Основен Здраве

Как да проверите панкреаса: какви тестове трябва да предприемете, за да проверите

Диагнозата на панкреаса трябва да бъде извършена по сложен начин, важно е да се знае не само информация за структурата на органа. Но и да разберем как работи и да знае как да проверява панкреаса.

Панкреасът е доста голям, има уникална структура и интересни функции. Тя има основна роля в процеса на храносмилането на храната, защото в нейните ензими се образуват, необходими за разграждането на протеини и мазнини, на съединения, които, когато поглъщат, хранят клетките. В тази жлеза образуването на инсулин, което помага на глюкозата (основният източник на енергия) да проникне в клетките на органите и тъканите. Също така, други хормони се синтезират в жлезата.

Панкреасът се намира в ретроперитонеална пространство, той се намира пред нея стомаха, дванадесетопръстника, на дебелото черво и напречно на дебелото черво, и от двете страни - бъбреците. Органът има вътрешни канали, в които се събират ензими, съдържащи панкреатичен сок, от жлезисти клетки. Всички канали са свързани с една голяма. Което влиза в дуоденума.

Ако част от жлезата се повреди, останалите тъкани поемат своята функция и болестта не може да се прояви. В същото време, в някои случаи може да се възпламени или изсъхват много малка част незабележим в общата структура на тялото, но функция жлеза варира значително. Ето защо трябва да проведете цялостен преглед на панкреаса, за да покриете цялата му структура и да проучите функциите му.

Лабораторна диагностика

По време на изследването на панкреаса се правят тестове за определяне на оперативността на органа. При остри лезии се увеличава активността на синтезираните чрез жлезата ензими. Някои от тях са по-добре дефинирани в урината, други в кръвта, други в изпражненията.

За да се оцени тежестта на лезията, също е необходимо да се изследва функционирането на черния дроб, тъй като тя е тясно свързана с панкреаса.

Анализи, извършени при диагностицирането на панкреаса:

  1. Общ кръвен тест - ако има остър процес или обостряне на хронично заболяване, тогава ще се увеличи нивото на левкоцитите, сегментираните ядрени и убождащи неутрофили, както и ESR.
  2. Биохимичен кръвен тест - има повишено количество пряк и общ билирубин (с иктерична форма на заболяването), нивото на гама глобулини, сиалово киселини и серумукоидните повишения.

Специфични специфични анализи за този орган:

  • алфа-амилазна кръв (обикновено трябва да бъде 16-30 g / l на час);
  • активност на трипсина (не трябва да бъде по-висока от 60 μg / литър);
  • липаза на кръв 9 с патология надхвърля нивото от 190 U / l);
  • кръвна глюкоза - ще има стойност над 6 mmol / литър, ако възпалителните или разрушителните процеси покриват частта от органа на островчетата (ендокринната);
  • Определяне на амилаза, трипсин и липаза в лумена на дванадесетопръстника на празен стомах, а след това след въвеждане в червата на разреден разтвор на хлороводородна киселина (30 ml). Обикновено тези ензими в първите две части на червата имат намалено ниво и след това постепенно се увеличават до първоначалната стойност. При хроничен панкреатит, при всички положения има значително намаление;
  • анализ на урина - определя активността на амилазата и броя на аминокиселините (Lasus тест). С патологията на жлезата тези вещества ще се наблюдават в по-големи количества;
  • coprogram - ако функцията на панкреаса в изпражненията е недостатъчна, ще има нишесте, мазнини, мускулни влакна и неразградено влакно.

Понастоящем основният критерий за лабораторна диагностика на панкреатичните заболявания е есталазата - ензим, който е в изпражненията. Ако желязото работи лошо, тогава активността на панкреатичната есталаза ще бъде под 200 μg / g, ако се наблюдава сериозна патология на органите, след това по-малко от 100 μg / g.

Лабораторни тестове за натоварване

Понякога е необходимо да се правят някои тестове не само на празен стомах, но и след прием на определени вещества в тялото - се извършва стрес-тест.

Видове изпитвания на натоварването:

  • Glycoamilazemicheskaya проба - това определя първоначалната концентрация на амилаза в кръвта, а след това лицето пие 50 г глюкоза. След три часа се прави друго изследване за амилазата. При тази болест количеството на този ензим ще бъде с 25% по-високо от базовото ниво.
  • Prozerinovy ​​тест - определете началното ниво на диастаза на урината, след това инжектирайте лекарството Proserin. След това, два часа на всеки тридесет минути, се измерва съдържанието на диастаза. Обикновено неговата сума нараства не повече от два пъти и след това се връща на първоначалната си стойност. При различни патологии на жлезата индексите ще се различават.
  • Йодолиполов тест - пациентът при събуждане трябва да уринира и след това да изпие лекарството йдолипол. След това, в рамките на 2,5 часа на всеки половин час в урината, се определя нивото на йодида. Основата на тази диагноза е активността на освободената от жлезата липаза. Обикновено йодидът в урината започва да се открива след един час, степента на екскрецията му се увеличава и достига максимум в пробата от урина, взета след 2,5 часа.
  • Тест секретин-панкреосимин - за да го промените, химичният състав на съдържанието на дванадесетопръстника се променя, след като секретино (подобно на хормон вещество) се инжектира в него. Той подобрява секрецията в червата на панкреатичния сок, съдържащ много бикарбонати и ензими.
  • Глюкозо-толерантен тест, - позволява да се определи патологията в ендокринния апарат на панкреаса. В същото време първо определете съдържанието на глюкоза в кръвта на празен стомах, а след това след 60 минути и два часа след поглъщането на глюкозния разтвор. Този анализ може да бъде предписан само от ендокринолог и резултатите трябва също да бъдат интерпретирани, тъй като вероятността от развитие на усложнения, възникващи при повишени концентрации на кръвната захар, е висока.

Изследване на структурата на органа

Изследването на жлезата се определя от свойствата на тъканта Едно рутинно рентгеново изследване не показва нищо, но каналите на органа могат да се видят с помощта на рентгенови лъчи, когато те инжектират контрастно вещество в тях.

Добре, за да изучите жлезата, позволява ултразвуков метод и интензивността на кръвния поток в съдовете му може да се определи с помощта на Доплер. Компютърната томография прави пластична визуализация на структурата и нейният аналогов магнитен резонанс ви позволява да определите най-малките структури в органа.

Методи за рентгеново изследване:

  1. Радиография на изследването - само визуализира се калцификация на тъканите на жлезите и големи строежи в каналите.
  2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - контрастната среда се инжектира в каналите на жлезата чрез оптичен апарат за фиброгастроскопия от дванадесетопръстника.
  3. Селективна ангиография - В съдовете на жлезата се дават контрастни средства и след това се изследват с рентгенови лъчи.
  4. Компютърна томография - позволява диагностициране на тумори и възпалителни процеси в органа.
  5. Ултразвукът не е много точен метод, за разлика от томографията, но е много прост и безопасен, поради което е основата за определяне на първична диагноза. Чрез ултразвук можете да видите остро и хронично възпаление, киста, тумор, абсцес. Ултразвукова доплерография е много важна за оценката на кръвоснабдяването на тялото. Веднага ще забележим, че е необходима подготовка на узи от панкреас.
  6. Магнитно-резонансно изображение - най-информативният метод е NMR томография, който ви позволява точно да визуализирате тъканта на органа през слоевете. Ако MRI се комбинира с въвеждането на контрастен материал в каналите (холангиопанкреатография) или съдовете (ангиография), тогава надеждността на изследването на жлезата ще бъде максимална.

Преди всеки от тези методи пациентът трябва да се подложи на подготвителни процедури.

Използването на ЯМР има следните указания:

  • патология на черния дроб;
  • малки жлези тумори;
  • панкреатит;
  • подготовка за хирургическа интервенция;
  • контрол на тялото терапия.

Надеждни тестове за панкреатични заболявания - пълен списък

Здравето на панкреаса е във вашите ръце!

Панкреасът е важен орган на храносмилателната и ендокринната система, който регулира процесите на храносмилане на храната и нивото на захарта в кръвта. Как да се подготвите за диагнозата и какви тестове са дадени за панкреатични заболявания, които ще научите от тази статия.

Какво първо трябва да проверите

Първо, трябва да прецените общото състояние на тялото. Първата група от тестове и изследвания на панкреаса включва:

  1. Общ клиничен кръвен брой и брой на тромбоцитите.
  2. Общ анализ на урината.
  3. Биохимичен анализ на кръв общия протеин и неговите фракции, общо и конюгиран билирубин, глюкоза, lipidogram, креатинин, уреа, ALT, AST, LDH, гама-GGT, алкална фосфатаза, калий, калций, натрий, хлор, ОРБ.
  4. Коагулация.
  5. Coprogram.

Пълна кръвна картина

Остър панкреатит се характеризира с увеличаване на левкоцитите до 20 000 с промяна на левкоцитната формула вляво. В хронически случаи този показател е малко по-висок от референтните стойности. Ускореният ESR ще покаже наличието на възпалителен процес.

Общ анализ на урината

Този анализ е неспецифичен при поражение на панкреаса. Но с намаляването на глюкозния толеранс или диабета в урината, съдържанието на захари и кетони ще се увеличи.

В случай на образуване на тумори в главата на панкреаса, се развива синдром на обструкция на жлъчните пътища и холестаза. Урината ще стане тъмно кафяв цвят ("бирена цветна урина"), а в утайката ще има увеличение на уровилиноген и билирубин.

Биохимия на кръвта

Кръвните тестове могат да разкажат на лекар много за работата на тялото

Стандартният набор от показатели, които лекарите обикновено назначават, напълно отразява работата на всички органи и системи на тялото. Ако е засегната жлезата, ще настъпят следните промени:

  • намаляване на нивото на протеините под 60 g / l поради албумина;
  • повишен холестерол и липопротеини с ниска плътност;
  • коефициентът на атерогенност е по-висок от 4;
  • повишаване на алкалната фосфатаза и гама-GGT в развитието на холестаза;
  • може да има повишение на нивото на трансаминазите ALT и AST, показващо степента на разрушаване на клетките;
  • повишена лактатна дехидрогеназа (LDH) в нарушение на глюкозния метаболизъм;
  • С-реактивният протеин се увеличава в присъствието на огнища на възпаление.

За да получите надеждни резултати от изследването, е необходимо да вземете всички тестове строго на празен стомах.

коагулация

Нарушения в кръвосъсирването в хроничен панкреатит не е, но при остра развитие на заболяването, поради освобождаването на ензими в кръвта coagulogram намаляване антитромбин III.

капрология

Анализ на изпражненията се извършва, за да се открие нивото на лезиите на стомашно-чревния тракт. С болестта на панкреаса, разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати ще бъде нарушено. Фесите придобиват гъста консистенция и гнилостна миризма, може да има частици от неразградена храна. Повишено съдържание на мускулни влакна и съединителна тъкан, неутрална мазнина, нишесте. В допълнение, може да се изследва специфичен ензим, еластаза-1, който се издига в изпражненията с панкреатит.

Не е необходимо да се предава анализът на изпражненията към микрофлората, този метод не е ефективен за диагностицирането на панкреатит.

Специална лабораторна диагностика

Херпес зостер - признак на панкреатит

Предполага се, че резултатите от тестовете за панкреасна болест, лекарят, без да губи време, ще ви насочи към по-тесен кръг от изследвания. Какви тестове трябва да бъдат подадени:

  1. Серумна ферментаграма: панкреатична амилаза, липаза, трипсиноген, трипсин.
  2. хормоните на панкреаса.
  3. урина диастаза.
  4. определяне на нивото на панкреатичните ензими в дуоденалния сок.
  5. функционални и натоварващи тестове.
  6. дефиниция на комбинирани устройства.
  7. Разширената диагностика ще позволи цялостна проверка на функционирането на органа и ще се направи окончателна диагноза.

Ферментаграма на суроватката

При остро или екзацербация на хроничен панкреатит във венозна кръв, концентрацията на ензими в жлезата ще бъде повишена. Най-чувствителният метод е да се определи нивото на протеиново активиране на трипсиноген в кръвта.

Нивото на ензима фосфолипаза А2 показва наличието на разрушителни процеси. Алфа-2-антитрипсинът се отнася до прогнозни показатели за хода на панкреатит: колкото по-високо е, толкова по-лоша е прогнозата.

Ако имате лоши тестове: ензимите действат върху панкреаса, което води до процес на самоунищожение. В този случай е необходима спешна хоспитализация в отдела за интензивно лечение, за да се проверят и стабилизират жизнените показатели.

Хормонален профил

В панкреаса се произвеждат три хормона:

  1. инсулин: намаляване на нивото на захарта в кръвта;
  2. глюкагон: един от хормоните, който увеличава глюкозата, когато е недостатъчен;
  3. С-пептид: концентрацията на това вещество ще покаже степента на активност за производство на своя инсулин.

Ако тестовете показват наличие на аномалии, ще бъдете отнесени към ендокринолога.

Диатаза на урината

Проверката на нивото на серумната амилаза не е скъпа процедура. Не всяка болнична лаборатория има правилните реагенти. По-бърз метод е да се определи нивото на диастазата в урината. Дистазата е продукт на разграждането на амилазата, което се определя чрез увеличаване на концентрацията на ензима в кръвта.

Този анализ има ниска чувствителност към хроничен панкреатит, затова се препоръчва да се определи нивото на панкреатичната амилаза.

Нивото на ензимите в съдържанието на дванадесетопръстника

За да проверите панкреаса, трябва да определите съдържанието на ензими в сока на дванадесетопръстника. За тази цел се извършва дуоденално звучене: пациентът поглъща тънка гумена тръба, през която се взема съдържанието на дванадесетопръстника.

При намаляване на концентрацията на ензими и бикарбонати, органно увреждане се потвърждава. Този метод се комбинира със стрес тестове, които се използват при изследването на предполагаем хроничен панкреатит.

Функционални тестове

Необходими са функционални тестове, за да се провери дейността на органа с инвалидизиращо хронично заболяване. След увеличаване на натоварването на панкреаса, създаден от определени лекарства, се определя коя част от жлезата страда - екзокринен или ендокринен.

Ендокринна и екзокринна функция на панкреаса

Обмислете най-често използваните процедури, дешифрирането на които се извършва заедно с други анализи:

  1. Тест за толерантност към глюкоза. С този тест лекарят ще прецени колко панкреаса е в състояние да контролира нивото на кръвната захар. Преди теста пациентът се проверява за глюкоза на гладно. След това трябва да изпиете чаша сладка вода, след което се изчислява концентрацията на глюкозата на всеки 3 часа. Ако цифрата не намалява с течение на времето, говорете за нарушение на глюкозния толеранс.
  2. Тест с хлороводородна киселина. По време на дуоденалното звучене се въвежда слаб разтвор на солна киселина и зехтин в кухината на дванадесетопръстника. Тези вещества стимулират панкреатичните клетки, като по този начин увеличават концентрацията на ензими.
  3. Тест секретин-панкреосимин. Това е модерна версия на теста за солна киселина. В дванадесетопръстника влизат секретин и панкреосимин - ензими, които активират жлезата. Изчислява се обемът на тайната тайна, какво е нивото на бикарбонатите и ензимите. Този тест оценява екзокринната част на панкреаса.

туморни маркери

Изследването на пациент с подозрение за рак на панкреаса ще започне чрез идентифициране на специален пептид, CEA, раково-ембрионален антиген. Недостатъците на този тест са ниска информативност, тъй като върху него се увеличава и хроничният панкреатит.

заключение

Изобилието от мазнини и бързи въглехидрати в диетата, пушенето и злоупотребата с алкохол причиняват непоправими щети на панкреаса. Забележителни симптоми с хроничен панкреатит се появяват при 90% разрушаване на тъканта на жлезата. Времето за откриване на първоначалните признаци на заболяването може да бъде с редовно изследване за проверка.

Ако сте вкусен любовник и ядете много, а след хранене имате болка в стомаха, помислете за вашето здраве. Сега знаете как да тествате панкреаса си и какви тестове дават за панкреаса, обезпокоителни. Лекарят Ви изследва и дава препоръки.

Как да знаем за здравето на панкреаса

Неправилното хранене, общото пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето, неконтролираното използване на лекарството не води до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен, а понякога и туморен процес в панкреаса, причинява захарен диабет. Времето ще предприеме мерки и ще избегне сериозни усложнения от панкреатит само този, който, без да чака появата на някакви опасни симптоми, знае как да проверява панкреаса. Ще отворим завесата на тайната.

Принципи на изследване на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да е сложна: трябва да получите информация не само за структурата на органа, но и за неговата функция. Нека обясним защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Тя е тя, която играе ключова роля в храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разцепването на протеини и мазнини към вещества, които при поглъщане ще захранват клетките. В тази жлеза се образува инсулин, който помага на основния енергиен субстрат - глюкоза - да осигури енергия за клетките и тъканите. Други хормони също са синтезирани в него.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея стоят стомаха, напречно дебело и дуоденално черво, от двете страни - бъбреците. Вътре в органите преминават канали, които събират богатия на ензим панкреатичен сок от жлезите клетки. Те се вливат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някоя тъкан от жлезата се повреди, останалата тъкан замества нейната функция и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да има ситуация, при която много малка област умира или се възпалява, не се забелязва в структурата на цялата жлеза, а се придружава от изразена промяна във функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде изчерпателно и да обхваща структурата на органа и неговата функция.

Лабораторна диагностика

Анализите при изследване на панкреаса определят състоянието на функцията на органа. При остро увреждане на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които той произвежда. Някои от тях са по-информативни в кръвта, други в урината, някои в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, се оценява и ефективността на органа, свързан с панкреаса, черния дроб.

Диагнозата на панкреаса включва такива тестове:

  1. Общ анализ на кръвта: при него с остро или екзацербация на хроничния процес се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите, пукнатините и сегментираните неутрофили и ЕЕС.
  2. Биохимичен анализ на кръв, повишаване на нивото на общия билирубин и директно - в иктеричен форма панкреатит (така леко повишени ALT), повишение на нивото на гама глобулин seromucoid, сиалови киселини.
  3. Специфични кръвни тестове на панкреаса:
    • алфа-амилаза на кръвта (нормата е 16-30 g / l на час);
    • определяне на трипсин (неговата активност ще надхвърли 60 μg / l);
    • липаза на кръвта (ще се увеличи с повече от 190 U / l);
    • кръвната глюкоза - ще се увеличи (повече от 6 mmol / l), когато участва в възпалителния или разрушителния процес на ендокринната част на панкреаса.

Внимание! Нормите на ензимна активност могат да се различават леко от данните в различните лаборатории.

  • Определяне на трипсин, липаза, амилаза в съдържанието на кухината на дванадесетопръстника на празен стомах и след това няколко пъти след въвеждане в червата на 30 ml разреден разтвор на хлороводородна киселина. Обикновено нивата на тези ензими в първите две части на чревното съдържание се понижават, след това постепенно се повишават до началната стойност; с хроничен панкреатит се наблюдава значително понижение на всички порции.
  • Анализ на урината: за амилаза, съдържание на аминокиселини (Lasus тест). Когато панкреасът е засегнат, има повишено съдържание на тези вещества.
  • Coprogram. Ако ензимите на жлезата са недостатъчни във фекалиите, се откриват мазнини, нишесте, неразградени влакна и мускулни влакна.
  • Преди това основният анализ, който се използва при диагностицирането на панкреатични заболявания, е амилазата на панкреаса - ензим, който се произвежда от организма. В остра екзацербация на хронично възпаление и рак на значително повишаване на активността на този ензим в кръвта - по-висока от 30 г / л на час, и в урината (където тя се определя като "урина диастаза") - над 64 U / л на час. Когато панкреатични секции смразяващи - pancreonecrosis, склерозиращ панкреатит - има намаление в амилаза активност и кръв (под 16 г / л на час) и в урината (по-малко от 10 U / L).

    Досега основните лабораторни диагностични критерии за победа на панкреаса са еластазния ензим, който се определя във фекалиите. Ако функцията на жлезата е недостатъчна, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 μg / g, в случай на тежко органно увреждане по-малко от 100 μg / g.

    Внимание! Всички кръвни тестове са дадени на празен стомах, но някои изследвания на панкреаса се нуждаят от известно обучение. Тази точка трябва винаги да бъде изяснена, ако не от лекар, а след това от персонала на лабораторията, където възнамерявате да преминете диагностика.

    Лабораторни тестове за натоварване

    В някои случаи е необходимо да се правят определени тестове не само на празен стомах, но и след въвеждането на определени вещества в тялото - стрес-тест.

    Има такива стрес тестове:

    1. Гликоамиламичен тест. Изчислява се началната концентрация на амилаза в кръвта, след което лицето трябва да изпие 50 г глюкоза; След 3 часа се извършва втори анализ за амилаза. При патология за 3 часа увеличението на този ензим се отбелязва с повече от 25% от първоначалното ниво.
    2. Прозерен тест. Изчислява се началната концентрация на диастаза в урината, след което се прилага лекарството "Proserin". Допълнително на всеки половин час в продължение на 2 часа, нивото на диастазата се измерва: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове панкреатична патология се определят различни показатели.
    3. Йодолиполов тест. При пробуждане пациентът уринира, след което приема лекарството "Йодолипол". След това в час, един и половина, два и 2,5 часа се определя в нивото на урината на йодида. Тази диагноза на панкреатичните заболявания се основава на активността на ензимната липаза, произвеждана от това тяло. Обикновено след един час йодидът започва да се открива в урината, а степента на отделянето му е все по-голяма - в част от урината, събрана за 2,5 часа.
    4. Тест секретин-панкреосимин. Тя се основава на промяната в химическия състав на съдържание 12 дванадесетопръстника след прилагане на хормони вещества в него секретин (причинява повишена секреция в червата и бикарбонати богати ензими на панкреатичен сок).
    5. Тестът за толерантност към глюкозата е важен за диагностицирането на ендокринния апарат на панкреаса. Същевременно нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, в рамките на един час и два часа след поглъщания глюкозен разтвор. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го третира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаването на кръвните нива на този прост въглехидрат.

    Изследване на структурата на органи

    Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани радиографски, като се въвежда контраст в тях. Доброто налично желязо за ултразвук и доплерография определят кръвообращението в съдовете си. Компютърната томография визуализира структурата си слой-по-слой, но е оптимална за определяне на най-малките структури на органа, неговия магнитен резонанс аналог. Помислете за всичко в ред.

    Рентгенови методи

    1. Проучвателната рентгрография ви позволява да визуализирате само калцифицирането на тъканта на жлезата, големи конкременти в нейните канали.
    2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - въвеждането на рентгенова контрастна среда в каналите на жлезата от дванадесетопръстника с помощта на оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
    3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовите жлези след въвеждането на контрастна среда в тях.
    4. Компютърната томография помага при диагностицирането на тумори и възпалителни процеси в жлезата.


    Всеки от методите за изследване изисква пациентът да проведе подготвителни процедури.

    Ултразвуков преглед

    Този метод не е толкова точен, колкото томографско изследване, но с оглед на неговата простота и безопасност е основната за първичната диагностика на патологията на жлезата. Ултразвукът може да визуализира остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; ултразвукова доплерография е безценна за първичната оценка на кръвния ток на органа. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го извършим, така че резултатите от изследването да се окажат надеждни, казахме в статията: Подготовка за ултразвук в патологията на панкреаса.

    Магнитно резонансно изображение

    ЯМР-томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно слоево-слой визуализира тъканта на органа. Когато MRI се комбинира с въвеждането на контраст в каналите (холангипанкреатография) или съдовете (ангиография), максималната надеждност на изследванията на панкреаса се постига.

    Показанията за ЯМР на панкреаса са, както следва:

    • тумор на малък орган;
    • патология на черния дроб;
    • панкреатит;
    • подготовка за операция на жлезата;
    • като контрол на лечението на органа.

    Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

    Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

    Какви изследвания трябва да взема при панкреатит?

    Необходими са анализи за панкреатит, за да се потвърдят усложненията в панкреаса и необходимостта от подходящо лечение. Материалът за изследване е урина, изпражнения, слюнка и кръв.

    Обикновено при рутинно изследване се препоръчва на пациента да се придържа към специална диета и да даде всичко на празен стомах, което е необходимо за надеждността на данните.

    Ролята на анализите при диагностицирането на панкреатичните проблеми

    Лабораторните тестове помагат да се определи наличието на възпаление на панкреаса, усложненията, степента на увреждане на органите. В процеса на лечение тестовете помагат да се контролира ефективността на предписаната терапия и да се подобри състоянието на пациента.

    Резултатът от изследването спомага за идентифицирането на нарушаването на производството на ензими, които са отговорни за производството на инсулин и глюкагон, както и за неизправност във функционирането на апарата, контролиращ техния метаболизъм.

    Пълна кръвна картина

    Кръвните показатели спомагат за идентифицирането на възпалението. В тази течност броят на неутрофилите, левкоцитите и ESR се увеличава. Ако честотата на ЕКС не се стабилизира по време на лечението, това показва наличието на усложнения на панкреатит.

    В хроничната форма на заболяването пациентът се диагностицира с недостиг на хранителни вещества, което се изразява в намаляване на ESR и левкоцитите. При тежко състояние се наблюдава недостиг на желязо, фолиева анемия.

    Ако кръвният тест покаже ниски стойности на еритроцитите и хемоглобина, тогава вероятността за хеморагична промяна на жлезата с голяма загуба на кръв е висока. Индикаторът на хематокрита е отговорен за стабилността на водно-електролитния баланс.

    Биохимичен кръвен тест

    Много от тях се интересуват от това как да проверят панкреаса, например в INVITRO. От всички стандартни лабораторни методи за наличие на панкреатит се взема предвид най-добрият кръвен тест за биохимия. Той може да идентифицира няколко нарушения:

    • Хипопротеинемия (с увеличаващи се глобулини).
    • Увеличаване на липазата, трипсин. Това показва времето на процеса.
    • Увеличаване на алкалната фосфатаза, когато се нарушават функциите на изтичане на жлъчката.

    В анализа на биохимията се считат за най-важни следните показатели:

    • Алфа-амилаза. Увеличението показва изостряне на заболяването. Нормата на стойността варира в рамките на 100 единици. Понижаване на нивото под границата от 28 единици. е патологична проява на различни заболявания на вътрешните органи.
    • холестерол. Увеличаването на показателя показва, че панкреасът е твърде претоварен и органът изпитва затруднения при работа. Ако не промените тази ситуация своевременно, тогава диабетът може да се развие. Когато панкреаса намалява нивото на холестерола. Обикновено тази цифра варира между 3 и 6 единици.
    • Ниво на кръвната захар. При здрави хора стойността остава в рамките на 3-5,5 единици. Ако пациентът развие панкреатит, тогава индексът значително се увеличава. Това може да се обясни с нарушение на метаболизма на въглехидратите, за което панкреасът е от голямо значение. Ако се повиши захарта в кръвта, тогава като допълнителна проверка за диабет се назначава доставката на гликиран хемоглобин. Индикаторите му ще бъдат повече от необходимо, дори в ранен стадий на заболяването. Нормата при здрави хора е от 4 до 6%.

    Важно! За да се получи подробна информация за състоянието на пациента, лекарят трябва да определи не общата цифра за амилазата, а директно панкреатичната изоамилаза. Нормите на общия индекс в кръвта са 29-100 U / l, докато панкреасната стойност е не повече от 52 U / l.

    Правила за вземане на проби от кръв

    Ако е необходимо да се направи ограда на венозна или капилярна кръв, тогава тя се прави на празен стомах, няма значение какви тестове да се вземат на материала. Ако подозирате панкреатит няколко дни преди да отидете в клиниката, трябва да започнете да следвате диета, която изключва мазни, пържени, остри, сладки и солени храни.

    Освен това, сутринта в деня на кръводаряване се препоръчва:

    • Отхвърлете да ядете и пиете. Интервалът от последното хранене до клиничното посещение не трябва да бъде по-малък от 8 часа.
    • Не пушете.
    • Да се ​​изключи в навечерието на прекомерно физическо натоварване.
    • За няколко дни трябва да се изоставят алкохол, кафе и силен чай.

    Проучване на изпражненията

    Анализът на изпражненията е зададен за откриване на промени. Те се определят от броя на ензимите. Ако индикаторът е по-нисък от нормалното, разграждането на храната е нарушено, което се вижда от следните признаци:

    • Наличието на мазнини в материала.
    • Визуализиране на остатъци от остатъци от храна.
    • Изясняване на изпражненията. Това се случва само в случай на припокриване на жлъчните пътища.

    Как да се подготвим правилно за доставката на фекалиите

    За да получите правилната диагноза, пациентът е показан строго спазване на диетата. В този случай се препоръчва диетата на Schmidt. Основните критерии са използването на протеини (105 g), въглехидрати около 175 g и мазнини 130 g. Дневната калорична стойност е 2200-2500 kcal.

    Преди да съберете материала, за да не нарушавате нивото на ензимите, трябва да се въздържате от съдържанието на наркотици и алкохол.

    Тълкуване на тестовете за изпражнения

    При здрави хора, когато се консумират 100 g мазнини, съдържанието на изпражненията на неутралния индикатор се поддържа на около 7 g. Ако количеството е значително по-високо от нормата, това показва, че няма достатъчно ензими. Поради патологията, изпражненията могат да съдържат увеличено количество неразградени мускулни влакна.

    Диагнозата на екзокринната недостатъчност е възможна, ако нивото на жлъчните киселини е в рамките на нормалните граници и показателят за сапун и неутрална мазнина е превишен.

    Визуално откриване на нарушения сравнително лесно, ако изпражненията имат течна консистенция, блестяща повърхност, лошо измита и има неприятна миризма. Това се дължи на непълно храносмилане на протеините и вследствие на това тяхното разпадане.

    Имайки подозрение за панкреатит, патологичните промени се изчисляват от наличието на амилорея, стеаторея, креаторея. Често се извършва еластазен тест, при който индексът на еластаза-1 се понижава, когато жлезата се счупи.

    изследване на урината

    За да се определят нарушенията в урината, се изследва нивото на амилаза. Този ензим се произвежда в слюнчените и панкреатичните жлези. Основната му функция е разграждането на сложни въглехидрати в прости въглехидрати.

    Обикновено анализът за ензимите дава индекс не по-голям от 64 единици. При остър панкреатит, диастазата значително се увеличава и когато заболяването е хронично, показателят намалява, докато цифрата не достига 16 единици.

    Урината не е единственият начин да се диагностицира заболяването, тъй като нивото на амилазата може да се промени в други патологии.

    Важно! Трябва да се отбележи, че при острия ход на панкреатит цветът на урината е по-интензивен от обичайното. Също така могат да бъдат открити кетони. За тежката форма се характеризира със значително присъствие на протеин, еритроцити, левкоцити и цилиндри, това се случва, когато бъбрекът е засегнат.

    Правилно събиране на урина за анализ

    За да е вярно, че показателите са верни, е важно да се подходи към проучването отговорно. Ако е необходимо подозрение за остър ход на заболяването, за да предадете спешно анализа, докато посоката съдържа марката "cito". Тъй като диастазата бързо се разрушава, събраният материал трябва да бъде топъл.

    При рутинна проверка в болницата е необходимо сутринната урина да се събере и бързо да се достави в лабораторията. Понякога дневното наблюдение се показва на всеки 3 часа.

    Таблици за отклонение на показателите от нормата при панкреатит

    Декодирането на анализите се извършва върху таблични данни.

    Общият кръвен тест, ако има възпалителен процес, е както следва:

    Панкреас - тестове

    Лечението на заболяванията си заслужава парите, дори и в условията на свободна медицина. В съвременния свят е полезно да бъдеш здрав. Но за това е важно да наблюдавате вашите тестове всяка година. В тази статия, нека да поговорим за това, което трябва да бъде изследвано, за да се тества функцията на панкреаса. Също така ви кажа какви промени в лабораторните тестове се появяват при рак, панкреатит и други патологии на това тяло.

    кръв

    Лечението на всички заболявания започва с диагнозата. За тази цел по-често назначават допълнителни проверки. Като правило, биохимичният кръвен тест е стандарт при откриването на всякакви болести на вътрешните органи. Какви показатели на биохимията са характерни за панкреаса?

    Първо, трябва да проверите дали има някакви отклонения в основните индикатори. Определени нива на ALT, AST, креатинин и урея, изследван глюкоза, билирубин, холестерол, С-реактивен протеин и алкална фосфатаза.

    Билирубинът, алкалната фосфатаза, ALT и AST могат индиректно да показват патологията на панкреаса. Увеличаване на нивото им се наблюдава при стагнация на жлъчката и други патологии на черния дроб, които по правило засягат панкреаса.

    Повече подробности за заболяването на панкреаса могат да бъдат преценени по нивото на амилаза и липаза. Анализите се извършват с коремна болка и показват наличието на остър панкреатит. Те също характеризират ефикасността, която лечението на възпалителната патология имаше. Чрез нивото на липазата може да се направи оценка на тежестта на състоянието на пациента и да се определи прогнозата.

    При възпалително заболяване на панкреаса, амилазата се издига не само в кръвта, но и в урината. Анализът на диастазата е от значение за подозирана хирургична патология. Тя може да се извършва в обикновена поликлиника в случай на авария. Диатазата се повишава в рамките на 4-5 часа от началото на атаката на заболяването и се поддържа на високи нива за 2-3 дни. Това изследване не е скъпо и се използва широко, когато е необходимо да се диагностицира остър панкреатит.

    За да преминат теста, се изисква само стерилен буркан за урина. В предварително проучване не е необходимо да се подготвят.

    Също така, панкреасът може да характеризира уковилин, който се определя в урината. Неговото ниво се увеличава с панкреатит, придружен от механична жълтеница.

    Анализът на изпражненията може да покаже нарушение на ензимната активност на панкреаса. По правило се развива по време на хроничен процес в органа. Cal по същото време съдържа неразградени мускулни влакна и цели фибри. В редки случаи могат да се открият мастни частици.

    Захарен диабет

    Диагнозата е важна не само за остри заболявания, но и за хронични патологии. Например, след излагане на панкреаса често се развива диабет. Следователно, нивото на глюкозата е важен показател, характеризиращ функцията на органа. При нормална кръвна захар е 3.5-5.5 mmol / l. В съвременната медицина барът на захарта се увеличава до 6.2. Изследването трябва да се извършва на празен стомах. Индексът на глюкозата варира силно, реагира на стрес и дори на мястото, от което се взема кръв (пръст или вена).

    За да се определи дали се получава достатъчно количество инсулин, един глюкозен тест не е достатъчен. Необходимо е да се определи толерантността към глюкозата, гликирания хемоглобин, профила на глюкозата. В някои случаи се анализират антитела към секреторните островчета, които произвеждат този хормон.

    панкреатит

    Успешното лечение и бързото диагностициране са връзки в една верига. Едно без другото е просто невъзможно. Затова нека да говорим за аномалиите, които дават тестове за остър панкреатит.

    Алфа-амилазата на кръвта при възпаление се увеличава десетки пъти. Този ензим се съдържа в лобулите на жлезата и когато се разпадне, тя влиза в кръвта. Можете да го определите след 3-5 часа след атаката. При масивна органна повреда тя бързо се изтощава. Следователно, анализът за алфа-амилазата е от значение в рамките на 2-3 дни след началото на болката.

    Липазата е вторият важен показател за възпалението в организма. Панкреасът обикновено използва този ензим, за да раздроби мастните молекули в по-прости. Нивото на липазата се повишава с 3 дни и продължава 2 седмици. Подходящ е за забавена диагноза на възпалението.

    При панкреатит, причинен от задръствания на жлъчката, могат да се увеличат следните показатели:

    • ALT, AST - е диагноза на чернодробната функция, нараства с възпаление на чернодробната тъкан;
    • GGTP - характеризира унищожаването на чернодробната тъкан и стагнацията на жлъчката;
    • алкална фосфатаза - основният индикатор за задръствания в жлъчния тракт.

    Еластазата е най-обективният и скъп тест за остър процес. Този ензим се увеличава в 100% от случаите и е специфичен само за този орган. Еластазата се определя в големи клиники и частни медицински центрове.

    онкология

    Биохимичният тест е практически неинформативен при рака на панкреаса. В напреднали случаи всички показатели (жлъчна стаза, увреждане на чернодробната тъкан) могат да реагират. Но в ранните етапи няма да има смени. Диагнозата на онкологичните състояния се основава на дефиницията на маркерите за рак. С рак на панкреаса в кръвта те търсят CA-19.9, CA-125, REA. По тяхното ниво можете да определите какво лечение ще се извършва от лекарите (хирургия или химиотерапия), да се определи разпространението на онкологията (наличие на метастази).

    Тъканният специфичен орган е CA-19.9 маркер. С рак на панкреаса, нивата му се увеличават в 70-100% от случаите. Високите стойности на маркера (повече от 10 000 U / ml) показват наличието на отдалечени метастази. Също така, нивата на това вещество се увеличават при рак на жлъчния мехур, първичен рак на черния дроб, карцином на стомаха и дебелото черво. Оперативното и радиационното лечение значително намалява нивото на този показател.

    Маркерът СА-125 е специфичен за рак на яйчниците. Намаляването на нивото му е показателно за подобрението, което лечението е довело. Използва се и за ранно скриниране на болестта. Но при онкологичната патология на панкреаса в кръвта в 20-50% от случаите се установява постоянното му нарастване. Маркерът не е специфичен за панкреатичната тъкан, така че е по-добре да се идентифицира с други антигени.

    Лечението на онкологията не винаги е успешно. За идентифициране на ранни рецидиви на тумора се използва REA (раков ембрионален антиген). Той се появява в кръвта за 3-8 месеца преди първите клинични прояви на болестта. CEA не е специфичен маркер, той се увеличава с карциноми на панкреасна тъкан и много други патологии.

    Лабораторните тестове няма да заместят добър специалист. Целта на анализа трябва да се разглежда само от лекари. Само в този случай диагнозата и лечението ще бъдат правилни.

    Всичко за жлезите
    и хормонална система

    От състоянието на това тяло зависи работата на целия организъм

    Общи признаци на патология

    Влошаването на панкреаса не винаги настъпва внезапно. Много хора просто не придават никакъв осезаем дискомфорт на горната част на корема, което се засилва след празник. Посочете развитието на болестта могат да бъдат такива признаци:

    • Гадене. Укрепва след пиене на алкохол, мазнини и пържени храни. В тежки случаи, придружени от повръщане, което не води до облекчение.
    • Pain. Болки болка или остра концентрира в епигастриума област, но може да се облъчва острие за гръдната кост или ребрата.
    • Проблеми с изпражненията. Това е или запек или диария, в зависимост от вида патология и предпоставките за неговото развитие. Ако в изпражненията има видими частици храна - това не е напълно нормално.
    • Удари и метеоризъм. Прекъсването на храносмилателния процес води до ферментация на хранителни остатъци и натрупване на газове. Еруктацията е придружена от усещане за неприятен послевкус в устата.
    • Температура. Увеличаването на температурата е очевиден признак на възпалителния процес. В този случай трябва да действате незабавно - обадете се на линейка.

    Тези симптоми са причина за незабавно лечение в болницата

    С развитието на усложнения са възможни прояви на такива симптоми като жълтеница, зрително увреждане, нарушения на координацията. Също така забележимо намалява теглото, апетитът изчезва.

    Важно! Един пациентски оплаквания и повърхностен преглед не са достатъчни. Само след като е извършена сложна диагноза на панкреаса, лечението може да бъде предписано от Вашия лекар.

    Лабораторни изследвания

    След прегледа лекарят и медицинската анамнеза получават лабораторни изследвания. Какви изследвания трябва да се вземат за изследване на панкреаса, което ще определи лекарят, тъй като техният списък зависи от конкретните обстоятелства.

    Могат да се разграничат следните категории такива изследвания:

    • Standard. Вземане на проби от кръв, урина или изпражнения за изследване на стандартните текущи показатели.
    • С натоварване. Състоят се от няколко етапа. Базовите показатели се сравняват с резултатите от анализите след прилагането на специални вещества.
    • Специален. Проектирани да диагностицират специфични патологии, предполагат специална процедура за вземане на проби и изследване на материала.

    Основните методи за лабораторна диагностика на панкреаса

    Кръвни тестове

    Първото нещо, което се предписва за заболявания на панкреаса, са кръвните тестове. Кръвта се събира от пръста и вената за цялостно изследване. Сред общите показатели, броят на левкоцитите и неутрофилите, както и ESR, са от особено значение.

    Какви тестове се правят с панкреаса? Според биохимичния анализ на кръвта се определят следните показатели:

    • билирубин общ и директен;
    • глюкоза;
    • алфа-амилаза;
    • липаза;
    • трипсин.

    Простатата произвежда най-важните вещества: храносмилателни ензими и инсулин за разграждането на глюкозата. Намаляването на синтеза на ензимите води до невъзможност за пълно преработване и абсорбиране на хранителни вещества, а увеличаването е причина за самонараняване на тялото. Инсулинът е необходим за обработката на глюкоза, в противен случай хората ще се справят с диагноза "захарен диабет".

    Кръвният тест е основната процедура за диагностициране на всяка болест

    Важно! Дайте кръвта на празен стомах. В навечерието на не се препоръчва да се пие алкохол, сладки газирани напитки, десерти и други продукти, които могат да изкривяват резултатите.

    Изследване на урина и изпражнения

    Не по-малко важни са тестовете за панкреаса, въз основа на изследването на урината и изпражненията. Те отразяват процеса на обработка на веществата, влизащи в тялото. Най-добре е да вземете сутрешния материал, особено урината.

    В лабораторията пробите от урина се изследват за биохимични показатели като глюкоза, амилаза и аминокиселини. При заболявания на панкреаса те претърпяват най-големи промени.

    Cal се изследва за копрограм. Анализирани външни показатели (консистенция, цвят, наличие на неразградени хранителни частици и др.), Както и биохимични. Най-важните критерии за оценка са:

    • наличието на хранителни влакна и фибри;
    • откриване на храносмилателни ензими;
    • количество еластаза;
    • анализ на процеса на хидролиза.

    Лабораторните тестове могат да разкрият количеството и вида фибри в изпражненията

    Други показатели

    При тази лабораторна диагноза панкреатичните заболявания завършват само ако няма значителни аномалии. При наличието на съмнителни резултати са необходими допълнителни тестове за тестване на панкреаса чрез тестове за натоварване.

    Използват се следните възможности за изследване:

    • Глюкозен толеранс - кръвта се взема в началото на теста, след това пациентът пие глюкозен концентрат и след един час вземането на кръвни проби се повтаря.

    Резултати от теста за толерантност към глюкозата

    • Диатаза в урината - първоначалното ниво се измерва, след въвеждането на прозерин, пробите се вземат на всеки половин час в продължение на 2 часа.
    • Йодолиполов тест. Сутрин пробата урина е контрол. След приемане на йодолипол се правят редовни измервания в рамките на 2,5 часа, за да се установи концентрацията на йодид.
    • Антитела към бета клетки - идентифицират автоимунни патологии на производството на инсулин.
    • Ензими в дванадесетопръстника. Основни проби също се вземат след прилагане на солна киселина.
    • Секретин-панкреатинова проба. Производството на амилаза, трипсин и липаза се стимулира чрез прилагане на секретин и холецисто-панкреосимин; тогава нивото на ензимите в дванадесетопръстника се сравнява с първоначалното.

    Хардуерна диагностика

    Повече информация за размерите и структурните промени във вътрешните органи може да се получи чрез хардуерна диагностика. При изследване на панкреаса се използват следните методи:

    • САЩ. Ултразвуковите вълни се отразяват от тъканта на жлезите и се превръщат в изображение на монитора. Промяната в нивото на ехогенност, големината на органа и неговите контури и наличието на течност в коремната кухина свидетелстват за наличието на патология.

    Ултразвукът е стандартната процедура за проблеми с простатата

    • Ендоскопско изследване. С помощта на ендоскопска сонда, състоянието на тъканите се вижда на кръстопътя на каналите на простатата и на дванадесетопръстника.
    • ERCP. Методът на ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография ни позволява да изследваме състоянието на самите панкреатични канали.

    По време на ERCP съществува риск от увреждане на органите, ако диагностичът не е достатъчно квалифициран

    • CT. Благодарение на CT на панкреаса структурата на органа се изследва подробно, се откриват неоплазми и места за трансформация на здрава тъкан.
    • Endoultrasonografiya. Използва се за подробно изследване на състоянието на жлезата и нейните канали, както и на свързаните лимфни възли.
    • Биопсия. В случай на откриване на подозрителни неоплазми се вземат тъкани чрез фини иглени пробиви за по-нататъшно хистологично изследване. Това ви позволява да откриете онкология или да се уверите в доброто качество на тумора.

    Важно! Поради сложната диагностика е възможно да се определи колкото е възможно по-точно вида на панкреасната болест, както и възможните причини за неговото развитие.

    Въз основа на резултатите от изследването се изготвя програма за лечение, която може да включва диета и лекарствена терапия, използваща ензими. В по-тежки случаи се изисква операция, за да се запазят по-малко увредени зони на жлезата.

    Панкреас и кръвни тестове: методи за диагностициране на заболявания

    В ежедневната суета, малко хора успяват да се придържат към правилната, здравословна диета. Това има отрицателен ефект върху панкреаса. Обикновено отиваме при лекарите, когато започнем да се тревожим за болка, което показва нарушение на функцията на орган. Трябва да се вземе кръвен тест за панкреаса. В края на краищата, за да откриете проблем, лекарят се нуждае от пълна картина, която показва състоянието на вашето тяло.

    Местоположение, роля на панкреаса

    Панкреасът играе важна роля. Той контролира производството на ензими, необходими за разграждането на мазнините и протеините. Благодарение на ензимите тези вещества се разделят на микроскопични частици, които могат да проникнат в кръвта, да подхранват клетките.

    Въпросният орган е отговорен за производството на хормони:

    Този орган не се намира под стомаха. както мислят мнозина, но зад него. Панкреасът е разположен на нивото на 1-2 прешлени на лумбалния участък.

    Диагностика на панкреатични заболявания

    Изследването на панкреаса трябва да се извършва по сложен начин. Само по този начин може да се направи точна оценка на състоянието и ефективността на панкреаса. Пациентът трябва да представи такива тестове:

    Събирането на биологични материали може да бъде направено от пациента вкъщи. Основното е, че той трябва да спазва определени правила, които предполагат:

    • използване на стерилен контейнер за вземане на проби;
    • извършване на хигиенна процедура преди ограда на материал;
    • бърза доставка до лабораторията (изпражненията могат да се съхраняват в хладилник до 10 часа).

    Лекарят може да насочи пациента към ултразвукова диагноза на панкреаса. Този диагностичен метод се препоръчва, ако:

    • признаци на неоплазма в някой от органите на храносмилателния тракт;
    • болка в левия хипохондриален регион;
    • оплаквания за здравето, пожълтяване на дермата;
    • бърза загуба на тегло;
    • заразен захарен диабет;
    • гадене, повръщане, подуване на корема.

    Лабораторна диагностика

    Когато прави диагноза, лекарят задължително взема предвид данните, получени след общ биохимичен кръвен тест.

    Тези тестове ще помогнат за откриването на остра, хронична форма на панкреатично заболяване. Също така това проучване показва висока степен на седиментация на еритроцитите.

    При биохимичен кръвен тест ще се наблюдава повишаване на нивото на билирубина, ако пациентът развие ичерен панкреатит. Също така, наличието на тази патология е показано от високи индекси:

    В проучването на урината, специалистите установяват нивото на аминокиселините, панкреатичната амилаза. Ако пациентът има лезия на панкреаса, стойностите на тези вещества ще бъдат превишени. Увеличаването на диастазата, аминокиселините в анализа на урината може да покаже наличието на такива патологии:

    • хроничен, остър панкреатит;
    • неоплазми;
    • панкреатична некроза;
    • възпаление на черния дроб;
    • холелитиаза;
    • извънматочна бременност;
    • остра патология на вътрешните органи.

    С по-ниски нива на амилаза в кръвта, урина, лекарите могат спокойно да говорят за такава патология като смъртта на някои части от жлезата.

    В проучването на специалистите по изпражненията се обръща специално внимание на нивото на еластазата. При понижено ниво на този ензим докторът заключава, че панкреасът не може да функционира напълно.

    Кръвен тест

    Едно от стандартните изследвания, необходими за откриване на вътрешни болести, е биохимичният кръвен тест. Събиране на биологичен материал, експертът трябва да го проучи за наличието на отклонения от основните показатели. Лабораторен техник изчислява нивото на тези индикатори:

    • АКТБ;
    • ALT;
    • урея;
    • билирубин;
    • креатинин;
    • холестерол;
    • алкална фосфатаза;
    • глюкоза;
    • с-реактивен протеин.

    Непряката индикация за панкреасно заболяване е промяна в нормата на показателите за алкална фосфатаза, билирубин, AST, ALT. Тяхното ниво обикновено се увеличава с претоварване на жлъчката.

    Ако това е диагноза на остър панкреатит, най-популярният тест е да се установи активността на алфа-амилазата в кръвта, урината.

    Остър панкреатит се характеризира с повишаване на активността на кръвната алфа-амилаза, урината от около 10 до 30 пъти. Вече в началото на заболяването се отбелязва хиперамилазема. Максимумът му достига 12 до 24 часа след началото на заболяването. До 2 - 6 от деня се наблюдава бърз спад на този показател.

    Увеличаването на активността на амилазата в кръвта може да бъде провокирано от такива патологии:

    • перфорация на пептична язва;
    • апендицит;
    • кривина на червата;
    • холецистит.

    Нормата се счита за такъв показател за клирънс на амилаза-креатинин: 1-4%. Ако показателят нарасне с повече от 6%, експертите подозират наличието на панкреатит. При панкреатит се наблюдава повишаване на нивото на алфа-амилазната слюнка (истински панкреатит). Отделянето му е по-бързо с 80%, отколкото при алфа-амилазата.

    Също така, наличието на панкреатит е показано чрез повишаване на нивото на липазата. Най-точните диагностични индикатори, показващи развитието на остър панкреатит, са:

    • hyperamylasemia;
    • повишена липазна активност;
    • повишен клирънс на амилаза / креатинин.

    Диагнозата на панкреатичните заболявания възможно най-точно (98%) може едновременно да определи в серума такива компоненти: липаза, алфа-амилаза.

    Също така, остър панкреатит може да бъде диагностициран чрез някакъв лабораторен тест, като определяне на активността на еластазата в кръвния серум, фекалиите. Този специалист по показателите може да наблюдава няколко дни след атака на панкреатит.

    При обострянето на хроничен панкреатит се установява повишен прием на панкреатични ензими в кръвта. Избягването на ензими се предизвиква от нарушаване на целостта на паренхима на жлезата, от стазацията на секрецията във всяка част на панкреасните канали.

    Повишаване на активността на серумната амилаза се наблюдава след 2 до 12 часа след обостряне. Максималните параметри са видими в края на първия ден след обострянето на заболяването. Последващото понижение на активността, нормализирането на нивото на серумната амилаза се извършва в рамките на една седмица. По този начин най-надеждният лабораторен тест, потвърждаващ хроничния панкреатит, е повишаването на амилазната активност (с 2-3 пъти) + увеличаването на нивото на липазата, трипсина.

    В допълнение към изследването на активността на трипсин, специалистите могат да проведат изследване на наличието на инхибитор в кръвта. Съотношението инхибитор / трипсин също може да бъде изследвано. Оздравяването на хроничен панкреатит е показано чрез специфичен, много чувствителен тест, който показва повишено ниво на серумен трипсин, намаляване на количеството на трипсиновия инхибитор. Тези цифри са типични интерстициален-едематозни форми на хроничен панкреатит, панкреатит, което се случва на едно ниво с дуоденална язва, дуоденит.

    Диагнозата на патологията на панкреаса също може да се направи, когато се определя активността на липазата в кръвта. Повишена липазна активност се наблюдава при обостряне на хроничен панкреатит. По-специално, такава активност е фиксирана при панкреатит с холангиогенен характер. Що се отнася до периода на ремисия, активността на амилазата в кръвта в този момент се стабилизира, е нормална.

    Понякога обострянето на хроничен панкреатит може да бъде придружено от такива симптоми:

    • повишаване на серумната активност на алкалната фосфатаза;
    • хипербилирубинемия;
    • повишаване на серумната GGTF активност.

    За да проучат по-подробно екзокринната функция на панкреаса, експертите предписват изследване на активността на панкреатичните ензими в биологични материали като кръв, урина. Проучването се провежда в две държави:

    • преди въвеждането на стимуланти на секрецията на панкреаса;
    • след въвеждането на стимуланти.

    Това изследване се нарича тест за избягване на ензимите в кръвта. Провежда се след прилагане на интравенозен секретин, холецистокинин.

    След стимулиране на панкреаса, активността на панкреатичните ензими се увеличава 2 пъти. След 2 часа всички индикатори се възстановяват нормално. Ако има патология на жлезата, след това след теста, активността на ензимите ще се увеличи повече от два пъти. Но индикаторите не се връщат към нормалното.

    Подобни Статии За Панкреатит

    Може ли кимион да се използва за панкреатит?

    Панкреатитът се нарича възпалителен процес в панкреаса. С това заболяване е много важно да се придържате към правилното хранене. Всеки, който страда от панкреатит, се тревожи за въпроса - какво може да яде, кои храни ще са най-полезни за него?

    Характеристики на панкреатит при деца: симптоми и лечение, включително народни средства

    Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса. При такава патология ензимите за смилане на храна се произвеждат в по-големи количества.

    Панкреас - дифузни промени в паренхима: диагноза и лечение

    Използването на ултразвук е неинвазивен и безопасен диагностичен метод, който позволява визуализиране на патологичните промени в тъканите на вътрешните органи.