Основен Захранване

Видове тестове за панкреатит

Симптомите на остър и хроничен панкреатит са неспецифични. Те не позволяват на лекарите да установят правилната диагноза, тъй като те се появяват при десетки други заболявания. Следователно, най-важните при диагнозата панкреатит имат тестове. Промените в кръвта, изпражненията и урината позволяват на лекаря с висока степен на вероятност да установи наличието на възпалителен процес в панкреаса.

Клиничен кръвен тест

Клиничният анализ на кръвта при панкреатит има само допълнителна стойност. Той дава възможност на лекаря да подозира наличието на възпалителен процес в тялото. С помощта на клиничен кръвен тест той може да открие и дехидратация.

При панкреатит се наблюдават следните промени в клиничния анализ на кръвта:

  • намаляване на хемоглобина и броя на еритроцитите - последствие от кръвоизлив, евентуален признак на хеморагични усложнения на панкреатит;
  • увеличаване на броя на левкоцитите, понякога в десетки пъти - последствие от възпалителния процес;
  • степента на утаяване на еритроцитите се увеличава - още един знак за системната възпалителна реакция на организма;
  • увеличаването на хематокрита (съотношението на кръвните клетки към неговата течна част) - показва нарушение на водно-електролитния баланс.

Биохимичен кръвен тест

Най-голяма стойност при диагностицирането на панкреатит има биохимичен кръвен тест. Тя ви позволява да определите функционалното състояние на целия организъм.

При панкреатит се наблюдават следните промени в химичния състав на кръвта:

  • повишени нива на амилаза - панкреатичен ензим, който разгражда нишестето;
  • повишени нива на еластаза, липаза, трипсин, фосфолипаза;
  • повишени нива на кръвната глюкоза, което се дължи на недостатъчна инсулинова секреция;
  • увеличаването на количеството билирубин е лабораторен сигнал, наблюдаван в случай на припокриване на жлъчния тракт от разширения панкреас;
  • намаляване на нивото на общия протеин - последствие от гладуване на протеин-енергия;
  • понякога - повишаване нивото на трансаминазите.

Увеличаването на нивото на панкреатичните ензими, главно амилазите, е най-важният критерий при диагностицирането на панкреатит.

Биохимичният кръвен тест се извършва на първия ден след хоспитализацията. Освен това, нивото на амилазата в кръвта може да се определи с цел мониториране на панкреаса в динамиката. Например, увеличаването на количеството панкреатични ензими в кръвта на фона на повишена болка в корема може да показва прогресиране на заболяването или да предупреди лекар за възможни усложнения от панкреатит.

Дефиницията на липазата в кръвта има много по-малко специфичност. Количеството на този ензим се увеличава не само при панкреатит. Например при повече от половината от пациентите с патология на черния дроб и жлъчните пътища се наблюдава повишаване на концентрацията на липазата. Но липазата продължава по-дълго от амилазата, така че дефиницията му е полезна при диагностициране, ако човек навлезе в болницата само няколко дни след появата на симптоми на панкреатит.

При определяне на разрушаването на панкреаса най-важната диагностична стойност е серумна еластаза. Количеството на този ензим в кръвта най-често се наблюдава при остър панкреатит. Колкото по-високо е нивото на този ензим, толкова по-широки са фокусите на некрозата в панкреаса, толкова по-лошо е прогнозата за пациента. Най-голямата точност при определянето на мащаба на разрушаването на органите се определя от еластазата на неутрофилите в кръвната плазма, но този метод не се практикува в повечето лаборатории и е достъпен само за лекарите на напредналите клиники в страната.

За разлика от всички други панкреатични ензими, нивото на еластаза остава повишено при всички пациенти без изключение в рамките на 10 дни от началото на заболяването. За сравнение, през същия период се наблюдава увеличение на амилазата само при един от всеки пети пациент, а нивото на липазата не е повече от половината от пациентите. Ето защо определянето на серумна еластаза е важен диагностичен критерий за определяне на панкреатит при пациенти, които са приети в клиниката седмица или по-късно от появата на първите клинични симптоми.

Анализ на изпражненията

Анализът на изпражненията с панкреатит позволява да се определи в кое функционално състояние се намира панкреаса. С намаляването на секрецията на храносмилателните ензими, процесът на храносмилане на мазнините преди всичко страда. Тези промени са видими в изпражненията. Следните признаци свидетелстват за нарушената външна секреторна функция на панкреаса:

  • наличие на мазнини в изпражненията;
  • наличие на нечиста храна в изпражненията;
  • когато жлъчните канали се припокриват, изпражненията ще бъдат леки.

Промените в изпражненията, които се появяват при изразено увреждане на екзокринната функция на панкреаса, се наблюдават дори и с невъоръжено око. Упражненията имат блестяща повърхност, лошо измита от стените на тоалетната чиния. Столът е чест и течен. Миризмата на изпражненията е силна и неприятна. Причината за появата му е разпадането на неразградени протеини в червата.

Но трябва да се каже, че за да се определи екзокринната функция на панкреаса, анализът на изпражненията е от минимално значение. За тази цел често се използват други диагностични методи. По-често за определяне на нарушения в работата на панкреаса се инжектира сонда и се взема панкреатичен сок за анализ.

Други тестове за определяне на панкреатит

За диагностициране на панкреатит се използват различни лабораторни тестове. Ето списък на някои от тях:

  1. Определяне на имунореактивен трипсин. Този метод се използва рядко, тъй като неговата специфичност е само 40%. Това означава, че в 60% от случаите положителен тест за имунореактивен трипсин не свидетелства за панкреатит, и на други заболявания, такива като холецистит, бъбречна недостатъчност или hypercorticoidism.
  2. Определяне на концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта. Колкото по-ниско е количеството им в плазмата, толкова по-изразена е унищожаването на панкреаса. Следователно, толкова по-лошо е прогнозата за тази болест.
  3. Определяне съдържанието на трипсиноген в урината. Методът е доста информативен, чувствителен и много специфичен. Тя позволява почти 100% гаранция за установяване на диагноза. Но тя се използва много рядко поради високата цена.

В комбинация с инструментални методи за диагностика и клинични прояви на възпаление на панкреаса, лабораторните тестове могат бързо да идентифицират панкреатит. Има много от тях, но най-голямата стойност за лекаря дава определение в нивото на кръвта на ензимите: първият ден - панкреатична амилаза, след няколко дни - липази и еластази.

Моля, обърнете внимание! Статиите на нашия уебсайт са чисто информативни. Не се прибягвайте до себе си, това е опасно, особено при панкреатични заболявания. Не забравяйте да се консултирате с лекар! Можете да се регистрирате онлайн за среща с лекар чрез нашия уебсайт или да вземете лекар в каталога.

Кръвни тестове за панкреатит: промяна в показателите

Симптоматологията на хроничен и остър панкреатит е неспецифична. Симптомите често не позволяват на лекарите да направят правилната диагноза, тъй като тези прояви са присъщи на редица други заболявания.

При извършване на диагностика се дава важна стойност на анализа. Изследват се параметрите и промените в изпражненията, урината и кръвта, което позволява да се определи с най-голяма точност дали има възпалителен процес в панкреаса.

Клиничен кръвен тест

При панкреатит клиничният кръвен тест играе само поддържаща роля. Анализът позволява да се определи наличието на възпалителен процес. Клиничният анализ също показва дехидратация.

При панкреатит в лицето се наблюдават следните признаци в клиничния анализ на кръв:

намаляване на броя на еритроцитите и нивото на хемоглобина, което води до загуба на кръв и до възможния индекс на хеморагично усложнение на панкреатит;

увеличаване на броя на левкоцитите, понякога многократно, в резултат на възпаление;

увеличаването на хематокрита показва нарушение на електролитния баланс.

увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите е признак на постоянен възпалителен отговор.

Биохимичен кръвен тест

Диагнозата на панкреатит не е без биохимичен кръвен тест. Тя дава възможност да се определи степента на функциониране на целия организъм.

При панкреатит може да има промени в химичния състав на кръвта, по-специално може да бъде:

  • увеличение на нивото на амилаза. Амилазата е ензим на панкреаса, който разгражда нишестето;
  • повишени нива на липаза, еластаза, фосфолипаза, трипсин;
  • повишаване на кръвната захар, вследствие на недостатъчна инсулинова секреция;
  • повишено ниво на трансаминазите;
  • увеличаването на билирубина е лабораторен знак, който се появява, ако жлъчните пътища се блокират от разширения панкреас;
  • намаляване нивото на общия протеин, като последиците от белтъчно-енергийно гладуване.

Увеличаването на броя на панкреатичните ензими, по-специално на амилазите, е най-важният критерий при диагностицирането на това заболяване.

Лекарите вземат кръв за биохимичен анализ веднага след приемането на пациента в болницата. По-късно, нивото на амилазата се определя, за да се контролира динамиката на панкреаса.

Увеличаването на броя на панкреатичните ензими в кръвта на фона на повишена болка в корема може да покаже, че заболяването прогресира или дава някои усложнения.

Много по-малко специфично е определението за липаза в кръвта. Факт е, че количеството на този ензим става по-високо не само при панкреатит.

Анализите на повече от половината от пациентите с патологични състояния на жлъчния тракт и чернодробната патология показват повишаване на концентрацията на липазата.

Въпреки това, липазата в кръвта продължава по-дълго от амилазата, така че трябва да се определи, когато човек е хоспитализиран само за кратко време след появата на панкреатит.

За да се определи панкреатичната дисфункция, е важно да се знае нивото на серумната еластаза. При остър панкреатит най-често се наблюдава известно количество от този ензим. Освен това, по-серум еластаза по-голямата областта на некроза в панкреаса, по-лошо прогнозата, както и да се потвърди това и ще помогне ehopriznaki дифузни изменения в черния дроб и задстомашната жлеза, жлезата.

Най-голяма точност за определяне степента на увреждане на органите в кръвната плазма неутрофили еластаза. Но този метод не се практикува в повечето лаборатории, той се извършва само в най-модерните клиники в страната.

Нивото на еластаза, за разлика от другите панкреатични ензими, остава повишено при всички болни хора в продължение на десет дни от началото на заболяването.

Ако се сравнява, едновременно с това увеличение на амилазата се регистрира само за всеки пети пациент, нивото на липазата е не повече от 45-50% от пациентите.

По този начин определянето на серумна еластаза е важен диагностичен критерий за определяне на панкреатит при хора, които са приети в болницата седмица или по-късно след появата на първата клинична симптоматика.

Анализ на изпражненията

При панкреатит, анализът на изпражненията определя кое е локалното функционално ниво на панкреаса. Когато секрецията на храносмилателните ензими намалява, процесът на храносмилане на мазнините винаги страда отначало. Тези промени лесно могат да бъдат проследени в изпражненията. Следните прояви показват, че екзокринната функция на панкреаса е нарушена:

  1. наличие на мазнини в изпражненията;
  2. нечисти остатъци от храна в изпражненията;
  3. ако жлъчните пътища са блокирани, изпражненията ще бъдат леки.

При забележимо нарушение на екзокринната функция на панкреаса, измененията в изпражненията се наблюдават с невъоръжено око:

  1. Кал не се отмива добре от стените на тоалетната,
  2. има лъскава повърхност,
  3. миещ стол устойчив и неприятни,
  4. изпражненията са течни и чести.

Такива изпражнения се появяват поради разпадането на неразграден протеин в червата.

Трябва да се отбележи, че за да се изяснят характеристиките на функцията на екзокринната жлеза, изследването на изпражненията няма доминиращо значение. За това най-често се използват други тестове за панкреатит.

По правило нарушенията в панкреаса разкриват по друг начин: инжектират сонда и вземат панкреатичен сок за изследване.

Други тестове за определяне на панкреатит

Много лабораторни тестове се използват за диагностициране на панкреатит. По-долу са най-основните от тях:

Определяне на концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта. Колкото е по-малко количеството им в плазмата, толкова по-разрушително е панкреасът. Съответно, толкова по-лошо ще бъде прогнозата.

Определяне на имунореактивен трипсин. Този метод се предписва от лекар по-скоро рядко, тъй като неговата специфичност е само 40%. Това означава, че 60% от положителната имунореактивен трипсин не говори за панкреатит и на други заболявания или разстройства, такива като бъбречна недостатъчност, или hypercorticoidism определя холецистит и панкреатит.

Определяне съдържанието на трипсиноген в урината. Това е доста информативен, много специфичен и чувствителен метод. Тук, със 100% гаранция, можете да поставите правилната диагноза. Той се използва много рядко, защото е скъп и не се предлага във всички лечебни заведения.

Ако комбинирате инструменталните диагностични методи, вземете предвид клиничните прояви на възпаление на панкреаса, след което лабораторните изследвания дават възможност за бързо определяне на наличието на панкреатит.

Най-информативната стойност за лекаря-гастроентеролог е определянето на нивото на ензимите в кръвта на пациента. В първия ден лекарят трябва да проучи параметрите на панкреатичната амилаза, след няколко дни се изследва нивото на еластаза и липаза.

Анализи при панкреатит: какви изследвания трябва да се направят и какви са показателите

Анализите за панкреатит са най-важният етап в диагностиката на панкреаса. Диагнозата е отнема време. Подобни симптоми предизвикват объркване в клиничната картина. За да научите надеждно за здравето на тялото, трябва да предавате урина, изпражнения и кръв, да преминете през ултразвук и т.н. Статията очертава ключовите точки на диагнозата: списък на анализите с тълкуване на резултатите.

Панкреатит: какви тестове трябва да взема?

жена, работеща на микроскоп Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroscope

С болка в панкреаса, не винаги трябва да ходите веднага на операция, понякога е лесно.

Процесът на възпаление се развива в панкреаса, често придружени от симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на задръстванията, умора, липса на сън. Слабост, умора, загуба на тегло, неправилно функциониране на храносмилателната система - всичко, което съпътства ежедневието метрополия хора, които закуска в движение, да пият кафе на гладно, малко почивка и много време остави на пътя.

Диагнозата на панкреатит включва кръвни изследвания, фекалии, урина. Insidious е, че желязото може да търпи пристрастявания, пренебрегване на приема на храна, стрес, но един ден "експлодира" и остър пристъп да си напомням. Подтискайки силната болка, никога няма да се върнете към стария начин на живот. Оттогава диетата и медицината ще бъдат вашите вечни спътници. Всяко отклонение от диетата ще доведе до нови гърчове или до тежки усложнения.

Какви тестове трябва да предприемете за панкреатит на първо място? По правило, когато се говори за специалист, пациентът получава няколко насоки към изследователската лаборатория. В зависимост от резултатите лекарят вече решава дали да направи по-задълбочен преглед и се основава на индивидуалните аспекти на всеки пациент. Горепосочените тестове са задължителни и, ако е необходимо, по-късно се назначават по-сложни изследвания (магнитно-резонансна томография, ултразвук и др.).

Кръвен тест за панкреатит: показатели и тяхното значение

Общ клиничен кръвен тест Ви позволява да подозирате възпаление в жлезата. Обаче за да се направи диагноза единствено от неговите резултати е неправилна.

Когато се забелязва панкреатит при кръвен тест:

Многократно е преувеличен броят на левкоцитите;

Панкреатитът не е изречение. От многогодишния си опит мога да кажа, че помага много.

Кръвните препарати при панкреатит се променят в по-голяма или по-малка страна. Обикновено тези критерии са:

Еритроцити при мъже - от 3,9 * 10 12 до 5,5 * 10 12, при жени - 3,9 * 10 12 до 4,7 * 10 12 клетки / литър.

Хемоглобин при мъже от 135 до 160 години, при жени - от 120 до 140 g / l.

ESR при мъже - от 0 до 15, при жени - от 0 до 20 mm / h.

Левкоцити при мъже и жени - от 4 до 9 * 10 9 литра.

Хематокрит при мъже - от 0,44 до 0,48, при жени - от 0,36 до 0,43 l / l.

Клиничен кръвен тест за панкреатит е спомагателна мярка. За надеждна диагноза тя може да бъде повторно приложена. Естествено, се обръща внимание на други изследователски методи, които ще бъдат разгледани по-долу.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Целият организъм се чувства добре, както в дланта на ръката ви, когато преминавате биохимичен кръвен тест. При възпалителния процес следните показатели се отклоняват от нормата:

Панкреатичната амилаза - панкреатичният ензим, отговорен за разграждането на нишесте, се увеличава.

Остават и други представители на ензимната група, като трипсин, еластаза, фосфолипаза, липаза.

Недостатъчният синтез на инсулин предизвиква повишаване на глюкозата в кръвния серум.

Билирубинът се променя в по-голяма или по-голяма степен от нормата, ако набъбналият железен блок блокира жлъчните пътища.

В много случаи се увеличава трансаминазата.

Общият протеин се редуцира.

Повишената амилаза е основен признак за панкреатит при хроничната или остра проява. Този ензим насърчава разграждането на въглехидратите. Липазата е отговорна за разграждането на мазнините. Трипсинът и еластаза са представители на група протеази, чиято функция е разцепването на аминокиселини в пептидните връзки.

Биохимия при панкреатит се извършва в рамките на един ден от датата на предаване на пациента на медицинска институция в случай на остра атака. По време на хоспитализацията се изследва динамиката на амилазата, предотвратявайки по-нататъшни атаки и усложнения. За този лекар разказва за продължителното му увеличение, съчетано със силна болка.

Какви са тестовете за панкреатит и холецистит повече?

Лекарят може да препоръча да се вземат други тестове, например, за да се определи имунореактивността на трипсина в серума. Само при 4 от 10 случая, положителен резултат ще бъде доказателство за лезия на панкреаса. В други - това нарушение засяга други органи (бъбречна недостатъчност, холецистит, хиперкортизъм и т.н.). Концентрация в кръвта на трипсиновите инхибитори - друг кръвен тест за панкреатит, което показва степента на дисфункция на жлезата. Колкото по-малък е броят на инхибиторите, толкова по-неблагоприятна е прогнозата.

Анализът на урината при панкреатит рядко се предписва поради неговата цена. Информативното не е често срещано, а едно, което определя наличието на трипсиноген в урината. Трипсиногенът е проензим, който е неактивна форма на трипсин. Съдържанието му в урината надеждно потвърждава възпалителния процес.

Неизправностите в работата на храносмилателната система със сигурност ще повлияят на изпражненията, така че прибягват до анализ на изпражненията. Обръща се внимание на такива критерии като:

Има ли мазнини в изпражненията;

Има ли препарирани хранителни фрагменти?

Всичко това показва неизправност в храносмилателната система, а променено изпражнение означава, че жлъчните канали са блокирани. При възпаление фекалиите се измиват зле от стените на тоалетната чиния. Поради излишъка от мазнини има лъскава повърхност. Нейната последователност е течна, желанието за екскременти е честа. Дефекацията е съпроводена с остър и неприятен мирис.

Сега знаете как да определите панкреатит чрез анализ. Независимо от това, по-добре е да предоставите това задължение на Вашия лекуващ лекар, който, притежавайки професионални и медицински познания, не само ще постави правилната диагноза, но също така правилно ще изготви режим на лечение.

Много лошо заболяване, но моят приятел ме посъветва за лечението на панкреатит, в допълнение към това, което ми е предписал лекарът.

Потвърждение на диагнозата за панкреатит чрез анализ

Възпалението на панкреаса, което причинява тежки нарушения в организма, най-често се проявява чрез панкреатит. Панкреатитът е остър и с повторение на атаките 2-3 пъти годишно, става хроничен.

То е причинено от различни причини. За успешно лечение е необходимо да се отстранят причините за заболяването. За да ги отстрани, пациентът трябва да бъде внимателно изследван. Анализите при панкреатит са важна част от всички методи за изследване на пациента.

Видове изследвания

Отклонението от нормата по отношение на кръвта, урината и изпражненията свидетелства за развитието на възпалителния процес в панкреаса. Какви са тестовете за панкреатит, установи лекарят. Често това е:

  • клиничен кръвен тест;
  • биохимия на кръвта;
  • преглед на изпражненията;
  • лабораторни тестове.

Клиничен анализ

Метаболизмът в организма оформя формата си върху кръвта. Ето защо нейното изследване е важна диагноза на състоянието на пациента.

Като част от цялостния преглед, познатите елементи:

  • еритроцити, които подпомагат прехвърлянето на кислород през тялото;
  • левкоцити за борба с инфекцията;
  • тромбоцитите, участващи в съсирването на кръвта.

В допълнение към тях, показателите за изследване съдържат:

  • левкоцитната формула е съотношението на различните видове левкоцити, отчетени в цветно кръвно оцветяване в проценти;
  • цветен индекс на насищане на еритроцитите с хемоглобин;
  • Честотата на утаяване на ESR или еритроцитите е неспецифичен индикатор за патологията на тялото.

Всички показатели имат норма, отклоненията от него в анализа на кръвта дават възможност да се подозира възпалителен процес в тялото, което изисква допълнителни изследвания.

Биохимия на кръвта

Според резултатите от свидетелските показания в кръвния тест, ако лекарят правилно ги дешифрира, човек може да прецени здравето на всеки орган и всички системи на човешкото тяло. Отклоненията от нормата, присъщи на здравите хора, помагат да се определи активният възпалителен процес и да се установи етапът на заболяването.

Биохимичните изследвания имат много позиции, а конкретен лекар може да включва само тези позиции, които според него са важни за диагнозата на заболяването. В състава му има показатели:

  • глюкоза, т.е. захар;
  • урея;
  • креатинин;
  • остатъчен азот;
  • общи липиди;
  • HDL холестерол, LDL, HDL холестерол;
  • коефициент на атерогенност;
  • триглицериди;
  • фосфолипиди;
  • общ билирубин;
  • общ протеин;
  • албумин;
  • АСАТ;
  • ALAT;
  • липаза;
  • амилаза;
  • гама-GTP;
  • antistreptolisin-;
  • ревматичен фактор;
  • CRP (С-реактивен протеин);
  • алкална фосфатаза;
  • протеинови фракции: албумин, глобулини, бета-глобулини, гама глобулини;
  • калций;
  • калий;
  • натрий;
  • хлоро;
  • желязо.

Зад всяко положение е определен орган, който произвежда микроелементи в кръвта. Отклонението от нормата прави възможно възприемането на възпаление на това.

Биохимичният анализ на кръвта при панкреатит използва следните позиции:

  1. Амилазата е ензим на храносмилателната система, продуциран от панкреаса. Благодарение на амилазата комплексните въглехидрати се усвояват по време на храносмилането, превръщайки ги в глюкоза. Тъй като желязото освобождава ензими и хормони, амилазата, която произвежда, се нарича панкреас. Панкреатитът увеличава индикатора на амилазата няколко пъти нормално.
  2. Липазата - ензим, отговорен за разграждането на мазнините, се произвежда от клетките на панкреаса и се активира от трипсин. При остър панкреатит, липазата показва отклонение от нормалното.
  3. Панреатичната еластаза е протеолитичен ензим, отговорен за асимилацията на протеини. Еластазата в неактивна форма се синтезира в жлезата и става активна под въздействието на трипсин.
  4. Фосфолипазата - кръвен ензим служи като идеален маркер за панкреатит, който ще определи степента на увреждане на панкреатичните ацинарни клетки.
  5. Трипсинът е панкреатична протеаза, единственият източник на който е панкреасът. Повече от другите ензими показват своето поражение.
  6. Глюкозата, която има отклонение от нормата в посока на нарастване, показва наличието на намаляване на производството на инсулин.
  7. Билирубин. Когато панкреасът се увеличи, той се припокрива с жлъчната пътека, което води до повишен билирубин.
  8. Общ протеин. Спадът в общия протеинов индекс е доказателство за недостиг на протеин - енергия, т.е. дисбаланс на хранителните нужди и прием.

Изпитване на изпражнения

Проучването на фекалиите за признаване на неуспехи в панкреаса е от минимално значение. Намалената секреция засяга обработката на мазнините. При наблюдаваните фекалии:

  • наличие на мазнини;
  • фрагменти от храни;
  • фекалиите са леки, когато жлъчните канали са изтласкани.

Изследване на урината

Нивото на диастаза, също е амилаза, в урината се наблюдават панкреатични заболявания. Излишъкът от нормата е 250 пъти. Увеличаването му се свързва не само с панкреатит, но и с много други фактори. Следователно, при повишено ниво на диастаза са необходими данни от други проучвания. Намаляването на обема на диастазата се дължи на неуспехи в ензим-образуващата активност.

Да избираме от списъка на позициите само тези, които могат да сочат към панкреатит:

  • по-тъмен от обичайния цвят на урината зависи от обема на амилазата или от свиването на жлъчния тракт;
  • кетонните тела присъстват в урината и показват панкреатит;
  • появяването в урината на левкоцити, които се различават от нормалното ниво, червените кръвни клетки, протеините и цилиндрите.

Неопределеността на тълкуването на определена позиция на изследването налага необходимостта от допълнителни тестове, за да се изясни резултата.

Важни диагностични тестове

За да се покаже точна диагноза на панкреатит, изследователските методи се допълват от различни лабораторни тестове. Популярни тестове от всички възможни опции:

  • разпознаване на имунореактивен трипсин. Положителният резултат от теста в 4 случая от 10 дава определението за панкреатит;
  • трипсин в кръвта и концентрациите на инхибитори с намаляване на плазмения обем показват аномалии в органа;
  • откриването на трипсиноген в урината може да бъде маркирано с почти 100% вероятност от панкреатит. Цената на такъв анализ е доста висока;
  • Характерни тестове, доказващи липса на ензимно производство, са тестовете: Lund, bentiramine, methionine, para-aminobenzoic acid, с естер-mecholyl, както и тестове за панкреатолаурин.

Определянето на нарушението при синтеза на инсулин от панкреаса ще позволи тест за глюкозен толеранс.

Може би мнозина не подозираха, че е възможно да се правят такива тестове и тестове. Като се грижи за здравето си, самият пациент може да поиска от лекар да назначи такива изследвания.

Лабораторните изследвания допълват диагнозата панкреатит, като са важна част от цялостния преглед. Позициите в лабораторните изследвания са много, но максималната стойност за лекар е представена от показатели за обема на ензимите в кръвта. В продължение на 1 ден - панкреатична амилаза, след няколко дни контрол - еластаза и липаза. При хроничен панкреатит тяхното значение на нормата и отклоненията е различно, отколкото при остър курс или ремисия.

Покажете какви заболявания преследвате, независимо дали става въпрос за панкреатит, какъв етап: екзацербации или ремисии, какви са прогнозите за лечението му - всички въпроси се отразяват в клинични анализи, допълнителни тестове и проби.

Pankreotit. Симптоми, анализи. Обяснение на резултатите

Какви са причините за панкреатит, какви тестове трябва да се извършат, за да се идентифицира болестта, как да се разчитат резултатите от тестовете.

Анализи за хроничен панкреатит и тяхното тълкуване

Панкреатитът се нарича възпаление на панкреаса.

Причини за заболяването:

  • пиене на алкохол;
  • метаболитни нарушения;
  • неправилно хранене;
  • наследственост;
  • сърдечни заболявания;
  • други заболявания на стомаха;
  • вируси.

симптоми

Панкреатитът е често срещано заболяване, симптомите на които могат да бъдат постоянна или периодична болка в горната част на корема. В по-малък процент от случаите, леко заболяване, слабост, замаяност. Симптомите на панкреатит могат да варират в зависимост от формата на заболяването: остра или хронична. Панкреатитът се проявява най-често в зряла възраст. Понякога тази болест може да бъде маскирана за други, например, дискинезия, гастрит или течове, напълно асимптоматични. Също така панкреатитът може да бъде заболяване, което се развива на фона на друга болест, например язви. С тези симптоми трябва да посетите лекар.

Необходимият преглед. Какви тестове трябва да направя, за да диагностицирам панкреатит

1.Кръвният тест е общ клиничен

Тя се приема, за да се открият признаци на възпаление. Този анализ е по избор. При наличие на панкреатит показателите трябва да бъдат, както следва:

  • намаляване на концентрацията на еритроцитите, вследствие на хеморагията.
  • значително повишаване на концентрацията на левкоцити;
  • повишен ИУС;
  • увеличение на хематокрита.

2. Биохимичен кръвен тест

Има най-голямо значение. Показателите на този анализ дават представа за общото състояние на целия организъм:

  • множествено повишаване на нивото на амилаза;
  • повишени нива на липаза, еластаза;
  • повишаване на концентрацията на захар в организма;
  • намаляване нивото на общия протеин;
  • повишени нива на кръвната глюкоза.

Трябва да се каже, че увеличаването на броя на панкреатичните ензими е най-важният показател за наличието на това заболяване.

3. Биохимичен анализ на изпражненията

  • повишаване нивото на неутрална мазнина, мастни киселини;
  • наличието на непреработена храна;
  • също трябва да се обърне внимание на цвета, с болестта трябва да бъде светло сиво;

Този анализ ни позволява да определим екскреторната функция на панкреаса.

Кръвни тестове за панкреатит

Остър панкреатит е възпаление на панкреаса, което бързо се развива и ако не се лекува, може да доведе до смърт.

Симптоми на остър панкреатит:

  • болка в коремната област, която по време на движение може да даде обратно;
  • повръщане;
  • повишена телесна температура;
  • прекомерна секреция на слюнка;
  • намален апетит;
  • загуба на тегло;
  • слабост.

Тези симптоми се наблюдават при различни други заболявания. В това отношение е трудно незабавно да се установи диагнозата на заболяването. Следователно, за да се установи наличието на възпалителен процес в тялото на пациента, за максимална точност се вземат кръвни тестове.

Клиничен кръвен тест (общо)

Общият кръвен тест показва на лекаря дали има възпалителен процес в човешкото тяло. OAK при панкреатит ще помогне да се определи дехидратация (дехидратация). Ако загубата на 20-25% от водата вероятно е фатална, със загуба от 10% - болезнени нарушения.

Индикатори на общия анализ на кръвта при възпалителния процес на панкреатит:

  • повишено ниво на левкоцитите, норма: 4х10х9 - 8,5х10х9 / л;
  • намалено ниво на хемоглобина;
  • бързо утаяване на еритроцитите;
  • повишено взаимодействие на кръвните клетки и неговата течност (хематокрит).

Биохимичен кръвен тест

Биохимичният анализ на кръвта при панкреатит помага да се определи къде е възпалителния процес в организма. Биохимията напълно определя състоянието на човешкото тяло.

Кръвен тест за панкреатит:

  • увеличава активността на амилазата - разделя нишестето по свойствата;
  • повишена глюкоза;
  • рязко повишена активност на панкреатичните ензими (липаза, еластаза, трипсин, фосфолипаза - степента на заболяване се оценява);
  • повишава нивото на билирубин (панкреасът блокира жлъчните пътища);
  • в тялото протеинът намалява.

Удобства

Кръвният тест се извършва веднага след като пациентът е хоспитализиран. По време на лечението на панкреатит се установява амилазна активност за контрол на панкреаса. Например, пациентът има силно стомашно болка, което показва, че броят на ензимите се увеличава. По този начин става ясно от лекаря - болестта напредва и усложнения са възможни при панкреатит.

Чернодробните заболявания при повечето пациенти се наблюдават като повишаване на концентрацията на липазния ензим. Тъй като продължителността на липаза-дълго, докато амилаза не е по-малко, тя се определя трябва да бъде, когато пациентът е приет за лечение след симптоми на панкреатит се появяват по-късно ниво липаза в кръвта се увеличава не само в панкреатит, и неговата дефиниция има по-ниска специфичност в сравнение с други ензими,

Когато се открие разрушаването на клетките и тъканите (унищожаване), при хора, страдащи от остър панкреатит, еластазата и нейното количество се наблюдават в тялото на пациента. Високото ниво на този ензим насърчава некрозата в панкреаса.

Еластазата е повишена при всички пациенти, които са отишли ​​в болницата няколко дни от началото на заболяването и първите си признаци. Например, през периода на висока амилазна активност присъства при почти 20% от пациентите, а липазният ензим е активен при 50%. В този случай дефиницията на ензима еластаза е важно свойство за определяне на заболяването при пациенти, които са били приети на лекаря известно време след появата на първия симптом.

Изследването на работата на организма при панкреатит ще ви даде възможност веднага след като получите тестовете, да ги сравнявате с нормата, която трябва да бъде. Но за цялостен преглед и заключение е необходимо да се обърнете към специалист във вашата област.

ASTA - обмен на аминокиселини.

Билирубин - се образува след разграждането на хемоглобина, жълто-червено, нормата:

  • общо - 8.5-20.5 μmol / l;
  • директно - 0,86 - 5,1 mkmol / l;
  • индиректно - 4,5 - 17,1 mkmol / l.

Урея - вещество с ниско молекулно тегло, се образува от протеин, норма: 2.8-8.3 mmol / l.

Ако сте определили остър панкреатит, тогава през първите няколко дни трябва да сте гладни. При хроничен панкреатит ще бъде напълно различна ситуация. Трябва да ядете често и на малки порции. Храната се препоръчва за употреба в пара и варена форма, особено препоръчваните каши. В никакъв случай мазнини, пържени, алкохол, осолени. В момент, когато заболяването се влошава, не можете да ядете сурови плодове и зеленчуци.

Биохимичен кръвен тест за панкреатит

Биохимичният анализ на кръвта при панкреатит е един от основните лабораторни методи за изследване в случай на съмнение за заболяване. Чрез този анализ можете точно да установите диагнозата и стадия на заболяването.

Това е задължително по отношение на стандартната диагноза за подозирано за това заболяване.

Индикатори за анализа

Биохимичният анализ на кръвта при панкреатит се извършва веднага след като пациентът влезе в болницата. Така че, ако заболяването се случи, има постоянно увеличение на тези показатели:

  • амилаза - това вещество е насочено към разцепването на нишесте. Този ензим е считан за основния ензим при панкреатит;
  • количеството глюкоза в кръвта - в тялото има недостиг на инсулин, тъй като панкреасът е отговорен за неговото производство;
  • трансаминази. Трябва обаче да се отбележи, че увеличението на това вещество не винаги се наблюдава;
  • билирубин - показва патологично увеличение на панкреаса, което се дължи на възпалителния процес.

В допълнение, в някои случаи има повишено ниво на такива вещества като:

В зависимост от етиологията и общата анамнеза на пациента, може да се наблюдава намалено количество протеин в тялото, което показва енергийно гладуване.

Unwrapped биохимични изследвания на кръвта за панкреатит може не само да установи или отхвърли диагнозата, но също така дава възможност да се установи етиологичната картина на болестта, е важно да се разработи ефективна курс на лечение.

Поради факта, че клиничната картина на панкреатит е подобна на други стомашно-чревни заболявания, биохимичен анализ на кръвта позволява да се установи степента на възпаление на панкреаса и формата на неговото развитие - остра или хронична.

норми

Наличието на болестта се установява от следните данни:

  • глюкоза - норма от 3.5-5.8 милимола. Увеличаването на индексите показва наличието на възпалителен процес;
  • холестерол - нормата от 6-3 mmol. Намаляването или увеличаването показва наличието на панкреатит;
  • амилаза - до 50 единици. Увеличаването на броя показва развитието на панкреатит;
  • протеин - нормата от 83-62 грама. В този случай увеличението може да покаже не само развитието на панкреатит, но и онкологичния процес;
  • билирубин - нормата за това вещество е 17-3.4 mmol, по-малко единици показват развитието на панкреатит.

Най-важните показатели

При изследване на кръвта за панкреатит най-важната индикация е нивото на серумна еластаза. Чрез количеството на това вещество в кръвта може да се разбере каква форма на заболяване има пациентът. Колкото по-високи са индексите, толкова повече джобове на некроза в панкреаса. Съответно прогнозите за пациента също са много по-лоши.

За разлика от другите ензими, които трябва да се вземат предвид в това лабораторно проучване, количеството еластаза остава непроменено за 10 дни от началото на патологичния процес. Въпреки това няма разлика в общата история на пациента, възрастта и вида на патологичния процес според механизма на развитие (остър или хроничен). Поради това, изпълнението на дадено вещество да позволи да се установи заболяването и неговата степен на развитие, дори ако пациентът е приет в лечебното заведение, след определен период от време от началото на развитието на панкреатит.

В бъдеще вземането на кръв за биохимични изследвания се извършва периодично до пълно възстановяване. Това дава възможност да се проследява ефективността на предписаното лечение и да се коригира своевременно, ако е необходимо.

Биохимия на кръвта при панкреатит: тайните на ефективната диагноза

Биохимията при панкреатит има висока диагностична информация. Това се дължи главно на факта, че кръвта определя активността на ензимите, които влизат в него в възпалителния процес.

Биохимичният анализ включва редица критерии

Определени индикатори

Биохимичният анализ на кръвта при панкреатит е важно проучване, което е предназначено за надеждна диагноза на възпалителното състояние. Тя включва определението за широк спектър от показатели, които в различна степен показват тежестта и естеството на патологичния процес.

За удобство при дешифриране на изследването те бяха разделени на 2 условни групи:

  • директен - промяна само в патологията на панкреаса.
  • непряк - промяната може да се дължи на заболявания на други органи на храносмилателната система, по-специално на черния дроб и кухи структури на хепатобилиарния тракт.

Преките или индиректните показатели на панкреаса в биохимията на кръвта се предписват от лекар от гастроентеролог или терапевт поотделно за всеки пациент в зависимост от резултатите от други проучвания, включително изследване и преглед.

Директни индикатори

Директните показатели за биохимични изследвания за диагностициране на патологичните състояния на панкреаса включват концентрацията на определени органични съединения в плазмата или ензимната активност:

  • Общ протеин. Концентрацията на всички протеинови съединения в плазмата директно зависи от функционалната активност на екзокринната част на органа.
  • амилаза - ензим, произвеждан от жлезите клетките на панкреаса и е отговорен за разграждането на въглехидрати в лумена на тънките черва. Увеличаването на неговата активност показва щети жлезисти клетки, съединение пропуска в телесните канали, и директно в плазмата.
  • липаза - също ензим, който заедно с жлъчните киселини е отговорен за смилането на мазнините. След увреждане на клетките, повишената активност на липазата в плазмата продължава дълго време, което може да бъде важен диагностичен критерий.
  • гликоза - основният въглехидрат в човешкото тяло, който при биохимичните трансформации доставя необходимата енергия. Повишаване нивото на органично съединение е индикация за възможни патологии на ендокринната орган част с нарушена инсулин (хормон, който е отговорен за метаболизиране на глюкозата тъкани и намаляване на концентрацията му в кръвта).
  • Еластаза от суроватка - ензим, чието повишаване на активността е пряко доказателство за некроза (смърт) на тъканите в резултат на развитието на патологичния процес.

Промените в преките критерии в анализа позволяват да се преценят промените във функционалното състояние и работата на екзокрилната част от структурата на храносмилателната система. Ензимите на панкреаса в кръвта се увеличават поради изразеното увреждане на жлезистите клетки.

Важно! Причината за развитието на възпалителния процес се разкрива по време на изчерпателна диагноза, включително и други методи.

Индиректни индикатори

Промените в индиректните показатели - важен диагностичен критерий, който позволява да се определи патологията и другите структури на храносмилателната система:

  • Общ, директен и индиректен билирубин - органично съединение, което се произвежда от черния дроб и се отнася до крайните продукти на метаболизма на хемоглобина. Ако били повишени билирубин при панкреатит, това е доказателство за едем, водещ до компресиране на общия жлъчен канал и нарушение на екскрецията на билирубин с жлъчка.
  • Гама-глутамил транспептидаза (GGT). Неговата активност се увеличава с развитието на застояли явления в кухи структури на хепатобилиарния тракт с нарушение на отделянето на жлъчката в лумена на дванадесетопръстника.
  • Алкална фосфатаза, става по-активен по аналогия с GGTP, но увеличението настъпва по-бавно.
  • Чернодробни трансаминази (AST и ALT). Увеличаването им е показател за увреждане на хепатоцитите, които могат да възникнат по различни причини.

За биохимията материалът се взема от вената

Увеличаването стойности в повечето случаи е проява на отока на тъканите, което води до притискане на кухи структури хепатобилиарно пътища, жлъчен застой и частично увреждане на клетките на черния дроб.

Нормални стойности

Таблица: нормални преки и непреки стойности на биохимичния анализ

Кръвни и други тестове за панкреатит

Клинични признаци на възпаление на панкреаса, е трудно да се направи разлика от останалата част на храносмилателния тракт, те всички да предизвика подобни симптоми: коремна болка, диспепсия. В този случай основната роля играе кръвните тестове за панкреатит. Други тестове, например, изследване на изпражненията, слюнката, урината поставят формата на панкреатит - остър или хроничен. За лекаря, за лечение на панкреатит, трябва да се знае точно, занимаващи се с остро заболяване или обостряне на хронично възпаление на простатата.

Методи за определяне на хроничен панкреатит

Панкреасът произвежда ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати, а също така синтезира хормоналния инсулин, който доставя глюкоза до клетките на тялото. Диагнозата на панкреатит включва определяне на концентрацията на храносмилателни ензими и хормони на жлезата в кръвния поток.

  • Амилаза - участва в преработката на въглехидратна храна (разделя нишесте); разграничават амилазния панкреас и общата а-амилаза (диастаза).
  • Трипсинът и еластазата осигуряват асимилация на протеини.
  • Липаза - разделя мазнините, недостигът му се открива чрез увеличаване на холестерола в анализите.

Инсулиновата недостатъчност води до повишаване на кръвната захар.

Ензимите на панкреаса обикновено стават активни само в червата. Ако движението на панкреатичния сок по протежение на каналите към червата е затруднено, част от ензимите се активират в самия орган, "усвоявайки" го - възниква възпалителен процес. Тя може да бъде летаргична, да тече без болка, но да бъде придружена от дегенерация на тъканите на органа, които са лишени от секреторна активност. Анализите при хроничен панкреатит разкриват патологични процеси и функционална недостатъчност на панкреаса. Ако има подозрение за хроничен панкреатит, диагнозата включва такива лабораторни изследвания;

  1. Често изследване на кръвта (JAB) - открива възпаление в тялото;
  2. Биохимичният анализ - най-важното диагностично проучване при панкреатит - предоставя информация за съдържанието на храносмилателните ензими, както и за глюкозата, холестерола в кръвта.
  3. Анализ на урина за диастаза - може да покаже слаб, но удължен излишък на амилаза в урината - признак на хроничен панкреатит; намаляването на амилазата в сравнение с нормата показва дегенерация на тъканта на жлезата.
  4. Анализ на изпражненията: Мастните сиви изпражнения с остатъци от остатъци от храна показват нарушена функция на панкреаса.
  5. Анализът на слюнката на нивото на амилазата ще помогне да се разграничи острата форма на възпаление от хроничната.

Лечението на хронична форма се състои в организирането на правилното хранене и приемането на лекарства, които коригират секреторния дефицит на органа. Болните хора бързо осъзнават, че можете да ядете пикантни, мастни, солени. Необходимо е да се прекъсне диетата при панкреатит, тъй като след няколко часа започва болезнена атака, която трябва да се разграничи от острата форма на възпаление на панкреаса.

Диагностика на остър панкреатит

При остро възпаление се наблюдава интензивно разрушаване на тъканта на жлезата със собствени ензими, което се съпровожда от отравяне и влошаване на общото състояние на организма. Диагнозата на панкреатит в остра форма започва с отчитане на клиничните прояви. Основният признак - панкреатичен колик - остра болка в епигастралния регион е толкова силна, че пациентът губи съзнание.

Синдромът на болката се влошава от атаки на повръщане, които не носят облекчение. В такава ситуация лекарите предписват тестове, които са необходими за установяване на факта на възпаление в тялото, за да се оцени степента на увреждане на жлезата. Стандартните проучвания за панкреатит са придружени от бележка "cito!" И трябва да се направи възможно най-скоро. Те включват:

  • общия анализ на кръвта (KLA);
  • биохимия на кръвта - се характеризира с рязко увеличение на съдържанието на амилаза в кръвта, тъй като тази патология не е активирана в червата, и в панкреаса и влиза в кръвния ток;
  • биохимичният анализ на урината показва увеличение на диастазата понякога с 200-250 пъти, за да се наблюдава динамиката на острото възпаление урината трябва да се приема на всеки три часа;
  • анализът на изпражненията при остър панкреатит може да говори, че процесът на храносмилането на храната е нарушен.

Повишена амилаза в кръвта също е характеристика на патологии като холецистит, диабет, и болка на "остър корем" може да показва вида на апендицит, язва и други коремни заболявания. За да се изясни панкреатитът, е необходима диференциална диагноза. Преди да разпознае острото възпаление, панкреасът се изследва с други методи за диагностика. Ултразвук, ЯМР, радиография, - определяне на локализацията на патологията, нейната природа (възпаление, киста, тумор).

Кръвни тестове

Информативните тестове за панкреатит са кръвен тест: кръвта се взема от пръста за общ анализ; от вена - за биохимични.

Общ анализ

Данните от общия анализ показват наличието на възпалителен процес в организма. При остър панкреатит кръвната формула се променя значително.

  • Броят на левкоцитите понякога се увеличава десетки пъти. Обикновено броят на левкоцитите не е по-голям от 9,109 / l.
  • Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се увеличава, нормалната му стойност е 15-20 mm / h.
  • Увеличава хематокрита (съотношението на обема на еритроцитите и плазмата), кръвта става дебела поради нарушение на водно-солевия баланс, загуба на течност. Нормалният хематокрит е 46-48%.

При хронично възпаление на панкреаса такива промени се забелязват в кръвния тест:

  • броят на белите кръвни клетки понякога дори намалява, но обикновено се наблюдава леко увеличение за дълго време;
  • ESR се забавя;
  • има намаляване на нивото на хемоглобина - което казва, че развива анемия на фона на изчерпване на тялото. Нормалното ниво на хемоглобина е 120-160 g / l

Биохимия на кръвта

По време на биохимичния анализ на кръвта при панкреатит обърнете внимание на следните данни:

  • нивото на ензимите, продуцирани от панкреаса: диастази, липази, трипсин;
  • съдържание на глюкоза;
  • количеството протеини от острата фаза на възпаление (глобулини, С-реактивен протеин);
  • концентрация на общия протеин.

Усложненията в развитието на панкреатит са показани в анализа на кръвта с ниско съдържание на калций, появата на усложнения, растежа на гликозилиран хемоглобин.

Ензими на панкреаса

Възпалението на панкреаса разрушава клетките, ензимите, които се намират в тях, достигат до кръвта - нивото на тяхното съдържание се увеличава драматично, което показва активността на възпалителния процес.

амилаза

Най-характерният признак на панкреатит е скок в амилазата в кръвта. В самото начало на остър панкреатит и в първите часове на рецидиви на хронично заболяване започва бърз растеж на панкреатната амилаза в кръвния поток. Максималната стойност достига до края на първия ден, след това намалява и на 4-5 ден постепенно се нормализира.

Трябва да се отбележи, че стойността на общата амилаза (диастаза) не винаги показва развитието на панкреатит. Този ензим се получава както от панкреаса (тип Р), така и от слюнчените жлези (тип S). Нарастването на а-амилазата при нормални индекси на Р-тип не е признак на панкреатит. Когато понякога се наблюдава хроничната форма на заболяването, дори намаляването на ензима в кръвта, което може да означава дълбоко увреждане на жлезите, които произвеждат тази тайна.

липаза

Като част от панкреатичния сок, липазата навлиза в червата, което насърчава разграждането на хранителни мазнини. Съдържанието му в кръвта трябва да бъде 20 хиляди пъти по-малко, отколкото в панкреатичния сок. Повишени нива на липаза в кръвния поток - giperlipazemiya - означава, че мазна храна се смила в червата не е напълно, това води до повишено съдържание на холестерол в кръвта, както и на промените в изпражненията. И двата признака на фона на растежа на липазата в кръвта могат да диагностицират панкреатит и други панкреатични патологии. Нивото на липазата при остър панкреатит започва да расте на втория ден от възникването на възпаление и се поддържа на надморска височина от 1,5-2 седмици, което надвишава нормата с 5-10 пъти.

Понастоящем е разработен метод за радиоимуноанализиране за определяне на трипсин и фосфолипаза в серума. По време на обостряне на панкреатит фосфолипаза активиране увеличава десетки или дори стотици пъти (при скорост от 2-7,9 нг / л, е около 400 нг / L). Ниското ниво на липаза показва увреждането на клетките на жлезите, които синтезират ензими.

Протеази: трипсин и еластаза

Протеазите разграждат протеиновите храни в червата, като нарушават панкреасните канали вместо храносмилателния тракт и влизат в кръвта.

  • Съдържанието на трипсин в кръвта при остри форми на панкреатит се увеличава в сравнение с нормата с 12-70 пъти - в първия ден на заболяването, след което бързо се понижава до обичайното ниво. Хроничният ход на заболяването е придружен от ниско ниво на трипсин (2-10 пъти по-ниско от нормалното), което е индикатор за смъртта на клетките на ензимите, отделящи жлезата.
  • Еластазата е ензим, който при остър панкреатит поддържа високи нива за 7-10 дни от заболяването. По това време при много пациенти съдържанието на липаза и амилаза вече е нормално, но количеството на еластазата остава значимо при 100% от пациентите с панкреатит. Колкото е по-висока концентрацията на еластаза в кръвта, толкова по-силна е засегната от възпаление на жлезата, областта на некрозата е по-широка и прогнозата за болестта е по-лоша. При хроничен панкреатит се извършва диагностика на съдържанието на еластаза във фекалните маси, ниското съдържание показва отслабваща способност на жлезата да синтезира храносмилателни ензими.

Нивото на глюкозата

Ако възпалението улови клетките на ендокринната жлеза, които синтезират инсулин, на фона на недостига му, захарта в кръвта расте. Без инсулин глюкозата не може да се абсорбира от клетките на тялото. Индикаторът за нивото на глюкозата е много важен, тъй като диабетът е едно от честите усложнения при панкреатит. По-точен е показателят на гликирания (свързан с глюкозата) хемоглобин, който дава представа за съдържанието на захар в кръвта в продължение на три месеца.

Съдържание на протеин

При панкреатит поддържането на влакна в кръвта се променя.

  • Броят на протеините в острата фаза (С-реактивен протеин, фибриноген) се увеличава - те се появяват в кръвта при каквито и да е възпалителни процеси. Ако възпалението се спре успешно, количеството им намалява.
  • Намалява концентрацията на общия протеин и албумин - това се дължи на нарушения в храносмилането: храна въвеждане на червата, не се смила до края, поради липса на ензими, не се абсорбира в кръвта и напуска тялото в фекални остатъци. Този показател е особено характерен за хроничен панкреатит.

Други показатели

В някои случаи се използват други показатели за диагностициране на панкреатит.

  • При възпаление на панкреаса се повишава концентрацията на ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза). Обикновено тези съединения в клетките, участващи в протеиновия метаболизъм. При патологичното унищожаване на клетките, ензимите влизат в кръвния поток. Увеличаването на ALT и AST в кръвта е не само признак на панкреатит, но също така съпътства черния дроб, сърцето и тежките мускулни наранявания. Заедно с други симптоми на панкреатичната патология ALT и AST се използват за изясняване на диагнозата. При остър панкреатит, концентрацията AST надвишава нормата с 2-5 пъти, а ALT ензим - с 6-10 пъти.
  • Определението за "oncomarkers" в кръвта се предписва, за да се изключи тежко усложнение на панкреатит - рак на панкреаса. Специфични патологии за жлезата са протеини CA 19-9 и REA (раково-ембрионален антиген), които се произвеждат от дегенерирани клетки. Увеличаването на C от 19-9 три пъти и REA два пъти като признак на панкреатит, в случай на излишък на тези показатели, показват възможно развитие на злокачествен тумор в жлезата. В редица случаи положителният резултат върху комбинираните лекарства показва черен дроб, стомаха, а не панкреасно заболяване.
  • Повишен билирубин се наблюдава в случай на увеличаване на размера на възпаления панкреас, което затруднява отстраняването на ензимите от жлъчния мехур.

изследване на урината

Информативно за диагностицирането на панкреатит е биохимичен анализ на урината. Цветът на урината става знак за заболяването: светло жълт цвят се променя с възпаление до тъмно жълто до кафяво. При анализа на урината се наблюдава увеличение на диастазата. Колкото по-активен е възпалителният процес, толкова по-рязко се повишава нивото на общата амилаза в урината. Този показател е типичен не само при остър панкреатит, амилаза в урината и при диабет. Придружителите на тежко възпаление са кетони, намиращи се в урината, левкоцитите и еритроцитите. Протеин в урината се открива в случаите, когато се нарушава абсорбцията му в червата. При острото протичане на заболяването урината трябва да се приема многократно за - наблюдение на динамиката на амилазата в организма.

Анализът на урината при хронично заболяване на жлезата показва намаляване на нивото на а-амилазата, което е свързано с отслабване на секреторните функции на жлезата при дългосрочна патология.

Анализ на изпражненията

Ако имате симптоми на възпаление на панкреаса, за да изясните диагнозата, която трябва да предадете на изпражненията за изследване. За да получите надеждни резултати, вземете тестове след диета. Необходимо е да се консумират 105 g протеинова храна, 180 g въглехидрати, 135 g мазнини. Анализът на изпражненията при панкреатит предоставя информация за функционалните нарушения на панкреаса.

  • Повишеното съдържание на мазнини прави лъскавите изпражнения, с консистенция на мехлем и високо съдържание на мастни киселини - доказателство за липса на ензимна липаза в червата.
  • Промените в изпражненията засягат и неговия цвят: с панкреатит той придобива сиво-сив нюанс.
  • Наличието на неразградени остатъци показва обща липса на ензими в червата.
  • Намаляването на нивото на еластаза-1 в изпражненията показва колко се намалява секреторната функция на панкреаса. В тежки случаи нивото на еластаза в изпражненията пада под 100 μg / g.

Декодиране на биохимичния анализ

Крайната формулировка на диагнозата се прави въз основа на изследвания: лабораторни и инструментални. Когато се диагностицира възпаление на панкреаса, основното е кръвният тест за панкреатит, той дава индекси на аномалии в ензимите на жлезата:

  • нивото на панкреатичната амилаза в кръвта не трябва да надвишава 54 единици, като панкреатитът се увеличава драстично в първия ден от заболяването;
  • нормалното съдържание на липазата е до 1,60 U / L, при остър панкреатит се увеличава 5-20 пъти;
  • съдържанието на трипсин обикновено е 10-60 μg / l, увеличението показва остра възпаление, намаляването на показателя - за хроничния процес.
  • Горната граница на нормата на еластаза в кръвния поток е 4 ng / ml, толкова по-голям е излишъкът, толкова по-тежка е формата на заболяването.

Лабораторното проучване предоставя и други информационни показатели.

  • Съдържанието на захар в кръвния поток трябва да бъде не повече от 5.5 mmol / l, с повишен панкреатит.
  • Съдържанието на общия протеин при здрави хора е 64 g / l, намалението му показва патологията на панкреаса, липсата на хранене или чревни заболявания.
  • Нормата на белтъчините CA 19-9 - до 34 единици / л; излишно ниво - признак на панкреатит, значително увеличение - подозрение за онкология.
  • Нормата на холестерола в кръвта е 6.7 mmol / l, при мъжете нивото му е по-високо от това на жените. При диабет панкреатитът повишава холестерола.
  • Ензимите AST и ALT обикновено са до 41 mmol / l, ако индексът се увеличи - има причина да се диагностицира панкреатит.

С разнообразни диагностични методи и индикатори, които са информативни за лекуващия лекар, е значението на панкреатичната амилаза в първия ден на заболяването и дефинирането на липаза и еластаза в следващите дни.

Подобни Статии За Панкреатит

Рибена супа пюре

Вариант 1: Оригинална рибна супа със зеленчуциТази рецепта не използва сметана, сирена или други хранителни храни. На изхода имаме достатъчно лека, нискокалорична, но хранителна и полезна от биологична гледна точка ястие.

Как да знаем за здравето на панкреаса

Неправилното хранене, общото пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето, неконтролираното използване на лекарството не води до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен, а понякога и туморен процес в панкреаса, причинява захарен диабет.

Какви са келнерите - стъпка по стъпка рецепти за готвене от месо, птици, черен дроб или риба с снимка

Повечето домакини знаят как да готвят месни топки - месни топки за добавяне към супи или се сервират като отделно основно ястие.