Основен Предотвратяване

Какви изследвания трябва да взема при панкреатит?

Необходими са анализи за панкреатит, за да се потвърдят усложненията в панкреаса и необходимостта от подходящо лечение. Материалът за изследване е урина, изпражнения, слюнка и кръв.

Обикновено при рутинно изследване се препоръчва на пациента да се придържа към специална диета и да даде всичко на празен стомах, което е необходимо за надеждността на данните.

Ролята на анализите при диагностицирането на панкреатичните проблеми

Лабораторните тестове помагат да се определи наличието на възпаление на панкреаса, усложненията, степента на увреждане на органите. В процеса на лечение тестовете помагат да се контролира ефективността на предписаната терапия и да се подобри състоянието на пациента.

Резултатът от изследването спомага за идентифицирането на нарушаването на производството на ензими, които са отговорни за производството на инсулин и глюкагон, както и за неизправност във функционирането на апарата, контролиращ техния метаболизъм.

Пълна кръвна картина

Кръвните показатели спомагат за идентифицирането на възпалението. В тази течност броят на неутрофилите, левкоцитите и ESR се увеличава. Ако честотата на ЕКС не се стабилизира по време на лечението, това показва наличието на усложнения на панкреатит.

В хроничната форма на заболяването пациентът се диагностицира с недостиг на хранителни вещества, което се изразява в намаляване на ESR и левкоцитите. При тежко състояние се наблюдава недостиг на желязо, фолиева анемия.

Ако кръвният тест покаже ниски стойности на еритроцитите и хемоглобина, тогава вероятността за хеморагична промяна на жлезата с голяма загуба на кръв е висока. Индикаторът на хематокрита е отговорен за стабилността на водно-електролитния баланс.

Биохимичен кръвен тест

Много от тях се интересуват от това как да проверят панкреаса, например в INVITRO. От всички стандартни лабораторни методи за наличие на панкреатит се взема предвид най-добрият кръвен тест за биохимия. Той може да идентифицира няколко нарушения:

  • Хипопротеинемия (с увеличаващи се глобулини).
  • Увеличаване на липазата, трипсин. Това показва времето на процеса.
  • Увеличаване на алкалната фосфатаза, когато се нарушават функциите на изтичане на жлъчката.

В анализа на биохимията се считат за най-важни следните показатели:

  • Алфа-амилаза. Увеличението показва изостряне на заболяването. Нормата на стойността варира в рамките на 100 единици. Понижаване на нивото под границата от 28 единици. е патологична проява на различни заболявания на вътрешните органи.
  • холестерол. Увеличаването на показателя показва, че панкреасът е твърде претоварен и органът изпитва затруднения при работа. Ако не промените тази ситуация своевременно, тогава диабетът може да се развие. Когато панкреаса намалява нивото на холестерола. Обикновено тази цифра варира между 3 и 6 единици.
  • Ниво на кръвната захар. При здрави хора стойността остава в рамките на 3-5,5 единици. Ако пациентът развие панкреатит, тогава индексът значително се увеличава. Това може да се обясни с нарушение на метаболизма на въглехидратите, за което панкреасът е от голямо значение. Ако се повиши захарта в кръвта, тогава като допълнителна проверка за диабет се назначава доставката на гликиран хемоглобин. Индикаторите му ще бъдат повече от необходимо, дори в ранен стадий на заболяването. Нормата при здрави хора е от 4 до 6%.

Важно! За да се получи подробна информация за състоянието на пациента, лекарят трябва да определи не общата цифра за амилазата, а директно панкреатичната изоамилаза. Нормите на общия индекс в кръвта са 29-100 U / l, докато панкреасната стойност е не повече от 52 U / l.

Правила за вземане на проби от кръв

Ако е необходимо да се направи ограда на венозна или капилярна кръв, тогава тя се прави на празен стомах, няма значение какви тестове да се вземат на материала. Ако подозирате панкреатит няколко дни преди да отидете в клиниката, трябва да започнете да следвате диета, която изключва мазни, пържени, остри, сладки и солени храни.

Освен това, сутринта в деня на кръводаряване се препоръчва:

  • Отхвърлете да ядете и пиете. Интервалът от последното хранене до клиничното посещение не трябва да бъде по-малък от 8 часа.
  • Не пушете.
  • Да се ​​изключи в навечерието на прекомерно физическо натоварване.
  • За няколко дни трябва да се изоставят алкохол, кафе и силен чай.

Проучване на изпражненията

Анализът на изпражненията е зададен за откриване на промени. Те се определят от броя на ензимите. Ако индикаторът е по-нисък от нормалното, разграждането на храната е нарушено, което се вижда от следните признаци:

  • Наличието на мазнини в материала.
  • Визуализиране на остатъци от остатъци от храна.
  • Изясняване на изпражненията. Това се случва само в случай на припокриване на жлъчните пътища.

Как да се подготвим правилно за доставката на фекалиите

За да получите правилната диагноза, пациентът е показан строго спазване на диетата. В този случай се препоръчва диетата на Schmidt. Основните критерии са използването на протеини (105 g), въглехидрати около 175 g и мазнини 130 g. Дневната калорична стойност е 2200-2500 kcal.

Преди да съберете материала, за да не нарушавате нивото на ензимите, трябва да се въздържате от съдържанието на наркотици и алкохол.

Тълкуване на тестовете за изпражнения

При здрави хора, когато се консумират 100 g мазнини, съдържанието на изпражненията на неутралния индикатор се поддържа на около 7 g. Ако количеството е значително по-високо от нормата, това показва, че няма достатъчно ензими. Поради патологията, изпражненията могат да съдържат увеличено количество неразградени мускулни влакна.

Диагнозата на екзокринната недостатъчност е възможна, ако нивото на жлъчните киселини е в рамките на нормалните граници и показателят за сапун и неутрална мазнина е превишен.

Визуално откриване на нарушения сравнително лесно, ако изпражненията имат течна консистенция, блестяща повърхност, лошо измита и има неприятна миризма. Това се дължи на непълно храносмилане на протеините и вследствие на това тяхното разпадане.

Имайки подозрение за панкреатит, патологичните промени се изчисляват от наличието на амилорея, стеаторея, креаторея. Често се извършва еластазен тест, при който индексът на еластаза-1 се понижава, когато жлезата се счупи.

изследване на урината

За да се определят нарушенията в урината, се изследва нивото на амилаза. Този ензим се произвежда в слюнчените и панкреатичните жлези. Основната му функция е разграждането на сложни въглехидрати в прости въглехидрати.

Обикновено анализът за ензимите дава индекс не по-голям от 64 единици. При остър панкреатит, диастазата значително се увеличава и когато заболяването е хронично, показателят намалява, докато цифрата не достига 16 единици.

Урината не е единственият начин да се диагностицира заболяването, тъй като нивото на амилазата може да се промени в други патологии.

Важно! Трябва да се отбележи, че при острия ход на панкреатит цветът на урината е по-интензивен от обичайното. Също така могат да бъдат открити кетони. За тежката форма се характеризира със значително присъствие на протеин, еритроцити, левкоцити и цилиндри, това се случва, когато бъбрекът е засегнат.

Правилно събиране на урина за анализ

За да е вярно, че показателите са верни, е важно да се подходи към проучването отговорно. Ако е необходимо подозрение за остър ход на заболяването, за да предадете спешно анализа, докато посоката съдържа марката "cito". Тъй като диастазата бързо се разрушава, събраният материал трябва да бъде топъл.

При рутинна проверка в болницата е необходимо сутринната урина да се събере и бързо да се достави в лабораторията. Понякога дневното наблюдение се показва на всеки 3 часа.

Таблици за отклонение на показателите от нормата при панкреатит

Декодирането на анализите се извършва върху таблични данни.

Общият кръвен тест, ако има възпалителен процес, е както следва:

Как да изследваме панкреаса

Болестите на стомашно-чревния тракт обикновено причиняват много проблеми на хората, но въпреки това много от тях се забавят с лечението, опитвайки се да се справят сами с болестта. Този подход не само не носи предимства, но може да предизвика опасни усложнения и съпътстващи заболявания. Как да проверим панкреаса? Какви тестове трябва да предприема, за да избегна грешките? При всяко нарушение в тялото, първото нещо, което човек трябва да направи, е да се консултира с лекар за квалифицирана помощ. Лекарят ще предпише необходимите изследвания, за да определи заболяването и да планира лечението.

Общи правила за подготовка за анализ

Преди да минете панкреасните тестове, трябва да знаете как да го направите правилно. Обикновено лекарите инструктират пациентите, защото грешките при събирането на биологичен материал могат да доведат до значителни отклонения в получените резултати.

Общите препоръки се свеждат до няколко елемента:

  • Проучванията се провеждат на празен стомах сутрин. Няколко дни преди тестовете трябва да бъдат изоставени вредните храни (пържени, пикантни, мастни, солени, консерви, кафе, алкохол, газирани напитки). Също така, не се препоръчва да се консумират бобови растения, които могат да причинят прекомерно гасиране;
  • Преди да вземете кръв, е необходимо да се въздържате от тютюнопушене поне за два часа;
  • При проблеми като запек, трябва да се внимава токсините, които остават в червата, да не повлияят на резултата от тестовете. За тази цел е необходимо да се вземат всички ентеросорбенти (активен въглен, ентеросгел, полисорб и др.);
  • Всички контейнери трябва да са стерилни и ръцете да бъдат измити добре със сапун;
  • При събирането на урината жените задължително трябва да водят хигиена на гениталните органи, след което е по-добре да се използва тампон, за да се осигури чистотата на взетия материал;
  • За да се изследва общият анализ на урината, е необходимо да се вземе средна порция.

Тези прости препоръки ще ви помогнат компетентно да премине тестовете и да избегнете евентуални неверни резултати. Трябва обаче да си спомним, че понякога в лабораториите грешат, следователно, с най-малко съмнение, трябва да се подложи на проверка още веднъж.

Лабораторна диагностика

При заболявания, свързани с възпаление на панкреаса, основната задача е да се определи състоянието му. Острите епизоди се съпровождат от повишено освобождаване на ензими, които в зависимост от вида им могат да бъдат открити в кръвта, урината и изпражненията. Също така, изследването на черния дроб ще бъде информативно, тъй като неговата функция е тясно свързана с панкреаса. Основните тестове, въз основа на които лекарят може уверено да говори за болестта, обикновено са:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • биохимичен кръвен тест, включително проверка за ензими диастаза и амилаза;
  • coprogram (много информативен за панкреатит);
  • Ултразвукът, с който можете да откривате течност в коремната кухина, определя състоянието на тъканите и виждате възможни неоплазми, включително рак;
  • MRI и EGDS. Тези съвременни диагностични методи могат перфектно да разкажат за възпалението в разглеждания орган.

Кръвни тестове

Всеки човек, страдащ от панкреатит, се чуди какви тестове да премине за диагностицирането на заболяването. Обикновено лекарят назначава няколко наведнъж.

  • Общ кръвен тест. Първото нещо, което сочи към проблеми с панкреаса - най-голям брой клетки на фона на увеличаване на броя на сегментирани и групата неутрофилите, както и увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ). Трябва да се помни, че възпаленият черен дроб също може да даде подобни резултати, поради което е необходимо да се подходи към изследването по сложен начин;
  • Биохимичен кръвен тест. Най-очевидният признак на големи проблеми с панкреаса ще бъде увеличаването на общия и директен билирубин, което ще покаже наличието на иктерична форма на панкреатит. Смущаващи сигнали са растежът на сиаловите киселини, серомукоидните и гамаглобулините;
  • Кръвен тест за алфа-амилаза. В случай на увеличаване на индекса (размер на 16-30 г / л з) съмнителна лекар право хроничен или остър панкреатит, камъни в жлеза и канал запушване. Ако получените данни са под нормата, което показва недостатъчното производство на този ензим, може да се приеме панкреонекроза, сериозни патологии, свързани с разрушаването на органа;
  • Анализи за ензими на панкреаса: трипсин и липаза;
  • Кръвен тест за захар. В случай на сериозни проблеми с панкреаса, резултатите ще надхвърлят 6 mmol / L, но само тези данни няма да показват развиваща се болест.

изследване на урината

С болестта на панкреаса в урината, както и в кръвта, нивото на амилазата се увеличава. Този вид диагностика не е абсолютно скъпо, затова лекарите с удоволствие го назначават. В допълнение към общия анализ на урината се използват следните изследвания:

  • Лас тестът. Резултатите от този анализ показват количеството амилаза и нейната активност в урината. В този анализ тя ще се нарича "диастаза";
  • Прозерен тест. Нейната същност се свежда до факта, че след еднократно инжектиране на прозерин на всеки половин час, пациентът се проверява за концентрацията на амилаза в урината. Ако тя е нараснала 2 пъти и в рамките на два часа не е нормализирана, тогава лекарят може да диагностицира панкреатит. В случай, когато тялото не реагира на въвеждането на просерин, лекарите говорят за склероза на панкреатична тъкан и панкреатична некроза.

Хормонен анализ

Панкреасът е органът, който произвежда хормони, така че от съдържанието им в тялото може да се съди за здравето му.

  • Инсулинът е хормон, участващ в разграждането на глюкозата, синтеза на протеини и мастни киселини. Намаляването на съдържанието му в кръвта показва нарушения.
  • С-пептидът е хормон, произведен заедно с инсулин.
  • Глюкагон, изпълняващ функция, точно срещу инсулина.
  • В различни ситуации, кръвта се следи за съдържанието на хормони като гастрин и амилин.

coprogram

Анализът на изпражненията е от голямо значение при диагностицирането на заболявания на стомашно-чревния тракт, включително панкреатит. Ясен знак за отклонение от нормата ще бъде наличието в нея на неразградени мускулни влакна, мазнини и фибри.

ЯМР на панкреаса

За панкреаса проявите на симптомите на болестта често са характерни само когато вече са настъпили сериозни нарушения. Ако пациентът успее да определи промените в своето състояние навреме, това вече е наполовина успех. Съвременната медицина позволява сравнително добър преглед на засегнатия орган. За да се провери панкреаса чрез техника на магнитен резонанс, са важни следните параметри на органите:

  • размер;
  • форма;
  • плътност на тъканта;
  • наличие на формации от всякакъв вид;
  • характеристиките на вътре-панкреатичните канали. Отделно, те изследват канала на далака - панкреаса, тъй като здравето на организма зависи пряко от неговата проходимост;
  • васкуларизация.

Изследването на панкреаса включва използването на контрастно средство, за да се провери всеки сайт и да се видят дори най-малките промени в картината.

В какви случаи е необходимо да се прибегне до ЯМР:

  • откриване по време на ултразвукова диагноза на всякакви промени в епигастралния регион;
  • подуване;
  • хроничен панкреатит;
  • интрапротективна хипертония;
  • кисти;
  • непрестанна болка в корема.

Така че, ако има оплаквания за панкреаса, не забавяйте посещението при лекаря. Времето преминава тестове и проучвания ще помогне за поддържане на здравето.

Как да знаем за здравето на панкреаса

Неправилното хранене, общото пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето, неконтролираното използване на лекарството не води до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен, а понякога и туморен процес в панкреаса, причинява захарен диабет. Времето ще предприеме мерки и ще избегне сериозни усложнения от панкреатит само този, който, без да чака появата на някакви опасни симптоми, знае как да проверява панкреаса. Ще отворим завесата на тайната.

Принципи на изследване на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да е сложна: трябва да получите информация не само за структурата на органа, но и за неговата функция. Нека обясним защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Тя е тя, която играе ключова роля в храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разцепването на протеини и мазнини към вещества, които при поглъщане ще захранват клетките. В тази жлеза се образува инсулин, който помага на основния енергиен субстрат - глюкоза - да осигури енергия за клетките и тъканите. Други хормони също са синтезирани в него.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея стоят стомаха, напречно дебело и дуоденално черво, от двете страни - бъбреците. Вътре в органите преминават канали, които събират богатия на ензим панкреатичен сок от жлезите клетки. Те се вливат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някоя тъкан от жлезата се повреди, останалата тъкан замества нейната функция и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да има ситуация, при която много малка област умира или се възпалява, не се забелязва в структурата на цялата жлеза, а се придружава от изразена промяна във функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде изчерпателно и да обхваща структурата на органа и неговата функция.

Лабораторна диагностика

Анализите при изследване на панкреаса определят състоянието на функцията на органа. При остро увреждане на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които той произвежда. Някои от тях са по-информативни в кръвта, други в урината, някои в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, се оценява и ефективността на органа, свързан с панкреаса, черния дроб.

Диагнозата на панкреаса включва такива тестове:

  1. Общ анализ на кръвта: при него с остро или екзацербация на хроничния процес се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите, пукнатините и сегментираните неутрофили и ЕЕС.
  2. Биохимичен анализ на кръв, повишаване на нивото на общия билирубин и директно - в иктеричен форма панкреатит (така леко повишени ALT), повишение на нивото на гама глобулин seromucoid, сиалови киселини.
  3. Специфични кръвни тестове на панкреаса:
    • алфа-амилаза на кръвта (нормата е 16-30 g / l на час);
    • определяне на трипсин (неговата активност ще надхвърли 60 μg / l);
    • липаза на кръвта (ще се увеличи с повече от 190 U / l);
    • кръвната глюкоза - ще се увеличи (повече от 6 mmol / l), когато участва в възпалителния или разрушителния процес на ендокринната част на панкреаса.

Внимание! Нормите на ензимна активност могат да се различават леко от данните в различните лаборатории.

  • Определяне на трипсин, липаза, амилаза в съдържанието на кухината на дванадесетопръстника на празен стомах и след това няколко пъти след въвеждане в червата на 30 ml разреден разтвор на хлороводородна киселина. Обикновено нивата на тези ензими в първите две части на чревното съдържание се понижават, след това постепенно се повишават до началната стойност; с хроничен панкреатит се наблюдава значително понижение на всички порции.
  • Анализ на урината: за амилаза, съдържание на аминокиселини (Lasus тест). Когато панкреасът е засегнат, има повишено съдържание на тези вещества.
  • Coprogram. Ако ензимите на жлезата са недостатъчни във фекалиите, се откриват мазнини, нишесте, неразградени влакна и мускулни влакна.
  • Преди това основният анализ, който се използва при диагностицирането на панкреатични заболявания, е амилазата на панкреаса - ензим, който се произвежда от организма. В остра екзацербация на хронично възпаление и рак на значително повишаване на активността на този ензим в кръвта - по-висока от 30 г / л на час, и в урината (където тя се определя като "урина диастаза") - над 64 U / л на час. Когато панкреатични секции смразяващи - pancreonecrosis, склерозиращ панкреатит - има намаление в амилаза активност и кръв (под 16 г / л на час) и в урината (по-малко от 10 U / L).

    Досега основните лабораторни диагностични критерии за победа на панкреаса са еластазния ензим, който се определя във фекалиите. Ако функцията на жлезата е недостатъчна, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 μg / g, в случай на тежко органно увреждане по-малко от 100 μg / g.

    Внимание! Всички кръвни тестове са дадени на празен стомах, но някои изследвания на панкреаса се нуждаят от известно обучение. Тази точка трябва винаги да бъде изяснена, ако не от лекар, а след това от персонала на лабораторията, където възнамерявате да преминете диагностика.

    Лабораторни тестове за натоварване

    В някои случаи е необходимо да се правят определени тестове не само на празен стомах, но и след въвеждането на определени вещества в тялото - стрес-тест.

    Има такива стрес тестове:

    1. Гликоамиламичен тест. Изчислява се началната концентрация на амилаза в кръвта, след което лицето трябва да изпие 50 г глюкоза; След 3 часа се извършва втори анализ за амилаза. При патология за 3 часа увеличението на този ензим се отбелязва с повече от 25% от първоначалното ниво.
    2. Прозерен тест. Изчислява се началната концентрация на диастаза в урината, след което се прилага лекарството "Proserin". Допълнително на всеки половин час в продължение на 2 часа, нивото на диастазата се измерва: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове панкреатична патология се определят различни показатели.
    3. Йодолиполов тест. При пробуждане пациентът уринира, след което приема лекарството "Йодолипол". След това в час, един и половина, два и 2,5 часа се определя в нивото на урината на йодида. Тази диагноза на панкреатичните заболявания се основава на активността на ензимната липаза, произвеждана от това тяло. Обикновено след един час йодидът започва да се открива в урината, а степента на отделянето му е все по-голяма - в част от урината, събрана за 2,5 часа.
    4. Тест секретин-панкреосимин. Тя се основава на промяната в химическия състав на съдържание 12 дванадесетопръстника след прилагане на хормони вещества в него секретин (причинява повишена секреция в червата и бикарбонати богати ензими на панкреатичен сок).
    5. Тестът за толерантност към глюкозата е важен за диагностицирането на ендокринния апарат на панкреаса. Същевременно нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, в рамките на един час и два часа след поглъщания глюкозен разтвор. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го третира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаването на кръвните нива на този прост въглехидрат.

    Изследване на структурата на органи

    Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани радиографски, като се въвежда контраст в тях. Доброто налично желязо за ултразвук и доплерография определят кръвообращението в съдовете си. Компютърната томография визуализира структурата си слой-по-слой, но е оптимална за определяне на най-малките структури на органа, неговия магнитен резонанс аналог. Помислете за всичко в ред.

    Рентгенови методи

    1. Проучвателната рентгрография ви позволява да визуализирате само калцифицирането на тъканта на жлезата, големи конкременти в нейните канали.
    2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - въвеждането на рентгенова контрастна среда в каналите на жлезата от дванадесетопръстника с помощта на оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
    3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовите жлези след въвеждането на контрастна среда в тях.
    4. Компютърната томография помага при диагностицирането на тумори и възпалителни процеси в жлезата.


    Всеки от методите за изследване изисква пациентът да проведе подготвителни процедури.

    Ултразвуков преглед

    Този метод не е толкова точен, колкото томографско изследване, но с оглед на неговата простота и безопасност е основната за първичната диагностика на патологията на жлезата. Ултразвукът може да визуализира остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; ултразвукова доплерография е безценна за първичната оценка на кръвния ток на органа. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го извършим, така че резултатите от изследването да се окажат надеждни, казахме в статията: Подготовка за ултразвук в патологията на панкреаса.

    Магнитно резонансно изображение

    ЯМР-томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно слоево-слой визуализира тъканта на органа. Когато MRI се комбинира с въвеждането на контраст в каналите (холангипанкреатография) или съдовете (ангиография), максималната надеждност на изследванията на панкреаса се постига.

    Показанията за ЯМР на панкреаса са, както следва:

    • тумор на малък орган;
    • патология на черния дроб;
    • панкреатит;
    • подготовка за операция на жлезата;
    • като контрол на лечението на органа.

    Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

    Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

    Как да проверите панкреаса: какви тестове трябва да предприемете, за да проверите

    Диагнозата на панкреаса трябва да бъде извършена по сложен начин, важно е да се знае не само информация за структурата на органа. Но и да разберем как работи и да знае как да проверява панкреаса.

    Панкреасът е доста голям, има уникална структура и интересни функции. Тя има основна роля в процеса на храносмилането на храната, защото в нейните ензими се образуват, необходими за разграждането на протеини и мазнини, на съединения, които, когато поглъщат, хранят клетките. В тази жлеза образуването на инсулин, което помага на глюкозата (основният източник на енергия) да проникне в клетките на органите и тъканите. Също така, други хормони се синтезират в жлезата.

    Панкреасът се намира в ретроперитонеална пространство, той се намира пред нея стомаха, дванадесетопръстника, на дебелото черво и напречно на дебелото черво, и от двете страни - бъбреците. Органът има вътрешни канали, в които се събират ензими, съдържащи панкреатичен сок, от жлезисти клетки. Всички канали са свързани с една голяма. Което влиза в дуоденума.

    Ако част от жлезата се повреди, останалите тъкани поемат своята функция и болестта не може да се прояви. В същото време, в някои случаи може да се възпламени или изсъхват много малка част незабележим в общата структура на тялото, но функция жлеза варира значително. Ето защо трябва да проведете цялостен преглед на панкреаса, за да покриете цялата му структура и да проучите функциите му.

    Лабораторна диагностика

    По време на изследването на панкреаса се правят тестове за определяне на оперативността на органа. При остри лезии се увеличава активността на синтезираните чрез жлезата ензими. Някои от тях са по-добре дефинирани в урината, други в кръвта, други в изпражненията.

    За да се оцени тежестта на лезията, също е необходимо да се изследва функционирането на черния дроб, тъй като тя е тясно свързана с панкреаса.

    Анализи, извършени при диагностицирането на панкреаса:

    1. Общ кръвен тест - ако има остър процес или обостряне на хронично заболяване, тогава ще се увеличи нивото на левкоцитите, сегментираните ядрени и убождащи неутрофили, както и ESR.
    2. Биохимичен кръвен тест - има повишено количество пряк и общ билирубин (с иктерична форма на заболяването), нивото на гама глобулини, сиалово киселини и серумукоидните повишения.

    Специфични специфични анализи за този орган:

    • алфа-амилазна кръв (обикновено трябва да бъде 16-30 g / l на час);
    • активност на трипсина (не трябва да бъде по-висока от 60 μg / литър);
    • липаза на кръв 9 с патология надхвърля нивото от 190 U / l);
    • кръвна глюкоза - ще има стойност над 6 mmol / литър, ако възпалителните или разрушителните процеси покриват частта от органа на островчетата (ендокринната);
    • Определяне на амилаза, трипсин и липаза в лумена на дванадесетопръстника на празен стомах, а след това след въвеждане в червата на разреден разтвор на хлороводородна киселина (30 ml). Обикновено тези ензими в първите две части на червата имат намалено ниво и след това постепенно се увеличават до първоначалната стойност. При хроничен панкреатит, при всички положения има значително намаление;
    • анализ на урина - определя активността на амилазата и броя на аминокиселините (Lasus тест). С патологията на жлезата тези вещества ще се наблюдават в по-големи количества;
    • coprogram - ако функцията на панкреаса в изпражненията е недостатъчна, ще има нишесте, мазнини, мускулни влакна и неразградено влакно.

    Понастоящем основният критерий за лабораторна диагностика на панкреатичните заболявания е есталазата - ензим, който е в изпражненията. Ако желязото работи лошо, тогава активността на панкреатичната есталаза ще бъде под 200 μg / g, ако се наблюдава сериозна патология на органите, след това по-малко от 100 μg / g.

    Лабораторни тестове за натоварване

    Понякога е необходимо да се правят някои тестове не само на празен стомах, но и след прием на определени вещества в тялото - се извършва стрес-тест.

    Видове изпитвания на натоварването:

    • Glycoamilazemicheskaya проба - това определя първоначалната концентрация на амилаза в кръвта, а след това лицето пие 50 г глюкоза. След три часа се прави друго изследване за амилазата. При тази болест количеството на този ензим ще бъде с 25% по-високо от базовото ниво.
    • Prozerinovy ​​тест - определете началното ниво на диастаза на урината, след това инжектирайте лекарството Proserin. След това, два часа на всеки тридесет минути, се измерва съдържанието на диастаза. Обикновено неговата сума нараства не повече от два пъти и след това се връща на първоначалната си стойност. При различни патологии на жлезата индексите ще се различават.
    • Йодолиполов тест - пациентът при събуждане трябва да уринира и след това да изпие лекарството йдолипол. След това, в рамките на 2,5 часа на всеки половин час в урината, се определя нивото на йодида. Основата на тази диагноза е активността на освободената от жлезата липаза. Обикновено йодидът в урината започва да се открива след един час, степента на екскрецията му се увеличава и достига максимум в пробата от урина, взета след 2,5 часа.
    • Тест секретин-панкреосимин - за да го промените, химичният състав на съдържанието на дванадесетопръстника се променя, след като секретино (подобно на хормон вещество) се инжектира в него. Той подобрява секрецията в червата на панкреатичния сок, съдържащ много бикарбонати и ензими.
    • Глюкозо-толерантен тест, - позволява да се определи патологията в ендокринния апарат на панкреаса. В същото време първо определете съдържанието на глюкоза в кръвта на празен стомах, а след това след 60 минути и два часа след поглъщането на глюкозния разтвор. Този анализ може да бъде предписан само от ендокринолог и резултатите трябва също да бъдат интерпретирани, тъй като вероятността от развитие на усложнения, възникващи при повишени концентрации на кръвната захар, е висока.

    Изследване на структурата на органа

    Изследването на жлезата се определя от свойствата на тъканта Едно рутинно рентгеново изследване не показва нищо, но каналите на органа могат да се видят с помощта на рентгенови лъчи, когато те инжектират контрастно вещество в тях.

    Добре, за да изучите жлезата, позволява ултразвуков метод и интензивността на кръвния поток в съдовете му може да се определи с помощта на Доплер. Компютърната томография прави пластична визуализация на структурата и нейният аналогов магнитен резонанс ви позволява да определите най-малките структури в органа.

    Методи за рентгеново изследване:

    1. Радиография на изследването - само визуализира се калцификация на тъканите на жлезите и големи строежи в каналите.
    2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - контрастната среда се инжектира в каналите на жлезата чрез оптичен апарат за фиброгастроскопия от дванадесетопръстника.
    3. Селективна ангиография - В съдовете на жлезата се дават контрастни средства и след това се изследват с рентгенови лъчи.
    4. Компютърна томография - позволява диагностициране на тумори и възпалителни процеси в органа.
    5. Ултразвукът не е много точен метод, за разлика от томографията, но е много прост и безопасен, поради което е основата за определяне на първична диагноза. Чрез ултразвук можете да видите остро и хронично възпаление, киста, тумор, абсцес. Ултразвукова доплерография е много важна за оценката на кръвоснабдяването на тялото. Веднага ще забележим, че е необходима подготовка на узи от панкреас.
    6. Магнитно-резонансно изображение - най-информативният метод е NMR томография, който ви позволява точно да визуализирате тъканта на органа през слоевете. Ако MRI се комбинира с въвеждането на контрастен материал в каналите (холангиопанкреатография) или съдовете (ангиография), тогава надеждността на изследването на жлезата ще бъде максимална.

    Преди всеки от тези методи пациентът трябва да се подложи на подготвителни процедури.

    Използването на ЯМР има следните указания:

    • патология на черния дроб;
    • малки жлези тумори;
    • панкреатит;
    • подготовка за хирургическа интервенция;
    • контрол на тялото терапия.

    Надеждни тестове за панкреатични заболявания - пълен списък

    Здравето на панкреаса е във вашите ръце!

    Панкреасът е важен орган на храносмилателната и ендокринната система, който регулира процесите на храносмилане на храната и нивото на захарта в кръвта. Как да се подготвите за диагнозата и какви тестове са дадени за панкреатични заболявания, които ще научите от тази статия.

    Какво първо трябва да проверите

    Първо, трябва да прецените общото състояние на тялото. Първата група от тестове и изследвания на панкреаса включва:

    1. Общ клиничен кръвен брой и брой на тромбоцитите.
    2. Общ анализ на урината.
    3. Биохимичен анализ на кръв общия протеин и неговите фракции, общо и конюгиран билирубин, глюкоза, lipidogram, креатинин, уреа, ALT, AST, LDH, гама-GGT, алкална фосфатаза, калий, калций, натрий, хлор, ОРБ.
    4. Коагулация.
    5. Coprogram.

    Пълна кръвна картина

    Остър панкреатит се характеризира с увеличаване на левкоцитите до 20 000 с промяна на левкоцитната формула вляво. В хронически случаи този показател е малко по-висок от референтните стойности. Ускореният ESR ще покаже наличието на възпалителен процес.

    Общ анализ на урината

    Този анализ е неспецифичен при поражение на панкреаса. Но с намаляването на глюкозния толеранс или диабета в урината, съдържанието на захари и кетони ще се увеличи.

    В случай на образуване на тумори в главата на панкреаса, се развива синдром на обструкция на жлъчните пътища и холестаза. Урината ще стане тъмно кафяв цвят ("бирена цветна урина"), а в утайката ще има увеличение на уровилиноген и билирубин.

    Биохимия на кръвта

    Кръвните тестове могат да разкажат на лекар много за работата на тялото

    Стандартният набор от показатели, които лекарите обикновено назначават, напълно отразява работата на всички органи и системи на тялото. Ако е засегната жлезата, ще настъпят следните промени:

    • намаляване на нивото на протеините под 60 g / l поради албумина;
    • повишен холестерол и липопротеини с ниска плътност;
    • коефициентът на атерогенност е по-висок от 4;
    • повишаване на алкалната фосфатаза и гама-GGT в развитието на холестаза;
    • може да има повишение на нивото на трансаминазите ALT и AST, показващо степента на разрушаване на клетките;
    • повишена лактатна дехидрогеназа (LDH) в нарушение на глюкозния метаболизъм;
    • С-реактивният протеин се увеличава в присъствието на огнища на възпаление.

    За да получите надеждни резултати от изследването, е необходимо да вземете всички тестове строго на празен стомах.

    коагулация

    Нарушения в кръвосъсирването в хроничен панкреатит не е, но при остра развитие на заболяването, поради освобождаването на ензими в кръвта coagulogram намаляване антитромбин III.

    капрология

    Анализ на изпражненията се извършва, за да се открие нивото на лезиите на стомашно-чревния тракт. С болестта на панкреаса, разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати ще бъде нарушено. Фесите придобиват гъста консистенция и гнилостна миризма, може да има частици от неразградена храна. Повишено съдържание на мускулни влакна и съединителна тъкан, неутрална мазнина, нишесте. В допълнение, може да се изследва специфичен ензим, еластаза-1, който се издига в изпражненията с панкреатит.

    Не е необходимо да се предава анализът на изпражненията към микрофлората, този метод не е ефективен за диагностицирането на панкреатит.

    Специална лабораторна диагностика

    Херпес зостер - признак на панкреатит

    Предполага се, че резултатите от тестовете за панкреасна болест, лекарят, без да губи време, ще ви насочи към по-тесен кръг от изследвания. Какви тестове трябва да бъдат подадени:

    1. Серумна ферментаграма: панкреатична амилаза, липаза, трипсиноген, трипсин.
    2. хормоните на панкреаса.
    3. урина диастаза.
    4. определяне на нивото на панкреатичните ензими в дуоденалния сок.
    5. функционални и натоварващи тестове.
    6. дефиниция на комбинирани устройства.
    7. Разширената диагностика ще позволи цялостна проверка на функционирането на органа и ще се направи окончателна диагноза.

    Ферментаграма на суроватката

    При остро или екзацербация на хроничен панкреатит във венозна кръв, концентрацията на ензими в жлезата ще бъде повишена. Най-чувствителният метод е да се определи нивото на протеиново активиране на трипсиноген в кръвта.

    Нивото на ензима фосфолипаза А2 показва наличието на разрушителни процеси. Алфа-2-антитрипсинът се отнася до прогнозни показатели за хода на панкреатит: колкото по-високо е, толкова по-лоша е прогнозата.

    Ако имате лоши тестове: ензимите действат върху панкреаса, което води до процес на самоунищожение. В този случай е необходима спешна хоспитализация в отдела за интензивно лечение, за да се проверят и стабилизират жизнените показатели.

    Хормонален профил

    В панкреаса се произвеждат три хормона:

    1. инсулин: намаляване на нивото на захарта в кръвта;
    2. глюкагон: един от хормоните, който увеличава глюкозата, когато е недостатъчен;
    3. С-пептид: концентрацията на това вещество ще покаже степента на активност за производство на своя инсулин.

    Ако тестовете показват наличие на аномалии, ще бъдете отнесени към ендокринолога.

    Диатаза на урината

    Проверката на нивото на серумната амилаза не е скъпа процедура. Не всяка болнична лаборатория има правилните реагенти. По-бърз метод е да се определи нивото на диастазата в урината. Дистазата е продукт на разграждането на амилазата, което се определя чрез увеличаване на концентрацията на ензима в кръвта.

    Този анализ има ниска чувствителност към хроничен панкреатит, затова се препоръчва да се определи нивото на панкреатичната амилаза.

    Нивото на ензимите в съдържанието на дванадесетопръстника

    За да проверите панкреаса, трябва да определите съдържанието на ензими в сока на дванадесетопръстника. За тази цел се извършва дуоденално звучене: пациентът поглъща тънка гумена тръба, през която се взема съдържанието на дванадесетопръстника.

    При намаляване на концентрацията на ензими и бикарбонати, органно увреждане се потвърждава. Този метод се комбинира със стрес тестове, които се използват при изследването на предполагаем хроничен панкреатит.

    Функционални тестове

    Необходими са функционални тестове, за да се провери дейността на органа с инвалидизиращо хронично заболяване. След увеличаване на натоварването на панкреаса, създаден от определени лекарства, се определя коя част от жлезата страда - екзокринен или ендокринен.

    Ендокринна и екзокринна функция на панкреаса

    Обмислете най-често използваните процедури, дешифрирането на които се извършва заедно с други анализи:

    1. Тест за толерантност към глюкоза. С този тест лекарят ще прецени колко панкреаса е в състояние да контролира нивото на кръвната захар. Преди теста пациентът се проверява за глюкоза на гладно. След това трябва да изпиете чаша сладка вода, след което се изчислява концентрацията на глюкозата на всеки 3 часа. Ако цифрата не намалява с течение на времето, говорете за нарушение на глюкозния толеранс.
    2. Тест с хлороводородна киселина. По време на дуоденалното звучене се въвежда слаб разтвор на солна киселина и зехтин в кухината на дванадесетопръстника. Тези вещества стимулират панкреатичните клетки, като по този начин увеличават концентрацията на ензими.
    3. Тест секретин-панкреосимин. Това е модерна версия на теста за солна киселина. В дванадесетопръстника влизат секретин и панкреосимин - ензими, които активират жлезата. Изчислява се обемът на тайната тайна, какво е нивото на бикарбонатите и ензимите. Този тест оценява екзокринната част на панкреаса.

    туморни маркери

    Изследването на пациент с подозрение за рак на панкреаса ще започне чрез идентифициране на специален пептид, CEA, раково-ембрионален антиген. Недостатъците на този тест са ниска информативност, тъй като върху него се увеличава и хроничният панкреатит.

    заключение

    Изобилието от мазнини и бързи въглехидрати в диетата, пушенето и злоупотребата с алкохол причиняват непоправими щети на панкреаса. Забележителни симптоми с хроничен панкреатит се появяват при 90% разрушаване на тъканта на жлезата. Времето за откриване на първоначалните признаци на заболяването може да бъде с редовно изследване за проверка.

    Ако сте вкусен любовник и ядете много, а след хранене имате болка в стомаха, помислете за вашето здраве. Сега знаете как да тествате панкреаса си и какви тестове дават за панкреаса, обезпокоителни. Лекарят Ви изследва и дава препоръки.

    Какви тестове се вземат за нарушения в панкреаса

    Съвременният ритъм на човешкия живот не остава много време или възможност за една балансирана диета, така че много от тях не рядко се сблъскват с неприятните болезнени усещания болки, или чрез натискане в панкреаса. В такива ситуации, трябва редовно да се подложи на пълен курс на изпит система на стомашно-чревния тракт, за да определят възможното развитие на патологични изменения. За да навременно предотвратяване развитието на усложнения, както и развитието на сериозна патология, е необходимо да се знае какви изследвания да премине, когато панкреаса.

    Причини за възпаление на панкреаса и възможни начини за диагностициране

    В повечето случаи възникването на болезнени усещания в зоната на локализиране на разглеждания орган се улеснява от панкреатит в остри или хронични стадии на неговото развитие. Тя може да се появи не само при възрастните хора, но и при по-младото поколение. Основните причини за развитието на тази патология са:

    • алкохолно насилие;
    • тютюнопушене
    • неправилна диета, състояща се главно от бързо хранене и други бързи въглехидрати;
    • често гладни стачки и не рационализиран подход за спазване на режима на хранене.

    Но ние не трябва да забравяме, че в допълнение към панкреаса патология на панкреаса, гаден болки може да предизвика ендокринни заболявания, като например развитието на рак или диабет. Следователно, знаейки какви тестове трябва да минете, за да проверите състоянието на този орган, е полезно за всяко възрастово поколение.

    Важно е да запомните, че преди образуването на остри пристъпи на болка в областта на паренхималния орган, неутралната симтоматология се оказва на първо място, причинявайки лек дискомфорт в общото благоденствие.

    Необходимо е незабавно да се обърне внимание на тези промени. Често се случва, че развитието на възпалителния процес може да провокира образуването на необратимо усложнение на патологията, водещо до фатален изход.

    Много хора си задават въпроса: "Как да проверите панкреаса и какви тестове са необходими за това?". Доставянето на тестове за изследване на панкреаса включва няколко от следните диагностични изследвания:

    • доставка на кръв за обща лаборатория и клинични изследвания;
    • откриване на хормони;
    • общи тестове на урината;
    • изследване на coprogramme;
    • и ултразвук, CT, MRI и т.н. също са предписани.

    Кръвни тестове

    При панкреасна болест високото ниво на информираност показва лабораторно изследване на кръвта, така че повечето специалисти могат да предписват няколко типа кръвни изследвания за изследване на панкреаса.

    Много често, за да се провери панкреаса, експертите предписват кръвни тестове за общи и клинични лабораторни тестове, които трябва да се приемат сутрин на празен стомах.

    Анализът на тези анализи се извършва в следващите 2-3 часа, което ви позволява да получите резултатите от тестовете в деня на предаването им. Развитието на възпалителни процеси до голяма степен се отразява в общото количество на ESR и левкоцитите, които понякога надвишават стойностите на нормата. Но в някои случаи тези резултати не са достатъчни, за да се направи пълна оценка на клиничната картина и да се определи диагнозата.

    За тестване на панкреаса могат да се прилагат събира кръв биохимичен анализ, който е по-информативно, тъй като тя показва степента на интензивност амилаза, повишено съдържание на което е показателно за развитието на патологични разстройства.

    Биохимичният кръвен тест също показва нивото на холестерола и нивата на глюкозата. Когато лекарят назначи проба за определяне на панкреатичния антиген, получените положителни резултати ще покажат началото на остра форма на панкреатично заболяване. Но с хроничния си ход резултатът от такъв тест ще бъде отрицателен.

    Определяне на хормоналния фон

    Изследванията на панкреаса за определяне на хормоналния фон в човешкото тяло са едни от най-важните диагностични методи за изследване на този орган. В края на краищата, оптималното ниво на хормоните в тялото гарантира функционирането на почти всички системи от вътрешни органи и оптималното протичане на всички жизненоважни процеси.

    Задължително в това проучване анализи определя нивото на инсулин в кръвта, тъй като този хормон е в зависимост от регулирането на метаболитни процеси въглехидратни съединения, пълно усвояване на глюкоза и контрол на нивото на кръвната захар.

    При получаване на резултатите от нивата на инсулина в кръвта специалист оценява състоянието на панкреаса. Развитието на патологията ще бъде показано от показатели, които приближават или надхвърлят критичните критични маркери.

    С развитието на остро възпаление и други, също толкова сериозни сложни патологични нарушения в паренхимните органи експерти предписани скрининг на нивата на глюкагон, хормон, отговорен за нивото на секреция на инсулин.

    Изследване на урината

    В хода на общия тест за урината се определя броят на аминокиселините и диастазата (панкреатична амилаза). Ако резултатите от тестовете покажат повишено ниво на съдържанието им, това ще бъде доказателство за нарушение на панкреаса. Но намаленото съдържание на тези компоненти в урината показва смъртта на отделни части от тъканите на този орган.

    Причините за повишеното ниво на диастаза и съдържанието на аминокиселини в урината могат да бъдат следните фактори:

    • остър или хроничен панкреатит;
    • образуване на панкреаценекроза;
    • появата на неоплазми от различен характер на курса;
    • холелитиаза с различна степен на интензивност на потока;
    • възпаление на черния дроб;
    • формиране на извънматочна бременност;
    • остра патология в областта на вътрешните органи.

    Изследване на съвместната програма

    Изследването на анализите върху панкреаса предполага също така изследване на консистенцията на изпражненията. Бедните тестове за изпражнения ще покажат наличието на влакна, мазнини и нишесте.

    Но като основен индикатор за състоянието на паренхималния орган се взема нивото на еластаза. Ниските стойности на еластаза показват, че работоспособността на изследвания орган е намалена до патологично състояние.

    За да определите конкретно заболяване на панкреаса, може да се нуждаете от допълнителни диагностични методи, като например ултразвук, ЯМР или CT.

    Когато е назначен ултразвук

    Ултразвуковото изследване на жлезата обикновено се извършва заедно с изследването на състоянието на стомаха. Изследването на тези органи се изисква в следните ситуации:

    • когато има болка от лявата страна на хипохондрията;
    • ако има съмнение за развитие на неоплазма в областта на стомашно-чревната система;
    • за потвърждаване на диагнозата;
    • с рязко понижаване на телесното тегло и влошаване на цялостното благосъстояние;
    • при подозрения за развитие на диабет;
    • когато има и icterus на кожата и периодично усещане за гадене.

    Необходими са допълнителни задължителни диагностични методи като ултразвук, MRI и CT за предполагаемо развитие на туморен тумор в областта на паренхиматозния орган. С голям размер на тумора структурата на паренхимния орган може да варира значително.

    Освен това, ултразвук е необходимо определяне на първи съмнението за развитие на панкреатит, като тази патология в ранните стадии на неговото развитие се появява почти асимптоматични.

    Изследването на КТ и ЯМР се определя, ако резултатите от узи не показаха точна клинична картина на развитието на патологичните промени в панкреаса. Когато магнитен резонанс специалист проверява веднъж всички органи на коремната кухина, което го прави възможно да се идентифицират съпътстващи заболявания със скрити течения характер.

    Подобни Статии За Панкреатит

    Мога ли да ям Райска ябълка при панкреатит?

    През пролетта и есента работата на храносмилателната система, особено на панкреаса, най-често се влошава в хората. Това тяло изпълнява важна роля - участва в метаболизма, като осигурява процеса на смилане на храната.

    Дифузни промени в панкреаса: какво означава това

    Често, когато се извършва ултразвук на панкреаса, в него се откриват дифузни промени, може да са умерени дифузни промени в панкреаса. Много хора се интересуват от въпроса какви вреди това може да доведе до здравето.

    Какво да направите и как да облекчите атаката на панкреатит у дома

    Ако доскоро той е смятан за панкреатит заболяване алкохолици, но днес е известно, че възпаление на панкреаса и нападението може да се появи не само от злоупотребата с алкохол, но и поради използването на пържени, пикантни храни; генетичното предразположение и страничните ефекти на някои лекарства.