Основен Захранване

Как да знаем за здравето на панкреаса

Неправилното хранене, общото пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето, неконтролираното използване на лекарството не води до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен, а понякога и туморен процес в панкреаса, причинява захарен диабет. Времето ще предприеме мерки и ще избегне сериозни усложнения от панкреатит само този, който, без да чака появата на някакви опасни симптоми, знае как да проверява панкреаса. Ще отворим завесата на тайната.

Принципи на изследване на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да е сложна: трябва да получите информация не само за структурата на органа, но и за неговата функция. Нека обясним защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Тя е тя, която играе ключова роля в храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разцепването на протеини и мазнини към вещества, които при поглъщане ще захранват клетките. В тази жлеза се образува инсулин, който помага на основния енергиен субстрат - глюкоза - да осигури енергия за клетките и тъканите. Други хормони също са синтезирани в него.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея стоят стомаха, напречно дебело и дуоденално черво, от двете страни - бъбреците. Вътре в органите преминават канали, които събират богатия на ензим панкреатичен сок от жлезите клетки. Те се вливат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някоя тъкан от жлезата се повреди, останалата тъкан замества нейната функция и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да има ситуация, при която много малка област умира или се възпалява, не се забелязва в структурата на цялата жлеза, а се придружава от изразена промяна във функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде изчерпателно и да обхваща структурата на органа и неговата функция.

Лабораторна диагностика

Анализите при изследване на панкреаса определят състоянието на функцията на органа. При остро увреждане на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които той произвежда. Някои от тях са по-информативни в кръвта, други в урината, някои в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, се оценява и ефективността на органа, свързан с панкреаса, черния дроб.

Диагнозата на панкреаса включва такива тестове:

  1. Общ анализ на кръвта: при него с остро или екзацербация на хроничния процес се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите, пукнатините и сегментираните неутрофили и ЕЕС.
  2. Биохимичен анализ на кръв, повишаване на нивото на общия билирубин и директно - в иктеричен форма панкреатит (така леко повишени ALT), повишение на нивото на гама глобулин seromucoid, сиалови киселини.
  3. Специфични кръвни тестове на панкреаса:
    • алфа-амилаза на кръвта (нормата е 16-30 g / l на час);
    • определяне на трипсин (неговата активност ще надхвърли 60 μg / l);
    • липаза на кръвта (ще се увеличи с повече от 190 U / l);
    • кръвната глюкоза - ще се увеличи (повече от 6 mmol / l), когато участва в възпалителния или разрушителния процес на ендокринната част на панкреаса.

Внимание! Нормите на ензимна активност могат да се различават леко от данните в различните лаборатории.

  • Определяне на трипсин, липаза, амилаза в съдържанието на кухината на дванадесетопръстника на празен стомах и след това няколко пъти след въвеждане в червата на 30 ml разреден разтвор на хлороводородна киселина. Обикновено нивата на тези ензими в първите две части на чревното съдържание се понижават, след това постепенно се повишават до началната стойност; с хроничен панкреатит се наблюдава значително понижение на всички порции.
  • Анализ на урината: за амилаза, съдържание на аминокиселини (Lasus тест). Когато панкреасът е засегнат, има повишено съдържание на тези вещества.
  • Coprogram. Ако ензимите на жлезата са недостатъчни във фекалиите, се откриват мазнини, нишесте, неразградени влакна и мускулни влакна.
  • Преди това основният анализ, който се използва при диагностицирането на панкреатични заболявания, е амилазата на панкреаса - ензим, който се произвежда от организма. В остра екзацербация на хронично възпаление и рак на значително повишаване на активността на този ензим в кръвта - по-висока от 30 г / л на час, и в урината (където тя се определя като "урина диастаза") - над 64 U / л на час. Когато панкреатични секции смразяващи - pancreonecrosis, склерозиращ панкреатит - има намаление в амилаза активност и кръв (под 16 г / л на час) и в урината (по-малко от 10 U / L).

    Досега основните лабораторни диагностични критерии за победа на панкреаса са еластазния ензим, който се определя във фекалиите. Ако функцията на жлезата е недостатъчна, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 μg / g, в случай на тежко органно увреждане по-малко от 100 μg / g.

    Внимание! Всички кръвни тестове са дадени на празен стомах, но някои изследвания на панкреаса се нуждаят от известно обучение. Тази точка трябва винаги да бъде изяснена, ако не от лекар, а след това от персонала на лабораторията, където възнамерявате да преминете диагностика.

    Лабораторни тестове за натоварване

    В някои случаи е необходимо да се правят определени тестове не само на празен стомах, но и след въвеждането на определени вещества в тялото - стрес-тест.

    Има такива стрес тестове:

    1. Гликоамиламичен тест. Изчислява се началната концентрация на амилаза в кръвта, след което лицето трябва да изпие 50 г глюкоза; След 3 часа се извършва втори анализ за амилаза. При патология за 3 часа увеличението на този ензим се отбелязва с повече от 25% от първоначалното ниво.
    2. Прозерен тест. Изчислява се началната концентрация на диастаза в урината, след което се прилага лекарството "Proserin". Допълнително на всеки половин час в продължение на 2 часа, нивото на диастазата се измерва: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове панкреатична патология се определят различни показатели.
    3. Йодолиполов тест. При пробуждане пациентът уринира, след което приема лекарството "Йодолипол". След това в час, един и половина, два и 2,5 часа се определя в нивото на урината на йодида. Тази диагноза на панкреатичните заболявания се основава на активността на ензимната липаза, произвеждана от това тяло. Обикновено след един час йодидът започва да се открива в урината, а степента на отделянето му е все по-голяма - в част от урината, събрана за 2,5 часа.
    4. Тест секретин-панкреосимин. Тя се основава на промяната в химическия състав на съдържание 12 дванадесетопръстника след прилагане на хормони вещества в него секретин (причинява повишена секреция в червата и бикарбонати богати ензими на панкреатичен сок).
    5. Тестът за толерантност към глюкозата е важен за диагностицирането на ендокринния апарат на панкреаса. Същевременно нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, в рамките на един час и два часа след поглъщания глюкозен разтвор. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го третира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаването на кръвните нива на този прост въглехидрат.

    Изследване на структурата на органи

    Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани радиографски, като се въвежда контраст в тях. Доброто налично желязо за ултразвук и доплерография определят кръвообращението в съдовете си. Компютърната томография визуализира структурата си слой-по-слой, но е оптимална за определяне на най-малките структури на органа, неговия магнитен резонанс аналог. Помислете за всичко в ред.

    Рентгенови методи

    1. Проучвателната рентгрография ви позволява да визуализирате само калцифицирането на тъканта на жлезата, големи конкременти в нейните канали.
    2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - въвеждането на рентгенова контрастна среда в каналите на жлезата от дванадесетопръстника с помощта на оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
    3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовите жлези след въвеждането на контрастна среда в тях.
    4. Компютърната томография помага при диагностицирането на тумори и възпалителни процеси в жлезата.


    Всеки от методите за изследване изисква пациентът да проведе подготвителни процедури.

    Ултразвуков преглед

    Този метод не е толкова точен, колкото томографско изследване, но с оглед на неговата простота и безопасност е основната за първичната диагностика на патологията на жлезата. Ултразвукът може да визуализира остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; ултразвукова доплерография е безценна за първичната оценка на кръвния ток на органа. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го извършим, така че резултатите от изследването да се окажат надеждни, казахме в статията: Подготовка за ултразвук в патологията на панкреаса.

    Магнитно резонансно изображение

    ЯМР-томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно слоево-слой визуализира тъканта на органа. Когато MRI се комбинира с въвеждането на контраст в каналите (холангипанкреатография) или съдовете (ангиография), максималната надеждност на изследванията на панкреаса се постига.

    Показанията за ЯМР на панкреаса са, както следва:

    • тумор на малък орган;
    • патология на черния дроб;
    • панкреатит;
    • подготовка за операция на жлезата;
    • като контрол на лечението на органа.

    Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

    Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

    Биохимични показатели при заболявания на панкреаса

    При диагнозата остър панкреатит най-популярният тест за повече от 50 години остава определянето на активността на алфа-амилазата в кръвта и урината.

    При остър панкреатит, активността на алфа-амилазата в кръвта и урината се увеличава 10-30 пъти. Хиперамилаземята се появява в началото на заболяването (след 4-6 часа), достига максимум след 12-24 часа, след което бързо намалява и се нормализира на 2-6-ия ден. Обикновено хиперамилазурията продължава по-дълго от увеличаването на серумната ензимна активност. Нивото на серумната алфа-амилаза с тежестта на панкреатит не е корелирано. По-точна информация се получава чрез изследване на активността на амилазата в ежедневния обем на урината.

    Активността на алфа-амилазата е важен показател, но не е специфичен за остър панкреатит.

    В допълнение към панкреаса източникът на амилаза може да бъде слюнчените жлези, белите дробове, чревната лигавица. За болести, които водят до увеличаване на амилаза активност в кръвта може да включва червата волвулус, перфорация на пептична язва, холецистит и апендицит. Показано е, че само при 1/3 от пациентите с остра коремна болка повишаването на амилазата се дължи на панкреатичната патология.

    За да се увеличи съдържанието на информацията се препоръчва да се определи активността на кръвта и урината амилаза комбинира с определянето на активността на серумната липаза, която е най-специфични критерии и паралелно определянето на концентрацията на креатинин в урината и серума.

    нормален компонент амилаза-креатининов клирънс варира от 1 до 4%. В това увеличение с повече от 6% предполага панкреатит, тъй като повишените нива на панкреатит вярно панкреатична алфа-амилаза от слюнка и клиренс се извършва на 80% по-бърз клирънс на алфа-амилаза.

    Последни проучвания показват, че чувствителността на диагнозата на панкреатит за липазата е по-висока от тази за алфа-амилазата. Така при пациенти с потвърден панкреатит и с нормално ниво на алфа-амилаза в 68% от случаите, липазата е повишена.

    Много е важно едновременно да се определят двата ензима. Най-добрият диагностичен индекс за остър панкреатит е 5-10-кратно увеличение на липазната активност, хиперамилазема и повишен клирънс на амилаза / креатинин. Едновременното определяне на а-амилаза и липаза в серума позволява диагностициране на панкреасно увреждане със специфичност до 98%.

    Специфичен диагностичен тест при лабораторната диагноза на остър панкреатит е определянето на активността на еластаза в кръвния серум и изпражненията. Този индикатор остава значителен за няколко дни, дори и след еднократна атака на остър панкреатит.

    Лабораторните данни могат да играят важна роля както при разпознаването на остър панкреатит, така и при установяването на неговата форма, тежестта на курса и прогнозата на заболяването.

    При хроничен панкреатит без екзацербация, активността на серумните ензими на панкреаса остава нормална и понякога дори намалява.

    По време на обостряне на хроничен панкреатит се наблюдава повишен кръвен поток в панкреасни ензими, така наречените отклонение на ензими, които поради нарушаване на целостта на секрецията на паренхим жлеза и задръстванията в определена част на системата от канали панкреаса. Подчертано фиброза на панкреаса, особено в фибро-склеротични хроничен панкреатит, чернодробни ензими нива в серума могат да бъдат нормални в по-голямата част от пациентите, дори и в период на обостряне.

    Активността на серумната амилаза започва да се повишава 2-12 часа след обостряне и достига максимално в края на деня, последвано от намаляване на активността и нормализиране през седмицата. Увеличаването на серумната амилазна активност 2-3 пъти в комбинация с повишаване на нивото на липаза и трипсин е надежден лабораторен тест за хроничен панкреатит.

    Панкреасът е единственият източник на образуване на трипсин и определянето на неговата активност може да предостави ценна информация за екзокринната функция на органа. Наред с изследването на трипсиновата активност, се изследва съдържанието на неговия инхибитор в кръвта, както и съотношението инхибитор / трипсин. Силно чувствителен и специфичен тест, демонстриращ екзацербация на хроничен панкреатит, е повишаване нивото на серумния трипсин и намаляване на концентрацията на трипсиновия инхибитор. Това е особено вярно за интерстициално-оточни форми на хроничен панкреатит, както и за панкреатит, комбиниран с дуоденална язва или дуоденит.

    Специална диагностична стойност в патологията на панкреаса е определянето на липазната активност в кръвта. Клиничните наблюдения показват увеличаване на липазната активност в кръвта при обостряне на хроничен панкреатит, особено при панкреатит с холангиогенен характер. В периода на ремисия на хроничен панкреатит, активността на амилазата в кръвта е в рамките на нормалния диапазон.

    По време на обостряне на хроничен панкреатит при някои пациенти се наблюдава хипербилирубинемия, серум увеличение на активността на алкалната фосфатаза и GGTF резултат на частично или пълно запушване на жлъчните пътища, свързани с наличието на пречки в областта на голям дванадесетопръстника папила (стеноза, камък, папилит) реактивен хепатит или с компресия дисталния общия жлъчен канал възпаление и уплътнява главата на панкреаса.

    За изследването на екзокринна панкреатична функция в клиничната практика извършва изследователска дейност на панкреатични ензими в кръвта и урината преди и след секреция стимуланти панкреас - така наречения тест за избягване на ензими в кръвта след интравенозно приложение на секретин и холецистокинин.

    Активността на панкреатичните ензими в нормата след стимулиране на панкреаса се увеличава не повече от 2 пъти и след 2 часа се връща на първоначалното ниво.

    С патологията на панкреаса активността на ензимите се повишава повече от 2 пъти и след 2 часа първоначалното ниво не се връща.

    Освен това можете да използвате просерин теста. Проучване на активността на амилазата в урината преди и след 2 часа след подкожно приложение на 1 ml от 0.05% разтвор на прозирин. Положителният тест за избягване на ензимите в кръвта и урината свидетелства за участие в патологичния процес на панкреаса и служи като индикация за по-подробно изследване на пациента.

    При фекалиите се определя активността на химотрипсин и еластаза. Тези тестове се използват с намаляване на екзокринната функция на панкреаса, както и за диференциална диагноза синдром на малабсорбция. Определянето на активността на химотрипсин в изпражненията може да се препоръча като тест за търсене.

    При хроничен панкреатит, 1 / 2-1 / 3 пациенти развиват нарушения на метаболизма на въглехидратите. При половината от тези пациенти са показани признаци на диабет. В основата на развитието на тези заболявания е поражение на всички клетки на островния апарат на панкреаса, в резултат на което има дефицит не само на инсулин, но и на глюкагон. Изолационната недостатъчност се открива чрез увеличаване на количеството глюкоза в кръвта.

    Диагностични техники за панкреатична патология

    Правилното изследване на пациент с предполагаема панкреатична болест помага във времето да се установи правилната диагноза и да се предпише лечение. Диагностичните изследвания на всеки квалифициран специалист започват с общи клинични и лабораторни методи за изследване. Потвърдете предварителната диагноза на инструменталните техники: компютърно и магнитно резонансно изображение, рентгеново изследване на контраста, ултразвук и др.

    Диагностично проучване и изследване

    При първата среща с пациента, лекарят се интересува от оплаквания и провежда общ преглед на пациента. По време на разговора лекарят научава характеристиките на болката, характера на диспепсия, честотата и интензивността на клиничните симптоми. Следните симптоми имат най-голяма диагностична стойност при диагностициране на заболявания на жлезата:

    1. Болка в горната част на корема, главно в епигастралните и субкосталните области. Болките често се обвиват в природата и се появяват след приема на изобилни мастни храни. Тежестта и болката в корема не изчезват дълго време.
    2. Усещанията за болка се облъчват в лявото острие на рамото, долната част на гърба, което кара човек да заеме принудително положение за лечение на състоянието.
    3. Характерна особеност на панкреасната болест е повръщане и гадене след приемане на мастни храни. Повръщането може да съдържа жлъчка. Повръщането не облекчава симптомите на болката.
    4. При заболявания на простатата, поради недостатъчна разграждане на мазнини и липиди настъпва стеаторея - чести редки изпражнения или пастообразна жълта смес с мазнини. Стетореята е патогномоничен симптом при диагнозата панкреатит, тумор и рак на органите
    5. Пациентите периодично се притесняват от подуване, треска, симптоми на интоксикация, иктерично оцветяване на кожата, което също показва панкреатично заболяване.

    Важна информация! Поради ензимния дефицит, някои пациенти отбелязват, че немотивираната загуба на тегло е в състояние да говори в полза на патологията на жлезата. Когато се появи този симптом, незабавно трябва да се консултирате с лекар, тъй като в по-голямата част от случаите загубата на тегло е признак за развитието на раковите тумори в организма.

    Външен преглед разкрива жълтеница, суха кожа. При палпиране в прожекционните области на панкреаса се открива болка, но органът не може да бъде напълно изследван и палпиран поради дълбокото му местоположение.

    Как се проверява панкреаса?

    Болестта на панкреаса има сериозно значение за човека. Остра или хронична форма на панкреатит, сега не е необичайно и причината за това:

    • алкохол;
    • тютюнопушенето;
    • погрешно и не съвсем здравословно хранене;
    • неправилни диетични схеми за наднормено тегло.

    Също така появата на патология допринася за диабета и рака. Опасен за панкреатит, това е появата на странични проблеми в острата фаза на развитие, което води до некроза и смърт. Следователно, всеки човек трябва да знае как да проверява панкреаса и да предотвратява развитието на болестта. В крайна сметка е много по-лесно да се предотврати развитието на патология на органи, отколкото да се опитаме да се лекуваме по-късно.

    Общи правила за подготовка за анализ

    За да се определи заболяването, се дават тестове, особено при подозрение за панкреатит. Как да изследваме панкреаса и да получим правилните тестове след диагностицирането на тялото? Това е деликатен въпрос, тъй като грешките при събирането на необходимите биоматериали ще доведат до някои отклонения и назначаването на неправилно третиране.

    Към процедурата за диагностициране се разработват общи изисквания, които включват:

    1. Анализи за панкреас на празен стомах, сутрин. За 1-2 дни спирайте да консумирате солени, пикантни, мазни храни, опитайте се да се откажете от вредните навици и алкохол, спрете да използвате содова вода, бобови растения.
    2. За вземане на кръвни проби, преустановете пушенето поне два часа.
    3. Ако пациентът има запек, тогава е необходимо да почистите червата с клизма, да вземете ентеросорбенти (активен въглен и много други). В края на краищата задръстванията на храносмилателната храна имат токсична среда и ще развалят пълната картина на диагнозата на тялото.
    4. Всички контейнери за аналитичен материал са стерилни, ръцете са измити със сапун.
    5. За жената, преди да се предаде урината, направете хигиенни процедури с половите органи.
    6. Когато преминете общия анализ на урината, вземете средната част на порцията.

    Панкреасът и диагнозата му изискват спазване на общите правила за събиране на материали за диагностициране. Коректността на получените резултати определя клиничната картина на лечението при панкреатит или при други усложнения на това заболяване.

    В допълнение към диагностицирането на здравословното състояние има симптоми, които в комбинация с резултатите от анализа потвърждават заболяването на панкреатит:

    • диария;
    • болка в херпес зостер;
    • гадене;
    • силна слабост в тялото;
    • острата поява на болка в слънчевия сплит и в областта на стомаха.

    Ако се появят подобни симптоми, незабавно посетете медицинско помещение и вземете тестове за панкреас и панкреатит. И също се опитайте да определите самата болест. Случва се, че не е възможно да посетите медицинска институция, поради което според съществуващите признаци е възможно да се разбере у дома, че панкреасът боли.

    Острата фаза на заболяването се проявява главно след силно използване на алкохол или мастни храни, което дава тласък на възпалителния процес. В този случай се наблюдава остра занемаряваща болка, която преминава в гърба и се увеличава с наклонената позиция. Болката е замаяна, лежаща на гърба му, а коленете му се навеждат под стомаха му. В острата фаза на обостряне, аналгетиците не могат да дадат положителни резултати.

    Състоянието на засегнатото лице също се влошава от повръщане, подуване, пожълтяване на склерата на очите. В тази ситуация самолечението е опасно за здравето и изисква спешна диагноза. Когато посещавате лекар, той назначава да направи тестове за пълна картина на заболяването на панкреаса, което ще даде възможност правилно да се предпише лечението.

    В хроничната форма на заболяването, симптоматиката е малко по-различна от острата форма на панкреатит:

    • постепенна загуба на тегло;
    • периодични симптоми на болка в десния и левия хипохондриум;
    • диария със силна миризма и светъл цвят на изпражненията;
    • повръщане с постоянно гадене;
    • суха устна кухина;
    • жажда;
    • усещане за неудържим и постоянен глад.

    Без да има медицинско образование, човек за себе си поставя неточна диагноза. Това ще доведе до лошо обслужване, така че първо да намерят начин да се подложат на диагностични тестове и да се идентифицират панкреатичните увреждания.

    1. Общ кръвен тест.
    2. Биохимично изследване на кръвта.
    3. Анализ на изпражненията.

    Лабораторните тестове ще помогнат за установяване на диагноза и определяне на възпалителния процес в панкреаса. Най-важното в тях е откриването на броя на ензимите в кръвта. В първия ден на екзацербация се наблюдава панкреатична амилаза, във втория - обемното съдържание на липаза и еластаза.

    Лабораторна диагностика

    Как да проверя панкреаса, какви тестове трябва да взема за това? Диагнозата на панкреаса се извършва по много методи и методи. Сред тях има диагностични методи, това са лабораторни изследвания и инструментални методи за диагностициране на панкреаса.

    Лабораторната диагностика на панкреаса е контрол върху ензимите и хормоналната активност на органа. Когато панкреатит заболяване, храносмилателната счупен отлив (панкреаса) сок от дванадесетопръстника тялото, която обслужва нарушаване на жлеза. Ето защо, се натрупва в един сок възпаление реагира удари случва в кръвта, лимфната система на организма, което позволява определяне на анализи пълна лезия картина на органи и на целия организъм.

    По време на възпалението желязото се уврежда и предизвиква смущения в производството на хормони и ензими. Нарушаването на производството на ензими и хормони провокира появата на такива патологии, които съпътстват този вид заболяване:

    • захарен диабет;
    • бъбречно и чернодробно увреждане;
    • увреждане на лимфната система на човешката защита;
    • некроза на тъкани и органи;
    • увреждане на далака.

    Ако болестта се определя от симптоматологията на курса, тогава точната диагноза от тези признаци не е възможна и носи грешки. Това се дължи на факта, че панкреатитът може да бъде вторично заболяване на други сложни и не по-малко сериозни заболявания. Следователно, диагнозата на заболяването с възпаление на панкреаса изисква пълни изследвания на кръвта, фекалиите и урината, като се използват инструментални методи.

    Желязото е тялото, което произвежда ензими и хормони, които участват в метаболизма на тялото. Поради това възпалителните процеси в панкреаса причиняват отказ на храносмилателната система и промени в състава на кръвта, урината и изпражненията.

    Кръвни тестове

    При панкреатит се извършват два вида кръвни тестове:

    Клиничното общо, служи като спомагателно средство за потвърждаване на други видове анализи и е важно при определянето на болестта.

    Какво ще покаже на лекаря:

    1. Първо, нивото и количеството на хемоглобина, еритроцитите. Ако червените кръвни клетки присъстват в по-малко количество, това означава загуба на кръв, което потвърждава прогресията на усложненията, причинили възпалението на органа.
    2. Освен това, ако се повиши скоростта на утаяване на еритроцитите - това е сигурен признак за възпалителното състояние на организма.
    3. Увеличаване на левкоцитите в кръвта. Това също служи като потвърждение на възпалителния процес и евентуално некроза на тъканта на органите на жлезата.
    4. Повишен хематокрит. Това е нарушение на съотношението кръв и течност (електролити).

    Общият кръвен тест помага да се определи и потвърди наличието на панкреатични възпалителни процеси.

    Биохимичният анализ на кръвта показва пълна картина на хода на заболяването и лезията на жлезата.

    Този анализ за ензимите и хормоните на самия панкреас ще покаже такива данни:

    1. Количеството амилаза е ензим за разтваряне на нишесте. Това е основният панкреатичен ензим в панкреаса.
    2. Количеството глюкоза - докато анализът показва, че производството на инсулин в панкреаса е недостатъчно.
    3. Еластаза, липаза, фосфолипаза - количеството на тези вещества показва нарушение на функциите на панкреаса.
    4. Транзаминазите - когато се открие повишено количество, показва промяна в самия орган на жлезата.
    5. Билирубин - се увеличава, говори за възпаление на органа на жлезата и припокриване на канали със завършване на жлъчката.
    6. Намаленото съдържание на протеини разказва за глада на тялото не само за протеинови храни, но и за недостиг на енергия.

    Извършва се биохимичен кръвен тест и според него лекарят ще предпише правилното лечение и диагностициране на заболяването и какъв вид развиващ се панкреатит, хронична или остра форма.

    Възпаленият панкреас изисква два вида кръвни тестове за определяне на формата на заболяването - това дава пълна картина на заболяването и разбиране за прогресията на прогресията на панкреатит.

    изследване на урината

    Когато има подозрение за възпаление на панкреаса, се предписва анализ на урината. При панкреатит урината на пациента има повишено ниво на амилаза. Диагностиката се извършва на обща основа:

    • откриване на броя на левкоцитите;
    • протеин;
    • билирубин;
    • глюкоза;
    • СУЕ.

    И също така погледнете цвета и миризмата, киселинността на уреята, която също служи като потвърждение на възпалителния процес. За анализ сутрин се отделя урина на празен стомах. Урината се поставя в специален контейнер. Процедурата се извършва съгласно хигиенни правила, които ще премахнат риска от замърсяване на тази проба за диагностика.

    Ако е необходимо, количеството диастаза се следи, така че анализът се провежда през деня с интервал от до 2 часа.

    Съответно, анализът на урината също прави биохимичен. Това ще даде пълно изследване на урината, определящо диастазата в урината, което показва възпалителен процес.

    Методът Nechiporenko често се използва. Урината се пропуска през специална центрофуга, и получената утайка се внимателно проучване и извод на бъбречно заболяване, черен дроб, mochetokov които служат съпътстващи заболявания панкреатит. Проведено тест на урина за панкреатичните ензими - е важно и осигурява допълнителна представа за проблема на рак и свързани заболявания.

    Хормонен анализ

    Производството на хормони в панкреаса се случва в панкреатичните островчета. Това са клетки, които имат капилярни мрежи. Хормоните, които се произвеждат от тези островчета, подобряват храносмилателната система. Хормоните са:

    Наличието на хормони в урината или кръвта, показва силен възпалителен процес в тялото и панкреаса. Следователно, анализът на хормоните с панкреатичен панкреатит е важен и показва наличието на съпътстващи заболявания:

    • захарен диабет;
    • чернодробна недостатъчност.

    Всички тези заболявания, без тяхното лечение, няма да дадат успешна борба срещу възпалението на панкреаса.

    coprogram

    Нарастващите ензими на панкреаса в анализа на копрограмата показват тежка неизправност в работата на панкреаса. Панкреаса и как да тествате работата му? За това, лекарят предписва преминаването на диагнозата на копрограмата. При извършване на диагнозата на изпражнения по този метод обърнете внимание на външния вид и микроскопичните компоненти. А също така се обръща специално внимание на цвета, формата, миризмата, възможното кървавочервено или безгръбначно хранене.

    Какво прави копирограмата да идентифицира:

    1. Разрушаване на ензимните функции на панкреаса.
    2. Неизправност на червата.
    3. Недостатъчно производство на киселинообразуващи вещества в стомаха.
    4. Нарушаване на функциите на черния дроб.
    5. Нарушаване на абсорбцията в дванадесетопръстника.
    6. Открива бърза евакуация на храната от стомаха и червата.
    7. Хронични заболявания на всички органи на храносмилателния тракт.

    ЯМР на панкреаса

    Магнитният резонанс е метод за диагностициране на визуалната дефиниция на храносмилателния тракт и бъбреците, черния дроб, далака. При панкреатит заболяването е трудно да се идентифицира, така че този метод за диагностика е най-качественият, при който лекарят може лично да види възпалението или разширяването на органите. MRI, бързо ще разкрият аномалиите в храносмилателния тракт и ще започнат спешно лечение на болестта.

    За да започне процедурата, жертвата отстранява метални предмети от себе си и заема необходимата позиция на тялото. Причината за процедурата за диагностициране е тежък херпес зостер. Ясното изображение на органа дава имобилизираното състояние на пациента.

    Въпреки, че MRI дава ясна картина на вътрешните органи, за да провери състоянието на панкреаса, предаде всички тестове, както и в агрегат е по-изразено разбиране на заболяването и назначаването на адекватно лечение.

    Диагностика на панкреатични заболявания

    За производството на ензими, които извършват процеса на храносмилане, и синтезата на инсулина е отговорен в човешкото тяло на панкреаса. Диагнозата на състоянието й и откриването на ранни заболявания предотвратяват сериозни заболявания. Не е достатъчно да знаете симптомите, за да направите диагноза. Важно е да потвърдите своевременно признаци на неразположение чрез анализ и изследване.

    С болка в панкреаса, не винаги трябва да ходите веднага на операция, понякога е лесно.

    Диагностика на панкреаса с панкреатит

    Снаксове fastfudom в движение, хоби алкохол, стрес, генетично предразположение и храносмилателни заболявания система - един от тях или комбинация от няколко фактора могат да доведат до възпалителен процес в панкреаса - панкреатично заболяване.

    Разпознаване на болестта не е толкова лесно, тъй като повечето от симптомите на панкреатит са доста универсални: гадене може да бъде задължена да отравянето, треска - настинка и болки в областта на корема - от грешната храна, и така нататък.

    Панкреатитът не е изречение. От многогодишния си опит мога да кажа, че помага много.

    Но всъщност, за предполагаеми безобидни, изглежда, причините за неразположение, могат да скрият по-опасни за здравето заболявания: гастрит, язви, апендицит, панкреатит и др.

    Диагнозата на възпалението на панкреаса започва с преглед с гастроентеролог. Лекарят ще ви интервюира за оплаквания, ще попита подробно за начина на живот, генетиката и храненето. Прекарва палпация. Ще напише упътвания за тестове:

    • Възпалителният процес ще бъде показан от повишените левкоцити и ESR в общия клиничен кръвен тест.
    • При острото протичане на заболяването ще се обявят свръхестествени индекси на ензимите в биохимията на кръвта.
    • Кръвният тест за захарта има за цел да потвърди нарушенията в производството на инсулин, както е показано от прекомерната глюкоза.
    • Чрез анализа на урината ще бъде възможно да се установи нивото на ензима амилаза, ако се отклонява в по-голяма степен от нормата, при която вероятността от възпаление на панкреаса е висока.
    • Анализът на изпражненията ще покаже колко храна се абсорбира и разделя. Характеристиката на табуретката, цвета, консистенцията, миризмата и др. Се оценяват.

    В допълнение към клиничните анализи за диагноза се лекува панкреатит:

    1. Ултразвукова диагноза на коремните органи, благодарение на която можете да изследвате структурата на жлезата, размера и състоянието на съседните органи.
    2. EGDS ще помогне да се разбере как са засегнати стомаха и дванадесетопръстника по време на възпалителния процес.
    3. Рентгенът на коремната кухина е задължителен за подозрения за конкрети в панкреатичните канали и за отлагането на калциевите соли в тях.

    Според индивидуалната клинична картина може да се извърши PABC тест, компютърна томография, Lund тест, холецистохолангиография, секретин-холецистокининов тест, ERCP по преценка на лекаря.

    Въз основа на резултатите от изследването се прави диагноза и се изготвя режим на лечение. В повечето случаи пациентите ще бъдат информирани за заболяването в болница, където са получили остър панкреатит. Целият ужас се крие във високата вероятност за усложнения и дори смърт. Хроничният панкреатит също е хитър и за да се предотвратят повтарянията и обострянията му, трябва да се спазват стриктно всички изисквания и препоръки на лекуващия лекар.

    Диагностика на рак на панкреаса

    Нкологията е чума на 21-ви век, както често се нарича. Много лекари са напълно убедени, че всичко е рак, просто някой не живее, за да го види. Преди това рискова група се състоеше от възрастни хора, чието тяло в продължение на години става все по-уязвимо и отслабващо. Въпреки това, изобилието от разновидности на това заболяване и неговата безскрупулност не пощади деца, стари мъже, жени, мъже.

    Не най-честите от видовете онкологични, но доста прогресивни (броят на случаите, които растат година след година) е рак на панкреаса. Диагнозата започва с препращане към гастроентеролог. Лекарят ще попита за причините за тревожност и ще задържи палпацията. Обикновено изследването не е много информативно, но чрез изследване на коремната кухина може да се установи, че вътрешните органи са се увеличили по размер: жлъчния мехур, черния дроб и далака.

    Ако заболяването е на пренебрегван етап, е възможно коремната капчица (асцит).

    От клиничните анализи на онкологията се посочва:

    • Повишен билирубин.
    • Увеличаване на ензимните параметри: липаза, амилаза и др.
    • Отклонение от нормата в по-голямата част на чернодробните трансаминази.
    • Повишени нива на жлъчните киселини.
    • Понижен протеинов индекс (в късния етап).

    Как да проверите панкреаса за рак - модерни методи на изследване.

    Рентгеновите и ултразвуковите диагностични методи са най-изчерпателни и довеждат до крайната яснота на клиничната картина:

    1. Компютърна томография.
    2. Магнитно резонансно изображение.
    3. Ангиография.
    4. Транспейска холангиография.
    5. Перкутантна холангиография.

    Доброкачественият тумор на панкреаса и неговите симптоми или злокачествената природа на неоплазмата помагат да се потвърди или отхвърли микроскопското изследване на тъканния фрагмент - биопсия.

    Какво показва ултразвук на панкреаса при панкреатит

    Оценете работата на панкреаса само с помощта на палпация е невъзможно, тъй като той лежи дълбоко в коремната кухина и е скрит от други органи. Следователно, ултразвукът се използва за откриване на патологични нарушения в жлезата.

    свидетелство

    Ултразвуков преглед се предписва за такива нарушения:

    • поява на гравитация в зоната на хипохондрия;
    • възникване на болезнени прояви;
    • гадене;
    • болка по време на палпация;
    • наличие на изпражнения от нечиста храна в изпражненията;
    • жълта склера;
    • загуба на тегло;
    • механични наранявания;
    • разстройства на изпражненията;
    • подуване на корема.

    Експертите назначават ултразвук за откриване на очевидни отклонения в резултатите от тестовете за кръв и урина, които показват наличието на патологични промени в жлезата.
    В допълнение, ултразвук може да се използва за заболявания на стомаха, жлъчния мехур и черния дроб. Това се обяснява с факта, че всички тези органи са активно включени в храносмилателната система и функционалната неизправност, например, в жлъчния мехур неизбежно води до дисбаланс в освобождаването на ензими от панкреаса.

    Панкреатичен ултразвуков препарат за процедурата

    Ултразвукът на панкреаса прави възможно в различни прожекции да се види тъканта на жлезата и да се анализира състоянието му. При диагностициране на патологиите на жлезите ултразвукът е най-популярният, безопасен и надежден метод. Той може да се използва не само за откриване на болести, но и за проследяване на напредъка на предписаното лечение.

    Етапи на подготовка за проучването

    Тъй като процесите на образуване на активен газ могат да изкривят резултатите от ултразвука, то два дни преди процедурата трябва да бъде напълно отстранена от диетата:

    • мляко;
    • консервирана риба;
    • захарни изделия;
    • салати от боб и грах;
    • ястия от зеле;
    • газирани напитки;
    • мастни сосове.

    Развитие на процедурата

    Целият процес на изследване включва визуална оценка на формата на жлезата, определяне на нейния размер, определяне на пространственото разположение в коремната кухина, спазване на структурните характеристики и структурата на каналите.
    При извършване на ултразвук лекарят предлага да седне пациент хоризонтално на специален диван. На областта на жлезата се прилага подобно на гел вещество и сензорът започва да се движи по кожата. Резултатите от изображението се виждат веднага на екрана. Те могат да бъдат заснети с помощта на снимки.

    Какви патологии идентифицират?

    При извършване на ултразвук се определя наличието на тумор, кисти, липоматоза, възпаление, наличие на калциеви соли в тъканите.

    Узи панкреас транскрипт

    Остър панкреатит се характеризира с намаляване на ехоструктурата на жлезата. Наблюдавани са промени в лющенето при развитието на възпалителни процеси. Експерти по време на проучването идентифицират тумори, анализират еднаквостта на паренхима, откриват наличието на муковисциплинни образувания и области от патологични тюлени.
    Диагностичното заключение, при което конфигурацията на жлезата е фиксирана, нейният размер и състоянието на панкреасните канали, се използва от гастроентеролог или терапевт за терапевтични назначения.

    Независимо от неблагоприятната прогноза, трябва да положите всички усилия и да се борите за живота си. Редовните изследвания, правилният начин на живот, балансираният хранителен режим са отлична профилактика за повечето заболявания. Ако нещо ви притеснява, веднага отидете при доктора.

    Много лошо заболяване, но моят приятел ме посъветва за лечението на панкреатит, в допълнение към това, което ми е предписал лекарът.

    Надеждни тестове за панкреатични заболявания - пълен списък

    Здравето на панкреаса е във вашите ръце!

    Панкреасът е важен орган на храносмилателната и ендокринната система, който регулира процесите на храносмилане на храната и нивото на захарта в кръвта. Как да се подготвите за диагнозата и какви тестове са дадени за панкреатични заболявания, които ще научите от тази статия.

    Какво първо трябва да проверите

    Първо, трябва да прецените общото състояние на тялото. Първата група от тестове и изследвания на панкреаса включва:

    1. Общ клиничен кръвен брой и брой на тромбоцитите.
    2. Общ анализ на урината.
    3. Биохимичен анализ на кръв общия протеин и неговите фракции, общо и конюгиран билирубин, глюкоза, lipidogram, креатинин, уреа, ALT, AST, LDH, гама-GGT, алкална фосфатаза, калий, калций, натрий, хлор, ОРБ.
    4. Коагулация.
    5. Coprogram.

    Пълна кръвна картина

    Остър панкреатит се характеризира с увеличаване на левкоцитите до 20 000 с промяна на левкоцитната формула вляво. В хронически случаи този показател е малко по-висок от референтните стойности. Ускореният ESR ще покаже наличието на възпалителен процес.

    Общ анализ на урината

    Този анализ е неспецифичен при поражение на панкреаса. Но с намаляването на глюкозния толеранс или диабета в урината, съдържанието на захари и кетони ще се увеличи.

    В случай на образуване на тумори в главата на панкреаса, се развива синдром на обструкция на жлъчните пътища и холестаза. Урината ще стане тъмно кафяв цвят ("бирена цветна урина"), а в утайката ще има увеличение на уровилиноген и билирубин.

    Биохимия на кръвта

    Кръвните тестове могат да разкажат на лекар много за работата на тялото

    Стандартният набор от показатели, които лекарите обикновено назначават, напълно отразява работата на всички органи и системи на тялото. Ако е засегната жлезата, ще настъпят следните промени:

    • намаляване на нивото на протеините под 60 g / l поради албумина;
    • повишен холестерол и липопротеини с ниска плътност;
    • коефициентът на атерогенност е по-висок от 4;
    • повишаване на алкалната фосфатаза и гама-GGT в развитието на холестаза;
    • може да има повишение на нивото на трансаминазите ALT и AST, показващо степента на разрушаване на клетките;
    • повишена лактатна дехидрогеназа (LDH) в нарушение на глюкозния метаболизъм;
    • С-реактивният протеин се увеличава в присъствието на огнища на възпаление.

    За да получите надеждни резултати от изследването, е необходимо да вземете всички тестове строго на празен стомах.

    коагулация

    Нарушения в кръвосъсирването в хроничен панкреатит не е, но при остра развитие на заболяването, поради освобождаването на ензими в кръвта coagulogram намаляване антитромбин III.

    капрология

    Анализ на изпражненията се извършва, за да се открие нивото на лезиите на стомашно-чревния тракт. С болестта на панкреаса, разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати ще бъде нарушено. Фесите придобиват гъста консистенция и гнилостна миризма, може да има частици от неразградена храна. Повишено съдържание на мускулни влакна и съединителна тъкан, неутрална мазнина, нишесте. В допълнение, може да се изследва специфичен ензим, еластаза-1, който се издига в изпражненията с панкреатит.

    Не е необходимо да се предава анализът на изпражненията към микрофлората, този метод не е ефективен за диагностицирането на панкреатит.

    Специална лабораторна диагностика

    Херпес зостер - признак на панкреатит

    Предполага се, че резултатите от тестовете за панкреасна болест, лекарят, без да губи време, ще ви насочи към по-тесен кръг от изследвания. Какви тестове трябва да бъдат подадени:

    1. Серумна ферментаграма: панкреатична амилаза, липаза, трипсиноген, трипсин.
    2. хормоните на панкреаса.
    3. урина диастаза.
    4. определяне на нивото на панкреатичните ензими в дуоденалния сок.
    5. функционални и натоварващи тестове.
    6. дефиниция на комбинирани устройства.
    7. Разширената диагностика ще позволи цялостна проверка на функционирането на органа и ще се направи окончателна диагноза.

    Ферментаграма на суроватката

    При остро или екзацербация на хроничен панкреатит във венозна кръв, концентрацията на ензими в жлезата ще бъде повишена. Най-чувствителният метод е да се определи нивото на протеиново активиране на трипсиноген в кръвта.

    Нивото на ензима фосфолипаза А2 показва наличието на разрушителни процеси. Алфа-2-антитрипсинът се отнася до прогнозни показатели за хода на панкреатит: колкото по-високо е, толкова по-лоша е прогнозата.

    Ако имате лоши тестове: ензимите действат върху панкреаса, което води до процес на самоунищожение. В този случай е необходима спешна хоспитализация в отдела за интензивно лечение, за да се проверят и стабилизират жизнените показатели.

    Хормонален профил

    В панкреаса се произвеждат три хормона:

    1. инсулин: намаляване на нивото на захарта в кръвта;
    2. глюкагон: един от хормоните, който увеличава глюкозата, когато е недостатъчен;
    3. С-пептид: концентрацията на това вещество ще покаже степента на активност за производство на своя инсулин.

    Ако тестовете показват наличие на аномалии, ще бъдете отнесени към ендокринолога.

    Диатаза на урината

    Проверката на нивото на серумната амилаза не е скъпа процедура. Не всяка болнична лаборатория има правилните реагенти. По-бърз метод е да се определи нивото на диастазата в урината. Дистазата е продукт на разграждането на амилазата, което се определя чрез увеличаване на концентрацията на ензима в кръвта.

    Този анализ има ниска чувствителност към хроничен панкреатит, затова се препоръчва да се определи нивото на панкреатичната амилаза.

    Нивото на ензимите в съдържанието на дванадесетопръстника

    За да проверите панкреаса, трябва да определите съдържанието на ензими в сока на дванадесетопръстника. За тази цел се извършва дуоденално звучене: пациентът поглъща тънка гумена тръба, през която се взема съдържанието на дванадесетопръстника.

    При намаляване на концентрацията на ензими и бикарбонати, органно увреждане се потвърждава. Този метод се комбинира със стрес тестове, които се използват при изследването на предполагаем хроничен панкреатит.

    Функционални тестове

    Необходими са функционални тестове, за да се провери дейността на органа с инвалидизиращо хронично заболяване. След увеличаване на натоварването на панкреаса, създаден от определени лекарства, се определя коя част от жлезата страда - екзокринен или ендокринен.

    Ендокринна и екзокринна функция на панкреаса

    Обмислете най-често използваните процедури, дешифрирането на които се извършва заедно с други анализи:

    1. Тест за толерантност към глюкоза. С този тест лекарят ще прецени колко панкреаса е в състояние да контролира нивото на кръвната захар. Преди теста пациентът се проверява за глюкоза на гладно. След това трябва да изпиете чаша сладка вода, след което се изчислява концентрацията на глюкозата на всеки 3 часа. Ако цифрата не намалява с течение на времето, говорете за нарушение на глюкозния толеранс.
    2. Тест с хлороводородна киселина. По време на дуоденалното звучене се въвежда слаб разтвор на солна киселина и зехтин в кухината на дванадесетопръстника. Тези вещества стимулират панкреатичните клетки, като по този начин увеличават концентрацията на ензими.
    3. Тест секретин-панкреосимин. Това е модерна версия на теста за солна киселина. В дванадесетопръстника влизат секретин и панкреосимин - ензими, които активират жлезата. Изчислява се обемът на тайната тайна, какво е нивото на бикарбонатите и ензимите. Този тест оценява екзокринната част на панкреаса.

    туморни маркери

    Изследването на пациент с подозрение за рак на панкреаса ще започне чрез идентифициране на специален пептид, CEA, раково-ембрионален антиген. Недостатъците на този тест са ниска информативност, тъй като върху него се увеличава и хроничният панкреатит.

    заключение

    Изобилието от мазнини и бързи въглехидрати в диетата, пушенето и злоупотребата с алкохол причиняват непоправими щети на панкреаса. Забележителни симптоми с хроничен панкреатит се появяват при 90% разрушаване на тъканта на жлезата. Времето за откриване на първоначалните признаци на заболяването може да бъде с редовно изследване за проверка.

    Ако сте вкусен любовник и ядете много, а след хранене имате болка в стомаха, помислете за вашето здраве. Сега знаете как да тествате панкреаса си и какви тестове дават за панкреаса, обезпокоителни. Лекарят Ви изследва и дава препоръки.

    Подобни Статии За Панкреатит

    Вкус в устата

    Неприятният послевкус в устата е неспецифичен симптом на определен патологичен процес. Най-често този признак се наблюдава при гастроентерологични заболявания, инфекциозни процеси в устната кухина, горните дихателни пътища, патологични състояния на черния дроб и панкреаса.

    Рибата е приемлива ли е за хроничен панкреатит?

    Рибните ястия са склад от полезни вещества, необходими за здравословен живот. Рибата с панкреатит е също толкова важна за пациента, колкото и за здравия човек.

    Болка в левия хипохондриум

    Обща информацияЗащо болката от лявата страна може да се обясни с развитието на много заболявания и патологии. Дискомфорта и болката са свързани с заболявания на тези органи, които се намират в областта на левия хипохондриум.