Основен Усложнения

Диагноза на коремния тип

Коремният тиф се развива, когато бактериите от Salmonella навлизат в тялото. Тя може да се влезе в червата чрез несмляна храна, замърсена вода, пренебрегване на хигиенните правила (например, когато се използват кърпи по едно и също време като човек, който носи бактерия).

Пътят на предаване е фекално-орален. Тъй като клиничната картина на заболяването няма специфични симптоми, е необходимо да се извърши коремен коремен тифоиден анализ, за ​​да се потвърди диагнозата, което ще помогне да се определи наличието на патоген в тялото.

Когато се прави анализ на коремен тиф

Кръвният тест за коремен тиф може да се направи в два случая:

  • когато клиника е характерна за чревна инфекция;
  • за предотвратяване на епидемии (задължителен анализ при разширяване на здравната книга).

Ако пациентът се обърне към лекар с оплакване за проблеми с храносмилането и хипертермията, тогава лекарят, въз основа на проявите на заболяването, ще направи предположение за развитието на чревна инфекция. Наличието на коремен тиф е показано от следните оплаквания на пациента:

  • коремна болка;
  • признаци на отравяне (гадене, повръщане, слабост, загуба на апетит, хипертермия);
  • проблеми със изпражненията (запек, по-рядко диария);
  • дехидратация (тежка жажда, покритие на езика с бяло покритие, пилинг на кожата);
  • Възможно е образуването на розол (обривът на кожата се появява седмица след инфекцията, когато тя изчезне и след това отново се появи.) Броят на обривите от 4 до 25 елемента).

Тифоидната треска по правило протича по следния начин. Остро начало на заболяването в 30% от случаите. Симптомите на отравяне, влошаване на съня, болка в главата, слабост постепенно се увеличават. Температурата на тялото се увеличава в продължение на няколко дни и достига фебрилни стойности. Има забавяне на реакциите, стомахът е подут, има метеоризъм, гърмене.

Причиняващият агент на тиф в прясна вода може да остане жизнеспособен до един месец, а в селскостопанските продукти до 10 дни, в млечните продукти се умножава и се натрупва. Домашната мулета също така може да прехвърли бактериите в храната.

Първите признаци на заболяването се появяват 7-23 дни след инфекцията, така че е изключително трудно да се определи точно източника. Тифоидната треска трябва да бъде диференцирана от туберкулоза, бруцелоза, тиф, холера, чума и други заболявания, при които пациентът развива треска и интоксикация.

Какви тестове се извършват?

За потвърждаване на тифоидната треска се предписват лабораторни тестове, които трябва да бъдат направени преди антибиотичната терапия (приемането на антибактериални лекарства може да повлияе на правилната диагноза).

За изследване можете да вземате кръв, изпражнения, урина, жлъчка, спинална течност (с предполагаемо усложнение). В зависимост от стадия на заболяването и симптомите могат да бъдат предписани следните тестове за коремен тиф.

Серологично изследване

Когато се изследва, плазмена кръв. Необходимо е да се открият специфични антитела, произведени от човешки имунитет. Анализът може да се извърши само след 4-5 дни след заразяване с коремен тиф, защото преди това тялото не синтезира антитела.

Пълна кръвна картина

Зададен е за определяне на количествените характеристики на всички кръвни клетки. Когато тифът се зарази, нормалната кръвна картина се променя.

Има левкопения (броят на левкоцитите намалява), анеозинофилия (няма еозинофили), броят на лимфоцитите се увеличава, което показва наличието на инфекция в кръвта.

Също така по време на коремен тиф, нивото на неутрофилите, левкоцитите, синтезирани от организма по време на възпалението се увеличава, броят на тромбоцитите, отговорни за кръвосъсирването намалява.

Задълбочен кръвен тест се извършва задължително за приемане в болнично лечение и по време на терапията, за да се следва динамиката. За проучването се взема кръвен тест от вената или от пръста.

Биохимия на кръвта

Той открива протеините на острата фаза, трябва да се направи преди да се вземе антибиотикът. Тестът изисква 5-10 ml кръв от вената, резултатите от проучването могат да бъдат намерени в рамките на 24 часа.

Бактериална сеитба

В взетата кръвна проба има малко бактерии, така че се прехвърля в хранителна среда (месо-пептонен бульон) и се поставя в термостатичен апарат. Микроорганизмът при благоприятни условия ще започне да образува голяма колония, подходяща за изследване.

След употребата на химически реагенти и установяване на вида бактерии. Подобен тест се провежда от целия пациент с хипертермия, както и при тестването на коремен тиф. Резултатите могат да бъдат получени на 4-5 ден след анализа, предварителен отговор ще бъде даден след 2 дни. Посяването на резервоарите е най-точната лабораторна диагностика на коремен тиф.

RNGA и RPGA

За откриване на човек, който е носител на коремен бацил, и да се контролира действието на ваксинация срещу коремен RNGA прилага (непряко взаимодействие хемаглутинация), или пасивна хемаглутинация (РНА). Този метод спомага за откриването на антигени и антитела с помощта на червените кръвни клетки, които се утаяват при контакт с антигена.

Еритроцитите, върху които са адсорбирани антигени, се слепват заедно при контакт с антитялото. Имунологичният преглед определя нивото на тези антитела. При човек, страдащ от коремен тиф, той може да е на ниво 1:40, а за победената инфекция 1: 2000, следователно диагнозата се извършва с интервал от 5 дни, за да се наблюдава динамиката.

Бактериологичен преглед на изпражненията

Този анализ рядко се предписва, тъй като тифчният прът излиза от тялото само 8-10 дни след инфекцията. Този метод се използва за идентифициране на хора, които са носители на инфекцията, но не се разболяват сами.

изследване на урината

Бактерията се среща в урината само 1-1.5 седмици след инфекцията. Урината може да покаже косвени доказателства като коремен като левкоцитоза (в началния стадий на болестта на броя на белите кръвни клетки се увеличава и в продължение на 7 дни намалява рязко), левкопения, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, aneozinofiliya спрямо лимфоцитоза.

Преди да събира урина, пациентът трябва да проведе хигиена на външните гениталии, след това да събере материала за анализ в стерилен буркан. 40-50 ml урина ще бъдат достатъчни за диагностика. За тест за инфекция се използва утайка, която се пренася в гъста хранителна среда.

Възможността за откриване на патоген на тифен с микробиологични методи е пряко свързана с количеството бактерии в биологичния флуид и използването на антибактериална терапия. Седмица след инфектирането със серологични аглутинационни тестове на S. typhi салмонела (RPHA за тифоидна треска) дават положителен отговор.

Серологичните тестове са по-малко специфични от бактериологичните методи, тъй като положителната реакция може да показва предадена инфекция, причинена от друг вид салмонела. Допълнително проучване след пет дни помага да се наблюдава растежа на титъра, който е характерен за острата инфекция.

Трябва ли да се подготвя за теста?

Анализът на кръвта за коремен тиф трябва да се извършва не само от пациенти с характерни признаци на заболяването, но и от тези, които при работа са изправени пред голям брой хора или храна. Това се прави с цел да се предотврати разпространението на коремен тиф, тъй като заразеното лице е в състояние да разпространи инфекцията за дълго време.

Пациентът отделя най-голямо количество бактерии с фекалии от първата до петата седмица на заболяването и с урината в продължение на 2-4 седмици. Всеки десети издържа инфекция идентифицира коремен тиф пръчка в околната среда в продължение на 3 месеца, а 3-5% от общия брой на коремен пациенти са хронични носители на инфекцията разпространение на пръчка в продължение на няколко години.

По време на преминаването и удължаването на болничната книга е задължителен анализът на тигровата треска. Много от тях не знаят къде се взема кръвта за тестване. За диагностиката пациентът приема венозна кръв от областта на лакътя.

Изследването се провежда in vitro, което означава "in vitro" по буквален превод. Колко време се прави, зависи от натовареността на лабораторията, поне резултатът ще бъде готов за два дни. Как да се вземе правилно теста за коремен тиф се определя от лекаря, който предписва посоката.

Ако няма разяснения, трябва да се спазват следните препоръки:

  • трябва да давате кръв на празен стомах;
  • в деня преди да не можете да ядете твърде пикантна, солена, мазна или пушена храна;
  • е необходимо да се изключи приемът на слаби и силни алкохолни напитки, лекарства най-малко три дни преди даряването на кръвта;
  • Режимът на пиене не се изисква, но е по-добре да се откаже кафе;
  • час преди анализа да не се пуши.

Ако не се открият антитела срещу коремен тиф, това е потвърждение, че лицето не е носител на инфекцията. Ако са налице симптоми, и тестът показа присъствието на специфичен протеин, възможно е, че имунният отговор все още не се образува, както е в ранен етап патологията.

Фалшив положителен резултат от анализа е възможен, ако в тялото има бактерия от рода "Салмонела", но причинява друга болест, т.е. микроорганизмът е и имунитетът реагира с производството на антитела. Какви са тестовете за предаване на предполагаемата коремна треска или когато се тестват бактериокаръри, а също и къде е по-добре да се предаде биологичен материал, докторът ще посочи.

Ако се появят коремен тиф в остра форма, пациентът ще бъде хоспитализиран в инфекциозна болница. На пациента се предписват антибиотици, диета и почивка в леглото. Избягвайте пренапрежение, дори когато посещавате тоалетната. Тифоидната треска, при липса на подходящо лечение, може да доведе до токсичен шок, перфорация на чревната лигавица. Терапията трае от 2 до 4 седмици.

Анализ за коремен тиф

Извършва се анализът за коремен тиф, като се започне от местата с максимална концентрация на бактерии. По-рано пръчките се появяват в кръвта. За sanknhhki взема фекалии, урина. Така че пръчката излиза от превозвачите. Въз основа на медицинските институции се анализира съдържанието на дванадесетопръстника. Салмонелата заразява жлъчката.

При вземането на анализ, нишката на черти. Провежда се бактериологично изследване. Няма нужда от стриктни мерки за запечатване, както при откриването на дисбиоза. Пръчката оцелява в кислородната среда. Основната роля принадлежи на бактериологичните изследвания. В късните стадии на заболяването се появяват антигени в кръвта, които се откриват по биохимични пътища. Пример за това е реакцията на Видал към тифната треска.

Видове изследвания

Бактериологичните изследвания се провеждат постоянно. Така се разкрива превозът от човек, дори и да няма симптоми. Трябва да се изследват следните бактерии:

  • кръв;
  • кал;
  • урина;
  • жлъчката.

Серологичен анализ

На първия етап микробите навлизат в кръвта. Настъпва в инкубационния период - хемокултурата се търси при първото лечение на пациента с оплаквания. Не е възможно веднага да се открие патоген чрез бактериологичен метод. Шанс - според биохимичните характеристики, но техниката не се прилага. Лечението започва незабавно, докато резултатите от първите проучвания се усъвършенстват.

5-10 ml кръв (от спринцовката) след сеитбата се засяват в жлъчния бульон (в присъствието на жлъчката пръчката показва растеж). Микробито е неизискващо, месо-пептонов бульон, средата на Rapoport са подходящи. Серумът изглежда антитела. Това позволява използването на кръв за откриване на болестта с биохимични методи. Материалът и средата се вземат в съотношение 1 към 10.

За наблюдение се използва серологичен преглед. Да се ​​даде кръв на коремен тиф е по-лесно в насипно състояние. Това влияе върху доходите на клиниките. Вземането на кръв се извършва по постоянно, бързо темпо. При тифната треска серологичният е популярен вид изследване. Цената не надвишава 500 рубли.

В допълнение към реакцията на Видал се използва RPHA с цистеин. В кръвта трябва да се появи антитела. Тъй като имунитетът расте, титърът се увеличава. Чрез увеличаване на броя на антителата се прави заключение за диагнозата. Имуноглобулините остават в кръвта дълго време (дори след възстановяване). Плътността не се променя много.

Антителата в кръвта могат да бъдат резултат от имунизацията с ваксината. Биохимичният анализ показва наличието на тези образувания. Първите резултати се получават един ден след втората ограда.

Имуноензимен анализ за наличието на имуноглобулини М и G има за цел да открие външния мембранен протеин ОМР (предизвикване на продукцията на антитела на Salmonella). Резултатът се дава след 2-3 дни, позволява да се проследяват и двата типа имуноглобулини отделно. Нивото на IgM зависи от инфекцията, IgG продължава да съществува. Лекарите могат да преценят времето на заболяването.

Идентифицирането на ранен стадий на серологията на тиф на кръвна хемокултура счита достатъчно доказателства за тифът на човек, паратифът. Тъй като анализът се дава в началото на заболяването и с превенцията.

Бактериологично изследване

Кръвта не е единственият метод за центриране на бактериите. На някакъв етап, пръчките от суроватка изчезват, изместени от имунната система, която се бори за здравето на тялото. Лекарите се вземат за изпражнения, урина, жлъчка. Посоченият етап е на 2 седмици. Използваните медии са Ploskirev, Mueller, Levin. Разсадите се появяват след 2 дни, при появата им се прави предварителна диагноза. Пациентът все още чака назначаването на терапия, е под влиянието на обичайните лекарства.

До четвъртия ден размерът на колониите изяснява картината. За ускоряване на процеса се използва имунофлуоресцентната реакция. Това се отнася до откриването на хемокултура. Серумите са ориентирани към антигените О и Vi. Експресният анализ дава първите резултати в рамките на 1 час. За един ден лекарят разбира как да се лекува. Това показва предпочитаното семейство антибиотици.

Лекарите чакат края на бактериологичните изследвания, за да разберат чувствителността на щама към лекарствата. Тифът се третира трудно. При дизентерия лекарите разпознават импотентността - те казват, че болестта преминава естествено.

Изследване на костен мозък

Костният мозък се проучва. Бактериите проникват в костния мозък, нарушавайки хематопоезата. Направете пункция, проверете. По-трудно е да се съберат изпражненията, но тестът Видал дава точен резултат - в тази област няма други патогени. Докато резултатите бъдат получени, лекарите остават на пациентите с антибиотици с широк спектър от действия, санитарни правила.

По-малко процедури: тестът Видал дава увеличен процент на фалшиви положителни диагнози. В същото време, изпражнения, кръв, урина. Допълнителна информация се дава чрез изследването, през което лекарят диагностицира клиничните симптоми.

Общи анализи

На лекарите се налага да извършват общи изследвания на кръвта и урината. Това ни позволява да преценяваме процесите, които се извършват.

  1. В първите дни на заболяването се регистрира умерена левкоцитоза. Дефицитът на белите тела причинява левкопения.
  2. Пасивно наблюдаваната анезозинфилия, лимфоцитозата, повишава скоростта на утаяване на еритроцитите.
  3. Анализът на урината разкрива наличието на протеини, малки количества кръв, цилиндрория.

предотвратяване

SanPiN има специално отношение към работниците в хранителната промишленост. Необходимо е да се предаде RNGA. По-лошото е заразено. Те са внимателно наблюдавани. Премахнете от сметката след 2 години при отрицателни резултати от анализите. Проверете пациентите, които са в контакт с пациента - тифът се счита за инфекциозен.

В 5-10% от случаите се развива бактериокарбер. Това е допълнителна болка за местните лекари. В Руската федерация инокулациите от коремен тиф са редки.

Видове тестове за коремен тиф

Тифовата треска е остра инфекциозна болест, причинена от коремен тиф. Пътят на предаване е храносмилателен, механизмът е фекално-орален. бактеремия патогена причинява (коремен бацил голямо количество кръв), високата токсичност, засяга лимфната апарат тънките черва, черен дроб и далак (органи увеличава по размер). Диагностичният анализ за коремен тиф в първите дни на заболяването е труден. Това се дължи на факта, че инфекциозният процес може да се извърши в атипична или латентна форма. Следователно, за всеки тип треска, независимо от неговата интензивност, диагнозата за коремен тиф се извършва 5 последователни дни.

Характеристики и характеристики на причиняващия причинител на коремен тиф

Инфекцията се причинява от агент от рода Salmonella typhi. Това е подвижен грам-отрицателен прът, който живее в условия на достъп до кислород. Тя не е в състояние да образува спорове, но е много стабилна в околната среда. Във водата тифчният пръстен остава жизнеспособен в продължение на 1 до 5 месеца. В изпражненията той е активен в продължение на 25 дни.

С умерено охлаждане, например, в хладилник, микроорганизмът в млечните продукти не само продължава, но и може да се възпроизвежда в рамките на един месец. Високите температури са вредни за патогена. Когато се вари, тифът умира мигновено. Ако водата се нагрява до 60 ° С, микроорганизмът ще умре след 4-5 минути. При действието на пряка слънчева светлина, тя също губи жизненост.

Тифчният бацил е много чувствителен към химическите дезинфектанти. Когато се излага на хлорамин, живачен хлорид, лизол, той се дезинфектира в рамките на няколко минути.

Тифният пръстен има комплексна антигенна структура. Но за диагностични цели се използват само два антигенни комплекса: О-антиген (термостабилен соматичен) и Vi-антиген (термолабилен флагел). Патогенният микроорганизъм е способен да образува L-форми, които допринасят за развитието на бактериален кариес и повторение на тигровата треска.

Диференциална диагноза на заболяването

Според клиничната картина, тифната треска е подобна на други инфекциозни заболявания. следователно е важно да се разграничи от проявените симптоми от такива заболявания като тиф, бруцелоза, грип, менингококова инфекция, треска CU (кокеилоза).

Отличителни белези на коремен тиф:

  • акуратно начало на заболяването само в 1/3 от случаите;
  • нарушението на съня, слабостта и главоболието се увеличават постепенно;
  • кожата става бледа и суха;
  • забавяне на реакциите;
  • Интоксикацията на тялото се развива постепенно;
  • температурата на тялото се покачва бавно, но е трудно пациентите да страдат, докато пациентите не се потят, кожата остава суха;
  • сърдечния ритъм намалява, кръвното налягане леко намалява, а звуковете на аускултурата са заглушени;
  • се появява лека, влажна кашлица, която се променя в ранен бронхит;
  • коремът е подут, чуват се шумолене, които са локализирани в десния хипохондриум (областта на черния дроб).

Ранно откриване на тифоиден бацил

За откриването на тифоидна треска в ранните стадии на заболяването се използва кръвна култура - анализ на кръвната култура. Това се дължи на факта, че инфекциозното заболяване е съпроводено с интензивна бактериемия точно в първите дни на заболяването, в края на периода на заболяването количеството тифен бацил в кръвта става значително по-малко.

За изолиране на патогена кръвта, взета от пациента, се засява на специална хранителна среда - месо-пептонен бульон.

За проучването, венозна кръв от улнна вена в количество от 10-15 ml се дава на всички пациенти с висока температура. В някои случаи, когато има съмнения за тифова треска, кръвната култура може да се проведе при нормална температура в пациента. Кръвта се засява веднага след приемането и се изпраща в лабораторията.

Колко анализ се прави? Предварителни данни могат да бъдат получени след два дни. Крайният резултат е известен на 4-5-ия ден. За да се потвърди диагнозата, изследването на хемокултурата се извършва 2-3 пъти.

За да се подобри качеството на сеитба и растежа на микроорганизма, адреналинът се прилага на пациента 20 минути преди вземането на кръв. Преди началото на антибиотичната терапия трябва да се извърши сеитба на кръвта, в противен случай резултатите от анализа няма да бъдат надеждни.

Серологични методи на изследване

Серологичните изследвания са специфични диагностични методи за идентифициране на патогена. Целта им е откриването на антитела в кръвния серум. При тифузата антителата се произвеждат на 6-8 ден от заболяването.

RNGA (индиректна реакция на хемаглутинация)

Това е метод за определяне на антигени и антитела чрез червени кръвни клетки, които са способни да се утаяват в присъствието на антигени. Преди това антитела и антигени се адсорбират и съхраняват в тази форма на повърхността на еритроцитите.

RNGA се извършва в сложна диагностика с други тестове при търсене на източници на инфекция с коремен тиф в случай на избухване на болестта. Подготовка за изследването:

  • от ушнарната вена се взема кръв;
  • приемането на материал трябва да се извършва на празен стомах;
  • интервалът между последното хранене и даряването на кръв в продължение на най-малко 8 часа.

RNGA на тифоидната диагностика разкрива Vi- и О-антитела. За положителен резултат, минималните диагностични титри трябва да бъдат за Vi-антитела - 1:80, за О-антитела - 1: 200.

RPHA (пасивна реакция на хемаглутинация)

Това е метод на изследване, който идентифицира в кръвния серум специфични антитела към причинителя на болестта.

Тестът за RPHA антитела за коремен тиф е положителен до края на втората седмица на заболяването. За надеждни резултати кръвният тест за коремен тиф се повтаря след 5 дни. Ако инфекцията е остра, тогава титрите растат.

Кръвта за RPHA за коремен тиф се приема сутрин на празен стомах от унната вена. Положителни диагностични стойности на титрите за Vi-антитела - 1:40, за О-антитела - 1: 200.

За диагностични цели могат да се използват и други серологични методи:

  • IFM - имунофлуоресцентна микроскопия;
  • ELISA - ензимен имуноанализ;
  • реакция на коаглутинация.

Клинично изследване на кръвта

Когато тифът е задължителен за извършване на общ кръвен тест. Основните му показатели са:

  • левкопения - левкоцити в кръвта под нормата;
  • анезоинофилия - отсъствие на един от типовете левкоцити - еозинофили;
  • относителна лимфоцитоза - показва намаляване на резистентността на тялото;
  • повишена или умерена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
  • левкоцитоза - необичайно голям брой неутрофили - бели кръвни клетки, които са произведени от имунната система в отговор на остър възпалителен процес, в коремен тиф - е бактеремия;
  • тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите, отговорни за съсирването.

При вземането на пациента в болницата и няколко пъти по време на лечението се прави общ кръвен тест.

Бактериологично изследване на изпражненията (копрокултурация)

Този метод за диагностика не се използва често, тъй като тифът се появява във фекалиите не по-рано от края на втората седмица или началото на третата седмица от заболяването. По принцип този метод се използва за тестване на хора за превоз. Бактериологичен анализ на изпражненията за коремен тиф се извършва също и за санитарни работници от детски заведения, обществено хранене и водоснабдяване.

Как да вземем материала:

  1. 3-4 часа преди да вземете изпражненията, трябва да вземете 30 грама магнезиева сол, за да направите изпражненията по-меки.
  2. Материалите за изследване трябва да се вземат само от течната част.
  3. Ако се открият фекалии в кръв, гной, слуз, те трябва да бъдат събрани за анализ.
  4. Количеството изпражнения - 10-15 грама, се събира с дървена или пластмасова стерилна шпатула и се поставя в буркан с широко гърло.

По-добре е да посеете незабавно в леглото на пациента. Ако не е възможно незабавно да се достави в лабораторията, то изпражненията се добавят към специален консервант.

Бактериологично изследване на урина (уринокултура)

В пробите от урината се открива тиф на бацил в третата и четвъртата седмица от заболяването. Правилата за събиране на урина за преглед:

  • извършват цялостна тоалетна на външните гениталии;
  • при сериозно болни пациенти урина, събрана с катетър;
  • необходимото количество урина е 40-50 ml.

Урината се доставя в лабораторията. За сеитба се използва утайка. За да се получи, материалът се центрофугира и след това се засява на гъста хранителна среда.

Бактериологично изследване на жлъчката (bilikultura)

За да се получи жлъчка за анализ, на пациента се дава звук от дванадесетопръстника. За по-добро отделяне на жлъчката, разтвор на магнезий с обем от 40-50 ml се въвежда в дванадесетопръстника чрез сонда. В епруветките се събират три порции: А, В, С, всеки с обем от 5-10 ml.

Жлъчността се засява във флакони с хранителен бульон. Ако жлъчката съдържа люспи или други включвания, тя не е подходяща за изследвания. Реколтите се поставят в термостати с постоянна температура от 37 ° С и културата се отглежда за 20 часа.

Анализ на тифен с положителни резултати потвърждава наличието на инфекция в тялото. Отрицателните показатели показват липсата на болестта или нейния ранен период. Ако резултатите от тестовете са фалшиво положителни, това може да означава кръстосана реакция с други инфекции. Ненадежден отговор може да бъде и когато се вземат антибактериални лекарства.

Показания и видове тестове за коремен тиф

Тифоидната треска е сериозно инфекциозно заболяване, причинителят на което е Salmonella S.typhi. Можете да се заразите с тифуина чрез заразена вода, продукти, ако не спазвате основните правила за хигиена (чрез мръсни ръце), а също и от здрав носител на инфекция.

Първоначалните симптоми на коремен тиф може да са много сходни с много други инфекциозни заболявания, така че ако имате съмнения за инфекция точен тест за диагностика на коремен тиф трябва да преминат задължително - само така можете да идентифицирате бързо факта на инфекция и подходящо лечение.

Показания за кръвен тест за коремен тиф

Анализ на коремен тиф е необходимо, когато възникнат следните симптоми:

- чувство на слабост и обща неразположение;

- постепенно повишаване на телесната температура, на третия или петия ден от момента на появата на неразположението, преминаващо през треска;

- признаци на интоксикация на тялото: загуба на апетит, безсъние;

- признаци на обезводняване: "obvozhenny" език, жажда, суха кожа;

- коремна болка, повръщане, гадене;

- нестабилни изпражнения: диария и запек.

Тифоидната треска се диагностицира въз основа на данните от историята, което може да означава контакт с болно лице, характерни симптоми на болестта и резултати от лабораторни анализи.

За да отговаря на санитарните норми и превенция на коремен тиф тест за коремен тиф с периодичност на веднъж годишно работници пас заведения и здравни заведения, заведения за бързо обслужване и хранително-вкусовата промишленост, търговски предприятия храни.

Какви тестове се предписват за откриване на коремен тиф

Ако има симптоми на заболяването, кръвният тест за тифуид трябва да се вземе преди началото на антибиотиците, тъй като след 2-4 дни от началото на лечението кръвните тестове могат да покажат отрицателен резултат. За проучването могат да бъдат определени няколко от следните анализи:

- общ кръвен тест: може да бъде предписан в първите дни на заболяването, но само индиректно показва наличието на коремен тиф;

- кръвен тест за бактериална култура, при който резултатите могат да бъдат получени само след 4-5 дни и бактериологични тестове на други телесни течности;

- биохимичен кръвен тест: при наличие на коремен тиф показва протеините на острата фаза;

- кръвен тест за коремен тиф, разкриващ титъра на антителата на причинителя на заболяването;

- серологичен анализ на кръвта за тиф (реакция на Видал): позволява да се идентифицират антителата на причинителя на болестта на четвъртия или петия ден от заболяването.

За откриване на антитела срещу тифова треска се използват също така методи за имуноензимен и радиоимунологичен анализ за тифова кръв.

Най-често срещаният метод за анализ, за ​​коремен тиф, която се използва за откриване на превозвачите инфекция сред работниците и храна, за да се оцени ефикасността на ваксинирането против коремен тиф, е метод за разследване с помощта на непряк хемоаглутинацията (IHA). Венозната кръв служи като материал за този анализ. За 30 минути преди анализа на RNGA не можете да пушите.

Положителен резултат анализ на кръв на коремен може да означава както остра хода на болестта и на вече прехвърлени инфекция или че лицето е носител на коремен на патоген. Ако резултатите са отрицателни, лекарят може да направи изводи за липсата на инфекция, ранната форма на коремен тиф (ако има съответни клинични прояви) или след дълъг период от време след възстановяване.

Фалшив положителен анализ за коремен тиф е вероятно в присъствието на кръстосани реакции с други патогени на инфекциозни заболявания от рода Salmonella. Също така, резултатите от анализа могат да бъдат повлияни от фактори като хемолиза на пробата и провеждане на антибиотична терапия (като се вземат антибиотици).

Характеристики на анализа за коремен тиф

Тормоналната треска е рядка патология, която се съпровожда от вредна инфекция в червата. Периодът на лечение е най-малко 1 месец. За да идентифицира това заболяване, лекарят предписва подходящи тестове, които ще бъдат описани по-подробно в нашия материал.

Какво означава тифът?

За пръв път през 460 г. пр. Хр. Е въведено името "тиф", което означава объркване на съзнанието. Хипократ. През 2017 г. коремен тиф (наричан BT) - е инфекциозно заболяване, свързано с стомаха и червата лезии, причинени на външния вид в организма на вредни бактерии, наречени салмонела Typhi - магическата пръчка, която съществува във външния свят до 3 месеца, особено ако е налице благоприятна за отглеждането на околната среда.

Така че признаците на БТ включват: умора; висока температура; мигрена; намален апетит; нарушение на съня; бледо, суха кожа; кожен обрив; суха кашлица.

Тифоидната треска може да съществува само в човешкото тяло. Така че годишно от тази болест се заразяват около 20 милиона души, като 40% от тях умират. В Русия броят на пациентите с подобна диагноза не надвишава 1000 души годишно.

Важно! Възрастовата категория пациенти е 5-45 години. Оцеляване на БТ се наблюдава през есента и лятото.

Има 4 вида инфекция:

  • Хранене - с използването на месо, мляко.
  • Контакт - докосване на заразените битови предмети, неспазване на хигиенните правила, както и директен контакт с пациента.
  • Вода - консумацията на вода от водни обекти или промишлена вода от предприятията.
  • Насекоми - мухи са носители на вредни бактерии.

В допълнение, БТ има няколко функции:

  1. Инфекцията бързо се превръща в епидемия - от 10 души 4 пациенти ще бъдат заразени.
  2. Лесна чувствителност на организма към тези бактерии.
  3. Продължителност на лечението - до 7-8 седмици.
  4. Човек може да бъде носител на инфекцията, въпреки действителното отсъствие на болестта.
  5. Вредна бактерия умира при контакт с алкохол или когато навлиза в гореща вода.

Какви са необходимите тестове?

Ако има съмнение за BT, тестовете се извършват преди приемане на лекарството, тъй като след 3 дни тестовете могат да покажат отрицателен резултат.

Първоначалното изследване ще бъде общ кръвен тест (наричан по-долу "UAC"), който не гарантира 100% от резултата за откриване на BT. Но УАС определя наличието на бактерии в тялото на пациента. Така че, с потвърждаването на BT, стойността на ESR се увеличава и нивото на левкоцитите намалява.

Недостатъкът е, че KLA се дава за съмнение за всякакъв вид инфекциозна болест, така че лекарите предписват допълнителни изследвания, като:

  • Анализ за бактериална култура - резултатите ще бъдат готови до 6 дни след вземането на кръвни проби. Биологичната проба на пациента се поставя в благоприятна среда и след 5 дни лабораторният работник проучва резултата от размножаването на вредни микроорганизми.
  • Биохимичен анализ - определя протеини, които показват развитието на тиф.
  • Серологичен анализ - разкрива антитела срещу причинителя в срок от 5 дни от деня на развитието на патологията.
  • Кръвен тест, използващ непряка хемаглутинация (RNGA) - лабораторен асистент разкрива инфекциозен носител сред хранителните работници.
  • Реакцията на имунната флуоресценция (RIF) - определя антителата на причинителя на BT в началото на заболяването.

Кръвна проба за санкнишки

Работниците, които са в постоянен контакт с други хора, трябва да преминат медицински преглед, за да получат здравна или медицинска книга. Такъв документ се получава от служители от такива сфери като:

  1. Medicine.
  2. Производство на храни.
  3. Търговия.
  4. Образователни институции.

Едно от лабораторните изследвания е анализът на тигровата треска, която може да се използва както в частни, така и в обществени болници.

Честотата на изследване на тигровата треска зависи от мястото на работа. По този начин обучаващите и работниците в сектора на храненето трябва да представят такъв анализ най-малко веднъж годишно. В този случай се издава сертификат за изследване на BT въз основа на някой от горепосочените видове анализи.

За да получи надеждна информация за анализа, пациентът трябва да се подготви за процедурата. Така че, 2 дни преди вземането на кръвни проби, е забранено да се пие алкохол, мазни храни и да се приемат и лекарства.

Колко е цената?

Разходите за анализ директно зависят от редица фактори:

  • Местоположението на анализа - в държавната лаборатория такъв анализ ще бъде свободен.
  • Вид анализ - серологичен анализ струва не повече от 500 рубли, а цялостният анализ ще бъде по-евтино - до 350 рубли.
  • Скоростта на подготовка на резултатите - експресният метод ще бъде по-скъп от анализа със стандартни условия.
  • Място на пребиваване - колкото по-малка е мястото, в което живее пациентът, толкова по-ниска е цената.

Анализ за превоз на тиф

Основният източник на патогена на БТ е човек с наличие на вредна бактерия (наричана по-долу носител) или пациент. Според статистиката, инфекцията се предава в 95% от случаите чрез носителя и при 5% - през пациента.

В този случай бактерицидите са хронични или остри. В първия вариант, отделянето на вредни бактерии в атмосферата в околността трае 3-10 години, или целият живот, а във втория - до 3 месеца.

В този случай инфекцията се предава по един от следните начини:

  1. Водата - използването на мръсна вода, както и морски дарове от замърсен източник.
  2. Храните - инфекцията навлиза в тялото на здрав пациент чрез използването на сурови храни, мляко, месо. Освен това бактерията влиза в храната чрез превозвач, който се занимава със съхранението, подготовката или продажбата на продукти.
  3. Домакински артикули - например, използвайки тоалетна, заразена с бактерии. Тази инфекция настъпва, когато докосвате мръсни ръце до устата. Също така, инфекцията се разпространява при неспазване на хигиенните правила при смяна на спално бельо, особено в лечебните заведения.
  4. Личен контакт - включва интимни отношения, включително орален и анален секс.

Тифоидната треска е разпространена в страни с ниски здравни стандарти, например в Африка, Южна Америка или Азия. В Русия болестта се разпространява след като пациентът е пътувал до изброените по-горе страни. Но когато регистрира огнище, БТ може да достигне до 50% от общото население. В същото време смъртоносният резултат се наблюдава по-често сред лицата, които не напускат границите на страната си.

Важно! Жените по-често са жени, отколкото мъже на възраст над 50-88%.

Серологичен анализ на коремен тиф

Серологичното изследване (наричано по-долу SI) е метод за диагностика, чиято цел е да открива антитела в кръвния серум. Благодарение на SI, лекарят определя инфекциозното заболяване не по-рано от 5-ия ден от развитието на патологията.

Серологично вземане на кръв - анализ на капилярната кръв, според който лекарят разкрива не само инфекциозни заболявания като БТ, но и микробни и вирусни инфекции. При наличие на инфекциозно заболяване, анализът се прави в началото на развитието на патологията при приемане в болницата и след 8-10 дни.

Има няколко начина за откриване на определени тела в кръвта:

  • Имуноензим (ELISA) - антителата се фиксират в специално подготвена плака.
  • Реакция на аглутиниране - предоставя информация 14 дни след началото на заболяването.
  • Реакцията на индиректната хемаглутинизация - помага при диагностицирането на БТ 7 дни след развитието на патологията.
  • Реакцията на флуоресцентни антитела - помага да се определи всеки тип антитела срещу патогенните антигени.

За повече информация относно коремен тиф вижте следния видеоклип:

Така че коремната треска е сериозна болест, изискваща своевременно лечение. Първият етап е предаването на всички анализи, които са разгледани по-подробно в нашия материал.

Кръвен тест за коремен тиф

Тифоидната треска се отнася до остри инфекциозни заболявания, характеризиращи се с продължителна треска, токсикоза, разширение на далака и черния дроб, ентерит, кожен обрив. Извършва се кръвен тест за коремен тиф, за да се разграничи болестта от туберкулоза, бруцелоза, тиф и други заболявания, характеризиращи се с интоксикация и треска.

свидетелство

Причиняващият агент на коремен тиф се предава чрез домакински средства, най-често чрез замърсена вода. При отсъствие на лечение болестта е животозастрашаваща поради развитието на усложнения като чревно кървене и перфорация на червата.

Патоген на тигровата треска

От лабораторни изследвания за диагностициране на коремния тип, най-ценна е изолирането на патогена от кръвта на пациента. Освен това се извършват хематологични изследвания и се определя скоростта на седиментация на еритроцитите, броят на левкоцитите и съотношението на елементарните им елементи.

Кога и как да се направи кръвен тест за коремен тиф? Законодателството изисква служители от конкретни професии, както и организации, работещи в определени области, да имат санитарни регистри. Служителите на предприятията в хранително-вкусовата промишленост, предприятията за обществено хранене, учебните заведения, организациите и предприятията за потребителски услуги, плувните басейни, баните, хидроаптеците, фризьорите, хотелите, трябва да имат санитарни книги. Това важи за медицинския персонал, за работещите в аптечната мрежа и за медицинската индустрия, за шофьорите, превозващи продуктите.

Притежателите на здравни книги са задължени периодично да правят някои тестове, включително ежегоден кръвен тест за коремен тиф за безводна книга.

симптоми

Но свидетелството за извършването на такъв анализ не се ограничава до необходимостта от създаване на здравен рекорд.

Ако човек е болен и има симптоми да даде кръв на коремен тиф, като например:

Тежко неразположение с абдоминална инфекция

  • неразположение;
  • Главоболие;
  • Делириум, объркване;
  • Болка в десния хипохондриум;
  • Постепенно повишаване на телесната температура;
  • интоксикация;
  • Липса на апетит;
  • Червен обрив на корема;
  • Симптомите на дехидратация:
  • повръщане;
  • Диария, редуваща се с запек;

Анализ на тигровата треска също трябва да се извърши, ако диагнозата се прави въз основа на анамнеза, доказателства за контакти с болни хора и други лабораторни тестове на кръв.

Подготовка и представяне на анализа

За да се постигнат правилните резултати от кръвния тест, е необходимо да се откажат лекарствата три дни преди процедурата. Два дни преди теста за тиф, не трябва да пиете алкохол. В деня на кръводаряване за анализ на коремен тиф, е необходимо да се откажат такива ястия като яйца, млечни продукти, пушени продукти, пикантни подправки и печено. Един час преди даряването на кръв, не пушете.

С цел диагностика се извършва кръвен тест за тиф на следните параметри:

  • Хемограма или общ кръвен тест. Провежда се с подозрение за инфекциозни заболявания. Откриването на тифоидна треска може непряко да покаже левкопения, липса на еозинофили и повишен ESR;
  • Бактериална сеитба. Може да отнеме до пет дни за растежа на микрофлората и нейната идентификация;
  • Биохимичен кръвен тест може да открие наличието на протеини, показващи остър ход на заболяването;
  • Серологичен анализ на кръвта за тиф, който позволява откриването на антитела на четвъртия ден от заболяването;
  • Имуноензимен анализ за тиф;
  • PGNA е реакция на индиректна (непряка) хемаглутинация.

Положителните резултати потвърждават наличието на антитела към причинителя на заболяването. Това показва или наличието на заболяването в острата фаза, или прехвърлената инфекция.

Ако резултатът от теста е отрицателен треска, това означава, че или болестта започва едва сега, или, че той е бил преместен от доста дълго време, или че човек е здрав и никога не е бил болен от коремен тиф.

Понякога тестовете дават фалшив положителен резултат. Причината може да са други инфекции от рода "Салмонела", хемолиза на кръвна проба или приемане на антибиотици.

Диагностика на заболяването

Диференциалната диагноза на коремен тиф може да бъде сложна. Независима лаборатория "Invitro" идва в помощ на държавните лечебни заведения. Мрежата от лаборатории Invitro използва най-новите тестови системи на лидери на световната фармацевтична индустрия в Украйна, Беларус, Казахстан и Русия.

При Invitro успешно са диагностицирани различни заболявания, включително коремен тиф. Основата за потвърждаване на диагнозата е изолирането на Salmonella typhi от кръвта на пациента.

Откриване на патогена в кръвта бактериологични (кръвни култури върху хранителната среда) и серологични методи (бърз тест на RPGA за антитела). Експресните тестове са по-ниски от бактериологичните методи за специфичност, тъй като те откриват антитела срещу други микроби от рода Salmonella. В допълнение, антителата, които свидетелстват за болестта, прехвърлени по-рано, тестът също реагира положително. Следователно, след пет дни се показва втори тест. Ако титърът на антителата расте, тогава болестта е в острата фаза.

Специална подготовка за вземане на кръв за анализ при Invitro не се изисква. Кръвта трябва да се приема на празен стомах или четири часа след закуска или обяд.

Тълкуването на кръвния тест за коремен тиф е информация за лекаря, който също прави окончателната диагноза.

Изследване на кръвта за коремен тиф

Лечение и профилактика

Голяма стойност при лечението на тифуида е грижата за пациента. Болните се хоспитализират, в критичния стадий на коремен тиф се предписва почивка в леглото, която се удължава след спадане на температурата за още една седмица. Тогава оздравяващият ще може да седна и една седмица да стане.

По време на хоспитализацията, пациентът трябва да пие възможно най-много, за предпочитане сладък чай. Храната трябва да е полутечна и висококалорична

Лечението на коремен тиф се извършва в две посоки:

  • контрол на патогена и мерки срещу интоксикация и дехидратация. Борбата срещу тифът се свежда до използването на антимикробни средства. Мерките против дехидратация и интоксикация се извършват чрез парентерално приложение на подходящи лекарства.

При ситуация, прилагайте симптоматични средства, сърдечни, общеукрепляющие и други. Пациентите с тифоид се освобождават от болницата не по-рано от три седмици след спадане на температурата, при условие че резултатите от бактериологичните тестове са отрицателни.

Лечението и предотвратяването на коремен тиф предвижда ваксинация, така че оздравяването да не стане носител на бацили. Предотвратяването на тиф, с изключение на ваксинирането, трябва да отговаря на стандартите за санитарна хигиена, контрола на санитарното състояние на предприятията в хранително-вкусовата промишленост, храните и търговията.

Персоналната профилактика е измиване на ръце, зеленчуци и плодове преди хранене и топлинна обработка на сурови животински продукти.

Как се прави анализът на тигровата треска

Лабораторната диагностика на тифът включва общите клинични методи на изследване и специфичните реакции. В резултат на цялостна специалист проучване ще бъде в състояние да се направят изводи за тежестта на заболяването, свойствата на причинителя (включително чувствителност към антибиотици), степента на опасност за пациента заобикалящата (неговата заразност). Всички необходими изследвания се извършват в началото на заболяването (когато пациентът навлиза в болницата) и преди освобождаването от отговорност. Ако е необходимо, анализът на тифа се повтаря няколко пъти.

Има още един важен нюанс: диференциалната диагноза на тиф и паратипоидна треска е възможна само въз основа на специфичен лабораторен преглед. Нито клинични данни или общи клинични диагностични методи не позволяват да се направи разграничение причинителят на коремен тиф от възбудители паратиф А, С или В. Тази информация може да бъде много важно от гледна точка на възможно заразяване на обкръжението на, както и образуването на само тип-специфичен имунитет.

Общи характеристики на изследванията

Къде да се направи анализ за диагностициране на тифната треска? Този проблем не бива да пречи на пациента, тъй като съвременните медицински протоколи предполагат задължителна хоспитализация на пациенти с такава предварителна диагноза. В големи болници (или в рамките на един и същ град) работи мулти-лаборатория, където персоналът ще бъде в състояние да направи всички необходими специфични и неспецифични проучвания за пълна диагностика, коремен тиф и паратиф.

Универсалният отговор на въпроса, след колко дни пациентът ще знае точната диагноза, не съществува. За извършване на неспецифични изследвания се изисква само един ден, резултатът от конкретни реакции ще дойде само на 4-5 дни или дори повече.

идентификация патоген на коремен тиф и паратиф е основният фокус на цялостно проучване не само на пациента, но потенциалните носители (здрави индивиди изхвърлянето на патогена и да заразят други хора). Резултатите от това проучване са влезли в санитарно (здравеопазване) книга на лицето (постановено Специализиран Group), работещи в хранително-вкусовата промишленост, в институции, както и някои други фирми.

За извършване на различни диагностични тестове, следните биологични флуиди се вземат от пациента (носител):

Необходимостта да се вземе определена биологична среда на пациента се определя от лекуващия лекар. От друга страна, е необходимо да действате достатъчно бързо, тъй като предписаните антибиотици намаляват ефективността на микробиологичната диагностика на тиф - биологични течности, преди да започне лечението.

Общи клинични методи

Стандартните процедури, като общия клиничен анализ на кръвта и урината, всъщност са с диагностична стойност, тъй като откритите промени са много характерни.

При общия анализ на кръвта при тифните паратипоидни заболявания се разкрива следното:

  • левкоцитоза през първите 1-2 дни, която е последвана от левкопения;
  • неприсъщи за бактериална инфекция лимфоцитоза, тромбоцитопения, анезозинофилия;
  • в тежки случаи може да има панцитопения (потискане на функцията на всички кръвни кълнове);
  • откриването на еозинофили по време на периода на възстановяване на пациента е прогностично благоприятен симптом по време на хода на заболяването.

В общия клиничен анализ на урината се откриват традиционните промени (повишаване нивото на левкоцитите, еритроцитите), типични за тежка интоксикация.

При извършване на общо клинично изследване на изпражненията (копрограм) могат да се открият еритроцити, което показва наличието на леко чревно кървене. Заедно с съвместната програма е обичайно да се предписва допълнително проучване на изпражненията за латентна кръв, за да се изключи диагностичната грешка и да се диагностицира навременното кървене.

В случая на тифоидни паратифидни заболявания, биохимичните показатели се изследват само за разкриване на изразени нарушения на функциите на вътрешните органи, например при развитието на специфичен хепатит или пиелонефрит.

Специфични методи

Микробиологичната диагноза на коремен тиф е основата за определяне на крайната диагноза и по-нататъшните антиепидемични действия. При изследване на специални групи от населението (наредената група), отрицателен тест резултат от изследването на кръвта за коремен тиф за sannizhka е допускане до работното място. Специфичният анализ за коремен тиф включва бактериологични и серологични изследвания.

Бактериологичен метод

Предполага приемането на биологичен материал от пациента и последвалото засаждане на специални хранителни среди (най-често - жлъчен бульон). Проучването на морфологични, биохимични и много други свойства на микроорганизма дава възможност за идентифицирането му със 100% точност. В допълнение, съвременната микробиология предвижда такъв задължителен етап като антибиотичната чувствителност, без който процесът на ефективна антимикробна терапия е значително затруднен.

Кръвта на тифът е по-добре да се приема през първата седмица на заболяването. Положителен кръвен тест за коремен тиф, т.е. положителна кръвна култура, е абсолютно потвърждение на диагнозата. Откриването на тифоидна салмонела в урината и изпражненията може да се наблюдава в една и съща степен при болно лице и носител, т.е. са необходими други допълнителни изследвания.

Серологичен метод

Основата на редица реакции, които осъзнават серологичния метод на изследване, е комбинацията от известен антиген (коремен тиф) и антитела, които се синтезират в кръвта на пациента. Серологичната диагноза на коремен тиф е реакцията на Видал, индиректна реакция на хемаглутинация (RNGA), ако е необходимо, реакция с Vi-антиген.

Реакцията на Видал Е модификация на реакцията на аглутинация, диагностичната стойност е в растежа на титъра на антителата, докато болестта прогресира. Тази реакция може да бъде фалшиво положителна при друга салмонелоза, така че е необходима друга серодиагниза на тиф. Например, RNGA с различни антигени е по-специфична. Провеждат се някои лаборатории PHA - реакцията на пасивна аглутинация на антитела от известни антигени.

Ако подозрението за тифова треска е специфично, диагнозата ви позволява да потвърдите или да осуете диагнозата на това инфекциозно заболяване и може би да разберете откъде произхожда тази инфекция.

Подобни Статии За Панкреатит

Какви инжекции се предписват за панкреатит от панкреаса?

Оздравяването на панкреатит често е съпътствано от силна болка в панкреаса. Елиминирането на синдрома на болката позволява различни лекарства, които се инжектират в пациентите.

Диета в случай на неуспех на стомашна кардиоза

Описанието е актуално 18.03.2018 ефективност: терапевтичен ефект след 14 дни дати: постоянно Разходи за продукти: 1400-1500 тр. на седмицаОбщи правилаКардията е 3-6 см дълга част между хранопровода и стомаха, която осигурява преминаването на храната в една посока (към стомаха).

панкреатит

панкреатит Името на цялата група болести и симптоми, в които възниква възпалителния процес на панкреаса. Ако се прояви такъв процес, тогава ензими, произведени от панкреаса, не влизат в дванадесетопръстника.