Основен Усложнения

Жлъчен панкреатит - какво е това?

Бъбречният панкреатит е една от най-честите патологии, които се появяват в гастроентерологичната практика. Голяма част от хората влизат в кабинета на лекаря със силна болка и храносмилателни смущения, които характеризират острия стадий на заболяването. Да се ​​диагностицира в началните етапи на развитието на патологичния процес в панкреаса е доста трудно, тъй като няма специфични признаци.

Определение на заболяването

Жлъчния панкреатит е възпаление на панкреаса поради нарушения на жлъчния мехур и черния дроб. Това заболяване често се комбинира с други патологии на храносмилателната система. Болестта се среща по-често от други възпалителни стомашно-чревни лезии. Този вид панкреатит се развива по различни причини. Първото е поглъщането на жлъчката в панкреаса. Това е възможно, ако има възпалителен процес в жлъчния мехур. В този случай изтичането на секреция се извършва неравномерно.

Втората причина е наличието на камъни, които създават преждевременно и неравномерно отпадане на жлъчката. Бъбречният панкреатит се проявява при 60% от случаите на чернодробни проблеми. Това е особено вярно, когато се прибавя бактериална инфекция.

Ако патологията на черния дроб напредва, болестта утежнява наличието на свободни радикали, които идват от жлъчните пътища директно в панкреаса. Продължителният холецистит при отсъствие на конкрети води до промяна в секрецията, която при продължителна стагнация в органа спомага за образуването на люспи. Те се натрупват в жлъчния мехур и, когато се движат, могат да доведат до травми на каналите, които по-късно започват да се стесняват поради белези. В същото време има неравномерно отливане на жлъчката в дебелото черво. В резултат тайната влиза в каналите на панкреаса и води до възпаление.

Бъбречният панкреатит може да бъде предизвикан от дискинезия на жлъчния мехур, рязко намаляване на телесното тегло, както и наличието на хепатит и цироза на черния дроб. Приемането на някои лекарства също може да предизвика появата на болестта. Това е особено вярно при лечението на холеретични лекарства.

Симптомите на заболяването

Билиарно зависимият панкреатит се проявява с редица симптоми. Най-характерният признак е болката в коремната кухина, която може да има дифузен характер. Дискомфортът често покрива левия и десния хипохондриум. Болката настъпва, когато ядете някаква храна, която има дразнещ ефект. Това са мастни, пържени, пушени, пикантни ястия.

При симптоми на хепатит, характеризиращи се с наличие на жълта склера и кожа, трябва да определите отсъствието на запушване на жлъчния мехур с камък. Билиарната патология има определени признаци, подобни на други патологии на стомашно-чревния тракт. Болен човек често изпитва желание да се разболява. В този случай, изпражненията са течни с характерна консистенция. Възможно е да има частици от нелекувана храна.

Повръщането често се случва при тази форма на панкреатит. Тя може да бъде придружена от тежест в стомаха и болка, наподобяваща спазъм. Продължителната липса на апетит предизвиква загуба на тегло. Течният изпражнения, който придружава болния човек ежедневно, води до това, че абсорбцията на мазнини и полезни микроелементи е нарушена.

Кожата става жълта. Разликата в жлъчните лезии от други видове панкреатит с различна етиология е повишаване на телесната температура и постоянно наличие на гадене. Други симптоми на патологията могат да бъдат болка в ставите, общо лошо здраве, слабост и привързаност към депресивно разстройство.

Дори малки количества храна могат да причинят отвращение и гадене. Появата на жлъчен панкреатит, симптомите на които са толкова изразени, че изискват спешна медицинска намеса, могат да бъдат първични и вторични. Патологията понякога се превръща в хронична форма с продължителен тежък курс.

При диагностицирането е важно да се изключи улцерозен колит, възпалителни процеси в стомаха и чернодробна патология. Определението на заболяването се извършва чрез ултразвук на коремната кухина и ендоскопско изследване.

Лечение на патологията

Такова заболяване като жлъчен панкреатит, лечението осигурява комплекс. Преди всичко, провокиращият фактор на патологичната жлъчка е елиминиран. В остър етап може да се изисква операция за отстраняване на камъка от канала. Ако има малки конкременти, тогава се предписва специално лекарство за разтваряне и отстраняване на камъни от жлъчния мехур.

Методите за лечение на жлъчно зависим панкреатит включват терапия, насочена към елиминиране на синдрома на болката. В този случай използвайте антиспазматични средства и аналгетици. Те се изливат интравенозно в болница или се предписват под формата на таблетки. В острия стадий на заболяването не използвайте лекарства холагог, в противен случай вие може само да изострите патологията.

За подобряване на функцията на панкреаса се предписват препарати на ензимна група. Те включват: креон, мезим, панкреатин и др. Такива лекарства компенсират недостатъчното производство на активни вещества от панкреатичните тъкани, което води до подобряване на храносмилането. Лекарството е предписано за продължителен период от време. Въпреки това, тъй като те подобряват тяхното благосъстояние, те постепенно се отменят.

При прекомерно производство на солна киселина от клетките на стомашната лигавица, лечението се допълва с блокери на протонната помпа. Те включват: Омепрозол, Nolpazu, Emanera и др. Тази линия от продукти допринася за факта, че солната киселина престава да се произвежда в прекомерни количества.

Когато има патология на жлъчната тревожност, лекарствената терапия играе само второстепенна роля. Правилното хранене е много важно. В остния период е по-добре да гладувам изобщо, докато консумираме достатъчно количество течност, с изключение на сода, което може да доведе до спазъм на сфинктера на Оди. В резултат на това, курсът на симптоматиката ще се влоши.

В хронична форма предписват лекарства, които помагат на изтичането на жлъчката. Това са билкови лекарства, например Hofitol на основата на екстракт от артишок. Това лекарство позволява леко да изгони жлъчката, предотвратявайки патологичната си концентрация.

Диетична храна

Диетата с жлъчен панкреатит стимулира навремето изтичане на жлъчката и заздравяването на възпалена панкреатична тъкан. Преди всичко, трябва да се откажете от всичко, което може да доведе до болезнени симптоми. Това са мазни, остри, пържени, пушени ястия. Същото важи и за напитките. Не се препоръчва да пиете кафе, сода и алкохол по време на фазата на обостряне.

Предпочитание трябва да се дава на вегетариански супи, макаронени изделия, зеленчукова рагувка, овесена каша. Необходимо е да се изключат суровите зеленчуци и плодове, които могат да укрепят симптомите на болката. Особено се отнася до домати, патладжани, гъби. Всички подправки трябва да бъдат премахнати от менюто. Ястията трябва да са леко осолени. Можете да добавите малко количество растително масло.

Не се препоръчва да се ядат ястия в студено и горещо състояние. Необходимо е да се спазва температурния режим. Храната трябва да е топла. Непосредствено след хранене не можете да пиете. Трябва да изчакаме поне половин час. Докато се възстановявате, можете да разширите диетата. В началния етап е по-добре да се даде предпочитание на картофено пюре, парчета рибени копчета и пюре от супи.

От плодовете се допускат само банани, но дори и на етап възстановяване. Продуктите за печене и сладкарски изделия трябва да бъдат напълно изключени. Вместо това можете да ядете слаби бисквити, сушене, хляб. Повечето ястия трябва да бъдат приготвени за няколко. Така че можете да ускорите процеса на възстановяване на панкреатичната тъкан. Много полезно желе, което има обгръщащ ефект, без да причинява прекомерно отделяне на жлъчката и солната киселина.

Вземете храната трябва да бъде 5 пъти на ден, но на малки порции. В периода на обостряне се изключват прекомерното физическо усилие и големите прекъсвания между храненията. Продуктите с ферментирало мляко се изключват по-добре. Същото важи и за млякото.

Бонбони, шоколадови бонбони и бонбони трябва да бъдат изключени от менюто. Захарта трябва да се консумира в минимално количество, тъй като при екзацербация не само екзокринната, но и ендокринната функция на органа страда. Когато диета е да се ограничи използването на зеленина, разрешено е малко количество копър.

Допълнителни препоръки за лечение и прогноза

Лечението на вторична жлъчна патология изисква набор от мерки, насочени към възстановяването на нормалната работа на жлъчния мехур и панкреаса. Много е важно да се премахнат свързаните с това заболявания на храносмилателния тракт.

Ако в допълнение има цироза на черния дроб, се препоръчва употребата на лекарства, които възстановяват клетките на тялото. В този случай терапията може да е неуспешна, ако заболяването започне. В редки случаи е необходимо да се пристъпи към сложна операция за чернодробна трансплантация.

Хората, страдащи от жлъчен панкреатит в хронична форма, трябва да консумират минерална вода, която преди това освобождава газ от нея. Добър резултат е спа терапията. Вторичният етап се лекува в болница. Ако има пречка за жлъчния канал, се прилага спешна хирургична интервенция.

Първичната и вторичната фаза на болестта протича приблизително по същия начин, но с прогреса на напредъка се появяват повече увреждания на панкреасната тъкан. Ако следвате диета, вземете лекарства и посетите лекар, тогава прогнозата за лечението е добра. Много зависи от наличието на съпътстващи заболявания. При цироза прогнозата може да е неблагоприятна. Особено, ако повечето от чернодробните тъкани са претърпели некроза.

Важна допълнителна психотерапия е важна, тъй като при пациенти с панкреатит често има различни фобии. Някои хора се страхуват да ядат или да откажат лечение, страхувайки се от връщането на тежки симптоми. Приемането на антидепресанти и анти-тревожни лекарства се извършва само когато болестта преминава в хроничен стадий и при отсъствие на тежки симптоми. Ако диабетът се е развил на фона на патологията, тогава се предписват лекарства, регулиращи нивото на глюкозата.

Жлъчната система. Анатомични и физиологични характеристики

БИЛИАЛНА СИСТЕМА
Анатомични и физиологични характеристики

ОА Sablin, V.B. Grinevich, Yu.P. Uspensky, V.A. воини

Жлъчката е незаменим участник в процеса на хидролизата на храните, действа като регулаторна единица в механизмите на регулиране на стомашните и чревните функции, съдържанието на ензими и солна киселина в стомашния сок. Жлъчката също има храносмилателни функции: с нея се екскретира екскретът, участва в интерстициален метаболизъм. Синтезът на жлъчката продължава непрекъснато. Той влиза в жлъчните канали при налягане от 240-300 мм вода. Чл. Черен дроб освобождава около 500-2000 мл жлъчка на ден. Блестящата секреция се извършва чрез паренхимни клетки на черния дроб (75% от неговата киселинно-зависима и киселино-зависима фракция), епителните клетки на жлъчните пътища (25%). Поточната фракция на жлъчката се образува от епителни клетки, които обогатяват течността с бикарбонати и хлор едновременно с повторното поглъщане на вода и електролити от жлъчната кантеза.

Формирането на жлъчката се причинява от транспортиране от кръвна плазма, дифузия през синусоидната мембрана в хепатоцита на водата, йони, секреция от хепатоцитите на жлъчните киселини. Той се осигурява от независим от Na процес, енергия на аеробно дишане на субстрати, които се образуват по време на гликолиза на въглехидрати, окисляване на липидите и кръвта на млечната киселина. В митохондриите на хепатоцитите и извън тях, жлъчните киселини се образуват от холестерол с участието на АТФ. Хидроксилирането с образуването на холинова киселина се осъществява в ендоплазмения ретикулум на хепатоцита. Напоследък системата за йонен транспорт е от голямо значение за синтезата на жлъчните киселини.

Трябва да се припомни, че съставът на жлъчна секретира в червата новосинтезирано жлъчни киселини е не повече от 10%, а останалите басейна на киселина е продукт на ентерохепаталния кръговрат на жлъчни киселини от червата в кръвта и черния дроб. първична енергия, прекарано хепатоцитите, използвани за товарни автомобили и жлъчни киселини чрез плазмен мембранен Na-Na-зависими или конюгат (таурохолат) транспортна система. Предшественикът на жлъчните киселини е холестеролът на липопротеините. Почти всички (90%) жлъчни киселини са нищо друго освен хидроксилни производни на 5-холанова киселина.

В черния дроб се синтезират чол, ченодезоксихолични и литохолови киселини. Дезоксихолната киселина се образува поради активността на чревната микрофлора. Повечето от жлъчните киселини в кръвта са свързани с албумин и кръвни липопротеини. Абсорбцията на жлъчните киселини от клетките на черния дроб се осъществява с помощта на мембранен протеин, който действа като рецептор и носител. Броят на рецептори и активност на Na +, K + -ATPase клетъчната мембрана подкрепа градиент на концентрацията на Na +, се регулира от жлъчните киселини. Преодоляването на синусоидално мембрана, жлъчни киселини се движат в цитозола на зоната на мембрана в другата: или свободно разпространение, или с помощта на вътреклетъчен транспорт, или от вътреклетъчни структури - движението на везикули.

Повечето транспортни протеини принадлежат към семейството глутатион на S-трансферази. От тях anionsvyazyvayuschy ligandin протеин и глутатион S-трансфераза са основните вътреклетъчни протеини от хепатоцити, които се свързват литохолева киселина. На хепатоцитен цитозолен глутатион S-трансфераза намалява концентрацията на свободни жлъчни киселини, което улеснява трансмембранен транспорт на жлъчни киселини от кръвта в хепатоцитите. Освен това предотвратява изтичане на жлъчни киселини от хепатоцитите със синусоидална мембрана обратно в кръвта, участва в транспортирането на жлъчни киселини от синусоидална мембрана в хепатоцитен ендоплазмения ретикулум, и след това към апарата на Голджи.

От апарата Golgi до каналикулярната мембрана жлъчните киселини се прехвърлят чрез насочен везикуларен трансфер. Показани няколко механизми на вътреклетъчен транспорт на жлъчни киселини: свободна дифузия посока везикуларен транспорт и специфични транспортни протеини. След хепатоцитен каналикулярното мембрана в кухината kanalikul жлъчните киселини също проникне няколко начина, или напрежение процес в присъствието на специфичен транспортер - транспорт протеин гликопротеин с молекулна маса от 100 Ша, или везикулата екзоцитоза, и Са ++ -зависима процес или жлъчни киселини везикули подава в кухината чрез микротубулите на жлъчна kanalikul и микрофиламенти и след това на важен механизъм контрактилната активност жлъчна kanalikul. Следователно е ясно ефект на цитохалазин В и цитохалазин D, който блокира микрофиламенти връзка с каналикулярно мембрана или колхицин и винбластин. Регулаторите на контрактилната активност на жлъчния канал са самите жлъчни киселини.

В основата на механизма на образуване на жлъчна kislotonezavisimoy фракция е активен натриев транспорт в лумена на жлъчните каналчета Na +, К + -АТРаза хепатоцитни мембрани. Съгласно тази хипотеза Na + влиза в хепатоцитите със синусоидална мембраната и пренася с хлорни йони, като повечето от входящия клетка в Na + в кръвта е насочено Na +, K + -ATPase, което води до увеличаване на вътреклетъчната концентрация на Cl -. Електрохимичното равновесие е нарушено. Чрез електрохимичната градиент на хлоридни йони преминават през каналикулярното мембрана на хепатоцитите и увеличи по този начин потокът на вода и електролити от чернодробните клетки в лумена на жлъчните каналчета. Друга хипотеза се основава на водеща роля в секрецията на жлъчна kislotonezavisimoy фракция - бикарбонати, които, в зависимост от осмотичен градиент, увеличаване на притока на вода и електролити от черния дроб в жлъчката. Механизъм на секреция на HCO3 - хепатоцитите се свързват с транспорта на протон чрез метаболизъм на Н + -ATPase или Na + / H +.

интензивност жлъчна определя осмотични свойства жлъчна протеин, чиято концентрация в жлъчката варира от 0.5 до 50 мг / мл. Има една група от хора, които имат наглостта лишен от протеини, а други, напротив, жлъчката, обогатени протеин. Както и да е, но протеинът е третият от основните органични компоненти на жлъчката. Средно човек получава около 10 грама на ден и може да бъде разделен на 10-25 протеинови фракции. Те са, в по-голямата си част, серумни протеини: IgA и хаптоглобин. Албуминът и остатъкът се образуват в хепатоцитните и епителните клетки на жлъчните пътища. В жлъчката, съдържаща IgA (42%), IgG (68%), IgM (10%), но само в IgG произход е напълно серумен протеин. Останалите частично синтезирани имунокомпетентни клетки порталната вена, на жлъчния канал, самата черния дроб. Лице приема около 28 mg IgA от кръвния серум на ден, много повече, около 77 mg, от местен произход. Мономерният IgA идва почти изцяло от серума. Секреторния компонент - специфичен гликопротеин е протеин, който осигурява транспорта през епител полимерен IgA, IgM, така че се образува комплекс, съставен от секреторен компонент и имуноглобулин, и протеинови нужди чрез трансцитоза през хепатоцитен каналикулярното мембрана. При хората епителните клетки на жлъчния канал служат като източник на секреторния компонент на жлъчката.

Белтъчните протеини се представят от ензими от плазмени мембрани и лизозоми и дори от панкреатична амилаза. Сред тях можем да посочим на 5-нуклеотидаза, алкална фосфатаза, алкална фосфодиестераза, L-левцил-Ь-naftilaminazu, Mg -ATPase, б-глюкуронидаза, галактозидаза, N-ацетил-Ь-glyukozaminazu. Протеини жлъчна изпълняват една от най-важните функции, като съединение, способно да регулира секрецията на жлъчна тази част, която не зависи от жлъчни киселини благодарение на осмотични свойства (албумин). Те катализира превръщането на жлъчна във водоразтворима билирубин - diglucuronide във вода неразтворима форма на неконюгиран билирубин, по този начин допринася за формирането на пигмент камъни. Апопротеин A-I и А-II забавят или дори предотвратява образуването на ядра на холестерол и холестерол кристали. Апо-В жлъчката при хората играе важна роля в транспорта на холестерола.

Известно е, че интензивността на някои метаболитни реакции зависи от биосинтезата на протеините в чернодробните клетки и важното е синтезата на зависима от киселини и киселинно зависима жлъчна фракция. Предполага се, че една от възможните причини за интрахепатална холестаза е нарушение на биосинтеза на протеини в хепатоцитите, което в медицинската практика може да бъде причинено от използването на антибиотици. Плазмената мембрана на хепатоцита има рецептори за вазопресин, глюкагон, инсулин, норадреналин.

Секреция на жлъчката. Intralobular и interlobular жлъчните пътища съчетават сливащите на чернодробните канали (фиг. 13). Тук е черният дроб е един от жлъчните на сфинктери - сфинктер Miritstsi (Мирици). Общата жлъчния канал пронизва стената на дванадесетопръстника, завършващ образуване на комплекс - папиларен (папила Fateri), която има общ резервоар за панкреатична секреция и жлъчката. В папиларен сфинктер, има три: действителния поток (Aschoff), сфинктер на Boyden зърното (на Boyden) и сфинктера на панкреаса канал, всички обединени под името на сфинктера на Оди (Оди).

Фигура 13. Апарат на жлъчните пътища и сфинктера на жлъчната система.

Каналът на пикочния мехур свързва жлъчния мехур към чернодробния канал. Кухината на жлъчния мехур е резервоар на жлъчна жлеза, стената му има няколко слоя гладки мускули и е способна на свиване. Това е интензивен процес на абсорбция на вода и екскреция в жлъчката на муцин в секрецията на лигавиците. Концентриращата функция на жлъчния мехур се осъществява в паревиалния слой на слуз. Поради това, по-концентрираните жлъчни потоци по стените се спускат до дъното на балона, докато ядрото в центъра съдържа по-малко концентрирана жлъчка. Запълването на жлъчния мехур след изпразването му в отговор на стимулирането на храната и постигането на относителна хомогенност на съдържанието му става не по-бързо от 120-180 минути.

Дори храносмилането се дължи на ритмични трептения сфинктер тон голям дванадесетопръстника папила, интракухинално промени налягането в дванадесетопръстника и с определен тон на жлъчния мехур, черния дроб жлъчката може да влезе в дванадесетопръстника в незначителни количества. Известно е, че жлъчните по време на храносмилането и за краткото време, за да достигне в момента на врата на жлъчния мехур и разпространение на стените му, промяна на концентрацията на жлъчката в пикочния мехур.

Жлъчният мехур изпълнява ролята на резервоар не само между храносмилането, но също така има резервоарна функция по време на храносмилателния период.

Регулирането на двигателната активност на крайния участък на общия жлъчен канал се осигурява от следните фактори:

  1. Налягане в общия жлъчен канал. При увеличаване на налягането количеството жлъчка, преминаващо през канала, се увеличава. Има удължение на фазата на отваряне на сфинктера поради фазата на затварянето му.
  2. Налягане в дуоденума. Увеличаването на вътречерното налягане в дванадесетопръстника предизвиква спазъм на сфинктера на Оди. Намаляването на налягането в червата, причинено, например, от аспирация през дуоденалната сонда, увеличава количеството жлъчка, протичаща през сфинктера.
  3. Перисталтика на дванадесетопръстника. При нормални условия двигателната функция на дванадесетопръстника няма ефект върху жлъчния поток през сфинктера. С възходящи движения се появява спазъм на сфинктера на Одди.
  4. Съдържанието на дванадесетопръстника. Ако червата са свободни и не съдържат хрумване, ритмичната активност на сфинктера е незначителна и само малко количество жлъчка преминава през нея. храна изход от стомаха в червата причинява бърза промяна в активността на сфинктер: първата реакция е спазъм на сфинктера на Оди, причинена вероятно се повиши налягането в червата. Този спазъм не зависи от вида храна, продължителността му е 4-10 s, понякога до 30 минути. Увеличаването на времето на този спазъм е очевидно патологично. Най-силната реакция е след вливането на солна киселина в дванадесетопръстника. След временен спазъм, сфинктерът се отваря отново, поради намаляването на тона си, причинено главно от рода на храната. Мазнините, зехтинът, сулфатният магнезий имат най-ефективен ефект върху сфинктера. Въглехидратите имат най-малък ефект. Понижаването на тона вероятно се дължи на влиянието на химични вещества върху лигавицата на дванадесетопръстника, местно рефлекс и не се дължи на ефекта на холецистокинин-pankreazimina на свиването на жлъчния мехур.

При експерименталните условия е доказана координацията на двигателната активност на апарата на стомаха, жлъчката и сфинктера на жлъчната система. Електрофизиологични установено, че появата на потенциалите на действие (като се смята, че те доведе до намаляване) в електрограми на дванадесетопръстника, жлъчния мехур, сфинктер Lyutkensa синхронно с появата на върховите възможности на стомаха electrogram. Електрическата активност на сфинктер и жлъчния мехур Lyutkensa имат оригинален цикъл, която се появява амплификация бързо (върхов потенциал) активност чрез три цикъла на четвъртия синхронизация с перисталтика на стомаха. Също така, възходи и падения на интрававитарното налягане в жлъчния мехур се редуват. В интервала между периодичната поява на пикови потенциали в стомаха няма пикови потенциали на дванадесетопръстника. Няколко секунди преди свиването на стомаха на стомаха първоначалното отделение на дуоденума се отпуска. Това съответства на максималното интрававитационно налягане на жлъчния мехур и началото на релаксация на стените след освобождаването на част от жлъчката в червата. Почти едновременно с намаляването на антралната част на стомаха, има потенциали върху мускулите на дванадесетопръстника. В същото време има максимална амплитуда на жлъчния мехур интракавитарна налягане, което се дължи на закриването на неговите сфинктери и прекратяването на производството на жлъчката в червата.

Функционалните връзки между апарата за отделяне на стомаха, дванадесетопръстника и жлъчката не се ограничават само от връзката в двигателната евакуационна активност на тези органи. Те могат да бъдат проследени и в условия на почивка.

Ролята на жлъчката в храносмилането. Жлъчката навлиза в дванадесетопръстника и се смесва с химерата, която напуска стомаха, когато рН на съдържанието на червата достигне оптималното ниво за активността на панкреатичните и чревните ензими. Той подпомага хидролизата на протеини, въглехидрати и също така емулгира мазнини.

Болести на жлъчната система

В детската практика в повечето случаи групирането на заболяванията на жлъчната система, предложено от M.Ya. Studenikina:

1. Функционални заболявания. дискинезия:

Хиперкинетични (хипертония на жлъчния мехур),

хипокинетичен (хипотоничен жлъчен мехур),

хипертония (спазъм на сфинктери),

хипотонична (недостатъчност на сфинктери) и техните комбинации.

2. Възпалителни заболявания.

Локализация:холецистит, холангит, холецистохолангит;

за:остър, хроничен, рецидивиращ, латентен;

Природата на възпалението:катарален, флегмонен, гангрена;

Фазата на заболяването: обостряне, ремисия.

3. Обмен на заболявания - холелитиаза.Етап: физикохимичен, латентен, клиничен.

4. Паразитни заболявания - описторхиаза, ехинококоза.

5. Развиващи се аномалии:

липса на жлъчен мехур (агенеза),

хипоплазия на жлъчния мехур,

интрахепатален жлъчен мехур,

мобилен (скитащ) жлъчен мехур,

допълнителен жлъчен мехур;

свивания и прекъсвания на жлъчния мехур, водещи до промяна в неговата форма;

6. Тумори

Дискинезия на жлъчния тракт

ННай-честата патология на жлъчната система при деца са функционалните заболявания на жлъчния тракт, които се развиват в резултат на моторно-тонична дисфункция на жлъчния мехур, жлъчните пътища и техните сфинктери.

Обичайно е да се посочи първичният и вторичният DZP:

Причини за първична PCI:

Точност в диетата: прекомерна консумация на мазнини, пържени храни, нередовни хранения с неравномерно разпределение на обема на храната между методите

Дисфункция на автономната нервна система (невроциркулаторна дистония). Hypomotor JP е свързан със симпатикотония, а хипериторен с ваготония.

Неврози и невроза-подобни състояния

Хранителна алергия и атопичен диатеза

Семейни наследствени предразположения и характеристики на начина на живот

Хронични центрове на ОНГ инфекция

Ендокринна патология - затлъстяване, тиреотоксикоза, захарен диабет

Причини за вторичния PCI:

Аномалии в развитието на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Хронична гастродуоденална патология, която причинява увеличение или намаляване на вътреодуонен натиск

Отложен вирусен хепатит

Паразитни инфекции (гиариаза и т.н.)

В клиничната практика се различават две основни форми на дискинезия на жлъчния мехур:1. Хипертоничен - повишен тонус на жлъчния мехур 2. Хипотоничен - понижен тонус на жлъчния мехур

Тези опции за дискинезии могат да бъдат комбинирани с хипертония или хипотензия на сфинктера Oddy и други сфинктери на жлъчните пътища.

Ранните форми на заболяването е контролирани хиперкинетичен дискинезия на жлъчния мехур, и с удължено времетраене, изчерпване настъпва при разработването hypokinetic изпълнения дискинезии.

Клиничните характеристики на различните варианти на JP:

за хипертонична хиперкинетикажлъчна дискинезия характеризира с пароксизмална, сравнително интензивно коремна болка, което предизвика мастна, пържени, опитен богата храна. Понякога болките се появяват и се увеличават при движение и бързо ходене. С палпация на корема, болки в десния хипохондриум, болезненост в точката на прожектиране на жлъчния мехур се отбелязват. Болезнената атака е по-често краткотрайна и лесно се спира от поглъщането на антиспазмици и холес-пасмолитици чрез прилагане на топлина в черния дроб.

при хипотоничен-hypokineticДискинезията на жлъчния мехур е доминирана от скучни, болезнени и доста дълги болки в корема. По-големите деца могат да се оплакват от тежест в правилния хипохондриум, чувство на горчивина в устата. Нарушенията могат да бъдат забелязани под формата на горчивина в устата, повръщане, понякога гадене и понижаване на апетита. Характерна особеност на хипомоторната дискинезия е умерено увеличение на черния дроб, свързано със задръствания на жлъчката. Размерите на черния дроб не се увеличават трайно и могат да намалеят и дори да се нормализират, след като вземат холекинетични лекарства и дванадесетопръстника.

Най-информативен и в същото време минимално инвазивен метод е ултразвукът (САЩ)позволява да се определи формата, размера на жлъчния мехур, откриване деформации, вродени малформации, възпалителни промени камъни в каналите на жлъчния мехур и жлъчните, да определя вида на разстройства дискинетични.

За оценка на тоналната и двигателната функция на жлъчната система духовно звученее по-малко информативен, тъй като въвеждането на металната маслина в дванадесетопръстника вече е силно дразнещо и поради това не може да отрази действителното функционално състояние на жлъчните пътища. Въпреки това, лабораторно проучване на части от полученото съдържание може да бъде полезно, особено ако има предполагаемо възпаление.

при хиперкинетична дискинезияжлъчният мехур намалява концентрацията на жлъчните киселини, холестерола и билирубина в част "В". прихипокинетична дискинезияконцентрация на жлъчния мехур в жлъчната част "В" на жлъчните киселини, холестерола и билирубина;

лечение

Когато дискинезията на жлъчните пътища диета терапия се предписва в рамките на хранителната маса N5 според Pevzner.

Като се има предвид ролята на рефлексните ефекти в генезиса на JJP, важна роля играе организацията на рационален режим, достатъчен сън, ограничаването на психоемоционалното претоварване и стресиращите влияния.

Принципи на терапията на JA с възможност за дискинезия на жлъчния мехур:

Хиперкинетична дискинезия на DZHVP

Хипокинетична дискинезия на DZHVP

1. Седационна терапия: натриев бромид, перцен, тинктура на валериана, седуксен, тазепам и други транквиланти

1. Тонна терапия: екстракт от алое, тинктура от женшен, пантокрин, елеутерокок

2. Холеретици: холезим, никодин, оксафенамид, алохол и др.

2. Холекинетика: магнезиев сулфат, сорбитол, ксилитол, манитол, растителни масла

3. Хидрохолеретици: минерални води с ниска минерализация на стайна температура (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Essentuki N4 и N20) 3 ml / kg маса на ден

3. Хидрохолеретици: минерални води с висока минерализация: Essentuki 17, Naftusya, Arzni, Batalinskaya, аерирани в студена форма.

4. Физиотерапия: термични процедури: приложения на парафин и озоцерит, диагностика и индуктотерапия, папаверин, платифилин, дибазолова електрофореза

4. Физиотерапия: Фарадизация на дясния диафрагмен нерв, поцинковане на жлъчния мехур, диадинамична терапия

4. Лечебни билки: обикновен черен дроб, безсмъртни, царевични стигми, мента

Лечебни билки с холекинетичен ефект: планинска пепел, цветя от лайка, хиляда центрирана трева и колекции от тях

При лечението на вторично ДД е от съществено значение да се елиминира причинно-следственият фактор, който е причинил заболяването. Лечението на гиардиаза, гастродуоденална патология, вегетативни дисфункции и т.н. е в ход.

ОСТРА ЧОЛЕКСИТИТ (ЧОЛЕКИТИЧЕН ЧОЛОНГИТ)

Остър холецистит (холецистохолангит) е инфекциозна и възпалителна лезия на жлъчния мехур.

скривам катарални, флегмонични и разрушителни формиостър холецистит.

етиология• Стафилококи, стрептококи, Е. coli, тифоиден бацил

Предразполагащи фактори:• Инвазия на клъстери (аскариаза, опосторхиаза и т.н.)

патогенеза

Инфекцията навлиза в жлъчния мехур по три начина: хематогенни, ентерогенни и лимфогенни.

когато хематогенен път, инфекцията попадне в жлъчния мехур на общата циркулация на системата на общата чернодробна артерия или от стомашно-чревния тракт на порталната вена в черния дроб по-нататък.

лимфогенен начин за получаване на инфекцията в жлъчния мехур чрез обширни връзки на лимфната система на черния дроб и жлъчния мехур с органите на коремната кухина.

enterogenous (възходящ) - маршрут на инфекция в жлъчния мехур е възможно за заболявания на крайната част на общия отдел на общия жлъчен канал, функционални разстройства на му сфинктер система когато инфектирани дванадесетопръстника съдържание могат да бъдат изхвърлени в жлъчните пътища.

Възпаление в жлъчния мехур се наблюдава само при наличие на нарушение на изтичането на жлъчката. Такива фактори са камъни, завои на продълговати или сплескани муковидни тръби, стесняване и други аномалии в развитието на жлъчните пътища.

Благодарение на анатомични и физиологични жлъчна комуникация с изходни канали може да се развие панкреаса ензим холецистит, свързани с панкреатичен сок, преминаващ в жлъчния мехур и панкреаса ензими увреждане на стената на пикочния мехур. Като правило тези форми на холецистит се комбинират с явлението остър панкреатит.

Клинични прояви и диагноза на остър холецистит

Болестта обикновено започва остро, с появата на треска до 40 градуса и силна болка в горния десен квадрант.

При тежки форми на заболяването, състоянието е тежко - до септичен шок. Появяват се явленията интоксикация, симптомите на балона са рязко положителни, могат да се отбележат феномените на дразнене на перитонеума.

При анализа на кръвта се отбелязват смеси, характерни за септични варианти на бактериални инфекции.

При анализа на урината може да има токсични промени, характерни за инфекциозния бъбрек - албуминурия, незначителна протеинурия.

Като се има предвид, че възможният резултат от острия флегмонен холецистит е емпиема на жлъчния мехур, остър холецистит принадлежи предимно на компетентността на педиатърните хирурзи.

ХРОНИЧНА ХОЛЕКСИСТИЗА (ХОЛЕКСИСОХОЛАНГИТ)

Хроничният холецистит е хронично възпалително заболяване на стената на жлъчния мехур, придружено от моторно-тонични нарушения на жлъчната система и промени в биохимичните свойства на жлъчката

етиология

Обикновено се смята, че хроничният холецистит възниква на фона на:

нарушения на моторно - двигателните функции на жлъчния мехур,

вродени аномалии на развитие на жлъчни пътища при деца с увредена имунологична реактивност.

При кърмачетата хроничният холецистит може да бъде последица от сепсис.

Асептичното увреждане на стената на жлъчния мехур може да бъде причинено от действието на стомашните и панкреатични сокове, дължащи се на обратен хладник.

Определена роля, като етиологичен фактор в развитието на хроничен холецистит, играе остър холецистит.

В случай на инфекциозния характер на холецистит, инфекцията навлиза в жлъчния мехур:

Клинични прояви на хроничен холецистит

Може да възникне хроничен холецистит латентен - практически асимптоматични форми. Достатъчно дефинирана клинична картина присъства само в периода на обостряне на заболяването.

По-големите деца се оплакват от коремна болка, локализирана главно в десния хипохондриум, понякога горчивина в устата. Болката най-често се свързва с приема на мазни, пържени, богати екстракти и подправки с храна. Понякога те предизвикват болки от сладки, психоемоционален стрес, физическа активност.

При палпиране може да има умерено, доста стабилно увеличение на черния дроб, което е особено характерно за холецистохолангитиса. Положителните симптоми на пикочния мехур са Мърфи, Ортнер и други.

Облъчването на болка в зоната Zakharyin-Ged, под дясната скупула, френник-симптомите на педиатричната практика рядко се забелязва.

За разлика от функционален патологията на жлъчната система почти винаги присъства по време на обостряне на феномена на неспецифична токсичност - умора, главоболие, vegetetivnaya и психо-емоционална нестабилност.

В случай на патологичен процес в черния дроб паренхим (gepatoholetsistitah) могат да бъдат открити преходно subikterichnost склерата.

Диспептичните разстройства са чести под формата на гадене, повръщане, подуване, загуба на апетит, нестабилни изпражнения.

Критерии за диагностициране на хроничен холецистит:

Наличие на водещи клинични синдроми на заболяването:

абдоминален дясно-синдром,

натоварена семейна история

• сгъстяване и индурация стени жлъчен мехур> 2 mm • Увеличаване на размера на жлъчния мехур над 5 мм от горната граница на нормата възраст • Имат ли сенки от стената на жлъчния мехур • • синдром, paravezikalnoy ehonegativnoe утайки

Дискинетични промени при духовно звученев комбинация с промени в биохимичните свойства на жлъчката (дисхолия) и изолирането на патогенна и опортюнистична флора в бактериологичното изследване на жлъчката

При биохимичните тестове на черния дроб има умерено изразени признаци на холестаза (повишаване на съдържанието на холестерол, β-липопротеини, алкална фосфатаза)

Значимостта на тези данни за жлъчната микроскопия е наличието на цилиндричен епител, натрупването на левкоцити.

Рентгенови прегледи - cholecystography ретроградна холангиопанкреатография, дадени им инвазивност се провеждат при строгото условие (в случай, че е необходимо да се изясни анатомичен дефект за диагностициране на камъни).

Лечение на холецистит:

1. режимс обостряне на холецистит в случай на тежка интоксикация, болков синдром и хипертермия определят легло. Тъй като се препоръчва ремисия на посочените по-горе патологични синдроми, се препоръчва постепенно разширяване на двигателната активност. Хипокинезата насърчава стагнацията на жлъчката.

По време на обостряне на симптомите изразени холецистит номинираните пиене течности (минерална вода, но не на последно място като средни holekineticheskogo и холеретична действия не са определени в острата фаза)

2. Диета.По време на обострянето при наличие на треска се показват дните на разтоварване: мляко, ябълка, компот, пъпеш и грозде. След това се назначава таблица N5. Броят на храненията се увеличава до 4-6 пъти на ден, което подобрява изтичането на жлъчката.

3. Спазмолитична и аналгетична терапия: В острия период на заболяването е показано парентерално приложение на антиспазматични лекарства - папаверин, дротаверин (no-sppa), баралгин, теофилин.

В случай на силен болков синдром, когато традиционните аналгетици са неефективни, трамадол хидрохлорид (трамал, трамалгин) може да се използва в капки или парентерално в ампули.

4. Антибиотична терапия: Индикации за антибиотична терапия:отбелязани признаци на бактериална токсичност- висока температура, клинични признаци на интоксикация, наличие на левкоцитоза, неутрофилеоза с промяна вляво в хемограмата.

Предпочитание се дава на лекарства, които действат върху предполагаемия етиологичен фактор и проникват добре в жлъчката. Преди идентифицирането на патогена се предписват антибиотици с широк спектър на действие, цефалоспорини от второ поколение.

Тежък ток, остър терапия, оправдава използването на трето поколение цефалоспорини и аминогликозиди.

Сред лекарствата от резервата са ципрофлоксацин, офлоксацин.

Трябва да се отбележи, че продължителността на антибиотичната терапия обикновено не надвишава 14 дни.

5. Антипротозолна и антихелминова терапия.

6. Детоксикационна терапия. Индикация за парентерална инфузионна терапия е невъзможността за извършване на орална рехидратация, изразена инфекциозна токсикоза, гадене, повръщане.

7. Препарати от холагогназначава само в периода на начално опрощаване; активната холеретична терапия води до намаляване на концентрацията на антибиотици в лезионния фокус. Присвоявайте холагога означава, като се вземе предвид вида на наличните JP.

8. витамини. Востърпериод, предпочитат витамини А, С, В1 В2, РР, калциев пангамат. През периодавъзстановяване след боледуванеB6 и B12, B15, B5, Е. Едновременно с това не се назначават повече от 2 витамини.

9. Физиотерапия, фитотерапия, Минералните води със слаба минерализация са предписани през периода, когато острите прояви на болестта са намалели.

10. Терапевтично физическо обучениеподобрява изтичането на жлъчката и следователно е важен компонент на лечението на пациенти, страдащи от хроничен холецистит и дискинезия на жлъчния тракт. В същото време пациентите са забранени от прекомерна физическа активност и много резки движения, треперене, носещи тежести.

Пациенти с хроничен холецистит и дискинезия на жлъчния тракт (или след епизод на остър холецистит) се отстраняват от диспансерно наблюдениеслед 3 години продължителна клинична и лабораторна ремисия.

Критерият за възстановяване е липсват данни за засягане на жлъчния мехур с ултразвук на хепатобилиарната система.

По време на периода на проследяване детето трябва да бъде изследвано от гастроентеролога, отоларинголога и зъболекаря най-малко два пъти годишно.

Третирането на санаториума се извършва в условията на домашните климатични санаториуми Essentuki, Truskavets, Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Belokurikha и др. не по-рано от 3 месеца след обострянето.

Симптоми и лечение на жлъчен панкреатит

Тази форма на увреждане в панкреаса, като жлъчен панкреатит, се развива при повечето пациенти. Не само красивата половина на човечеството страда много. При мъжете този вид заболяване се появява по-често, отколкото при други форми.

Развитие на болестта

Болестта е вторична, възникваща на фона на вече съществуващо разстройство. Възпаление може да възникне с патологии на черния дроб и жлъчните пътища. Сред тези аномалии е важно да се подчертае:

  • холелитиаза и жлъчна сричка, характеризираща се с натрупване на жлъчка и утаяване на малки камъни;
  • цироза на черния дроб;
  • Холангит, който е възпалителен процес на вътрешната повърхност на жлъчните пътища;
  • киста холедока.

Възможността за поставяне на панкретит като вторично заболяване се влияе от продължителността на първичното заболяване. Често се появяват аномалии поради образуването на малки камъни.

Практиката потвърждава, че в повечето случаи основната причина за панкреатит е нарушения при преминаването на жлъчката през каналите. Инфекцията може да проникне през панкреаса през болните органи на хепатобилиарната система.

В допълнение, нарушения на жлъчката изтичане води до gepertenzii в канали, поради което възпаление на панкреаса започва и се развива на анормално състояние. Развитието на заболяването може да бъде засегнато от косвени причини. Например хвърляне на жлъчката в панкреатичните канали.

Патологията често се среща при пациенти с анатомични и физиологични дефекти в структурата на фарингеалната папила. Освобождаване на жлъчна има разрушителен ефект върху тъканта поради протеолитични компоненти в тайна, обаче жлеза се възпалява и набъбва.

Леянето на жлъчката се случва, когато има дефекти в сфинктера на Оди или е запушена от строеж.

По този начин, на патологично състояние, причинено от дисфункция на органите на хепатобилиарната система, дължащи се на възпаление или образуване на камъни в тях. Трябва да се има предвид, че да предизвика появата на жлъчна панкреатит са заболявания на стомашно-чревния тракт, наследствен фактор, дисфункция на жлъчния мехур или нейните канали и хроничен холецистит.

Симптоматология на заболяването

Наличието на панкреатит-жлъчно заболяване може да се прецени от редица признаци. Основната е болка в коремната област. Това може да е различно. Дискомфорт се появява в десния и левия хипохондриум. Болезнените усещания започват да притесняват, след като са взели някои ястия, които имат досаден ефект. Те включват пържена, мазна, пикантна и пушена храна.

Когато има симптоми на хепатит с наличие на жълтеникавост на кожата и склерата, е необходимо да се идентифицира липсата на камъни, запушващи жлъчните пътища. Състоянието на пациента с панкреатит е подобно на проявите на други заболявания, които нарушават храносмилането. Пациентът получава изпражнения, изпражненията стават течни и съдържат частици от нечиста храна.

Нарушаването на панкреасно-жлъчната система може да бъде придружено от повръщане. В този случай има тежест в стомаха и болката. Загубата на апетит оказва негативно влияние върху човешкото здраве. Той рязко се разраства. Наличието на ежедневно течно изпражнение причинява неуспех в процеса на абсорбиране на необходимите микроелементи и мазнини.

Кожата придобива жълта сянка, има постоянно усещане за гадене, повишава се температурата на тялото. Характерните симптоми включват:

  • депресивно състояние;
  • болка в ставите;
  • лошо здраве;
  • слабост.

Малките порции храна предизвикват разочарование от храносмилането, появата на гадене или отвращение към храната. Понякога жлъчно зависимият панкреатит става хроничен. При инспекция е важно да се изключи възпаление в стомаха, патология на черния дроб и язвен колит. Пациентите с наследствени патологии трябва да знаят симптомите и лечението на заболяването. За да се определи заболяването, използвайте ендоскопско изследване и ултразвук на коремната кухина.

Как се лекува болестта?

При жлъчен панкреатит, лечението на което трябва да бъде своевременно, използвайте сложна терапия. Първо, е необходимо да се отстрани причината, която провокира патологичното леене на жлъчката. Ако случаят е тежък и болестта продължава в остра форма, тогава се извършва операция за отстраняване на камъка от канала. Когато малки размери и малко количество конкременти може да лекува болести лекарства, които предприемат, за да се разтвори и отстраняване на камъни от жлъчния мехур.

За да лекувате заболяването на жлъчната система, използвайте терапевтични методи, които премахват болковия синдром. За тази употреба антиспазмици и аналгетици. Рецепцията може да бъде назначена под формата на таблетки или интравенозни инжекции, които се провеждат в болницата. В острия стадий на заболяването не се препоръчва да се вземат средства с холеретично действие, тъй като те могат да влошат ситуацията.

Остър жлъчен панкреатит може да бъде излекуван чрез приемане на лекарства, свързани с ензимната група. Широко известни мези, креон и панкреатин. Те подобряват процеса на смилане, пълнене недостиг на активни вещества в панкреатичните тъкани и елиминиране на симптомите на панкреатит. Медикаментите отнемат много време. Когато човек се подобри, дневната доза на лекарството постепенно се намалява.

Ако в стомашната лигавица има повишено производство на хлороводородна киселина, лечението се добавя към приемането на блокери на протонната помпа.

Такива лекарства като Nolpaza, Omeprozol и Emanera, стабилизират производството на солна киселина.

При жлъчен панкреатит, лекарството отстъпва във фонов режим и правилната храна се доставя на първия етап. По време на екзацербация се препоръчва да гладувам, но използвайте много течност. Газирани напитки са изключени, защото могат да предизвикат спазъм на сфинктера на Оди. Поради това състоянието на пациента ще се влоши.

При наличието на хронично заболяване на жлъчната зона е необходимо да се прилагат средствата, които помагат на жлъчката да напусне. По принцип това са лекарства на базата на растения. Например, Hofitol, активната съставка на която е екстракт от артишок. Агентът подпомага изтичането на мека жлъчка и предотвратява патологичното натрупване на жлъчката.

Диета за панкреатит

Диетичното хранене при болестта има положителен ефект върху изтичането на жлъчката, лечебна възпалена тъкан на панкреаса. Ястия и напитки, които трябва да бъдат изоставени на първо място:

  • сода;
  • алкохол;
  • кафе;
  • пикантни, пушени, пържени и мазни храни.

Когато се препоръчва патология да се даде предпочитание на ястия от вегетарианска кухня. Болезнените усещания могат да увеличат консумацията на сурови плодове и зеленчуци, така че те се отстраняват от ежедневната диета. Патладжани, домати, гъби и подправки се поставят в ограничената зона. В приготвените ястия можете да добавите малко сол и растително масло.

Освен това, температурният режим на ястието е важен. Те не трябва да са студени и много горещи. Забранено е незабавно да се пие вода. След ядене трябва да мине поне половин час. С подобряването на здравословното състояние диетата може да бъде допълнена с други ястия. Предпочитат се рибни ястия с пара, пюре от супа и картофено пюре.

Можете да ядете банани на етапа на възстановяване. Продуктите от брашно се изключват напълно. Те могат да бъдат заменени с постно бисквити, галета и хляб. Ускоряването на лечението на панкреатичната тъкан ще се случи по-бързо, ако готвите всички ястия за двойка. Изключително кървене и солна киселина не се появяват, когато пациентът пие целувка, която има обвиващо свойство.

В този случай жлъчната система бързо се възстановява.

Храненето се извършва 5 пъти на ден на малки порции. Не можете да позволите големи прекъсвания в периода на обостряне на заболяването. Трябва да се изключат и мляко, шоколад, различни бонбони и кисели млечни продукти. Ограниченията се отнасят за зелено, с изключение на копър. Може да се консумира в минимални количества. Диетата с жлъчен панкреатит помага да се възстанови нормалното състояние на здравето.

Ако имате посочените по-горе симптоми, трябва спешно да посетите специалист, особено ако има други заболявания. Бъбречният панкреатит не трябва да се лекува самостоятелно. Така че може само да влоши ситуацията. Един лекар може да предпише курс на лечение и да предпише подходящо лечение.

Какво представлява жлъчната система?

Болестите на жлъчната система са много често срещани заболявания. Болестта от жлъчни камъни (CHD) засяга до 10% от населението на развитите страни. Освен това, от половината до една трета от всички оплаквания, дължащи се на състоянието на храносмилателната система, са свързани със състоянието на жлъчната система - отнасящи се до болка в горната половина на корема и диспептични явления.

Билиарната система включва жлъчния канал и жлъчния мехур. Обикновено диаметърът на дробовете на черния дроб е 2 mm, общият чернодробен канал - около 4-5 mm, общият жлъчен канал - около 5 mm. Дебелината на стената на жлъчния мехур е 2 mm.

"Какво представлява жлъчната система" и други статии от раздела "Болести на черния дроб и жлъчката"

  • Предишна Статия

    Spoon: колко мл на супена лъжица, обемът на маса в милилитри на течни продукти

Подобни Статии За Панкреатит

Сортове риба - калории и полезни свойства

Класификация на рибата по съдържание на мазнини: мастни, умерено мастни и нискомаслени сортове, тяхното калорично съдържание, полезни свойства и основните представители на всяка група.

Фиброза (склероза) на панкреаса

Фиброзата на панкреаса не принадлежи към независими заболявания. Този патологичен процес се характеризира с развитието на неблагоприятни промени в структурата на органа, които в повечето случаи се дължат на прогресията на хроничната форма на панкреатит.

Причини за горчивина и сухота в устата: лечение на дискомфорт

Сухота в устата на медицинския език се нарича ксеростомия. Това, като горчивина, е симптом на различни заболявания, при които производството на слюнка може да намалее или да се спре напълно.