Основен Здраве

Как се използват антибиотици при остър и хроничен панкреатит при възрастни

Според статистиката, панкреатит от 200 до 800 хиляди души на 1 милион от населението годишно се разболява в света. В Русия остър панкреатит представлява 12% от спешната абдоминална хирургия. Общата смъртност, според различни източници, достига 25%. През последните години честотата на панкреатит в Русия се е удвоила.

Как се лекува остър панкреатит? Какви антибактериални лекарства се използват? За да разберем по-добре кога се използват антибиотици при панкреатит при възрастни, научаваме причините и механизма на заболяването. Ще разберем в какви случаи те се използват за хроничен панкреатит. По-долу отговаряме на всички въпроси.

Причини за панкреатит

Панкреасът е секреторен орган, който произвежда ензими за смилане на храна. Без тях нормалното храносмилане е невъзможно, от което зависи метаболизмът в организма.

Обърнете внимание! Не се наблюдава панкреатит като независимо заболяване. Той винаги е свързан с някои неблагоприятни фактори или патология на други органи.

Основните причини за болестта са:

  1. В 40% от случаите, остър панкреатит се развива при алкохолици.
  2. При 30% от случаите заболяването от жлъчни камъни е причина за панкреатит.
  3. Признаващ фактор за развитието на панкреатит е стомашната язва. Дори един прием на алкохол при пациент със стомашна язва може да предизвика остър панкреатит.
  4. Травма.
  5. В 20% от случаите заболяването се проявява при хора със затлъстяване.
  6. Хормонално преструктуриране.
  7. Рискът от панкреатит е податлив на хора, които са склонни към често преяждане.
  8. Отравяне с токсични вещества.
  9. Протеин глад в диета за отслабване.

Хранителното отравяне, генетичното предразположение, приемането на някои медикаменти, като аспирин и хипотиазид, също допринасят за развитието на болестта.

Механизмът на развитие на остър панкреатит

Панкреатичните сокове се освобождават в дебелото черво от общия панкреатичен канал. Също така има изход за жлъчния мехур. Камъните в жлъчния мехур могат да се движат нагоре и да запушат общия жлъчен канал. В този случай обаче, голям панкреатичен канал също е запушен. В този случай ензимите на панкреаса, които не намират изход, остават вътре, стагнатират, предизвикват възпаление и оток, което води до само-смилане на жлезата.

Злоупотребата с алкохол също забавя изтичането на ензими, което води до стагнация и оток на панкреаса. Така се развива панкреатитът, чиято природа всъщност не е инфекциозна. Дори ако жлъчният мехур е само възпален, рискът от развитие на панкреатит е все още голям, защото тези органи имат общ отделителния канал.

Когато панкреатит в коремната кухина започва да се натрупва течност от биологично активни вещества и ензими. Той влиза в контакт с перитонеума - съединителна тъкан, която линира коремната кухина и покрива вътрешните органи.

Важно! В този случай перитонеума също се възпалява и се развива тежко усложнение на панкреатит-перитонит. В допълнение, чревната микрофлора прониква през течността през лимфните канали от червата, което увеличава възпалението на перитонеума. Когато усложнява перитонит в 70% от случаите, болестта завършва с фатален изход.

Какви антибиотици се използват за остро възпаление на жлезата?

Моля, обърнете внимание! При остър панкреатит антибиотиците се използват за избягване на страховита усложнение - перитонит.

В този случай ефективността на терапията зависи пряко от периода на приложението им. Колкото по-малко време е изминало от началото на остра атака, толкова по-голяма е вероятността да се избегне перитонит. Използването на антибиотици през първата и третата седмица след атаката намалява смъртността при остър панкреатит. Те са предписани за тежък панкреатит с интоксикация и повишена температура.

Вече развитият перитонит заплашва живота на пациента. Ето защо, при панкреатит със признаци на перитонит винаги се предписват антибиотици. Причиняващият агент на инфекцията при перитонит е чревната флора - Clostridia, Escherichia coli E. coli или Proteus. Те се отнасят до анаеробни микроорганизми, които могат да съществуват и да се размножават в среда без наличие на кислород. При острото протичане на заболяването се прилагат широкоспектърни антибиотици, които засягат анаеробната микрофлора.

Те се класифицират в следните групи:

  1. Пеницилини - Augmentin, ампицилин.
  2. Цефалоспорини-Ceftriaxone, Clafornan, Cefoperazone, Kefzol, Cefotaxime. Тези енантибиотици се прилагат два пъти дневно чрез интрамускулно инжектиране. Те се използват широко при лечението на заболявания на храносмилателната система.
  3. Карбапенеми - Тиенам, Меропенем. Тези енантибиотици са по-ефективни, но и по-скъпи.

Остър панкреатит изисква болнично лечение в хирургичния отдел. Изборът на антибиотик, дозировката и продължителността на лечението се извършват от лекар.

Комплексна терапия за обостряне на панкреатит

Лечението на панкреаса в острия стадий се извършва в болница, тъй като винаги съществува риск от усложнения. През първата седмица се определя нивото на кръвните ензими, водно-електролитния баланс и киселинно-базовия баланс. Периферната кръв също се изследва за съдържанието на левкоцити. Комплексната терапия включва подтискане на секрецията на жлезите и отстраняване на отока. За да направите това, прилагайте терапевтична триада - студ, глад и мир:

  1. Студената върху стомаха помага за облекчаване на отока.
  2. Гладът през първите три дни намалява производството на ензими. В този период храната е напълно изключена. Можете да вземате алкална минерална вода на всеки два часа.
  3. При сложната терапия се използва лекарство, което потиска секреторната функция на жлезата - Dalargin. В продължение на три седмици се прилага интрамускулно два пъти дневно.
  4. Прием на лекарството Циметидин и антиациди създават отделяне на жлезата чрез намаляване на киселинността на стомашния сок. За същата цел се използва инхибитор на водородната протонна помпа Pantoprazole, Omez или Omeprazole.
  5. Лечението включва употребата на лекарства за потискане на ензимите на жлезата. За да направите това, използвайте интравенозно или капнете Gordoksa, Contrikal, Trasilol.
  6. За да се намали болката и да се намали нуждата от аналгетици, Sandostatin се използва при инжекции. Това лекарство намалява и секреторния капацитет на жлезата.

След редуцирането на остри симптоми се предписва заместваща терапия с ензимни препарати. Лекарят избира лекарството поотделно за всеки пациент. В етапа на опрощаване на остри симптоми, на пациента се предписва физиотерапия - диадинамични токове или електрофореза с новокаин. Физиотерапевтичните процедури намаляват възпалението и намаляват синдрома на болката.

Антибактериални средства за хроничен панкреатит

Важно! При възпаление на панкреаса извън обострянето на антибиотици не се предписва.

Индикация за тяхната употреба е включването на заобикалящите тъкани в възпалителния процес, когато се образува перипанкреатит. Антибиотиците могат да се предписват и при съпътстващ панкреатит на инфекцията в жлъчния мехур - холецистопанкреатит. За да направите това, използвайте антибактериални лекарства с различни фармакологични ефекти:

  1. От групата на флуорохинолоните Abaktal таблетки се използват 400 mg два пъти дневно.
  2. Използват се антибиотици от групата на макролидите - Сумамед и азитромицин приемат 500 mg веднъж дневно.
  3. Лечението на панкреаса се извършва с антибиотици от цефалоспориновите серии. Те включват ципрофлоксацин, ципро. Те се приемат ежедневно 2 пъти през седмицата.
  4. Използват се антибиотици от серията пеницилин. Амоксицил е антибиотик с широк спектър на действие, прилага се два пъти дневно в продължение на 1 седмица. Курсът на лечение също се провежда с помощта на Augmentin антибиотик. С чувствителност към антибиотика Ampioksu се използва в таблетки или инжекции. Дозата и методът на приложение могат да варират в зависимост от тежестта на заболяването.

При възпаление на панкреаса, само лекар може да предпише антибиотици. Те имат противопоказания, а в някои могат да навредят. В случай на тежък ход на заболяването, когато антибиотикът няма желания ефект, допълнително се използва антибактериалното лекарство Метронидазол. Ако антибиотикът отнема по-дълго време, в същото време предписват пробиотици за регулиране на чревната микрофлора. За тази цел използвайте Linex, Bifidumbacterin, Lactiale или Lactobacterin. По този начин при диета е необходимо да се включат кисели млечни продукти, съдържащи лакто- и бифидобактерии - извара, кефир или ацидофилно мляко.

Анализирайки по-горе, ще подчертаем основните моменти. Комплексната терапия се използва за лечение на възпаление на панкреаса. А един от важните компоненти на терапията е използването на широкоспектърни антибиотици. Те се използват при остър панкреатит, за да се предотвратят подобни страшни усложнения като перитонит. В хроничния ход на заболяването, антибиотиците се използват за разпространение на процеса в близките органи и меките тъкани.

Какви антибиотици да приемате при панкреатит

Антибиотиците за панкреатит при възрастни са важен компонент на комплексното лечение в случай на остра проява на заболяването или обостряне на хроничен панкреатит. Използването на антибактериални лекарства ще спомогне за намаляване на риска от инфекция на органите на стомашно-чревния тракт. Но тези лекарства не са основният компонент при лечението на панкреатит - препоръчително е да бъдат назначени в тежки случаи на проявление на заболяването.

Стандартната схема на терапевтичните мерки включва приемане на антиспазматични средства и придържане към определена строга диета; ензимите също са предписани. Имайте предвид, че един от най-важните мерки е отказът да се яде по време на острата хода на заболяването, е позволено само да се пие чиста вода най-малко 1,5 литра на ден - това ще помогне за облекчаване на натоварването на панкреаса и намаляване на възпалението.

Кога са предписани антибиотици?

В повечето случаи, стандартното лечение води до желания резултат, но когато такава схема не е активирана терапия, или е неефективно, лекарят може да предпише антибиотици за облекчаване на панкреаса от патогенни бактерии.

Антибиотиците се използват и при тежки усложнения. При остър панкреатит стагнацията и подуването на жлезата са характерни прояви, след което течността започва да се натрупва от активните вещества, които тялото произвежда при възпаление. Тези вещества влизат в контакт с съединителната тъкан на коремната кухина и предизвикват възпаление. По този начин може да се развие опасно усложнение под формата на перитонит. Перитонитът може бързо да се развие и да доведе до смърт. За да се избегнат фатални последици, е важно да започнете да приемате антибиотици с широк спектър на действие във времето под формата на капкомери и инжекции в коремната кухина във времето. В този случай пациентът изисква постоянен мониторинг на лекаря.

Антибактериалните лекарства се лекуват и холецистит, който има пряка връзка с риска от развитие на панкреатит. Тъй жлъчния мехур може да бъде възпаление, което е причинено поради застоя на жлъчката, възпалителния процес може да продължи панкреаса от обща отделителна тръба и да предизвика развитие на панкреатит. Следователно антибиотичната терапия в този случай е изключително необходима.

Видове антибиотици, използвани при панкреатит

Лечението на панкреатит с антибиотици е предупредителна мярка за възможни усложнения. Трябва да се отбележи, че ефективността на тази мярка зависи от това как рано от началото на усложнения и / или болестта започва да взема антибиотици, тъй като загуба на време може да има голямо влияние върху здравето и живота на един болен човек, това е, бързо и правилно определени антибиотици може да спаси живота на пациента,

Важен е фактът, че при хроничен панкреатит употребата на антибиотици е по-рядко, отколкото при остра проява на заболяването.

Един от индикациите за тези антибактериални средства се счита за проява на peripankreatita - когато става патологичен феномен на заобикалящата тъкан на панкреаса и жлъчния мехур. В този случай пеницилин и цефалоспорин са предписани за лечение.

Амоксицилин и авгментин

Амоксицилинът е полусинтетично лекарство с широк спектър на действие. Започва активно да се показва в рамките на 1-2 часа след като е взел. Възможна употреба за деца от 2 години; лесен за използване; между рецепциите трябва да минат 12 часа. Лечение противопоказан при пациенти с астма, инфекциозна мононуклеоза, остри респираторни вирусни заболявания, са компоненти свръхчувствителни агент. Освен това има редица възможни странични ефекти под формата на:

  • оток на Quincke;
  • уртикария;
  • виене на свят;
  • чувства на слабост;
  • болка в ставата;
  • припадъци;
  • в редки случаи може да възникне анафилактичен шок.

Augmentin е същият амоксицилин, но в комбинация с клавуланова киселина. Предлага се под формата на таблетки, готови суспензии, прахове за суспензия и инжектиране. Това е широко използван комбиниран антибиотик, устойчив на прояви на b-лактамази. Минималният курс на лечение е 5 дни, независимо от формата на заболяването. Важно е, че децата нямат право да приемат спиране на Augumentin и таблетки ЕС Augumentin CP - доза от тази поредица позволено възрастни и юноши над 12-годишна възраст, при условие че тяхното телесно тегло е 40 кг. Съществуват редица противопоказания, които са описани по-подробно в инструкциите на лекуващия агент. В допълнение, има нежелани реакции:

  • Кандидоза на лигавиците и кожата;
  • анемия;
  • тромбоцитози;
  • еозинофилия;
  • алергични реакции;
  • главоболие и световъртеж;
  • безсъние;
  • тревожност;
  • нервно възбуда;
  • конвулсии (вероятно при пациенти с нарушена бъбречна функция);
  • диария;
  • повръщане;
  • сърбеж, зачервяване, обрив и др.

В случай на нежелани реакции, приемането на лекарството трябва да бъде спряно незабавно.

Широкоспектърни антибиотици

Ампицилин е известен препарат на пеницилиновата група, която има широк спектър на действие върху тялото. Важно е за холецистит и перитонит, които могат да бъдат опасни усложнения при пациенти с панкреатит. Този антибиотик трябва да се консумира 30 минути преди хранене или 2 часа след хранене. Процесът на лечение е най-малко 5 дни, максимум - повече от 3 седмици. Противопоказания:

  • бременност (разрешено е само при наличие на специални доказателства, освен това лекарството се екскретира в майчиното мляко);
  • Невъзможно е да се прилагат за лица с тежко увреждане на чернодробните функции, инфектирани с ХИВ, с индивидуално невъзприемане на компонентите на лекарството.

Нежеланите реакции включват:

  • алергични реакции на тялото;
  • треска;
  • тремор;
  • главоболие;
  • повръщане;
  • разстройство на изпражненията;
  • хеморагичен колит и други прояви.

Цефоперазон е друг широкоспектърен антибиотик, който се използва при лечението на панкреатит. Това е много бързо лекарство: неговата максимална концентрация в организма се достига само 15 минути след интравенозно приложение. Активното вещество прониква добре в органите и тъканите на тялото, като запазва ефекта си за 12 часа. Лекарството е разрешено за новородени и деца, подлежащи на дозиране. Специални инструкции за употреба, схема на приемане и странични ефекти са посочени в инструкциите. Не вземайте сами наркотика без пълно разглеждане и консултация с отговорния лекар.

цефуроксим

Антибиотик за системна употреба. Произвежда се в дозировка от 120, 250, 500 mg от същата активна съставка. Вземете това лекарство трябва да бъде съгласно схемата: 2-3 пъти дневно след хранене; минималният курс на лечение е 7 дни. Цефуроксим е също така под формата на натриева сол, която ви позволява да преминавате от интрамускулно приложение на перорален антибиотик. След прилагане на лекарството, може да има странични ефекти от стомашно-чревния тракт, уринарната, нервната, имунната, циркулаторната и лимфната системи. Подробно описание на нежеланите реакции е предоставено в инструкциите за употреба. Лекарството се разпространява в аптеки по лекарско предписание.

Подготовка на ново поколение

Ceftriaxone е антибиотик от трето поколение, който може да инхибира синтеза на клетъчните стени на бактериите, чувствителни към активното вещество. Има широк спектър на действие, се използва в случай на усложнения, както и при превантивни мерки на пациенти с панкреатит. Той се използва както интрамускулно, така и интравенозно. Противопоказания за употреба са:

  • повишена чувствителност към антибиотика;
  • първите 3 месеца от бременността;
  • кърмене;
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Важно е Ceftriaxone да е несъвместимо с други антибиотици, които са еднакви по обем.

По този начин антибактериалните лекарства, които могат да се използват за лечение на панкреатит и неговите усложнения, са много и всички те имат широк спектър от ефекти. Но тази група лекарства може да има положителен терапевтичен ефект и в същото време да навреди, например, на чревната микрофлора, толкова много специалисти предписват пробиотици, за да предотвратят такива последствия.

Правила за получаване на средства

Особено внимание трябва да се обърне на характеристиките на употребата на лекарства при панкреатит. В края на краищата възпалението на панкреаса води до усложнения във всеки 5 случая. Следователно е необходимо да се спазват правилата за приемане на антибактериални лекарства:

  1. Използването на антибиотици е необходимо само в случай на силно обостряне, когато симптоматиката продължава със стандартно лечение.
  2. Необходимо е да се извърши пълен преглед, преди да се предписват и да се започват да се вземат антибиотици, така че лекарството да даде положителна динамика.
  3. В случай, когато е необходимо да се постигне по-бърз ефект, се препоръчва инжектиране.
  4. Стриктно се придържайте към курса на лечение: ако лекарят предписва 10-дневен курс, тогава е необходимо да бъдете лекувани през това време, без да увеличавате или скъсявате периода на терапията.

Лечението на това заболяване обикновено отнема много време, така че не очаквайте бързи резултати и за да избегнете опасни последици, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря.

Моля, обърнете внимание! Самолечението с антибактериални лекарства е строго забранено. Повечето от тези лекарства трябва да се отпускат в аптеките по предписание. За да се избегнат опасните странични ефекти от антибиотиците, преди да се приеме, е необходимо да се предадат всички необходими тестове и да се гарантира, че приемането на тези лекарства е наистина необходимо.

Антибиотици за възпаление на панкреаса и черния дроб

Антибиотиците за панкреатит са важен компонент на сложната терапия, ако заболяването се случи в остра форма или хрониката се е влошила. Благодарение на използването на антибактериални фармакологични агенти вероятността за инфекция на храносмилателната система е значително намалена. Въпреки това, антибиотиците не могат да се нарекат основа за лечението на панкреатит, има индикации за тяхното назначаване само в изключително тежкия ход на заболяването.

Препоръчва се да се вземат антиспазмици, да се следва стриктна диета, ако е необходимо, да се вземе курс на ензимен препарат. Трябва да се отбележи, че едно от най-важните терапевтични мерки е пълният отказ на храна през периода на обостряне на заболяването. Лекарят ви позволява да пиете само чиста вода, това ви позволява да намалите натоварването от панкреаса, да елиминирате възпалителния процес.

Когато имате нужда от антибиотик

В повечето случаи стандартното лечение, ако пациентът спазва предписанията на лекаря, води до желания резултат, но понякога схемата не работи и не работи. Сега е невъзможно без антибиотици, те ще облекчат панкреаса от натрупването на патогенни микроорганизми.

Антибиотици са необходими за панкреатит при възрастни и развитие на усложнения, например, ако острата хода на заболяването се наблюдава застой на жлъчката, тежък оток, течност се натрупва в телесната кухина. Възпалението се развива толкова бързо, че лекарите нямат време да спасят живота на пациента.

За да се предотврати фатален изход, е необходимо да започнете своевременното приемане на антибиотици, като това може да бъде капкомер или инжектиране в коремната кухина. Пациентът трябва да остане под наблюдението на лекар.

Антибиотиците за възпаление на панкреаса също могат да помогнат за лечение на холецистит, тъй като тези две заболявания са тясно свързани:

  1. стагнация на жлъчката в жлъчния мехур;
  2. тялото се възпалява;
  3. патологичният процес преминава в панкреаса.

В резултат на това пациентът има цял "букет" от заболявания, без използването на антибиотик е изключително трудно да се направи.

Какви антибиотици се предписват от лекар

Антибиотиците за желязо в етап на обостряне се превръщат в предупредителна мярка за усложнения, трябва да се отбележи, че ефективността директно зависи от това колко е започнало началото на лечението. В хрониката на такива лекарства се прибягват много по-рядко, отколкото в острия ход на разстройството.

Показания за използване на антибиотик -parapankreatit, където патологичен процес разпространението на панкреаса съседна тъкан, жлъчния мехур, развиват реактивен панкреатит. В такива случаи цефалоспоринът и пеницилинът са оправдани.

Амоксицилинът е полусинтетичен наркотик с широк спектър на действие, той започва да работи вече няколко часа след приема, той се допуска на деца на възраст от две години. Лекарството е удобно за употреба, между паузите се пази 12 часа.

Противопоказания лекарите наричат ​​наличие на бронхиална астма, остри респираторни вирусни инфекции, инфекциозна мононуклеоза, индивидуална непоносимост към съставките на лекарството.

Освен това има възможни странични реакции, които се проявяват при нарушения:

  • уртикария;
  • болка в ставите;
  • конвулсии;
  • ангиоедем;
  • виене на свят.

В тежки случаи не се изключва развитието на анафилактичен шок.

Augmentin (известен още като амоксицилин)

Препаратът се получава под формата на таблетки, прах за приготвяне на суспензия, завършена суспензия или разтвор под формата на инжекции. Augmentin е широко използван медикамент, устойчив е на бактериални ензими, продуцирани срещу пеницилини, цефалоспорини.

Минималната продължителност на терапията е 5 дни, независимо от формата на заболяването. Има ясни противопоказания за употребата на лекарството, те са описани подробно в инструкциите. Ние също трябва да се разгледа възможността за нежелани реакции на тялото: анемия, алергии, безсъние, тромбоцитоза, кандидоза на кожата и лигавиците, нервната възбуда, тревожност, диария.

Когато пациентът има един или няколко нежелани реакции амоксицилин панкреатит вземе спирка, обърнете се към лекар за преглед схема на лечение може да бъде модифицирана доза.

Широкоспектърни антибиотици

Лекарствата от широк кръг от действия се наричат ​​агенти, които са много ефективни при борбата с различни заболявания, те се наричат ​​универсални антибиотици. Най-известните лекарства от тази група са: ампицилин, цефоперазон, доксициклин, цефтриаксон, Сумамед, Amoxiclav.

Лекарството се препоръчва за перитонит, холецистит - животозастрашаващи усложнения при остър панкреатит. Лекарството се приема половин час преди хранене или два часа след хранене. Продължителността на терапията е най-малко пет дни, максималният възможен курс на лечение е повече от три седмици.

Съществуват противопоказания, сред които бременността на който и да е термин, тежките нарушения на черния дроб. Нежеланите реакции включват повишена температура, повръщане, главоболие, алергии, тремор на крайниците, изпражнения, хеморагичен колит.

Друг широкоспектърен антибиотик, използван при панкреатит, е цефоперазон. Той действа бързо, пиковата концентрация достига около 15 минути след приложението. Основното вещество на агента прониква добре в тъканите и вътрешните органи, ефектът се задържа още 12 часа.

Подобни антибиотици за обостряне на хроничен панкреатит могат да се прилагат на дете, но подлежат на строга дозировка. Без пълно изследване на тялото, антибиотикът не се използва, режимът се избира индивидуално. Друг лекар може да предпише Doxycycline при панкреатит.

Ново поколение антибиотици

Средствата от третото поколение имат широк спектър на действие, са показани при усложнения на панкреатит. Противопоказанията за лечение са: бъбречна, чернодробна недостатъчност, период на кърмене, първите месеци на бременността, прекомерна чувствителност към компонентите на лекарството.

Най-популярните агенти от тази група са цефтриаксон, цефотаксим, азитромицин.

Правила за лечение с антибиотици

Антибиотиците за остър панкреатит ще имат правилния ефект, ако бъдат взети отговорно. Това е важно, тъй като възпалителният процес причинява усложнения в около един на всеки пет случая.

Препоръчва се антибиотиците за панкреаса да се използват само при силно обостряне, ако симптоматиката не отговаря на лечението със стандартни методи. Лекарят няма да предпише антимикробни лекарства без предварително пълно изследване на пациента, без това да е невъзможно да се постигне положителна динамика на заболяването.

Когато се изисква бързо излагане, антибиотиците се използват под формата на инжекции. Ще трябва да се придържаме стриктно към курса на лечение, ако е предписано да премине десетдневен курс, тогава пациентът трябва да вземе лекарствата точно толкова много време. Забранено е да се намалява или удължава произволно лечението.

За подготовката от панкреатит се казва във видео в тази статия.

Антибиотици, предписани за остър и хроничен панкреатит

В 35% от случаите заболяването протича с добавяне на патогени, така антибиотици, предписани за панкреатит с висок риск от развитие на септични усложнения, дължащи се на активирането на условно - патогенна микрофлора. Когато избирате антибактериално лекарство, вземете предвид неговия тропизъм към тъканта на панкреаса: приемането му трябва да създаде възможно най-висока концентрация в засегнатия орган.

Антибиотици за възпаление на панкреаса

Разпространението на патогенни микроорганизми при панкреатит се случва:

  • хематогенен;
  • lymphogenous;
  • възходящ път.

В последния случай, инфекцията идва от близките храносмилателни органи: дванадесетопръстника, жлъчния мехур, порталната вена система.

Специфичните антибиотици за панкреаса, многократността и продължителността на приема се предписват от лекаря, като се вземат предвид:

  • тежестта на състоянието;
  • съпътстваща патология;
  • алергична медицинска история;
  • противопоказания.

Правила и характеристики на приемането на антибиотици

При избора на антибактериално лекарство се обмисля следното:

  • способността да проникне през хематопонкреатичната бариера в тъканите на възпалената жлеза и близките органи;
  • противопоказания за назначаването на специфичен антибиотик;
  • чувствителност на микрофлората;
  • нежелани реакции на лекарството.

Сред страничните ефекти най-често има алергични реакции под формата на:

  • обриви, придружени от сърбеж;
  • ринит;
  • Отокът на Куинк е животозастрашаващо състояние.

В такива случаи лекарството незабавно се анулира.

Възможно е да се развие интоксикация с антимикробно лекарство. Поради това приемането на лекарства има определени правила:

  • не консумирайте алкохол през целия период на лечение;
  • да спазват съвместимостта на предписаните лекарства;
  • Не превишавайте единичната и дневната доза;
  • вземете стриктно на редовни интервали.

Ако не се спазва едно от следните правила:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • загуба на слуха;
  • нарушаване на координацията на движенията.

Честото използване на антибиотици кара патогенната флора да се пристрастява към лекарството поради появяващи се мутации. Той се свързва с неконтролираното и неправилно използване на антимикробни средства. Лечението на болестта в този случай е малко вероятно да успее. Ето защо, можете да пиете или да намушкате наркотикът, предписан само от специалист.

Третирането на себе си е строго забранено, в противен случай болното тяло отново ще се възпали.

Това може да доведе до развитие на дългосрочни тежки последици и да предизвика:

Когато се предписват антибиотици

Преди това традиционната употреба на антибиотици при панкреатит се използва не само за лечение на панкреатит, но и за предотвратяване на гнойна некроза. Установено е, че на фона на намаляване на честотата на сепсис броят на гъбичните инфекции се е увеличил след антибиотична профилактика. В допълнение, гъбична инфекция:

  • придружен от значително увеличение на смъртността при хирургични интервенции за инфектирана панкреатична некроза;
  • се увеличава като общ престой в болницата и е в отдела за интензивно лечение.

Назначаването на антибиотици при пациенти с прогностично тежък курс на панкреатит се счита за подходящо. Въпреки избора на пациенти за антибиотик сложно остър панкреатит в ранните етапи, като правило, по-рядко определя от КТ. Като метод за висока точност на диагностиката на панкреатична некроза това не е рутинна и рядко възложени.

С остра атака

Доказано е, че антибиотикът (ако пациентът разработен остър панкреатит) може да намали риска от инфекция на некротизиращ панкреатит, но няма ефект върху смъртността.

Антимикробни средства се предписват в случай на потвърдена панкреатична некроза и заплаха за развитие:

Но те се използват и за лечение:

  • холангит;
  • застой на жлъчката, ако жлъчният мехур е запълнен с бетони;
  • множество кисти, ако има възпалителен процес и панкреасът е силно болезнен.

С хронично възпаление

Ако хроничният панкреатит се влоши, заболяването трябва да се лекува с антимикробни средства, когато се разкрие надеждно:

  • перипакреатит чрез ултразвук и CT;
  • остър холецистит, холангит или обостряне на хроничния процес в пикочния мехур;
  • излишък на бактериален растеж в дебелото черво.

Видове антибиотици, използвани при панкреатит

В случай, че се изразява екзацербация, се използва лечение с мощни антибиотици от последното поколение. Цел прави докторът, като се вземе предвид клиничната картина, тежестта на състоянието, съществуващи противопоказания. Той поясни също така защо всеки назначен дадено лекарство, колко време и в каква доза и лекарствена форма (таблетки или инжекции) трябва да се вземат лекарства.

Като се има предвид, че панкреатит - заболяване на тежка и трудно разрешими, ако е имало възпаление и най-малко един симптом на панкреатит, че е необходимо да се вземат спазмолитично и веднага се свържете с лекар или линейка. Опасно е да предписвате лекарства за себе си преди лекаря: клиничните прояви могат да се изхабят, което ще направи по-трудно диагностицирането.

За да се затегне сложното лечение, което трябва да бъде предписано за панкреатит, е неприемливо. Ето защо се използва широкоспектърен антибиотик, ако има доказателства за неговото използване. Прилага се, без да се чака реакцията на бактериозата върху чувствителността на флората към антибиотиците. Когато се получи резултатът от изследването, лечението се коригира, като се вземат предвид състоянието на пациента и чувствителността на антибактериалното състояние. Ако е необходимо, антибиотикът се променя.

Списъкът на антибактериалните лекарства, необходими за лечение, е обширен:

  • цефалоспорини 3 и 4 поколения (Ceftriaxone, Cefaperazone, Cefipim);
  • аминопеницилин, резистентни на В-лактамаза (Sulbactam);
  • пеницилини (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab);
  • карбапенеми (Meropenem, Ertapenem);
  • макролиди (азитромицин, кларитомицин, амоксицилин);
  • флуорохинолони (моксифлоксацин, гатифлоксацин).

Името на лекарството от една група може да е различно. Зависи от страната на произход и от фармацевтичната компания, която го произвежда. Цената на лекарствата със същото активно вещество също е различна: оригиналните лекарства са много по-скъпи от генеричните лекарства. Но това не означава, че ефективността на копията е много по-ниска от тази на наркотиците.

Един възрастен може да бъде лекуван с всяко лекарство, предписано от лекар от този списък, при условие че няма противопоказания. Детето не използва всички групи антибиотици:

  • флуорохинолоните и карбепенемите инхибират растежа и развитието на костите;
  • цефалоспорините имат токсичен ефект върху черния дроб.

Не се препоръчва:

  • аминогликозиди (Amikacil, Netilmicin);
  • цефалоспорини от първото поколение (цефалексин, цефазолин);
  • аминопеницилин (ампицилин, амоксицилин).

Тяхната концентрация в тъканите на панкреаса не достига необходимото терапевтично ниво.

Антибиотици за остър панкреатит

Остър панкреатит е асептичен патологичен процес, който възниква в резултат на всякакви препятствия. Панкреатичният сок с ензимите, съдържащи се в него, не може да напусне засегнатия орган - започва самото храносмилане (некроза). Съществува и натрупване на ефузии с високо съдържание на биологично активни вещества - това е реакцията на тялото към острия процес на възпаление. При контакт с перитонеума тъканите стават дразнещи и се развива перитонит.

В този случай антибиотиците с широк спектър на действие са ефективни:

Първоначално (през първите 2-3 дни) те се прилагат интравенозно или интраперитонеално. В бъдеще можете да направите инжекцията интрамускулно или да отидете на приемането на таблетката.

Антибиотици за обостряне на хроничен панкреатит

Ако остър хроничен панкреатит, антибиотици са означени само в случай peripankreatita когато процесът се удължава до около органи (с възпаление на жлъчния мехур - холецистит). Прилагат се:

Антибактериални средства за хроничен панкреатит

При отсъствие на тежки клинични прояви на болестта и супресивни усложнения, не е необходимо да се предписват антибиотици в хроничен процес в панкреаса.

Антибиотици при лечение на холецистопанкреатит

Реактивният панкреатит се развива поради острата патология на други храносмилателни органи: жлъчния мехур и неговите канали, червата. Клиничната картина прилича на остър панкреатит. При екзацербация на холецистопанкреатит, който се получава при висока температура, силна болка, диария и повръщане, се прилагат:

  • високо ефективни цефалоспорини 3 и 4 поколения;
  • макролиди (те се натрупват в жлъчката при високи концентрации) - кларитромицин, азитромицин.

Въпреки възможните нежелани реакции и възможността от усложнения по време на антибиотичната терапия, те трябва да се вземат по лекарско предписание, тъй като в тежки случаи тези лекарства могат да спасят живота.

Лечение на хроничен панкреатит

Медикаментозно лечение на хроничен панкреатит се основава на комбинация holino- и спазмолитични лекарства с антиациди и Н2-блокери, аналгетици, ензимни препарати и antienzyme.

Холинови и спазмолитични лекарства при лечение на хроничен панкреатит

Holino- и спазмолитични средства (атропин, platifillin, gastrotsepin, не-спа, папаверин), използвани в умерени дози навътре и подкожно обикновено са в болкови форми на хроничен панкреатит.

Антиациди при лечение на хроничен панкреатит

Като антиациди се използват диаманти, фосфалугел и други течни алкални смеси.

При обостряне на болестта с умерена тежест външната секреторна недостатъчност на панкреаса играе важна роля в развитието не само на диспептичен, но и на синдром на болка. Това потвърждава положителния терапевтичен ефект на ензимните препарати, както и антиацидите и H2-блокерите. През последното десетилетие тези лекарства са били предписани на пациенти с хроничен панкреатит много по-често.

Н2-блокери при лечение на хроничен панкреатит

При силно болезнен синдром се използват широко H2-блокери (ранитидин, фамотидин и др.).

Ензимна терапия на хроничен панкреатит

Потискането на панкреатичната секреция голяма роля липаза и трипсин. Лумена на дванадесетопръстника размера на трипсин, способно да инхибира обратна право секрецията на панкреатичен трябва да бъде 150-300 мг на 1 час, и да се гарантира, хидролизата на неутрални мазнини - не по-малко от 20 000 IU на липаза. Такива свойства притежават микросферични ензими с високо съдържание на липаза, амилаза, протеаза (Креон Креон 8000 и 25000).

Адекватната ензимна терапия се използва веднага след облекчаване на интензивно обостряне със синдром на силна болка. Приложете панкреатични ензими обикновено 1-3 капсули по време или непосредствено след хранене. Дозите на лекарствата се определят в зависимост от необходимостта от липаза. За повечето пациенти са достатъчни 20 000 до 40 000 единици; при особено тежки форми на заболяването с тежка стеаторея дневната доза липаза се увеличава до 50 000-60 000 единици.

При изолирана екокринна недостатъчност на панкреаса, за предпочитане е да се предписва Creon, с жлъчно-панкреатична недостатъчност - препарати като panzinorma, pankurmena. При тежка стеаторея допълнително се предписват мастноразтворими витамини (A, D, E, K), както и група B.

Критерият за ефективността на ензимната терапия е намаляването на диспептичния синдром, включително прекратяване на диарията и стабилизиране на телесното тегло. Необходимо е рязко намаляване на стеатореята, но това не е абсолютно необходимо.

Приемането на ензимни препарати може да продължи няколко години. Във всеки случай, опитът показва, че потъването на изрази изостряне на хроничен панкреатит обикновено отнема 3-5 седмици и пълно потъване явления обостряне на хроничен панкреатит - обикновено 6-12 месеца. Препоръчително е да не прекъсвате ферментационната терапия през целия този период.

Антибиотици при лечение на хроничен панкреатит

Често обостряне на хроничен панкреатит, придружено от peripankreatita развитие (което се открива с помощта на ултразвук и CT) и холангит. В тези случаи Антибиотици: ampioks на 2-1,5 г 4 пъти дневно чрез интрамускулно инжектиране за 7-10 дни или tsefobid (цефоперазон) 1-2 грама на 2 пъти дневно, интрамускулно или интравенозно, или цефуроксим (aksetin, zinatsef) 1 g 3 пъти дневно интрамускулно или интравенозно в продължение на 7-10 дни. В извънболнична практика използване доксициклин 0,1 грама 1-2 пъти дневно в продължение на 6-8 дни или tsefspan (цефиксим) 0,05-0,1 г 2 пъти на ден орално в продължение на 7-10 дни.

Подчертано peripankreatite и липса на ефективност на антибиотична терапия може да се предположи наличието на микрофлората нечувствителен, най-често Chlamydia. В тези случаи лечението с абакал (пефлоксацин) и сумамид (азитромицин).

Антифементарна терапия при лечение на хроничен панкреатит

Няколко пациенти, предимно с интерстициален изпълнение хроничен панкреатит, протичащи с оток на панкреаса, значително и трайно hyperamylasemia показани antifermental терапия. Наркотиците в тази група бяха администрирани интравенозно вливане: contrycal 1-2 пъти на ден до 20 000 единици 200-500 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид (третиране дни 7-10) gordoks (апротинин) при доза 100 хиляди IU. Алергични реакции към приложението на тези лекарства се наблюдават при 7-10% от пациентите. Най-сериозното усложнение е анафилактичният шок. Тези негативни реакции значително ограничават възможността за използване на антиферментни препарати.

Релеф за облекчаване на болката при хроничен панкреатит

Една трета от пациентите с хроничен панкреатит регистрират синдром на упорита болка. Предлагат се парацетамол, аналгин, баралгин. На височината на обостряне прилага 2-5 мл 50% разтвор дипирон интрамускулно 1-3 пъти дневно или 2-3 мл baralgina и пентазоцин (Fortran) 30 мг интрамускулно. След затихването на острата болка, пациентите приемат същите лекарства вътре, след като ядат 2-3 таблетки на ден. Максималната дневна доза парацетамол не трябва да надвишава 4 грама, а при лица с хронична алкохолна интоксикация трябва да се намали с най-малко една трета.

В някои случаи, особено когато интензивна болка, наркотични аналгетици прилагат 1 мл 1,2% разтвор на промедол подкожно или мускулно, 1-3 пъти дневно, обикновено не повече от 3 дни. За същата цел използване трамадол (Tramal, sintradon) 1-2 капсули (50 мг) интрамускулно или интравенозно (бавно) или 1-2 капсули (50 мг) в 1-3 пъти на ден. Бупренорфин (torgezik) се използва също в доза от 300 mg в ампула и 200 mg в таблетка. За аналгетиците понякога се прибавят малки дози стелазин (2 mg), мелипрамин (10 mg). Не е желателно да се използва мелипрамин за повече от 3-4 дни поради опасността от пристрастяване.

След 3-10 дни от началото на комплексното лечение, при условие, че се наблюдава диета и пълно въздържание, при 65-70% от пациентите болката и диспептичните синдроми намаляват.

В някои случаи, когато се използват други лечения не може да се премахне болката и подуването на панкреаса, дръжте близо до фокус лъчетерапия (4-6 облъчване сесии на 30-40 Рад), което повечето пациенти се понасят добре. Чужбина, в тези случаи, предписват трансдермално блокада на стероидни целиакия възли.

"Медицинско лечение на хроничен панкреатит" и други статии от раздела "Болести на панкреаса"

Правилата за приемане на антибиотици при панкреатит

Възпалението на панкреаса практически не може да се лекува, но добре избраните антибиотици при панкреатит помагат за възстановяване на нормалното функциониране на жлезата. Как се лекува панкреатит с наркотици, как да ги приемате правилно, има ли някакви отрицателни фактори за приемането им и усложненията по време на лечението?

Възпалението на панкреаса практически не може да се лекува, но добре избраните антибиотици при панкреатит помагат за възстановяване на нормалното функциониране на жлезата.

Списък на антибиотици за панкреатит

При панкреатит и холецистит се предписват антибиотици:

  • цефотаксим;
  • цефтриаксон;
  • бисептол;
  • Sigmamitsin;
  • amoxiclav;
  • Bactrim;
  • метронидазол;
  • abaktal;
  • тиенам;
  • Vankotsin;
  • амоксицилин
  • канамицин
  • Tsiprolet.

При панкреатит и холецистит се назначава Ceftriaxone.

Освен това се предписват препарати с широк спектър от ефекти:

  • De-Nol;
  • kvamatel;
  • Реглан;
  • omez;
  • Ultop.

В някои случаи на пациента може да бъде предписан атропин. Първичната лекарствена форма на такива лекарства е под формата на таблетки.

Кои са по-добри

При панкреатит, назначаването на антибиотици е необходимо във всеки случай.

Когато възпалението на панкреаса предписва лекарства, които са активни срещу анаероби.

Пациентите предписват пеницилинови лекарства: Augmentin, Ampicillin, средства от няколко цефалоспорини. Метронидазолът може да се използва като помощен антибиотик.

Лекарствата от няколко карбапенеми (като Tienam или Meropenem) са по-скъпи, но те са много ефективни. Лекарят определя хода на лечението въз основа на текущото състояние на пациента. Разглеждат се следните усложнения:

  • бактериално усложнение (некроза на панкреаса, холангит);
  • заплахата от бактериална инфекция в коремната кухина и развитието на сепсис;
  • разкъсани канали на жлезата;
  • стагнация на жлъчката.

Ако пациентът не е чувствителен към хламидия, той е назначен за Sumamed или Abaktal.

Общи правила за приемане на антибиотици

Ефективността на лечението с панкреатит при възрастни зависи от това колко правилно пациентът приема лекарства. Това е особено вярно, когато заболяването се развива в тежка форма и това може да се случи при около 1/5 от пациентите.

Ако антимикробното лекарство е взето неправилно, могат да възникнат усложнения (дихателни нарушения, алергии).

При лечение с антибактериални средства трябва да се спазват следните правила:

  1. Антибиотиците са различни. Всички те се предписват само от лекар въз основа на задълбочена предварителна диагноза.
  2. Силно действащите антибиотици се предписват само когато традиционните наркотици са безсилни.
  3. При хроничен панкреатит всички лекарства се прилагат интравенозно или интрамускулно. Когато се прилага перорално, част от активното вещество се дезактивира в червата и ефектът ще бъде много по-малък.
  4. Инжекциите могат да се предписват до 3 пъти на ден, а общата продължителност на курса може да бъде 10 дни или повече. За лечение на пренебрегвана хронична форма се изисква дългосрочна терапия. Дори след края на приема на антибиотици, пациентът може да има остатъчни ефекти и често те продължават през целия живот. Следователно само лекар може да определи продължителността на терапията за всеки пациент.

Характеристики на терапията

Лечението на панкреатит с антибиотици протича съгласно индивидуалната схема за всеки пациент. Употребата на антибактериални лекарства трябва да се комбинира с ензимни средства (Festal, Pancreatin, Mezim) и spasmolytic (No-Shpa). Последните помагат да се облекчат спазмите на чревния тракт и да се намали интензивността на болката.

Ако пациентът има жлъчен мехур, който е възпален, той може допълнително да бъде предписан наркотици за стабилизиране на черния дроб и изтичането на жлъчката. Алкохолът, острите, солени и пушени ястия задължително са изключени.

При остра атака на заболяването се препоръчва терапевтично гладуване за 2-3 дни. През цялото това време пациентът може да използва само вода в количество не по-малко от 2 литра на ден.

Приемането на No-shpa ще убие спазмите на чревния тракт и ще намали интензивността на болката.

В вторични нарушения в храносмилателния тракт, развитието на диспнея гастроентеролог и лекар предписани антибиотици, които унищожават патогени не само в панкреаса, но също така и в стомаха и червата. Ако организмът е нечувствителен към бактериите, възможно е корекция на терапията.

Ако е необходимо да се лекува рецидивиращ панкреатит, терапевтичната схема се избира индивидуално за всеки отделен случай. Болестта може да продължи дълго време, затова е изключително важно да се избере най-ефективното лекарство, за да се преодолее болестта. Комбинираното приложение на антибиотици е показано: едно лекарство се прилага на пациент интрамускулно или интравенозно, а другото се прилага перорално. Тази техника е ефективна в особено тежки форми на патология.

Ако пациентът е предписан антибиотици за дълго време, тогава той е показан като пробиотици.

За възстановяване на естествената микрофлора на червата назначете Lineks.

Това са лекарства, които възстановяват естествената чревна микрофлора. Най-ефективните лекарства от тази група са Lineks, Bifiform. Курсът на вземане на пробиотици - до 20 дни.

Възможни отрицателни фактори

Антибиотиците са силни лекарства, които помагат да се справят с възпалителните процеси, които се появяват в тъканта на жлезата. Има моменти, когато те не помагат. Това означава, че в жлезата процесите, които засягат тъканта на органа, продължават да се появяват. Този проблем се решава с помощта на хирургическа интервенция.

По време на лечението алкохолът е забранен. Не е необходимо да ядете храна, богато подправена с подправки.

Това оказва неблагоприятно влияние върху здравето на засегнатия орган. Алкохолните напитки и подправките трябва да се пазят от всички хора, които поне веднъж са имали атака на панкреатит. Тежко усложнение на такова заболяване - перитонит и сепсис.

Последните клинични проучвания показват, че човешкото тяло може да свикне с действието на определени групи антибиотици. След това, дори и при подходящо лечение, активните вещества, съдържащи се в таблетките, вече няма да могат да противодействат на бактериите и инфекцията ще се развие по-интензивно.

Категорично забранена превантивна употреба на антибиотици и тяхното самонасочване. Това възпрепятства производството на ензими и отслабва човешката имунна система.

Категорично забранена превантивна употреба на антибиотици и тяхното самонасочване.

Странични ефекти от приемането на антибиотици:

  • нарушение на чревната микрофлора, което се проявява с гадене, повръщане, диария;
  • нарушения на кръвта: анемия, левкопения, тромбоцитопения;
  • увреждане на черния дроб и бъбреците (ако човек има патологии на тези органи, тогава всички антибактериални лекарства се предписват предпазливо);
  • алергични реакции (уртикария, анафилактичен шок);
  • кандидоза (особено често има кандидоза на устата, а при жените - влагалището);
  • поражение на нервите (най-невротоксични са препаратите от аминогликозиди, тетрациклин);
  • хемолитична анемия (поради действието на антибиотици, кръвните клетки започват да се разпадат и костният мозък не може да ги произведе поради токсични увреждания от антибиотици);
  • появата на зачервяване на мястото на прилагане на антибиотика.

Отзиви

Свидетелствата показват, че ако се спазват всички предписания на лекаря, се наблюдава възстановяване:

  1. Ирина, 29 г., Санкт Петербург: "Остър панкреатит се разви и в анализа се установи, че е от бактериална природа. Лекарят предписва курс от антибиотици и след това се стабилизира здравословното състояние. "
  2. Сергей, 42 г., Саратов: "Сефтриаксонът причинява алергична реакция и лекарят решава да промени терапевтичния курс. Номинално предписаните антибиотици помагат да се отървем от панкреатит, докато няма странични ефекти. "
  3. Светлана, 36, Омск: "С помощта на антибиотици е възможно да се лекува хроничен панкреатит. Вярно е, че курсът на терапията е продължителен, но внимателно следваше инструкциите за употребата на всяко лекарство и болестта отстъпи.

Всяко лекарство при панкреатит трябва да се прилага внимателно и само под наблюдението на лекар.

Подобни Статии За Панкреатит

Какво представлява панкреатичната некроза: признаци и прогнози

При болестта панкреасната некроза трябва да се разбира като усложнение на острия панкреатит. За да се спаси пациентът от смърт е възможно само в 30-60 процента от случаите.

Минерална вода с панкреатит

Лечението на възпалението на панкреаса на етапа на следващото обостряне трябва да бъде сложно. Тя е изградена на комбинация от методи, използвани в болнични или домашни условия, сред които основна роля играят диетата и пиенето.

Причини за тежест в дясната страна

Неизправностите и влошаването на благополучието могат да се проявяват чрез различни симптоми. Един от ярките и тревожни признаци на неизправност в тялото е тежестта в дясната страна, която може да бъде причинена от редица причини, както сериозни, така и безобидни.