процеси в панкреаса, и въпреки се изисква неговото значително увеличение на плазмената да продължи диагностично търсенето, защото взети поотделно резултат от анализа не е патогномно знак за някои - всяко заболяване. Има ли ситуации, при които се понижава алфа-амилазата?

Причини за понижаване

Разбира се, този ензим е много по-често в клиничната практика, но понякога се откриват и стойности близки до нула. Това може да бъде за:

· Състояние на хроничен бавен панкреатит, когато от панкреаса остана много малко здрава жлезиста тъкан;

Това състояние е типично за тежка циститна фиброза и се среща в ранна детска възраст.

Също така, амилазата се понижава, ако значителна част от панкреаса се отстрани от пациента след операцията.

Във всеки случай, независимо от анализа, получен от лекаря, той трябва да се ръководи от други резултати от лабораторни тестове, инструментални методи на изследване. Но най-важното е, че той трябва да разпитва пациента и да проведе задълбочен преглед. Само този привидно прост метод е в основата на клиничното мислене и ще позволи правилно диагностициране и започване на своевременно лечение.

Алфа-амилаза в биохимичния кръвен тест: което означава норма

Често един обикновен човек на улицата не знае какво е амилазата и каква роля играе за нашето здраве. По правило по-задълбочено запознаване с този серумен ензим става след посещение при лекар с оплаквания от болка в панкреаса. В края на краищата, той ще бъде назначен да дарява кръв на биохимично проучване, според което специалист ще предпише предварителна диагноза. Нека да поговорим за какво е амилазата и каква е нейната норма в биохимичния анализ на кръвта.

Малко за амилазата

Амилазата се секретира от панкреаса и в минимални дози жлези, отговорни за производството на слюнка. Това е един от компонентите на панкреатичния сок. Основният участник във всички процеси на храносмилане на храната, включително разцепването на въглехидрати.

В идеалния случай амилазата в тялото трябва да бъде минимална. Неговото ниво може да варира леко поради образуването на нови клетки от слюнчените жлези и панкреаса.

Учените са доказали, че твърде малък процент от веществото е концентриран в бронхите, скелетните мускули, малките и дебелите черва.

Амилазата се представя от три типа: алфа, бета и гама-амилаза. Лекарите в биохимията винаги се интересуват само от нивото на алфа-амилазата, тъй като ролята й в процеса на храносмилането е важна.

Този храносмилателен компонент започва своята работа дори в устната кухина. Не за нищо, че има следи в слюнката.

Асимилацията на "тежките" въглехидрати от червата зависи от това колко усърдно функционира алфа-ензима.

Когато е дадено изследване

Нивото на амилаза в кръвта отразява състоянието на повечето от процесите, отговорни за метаболизма. Има ясно изразени случаи, когато е жизненоважно да се премине биохимичен кръвен тест и да се проследи нивото на амилаза в него:

  1. Предполагаем остър или хроничен панкреатит
  2. Като елемент за проследяване на медицинското лечение на заболявания с онкологичен характер, които могат да повлияят на функционирането на панкреаса.
  3. Да наблюдава пациента, след като е извадил жлъчните камъни. При този вариант, кръвен тест може да отхвърли или потвърди усложнения след процедурата.

Изследването се извършва на празен стомах, кръвта се взема от вената. Преди да поставите биоматериалът трябва да се въздържат от мастни, солени, пикантни храни, позволяват на тялото да почива, без да го претоварва с физически натоварвания от всякаква сложност.

Нормални индекси на амилаза

За да получите резултатите от изследването на ръцете, човек далеч от медицината не е объркан и не се паникьосва, важно е да знаете, че има обща и панкреатична амилаза. Това се дължи на факта, че освобождаването на ензими и хормони от панкреаса се получава както в кръвния поток, така и в червата.

Алфа-амилазата е обобщаващ индикатор и панкреатичната амилаза е особен признак на веществото в панкреатичния сок.

Нивото на "храносмилателната" суроватъчна съставка не зависи от възрастта на пациента и неговия пол. Разбира се, малка разлика между резултата за бебе и човек от напреднали години ще бъде, но незначителна.

амилаза

Кръвният тест помага да се идентифицират много от патологичните процеси, които се появяват в тялото. Когато патологията на храносмилателната система е много информативен биохимичен кръвен тест.

Един от важните показатели на биохимията е амилазата. Това е основният маркер на панкреаса. Отклоненията му от нормата винаги показват наличието на патология на тялото.

Какво представлява амилазата при биохимичен кръвен тест?

Амилазата е ензим, който участва в процеса на храносмилане.

Има 2 вида амилаза:

  • Алфа-амилаза. Производството му се извършва в панкреатични (в по-голяма степен) и в слюнчените жлези;
  • Панкреатична амилаза Е съставка на алфа амилаза, се произвежда изключително от панкреаса и участва активно в процеса на храносмилането в дванадесетопръстника.

Амилазата се произвежда от жлезисти клетки на панкреаса и е част от панкреатичния сок.

Ензимната амилаза е от голямо значение за човешкото тяло.

Алфа-амилазата в кръвта изпълнява следните функции:

  • Разделяне на нишесте в процеса на храносмилането на храната. Този процес започва вече в устната кухина, поради факта, че амилазата присъства в слюнката. Нишестето се превръща в по-прости вещества, които се наричат ​​олигозахариди;
  • Асимилация на въглехидрати в тялото;
  • Разцепването на гликоген до глюкоза, което е основният енергиен резерв. Той осигурява на клетките и органите енергията, необходима за жизнената им дейност.

Амилаза ензим е много важно за правилното функциониране на храносмилателната система, така че проучи си ниво често назначен в присъствието на предполагаеми заболявания и нарушения на строителните работи на храносмилателния тракт.

При липса на патология амилазата трябва да бъде само в червата. Въпреки това, когато се появят различни заболявания, той влиза в кръвообращението.

Индикации за анализ

Амилазата е индикатор за развитието на възпалителни и ендокринни заболявания на човека. Основните индикации за изследването на кръвта за амилаза са:

  • Предполага се, че е остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Анализът се извършва в случай, че има такива симптоми:
    • гадене;
    • повръщане;
    • Бързо, разхлабени изпражнения;
    • Коремна болка, по-често около стомаха;
    • Обща слабост.
  • Оздравяване на хроничен панкреатит. Жалби както в острия ход на заболяването;
  • хепатит (възпаление на чернодробния паренхим). Симптомите на заболяването:
    • Рисуване на болки в десния хипохондриум;
    • Хепатомегалия (увеличение на черния дроб);
    • Горчивина в устата;
    • гадене;
    • Слабост.
  • Подозрение за развитие на захарен диабет може също да бъде индикатор за провеждането на това проучване. Това е ендокринната патология на панкреаса, която се проявява:
    • Силна жажда;
    • Полиурия (разпределение на голямо количество урина);
    • Суха кожа и лигавици;
    • Сърбеж на сърбеж;
    • При тежки случаи се забелязва загуба на съзнание и кома.
  • Доброкачествени и злокачествени тумори на панкреаса. Симптоматични могат да бъдат разнообразни. Злокачественият процес може да бъде асимптоматичен за дълго време. Следователно, при идентифициране на оплаквания от това тяло, нивото на амилаза трябва да бъде определено без провал;
  • паротит - възпаление на слюнчените жлези със запушване;
  • Кисти в панкреаса.

Подготовка за изследвания

За определяне нивото на амилаза се използва биохимичен кръвен тест. За да бъде резултатът надежден, е необходимо да се подготви правилно.

Експертите дават няколко препоръки относно подготовката за анализ на алфа-амилазата, която трябва да бъде внимателно наблюдавана:

  • Няколко дни преди проучването трябва да бъдат изоставени мастни, пържени и пикантни храни;
  • В навечерието на вземането на кръв, трябва да спрете да използвате чай и кафе. Препоръчва се през този ден да се пие само чиста вода;
  • Ако пациентът приема някакви лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за прекъсване на лечението по време на лабораторния тест;
  • За един ден да откаже да играе спорт, защото прекомерното физическо натоварване нарушава показателите;
  • Избягвайте стреса и емоционалните вълнения;
  • Ден преди анализа спирайте да използвате алкохолни напитки;
  • Сутринта в деня на кръводаряване не можете да ядете, тъй като проучването се провежда на празен стомах. Позволява се само да се пие вода в малко количество (не повече от 200 милилитра).

Препоръки за провеждане на кръвен тест:

  • Подгответе мястото за пробиване (вземане на кръвни проби). По правило това е лакътната сгъвка на ръката. Ако трябва да освободите ръката си от дрехите;
  • Нанесете венозен турникет на предмишницата, помолете пациента да "работи" с юмрук;
  • За лечение на кожата с разтвор на антисептичен (медицински алкохол);
  • Поставете иглата и наберете необходимото количество кръв в епруветката или спринцовката;
  • В края на манипулацията, нанесете памучната топка, навлажнена с алкохол, върху раната, огънете рамото в лакътната става и останете в това положение в продължение на 10 минути. Това е необходимо, за да спрете кървенето.

Кръвта, взета от пациента, се изпраща в лабораторията. Добавят се въглехидрати и се определя времето за тяхното разделяне. Въз основа на този показател и декриптиране на резултата.

Трябва да се помни, че само лекарят може да дешифрира резултата, като вземе предвид всички фактори.

Нормата на амилазата в кръвта

Трябва да се помни, че в кръвта е обичайно да се изолират 2 вида от този ензим. Това е панкреас и алфа-амилаза. Съответно те имат различни норми. Във всяка лаборатория показателите могат да бъдат леко различни, тъй като се използват различни реагенти. Следователно във формата с резултата има колона, в която са посочени границите на нормата на тази лаборатория. Съществуват обаче общоприети норми на показателите, основани на данни от независима лаборатория.

Таблица на нормата на алфа-амилазата (обща амилаза в кръвта) при възрастни и деца:

Нормите на панкреатичната амилаза, която е част от алфа амилазата, са представени в таблицата:

Причини за аномалии

Отклонението от нормата както на голямата, така и на по-малката страна е признак за началото или продължителния ход на определени заболявания, по-специално стомашно-чревния тракт.

Увеличава се алфа амилазата

Увеличаването на панкреаса и алфа-амилазата може да възникне при наличие на следните състояния:

  • Остър и хроничен панкреатит. В този случай органовите клетки произвеждат амилаза в по-големи количества, отколкото е необходимо;
  • Туморни и кистични промени в тъканите на органа, както и наличието на конкрети в каналите на жлъчния мехур. В този случай има вторично възпаление, което допринася за увеличаване на производството на амилаза. Индикаторите се увеличават до 200 U / l;
  • Захарен диабет. Това заболяване се характеризира с нарушение на въглехидратния метаболизъм. В този случай част от амилазата се изпраща в кръвта и не изпълнява директните си задължения, т.е. не участва в разграждането на въглехидратите;
  • Перитонитът е възпаление на перитонеума. Този процес насърчава разпространението на възпаление на всички органи на коремната кухина, включително панкреаса;
  • Епидемичният паротит е възпаление на слюнчените жлези. Тя допринася за леко увеличаване на показателите;
  • Бъбречна недостатъчност. Както знаете, амилазата напуска човешкото тяло през бъбреците. Ако обаче тяхното функциониране е нарушено, този ензим не е напълно отстранен от кръвта, което води до увеличаване на индексите му;
  • Ектопична бременност;
  • Увреждания на корема;
  • Злоупотребата с алкохолни напитки може да доведе до по-високи нива;
  • Използването на "погрешна" храна, т.е. мазни, пушени, пържени, солени ястия в големи количества.

Намалено съдържание на амилаза

Причините за понижаване на алфа-амилазата в кръвта могат да бъдат:

  • Панкреатична некроза - смърт на значителна част от панкреаса;
  • Остър или хроничен хепатит. Това състояние провокира нарушение на метаболитните процеси, включително въглехидратите. В този случай панкреасът в крайна сметка намалява количеството произведени ензими;
  • Цироза на черния дроб;
  • Туморен процес в панкреаса. Те включват само онези тумори (злокачествени), които водят до промяна в тъканите на органа. В този случай променените тъкани не могат да произвеждат ензим;
  • Резекция (отстраняване) на значителна част от панкреаса.

Амилаза и панкреатит

Както е известно, амилазата е маркер на панкреатични заболявания или по-скоро панкреатит. Въпреки това, трябва да се отбележи, че причината за леко повишаване на честотата може да бъде всяко възпаление на стомашно-чревния тракт.

В случай, че индексът на панкреатичната амилаза е по-висок от нормата в 6-10 пъти, това показва развитието на силно възпаление в органа. Това означава, че при подходящи симптоми се диагностицира остър панкреатит или обостряне на хроничния процес.

Трябва също така да се отбележи, че при продължителен ход на хроничен панкреатит в периода на обостряне индексите могат леко да се повишат. Това се дължи на адаптирането на тялото.

В първите часове от началото на заболяването се определя значително увеличение на алфа-амилазата. След 48 - 72 часа нивото му се нормализира.

Харесва ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Подобни Статии За Панкреатит

Разрушаване в корема непосредствено след хранене: причини и лечение

Много хора се оплакват, че са вряли в стомаха веднага след хранене. Такава звукова съпровод на храносмилателните процеси причинява силен дискомфорт при всеки човек, особено ако е на места с голям брой хора.

Риби с панкреатит

Рибата е ценна храна, така че в диетата тя трябва да присъства веднъж на 3 дни. Лице, което страда от панкреатит, трябва да инжектира тази храна и да яде два пъти седмично. Ако има възпаления в панкреаса, трябва да се консултирате с лекар относно избора на риба и как да я подготвите.

Хепабин при панкреатит

Причината за назначаването на гепабена при панкреатит е нарушение на нормалното функциониране на черния дроб, което води до повишена секреция на жлъчката в стомашно-чревния тракт.