Основен Здраве

Билирубин на панкреаса с панкреатит

За да се определи пациентът панкреатит, той е изпратен за доставка на различни тестове, включително кръв и урина. Представените проби се подлагат на общ и биохимичен анализ и разглеждат колко получените показатели се отклоняват от нормата, проверяват за наличие на необичайни химикали за състоянието, например, като билирубин.

По време на обмена на билирубин възниква образуването на жлъчни пигменти, които не трябва да се съдържат в урината. Ако жлъчните пигменти се намират в урината, това ще бъде посочено във формата на резултатите от анализа в частта, в която се говори за химичните свойства на урината. Една от причините може да бъде механична намеса в изтичането на жлъчката (запушване на жлъчката).

Често концентрацията на билирубин се увеличава с увеличаване на размера на главата на панкреаса. В състава на кръвта той е в две състояния: а) свързан; б) неконсолидиран. При първото състояние се наблюдава увеличаване на обема му поради намаляване на обратния влив или изхвърляне на пигмент в серум от хепатоцити, което често се среща в механична жълтеница. В този случай, в зависимост от продължителността и тежестта на жълтеницата, причинена от панкреатит, нивото на този протеин ще корелира. Жълтеницата при пациенти с панкреатит с подходящо лечение е много нестабилна и след няколко дни симптомите намаляват. Същото важи и за нивото на билирубина. Високото съдържание на несвързан пигмент е характерно за проблеми със свързването, припадъците или с високото производство на панкреас.

Що се отнася до общия билирубин в кръвта, говорим за общата стойност на неговия директен и косвен индекс. Обикновено пигментът е 1.7-20.5 μmol / l, от които около 25% са директно прикрепени.

Както вече споменахме, на кръвен пигмент намерени както в свързан и несвързан държави, и в урината на несвързан билирубин не трябва да падне, защото тя не минава филтрите в бъбреците и поради това не трябва да се отделя в урината. Следователно, панкреатични разстройства, свързани с проблеми на секреторна функция, като панкреатит / рак в урината може да се показват директен билирубин в голям обем. Ако урината превръща индиректния пигмент, това означава, че заедно с панкреатит пациентът има увреждане на бъбречния филтър, което му позволява да се отделя в урината.

Билирубин при панкреатит

При най-малкото съмнение за развитието на панкреатит (остър и хроничен) лекарите обикновено насочват пациента към биохимично изследване на кръвта и урината. Тези традиционни анализи ни позволяват да определим много важни показатели, които отразяват най-разнообразните негативни процеси, протичащи в човешкото тяло. Един от тях е пигментът - билирубин.

Видове билирубин

В кръвта обикновено се определя общият билирубин и неговите две съставни фракции. Първият от тях се нарича свободен или непряк, или неконюгиран. Вторият се отнася до директен или конюгиран или свързан билирубин. Чрез тяхното повишаване можете да определите произхода на патогенния процес (кръвни заболявания, генетични дефекти, всички видове увреждания на черния дроб или неговите съдове, блокиране на жлъчните пътища, заболяване на жлъчния мехур и т.н.).

Фактори, влияещи върху надеждността на анализа

За биохимичните тестове съответства на истинската картина на заболяването, важно е да се знае, че билирубинът се променя, когато:

  • глад (повече от 48 часа);
  • след прекалено физическо натоварване;
  • на фона на употребата на контрацептивни лекарства;
  • в зависимост от индивидуалните биоритми на изследваните пациенти.

Промени в билирубина в случай на панкреатит

Възпалението, което се случва в панкреаса, често е придружено от изразен оток. Патологичното натрупване на течност води до увеличаване на размера на целия орган или на част от него. Ако панкреатитът засяга главно главата на панкреаса, след това с увеличаване на неговия размер, той притиска прилежащия жлъчен канал, предотвратявайки адекватното отстраняване на жлъчката. Развиващите холестаза или холестаза е придружен не само виден клинични симптоми (жълтеница, сърбеж, тъмна урина, изпражнения posvetlevshim и др.), Но промените в биохимични тестове. Така че в кръвта има повишение на билирубина (обикновено главно в пряката фракция) - хипербилирубинемия.

При значително повишаване на концентрацията на този показател в кръвта (повече от 30 μmol / l) в урината може да се появи и билирубин. И има само неговата пряка фракция. Той е конюгиран билирубин, който дава на урината на пациента специфичен цвят - цвят, напомнящ за тъмната бира. При здрави хора количеството на билирубин в урината е минимално, не се открива по време на рутинни изследвания.

Подобни форми на панкреатит се считат за сложни. Пациентите, които са заподозрени в възпаление на главата на панкреаса (т. Нар. Псевдотуморен панкреатит), със сигурност трябва внимателно да бъдат изследвани. В края на краищата под прикритието на такава форма на панкреатит може да се скрие коварен злокачествен тумор и ракът на панкреаса все още е слабо лекуван, така че факторът на времето може да бъде от решаващо значение.

Биохимия на панкреаса

Биохимичният анализ на кръвта е най-обективният тест, който показва функцията на вътрешните органи. В тази статия ще опишем какви показатели са стандарт за панкреаса. Също така, нека да поговорим за това какви отклонения могат да се видят с възпаление на органната тъкан.

Основни диагностични критерии

За да определите функцията на панкреаса, трябва да използвате следните показатели:

  • общ белтък (характеризиращ ензимната функция);
  • амилаза (обикновено веществото се съдържа в тъканните клетки, в големи количества се влива в кръвния поток само в деструктивни процеси);
  • липаза (също вътреклетъчен ензим, повишено ниво с панкреатит продължава много дълго време);
  • серумна еластаза (най-точният индикатор за панкреатична некроза);
  • глюкоза (показва нормалното производство на инсулин, който произвежда клетки от опашката на панкреаса).

Непреки индикатори, характеризиращи както панкреаса, така и черния дроб:

  • билирубин (показва нормален отлив на жлъчката, може да се увеличи при панкреатит, провокиран от чернодробна патология);
  • трансаминази (биохимични показатели за разграждане на чернодробната тъкан);
  • GGTP (свидетелства за стагнация в жлъчните пътища);
  • алкална фосфатаза (има същата стойност като GGTP, но реагира бавно).

норма

И така, какви са нормалните нива на биохимичните стойности на панкреатичния анализ?

Общият протеин обикновено е 75-85 g / l. Този показател зависи от възрастта и пола. Показва адекватно хранене и храносмилане на храната. Следователно, при хроничен панкреатит, когато има подчертан ензимен дефицит, нивото на общия протеин ще намалее.

Амилазата обикновено не е повече от 64 единици. При острите възпалителни процеси на панкреаса нивото му се повишава в десетки, стотици и хиляди пъти. Увеличението продължава 2-3 дни, след което веществото се отделя от кръвта. Амилазата се използва за диагностициране на панкреатит. Тя се увеличава с атаката на всеки пети пациент.

Липазата при здрав човек достига 190 единици. Всички стойности, които са по-високи от тази цифра, могат да се разглеждат като остър панкреатит. Липазата е по-специфичен тест. Нивото на ензима се повишава 3-5 дни след атаката и се поддържа на високи нива от 10-14 дни. След това липазата бавно намалява.

Еластазата е 0.1-4.0 ng / ml. Индикаторът е много специфичен за възпалението на този орган. Веществото се съдържа само в тъканта на панкреаса. Увеличаване на острия процес 6 часа след началото на атака. Еластазата намалява до 10-ия ден на заболяването. Ензимът реагира практически на всички пациенти.

Глюкозата варира от 3,5 до 6,2 mmol / литър. Повишаване на глюкозата при хроничен панкреатит, усложнени от диабет.

Неспецифични критерии

Биохимията също така помага да се оцени причината за възпалението при панкреатит. Като правило заболяването започва с жлъчния тракт и черния дроб. Патологията на този орган е показана с повишен общ билирубин (нормална стойност е 8,4-20,5 μm / l) и директен билирубин (2,2-5,1 μm / литър).

Директен билирубин се открива в чернодробните клетки и нараства с разрушаване на тъканите (цитолиза при хепатит, цироза, онкология). Общата фракция се увеличава чрез блокиране на отделителните канали. Например, с камък в жлъчния мехур, остро възпаление на каналите, туморни заболявания на главата на панкреаса. Билирубин може да се увеличи при вторичен панкреатит.

Транзаминазите (ALT, AST) характеризират разрушаването на чернодробната тъкан. Те се увеличават с токсичен и вирусен хепатит, първични тумори и чернодробни метастази. ALT обикновено е 0-38 единици. AST варира от 0-42 единици. При вторичен панкреатит, поради възпалителна некроза на чернодробната тъкан, нивото на ензимите може да бъде високо.

Алкалната фосфатаза не надвишава 260 единици. Този ензим характеризира стагнацията на жлъчката. Понякога се увеличава при вторично увреждане на панкреаса. Тя не е специфична за тези органи (тя има кост и тъканна форма).

GGTP (гама-глутамилтрансептидазата) е по-специфичен за стагнитни явления в каналите. Също така се намира в чернодробната тъкан, така че се увеличава с некроза и възпаление. Ензимният процент за мъжете е не повече от 33.5 U / литър, за жените - не повече от 48.6 единици.

Така че основните ензими на панкреатит са амилаза, липаза и еластаза. Само високото им ниво позволява надеждно да се говори за възпаление на тъкан. Не забравяйте, че всички тестове трябва да се вземат сутрин на празен стомах. Препоръчително е да не ядете 8-12 часа преди теста, за да ограничите мастните храни и алкохола. При високо ниво на мазнини в кръвта се образува хилеза (серумът е суспензия от малки частици мазнина), при които проучването не може да бъде извършено.

Кръвни тестове за панкреатит: промяна в показателите

Симптоматологията на хроничен и остър панкреатит е неспецифична. Симптомите често не позволяват на лекарите да направят правилната диагноза, тъй като тези прояви са присъщи на редица други заболявания.

При извършване на диагностика се дава важна стойност на анализа. Изследват се параметрите и промените в изпражненията, урината и кръвта, което позволява да се определи с най-голяма точност дали има възпалителен процес в панкреаса.

Клиничен кръвен тест

При панкреатит клиничният кръвен тест играе само поддържаща роля. Анализът позволява да се определи наличието на възпалителен процес. Клиничният анализ също показва дехидратация.

При панкреатит в лицето се наблюдават следните признаци в клиничния анализ на кръв:

намаляване на броя на еритроцитите и нивото на хемоглобина, което води до загуба на кръв и до възможния индекс на хеморагично усложнение на панкреатит;

увеличаване на броя на левкоцитите, понякога многократно, в резултат на възпаление;

увеличаването на хематокрита показва нарушение на електролитния баланс.

увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите е признак на постоянен възпалителен отговор.

Биохимичен кръвен тест

Диагнозата на панкреатит не е без биохимичен кръвен тест. Тя дава възможност да се определи степента на функциониране на целия организъм.

При панкреатит може да има промени в химичния състав на кръвта, по-специално може да бъде:

  • увеличение на нивото на амилаза. Амилазата е ензим на панкреаса, който разгражда нишестето;
  • повишени нива на липаза, еластаза, фосфолипаза, трипсин;
  • повишаване на кръвната захар, вследствие на недостатъчна инсулинова секреция;
  • повишено ниво на трансаминазите;
  • увеличаването на билирубина е лабораторен знак, който се появява, ако жлъчните пътища се блокират от разширения панкреас;
  • намаляване нивото на общия протеин, като последиците от белтъчно-енергийно гладуване.

Увеличаването на броя на панкреатичните ензими, по-специално на амилазите, е най-важният критерий при диагностицирането на това заболяване.

Лекарите вземат кръв за биохимичен анализ веднага след приемането на пациента в болницата. По-късно, нивото на амилазата се определя, за да се контролира динамиката на панкреаса.

Увеличаването на броя на панкреатичните ензими в кръвта на фона на повишена болка в корема може да покаже, че заболяването прогресира или дава някои усложнения.

Много по-малко специфично е определението за липаза в кръвта. Факт е, че количеството на този ензим става по-високо не само при панкреатит.

Анализите на повече от половината от пациентите с патологични състояния на жлъчния тракт и чернодробната патология показват повишаване на концентрацията на липазата.

Въпреки това, липазата в кръвта продължава по-дълго от амилазата, така че трябва да се определи, когато човек е хоспитализиран само за кратко време след появата на панкреатит.

За да се определи панкреатичната дисфункция, е важно да се знае нивото на серумната еластаза. При остър панкреатит най-често се наблюдава известно количество от този ензим. Освен това, по-серум еластаза по-голямата областта на некроза в панкреаса, по-лошо прогнозата, както и да се потвърди това и ще помогне ehopriznaki дифузни изменения в черния дроб и задстомашната жлеза, жлезата.

Най-голяма точност за определяне степента на увреждане на органите в кръвната плазма неутрофили еластаза. Но този метод не се практикува в повечето лаборатории, той се извършва само в най-модерните клиники в страната.

Нивото на еластаза, за разлика от другите панкреатични ензими, остава повишено при всички болни хора в продължение на десет дни от началото на заболяването.

Ако се сравнява, едновременно с това увеличение на амилазата се регистрира само за всеки пети пациент, нивото на липазата е не повече от 45-50% от пациентите.

По този начин определянето на серумна еластаза е важен диагностичен критерий за определяне на панкреатит при хора, които са приети в болницата седмица или по-късно след появата на първата клинична симптоматика.

Анализ на изпражненията

При панкреатит, анализът на изпражненията определя кое е локалното функционално ниво на панкреаса. Когато секрецията на храносмилателните ензими намалява, процесът на храносмилане на мазнините винаги страда отначало. Тези промени лесно могат да бъдат проследени в изпражненията. Следните прояви показват, че екзокринната функция на панкреаса е нарушена:

  1. наличие на мазнини в изпражненията;
  2. нечисти остатъци от храна в изпражненията;
  3. ако жлъчните пътища са блокирани, изпражненията ще бъдат леки.

При забележимо нарушение на екзокринната функция на панкреаса, измененията в изпражненията се наблюдават с невъоръжено око:

  1. Кал не се отмива добре от стените на тоалетната,
  2. има лъскава повърхност,
  3. миещ стол устойчив и неприятни,
  4. изпражненията са течни и чести.

Такива изпражнения се появяват поради разпадането на неразграден протеин в червата.

Трябва да се отбележи, че за да се изяснят характеристиките на функцията на екзокринната жлеза, изследването на изпражненията няма доминиращо значение. За това най-често се използват други тестове за панкреатит.

По правило нарушенията в панкреаса разкриват по друг начин: инжектират сонда и вземат панкреатичен сок за изследване.

Други тестове за определяне на панкреатит

Много лабораторни тестове се използват за диагностициране на панкреатит. По-долу са най-основните от тях:

Определяне на концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта. Колкото е по-малко количеството им в плазмата, толкова по-разрушително е панкреасът. Съответно, толкова по-лошо ще бъде прогнозата.

Определяне на имунореактивен трипсин. Този метод се предписва от лекар по-скоро рядко, тъй като неговата специфичност е само 40%. Това означава, че 60% от положителната имунореактивен трипсин не говори за панкреатит и на други заболявания или разстройства, такива като бъбречна недостатъчност, или hypercorticoidism определя холецистит и панкреатит.

Определяне съдържанието на трипсиноген в урината. Това е доста информативен, много специфичен и чувствителен метод. Тук, със 100% гаранция, можете да поставите правилната диагноза. Той се използва много рядко, защото е скъп и не се предлага във всички лечебни заведения.

Ако комбинирате инструменталните диагностични методи, вземете предвид клиничните прояви на възпаление на панкреаса, след което лабораторните изследвания дават възможност за бързо определяне на наличието на панкреатит.

Най-информативната стойност за лекаря-гастроентеролог е определянето на нивото на ензимите в кръвта на пациента. В първия ден лекарят трябва да проучи параметрите на панкреатичната амилаза, след няколко дни се изследва нивото на еластаза и липаза.

Биохимия на кръвта при панкреатит: тайните на ефективната диагноза

Биохимията при панкреатит има висока диагностична информация. Това се дължи главно на факта, че кръвта определя активността на ензимите, които влизат в него в възпалителния процес.

Биохимичният анализ включва редица критерии

Определени индикатори

Биохимичният анализ на кръвта при панкреатит е важно проучване, което е предназначено за надеждна диагноза на възпалителното състояние. Тя включва определението за широк спектър от показатели, които в различна степен показват тежестта и естеството на патологичния процес.

За удобство при дешифриране на изследването те бяха разделени на 2 условни групи:

  • директен - промяна само в патологията на панкреаса.
  • непряк - промяната може да се дължи на заболявания на други органи на храносмилателната система, по-специално на черния дроб и кухи структури на хепатобилиарния тракт.

Преките или индиректните показатели на панкреаса в биохимията на кръвта се предписват от лекар от гастроентеролог или терапевт поотделно за всеки пациент в зависимост от резултатите от други проучвания, включително изследване и преглед.

Директни индикатори

Директните показатели за биохимични изследвания за диагностициране на патологичните състояния на панкреаса включват концентрацията на определени органични съединения в плазмата или ензимната активност:

  • Общ протеин. Концентрацията на всички протеинови съединения в плазмата директно зависи от функционалната активност на екзокринната част на органа.
  • амилаза - ензим, произвеждан от жлезите клетките на панкреаса и е отговорен за разграждането на въглехидрати в лумена на тънките черва. Увеличаването на неговата активност показва щети жлезисти клетки, съединение пропуска в телесните канали, и директно в плазмата.
  • липаза - също ензим, който заедно с жлъчните киселини е отговорен за смилането на мазнините. След увреждане на клетките, повишената активност на липазата в плазмата продължава дълго време, което може да бъде важен диагностичен критерий.
  • гликоза - основният въглехидрат в човешкото тяло, който при биохимичните трансформации доставя необходимата енергия. Повишаване нивото на органично съединение е индикация за възможни патологии на ендокринната орган част с нарушена инсулин (хормон, който е отговорен за метаболизиране на глюкозата тъкани и намаляване на концентрацията му в кръвта).
  • Еластаза от суроватка - ензим, чието повишаване на активността е пряко доказателство за некроза (смърт) на тъканите в резултат на развитието на патологичния процес.

Промените в преките критерии в анализа позволяват да се преценят промените във функционалното състояние и работата на екзокрилната част от структурата на храносмилателната система. Ензимите на панкреаса в кръвта се увеличават поради изразеното увреждане на жлезистите клетки.

Важно! Причината за развитието на възпалителния процес се разкрива по време на изчерпателна диагноза, включително и други методи.

Индиректни индикатори

Промените в индиректните показатели - важен диагностичен критерий, който позволява да се определи патологията и другите структури на храносмилателната система:

  • Общ, директен и индиректен билирубин - органично съединение, което се произвежда от черния дроб и се отнася до крайните продукти на метаболизма на хемоглобина. Ако били повишени билирубин при панкреатит, това е доказателство за едем, водещ до компресиране на общия жлъчен канал и нарушение на екскрецията на билирубин с жлъчка.
  • Гама-глутамил транспептидаза (GGT). Неговата активност се увеличава с развитието на застояли явления в кухи структури на хепатобилиарния тракт с нарушение на отделянето на жлъчката в лумена на дванадесетопръстника.
  • Алкална фосфатаза, става по-активен по аналогия с GGTP, но увеличението настъпва по-бавно.
  • Чернодробни трансаминази (AST и ALT). Увеличаването им е показател за увреждане на хепатоцитите, които могат да възникнат по различни причини.

За биохимията материалът се взема от вената

Увеличаването стойности в повечето случаи е проява на отока на тъканите, което води до притискане на кухи структури хепатобилиарно пътища, жлъчен застой и частично увреждане на клетките на черния дроб.

Нормални стойности

Таблица: нормални преки и непреки стойности на биохимичния анализ

Какви тестове за панкреатит се отказват и как да се декодират?

Анализите за панкреатит са необходими, за да се установи правилната диагноза и да се предпише ефективно лечение. Възпалителен процес, водещ до дегенеративни промени в тъканите на панкреаса и засягащи неговата функция, се нарича панкреатит. Характеристиките на структурата и функциите на жлезата са такива, че дори когато първичните симптоми на заболяването са елиминирани, промените, които настъпват в тъканите на жлезата, не изчезват, а продължават да напредват.

Първоначалният стадий на заболяването на хроничен панкреатит може да продължи дълго време почти безсимптомно, проявява се само при засилване на патологичните фактори на влияние. С напредването на промените симптомите постоянно нарушават пациента, променяйки се само от силата на проявлението.

диагностика

Ако има поне един от симптомите, тогава е възможно да се приеме наличието на промени в жлезата и да се подлагат на комплексна диагностика. Диагностичните мерки включват:

  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • изследване на урината;
  • анализ на изпражненията;
  • анализ на слюнката.

Изброените изследвания са задължителни. В някои случаи лекарят може да предпише допълнителни тестове за определяне на диагнозата:

  • изследване на панкреатичен сок;
  • Лаус теста;
  • гликоамизамин тест;
  • просеринов тест;
  • еластазен тест.

Данни от анализа

Клиничният кръвен тест за панкреатит включва такива данни:

Биохимичният кръвен тест съдържа следните показатели:

При анализа на изпражненията при пациенти с недостиг на панкреатит се откриват парчета храна, цветът на изпражненията е сив, с лъскава мастна повърхност.

В слюнката се изследва амилазата. При остър панкреатит, съдържанието на амилаза се увеличава, с хронично намалява.

Тръбата на жлезата се отваря в дванадесетопръстника. От него с помощта на сонда се избира тайната на панкреаса, съставът и количеството ензими, в които се посочва патология. При оценката на резултатите от анализа трябва да се обърне внимание на нивото на амилаза и липаза. Също така за патологията се казва, че има повишено ниво на бикарбонати и ензими.

Обяснение на резултатите

Когато оценявате резултатите от изследването на кръвта, трябва да обърнете внимание на следното:

  1. Увеличаването на нивото на ензимите, свързани с функцията на черния дроб и билирубина, потвърждава наличието на панкреатит и конкрети в жлъчния мехур.
  2. Повишеното ниво на захар показва промяна в структурата на панкреаса.
  3. Промяна в нивото на а-амилаза в кръвта след бременност (анализ на глюкоамилазата) показва колко се е променила функцията на жлезата. Когато активността на амилазата се повиши 4-5 пъти, е възможно да се потвърди наличието на панкреатит.
  4. Тестът за просерин показва степента на структурно увреждане на панкреаса. След въвеждането на инхибитор на холин естерази, просерин, се наблюдава ниво на а-амилаза. Ако нормата е надвишена 2-3 пъти и няма склонност да се намалява, може да се каже за промяната в тъканта на жлезата. При склерозата, нивото на а-амилазата не се променя след прилагането на инхибитора.
  5. Кръвният тест разкрива повишаване на нивото на левкоцитите, ESR и С-реактивния протеин, което показва наличието на възпалителен процес. По-рядко намаляване на броя на еозинофилите.
  6. Намаляването на а-амилазната активност под нормата показва пълно разпадане (некроза) на жлезата.
  7. Когато процесът се влоши в кръвния серум, нивото на калций се понижи под 2 тМ / л, нивото на магнезий и хлориди.
  8. Увеличаването на нивото на еластаза-1 в кръвта показва остър ход на заболяването, наличието на огнища на некроза. Нивото на неутрофилната еластаза е най-показателно, но в момента само аналитични лаборатории извършват подобен анализ.
  9. Съотношението на образуваните елементи на кръвта и неговата течна част (хематокрит) дава възможност да се прецени дисбаланса на водно-електролита.
  10. При намаляване на нивото на хемоглобина и еритроцитите може да се предположи хеморагично усложнение на заболяването.

Индикаторите на клиничния анализ потвърждават или отхвърлят наличието на възпаление на тъканите. Най-важният и информативен е резултат от биохимичен кръвен тест - той показва функционалното увреждане на органа.

С помощта на ензимен имуноанализ във фекалните маси, ензимът на жлезата е еластаза. Неговото присъствие потвърждава диагнозата. Проучването на промените в нивото на ензимите на жлезата в различни среди дава възможност да се прецени интензивността на възпалителния процес и деградацията на тъканите. Изследването на консистенцията и цвета на изпражненията показва липса на брой ензими, освободени от жлезата. В резултат на това процесът на храносмилане на храната се влошава, в изпражненията, дори неразградени частици, мазнини, могат да се видят с невъоръжено око. Неприятната, остра миризма показва гниенето на протеини в червата.

Изследването на Lasus теста показва нарушение на функцията на абсорбция на аминокиселини при панкреатит. За тази цел се измерва нивото на аминокиселините в урината. Когато панкреатитът е повишен.

Въпреки това, дори при идеята за нормата, при дешифриране на анализа не е необходимо да се правят независими заключения за наличието или отсъствието на болестта.

За да потвърди диагнозата, лекарят трябва да определи и хардуерна диагностика на панкреаса. Само оценка на резултатите в комплекса ще позволи да се направи адекватно заключение.

Билирубин при рак на панкреаса

Видео: Преглед на AliveMax - Висок билирубин, тумор, метастази: припомняне от Татарстан!

Според изследванията, хипербилирубинемия е един от най-честите лабораторните прояви на главата на рак на панкреаса и присъства в 99% от пациентите, което е значително по-често от процес рак hooklike (19%), на панкреаса тяло и опашка (30%). нивата на общия билирубин варират от 25.7 до 534.5 ммола / L, средно 187 пикомола / L, включително директно - от 9,7 до 476,8 мола / л, средно 326 пикомола / л.

Видео: На живо! Симптоми на рак на панкреаса

Заключение за състоянието на пигментния метаболизъм може да бъде направено въз основа на серумния билирубин. Обикновено, тя е оформен предимно в разрушаването на стареещия еритроцити хемоглобин, но от 10 до 20% на билирубин настъпва, когато разпад на незрели клетки в костния мозък, както и в черния дроб на хем прекурсори и хем разпадане negemoglobinovyh-съдържащи протеини. Билирубин произведени екстрахепатални циркулира в плазмата и свързан с албумин, която осигурява транспорт на водонеразтворим пигмент. Билирубин е хванат в чернодробните клетки паренхимни, стават разтворими във вода поради вътреклетъчния свързващ с глюкуронова киселина. Този процес се катализира от микрозомалния ензим глюкуронилтрансфераза. Повечето от конюгиран билирубин екскретира в жлъчката, както и diglucuronide monoglyukuronida.

Нивото на серумния билирубин отразява връзката между образуването на пигмент и отстраняването му от черния дроб.

Видео: Какво мога да ям с панкреатит?

Повишаване нивото на несвързания серум билирубин обяснено свръхпроизводство пигмент нарушение на неговото улавяне или свързване и увеличаване на съдържанието на свързания билирубин се дължи на намаляване на екскреция или обратен поток пигмент от хепатоцити в серум, както се наблюдава с обструктивна жълтеница.

При изследване на нивото на хипербилирубинемия при пациенти, които са претърпели палиативни и радикални операции, е установено, че хипербилирубинемията под 100 μmol / l е рядка. Нивото на билирубин 101-200 μmol / l е значително по-честа при резектиращия рак на панкреасната глава (57%), отколкото при нерезекциозния (32%). Увеличаването на общото съдържание на билирубин на повече от 200 и особено на повече от 300 μmol / L е значително по-честа в групата на пациентите със стадий IV на рак на панкреаса, който впоследствие е подложен на палиативна хирургия. Нивото на билирубин корелира с продължителността на жълтеницата. По този начин хипербилирубинемия над 200 μmol / l се наблюдава само при пациенти с жълтеница с продължителност повече от 2 седмици.

Кръвни тестове за панкреатит: декодиране

Ключът към ефективното и адекватно лечение е правилната и точна диагноза. И най-ефективният метод от времето на Авицена и до днес може да се нарече лабораторни изследователски методи. Индикаторите за урина, фекалии и кръвни тестове ще кажат на лекаря къде точно се намира проблемът в пациента и какви са размерите на лезията. Кръв тест за панкреатит, чиито индекси са решаващи, ще покаже наличието на възпаление, неговата форма и размера на лезията.

Много заболявания се появяват, без да се оставят да знаят, че панкреатитът е най-хитър от тях. Симптомите при панкреатит, особено хронични форми, са по-скоро признаци на умора или преумора, отколкото сериозно заболяване на вътресекретния орган.

Анатомичните особености на рак на панкреаса са такива, че дори и да се премахнат основните причини за панкреатит, негативните промени, които вече са на разположение, а не изрязано, и ще продължат да се развиват и растат. Коварността на болестта се състои в асимптоматичния му поток, както и в механизма на органно увреждане. Основната причина за възпаление при панкреатит, това са някои от пречките за освобождаването на панкреатичния сок, наситени с ензими. Невъзможно е да преминат през панкреатичните канали, те започват да разрушават тъканите на самата жлеза, т.е. се получава автолиза. Но дори това не е толкова опасно за човек, а факта, че всички продукти на възпалителния процес с кръвен поток и лимфната система се разпространяват в цялото тяло, което може да причини общо опиянение.

Ето защо е важно да се бързо и бързо да се определи вида, формата и стадия на панкреатит, и то може да стане само чрез серия от лабораторни изследвания, резултатите от които се показва състоянието на панкреаса, излишък или дефицит на ензими, особености на жлезисти клетки.

Ако оплакванията на пациентите на слабост, умора, загуба на тегло и диария, дори ако не са потвърдени от палпация няма конкретна синдром, което показва, панкреатит, на първо място се получават биохимичен анализ на кръвта, кръв по клинични проучвания, анализ на изпражненията и урината.

За какво се прави често кръвен тест?

Основното нещо при диагностицирането на панкреатит е, разбира се, биохимичен кръвен тест. Но винаги пациентът е назначен да извършва едновременно кръв и общ клиничен анализ. За какво е необходимо, ако неговите показатели не са решаващи.

Както вече беше споменато, продуктите на възпалението бързо се разпространяват чрез кръвоносната система. Дори ако пациентът не изпитва дискомфорт, в клиничния анализ на кръвта лекарят ще открие сигнали за наличието на възпалителен процес и неговата интензивност. И също така да разберете дали пациентът е дехидратиран, което е действително на фона на чревно разстройство.

Развитието на панкреатит се доказва и от такива показатели като:

  1. Намаляване на кръвните нива на хемоглобина и еритроцитите. Това е сигнал, че пациентът може да има загуба на кръв. Този модел е типичен за хеморагичните усложнения.
  2. Значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите. Този индикатор на анализ показва, че патологията се разпространява чрез тялото и възпалението придобива общ характер.
  3. Повишени нива на левкоцитите. Друг индикатор за кръвта за наличието на прогресивно възпаление в тялото.
  4. Повишен хематокрит. Този анализ показва съотношението на образуваните елементи и течността в кръвта. Ако индексите на анализа са по-високи от нормата, то пациентът има сериозни нарушения на водно-електролитния баланс, което показва прекомерна загуба на течност.

Кръвта за клиничен анализ се взема от пръста на празен стомах. Резултатите могат да бъдат получени в рамките на няколко минути, ако има специален апарат в лабораторията или през деня, ако анализът се извършва ръчно от лабораторен техник. Не се изисква предварителна подготовка от пациента, с изключение на спазването на 6-часовото въздържание от храна и напитки.

Контролните анализи на клиничните кръвни клетки винаги се извършват едновременно, тъй като тяхното ниво на панкреатит може да се промени през целия ден.

Pankreotit. Симптоми, анализи. Обяснение на резултатите

Какви са причините за панкреатит, какви тестове трябва да се извършат, за да се идентифицира болестта, как да се разчитат резултатите от тестовете.

Анализи за хроничен панкреатит и тяхното тълкуване

Панкреатитът се нарича възпаление на панкреаса.

Причини за заболяването:

  • пиене на алкохол;
  • метаболитни нарушения;
  • неправилно хранене;
  • наследственост;
  • сърдечни заболявания;
  • други заболявания на стомаха;
  • вируси.

симптоми

Панкреатитът е често срещано заболяване, симптомите на които могат да бъдат постоянна или периодична болка в горната част на корема. В по-малък процент от случаите, леко заболяване, слабост, замаяност. Симптомите на панкреатит могат да варират в зависимост от формата на заболяването: остра или хронична. Панкреатитът се проявява най-често в зряла възраст. Понякога тази болест може да бъде маскирана за други, например, дискинезия, гастрит или течове, напълно асимптоматични. Също така панкреатитът може да бъде заболяване, което се развива на фона на друга болест, например язви. С тези симптоми трябва да посетите лекар.

Необходимият преглед. Какви тестове трябва да направя, за да диагностицирам панкреатит

1.Кръвният тест е общ клиничен

Тя се приема, за да се открият признаци на възпаление. Този анализ е по избор. При наличие на панкреатит показателите трябва да бъдат, както следва:

  • намаляване на концентрацията на еритроцитите, вследствие на хеморагията.
  • значително повишаване на концентрацията на левкоцити;
  • повишен ИУС;
  • увеличение на хематокрита.

2. Биохимичен кръвен тест

Има най-голямо значение. Показателите на този анализ дават представа за общото състояние на целия организъм:

  • множествено повишаване на нивото на амилаза;
  • повишени нива на липаза, еластаза;
  • повишаване на концентрацията на захар в организма;
  • намаляване нивото на общия протеин;
  • повишени нива на кръвната глюкоза.

Трябва да се каже, че увеличаването на броя на панкреатичните ензими е най-важният показател за наличието на това заболяване.

3. Биохимичен анализ на изпражненията

  • повишаване нивото на неутрална мазнина, мастни киселини;
  • наличието на непреработена храна;
  • също трябва да се обърне внимание на цвета, с болестта трябва да бъде светло сиво;

Този анализ ни позволява да определим екскреторната функция на панкреаса.

Кръвни тестове за холецистит

По-рано, доста рядка патология на "холецистит" през последните десетилетия е много по-разпространена. Тя е много "по-млада".

По това доведе до доминиране на диетата на съвременния човек бързо хранене, мазна храна, пълна с различни консерванти и вредни добавки, както и фанатичен желание да отслабна в най-добро време, за да отговори на идеалите за красота, налагани от медиите.

Болестта може да продължи дълго време асимптоматично или маска за други заболявания на стомашно-чревния тракт. За да се изясни ситуацията и да се изясни диагнозата, лабораторните кръвни тестове за подпомагане на холецистита.

Какво представлява холециститът?

Под холецистит се разбира възпаление на стените на жлъчния мехур. Възпалителният процес може да доведе до нарушен изтичане на жлъчката и наличието на патогенни микроорганизми в лумена на пикочния мехур. Тази патология може да бъде усложнение на холелитиазата. Малко по-рядко се наблюдават нарушения на кръвообращението в стените на холедоката (жлъчния канал).

Има хора, изложени на риск:

  • с инфекциозни процеси в черния дроб и червата;
  • с паразитни инфекции, с недохранване;
  • злоупотребяващи диети за отслабване.

Всичко това води до отклонения, които се проявяват не само в анализа: човек чувства значително влошаване на благосъстоянието.

Холециститът се отличава с етиологични признаци на:

  • без камъни (без образуване на камъни);
  • Калкулаторен (с образуване на камъни).

Те са разделени по течението на:

При остър холецистит се характеризират:

  • силна болка в десния хипохондриум;
  • гадене;
  • повръщане;
  • подуване на червата;
  • често има диария.

Болката може да бъде много интензивна и може да бъде премахната само от антиспазматични средства. Температурата на тялото се повишава до 38 градуса по Целзий.

Болезнените усещания в този случай стават нетърпими и карат пациента да търси квалифицирана медицинска помощ. Кожните обвивки и склерата на очите стават интензивно жълти в този случай. В този случай, състоянието трябва да се диференцира с други патологични процеси в жлъчния мехур и вътрешните органи. Лабораторните тестове, инструменталните изследвания и ултразвуковото изследване ще помогнат да направите това най-точно.

Какви тестове трябва да приема с холецистит?

Анализите с холецистит помагат за изясняване на диагнозата, както и за оценка на черния дроб и панкреаса. Промяната в индексите на лабораторните изследвания показва тежестта на възпалителния процес. Проучвания се провеждат по време на лечението, за да се потвърди ефективността на лечебните процедури.

Какви изследвания помагат да се потвърди холециститът? Клиничен кръвен тест се предписва за всяко влошаване на здравето, включително ако има подозрение за възпалителен процес в тялото.

Биохимичният анализ на кръвта при холецистит често се променя само при дълбоки смущения в холедоките и близките органи. Остър и свеж процес практически не се отразява в това проучване. Ако има подозрение за възпаление в жлъчния мехур от биохимични анализи, препоръчително е да се посочат:

  • чернодробни тестове - timolovuyu, ALT, AST (да не се бърка с ASD при холецистит - антисептичен стимулант Dorogova), билирубин;
  • протеинови фракции;
  • алкална фосфатаза;
  • GGTP (гама-глутамил транспептидаза) е ензим, който участва в процеса на аминокиселинния метаболизъм;
  • амилаза на кръв и урина.

Урина и изпражнения също са проучени. Освен урината, при което могат да се идентифицират признаци на възпаление на бъбреците, което може да показва проникване на инфекцията в бъбречната тъкан, изследването се определя на urobilin и присъствие жлъчни пигменти билирубин.

Изпитанията за фекалиите са за стерикобелиноген. Ако анализът покаже необработен билирубин, това може да е признак на дисфункция на жлъчния мехур, запушването му с камъни, възпалителния процес в него.

Пълна кръвна картина

Клиничният анализ на кръвта при холецистит има някои особености. По време на екзацербациите, повишен брой левкоцити, неутрофилия, повишава ESR. В някои случаи се диагностицира анемията. По време на ремисия, левкоцитите не се отклоняват от нормата или леко се понижават.

Биохимичен кръвен тест за холецистит

Биохимичните анализи за холецистит могат да варират в зависимост от курса и формата.

Анализите за холецистит за амилаза (кръв и урина) имат повишени резултати само ако панкреасът участва в процеса. GGTP рядко се отклонява от нормата, само при тежки пренебрегвани случаи в анализа могат да се получат увеличени цифри на този ензим. Една четвърт от пациентите с холецистит показват повишена алкална фосфатаза. В проучване на протеинови фракции - диспротеинемия, глобулиновата фракция се увеличава.

Повишен билирубин

Билирубинът с възпаление на жлъчния мехур обикновено е нормален. Леко отклонение от този показател може да потвърди прикрепването на токсичен хепатит.

В този случай при биохимичния анализ на кръвта при холецистит може да се наблюдава повишен индиректен билирубин. Ако хипербилирубинемията е значима с преобладаване на пряка фракция, може да се подозира:

  • блокиране на жлъчния канал с камъни;
  • съдов спазъм;
  • екстрахепатална холестаза;
  • деструктивни промени в жлъчния мехур.

Полезно видео

Повече информация за това какво е холецистит, можете да научите от този видеоклип:

  • Предишна Статия

    Какъв вид риба можете да ядете, докато отслабнете: списък на сортовете и как да готвите

Подобни Статии За Панкреатит

Панкреатит - диета

Панкреасът, когато е възпален, спира да хвърля в храносмилателния сок на дванадесетопръстника. Без тази тайна храна не може да бъде разбита на прости вещества и не усвоява. Най-честата причина за панкреатит е предпочитанието за мастни храни, ароматизирани с алкохол.

Изпечен пудинг с панкреатит

Изпечено сирене пудинг е деликатно, вкусно и доста диетично ястие, подходящо за хранене пациенти с панкреатит от 3-4 седмици след екзацербация (с диета с механично shuddering).

Колко грама в милилитри: изчисления и таблици

За да приготвите вкусно и здравословно ястие, трябва да спазвате пропорциите на съставките. В тази връзка често възниква въпросът - колко грама в милилитър?