Основен Диета

Бъбречен панкреатит

Билирен панкреатит, имащ възпалителна природа, е една от патологиите на панкреаса, развиваща се на фона на нарушения на отделянето на жлъчката. Името на болестта показва причинно-следствената връзка и второстепенната природа на тази патология.

Патологичният процес се класифицира на базата на две основни форми: хроничен жлъчно зависим панкреатит и остър.

Болката на жлъчните камъни е една от най-честите причини за жлъчен панкреатит.

Билиарната патология е най-честата предпоставка за образуване на остър панкреатит и обостряния на хронична форма.

Източници на заболяване

Основните причини за жлъчния панкреатит са следните:

  1. Холелитиаза - когато това се случи жлъчна стаза Получената камък запушване на жлъчния канал, което води до повишаване на налягането vnutripankreaticheskogo, жлъчката се изхвърля в панкреаса.
  2. Холециститът е възпалителен едематозен процес на повърхността на жлъчния мехур, при който се образуват пречки пред потока на жлъчката.
  3. Холангитът е необичайно възпаление на жлъчния канал, причинено от нарушение на проходимостта на жлъчните пътища и самата инфекция на жлъчката.

Влиянието на горните патологии заедно с жлъчния панкреатит предизвиква промени в панкреаса:

  • процеси на възпаление и дегенерация;
  • неизправности в уреда;
  • пролиферация на клетките на съединителната тъкан.

Билирен панкреатит се открива при пациенти с ТКЗ с честота, според различни оценки, от 25 до 90% или повече.

Самият факт за наличието на жлъчка в панкреаса се свързва с неправилно функциониране на жлъчния мехур. Обикновено налягането в мрежата на неговите канали е по-малко от налягането в панкреаса. Повишеното налягане се причинява от наличието на преграда за естествения ход на жлъчката, която се получава, когато каналите са блокирани от пикочния мехур, разположен там с камъни и жлъчни съсиреци.

Резултатът от този процес може да бъде повишаване на налягането в канала, поради което е хвърлен в панкреаса.

Наличието на жлъчка в панкреаса се свързва с неправилно функциониране на жлъчния мехур.

Остра жлъчно зависима панкреатит се провокира от ядене на храна, което предизвиква стимулиране на всички храносмилателни процеси. По принцип това включва пържени пайове с месо, закуски, газирани напитки (включително шампанско), птици, пържени.

Това е толкова вкусна, но не много здравословна храна, която провокира образуването на камъни в жлъчния мехур, като затваря каналите си. Пациентите с SCI, които имат хроничен ход на заболяването, като наблюдават умереност в храната, могат да предотвратят развитието на жлъчен панкреатит.

Процесът на жлъчна патология се определя от действието на камъка в жлъчния канал. С малък размер на камъка и бързото му преминаване в дуоденума, пациентът се чувства добре. С трудността да се прекарат камъните по протежение на канала, пациентът има състояние, което е опасно за живота му. Редовното движение на камъните по жлъчните пътища води до тяхното увреждане и развитието на възпалителния процес.

За да се диагностицира жлъчната патология, е необходима операция. В случай на отказ от операцията, пациентът трябва да бъде информиран за вредата от повторни атаки на жлъчна болест и да го предупреди за причиняване на непоправими увреждания на храносмилателната система като цяло.

Симптоми на жлъчната патология

Клиничните симптоми на панкреатит на фона на стагнацията на жлъчката са много разнообразни, което създава трудности при диагностицирането на тази патология.

Характерните симптоми на жлъчния панкреатит са следните:

  1. Появата на болка, която се разпространява най-често в епигастриума. Има облъчване на болка в областта на хипохондриума и на гърба. Обикновено те се проявяват след ядене на забранени продукти (пържени, мастни, пушени храни). Характерна за времето зависимостта: болката настъпва през нощта или два часа след хранене.
  2. Гадене, понякога повръщане.
  3. Усещане за горчивина в устата.
  4. Запек или диария с други диспептични нарушения.

Характерни симптоми на жлъчния панкреатит.

Хроничната форма на жлъчната патология се проявява с болезнена болка, която продължава дълго време.

Най-честият симптом на остър ход на заболяването са пристъпи на остра болка. Те преминават след отстраняването на спазмите в гладките мускули, в резултат на нарушението на камъка. През този период може да се наблюдава леко повишаване на температурата.

Основните варианти на диагностициране

Чрез допълнителни методи на изследване може да се направи точна диагноза.

Използвайте следните диагностични методи:

  • изследване чрез ултразвук;
  • кръвен тест за биохимия (високо ниво на трансаминазите);
  • кръвният тест е общ клиничен (с остър ход на заболяването показва увеличение на броя на левкоцитите);
  • Холангиопанкреатография (с контрастно въвеждане);
  • магнитно резонансно изображение.

Лечение на патологията

Лечението на жлъчната патология трябва да бъде своевременно и в комплекс и да се определя от две основни точки:

Диетичната терапия осигурява частично петкратно хранене на ден на малки порции (по обем на стъклото), с изключение на пушени продукти, мазнини и пържени храни. При спазване на диетата е важно да се обръща специално внимание на протеините, чието количество трябва да се увеличи с около 25%. Пациент с жлъчна форма на патология трябва да яде до 120 грама протеинова храна на ден. Обемът на мазнините, напротив, трябва да бъде намален с 20% - така че за целия ден тяхното количество да не надвишава 80 g. Въвеждането на въглехидрати трябва да се понижи. Количеството захар трябва да бъде намалено наполовина. Дневната дажба трябва да съдържа 350 g въглехидрати.

  • Лечение с лекарства - лекарства с различен механизъм на действие.

Лекарствената терапия е насочена към намаляване на синдрома на болката, за който се използват специфични аналгетици и неспецифични спазмолитици; намаляване на производството на панкреатични ензими чрез понижаване на производството на стомашен сок (е техния стимулант); подобряване на панкреаса (понижаване на неговата активност и подобряване на храносмилането) чрез приемане на ензимни лекарства, които са вид "покриване" на панкреаса.

Когато симптомите на остър процес изчезнат, трябва да се повдигне въпросът за необходимостта от хирургическа интервенция. Абсолютна индикация за операцията е съпътстващата болест на жлъчния камък на пациента, срещу която се е появил панкреатит. Интервенцията на хирурга може да се извърши лапаротомично (чрез изрязване на предната стена на корема) или лапароскопски (чрез пробиване на предната стена на перитонеума). Последният вариант се счита за предпочитан.

История на случаите на хронични и остри форми на жлъчен панкреатит

Потокът от хронични и остри форми на жлъчен панкреатит има пряка връзка с холелитиазата. Появата на заболяването се появява в резултат на движението на не твърде големи камъни. Прогнозата за екзацербация се определя след терапията за отстраняване на камъни.

Не всеки път, когато се случват атаки на жлъчно заболяване поради движение на малки камъни или съществено отклонение от диета.

Често гърчове също са гърчове, тъй като вкусната храна стимулира спазмите в жлъчния мехур и причинява подуване на панкреаса.

Понастоящем броят на случаите на жлъчно заболяване в развитите страни значително намалява. Това стана възможно благодарение на ранните операции при оплакванията на пациентите за характерни колики. Изключително благоприятни прогнози са дадени от използването на литолитично третиране, чиято цел е разтварянето на камъните.

Важно е да се отбележи фактът, че жлъчната патология се счита за сериозно усложнение на много заболявания на жлъчните екскретиращи и билиарни области. Анализът на клиничната картина и свързването на допълнителни диагностични техники позволяват навременна диагностика.

Пациентите със сходни заболявания се нуждаят от сложна терапия, която трябва да е насочена към елиминиране на застояли явления, водещи до прогресиране на възпалението.

Жлъчен панкреатит - какво е това?

Бъбречният панкреатит е една от най-честите патологии, които се появяват в гастроентерологичната практика. Голяма част от хората влизат в кабинета на лекаря със силна болка и храносмилателни смущения, които характеризират острия стадий на заболяването. Да се ​​диагностицира в началните етапи на развитието на патологичния процес в панкреаса е доста трудно, тъй като няма специфични признаци.

Определение на заболяването

Жлъчния панкреатит е възпаление на панкреаса поради нарушения на жлъчния мехур и черния дроб. Това заболяване често се комбинира с други патологии на храносмилателната система. Болестта се среща по-често от други възпалителни стомашно-чревни лезии. Този вид панкреатит се развива по различни причини. Първото е поглъщането на жлъчката в панкреаса. Това е възможно, ако има възпалителен процес в жлъчния мехур. В този случай изтичането на секреция се извършва неравномерно.

Втората причина е наличието на камъни, които създават преждевременно и неравномерно отпадане на жлъчката. Бъбречният панкреатит се проявява при 60% от случаите на чернодробни проблеми. Това е особено вярно, когато се прибавя бактериална инфекция.

Ако патологията на черния дроб напредва, болестта утежнява наличието на свободни радикали, които идват от жлъчните пътища директно в панкреаса. Продължителният холецистит при отсъствие на конкрети води до промяна в секрецията, която при продължителна стагнация в органа спомага за образуването на люспи. Те се натрупват в жлъчния мехур и, когато се движат, могат да доведат до травми на каналите, които по-късно започват да се стесняват поради белези. В същото време има неравномерно отливане на жлъчката в дебелото черво. В резултат тайната влиза в каналите на панкреаса и води до възпаление.

Бъбречният панкреатит може да бъде предизвикан от дискинезия на жлъчния мехур, рязко намаляване на телесното тегло, както и наличието на хепатит и цироза на черния дроб. Приемането на някои лекарства също може да предизвика появата на болестта. Това е особено вярно при лечението на холеретични лекарства.

Симптомите на заболяването

Билиарно зависимият панкреатит се проявява с редица симптоми. Най-характерният признак е болката в коремната кухина, която може да има дифузен характер. Дискомфортът често покрива левия и десния хипохондриум. Болката настъпва, когато ядете някаква храна, която има дразнещ ефект. Това са мастни, пържени, пушени, пикантни ястия.

При симптоми на хепатит, характеризиращи се с наличие на жълта склера и кожа, трябва да определите отсъствието на запушване на жлъчния мехур с камък. Билиарната патология има определени признаци, подобни на други патологии на стомашно-чревния тракт. Болен човек често изпитва желание да се разболява. В този случай, изпражненията са течни с характерна консистенция. Възможно е да има частици от нелекувана храна.

Повръщането често се случва при тази форма на панкреатит. Тя може да бъде придружена от тежест в стомаха и болка, наподобяваща спазъм. Продължителната липса на апетит предизвиква загуба на тегло. Течният изпражнения, който придружава болния човек ежедневно, води до това, че абсорбцията на мазнини и полезни микроелементи е нарушена.

Кожата става жълта. Разликата в жлъчните лезии от други видове панкреатит с различна етиология е повишаване на телесната температура и постоянно наличие на гадене. Други симптоми на патологията могат да бъдат болка в ставите, общо лошо здраве, слабост и привързаност към депресивно разстройство.

Дори малки количества храна могат да причинят отвращение и гадене. Появата на жлъчен панкреатит, симптомите на които са толкова изразени, че изискват спешна медицинска намеса, могат да бъдат първични и вторични. Патологията понякога се превръща в хронична форма с продължителен тежък курс.

При диагностицирането е важно да се изключи улцерозен колит, възпалителни процеси в стомаха и чернодробна патология. Определението на заболяването се извършва чрез ултразвук на коремната кухина и ендоскопско изследване.

Лечение на патологията

Такова заболяване като жлъчен панкреатит, лечението осигурява комплекс. Преди всичко, провокиращият фактор на патологичната жлъчка е елиминиран. В остър етап може да се изисква операция за отстраняване на камъка от канала. Ако има малки конкременти, тогава се предписва специално лекарство за разтваряне и отстраняване на камъни от жлъчния мехур.

Методите за лечение на жлъчно зависим панкреатит включват терапия, насочена към елиминиране на синдрома на болката. В този случай използвайте антиспазматични средства и аналгетици. Те се изливат интравенозно в болница или се предписват под формата на таблетки. В острия стадий на заболяването не използвайте лекарства холагог, в противен случай вие може само да изострите патологията.

За подобряване на функцията на панкреаса се предписват препарати на ензимна група. Те включват: креон, мезим, панкреатин и др. Такива лекарства компенсират недостатъчното производство на активни вещества от панкреатичните тъкани, което води до подобряване на храносмилането. Лекарството е предписано за продължителен период от време. Въпреки това, тъй като те подобряват тяхното благосъстояние, те постепенно се отменят.

При прекомерно производство на солна киселина от клетките на стомашната лигавица, лечението се допълва с блокери на протонната помпа. Те включват: Омепрозол, Nolpazu, Emanera и др. Тази линия от продукти допринася за факта, че солната киселина престава да се произвежда в прекомерни количества.

Когато има патология на жлъчната тревожност, лекарствената терапия играе само второстепенна роля. Правилното хранене е много важно. В остния период е по-добре да гладувам изобщо, докато консумираме достатъчно количество течност, с изключение на сода, което може да доведе до спазъм на сфинктера на Оди. В резултат на това, курсът на симптоматиката ще се влоши.

В хронична форма предписват лекарства, които помагат на изтичането на жлъчката. Това са билкови лекарства, например Hofitol на основата на екстракт от артишок. Това лекарство позволява леко да изгони жлъчката, предотвратявайки патологичната си концентрация.

Диетична храна

Диетата с жлъчен панкреатит стимулира навремето изтичане на жлъчката и заздравяването на възпалена панкреатична тъкан. Преди всичко, трябва да се откажете от всичко, което може да доведе до болезнени симптоми. Това са мазни, остри, пържени, пушени ястия. Същото важи и за напитките. Не се препоръчва да пиете кафе, сода и алкохол по време на фазата на обостряне.

Предпочитание трябва да се дава на вегетариански супи, макаронени изделия, зеленчукова рагувка, овесена каша. Необходимо е да се изключат суровите зеленчуци и плодове, които могат да укрепят симптомите на болката. Особено се отнася до домати, патладжани, гъби. Всички подправки трябва да бъдат премахнати от менюто. Ястията трябва да са леко осолени. Можете да добавите малко количество растително масло.

Не се препоръчва да се ядат ястия в студено и горещо състояние. Необходимо е да се спазва температурния режим. Храната трябва да е топла. Непосредствено след хранене не можете да пиете. Трябва да изчакаме поне половин час. Докато се възстановявате, можете да разширите диетата. В началния етап е по-добре да се даде предпочитание на картофено пюре, парчета рибени копчета и пюре от супи.

От плодовете се допускат само банани, но дори и на етап възстановяване. Продуктите за печене и сладкарски изделия трябва да бъдат напълно изключени. Вместо това можете да ядете слаби бисквити, сушене, хляб. Повечето ястия трябва да бъдат приготвени за няколко. Така че можете да ускорите процеса на възстановяване на панкреатичната тъкан. Много полезно желе, което има обгръщащ ефект, без да причинява прекомерно отделяне на жлъчката и солната киселина.

Вземете храната трябва да бъде 5 пъти на ден, но на малки порции. В периода на обостряне се изключват прекомерното физическо усилие и големите прекъсвания между храненията. Продуктите с ферментирало мляко се изключват по-добре. Същото важи и за млякото.

Бонбони, шоколадови бонбони и бонбони трябва да бъдат изключени от менюто. Захарта трябва да се консумира в минимално количество, тъй като при екзацербация не само екзокринната, но и ендокринната функция на органа страда. Когато диета е да се ограничи използването на зеленина, разрешено е малко количество копър.

Допълнителни препоръки за лечение и прогноза

Лечението на вторична жлъчна патология изисква набор от мерки, насочени към възстановяването на нормалната работа на жлъчния мехур и панкреаса. Много е важно да се премахнат свързаните с това заболявания на храносмилателния тракт.

Ако в допълнение има цироза на черния дроб, се препоръчва употребата на лекарства, които възстановяват клетките на тялото. В този случай терапията може да е неуспешна, ако заболяването започне. В редки случаи е необходимо да се пристъпи към сложна операция за чернодробна трансплантация.

Хората, страдащи от жлъчен панкреатит в хронична форма, трябва да консумират минерална вода, която преди това освобождава газ от нея. Добър резултат е спа терапията. Вторичният етап се лекува в болница. Ако има пречка за жлъчния канал, се прилага спешна хирургична интервенция.

Първичната и вторичната фаза на болестта протича приблизително по същия начин, но с прогреса на напредъка се появяват повече увреждания на панкреасната тъкан. Ако следвате диета, вземете лекарства и посетите лекар, тогава прогнозата за лечението е добра. Много зависи от наличието на съпътстващи заболявания. При цироза прогнозата може да е неблагоприятна. Особено, ако повечето от чернодробните тъкани са претърпели некроза.

Важна допълнителна психотерапия е важна, тъй като при пациенти с панкреатит често има различни фобии. Някои хора се страхуват да ядат или да откажат лечение, страхувайки се от връщането на тежки симптоми. Приемането на антидепресанти и анти-тревожни лекарства се извършва само когато болестта преминава в хроничен стадий и при отсъствие на тежки симптоми. Ако диабетът се е развил на фона на патологията, тогава се предписват лекарства, регулиращи нивото на глюкозата.

Билиарна патология и коремна болка

Повечето заболявания на жлъчния тракт са съпроводени с различна степен на болка. В момента болката се определя като спонтанно субективно усещане, произтичащо от пристигането на патологични импулси от периферията на централната нервна система, за разлика от болката, която се определя чрез изследване например на палпиране [1]. В този случай, видът и тежестта на болката не винаги са пряко свързани с интензивността на факторите, които я причиняват.

Коремна болка възниква както при функционални, така и при органични заболявания на жлъчния мехур и жлъчния тракт.

Чрез механизма на развитие всички функционални нарушения на жлъчния тракт се разделят на първични и вторични. В същото време, в структурата на жлъчните функционални заболявания, първичните нарушения заемат относително малко място, честотата им варира в рамките на 10-15%.

Значително по-често (при 85-90%) има вторични функционални нарушения, които възникват в резултат на развитието на органичната жлъчна патология.

За диагностициране на заболявания на жлъчния тракт се използват методи за скрининг и рафиниране. За да се оцени функционалното състояние на жлъчния мехур, водещият метод е ултразвуково проучване с изследване на изтласкващата фракция след холеретична закуска. Понастоящем трябва да се отбележи, че динамичният информативен анализ е най-информативният метод за диагностициране на функционалните разстройства на сфинктерния апарат. Много обещаващ метод може да се счита за директна отделна манометрия на общите жлъчни и панкреатични канали.

Основните причини коремна болка в жлъчката патология е гладко мускулен спазъм, разтягане на стената на жлъчния мехур и жлъчните пътища в жлъчката резултат на хипертония, механично стимулиране на стената на жлъчния мехур и канал система смятане или жлъчна утайка. В тази връзка характерът на болката е различен. Те могат да възникнат внезапно или постепенно амплифицира, трае минути или часове, или дългосрочно задържат повтори с различна периодичност, да бъде локализирана или широко разпространена.

Тясната анатомични и функционалната връзка на жлъчната система с gastropancreatoduodenectomy зона предизвиква смесен характер на болката, свързана с жлъчна патология, като коремна болка се среща рядко като отделен симптом и често е свързана с други симптоми на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, горчив вкус в устата, киселини, усещане за преливане в стомаха, метеоризъм, диария, запек и т.н.)

За облекчаване на коремна болка при жлъчна патология се използват различни релаксанти от гладки мускули. Широко разпространени антихолинергични средства, които блокират мускариновите рецептори на клетъчната мембрана, което води до намаляване на вътреклетъчната концентрация на калций, което в крайна сметка води до релаксация на мускулната клетка. Значителен недостатък са познатите странични ефекти при използване на антихолинергични лекарства. Те са противопоказани при глаукома, аденом на простатната жлеза, бременност и др., Което ограничава употребата им при значителна част от пациентите.

В клиничната практика, често се използва спазмолитици (Drotaverinum, бенциклан, папаверин), чийто механизъм на действие се редуцира до инхибиране на фосфодиестераза, активиране на аденилат циклаза. Тези лекарства обаче имат генерализиран ефект върху всички гладки мускули, включително кръвоносните съдове и уринарния тракт. Спазмолитично ефект на тези лекарства не е трайно и продължителна употреба може да се развие дискинезия gipomotornaya жлъчния мехур и жлъчните пътища апарат дисфункция на сфинктера. Във връзка с които тези лекарства се използват за кратко време, главно за да се спре атаката на болката.

Сред myotropic спазмолитици отбележи mebeverine хидрохлорид (Duspatalin), който има пряко блокиращ ефект върху бързо натриеви канали клетка миоцит мембрана, която дава натриев навлизане в клетката, като по този начин забавят процесите на деполяризация и предотвратява последователност на събития, водещи до мускулен спазъм,, следователно, за развитието на болка.

Mebeverin хидрохлорид блокове като съдържание поделения извънклетъчната калций, така че, когато се активира? 1 адренергичните рецептори в негово присъствие депо не презарежда. Във връзка с това изтичането на калиеви йони от клетката е краткотрайно и няма постоянно намаляване на мускулния тонус [2].

По този начин мебеверин хидрохлорид лекува спазма, но не предизвиква устойчива атония на гладките мускули, т.е. не нарушава подвижността на стомашно-чревния тракт.

Предимството на mebeverine хидрохлорид преди горните спазмолитични лекарства е, че няма ефект върху мускариновите рецептори във връзка с които няма странични ефекти като сухота в устата, замъглено зрение поради спазъм на настаняване, тахикардия, задържане на урина, и не предизвиква хипотония,

Последните проучвания показват, че мебеверин хидрохлорид има положителен ефект върху жлъчната патология [3,4]. Изследвана 20 пациенти с GSD (17 жени и 3 мъже; средна възраст 44.5 ± 2.2 години) и 20 postcholecystectomic синдром (16 жени и 4 мъже, средна възраст 45.8 ± 3.1 години). Оплаквания от постоянна болка в десния горен квадрант или репресивна характер Expander predyavlyat 31 пациенти, при 9 станаха бяха епизодични и интензивен. В 32 пациенти са съобщили диспепсия като чувство на горчивина в устата, гадене, регургитация. Всички пациенти приемаха Duspatalin 1 капсула 2 пъти на ден. При пациентите с GAD, след 7 дни, болката в десния горно квадрант намалява при 14 (70%). След 14 дни 17 пациенти (85%) напълно изчезнали, а 3 (15%) намаляват продължителността и интензивността си. Пациенти с postcholecystectomic синдром (PHES) по време на първата седмица от лечението, интензивността на болката в правилната подребрен областта намаляват в 13 (65%), и 14 дни по-късно болката изчезнаха напълно в 8 (40%) значително намалява в интензивността и продължителността на 10 (50 %). Липсата на положителна динамика при облекчаване на болката се отбелязва само при 2 пациенти. Според ендоскопия и компютър рН metry в 70% от случаите изчезна открити преди изследване duodeno-стомашен рефлукс, което е причина за изчезването на диспепсия нарушения при тези пациенти. Терапията в 3 от 5 пациенти с PHES giperaminotransferazemiey показва нормализиране на ALT и AST. Според ултразвук на 11 пациенти с PHES първоначално напреднали от 9 до 14 мм в общия жлъчен канал, както и 5 при 2-седмично лечение, регистрирани Duspatalin нормалното изпълнение на нейната ширина и 4 тенденция към намаляване на лумена на общия жлъчен канал. Не са наблюдавани странични ефекти при Duspatalin.

Интересни и нови данни, получени от В. Савелиев. с et al. [5]. Авторите убедително показват, че при пациенти, получаващи Duspatalin zhelcheottok подобрена производителност и намалени нива на двете общия холестерол (ТС) и липопротеините с ниска плътност.

По този начин, по време на лечението, повечето пациенти Duspatalin CL и PHES положителна динамика в клиничните симптоми, изрязани болка и диспепсия изчезне. Отстраняването на сфинктера на Оди дисфункция намалява билиарна хипертония, което води до нормализиране на ширината на лумена на общия жлъчен канал, подобряване на лабораторни параметри. Добрият клиничен ефект и липсата на странични ефекти правят Duspatalin лекарството по избор при лечението на пациенти с жлъчна патология.

литература

  1. Yakovenko E.P. Синдром на коремна болка: етиология, патогенеза и терапевтични проблеми. Клинична фармакология и терапия, 2002, 11 (1), стр. 1-4.
  2. Ролята на Duspatalin при лечението на функционални заболявания на стомашно-чревния тракт. Рак на гърдата. Болести на храносмилателната система. Том 3, №2, 2002, стр. 70-72.
  3. Илченко АА, Селеднева Е.Яа. Мебеверин в облекчение на болката при холелитиаза. Експериментална и клинична гастроентерология, 2002, №3, стр.57-58.
  4. Илченко АА, Bystrovskaya EV Опитът при използване на Duspatalin при функционални разстройства на сфинктера на Oddi при пациенти, които са претърпели холецистектомия. Експериментална и клинична гастроентерология, 2002, №4, стр.21-22.
  5. Савелеев В.С., Петухов В.А., Каркалин А.В., Фомин ДК Екстрахепатални билиарни дисфункции с синдром на липиден стрес: етиопатогенеза, диагноза и принципи на лечение. Рак на гърдата. Болести на храносмилателната система. Том 4, №2, 2002, с.62-69.

Бъбречен панкреатит

Бъбречен панкреатит - хронично възпалително заболяване на панкреаса, което се случва в резултат на увреждане на черния дроб и ZHVP (жлъчните пътища). Той се проявява чрез билиарни колики, диспепсия, жълтеница, диабет и загуба на тегло. Диагнозата се извършва след ултразвук на хепатобилиарната система, CT или MRI на коремната кухина, редица функционални тестове. Консервативната терапия е въвеждането на противовъзпалителни и аналгетични лекарства, заместваща терапия с ензими, корекция на нивата на кръвната захар. Предпоставка за излекуване е строгата диета и отказът на алкохол. Хирургическата интервенция се извършва в присъствието на конкрети в жлъчния мехур. Липсата на навременна помощ при тази болест може да доведе до сериозни усложнения, така че пациентите с жлъчен панкреатит трябва винаги да бъдат под наблюдението на гастроентеролог.

Бъбречен панкреатит

Бъбречният панкреатит е персистиращо заболяване на панкреаса, тясно свързано с възпалителни и други заболявания на хепатобилиарната система. В световен мащаб честотата на панкреатити се е увеличила повече от два пъти през последните десет години; докато в Русия тази цифра сред възрастните нараства трикратно, а сред децата - четири. Една от най-честите състояния за появата на хроничен панкреатит е CLS (холелитиаза) - панкреатит се открива в 25-90% от случаите. Екзацербените заболявания обикновено се свързват с миграцията на камъка по жлъчните пътища. При тази ситуация на пациента се препоръчва хирургично лечение. Ако пациентът откаже операцията, трябва да бъде предупреден, че при многократна колика количеството на интервенцията може да бъде много по-широко. Своевременното лечение на заболявания на жлъчните пътища води до намаляване на честотата на панкреатит с жлъчен произход.

Причини за жлъчен панкреатит

Преди повече от тридесет години водещите гастроентеролози посочиха, че заболяването от жлъчни пътища причинява панкреатит при повече от 60% от пациентите. Механизмите на развитие на възпалителния процес са малко. Първата се осъществява чрез разпространяване на инфекцията от GVP към панкреаса чрез лимфните пътища. Втората е, когато има камъни в общия жлъчен канал, което води до развитие на хипертония в каналите на панкреаса, последвано от оток на панкреаса.

Третият механизъм се хвърлят в панкреаса жлъчните пътища в патологията на папила на Vater (общо отваряне пространство на черния дроб и панкреаса канал в дванадесетопръстника). В резултат на това, самите тръби и самата панкреатична тъкан са повредени, възниква възпалителния процес. Последното ще се влоши при възпалителни заболявания на черния дроб, тъй като в тях се изхвърлят в жлъчката панкреаса съдържа голям брой на свободните радикали и пероксидни съединения, които значително повреди панкреаса.

Изследвания в областта на гастроентерологията са открили друг механизъм на възпалителния процес при жлъчен панкреатит - образуването на жлъчна утайка. Холецистит и дисфункция на жлъчния мехур, последвано от натрошен физикохимични състояние жлъчката, някои от неговите компоненти се утаи за mikrokamney образуването - това е жлъчна утайка. Когато се движи по ZHVP, тази утайка травмира лигавицата, причинявайки стесняване на каналите и фарингичната папила. Стеноза на последните води до нарушаване на жлъчния поток в 12 дванадесетопръстника и хвърлен в панкреаса канали, както и секреция застой в панкреаса канали.

Вследствие на стагнацията, активирането на секретираните ензими на панкреаса се извършва не в чревната кухина, а в каналите. Защитната бариера на панкреаса е повредена и инфекцията лесно прониква в тъканта на жлезата. Големите камъни в жлъчката могат да причинят запушване на обикновения жлъчен канал или сфинктер на Oddi, което също води до рефлукс на жлъчката в панкреатичните канали.

Така, билиарна панкреатит може да се развие при следните заболявания: холелитиаза, нарушена структура жлъчни и панкреатични канали, жлъчния мехур дискинезия, DZHVP, хроничен холецистит, цироза, патология папила на Vater (възпаление, спазъм, стриктура, оклузия на камък). За да провокира изостряне на хронични Панкреатитът може приемни продукти или медикаменти, притежаващи холеретична действие, драматична загуба на тегло.

Симптоми на жлъчен панкреатит

В клиниката на това заболяване е подобна на други стомашно-чревни заболявания: стомашна язва и дуоденална язва, чревни тумори, антрални гастрит, хепатит, тумори на панкреаса, хронична calculous холецистит и други. Следователно, присъствието на следните симптоми трябва първо да се премахнат тези заболявания, освен това те могат да поддържат хроничен възпалителен процес в панкреаса.

В 90% от случаите синдромът на болката е доминиращ при панкреатит. Болката в корема може да се локализира в епигастриума, да се облъчи както на хипохондрия, така и на дясното рамо, обратно. Обикновено болките се появяват 2-3 часа след хранене или през нощта, понякога непосредствено след пиене на газирани напитки, които предизвикват спазъм на сфинктера на Оди. Най-често срещаната болка възниква след нарушаване на диетата - консумацията на мастни, пържени, пикантни и екстрактивни храни. Болката може да бъде придружена от треска, гадене, горчивина в устата. Когато фекалната зърното е напълно блокирано с камък, се появява механична жълтеница - кожата става лигавична.

С развитието на възпалителния процес в тъканите на панкреаса, неговата ендо- и екзокринна функция е нарушена. Нарушения на ендокринната система, характеризиращи се с нарушена въглехидратния метаболизъм (хипергликемия или хипогликемия по време на атака) и екзокринна - панкреатична недостатъчност ензим с последващи повреди в храносмилането. Пациентът има свободно изпражнения няколко пъти на ден, докато изпражненията са сивкави, мазни, обидни. Увластен от повишеното газове, мърморене в корема. Диспептичните явления също включват оригване, киселини и намален апетит. На фона на диария, повишена загуба на мазнини, храносмилателни нарушения, загуба на тегло. Феномените на недостиг на витамини и минерали се увеличават.

Жлъчна панкреатит без адекватно лечение може да има редица усложнения. В началото включват дисфункция на други органи и системи (шок, остра чернодробна недостатъчност, остра бъбречна недостатъчност, дихателна недостатъчност, енцефалопатия, гастроинтестинално кървене, запушване на червата, абсцес, панкреас, панкреатична некроза, диабетна кома, жълтеница механична произход) и късни усложнения (pseudocyst, асцит, фистули, стесняване на червата).

Диагностика на жлъчния панкреатит

В клинични и биохимични изследвания на кръвта в хроничен панкреатит билиарна произход маркиран възпалителни промени, повишен билирубин, холестерол, алкална фосфатаза, и коефициент на намаление смущение на основните протеини. Нивото на амилаза в кръвта и урината се повишава с 3-6 пъти. Промените в копрограмата обикновено се появяват след загубата на функция на повече от 90% от екзокринните клетки: това са неразградени мускулни влакна, нишесте, неутрална мазнина. Серия от тестове се провеждат с въвеждането в стомаха на вещества, които под действието на панкреатичните ензими трябва да бъдат разцепени с освобождаването на специфични маркери. Чрез наличието на тези маркери, кръвта се оценява на екзокринната функция на панкреаса.

Ултразвукът на хепатобилиарната система и ултразвуковото изследване на панкреаса позволява да се оцени наличието на конкрети в ZHVP и панкреатичните канали, общото състояние на панкреаса. Най-ефективният от гледна точка на идентифицирането на камъните е ендоскопският или интрапростатичният ултразвук. По-информативен метод (до 90%) е CT на жлъчния тракт, особено ако се извършва с въвеждането на контрастна среда. ERCPG и MPHCG също се използват широко при диагностицирането на заболявания на жлъчните и панкреатичните канали.

Лечение на жлъчен панкреатит

При лечението на жлъчен панкреатит участва не само гастроентерологът, но и ендоскопият, хирургът. Основното условие за спиране на прогресирането на заболяването и предотвратяване на екзацербации е лечението на основното заболяване. Ако е необходимо, отстраняването на камъните или подобряването на състоянието на зърната на соколите (за предпочитане ендоскопски).

По време на обостряне на лечение заболяване трябва да включва отстраняване на болка (аналгетици и спазмолитици), корекция на външната и вътрешната панкреатичен секреторен функция, детоксикация, предотвратяването на инфекция (антибиотици). Обикновено през първите три дни на обостряне препоръчва пост, трябва да пиете газирана алкална минерална вода. След подновяването на властта трябва да се ограничава до размера на мазнини в храната, е строго вземе предвид прием на въглехидрати. Храната трябва да се приема често порции, при спазване на механична и термична shchazhenija.

За да се намали разрушителното действие на активираните ензими на панкреаса, са предписани соматостатин, инхибитори на протонната помпа, протеазни инхибитори. За възстановяване на ензимната дисфункция на панкреаса се определят микросферични ензими и за нивата на захарта в кръвта се предписват средства за намаляване на захарта. Хирургичното лечение се извършва само при наличието на конкрети и патология на сфинктера на Оди.

Прогноза и профилактика на жлъчния панкреатит

Прогнозата за навременното лечение на калциев холецистит и холангит е благоприятна. Неизпълнението на навременна операция може да доведе до влошаване на процеса, с последващи обостряния, може да се наложи разширена хирургична интервенция. Ако не се спазват хранителните препоръки, отказът от лечение, консумацията на алкохол е неблагоприятна.

Предотвратяването на тази форма на хроничен панкреатит е навременната диагноза и лечение на заболявания на хепатобилиарната система, ако е необходимо - хирургично отстраняване на камъни. При наличие на симптоми на жлъчен панкреатит, за да се предотврати екзацербация, трябва да се следва диета, като се избягва употребата на холеретични продукти и лекарства. Необходимо е да се подлага на редовен преглед на гастроентеролог (ежегодно).

Симптоми и лечение на жлъчен панкреатит

Тази форма на увреждане в панкреаса, като жлъчен панкреатит, се развива при повечето пациенти. Не само красивата половина на човечеството страда много. При мъжете този вид заболяване се появява по-често, отколкото при други форми.

Развитие на болестта

Болестта е вторична, възникваща на фона на вече съществуващо разстройство. Възпаление може да възникне с патологии на черния дроб и жлъчните пътища. Сред тези аномалии е важно да се подчертае:

  • холелитиаза и жлъчна сричка, характеризираща се с натрупване на жлъчка и утаяване на малки камъни;
  • цироза на черния дроб;
  • Холангит, който е възпалителен процес на вътрешната повърхност на жлъчните пътища;
  • киста холедока.

Възможността за поставяне на панкретит като вторично заболяване се влияе от продължителността на първичното заболяване. Често се появяват аномалии поради образуването на малки камъни.

Практиката потвърждава, че в повечето случаи основната причина за панкреатит е нарушения при преминаването на жлъчката през каналите. Инфекцията може да проникне през панкреаса през болните органи на хепатобилиарната система.

В допълнение, нарушения на жлъчката изтичане води до gepertenzii в канали, поради което възпаление на панкреаса започва и се развива на анормално състояние. Развитието на заболяването може да бъде засегнато от косвени причини. Например хвърляне на жлъчката в панкреатичните канали.

Патологията често се среща при пациенти с анатомични и физиологични дефекти в структурата на фарингеалната папила. Освобождаване на жлъчна има разрушителен ефект върху тъканта поради протеолитични компоненти в тайна, обаче жлеза се възпалява и набъбва.

Леянето на жлъчката се случва, когато има дефекти в сфинктера на Оди или е запушена от строеж.

По този начин, на патологично състояние, причинено от дисфункция на органите на хепатобилиарната система, дължащи се на възпаление или образуване на камъни в тях. Трябва да се има предвид, че да предизвика появата на жлъчна панкреатит са заболявания на стомашно-чревния тракт, наследствен фактор, дисфункция на жлъчния мехур или нейните канали и хроничен холецистит.

Симптоматология на заболяването

Наличието на панкреатит-жлъчно заболяване може да се прецени от редица признаци. Основната е болка в коремната област. Това може да е различно. Дискомфорт се появява в десния и левия хипохондриум. Болезнените усещания започват да притесняват, след като са взели някои ястия, които имат досаден ефект. Те включват пържена, мазна, пикантна и пушена храна.

Когато има симптоми на хепатит с наличие на жълтеникавост на кожата и склерата, е необходимо да се идентифицира липсата на камъни, запушващи жлъчните пътища. Състоянието на пациента с панкреатит е подобно на проявите на други заболявания, които нарушават храносмилането. Пациентът получава изпражнения, изпражненията стават течни и съдържат частици от нечиста храна.

Нарушаването на панкреасно-жлъчната система може да бъде придружено от повръщане. В този случай има тежест в стомаха и болката. Загубата на апетит оказва негативно влияние върху човешкото здраве. Той рязко се разраства. Наличието на ежедневно течно изпражнение причинява неуспех в процеса на абсорбиране на необходимите микроелементи и мазнини.

Кожата придобива жълта сянка, има постоянно усещане за гадене, повишава се температурата на тялото. Характерните симптоми включват:

  • депресивно състояние;
  • болка в ставите;
  • лошо здраве;
  • слабост.

Малките порции храна предизвикват разочарование от храносмилането, появата на гадене или отвращение към храната. Понякога жлъчно зависимият панкреатит става хроничен. При инспекция е важно да се изключи възпаление в стомаха, патология на черния дроб и язвен колит. Пациентите с наследствени патологии трябва да знаят симптомите и лечението на заболяването. За да се определи заболяването, използвайте ендоскопско изследване и ултразвук на коремната кухина.

Как се лекува болестта?

При жлъчен панкреатит, лечението на което трябва да бъде своевременно, използвайте сложна терапия. Първо, е необходимо да се отстрани причината, която провокира патологичното леене на жлъчката. Ако случаят е тежък и болестта продължава в остра форма, тогава се извършва операция за отстраняване на камъка от канала. Когато малки размери и малко количество конкременти може да лекува болести лекарства, които предприемат, за да се разтвори и отстраняване на камъни от жлъчния мехур.

За да лекувате заболяването на жлъчната система, използвайте терапевтични методи, които премахват болковия синдром. За тази употреба антиспазмици и аналгетици. Рецепцията може да бъде назначена под формата на таблетки или интравенозни инжекции, които се провеждат в болницата. В острия стадий на заболяването не се препоръчва да се вземат средства с холеретично действие, тъй като те могат да влошат ситуацията.

Остър жлъчен панкреатит може да бъде излекуван чрез приемане на лекарства, свързани с ензимната група. Широко известни мези, креон и панкреатин. Те подобряват процеса на смилане, пълнене недостиг на активни вещества в панкреатичните тъкани и елиминиране на симптомите на панкреатит. Медикаментите отнемат много време. Когато човек се подобри, дневната доза на лекарството постепенно се намалява.

Ако в стомашната лигавица има повишено производство на хлороводородна киселина, лечението се добавя към приемането на блокери на протонната помпа.

Такива лекарства като Nolpaza, Omeprozol и Emanera, стабилизират производството на солна киселина.

При жлъчен панкреатит, лекарството отстъпва във фонов режим и правилната храна се доставя на първия етап. По време на екзацербация се препоръчва да гладувам, но използвайте много течност. Газирани напитки са изключени, защото могат да предизвикат спазъм на сфинктера на Оди. Поради това състоянието на пациента ще се влоши.

При наличието на хронично заболяване на жлъчната зона е необходимо да се прилагат средствата, които помагат на жлъчката да напусне. По принцип това са лекарства на базата на растения. Например, Hofitol, активната съставка на която е екстракт от артишок. Агентът подпомага изтичането на мека жлъчка и предотвратява патологичното натрупване на жлъчката.

Диета за панкреатит

Диетичното хранене при болестта има положителен ефект върху изтичането на жлъчката, лечебна възпалена тъкан на панкреаса. Ястия и напитки, които трябва да бъдат изоставени на първо място:

  • сода;
  • алкохол;
  • кафе;
  • пикантни, пушени, пържени и мазни храни.

Когато се препоръчва патология да се даде предпочитание на ястия от вегетарианска кухня. Болезнените усещания могат да увеличат консумацията на сурови плодове и зеленчуци, така че те се отстраняват от ежедневната диета. Патладжани, домати, гъби и подправки се поставят в ограничената зона. В приготвените ястия можете да добавите малко сол и растително масло.

Освен това, температурният режим на ястието е важен. Те не трябва да са студени и много горещи. Забранено е незабавно да се пие вода. След ядене трябва да мине поне половин час. С подобряването на здравословното състояние диетата може да бъде допълнена с други ястия. Предпочитат се рибни ястия с пара, пюре от супа и картофено пюре.

Можете да ядете банани на етапа на възстановяване. Продуктите от брашно се изключват напълно. Те могат да бъдат заменени с постно бисквити, галета и хляб. Ускоряването на лечението на панкреатичната тъкан ще се случи по-бързо, ако готвите всички ястия за двойка. Изключително кървене и солна киселина не се появяват, когато пациентът пие целувка, която има обвиващо свойство.

В този случай жлъчната система бързо се възстановява.

Храненето се извършва 5 пъти на ден на малки порции. Не можете да позволите големи прекъсвания в периода на обостряне на заболяването. Трябва да се изключат и мляко, шоколад, различни бонбони и кисели млечни продукти. Ограниченията се отнасят за зелено, с изключение на копър. Може да се консумира в минимални количества. Диетата с жлъчен панкреатит помага да се възстанови нормалното състояние на здравето.

Ако имате посочените по-горе симптоми, трябва спешно да посетите специалист, особено ако има други заболявания. Бъбречният панкреатит не трябва да се лекува самостоятелно. Така че може само да влоши ситуацията. Един лекар може да предпише курс на лечение и да предпише подходящо лечение.

БИЛАРНА ПАТОЛОГИЯ

Според МКБ X: К 82.8 - дискинезия на жлъчния мехур и канал на пикочния мехур, К 83.4 - спазъм на сфинктера на Оди.

Дисфункциите на жлъчния тракт включват всички заболявания, свързани с нарушение на двигателната евакуационна способност на жлъчния тракт, независимо от етиологията.

III Римският консенсус от 2006 г. въведе промени в терминологията на тази патология

Дисфункцията на жлъчния мехур се нарича "функционални нарушения на жлъчния мехур"

Дисфункцията на сфинктера Oddi на жлъчния тип се третира като "функционално билиарно разстройство на сфинктера на Оди"

Дисфункцията на сфинктера Oddi от панкреатичния тип се интерпретира като "функционално панкреатично разстройство на сфинктера на Оди"

Диагностични критерии за функционални нарушения

жлъчния мехур и сфинктера на Оди

(Римски критерии III, 2006)

1. Функционални нарушения на жлъчния мехур

- на функционалното състояние: хипермотор, хипомотор

2. Функционално разстройство на сфинктера на Оди

Категория 1. Пациентите (мнозинството) с болката на жлъчните тип (локализация в епигастриума или в десния горен квадрант разпространява и към гърба и дясната плешка). Този тип от своя страна има подтипове:

1. Жлъчен тип 1 - болка, съчетана със следните симптоми:

· Повишаване на трансаминазите (ALT, AST), повишена активност на АР и / или конюгиран билирубин 2 и повече пъти с двукратно изследване;

· Разширяване на общия жлъчен канал повече от 8 mm.

2. Жлъчен тип 2 - болка, комбинирана с един или два от изброените по-горе симптоми.

3. Жлъчен тип 3 - само атака от болка "жлъчни" тип.

Категория 2. Пациенти с болка, наподобяваща тази на нападение на остър панкреатит, рак на панкреаса тип (болки в левия горен квадрант разпространява и към гърба, намалява, когато навеждане напред). При пациентите синдром на болка може да се появи в няколко подтипа

- "А" - е наличието на характеристика на типичен панкреатитна болка, придружено от значително увеличаване на серумната амилаза и / или липаза серум над горната граница на нормата от 1.5-2 пъти. Характерно е също така разширяването на панкреаса в главата на панкреаса с повече от 6 mm и в тялото с повече от 5 mm. В допълнение, времето за изпразване на канала на панкреаса трябва да се увеличи с повече от 9 минути в позицията на пациента, който лежи на гърба.

- "b" - взема предвид болковия синдром на панкреатичния характер и положителните данни за един или два елемента тип "а".

- "в" - взема предвид само болковия синдром, характерен за панкреатит.

Причините за образуването на жлъчен панкреатит и неговите симптоми

Нарушаването на жлъчните екскреционни органи, образуването на възпалителни огнища в панкреаса - всички те могат да бъдат симптоми на жлъчен панкреатит. Най-уязвими за увреждане на органите са възрастните и възрастните жени. При мъжете този вид панкреатит се среща по-често от други, защото е причинен от прекомерна консумация на алкохол или недохранване. В тази връзка е важно да знаете симптомите и лечението на жлъчния панкреатит.

Жлъчен панкреатит - едно от заболяванията на панкреаса, свързано с болести на други органи

Причини за патология

Повече от половината от заболяванията на жлъчните отделителни органи причиняват развитие на панкреатит. Има няколко процеси, които задействат развитието на болестта:

  • От органите на жлъчната обработка преминават лимфните пътища, инфекцията преминава.
  • Наличието на хипертония, възникнало поради запушване на жлъчния мехур с натрупани камъни.
  • Хронична и / или остра форма на холецистит, при която има възпаление и нарушение на изтичането на жлъчката.
  • Възпаление на жлъчните пътища, холангит, в резултат на което изтичането на жлъчката е трудно.
  • Цироза на черния дроб.

Панкреано-билиарната система е редица тясно свързани помежду си коремни органи. Работата на всеки от органите зависи от състоянието на другите, така че е много важно да се запази здравето на цялата система.

По този начин панкреаса изглежда при панкреатит

Форми на потока

Два форми на заболяването са характерни за жлъчния панкреатит:

  • Хронична паренхимни жлъчна панкреатит, което често се среща в комбинация с други явления: небалансирана диета, язвени заболявания на стомаха, тиф, вирусен хепатит, интоксикация от химически вещества.
  • Остър жлъчен панкреатит. Болест, който често води до необратими последици, смърт. Тази форма на заболяването е проява на усложнения на възпалението на жлъчния канал. Терапевтичното лечение не може да освободи тялото от патология, а действа като превантивен агент. Решаването на проблема с възстановяването е само в работата на засегнатите органи.

Отклонението се случва само в резултат на последствията от други заболявания. Не се развива само-панкреатит от този вид.

Развитието на болестта допринася за недохранване

Симптоми на панкреатит

Знаците, показващи наличието на заболяването варират в зависимост от формата на хода на заболяването. Могат да се появят и непреки признаци на патологията на панкреано-жлъчната система. Те се намират, например, след пиене на газирани напитки, пикантни ястия, пържени в големи количества растителни или месни масла. Последствията от яденето на неправилна храна, както и простото наличие на болестта се проявяват след 2-3 часа след хранене. През нощта болестта също започва да се напомня активно. Симптомите на двата основни форми са отразени в таблицата.

Симптомите на жлъчния панкреатит могат да бъдат объркани със симптоми, напомнящи за други аномалии, които причиняват гастроинтестинално разстройство. Сред тях може да се срещнат:

  • употребата на лекарства, които оказват силно влияние върху тялото, предизвикват повишено ниво на хематопоеза и транспортиране на кръв;
  • чревна обструкция, проявена в резултат на образуването на чести запек.

Симптомите на заболяването могат да се появят след приемане на лекарства

Методи за диагностика

За да се идентифицира болестта и да се установи точна диагноза, се провежда цялостно изследване. Можете да откриете хроничен жлъчен панкреатит, като използвате следните методи:

  • биохимичен кръвен тест;
  • анализът на урината и изпражненията върху съвместна програма;
  • Ултразвук на хепатобилиарната система, панкреас, ендоскопска, интра-протективна;
  • КТ на жлъчните пътища;
  • EHPG (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография);
  • MRPHG (метод за компютърно сканиране на панкреатичните канали).

В резултатите от кръвните изследвания има повишено ниво на билирубин, алкална фосфатаза, холестерол, промяна в нивото на протеините. Увеличава се амилазата в урината и в кръвта от 3 до 6 пъти.

Ултразвукът е една от най-често предписаните процедури

Също така по време на изследването често се използват методи, при които се въвеждат вещества, въведени в стомаха, които могат да помогнат за определяне на верността на панкреасно-жлъчната система. Така например, по време на CT изследване на жлъчните пътища се въвежда контрастно средство. Използвайки този метод, може да се определи до 90% от причините за патологията.

Ултразвуковата комплексна диагностика ви позволява да оцените цялостното състояние на системата и с висока вероятност да определите наличието на камъни в каналите.

Възможни усложнения

С навременното започване на лечението и правилния подбор на терапията, пациентите с висока вероятност за възстановяване бързо се възстановяват и се връщат към нормален жизнен цикъл. Ако лечението е закъсняло или изобщо липсва, могат да настъпят усложнения - движението на жлъчните камъни в каналите. Работата на стомашно-чревния тракт се влошава. Увеличава болката, особено след хранене.

Прогнозата за жлъчно зависим панкреатит в пренебрегван етап е разочароващо. С интензификацията на симптомите и появата на усложнения, по-нататъшен живот ще зависи изцяло от това заболяване. Оперативното решение на проблема ще бъде необходимо, лечението ще бъде дълго, а възстановяването след терапията ще отнеме много време. Освен това пациентът ще трябва да следва определена диета през целия си живот, за да изключи алкохола.

При отсъствие на лечение, заболяването ще се влоши и болката ще се засили

Методи на лечение

На първо място, при лечение на жлъчен панкреатит трябва да се вземат предвид причините, довели до появата и развитието на болестта. Възстановяване на нормалното функциониране на черния дроб, жлъчния мехур и каналите.

За лечение на хроничен панкреатит, билиарна в острата фаза на заболяването или остра необходимост първо чрез вземане на мерки за облекчаване на болката възлагане ензим-заместителна терапия, диета изключение зависимости (алкохол или непушачи). Активният прием на витамини трябва да придружава целия курс на лечение и периода на възстановяване.

Лечението на жлъчния панкреатит след намаляване на болката продължава с терапия, за да се възстанови правилното функциониране на жлъчния мехур. Има две възможни опции:

  • Образуването на спазми (хипермоторно състояние) изисква назначаването на антиспазматични средства, като например No-shpa или Drotaverin, Debridat.
  • Атонията (хипокинезията) изисква назначаването на прокинетици, като Мотилиум или Домперидон, Cerucal.
  • След отстраняване на остри симптоми по време на възстановяване на организма, се прилагат инструменти, не само стабилизиране на жлъчката, но продължава да стреля спазъм: Odeston, Gepatofalk.

За да се спре болката, се дава No-shpa

Хроничната форма на заболяването може да бъде податлива на консервативно лечение, но често изисква незабавно действие.

Индикация за операцията:

  • Аденом на феталната папила (тумор).
  • Заболяване на жлъчните камъни.
  • Степен на стенокардия.

Откритите лапаротомични операции с екстензивна интервенция, широк разрез на корема, са рядкост и само в избрани случаи. Периодът на възстановяване след такава намеса трае много дълго време и е трудно да се понесе. Ендоскопските операции са по-ефективни. Въвеждането на камерата и два или три инструмента чрез малки проби в абдоминалната стена няма да позволи практически да се повредят пациентите.

Това лекарство е предписано за нормализиране на жлъчния екскретиращ тракт

Лечението с лекарства се използва за холелитиаза без запушване на жлъчните пътища, пигментираните камъни, калциевите камъни. Лекарствата на урсодеоксихолната киселина, които включват Ursosan или Ursofalk, допринасят за разпадането на формациите. Литолитичната терапия е подходяща за холестеролните камъни. Холецистография, ултразвук, CT са методи за определяне на състава на образуваните камъни и тяхната плътност.

Екстракорпоралната терапия с ударна вълна е най-новият начин да се освободи пациентът от камъните, които се образуват в каналите и пикочния мехур. По време на лечението формите се смачкват с помощта на ударна вълна. След експозицията е необходима дългосрочна употреба на лекарства, разделящи нарязаните камъчета, при които активното вещество е урсодеоксихолова киселина.

Видеото разказва за хроничен панкреатит:

Изисквания към захранването

Лице, страдащо от нарушаване на панкреасно-жлъчната система, трябва стриктно да следва строга диета. Панкреатит-жлъчната дисфункция изисква консумацията на храна в малки порции до 250 ml, в 4-5 приема.

Диетата осигурява увеличение на консумацията на протеинови храни с 25%, което означава, че яденето на месо и риба се извършва във варена, печена или на пара. Общото съдържание на протеин, изразходвано на ден, е 120 g.

От диетата, храните и ястия с високо съдържание на мазнини, пържени, пушени и остри трябва да бъдат абсолютно изключени. Общата дневна масленост за човек с хронична или остра форма на заболяването трябва да бъде намалена до 80 g.

Бъбречният панкреатит изисква безусловно придържане към диета

Използването на въглехидрати, което включва захар, за човешкото тяло, дори здравословно, е неблагоприятно. Ето защо, най-малко половината от необходимостта да се намали използването на човек с жлъчен панкреатит.

Бъбречният панкреатит е сериозно заболяване. Неговото лечение трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Предотвратяването на развитието на това заболяване може да бъде, придържайки се към здравословен начин на живот, давайки предимство на здравословната храна.

Реактивният панкреатит е високоскоростна реакция на панкреаса към стимул.

Фактори, предизвикващи развитието на патологията. Панкреатит при дете на 5-годишна възраст или по-възрастно може да възникне поради

Ниското ниво на еластаза, установено по време на корологичното изследване, вероятно показва остър или хроничен панкреатит или кистозна фиброза.

Панкреасната некроза на панкреаса е нарушение, което е усложнение на панкреатит. Това води до множествена органна недостатъчност.

Фибролипотоматозата на панкреаса се формира на фона: трансфер на острата форма на панкреатит

Подобни Статии За Панкреатит

Какви храни са полезни за здравето на панкреаса?

Удивителното устройство на човешката храносмилателна система ни позволява да ядем растителни и животински протеини, мазнини, въглехидрати и фибри във всяка комбинация.

Болести на устната кухина при възрастни

Устната кухина на възрастен човек е свързана с изпълнението на много функции, поради което отразява състоянието на организма. В частност, лигавицата показва различни патологични и системни явления, настъпващи в тялото, характеризира силата на имунитета, здравето на вътрешните органи и т.н.

Неприятен вкус в устата

Неприятният послевкус в устата е неспецифичен симптом на определен патологичен процес. Най-често този признак се наблюдава при гастроентерологични заболявания, инфекциозни процеси в устната кухина, горните дихателни пътища, патологични състояния на черния дроб и панкреаса.