Основен Здраве

Захарен диабет

Биохимичният анализ на кръвта е най-важното проучване, което позволява да се определи общото здравословно състояние, да се отбележат патологичните процеси в самото начало на тяхното развитие, да се оцени ефективността на терапията. Пациентите със захарен диабет или подозирани за това често се изследват за титъра на кръвната амилаза. В зависимост от представените от пациентите оплаквания и обективната клинична картина може да бъде определено изследване на допълнителни различни показатели.

Амилазата на кръвта е вещество, което взема активно участие в разграждането на въглехидратите. По тази причина, за всички нарушения на въглехидратния метаболизъм, този показател рядко се поддържа в приемливи стандарти. Това е важно доказателство за патологични нарушения в панкреаса и слюнчените жлези.

Има 2 основни типа: панкреатична амилаза (произведена в панкреаса) и диастаза (идва от слюнчените жлези). При рязко повишаване на титъра в кръвния серум веществото бързо навлиза в урината, където при сериозни патологии се определя и в твърди количества.

За изследването се използва венозен материал. Кръвният тест се извършва само на празен стомах след 10-12 часа пост. В навечерието на проучването се препоръчва да се ограничи прекомерната физическа активност и изобилен празник.

Амилазна норма

Скоростта на общата амилаза в серума е еднаква за всички, независимо от пола. Тя е 28-100 U / l. Титърът може да се увеличи значително при определени състояния и заболявания.

Амилазата се подобрява в следните случаи

  • Захарен диабет (в етапа на декомпенсация, кетоацидоза).
  • Паротит (епидемичен паротит). Тук титърът на алфа-амилазата рязко се увеличава.
  • Холецистит (остро възпаление на жлъчните пътища).
  • Перитонит, апендицит.
  • Панкреатит в остра и хронична форма. При остра атака на заболяването през първите часове, титърът на панкреатичната амилаза се увеличава много рязко (до 10 пъти), намалява до нормата за 3-4 дни. Не се наблюдава увеличение на амилазата на слюнчените жлези.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Туморни процеси в панкреаса.
  • Увреждания на корема.
  • Прекъсване на бременността.
  • Тежко отравяне (включително алкохол).
  • Перфорация на стомашната язва.
  • Запушване на червата.
  • Makroamilazemiya.

Амилазата се понижава в следните случаи

  • Токсикоза при бременност.
  • Хепатит в остра или хронична форма.
  • Недостатъчност на функцията на панкреаса
  • Кистозна фиброза.
  • Отстраняване на панкреаса (отсъствие).

Резултатът от проучването може да повлияе на приема на някои лекарства. Кортикостероидите, ибупрофенът, фуроземидът, аналгетиците, каптоприл, пероралните контрацептиви често повишават скоростта. Наблюдавано е намалено ниво на амилаза при хора с високо ниво на общ холестерол.

Амилазна норма на панкреаса

Обикновено се отделя отделно проучване при определяне на диагнозата "остър" или "хроничен" панкреатит, както и с подозрения за заболяване на яйчниците, нарушение на слюнчените жлези.

  • До 5 дни - 0-2
  • До 6 месеца - 0-16
  • До 1 година - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6 - 0-66
  • 6-12 - 0-73
  • 12-17 - 0-77
  • По-стари от 17 - 13-53
  • До 5 дни - 0-2
  • До 6 месеца - 0-16
  • До 1 година - 0-45
  • 1-3 - 0-61
  • 3-6 - 0-66
  • 6-12 - 0-65
  • 12-17 - 0-77
  • По-стари от 17 - 13-53

Причините за понижаване и увеличаване на амилазата

съдържание

Когато амилазата се понижи, причините могат да бъдат много различни, включително и да се посочи развитието на някои доста опасни заболявания. Това също се отнася до неговото увеличение, поради което анализът, при който колебанието на нивото на амилаза е относително определено, обикновено се включва в комплекса от диагностични мерки, предназначени да определят развитието на болестта в организма.

Какво представлява амилазата, нейните норми

Амилазата е ензим, предназначен да разгражда сложни въглехидрати.

Той се съдържа в:

  • слюнка;
  • органи на храносмилателната система.

Поради това въглехидратите влизат в червата, която вече е разложена на по-прости и по-подходящи компоненти за асимилация.

Диагностичната полза от амилазата носи като изрична индикация за заболявания на стомашно-чревния тракт. В хода на биохимичния кръвен тест параметрите на панкреаса, т.е. произведени в панкреаса, амилази. Това не е единственият, а най-диагностичният, значителен подвид.

Нормите на този ензим са както следва:

Оптималното ниво на панкреатична амилаза е това, което е близко до или нулево, въпреки това основната интерпретация на получените резултати трябва да се извърши от специалист.

Колебания в нивото на амилазата

Всяко силно отклонение на амилазата от нормата е признак на заболяването. По-опасни са случаите, когато амилазата е понижена.

увеличаване

Когато се увеличи амилазата в кръвта, първо ще се подозира първото заболяване на панкреаса. Незначителните отклонения в няколко единици не са извинение за звук на тревога - наистина сериозно, когато индексът на този ензим се е увеличил 2 или повече пъти.

Това може да бъде провокирано от:

  1. Болести на панкреаса, включително панкреатит.
  2. Тумори.
  3. Лезии на жлезистовите тъкани, като паротит.
  4. Перитонит и друго гнойно възпаление на коремната област.
  5. Развитие на захарен диабет.
  6. Развитие на некроза на панкреасна тъкан, включително като усложнения след прехвърлените заболявания.
  7. Интоксикация с алкохол.
  8. Болести на бъбреците.

понижение

Намаляване на производството на този ензим на първо място може панкреас, по някаква причина, намаляване на неговата активност.

Когато амилазата се понижи, причините могат да бъдат следните:

  1. Развитие или обостряне на хепатита.
  2. Онкологичното заболяване започна.
  3. Панкреатично нараняване.
  4. Стартира некроза на панкреатична тъкан.
  5. Кистозна фиброза, която засяга по-голямата част от жлезистите тъкани на тялото, както и дихателните органи.

Намалено ниво на производство на този ензим може да се появи и в резултат на остра продължителна токсикоза. В допълнение, намалената амилаза е естествена последица от прехвърлената операция на панкреаса.

Изследване на амилазата

Анализът за този ензим е част от общ биохимичен анализ.

Индикации за анализ

Препоръчва се да се провери нивото му в кръвта, ако има съмнения за редица заболявания:

  • панкреатит от различни видове;
  • заушка;
  • хепатит;
  • захарен диабет.

Или в случай на следните симптоми:

  • развитие на кисти;
  • проникване на ензима в кръвта;
  • намаляване на дебелината на стените на кръвоносните съдове;
  • развитие на тумори.

Повечето патологии се диагностицират в началото на анализа на амилазата.

Характеристики на анализа

Кръв за биохимичен анализ се взема от вената.

За да го успеете, трябва да следвате няколко ключови правила:

  1. Дайте кръв не по-късно от обяд и не по-рано от 8-10 часа след вечеря. Вечерята не трябва да включва вредна, мазна и пикантна храна.
  2. Сутрин не се препоръчва да пиете нищо освен чиста вода.
  3. Важно е да се откажете от алкохола и да пушите за един ден.
  4. Гледайте за липсата на физически и емоционален стрес, преди да направите анализа.

Също така е важно да се изключи употребата на някои лекарства, които засягат нивото на този ензим:

  • аналгетици;
  • кортикостероиди;
  • перорални контрацептиви;
  • хормонални препарати;
  • ибупрофен;
  • каптоприл;
  • Фуроземид.

Ако това не е възможно, важно е да предупредите лекаря за приемането му.

Общо амилаза в серума

Амилаза - един от ензимите на храносмилателния сок, който се отделя от слюнчените жлези и панкреаса.

Руски синоними

Дистаза, серумна амилаза, алфа-амилаза, серумна амилаза.

Български синоними

Amy, алфа-амилаза, AML, диастаза, 1,4-а-D-глюканхидралаза, серумна амилаза, кръвна амилаза.

Метод на изследване

Кинетичен колориметричен метод.

Мерни единици

Единица / литър (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

  1. Не яжте 12 часа преди теста.
  2. Изключете физическото и емоционалното свръхпроизводство и не пушете 30 минути преди даряването на кръв.

Обща информация за проучването

Амилазата е един от няколкото ензими, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок. Липазата разгражда мазнините, протеазните протеини и амилазата разгражда въглехидратите. От панкреаса, панкреатичният сок, съдържащ амилаза, преминава през панкреаса в дуоденума, където помага за смилането на храната.

Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвта (поради обновяването на клетките на панкреаса и слюнчените жлези) и навлиза в урината. Ако има увреждане на панкреаса, както при панкреатит, или ако панкреасният канал е блокиран от камък или тумор, амилазата започва да влиза в големи количества в кръвния поток и след това в урината.

Малки количества амилаза се образуват в яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули.

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​диагностицира остър или хроничен панкреатит и други заболявания, включващи панкреаса в патологичния процес (заедно с тест за липаза).
  • За контролиране на лечението на рак, засягащ панкреаса.
  • За да сте сигурни, че панкреасният канал не се компрометира след премахване на камъните от жлъчния мехур.

Кога е възложено изследването?

  • Когато пациентът има признаци на панкреатична патология:
    • интензивна болка в корема и гърба ("обвиваща болка"),
    • повишаване на температурата,
    • загуба на апетит,
    • повръщане.
  • При мониторинг на състоянието на пациент с панкреатично заболяване и наблюдение на ефективността на лечението му.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 28 - 100 U / l.

Причини за повишена активност на общата амилаза в серума

  • Остър панкреатит. При тази болест активността на амилазата може да надвишава допустимите 6-10 пъти. Увеличаването обикновено се случва 2 до 12 часа след увреждане на панкреаса и продължава 3-5 дни. Вероятността, че острата болка е причинена от остър панкреатит, е достатъчно висока, ако активността на амилазата надхвърля 1000 U / l. Въпреки това при някои пациенти с остър панкреатит този показател понякога леко се повишава или дори остава нормален. По принцип, активността на амилазата не отразява тежестта на лезията на панкреаса. Например, при масивен панкреатит, повечето от клетките, които произвеждат амилаза, могат да умрат, така че нейната активност не се променя.
  • Хроничен панкреатит. При хроничен панкреатит активността на амилазата първоначално е умерено повишена, но след това може да намалее и да се върне към нормалното, тъй като увреждането на панкреаса се влошава. Основната причина за хроничен панкреатит е алкохолизмът.
  • Панкреатично нараняване.
  • Рак на панкреаса.
  • Оклузия (камък, белег) на панкреаса.
  • Остър апендицит, перитонит.
  • Перфорация на стомашната язва.
  • Декомпенсирането на захарен диабет е диабетна кетоацидоза.
  • Нарушение на изтичането в слюнчените жлези или в слюнчените канали, например при заушка (заушка).
  • Хирургия на органите на коремната кухина.
  • Остър холецистит е възпаление на жлъчния мехур.
  • Запушване на червата.
  • Прекъсната бременност с тръби.
  • Разрушаването на аортната аневризма.
  • Makroamilazemiya - рядък доброкачествена състояние, когато амилазата е свързан с основните протеини в серума и следователно не може да премине през гломерулите, се натрупва в кръвния серум.

Причините за намаляване на активността на общата амилаза в серума

  • Намалена функция на панкреаса.
  • Тежък хепатит.
  • Циститна фиброза (муковисцидоза) на панкреаса - сериозна наследствена болест, свързана с лезии екзокринни жлези (бял дроб, стомашно-чревния тракт).
  • Отстраняване на панкреаса.

Какво може да повлияе върху резултата?

  • Активността на амилазата в серума се увеличава:
    1. при бременни жени,
    2. когато приемате каптоприл, кортикостероиди, перорални контрацептиви, фуроземид, ибупрофен, наркотични аналгетици.
  • Повишеният холестерол може да подценява активността на амилазата.

Важни бележки

  • При остър панкреатит, увеличаването на амилазата обикновено е придружено от повишаване на липазната активност.
  • Дейността на амилазата при деца през първите два месеца от живота е ниска, като до края на първата година тя се повишава до възрастни.

Препоръчва се също

Кой определя изследването?

Общопрактикуващ лекар, терапевт, гастроентеролог, хирург.

Защо амилазата може да бъде понижена в кръвта и как може да се увеличи?

Симптоматологията на много заболявания е сходна, затова е невъзможно да се диагностицира, въз основа само на оплакванията, подадени от пациента. За да разберете каква е причината за това заболяване, е необходимо да проведете серия от прегледи. Един от най-информативните е биохимичен кръвен тест. При провеждането на този анализ може да се определи нивото на храносмилателния ензим, като амилаза.

За диагностицирането е необходимо да се проведат редица проучвания. Често лекарят назначава биохимичен кръвен тест. Благодарение на този метод на изследване е възможно да се оцени общото здравословно състояние, да се идентифицира наличието на патологични процеси в ранните етапи, за да се провери колко ефективно е лечението.

При подозрение за панкреатит и други заболявания, характеризиращи се с нарушения на въглехидратния метаболизъм, може да се предпише кръвен тест за съдържанието на храносмилателни ензими, единият от които е амилаза.

функции

Храната, която навлиза в организма, преминава през сложни процеси на трансформация, преди да може да се абсорбира от клетките. Така че, въглехидратите не могат да влизат в клетките в непроменена форма, в процеса на храносмилането, тяхното разцепване се проявява до нивото на простите вещества.

За да започне реакцията на разграждането на комплексни полизахариди в прости компоненти, тялото произвежда специални ензими. Една от тях е амилаза, която е един вид катализатор за реакцията на превръщане на нишестето в монозахариди.

Къде се синтезира?

Ензимната амилаза се произвежда в различни органи. Някои от този ензим се произвеждат в слюнчените жлези. Следователно процесът на асимилация на въглехидратите започва дори при дъвчене. Въпреки това, в стомаха този процес спира, тъй като в стомашния сок амилазата е неактивна.

Основният процес на преработка на въглехидратите се случва в дванадесетопръстника. Ензимите идват тук, включително амилаза, които се произвеждат в панкреаса.

Съвет! Активността на амилазата, произвеждана от панкреаса, е много по-висока от слюнчената жлеза. Този ензим може да се разпадне в прости компоненти, дори и нишестета, които не са подложени на топлинна обработка.

В малки количества ензимът се произвежда в други органи, по-специално:

  • в червата;
  • в черния дроб;
  • в мастната тъкан;
  • в яйчниците и фалопиевите тръби (при жени).

Монозахаридите, които се образуват в резултат на разграждането на въглехидратите, преминават през червата и влизат в порталната вена, през която влизат в черния дроб и в кръвта, като осигуряват клетки на тялото с енергия.

Ензимната амилаза е частично неутрализирана от черния дроб, частично отделяна от бъбреците. Следователно, за да се определи съдържанието на този ензим, се извършват не само изследвания на кръв, но и урина.

За анализа

Определянето на съдържанието на ензима амилаза в кръвта най-често е необходимо за диагностициране на заболявания на храносмилателната система. Скоростта на производство на ензими зависи от времето на деня, а следобедните ензими се произвеждат по-активно, отколкото през нощта.

Съвет! Тъй като амилазата се произвежда през нощта в недостатъчни количества, навикът на често лекуване през нощта може да причини храносмилателни разстройства.

Кръвта съдържа два вида алфа-амилаза:

  • S-тип, произведен от слюнчените жлези, неговият дял е около 60% от общото количество на ензима;
  • P-тип, синтезиран от панкреаса.

Диагностичната стойност е определянето на нивото на ензима в серума на урината и кръвта. Често е достатъчно да се определи нивото на общата амилаза, но понякога е необходимо да се открие концентрацията на ензима от тип Р.

Как върви?

Основни правила на процедурите:

  • пациентът преминава кръвни проби в сутрешните часове непременно на празен стомах;
  • ако има подозрение за острата форма на панкреатит, анализът се извършва по всяко време на деня, тъй като е невъзможно пациентът да остане в такова сериозно състояние до сутринта;
  • Последното хранене трябва да се проведе не по-рано от 12 часа преди процедурата. За един ден трябва да изключите алкохола и прекомерно мазни храни;
  • взетите проби незабавно се изпращат в лабораторията, изследването трябва да се извърши в рамките на един час след избора на материала;

Съвет! Ако условията не позволяват анализ непосредствено след вземането на пробата, тогава материалът се замразява и съхранява при минус температура преди доставката в лабораторията.

норми

Стойността на нивото на амилаза в кръвта може да бъде изразена в различни измервателни единици. Ето защо винаги трябва да обръщате внимание на лабораторната форма, която показва не само получените стойности, но и приетите норми.

В повечето лаборатории се извършва анализ с изразяване на резултатите в U / l. За деца на възраст над 2 години и възрастни под 70-годишна възраст нормалният диапазон е от 20 до 120. При хора над 70-те нормите могат да се увеличат леко.

Отклонения от нормата

Увеличаването на съдържанието на амилаза може да предизвика следните причини:

  • Панкреатитът е остър. Нивото на ензимното съдържание се повишава няколко пъти, достигайки максималните стойности в рамките на 12 часа след атаката. Тогава нивото започва да намалява постепенно.
  • Панкреатитът е хроничен. В този случай излишъкът не е толкова значителен, а устойчив.
  • Диабет. Увеличаването на нивото на ензимите е незначително.
  • Остри възпалителни заболявания на коремната кухина - апендицит, перитонит.
  • Неоплазми (кисти, тумори) в панкреаса. Неоплазмите свиват органа, причинявайки вторично възпаление, което води до промяна в производството на ензими.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Ектопична бременност.
  • Паротит е възпалението на слюнчените жлези. При това заболяване се увеличава съдържанието на ензима от типа S.
  • Отравяне. При отравяне повишаването на нивото на амилазата е краткотрайно.

Намаленото ниво на амилаза в биологичните течности няма значителна диагностична стойност. Това означава, че поради намаляването на амилазата е невъзможно да се диагностицира, ще е необходимо да се проведат допълнителни изследвания, за да се разкрият причините за това състояние.

Най-често причините за ниското съдържание са следните:

  • отсъствие на панкреаса, ако това тяло е било отстранено по време на операцията. В този случай субституиращата терапия е необходима чрез приемане на ензими;
  • некротични промени в частта на панкреаса с пълно унищожаване на тъканите;
  • онкологични заболявания на черния дроб, стомаха, червата;
  • хепатит, срещащ се в хронична или остра форма;
  • циститната фиброза е наследствено заболяване, при което метаболитните процеси са нарушени;
  • Токсикоза на бременни жени.

Какво може да повлияе на резултата?

Приемането на медикаменти може да повлияе на резултатите от тестовете, такива лекарства като:

  • перорални хормонални контрацептиви;
  • наркотични аналгетици;
  • диуретици;
  • лекарства, съдържащи надбъбречни хормони.

Използването на тези лекарства може да доведе до неправилни резултати от анализа. Ако не можете да отмените приемането на медикаменти, трябва да уведомите лекаря, който дава указания за анализа.

Така че биохимичният анализ на кръвта е най-важната диагностична процедура, чието поведение помага да се диагностицира. Пациентът обаче не може самостоятелно да интерпретира резултатите от анализа. За да направите диагноза, трябва да вземете под внимание не само резултатите от анализа, но и други фактори. Само след преглед на резултатите от прегледите и оценка на симптомите лекарят ще може да диагностицира и предпише адекватно лечение.

Всичко за понижената алфа амилаза

Алфа-амилаза - ензим, Той насърчава разграждането на въглехидратите в храносмилателния тракт. Под неговото влияние сложните въглехидрати се разпадат на по-лесно смилаеми в червата. Ензимът е панкреатични (панкреатични) и слюнни (диастазни) жлези. Отклонението от нормалното ниво на алфа амилазата показва патологията на панкреаса и други заболявания.

Какви стойности трябва да се считат за понижени?

Стойностите на алфа амилазата варират в зависимост от възрастта, при възрастните хора и при младите хора. Единственият фактор, върху който индексът на този ензим не зависи, е пол. Това не оказва влияние върху неговото ниво. Стойностите на амилазата могат да варират в зависимост от лабораторните тестове, използвани за определяне на амилазата.

Всъщност, възрастта на пациента също няма значителен ефект върху показателя за нивото на ензима. Тя се различава от средните индекси на ензимната норма при деца под две години, което е стойността от 5 до 65 единици. Ако индикаторът има тенденция към нула, тогава нивата му се понижават в тази възрастова група. Нормата на възрастните и децата над 2 години е една и съща и съответства на нивото от 25 до 125 единици. Намаляване на амилазата под 25 се счита за намаляване на ензима. При възрастни хора на възраст над 70 години нормалното ниво на ензима ще съответства на количеството от 20 до 160 единици.

Може да възникне естествен въпрос защо децата се дават до 2 години. Ензимът се използва активно от организма за разграждане на сложните въглехидрати. Децата до 2 години се кърмят главно и ядат майчиното мляко. В млякото практически няма въглехидрати, които трябва да се усвояват. Ето защо организмът на бебето произвежда много по-малко алфа-амилаза. Ето защо, нормалното е доста ниското ниво на ензима в кръвта на бебето.

Откриването на намалено ниво на амилаза по време на бременност показва наличието на наследствени заболявания и изисква по-нататъшна диагноза. Ако повишени нива на амилаза по време на бременност, показва наличието на процес на остро заболяване, което все пак могат да бъдат излекувани, по-ниските стойности показват пряка заплаха за дете лагер, причинено от наличието на сериозен наследствено заболяване муковисцидоза. Нивото на нормата на ензима по време на бременност не се променя: тоест тези стойности, които са под нивото и са склонни към нула, се считат за по-ниски.

За да се определи панкреатит, се предписва отделно проучване на панкреатична алфа амилаза.

Нормата на този ензим е различна в зависимост от възрастта:

  • до шест месеца - от 1 до 12 единици / литър;
  • от половин година до година - от 1 до 23 единици / литър;
  • от една година до две: момичета - от 3 до 38 единици / литър, момчета - от 1 до 23;
  • от две години до 19: от 4 до 31;
  • от 19-годишна възраст: от 8 до 51 години.

Съответно, понижаване на нивото под долната граница на нормата е индикатор за понижено ниво амилаза.

Не се колебайте, задайте въпросите си на редовен хематолог директно на уебсайта в коментарите. Определено ще отговорим.Задайте въпрос >>

Съдържание диастаза в единична доза в урината трябва да бъде в диапазона 10-490 U / литър и в изследването на урина всеки ден - цифра, която не трябва да бъде по-малко от 10 единици и до 600 U / литър.

При други стойности нормата на диастаза съответства на 1 до 17 U / h.

Какъв анализ се определя?

За да се определи дали амилазата се понижава в кръвта, е необходимо да се направи биохимичен анализ. Често, за да се събере най-пълната картина на патологията, едновременно с биохимичния кръвен тест, се прави анализ на диастазата на дневната част от урината. Количеството ензим в урината дава възможност да се съставят причините за заболяването. Кръвта, преминаваща през бъбречните гломерули, дава ензима, образувайки основната урина, от която в бъдеще по-голямата част от ензима абсорбира обратно с реабсорбция. Урината има по-висока амилазна активност от кръвта.

Гледайте видеоклип за биохимичен анализ

Индикаторите на тези две проучвания се допълват добре.

Какво може да повлияе върху резултата от анализа?

Ензимната активност е свързана с храненето и се активира след хранене. Поради това кръвта се приема сутрин на празен стомах, когато се провеждат 8-14 часа пост (по време на които можете да пиете вода). Можете да дарявате кръв през деня не по-рано от 4 часа след хранене. В навечерието на krovopodachi е необходимо да се изключат физическите и психоемоционални натоварвания и да се въздържат от алкохол.

Трудно е да се интерпретират резултатите от приемането на някои лекарства: кортикостероиди, ибупрофен, аналгетици. Също така, пероралните контрацептиви могат да увеличат скоростта.

За приема на тези лекарства, трябва да предупредите лекаря и, ако е необходимо, да прекъснете приема.

Кога е възложен анализът?

Анализът на съдържанието на алфа амилазата се предписва за контролиране на лечението на панкреатит - по-ниско ниво може да се наблюдава след курс на лечение. Също така нивото на ензима подлежи на периодично наблюдение след отстраняване на панкреаса. Анализ на бременността се предписва за тежка токсикоза. Показания за изследването са:

  • патология на панкреаса;
  • остър корем;
  • заушка;
  • вирусни инфекции.

Какво показва по-ниското ниво?

Ако алфа амилазата се понижи в кръвта, трябва да установите причините, довели до това състояние.

  • с панкреатична недостатъчност, което може да бъде следствие от операция, извършена на този орган или остър остър панкреатит;
  • с тежки възпалителни заболявания на черния дроб - хепатит и последствията от тях - цироза, нарушение на въглехидратния метаболизъм води до увеличаване на натоварването върху ензимните системи;
  • с рак на 4-та степен на панкреаса, когато повечето от нормалната тъкан на жлезата вече е заменена с тумор;
  • с миокарден инфаркт;
  • при кистозна фиброза, която се открива по време на бременност или като дете;
  • панкреатичната некроза (саморазлагане на жлезата) също е причина за намаляването на нивото на ензимно производство, но обикновено тази патология се определя само от патоанатомична аутопсия;
  • при пациенти с висок общ холестерол;
  • с токсикоза по време на бременност.
В допълнение към всички тези причини намаляване на диастаза в урината може да причини рядко доброкачествено заболяване, наречено makroamilazemiya - амилаза се свързва с протеини в серума и не може да изтече през гломерулите и хронична бъбречна недостатъчност.

Трябва да се отбележи, че фактът, че ензимната активност на панкреаса се понижава, е показана само от условието, когато полученият индекс на алфа-амилазата е много по-малък от долната граница на нормата и има тенденция към нула.

вещи

Проучване на алфа амилазата не е диагностично проучване и изисква допълнително изследване на пациента. Причините за отклонението на количеството ензим от нормата трябва да се определят от специалист. За по-точна диагноза се анализират всички стойности на биохимичния анализ.

Само при това състояние можете да идентифицирате болестта на ранен етап, навреме, за да започнете лечението.

Какво да правя?

Ако се установи по-ниско ниво на алфа амилаза, трябва да се консултирате с Вашия лекар за по-нататъшна диагноза и да установите причините за това състояние. Само лечението на основната причина може да нормализира индикаторите.

предотвратяване

Предотвратяването на ниски нива на ензима е в превантивните методи на панкреатичните заболявания, които включват:

  • подобряване на диетата: ограничаване на мастни, пикантни, солени храни;
  • ограничаване на употребата на алкохол, кафе, шоколад, торти, сода;
  • Не можете да ядете много студена и топла храна - само умерено отоплявана;
  • фракционни ястия - 5-6 пъти на ден;
  • да се изключат изобилните ястия за нощта;
  • пият витамини.
Профилактичен преглед на всеки 3 години със задължително доставяне на биохимичен анализ кръвта ще помогне да се идентифицират сериозните заболявания на ранен етап от тяхното развитие.

заключение

Алфа амилазата е ензим, отговорна за храносмилането и разграждането на въглехидратите. Според неговите показатели е възможно да се определи колко добре функционира панкреасът. Всяко отклонение на нивото на амилазата от нормалното трябва да бъдат внимателно проучени за да идентифицира причините за това.

Стойностите на концентрацията на амилаза в кръвта

Амилазата е хидролитичен ензим, продуциран от панкреаса. Той е член на панкреатичен сок, а заедно с него влиза в стомашно-чревния тракт, което се занимава с усвояването на полизахариди, главно нишесте, гликоген, амилопектин.

В допълнение към панкреаса, амилазата също се образува в слюнчените жлези, черния дроб и мускулите. Ензимното ниво може да бъде измерено в кръвта и урината. Повишено ниво на амилаза в кръвта показва главно заболяванията на панкреаса.

Концентрацията на амилаза в серума

Изследването на нивото на амилаза в кръвта се извършва основно с подозрение за остро възпаление на панкреаса. Болестта се характеризира с много силни болки, които се натрупват в горната част на корема.

себе си проучване на нивото на амилаза в кръвта включва събиране на венозна кръв от улналната вена. Концентрацията на амилаза в кръвта трябва да бъде в диапазона от 25-125 U / l, при хора над 70 години нормите на концентрация на амилаза ще се колебаят в рамките на 20-160 U / l.

Увеличаване или намаляване на нивото на амилазата в кръвта

Нивото на амилаза в кръвния серум, което надвишава 1150 U / l, може да покаже развитието на остра панкреатит. След появата на признаци на заболяването, в рамките на 6-12 часа, концентрацията на амилаза достига максимум. Амилазата в кръвта на това ниво може да продължи до четири дни.

Концентрацията на амилаза, намираща се в диапазона от 575-1150 U / l, може да се дължи на:

  • периодично обостряне на хронично възпаление на панкреаса;
  • перфорация на дуоденална язва;
  • чревна обструкция;
  • възпаление на жлъчния мехур;
  • холелитиаза;
  • панкреасни камъни;
  • остра възпаление на бъбреците;
  • кетоацидоза при захарен диабет;
  • някои тумори (рак на панкреаса, рак на яйчниците, рак на белите дробове).

Леко повишено ниво на амилаза в кръвта (115-575 U / l) възниква, когато:

  • заушка;
  • травми на слюнчените жлези;
  • образуването на камъни в слюнчените канали;
  • лъчева терапия и химиотерапия;
  • ефектите на опиевите алкалоиди;
  • отравяне с метанол;
  • действието на големи дози етанол (при алкохолици).

На свой ред, спадът амилаза в кръвта може да бъде знак:

  • некроза на панкреаса;
  • холелитиаза;
  • обширни изгаряния;
  • хипертиреоидизъм;
  • миокарден инфаркт;
  • хранително отравяне.

Трябва да се добави, че някои хора имат вродена, несвързана с болестта, т. Нар. Макроалеазимия. В кръвта на тези хора се намира постоянно издигнат амилаза, и неговото ниво в урината не се отклонява от нормата (за разлика от описаните по-горе условия, при които повишаване на нивото на амилаза в кръвта се свързва с повишаване на екскрецията в урината).

Макроала-лаламията се развива поради полимеризацията, т.е. съединения, амилазни молекули или образуването на амилазни комплекси с имуноглобулини. По този начин има "големи" молекули на амилаза, които са отговорни за повишаване на активността на ензима в кръвта, но те са твърде големи, за да преминат през бъбреците.

Освен това е установено, че триглицеридите инхибират активността на амилазата, така че хората, които имат повишени нива на триглицериди в кръвта, могат да имат подценено ниво на амилаза.

Общо амилаза в серума

Амилаза - един от ензимите на храносмилателния сок, който се отделя от слюнчените жлези и панкреаса.

Руски синоними

Дистаза, серумна амилаза, алфа-амилаза, серумна амилаза.

Български синоними

Amy, алфа-амилаза, AML, диастаза, 1,4-а-D-глюканхидралаза, серумна амилаза, кръвна амилаза.

Метод на изследване

Кинетичен колориметричен метод.

Мерни единици

Единица / литър (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

  1. Не яжте 12 часа преди теста.
  2. Изключете физическото и емоционалното свръхпроизводство и не пушете 30 минути преди даряването на кръв.

Обща информация за проучването

Амилазата е един от няколкото ензими, които се произвеждат в панкреаса и са част от панкреатичния сок. Липазата разгражда мазнините, протеазните протеини и амилазата разгражда въглехидратите. От панкреаса, панкреатичният сок, съдържащ амилаза, преминава през панкреаса в дуоденума, където помага за смилането на храната.

Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвта (поради обновяването на клетките на панкреаса и слюнчените жлези) и навлиза в урината. Ако има увреждане на панкреаса, както при панкреатит, или ако панкреасният канал е блокиран от камък или тумор, амилазата започва да влиза в големи количества в кръвния поток и след това в урината.

Малки количества амилаза се образуват в яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули.

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​диагностицира остър или хроничен панкреатит и други заболявания, включващи панкреаса в патологичния процес (заедно с тест за липаза).
  • За контролиране на лечението на рак, засягащ панкреаса.
  • За да сте сигурни, че панкреасният канал не се компрометира след премахване на камъните от жлъчния мехур.

Кога е възложено изследването?

  • Когато пациентът има признаци на панкреатична патология:
    • интензивна болка в корема и гърба ("обвиваща болка"),
    • повишаване на температурата,
    • загуба на апетит,
    • повръщане.
  • При мониторинг на състоянието на пациент с панкреатично заболяване и наблюдение на ефективността на лечението му.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 28 - 100 U / l.

Причини за повишена активност на общата амилаза в серума

  • Остър панкреатит. При тази болест активността на амилазата може да надвишава допустимите 6-10 пъти. Увеличаването обикновено се случва 2 до 12 часа след увреждане на панкреаса и продължава 3-5 дни. Вероятността, че острата болка е причинена от остър панкреатит, е достатъчно висока, ако активността на амилазата надхвърля 1000 U / l. Въпреки това при някои пациенти с остър панкреатит този показател понякога леко се повишава или дори остава нормален. По принцип, активността на амилазата не отразява тежестта на лезията на панкреаса. Например, при масивен панкреатит, повечето от клетките, които произвеждат амилаза, могат да умрат, така че нейната активност не се променя.
  • Хроничен панкреатит. При хроничен панкреатит активността на амилазата първоначално е умерено повишена, но след това може да намалее и да се върне към нормалното, тъй като увреждането на панкреаса се влошава. Основната причина за хроничен панкреатит е алкохолизмът.
  • Панкреатично нараняване.
  • Рак на панкреаса.
  • Оклузия (камък, белег) на панкреаса.
  • Остър апендицит, перитонит.
  • Перфорация на стомашната язва.
  • Декомпенсирането на захарен диабет е диабетна кетоацидоза.
  • Нарушение на изтичането в слюнчените жлези или в слюнчените канали, например при заушка (заушка).
  • Хирургия на органите на коремната кухина.
  • Остър холецистит е възпаление на жлъчния мехур.
  • Запушване на червата.
  • Прекъсната бременност с тръби.
  • Разрушаването на аортната аневризма.
  • Makroamilazemiya - рядък доброкачествена състояние, когато амилазата е свързан с основните протеини в серума и следователно не може да премине през гломерулите, се натрупва в кръвния серум.

Причините за намаляване на активността на общата амилаза в серума

  • Намалена функция на панкреаса.
  • Тежък хепатит.
  • Циститна фиброза (муковисцидоза) на панкреаса - сериозна наследствена болест, свързана с лезии екзокринни жлези (бял дроб, стомашно-чревния тракт).
  • Отстраняване на панкреаса.

Какво може да повлияе върху резултата?

  • Активността на амилазата в серума се увеличава:
    1. при бременни жени,
    2. когато приемате каптоприл, кортикостероиди, перорални контрацептиви, фуроземид, ибупрофен, наркотични аналгетици.
  • Повишеният холестерол може да подценява активността на амилазата.

Важни бележки

  • При остър панкреатит, увеличаването на амилазата обикновено е придружено от повишаване на липазната активност.
  • Дейността на амилазата при деца през първите два месеца от живота е ниска, като до края на първата година тя се повишава до възрастни.

Препоръчва се също

Кой определя изследването?

Общопрактикуващ лекар, терапевт, гастроентеролог, хирург.

Амилаза в кръвта: нормална и анормална

Амилазата (алфа-амилаза или панкреатична амилаза) е специален ензим, който разгражда въглехидратите. Повечето ензими се произвеждат от клетките на панкреаса и в по-малка степен от слюнчените жлези.

Концепцията за амилазата, нейните функции, нормата

Описание и декодиране на индикатора

Самите въглехидрати имат доста сложна структура, поради което не могат да се абсорбират в червата в чиста форма. Следователно процесът на разделяне на въглехидратите започва в устата под въздействието на слюнка, съдържаща амилаза, и след това продължава в органите на храносмилателния тракт.

Въглехидратите влизат в червата вече под формата на олигозахариди, по-прости съединения, които се абсорбират успешно. Това е основната задача на амилазата.

Има няколко вида на този ензим:

  • Ако говорим за анализа на кръвта, тогава имаме предвид точно алфа-амилаза или панкреатична амилаза (компонент на алфа-амилазата).
  • S-амилаза и Р-амилаза също могат да бъдат изолирани. Първият се съдържа в кръвта (60%), а вторият - в урината (65%). Амилазата се екскретира през бъбреците с урина.

Анализът на кръвта за амилаза се предписва най-често поради подозрения за панкреатит. Кръвта се взема от вената задължително на празен стомах и за предпочитане сутрин. Преди анализа, един ден или два, трябва да се въздържате от пиене на алкохол и да се придържате към диета без пържени, мастни и пикантни. Ако тези правила не се спазват, панкреасът може да реагира отрицателно, тестовете ще се увеличат.

За да се избегне фалшив резултат, лекарят трябва да бъде информиран за всички взети лекарства, тъй като някои от тях засягат нивото на амилазата в кръвта.

Нормата на амилазата в кръвта има доста голям обхват, така че малки отклонения не бива да предизвикват подозрение. Количеството ензим може да се увеличи с възрастта, но нивото не зависи от пола.

Обикновено количеството ензим в кръвта:

  • Дете до 2 години е 5-65 единици / л
  • Лице на възраст под 70 години - 25-125 единици / литър
  • Повече от 70 години - 20-160 единици / литър

Панкреатичната амилаза, която е изолирана от общото количество, е в кръвта в по-малко количество. Нормата при възрастен е до 50 единици / ml, при дете до шест месеца - до 8 единици / ml.

Превишаване на нормата на индикатора

Повишено ниво на амилаза в кръвта

Ако нормата е значително надвишена, на първо място лекарят ще подозира възпалителен процес в самата жлеза или редица разположени органи, които могат да повлияят на функционирането на панкреасните клетки.

Отклонение от 2 или повече пъти се счита за отклонение. Ако нивото на ензима е превишено от няколко единици, е твърде рано да се говори за патология.

Увеличаването на нивото на амилаза може да бъде знак за следните заболявания:

  1. Панкреатит. С увеличаване на амилазата лекарите най-често подозират възпаление на панкреаса. По време на заболяването, клетките на жлезата започват активно да хвърлят ензима в кръвта.
  2. Тумор или холелитиаза. Ако някое тяло е в лумена на жлезата и изстиска нейните тъкани, производството на амилаза може драстично да се увеличи до 200 единици / литър.
  3. Паротит. Това заболяване засяга цялата жлезиста тъкан в тялото, включително слюнчените жлези и панкреаса. Нивото на ензима в кръвта се повишава.
  4. Перитонит. Това е възпаление на перитонеума, причинено от инфекция. В перитонеалната кухина гной може да се натрупа, причинявайки възпаление на панкреаса, което увеличава производството на амилаза.
  5. Захарен диабет. При тази болест метаболизмът като цяло и въглехидратите по-специално се нарушават. Произведената амилаза не се използва напълно, което води до повишаване на нивото й в кръвта. Освен това, при захарен диабет, бъбреците, които произвеждат амилаза, са засегнати. Ако има бъбречна недостатъчност, ензимът започва да се задържа в тялото.
  6. Фокална панкреатична некроза. Това усложнение след панкреатит, което се съпровожда от частично разграждане на самата жлеза, което води до смъртта на тъканите. При локален процес, останалата жлезиста тъкан започва активно да развива ензима.
  7. Отравяне с алкохол. Дори при употребата на малки дози алкохол, нивото на амилаза се произвежда по-активно, поради което не се препоръчва да се пие преди теста. При интоксикация количеството амилаза може да се увеличи драстично.

Намалено ниво на амилаза: причини

Причини за понижаване нивото на амилаза в кръвта

Пониженото ниво на ензима (по-малко от 100 U / L) не винаги е патология, но това не е знак за здравословно състояние, когато панкреасът се справя добре и бъбреците отделят ензима.

Понякога рязкото намаляване на количеството амилаза предполага, че желязото не работи с пълна сила, дейността му е намаляла драстично.

  1. Хепатит. Както е известно, хепатитът засяга черния дроб, но вирусът на хепатита причинява метаболитно разстройство. Натоварването на панкреаса се увеличава няколко пъти, престава да се справя и производството на ензима намалява.
  2. Онкология. Ракът в последните етапи причинява дегенерация на тъкани, включително жлезиста. Те се заместват от туморна тъкан, а производството на амилаза намалява.
  3. Наранявания, падания. При различни механични увреждания на храносмилателния тракт може да има отклонение от нормата в нивото на амилазата и в по-голяма и по-малка посока.
  4. Обща панкреатична некроза. Ако цялата жлеза е засегната, тъканите й започват да умират, ензимът престава да се произвежда. Панкреасът принадлежи на жизненоважни органи, следователно с пълно увреждане на органите прогнозата е неблагоприятна. Лекарите се опитват да отстранят засегнатите области, за да предотвратят общата панкреатична некроза.
  5. Кистозна фиброза. Това е сериозно наследствено заболяване, което засяга жлезите, както и причиняване на респираторен дистрес. Промените са претърпели не само от панкреаса, но и от бронхите, черния дроб и други органи. Пациентите с кистозна фиброза често страдат от секреторна недостатъчност на храносмилателния тракт. При такава сериозна болест, процентът на смъртта е доста висок, около 60%.
  6. Оперативна намеса. Ако има операция в панкреаса и част от него е отстранена, производството на амилаза е значително намалено.

Амилаза в урината

Описание и транскрипция на амилазата в урината

Р-амилазата, съдържаща се в урината, се нарича диастаза. Преминавайки през бъбреците, ензимът става по-концентриран, така че при анализа на урината числата могат да бъдат 10 пъти по-големи от тези в кръвта. Счита се, че нормата е до 1000 единици / литър.

Обикновено увеличаването на амилазата в кръвта води до повишаване на нивата на урината, така че анализът на урината за амилазата е още по-популярен от кръвния тест. По-лесно е да се премине, за тази цел е достатъчно да се събере урината, да се направи по-бързо и точността да не се признава.

Лекото увеличение на ензима в урината не се счита за патология. Ако количеството надвишава нормата няколко пъти, можете да подозирате същите заболявания като при повишаване нивото на амилаза в кръвта. На първо място, това е панкреатит и панкреатична некроза.

След като анализирате урината, лекарят може да поиска от вас да дарите кръв, за да сте сигурни, че диагнозата е правилна, както и да се подложите на ултразвук.

Нивото на амилаза в урината се увеличава в хепатит, рак на храносмилателния тракт, холелитиаза и остри патологии като апендицит, холецистит, чревната проходимост, язви, но в този случай ще бъде очевидни симптоми - силна болка, кървене, и така нататък. г.

Полезно видео за биохимичния анализ на кръвта.

Струва си да се обърне внимание на вашата диета. С изобилие от мазни, пържени и пикантни храни, натоварването на панкреаса се увеличава, което води до повишаване нивото на ензима в кръвта и урината. Обикновено пациентите са предупредени, че преди тестовете си струва да се въздържат от тежка и вредна храна, но с високи стойности трябва постоянно да се придържате към диетата.

Причината за увеличаване на количеството амилаза в кръвта може да бъде извънматочна бременност. В този случай жената преживява тежка непрекъсната болка в корема. Това условие изисква незабавна операция. Анализът на диастазата се дава не само при подозрение за панкреатит, но и като тест за ефективността на онкологичното лечение и за проверка на функционирането на бъбреците.

Амилазна норма (таблица). Амилазата се увеличава или намалява - какво означава това

Амилаза - е биологично активен ензим се произвежда предимно от панкреаса и в малки количества - слюнчените жлези. Роля в тялото - участие в метаболитните процеси, свързани с въглехидратите. Амилаза е разделен на два вида - панкреатична амилаза, който е произведен от панкреаса, и алфа-амилаза, амилаза или общия организъм. С неговата помощ нишестето се разлага на прости захариди. Без алфа-амилаза нормалното функциониране на храносмилателната система на тялото е невъзможно.

Нормата на амилазата в кръвта. Декодиране на резултата (таблица)

Преди да говорите за нормата на съдържанието на амилаза в организма, трябва да разберете какъв вид амилаза е. Алфа-амилазата е храносмилателен ензим, необходим за тялото, без който е невъзможно разделянето на въглехидратите. Обикновено съдържанието му е:

  • при малки деца до 2 години - 5 - 65 U / l,
  • над 2 години и до 70 - 25 - 125 U / l,
  • при възрастни хора - 20 - 160 единици / литър.

Панкреатичната амилаза е неразделна част от алфа-амилазата. Обикновено нивото му се откроява в отделен ред. Този ензим се произвежда активно от панкреаса в присъствието на някои възпалителни процеси в него. Ето защо нормалното съдържание на панкреатичната амилаза трябва да бъде, както следва:

  • при новородени до 6 месеца - по-малко от 8 U / ml,
  • от половин година до 12 месеца - по-малко от 23 U / ml,
  • при лица над 1 година - по-малко от 50 U / ml.

Изпитването на кръв за амилаза обикновено се предписва в случай на подозрение, че пациентът има хроничен или остър панкреатит. Въпреки че промените в концентрацията на този ензим са доста типични за някои други заболявания. Нормата на амилазата в кръвта се определя чрез биохимичен анализ. Вземането на кръв за него се прави от вената, сутрин и на празен стомах.

Ако се увеличи амилазата, какво означава това?

Гладко повишаване на нивото на амилаза в кръвта се случва в рамките на няколко часа след появата на остър панкреатит. След като атаката завърши, този индикатор отново се връща към нормалното, но това отнема няколко дни. Остър панкреатит може да причини излишък от нормалното ниво на амилаза 5 или 6 пъти. Въпреки това, ако повишаване на амилазата, това не винаги се говори за панкреатит, освен това, понякога дори и по време на нападението и след амилаза може да остане в нормални граници. Ето защо, на точна диагноза изисква да се вземат други маркери, например, нивото на липаза.

Други заболявания, които могат да причинят повишаване на нивото на амилаза в кръвта:

  • киста на панкреаса,
  • злокачествен тумор на панкреаса,
  • заболявания на жлъчния канал и жлъчния мехур,
  • хронична бъбречна недостатъчност,
  • възпалителни процеси в други органи на коремната кухина,
  • циститна фиброза,
  • алкохолна интоксикация,
  • извънматочна бременност,
  • захарен диабет,
  • епидемичен паротит,
  • Недостатъчна активност на слюнчените жлези, например, ако са увредени.

За същия ефект може да доведе и приемането на някои лекарства. Следователно, преди да направите тест за кръв или урина до нивото на амилаза, не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които сте приемали в последно време. Включително хормони и орални контрацептиви.

Ако амилазата се понижи, какво означава това?

Счита се, че се намалява нивото на амилаза, ако в резултатите от анализа се открие по-малко от 100 U / l серум. Това може да се дължи на различни причини. Например, намалената амилаза може да бъде последствие от остър или хроничен хепатит. С това заболяване се забелязва нарушение на въглехидратния метаболизъм в организма, поради което всички ензими и особено амилазата изпитват повишено натоварване. И въпреки че синтезата на амилазата е непрекъсната, тя консумира много повече. Ето защо, кръвен тест и показва недостатъчно количество от този ензим.

Нормата на амилазата в кръвта може да намалее в резултат на злокачествен тумор на панкреаса - има дегенерация на тъканите и продукцията на ензима е нарушена. Това явление се нарича панкреатична недостатъчност. То може да бъде причинено и от травма или ако панкреаса е бил отстранен чрез операция.

Ако амилазата се понижи - това може да се дължи на тежка кистозна фиброза.

Не забравяйте, че според резултатите от един анализ е невъзможно да се установи точна диагноза. За да я изясни и потвърди, специалистът трябва да вземе предвид всички кумулативни фактори и при необходимост да предпише допълнителен преглед.

Подобни Статии За Панкреатит

Възможно ли е да се яде сладък с панкреатит

Панкреатитът е заболяване, което се характеризира с възпалителен процес в панкреаса. Това е доста сериозна болест, която изисква внимателно лечение и придържане към специална диета.

Лен семена - спасяване на панкреаса

Нервно напрежение, стрес, неспазване на режима на пиене, употреба на наркотици без специализиран надзор, неправилно хранене - ежедневно тестване на силата, тялото ви се е превърнало в навик за мнозина.

Колко хора живеят с панкреатит

За първи път, изправени пред сериозно заболяване, много хора искат ясно да си представят какво ще се случи по-късно.Най-често задаваните от лекарите въпроси се отнасят до качеството на живот и продължителността му.