Основен Диета

Pro-Гастро

Инхибиторите на протонната помпа (с други думи инхибитори на протонната помпа, PPIs) са група от лекарства, които намаляват производството на стомашна киселина от стомашните клетки. Днес 5 представители от този клас се използват широко: омепразол, пантопразол, езомепразол, лансопразол, рабепразол.

Ще научите как функционира IPP, какви са индикациите и противопоказанията за тяхното използване, какви са възможните странични ефекти на тези лекарства от статията ни.

Механизмът на действие, ефектите на ИПП

Инхибиторите на протонната помпа са предимно пролекарства, т.е. те нямат терапевтични свойства. Но, вкарвайки се в човешкия храносмилателен тракт, те придават на себе си протон на водород и се превръщат в активна форма на лекарството. След това се свързват с ензимите на стомашните клетки на стомаха, които нарушават производството на солна киселина. Около 18 часа по-късно (и в някои случаи по-късно) този ензим се синтезира отново и секрецията на солна киселина се възстановява в същия обем.

Молекули на различни представители на PPI се активират в храносмилателния тракт на човек с различни скорости. Така че rabeprazole се активира по-бързо от други, а пантопразолът е най-дълъг (за 4,6 минути при рН на стомаха 1,2).

Приемането на средна терапевтична доза на всеки от ИПП потиска производството на стомашна киселина с повече от 80% (някои представители на групата - дори с 98%) и поддържа това ниво в продължение на 18 часа и повече.

Някои хора, които приемат инхибитори на протонната помпа, записват епизоди от така наречената "кисела нощна пауза" - понижаване на рН на стомаха под 4 след 23:00 часа, продължаващи около 60 минути и по-дълго. Това състояние може да се развие на фона на приемането на който и да е от PPI, не повлиява лечебната честота на стомашни язви и язви на дванадесетопръстника, но може да бъде проява на недостатъчна чувствителност на пациента към лекарството.

Освен основния (намалена стомашна киселинност) Ефектът на инхибиторите на протонната помпа те се подобри ефективността на антибиотици, използвани за лечение на пептична язва, имат пряк ефект върху Н. Pylori, инхибиране му двигателната активност и инхибиране на производството на уреаза, необходима за оцеляването на микроорганизма.

Как се държи PPI в тялото

Ако инхибиторът на протонната помпа се вкарва директно в киселинната среда на стомаха, той е преждевременно активиран и унищожен. Ето защо основната дозирана форма на тези лекарства е капсули, покрити с черупки, устойчиви на действието на стомашния сок. Унищожете такава черупка в тънките черва, която осигурява желания ефект на лекарството.

Сравнителните характеристики на поведението в тялото на различните представители на инхибиторите на протонната помпа са представени под формата на таблица.

Показания и противопоказания за употреба

  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в стадия на обостряне, особено язви, резистентни на терапия с H2-хистаминови блокери;
  • поддържаща терапия на пептична язва (с цел предотвратяване на рецидив);
  • Свързани с НСПВС язви;
  • Синдром на Zollinger-Ellison;
  • ГЕРБ;
  • функционална диспепсия.

Противопоказания за употребата на тези лекарства са повишената чувствителност на пациентите към техните компоненти и възрастта на децата до 14 години. При бременни жени PPI се използва според строги указания (категория на действие за фетус - B), кърмещите майки се препоръчват да спрат кърменето за периода на лечение.

Странични ефекти

Някои пациенти, получаващи терапия с инхибитори на протонната помпа, отбелязват наличието на нежелани реакции. При кратки курсове на лечение може да възникне:

  • от страна на нервната система: главоболие, замайване, повишена умора (при 1-3 от 100 пациенти);
  • нарушения на изпражненията (при 2% - диария, при 1% от пациентите - запек);
  • обрив по кожата, бронхоспазъм и други реакции от алергичен характер - по-рядко, отколкото при 1% от случаите;
  • увреждане на слуха и зрението (изключително рядко, изключително с инфузия на омепразол).

При продължително лечение с омепразол във високи дози (например, синдром на Zollinger-Ellison) в кръвта на пациенти с повишено ниво гастрин и може да се развие свръхрастеж (хиперплазия) на ендокринни клетки. И двете държави са обратими - всичко е нормализирано след отмяната на ИПП.

Дългосрочната употреба на дори големи дози от лекарства от тази група не е свързана с риск от онкологична патология в храносмилателния тракт. Инхибиторите на протонната помпа са безопасни и като правило се понасят добре от пациентите.

взаимодействие

PPI водят до повишаване на рН в стомаха, което влошава абсорбцията на антифунгалния лекарствен кетоконазол и, напротив, подобрява усвояването на сърдечния глюкозид дигоксин. Това означава, че когато се прилага едновременно с ППИ, първият ефект ще намалее до известна степен, а вторият, напротив, ще бъде по-ефективен.

Представители на

Както беше казано по-горе, днес специалистите използват в практиката си 5 представители от клас ИПИ. Но това са само активни вещества 5 и всеки от тях има минимум 5 търговски наименования (произведени от различни фармацевтични компании).

  • Омепразол може да се намери в "Omez" имена "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitoks", "Omizak" и така нататък.
  • Търговските наименования на Lansoprazole са "Lancid", "Lanzap", "Acrylanz", "Lansoffad", "Epicurus" и др.
  • Рабепразол е все още известен като Pariet, Zulbex, Rabelok, Razo, Bereta и други.
  • Пантопразолът може да бъде скрит зад имената на "Nolpaz", "Controller", "Puloreph", "Ultera", "Panum" и т.н.
  • Търговски наименования Езомепразол - "Нексиум", "Еманера", "Нео-текст" и др.

Цените на един и същ наркотик за различните фармацевтични компании могат да варират значително, но това не означава, че по-евтиният ИПП ще бъде неефективен. Лекарят, който Ви предписва инхибитор на протонната помпа, със сигурност може да оправдае своя избор (той вероятно вече е открил този наркотик и е убеден, че той е достатъчно ефективен). Веднага можете да изясните името на лекарството за замяна, в случай че предписаното от него лекарство не е в аптеката.

заключение

Инхибиторите на протонната помпа са лекарства, чийто основен ефект е инхибирането на производството на солна киселина, т.е. намаляването на киселинността на стомашния сок. Тези лекарства обикновено се използват в кратки курсове, но при някои заболявания (например при синдром на Zollinger-Ellison) пациентите са принудени да ги приемат дълго време - в продължение на 2 или повече години. Те са ефективни, безопасни, добре поносими от по-голямата част от пациентите.

Първият канал, програмата "Live Healthily" с Елена Малишева, въпрос на тема "Инхибитори на протонната помпа: какво да попитам доктор":

Инхибитори и блокери на протонната помпа за стомаха

Групата антисекреторни лекарствени препарати включва инхибитори на протонната помпа. Целта на терапевтичния ефект на тези лекарства е лечението на киселино-зависими патологични състояния на стомаха. Основното действие е намаляване на производството на солна киселина, което предизвиква дразнене и възпаление на стомашно-чревната лигавица. Това се постига чрез блокиране на протонната помпа тип H + / K + -ATPase, локализирана в париеталните клетки на стомашната лигавица. Съвременният фармакологичен пазар предлага широк избор от лекарства от тази група.

уговорена среща

Инхибиторите на протонната помпа или PPI са предназначени да потиснат синтеза. Това е възможно с ограничаване на транспорта на калиеви йони и водород от клетките на стомаха. Ефективността на блокерите се проявява в лечението на зависими от киселини патологии на стомашно-чревния тракт. Това са патологични състояния:

  • гастроезофагеален рефлукс;
  • езофагеална диспепсия;
  • гастрит;
  • язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • дуоденит.

СПИ не развива пристрастяване, няма странични ефекти. Има 5 поколения инхибитори, всеки от които увеличава активността на активната съставка и увеличава продължителността на експозицията. Всъщност, основният критерий за определяне на ефективността на блокера е индивидуалната чувствителност на отделния организъм.

Принципът на протонната помпа в стомаха

Има две основни форми на PPI - таблетки и капсули за перорално приложение. Дражетата са покрити с ентерично покритие. Това означава, че по време на преминаването през стомашно-чревния тракт таблетка се разтваря в тънките черва, абсорбира в кръвния поток в черния дроб, и, след това, в париеталните клетки, чрез което се отразява на стомаха и лигавицата. Като акумулиране в секреторните тубули, инхибиторът се превръща в сулфенамид с четири цикъла, които субстанцията прилепва към йоните на помпата, без да напуска границите на жлезите.

В резултат на това протонната помпа H + / K + -ATPase се блокира и не участва в производството на солна киселина. За да се възобнови процеса на образуване на киселина изисква нов ензим H + / K + -ATPase и се получава само след 1,5-2 дни. Следователно този интервал определя продължителността на терапевтичния ефект на ИПП.

Първото или еднократното прилагане на инхибитора е неефективно, тъй като помпите на протон вече са влезли в секреторната мембрана по време на употребата на лекарството, т.е. повечето от ензимите са включени в клетката. Докато дражетата се консумират, микрочастиците се блокират постепенно, тъй като те се появяват на мембраната. По този начин антисекреторният ефект на блокерите е напълно изпълнен.

Предимството на инхибиторите е възможността за задържане на болестта, независимо от нивото на солна киселина в стомашния сок. Примери за ефективност:

  • язвата DPC прерасне с поддържане на рН повече от 3 за 18-20 часа;
  • При GERD, рН се поддържа над 4;
  • когато Helicobacter pylori е засегната от бактерии, лечението се основава на поддържане на рН над 5.
Връщане към съдържанието

Популярни ИПП

Има 5 поколения модерни блокери. Първият от тях е "Омепразол" (1989). Всяко поколение надхвърля предишното по отношение на ефикасността и безвредността при анти-инфекциозна и антисекреторна терапия. По-долу са считани за най-популярните IPP.

"Омепразол"

Наркотикът е най-разпространеният. Ефективността, изразена:

  • при спиране на възпалението;
  • при затягане на абцес на язва;
  • в положителна динамика при лечението на пациенти с злокачествен гастрином (тумор, който провокира прекомерно производство на гастрин);
  • в усилването на ефекта antigelikobakternogo при едновременно приемане с антибиотици.

Бионаличността на омепразола достига 50%. Това се постига чрез 95% свързване на основния компонент с протеините на течната част на кръвта. Максималната концентрация на лекарството се фиксира след 60 минути след приложението. Тази цифра продължава 3 часа.

  • 2 пъти на ден;
  • единична доза - 20 mg;
  • курс - дълъг.

Ефективност - цикатризация на язва в ДДК - с 97%, а в стомаха - с 80% (при редовно приемане на ИПП в рамките на един месец).

"Пантопразол"

Особеността на лекарството е възможността за продължително лечение с цел да се фиксира ефектът, постигнат чрез специфична противогъбична терапия. Има няколко форми на лекарството, които включват орално и интравенозно приложение. PPI е в състояние да поддържа нивото на киселината в диапазона от 2.3-4.3 със задържане в продължение на 10 часа. Предимството на лечението е липсата на рецидиви след прилагането на "Пантопразол".

"На lansoprazole"

Той има най-висока бионаличност, варираща в диапазона от 85-90%. Друга особеност е различната структура на радикалите, които са отговорни за антисекреторния ефект. Вече на 5-тия ден на приемане в стомаха се установява рН по-голямо от 4. Тази среда остава 11,5 часа. Препоръчителни дози на "Лансопразол" - 15, 30, 60 mg на ден. През месеца на приемане на лекарството, язвата е напълно узряла при 95% от пациентите.

"Рабепразол"

Лекарството съдържа вещества с пиридинови и имидазолови цикли. Поради тяхната реактивност протонната помпа H + / K + -ATPase се свързва по-ефективно. Абсорбция на "рабепразол" - 51,8% при свързване с кръвни ензими с 96,3%. През месеца на дневния прием на лекарството, язвата се натрупва с 91%.

"Езомепрозол"

Структурно активната блокерна формула включва S-изомера, който не се хидроксилира в черния дроб, за разлика от предишните препарати с R-изомери. Следователно, "Езомепразол" за дълго време не се отделя от организма, осигурявайки по-голяма връзка с протонните помпи в облицовъчните клетки. Ето защо се изискват по-малки дози - 40 mg на ден. Тази концентрация на основното вещество е достатъчно, за да се поддържа рН не по-високо от 4 в рамките на 14 часа.

"Dekslansoprazol"

Японският антисекретор с най-благоприятен толеранс профил съдържа R-изомери. Той има способността да поддържа рН на стомашния сок над 4 за 16-24 часа. Той има уникална структура за капсули за орално приложение с двойно освобождаване на активната съставка. Благодарение на този ефект:

  • молекулите имат два пъти половината от полуживот в кръвния поток;
  • Необходимото ниво на киселина се поддържа до момента, в който в кръвта се появи вторият пик на концентрацията на лекарството.
Връщане към съдържанието

"Deksrabeprazol"

Обещаващо лекарство на индийското производство. Блокиращият не е разрешен за употреба в Русия, САЩ и страните от ОНД. R-енантиомерът на рабепразол е ефективен в дозировка от 10 mg / ден при лечението на ГЕРБ, намалява симптомите и честотата на киселини в стомаха с регургитация. Докато изследванията в Индия, няма контраиндикации, които да се използват по време на бременност, но за периода на кърмене трябва да откажат да приемат или да спрат кърменето.

Helicobacter pylori и инхибитори

Тъй като Helicobacter е спирала-ускорителни заболявания поява киселина, дължащи се на развитието на възпаление и заболявания на мукозните секреторни жлези комплекс използван PPI терапия с антибиотик от групата на тетрациклин, като "метронидазол".

Блокиращи и бременни

Според последните тестове съществува класификация на блокерите на рисковата категория за плода според международните стандарти на FDA:

  • Категория В - "Пантопразол", "Лансопразол", "Дексаланспоразол" - при тестове върху животни не са установени рискове, не са провеждани проучвания сред бременни жени;
  • Категория C - "Омепразол", "Рабепразол", "езомепразол" - разкри негативен ефект на активните вещества върху плода на бременни животни, изпитване не се провежда при бременни жени, но лечението е възможно, тъй като потенциалните ползи по-горе.

Важно: лечението на ГЕРБ с блокери на протонната помпа в първия триместър удвоява риска от развитие на сърдечни дефекти на плода.

Правила за избор на ИПП

Изборът на блокер (тип лекарство, продължителност на приложение и дозировка) се извършва индивидуално за всеки пациент, тъй като ефектът на потискане на киселинността на лекарствата варира в зависимост от случая. Редица пациенти имат резистентност към блокера, други имат "пробив от нощната киселина". Такива характеристики се определят от генетичните фактори, общото състояние на тялото. Целият терапевтичен период се осъществява чрез проследяване на резултатите чрез интрагастрално измерване на рН.

Фармацевтични имена

На вътрешния пазар се предлага широк избор на PPI, в зависимост от вида на активното вещество. Таблица:

Топ 5 ефективни лекарства за киселини (блокиращи водородната помпа)

В гастроентерологията, за блокиране на образуването в стомаха на солна киселина, често се използват блокери на водородната помпа, лекарства, които ефективно облекчават киселини в стомаха.

  • Бърза навигация в статията:
  • Инхибитори на протонната помпа - какво е това?
  • Топ 5 ефективни лекарства
  • Как да избера подходящия инхибитор
  • Противопоказания
  • Последици след приложение на инхибитори на протонната помпа
  • Отзиви

Пациенти с патологии на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) знаят от първа ръка фармакологични имената на тези лекарства, но много малко хора се интересуват от групата, към която те са лекарства. Препаратите за киселини са класифицирани като семейство инхибитори на протонната помпа, които имат индивидуални характеристики.

Инхибитори на протонната помпа - какво е това?

Когато антиациди, лекарства, насочени към потискане на солна киселина, получена от стомаха, чрез химична неутрализация не се помогне на пациента, лекарите прибягват до водород помпа блокери. данни препаратите за киселини в стомаха могат да потиснат активността на протонната помпа, за да се намали производството на солна киселина, който се произвежда в мембраната на клетката, отговорна за храносмилането.

Инхибиторите проникват в периферните клетки на стомашната лигавица

Това е нов и модерен подход при лечението на заболявания като киселини, рефлукс, язва, гастрит. Когато се използват лекарства, неутрализацията на биохимичните процеси се основава на нивото на секреторните клетки. Пациентът трябва да знае как блокерите на водородната помпа засягат тялото.

Подготовката за ново поколение киселини, преминаващи през стомаха, започват да действат в тънките черва, където има активен процес на разтваряне и по-нататъшно транспортиране на активното вещество през кръвта до черния дроб. По този начин ефектът на лекарството не свършва, инхибиторите проникват през периферните клетки на стомашната лигавица през мембраната и достигат пикова концентрация в тубулите от секреторния тип.

Освен това основната задача на ИПП, с нарастваща киселинност на стомаха, засяга структурата на клетките, предназначени да произвеждат киселина. Функционалната работа на тези клетки се намалява, следователно, с последващо поглъщане на храната в стомаха, блокерите елиминират производството на киселина. В този инхибитори са в състояние не само да се отърве от киселини, но и да се лекуват ерозии, язви, изпълнява защитната функция на храносмилателната система.

Лекарствата на инхибиторната група включват:

  • омепразол;
  • пантопразол;
  • рабепразол;
  • Ezomeprozol;
  • На lansoprazole.

По-горе е представен най-известният списък с лекарства, които са насочени към борба с много заболявания на храносмилателния тракт.

[кутия тип = "информация"]Обърнете внимание! Първото лекарство, включено в групата на инхибиторите на водородната помпа, е омепразол. Той се смята за праотец на лекарства, насочени към спиране на производството на солна киселина, поради действието върху клетъчните мембрани на стомаха. [/ Box]

Топ 5 ефективни лекарства

омепразол

Отнася се до най-известните и тествани по време лекарства. му могат да бъдат използвани при следните патологии:

  • пептична язва с различна етиология;
  • гастрит;
  • дуоденит;
  • Синдром на Zollinger-Ellison;
  • рефлуксния езофагит.

По време на наблюдението на ефекта на лекарството върху тялото на пациента е установено, че употребата му се отразява положително дори при злокачествени тумори.

[кутия тип = "информация"]Интересен факт! Лекарството, както и много други от групата на блокерите, има феномен, наречен в медицината "нощен киселинен пробив". Състои се от факта, че по време на нощния сън има високо отделяне на хлороводородна киселина за един час. А този феномен не зависи от дозата на лекарството, взета предишния ден. Този факт води до факта, че процесът на възстановяване се забавя. [/ Box]

Омепразол се предлага в различни форми: ентерични капсули, таблетки и прах за подготовка на разтвора. Медицината заслужава популярността си и благодарение на минималния спектър от противопоказания, които не могат да се кажат за странични ефекти. Когато използвате лекарството, не забравяйте, че дозата може да бъде предписана само от отговорния лекар.

ланзопразол

Това е противогъбично средство. Лекарството има разлика от омепразола при конструирането на радикали, които осигуряват антисекреторно явление. В аптеките можете да видите само една форма на лекарството - капсули. Списъкът от противопоказания за това лекарство е по-широк от този на предшественика си. Lansoprazole има активен ефект върху киселинността в последния стадий на секреция.

В зависимост от етапа на развитие на патологията на храносмилателната система лекарството се препоръчва да се прилага в дозировка от 15, 30 и 60 mg на ден. Той показва положителна динамика в лечението на язви, която се ухапва след 28 дни употреба на медикаменти.

пантопразол

Това лекарство има неоспоримо предимство - възможността за продължителна употреба за поддържане на терапевтичния ефект при пептична язва. Лекарството може да се използва перорално и интравенозно. Предлага се под формата на таблетки. Проучвания, проведени в продължение на 10 години, са доказали, че случаите на рецидив с употребата на това лекарство са малко вероятни.

[кутия тип = "предупреждение"]Внимание! При лечение с пантопразол пациентите с тежка чернодробна недостатъчност трябва постоянно да измерват нивото на чернодробните ензими. Така че, когато увеличите показанията, не можете да използвате лекарството. [/ Box]

рабепразол

Лекарството, подобно на предшествениците му, блокира образуването на повишена киселина в стомаха. Той може да се използва не само за киселини, но и като терапевтичен инструмент в борбата срещу болести, свързани с висока киселинност. Произвежда се под формата на ентерични таблетки.

Подобно на омепразол, Рабепразол има 3 точки в противопоказание за употребата: бременност, лактация и индивидуална непоносимост. При употреба на лекарството в 95% от случаите пептичната язва е спряна в рамките на 1 месец.

езомепразол

Смята се, че Днес е най-ефективното лекарство, който може да контролира стомашно-чревния тракт за 14 часа. Предлага се само под формата на таблетки.

Експертите обикновено препоръчват преди и по време на изследването да се прилагат 20 mg на ден за признаци на заболявания, свързани с повишена киселинност. Освен това, лекарят назначава самостоятелно дозировка. Дългосрочни проучвания показват, че пептичната язва може да се лекува в рамките на 3-4 седмици от употребата на лекарството.

Как да избера подходящия инхибитор

Съвременната фармакология предлага блокери на водородни помпи, препарати за киселини в стомаха и лечение на язви с различна етиология в широк диапазон. Това са 5 модерни лекарства, описани по-горе. Всички те са сходни по своя химичен състав, нежелани реакции и метаболитни особености. Въпреки това, изборът на лекарството зависи от няколко фактора, които се вземат предвид от лекаря при предписване на рецепта.

Гастроентеролозите смятат, че всички съвременни блокери за водородна помпа, като препаратите за киселини в стомаха нямат силно отклонение в крайния ефект върху тялото. Терапевтите са сигурни, че е изключително нежелателно да избират лекарства сами, защото има разлика между тях, която, ако се използва неправилно, може да повлияе на хода на заболяването.

Фактори, влияещи върху избора на медицина, начина на приемане и дозировката, могат да бъдат приписани:

  • наличие на инфекция с Helicobacter pylori в организма;
  • етап на болестта, тежест;
  • значението на бързата реакция на лекарството;
  • състоянието на черния дроб и други храносмилателни органи;
  • възрастови характеристики;
  • взаимодействие с други лекарства.

Специалистите са разработили алгоритъм за избор на инхибитори протонна помпа. На първо място, както лекарят, така и пациентът трябва да вземат предвид наличието на патологични паралели, не само от храносмилателния тракт, но и цялата телесна система като цяло.

Възрастта е една от основните ценности в избора на медикаменти, защото след 60-65 години съществува риск от усложнения, като тийнейджър, е желателно да се прибегне до по-малко агресивна терапия, и то само когато неговата недействителност зададете блокери водород помпа. Съставите от киселини тази група трябва да бъдат избрани като се вземат предвид индивидуалната реакция на kislotopodavlyayuschy ефект.

Изборът на лекарството зависи от няколко фактора, които се назначават от лекаря, когато се предписва рецепта

Някои пациенти могат да получат "пробив от нощна киселина" или резистентност към инхибитори на протонната помпа. Тези фактори са повлияни от състоянието на целия организъм като цяло и от генетичните характеристики на пациента. Терапията, която предвижда използването на блокери за водородна помпа, като препарати за киселини, несъмнено трябва да се контролира от лекар и да се коригира по време на лечението.

Всеки пациент трябва да подхожда отговорно към избора на инхибитори и само с помощта на лекуващия лекар. Преди да използвате лекарството, е необходимо да прочетете инструкциите за употреба и да обърнете специално внимание на точките за противопоказания и странични ефекти, тъй като понякога дори специалистите могат да загубят зрението си. Възможно е пациентът да забрави да предупреди за наличието на патология, която може да играе жестока шега, когато приемате блокери.

Противопоказания

Противопоказанията за основно всички лекарства са идентични, те се отнасят до индивидуалната непоносимост към компонентите на лекарството, неоплазмите с различни етиологии в храносмилателния тракт, периода на бременност и кърмене. Това са стандартните условия, при които терапията с инхибитори няма да бъде възможна.

Терапевтите препоръчват да се подлагат на преглед преди дългосрочен прием на медикаменти от тази група лекарства, защото нарушенията в работата на сърдечната дейност, дихателната система може да предизвика усложнения.

Лекарствата за киселини са чести помощници по време на бременност, но използването на блокери с водородни помпи в тази ситуация не е възможно. Това може да доведе до патологии в развитието на плода. Всички лекарства, принадлежащи към тази група, могат да проникнат през плацентарната бариера. Досега са проведени проучвания върху омепразол и неговите ефекти върху тялото на бременна жена и дете.

Учените предполагат относителна безопасност на лекарството, но само с назначаването на специалист

Проведени са и експерименти с участието на лансопразол при животни. В резултат на това няма никакви нарушения в плода в резултат на прилагането на лекарството. Въпреки всички проведени проучвания, омепразол и лансопразол имат фундаментална разлика в степента на безопасност, а клиничните съвременни данни не препоръчват употребата на тези лекарства през периода на раждане.

Възможни последствия след приемане на инхибитори

Малко хора мислят за последиците от използването на блокери на водородна помпа, лекарствата за киселини не само могат да помогнат с патологиите на храносмилателната система, но също така да окажат негативно влияние върху човешкото тяло. Това трябва да се има предвид преди започване на лечението. Инхибиторите на протонната помпа блокират появата на солна киселина, но значително намаляват секрецията на стомашния сок.

Ако няма проблем в стомаха с освобождаване на киселина, приемането на инхибитори може да причини развитието на инфекция, причинена от C.difficile бактерии.

Ако човек започне самостоятелен прием на блокери за водородна помпа, за да се отърве от киселини, това може да доведе до тъжни последици

За оптимален прием на калций в нашето тяло е необходимо да има киселинна среда в него, ако инхибиторите ще продължи този процес, човек може да развие хиперпаратиреоидизъм, когато всички полезни минерали се измият извън костната система. Това може да доведе до намаляване на костната маса и вследствие на това на фрактури.

[кутия тип = "информация"]Важно е да знаете! Изследванията, проведени в тази област, показват, че инфекцията най-често се среща при хора, които често използват лекарства от групата инхибитори на водородната помпа като терапия на храносмилателната система.

Когато се използват инхибитори на протонната помпа, трябва да се помни, че те се считат за ефективни и безопасни лекарства. Рискът от развитие на усложнения или нежелани реакции е винаги по-нисък от ползите от наркотиците. Основното нещо, както и при лечението на други лекарства, не е да се самолекувате, а да потърсите помощ от специалисти. Бъдете здрави!

Полезна информация за инхибиторите (блокери с водородни помпи) в този видеоклип:

Защо се появява киселини?

Как да се справим с киселини по време на бременност:

Препарати от ново поколение от групата инхибитори (блокери) на протонната помпа

Лечението на проблеми с стомашно-чревния тракт заема основно място в терапията. Болестите, свързани с нарушаване на киселинноформиращата функция на стомаха, засягат повече от половината от населението. Те оказват влияние върху ефективността, носят дискомфорт, но има лекарства, които облекчават състоянията, които помагат да се справят със симптомите и да се подобри качеството на живот. Една от тези групи лекарства са блокери на протонната помпа.

ВАЖНО! Промяната в цвета на изпражненията, диарията или диарията показва наличието в тялото. Прочетете повече >>

Протонна помпа, помпа или водород водород калиев ATPase (H / K-ATPase) - е ензим, който се дължи на отделянето на стомашна солна киселина, комплекс, състоящ се от полипептидна верига, които включват аминокиселинни остатъци. Той присъства в огромни количества в париеталните клетки на лигавицата на органа.

Чрез протонна помпа водороден йон (Н +) са подчертани в реакцията на разлагане на карбонова киселина се транспортира от цитоплазмата в лумена на стомаха, но вместо навлиза в клетката на калиев йон (К +). Замяната изисква изразходването на енергия, чийто източник е хидролизирана АТР молекула. Използването на хлор йони концентрация градиент от париетални клетки, разположени (Cl-) контактуване на тръбните лумена на стомаха с водородни йони, като по този начин се образува солна киселина (HCL). Това е необходимо за храносмилането на храната и унищожаването на микробите. При хиперфункция на париеталните клетки се наблюдава повишено образуване на киселина, това състояние се нарича хиперхлорхидрия. Това причинява дразнене на стомаха и неприятни усещания.

Инхибиторът е името на вещество, което трябва да инхибира ензимните процеси. Тези лекарства включват блокери на водородни помпи, предназначени за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от повишено образуване на киселина.

Механизмът на тяхното действие се основава на инхибирането на ензима H + -K + -ATPase ("протонна помпа"). Лекарството се приема перорално под формата на таблетки или капсули, абсорбира през лигавицата на тънките черва, с кръв преминава през черния дроб и се натрупват в стомаха секреторните каналчета, където последния етап блокира производството на солна киселина. Това намалява нивото на стимулирана и базална секреция, намалява симптомите на киселини, дискомфорт в епигастралния регион, горчивина в устата.

Индикации за приема на инхибитори на протонната помпа (PPI):

  • стомашна и дуоденална язва;
  • ерозивен гастрит;
  • НСПВС на гастропатия (появата на язви поради продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства - Ketorol, Diclofenac);
  • Синдром на Zollinger-Ellison (злокачествен тумор, наречен гастрином, причинява повишена секреция на хлороводородна киселина);
  • язви, причинени от тежък стрес;
  • рефлуксен езофагит (ГЕРБ-заболяване, при което съдържанието на стомаха се хвърля в хранопровода, като по този начин се ерозира лигавицата);
  • ерозия и язви, свързани с бактерията helicobacter pylori (лечение в комплекс с други лекарства).

Противопоказания:

  • висока чувствителност към лекарството;
  • Детската възраст е до 13 години (в този период системите на тялото растат и се образуват, като лекарствата могат да предизвикат неизправност);
  • текуща бременност (1-во тримесечие, по-нататък - със съгласието на лекуващия лекар), период на кърмене (не са проведени проучвания, така че няма доказателства).

Болестите с високо производство на солна киселина имат различни стойности на рН. Например, белези на язва на дванадесетопръстника се извършва при рН по-голямо от 3.2 за един ден, и за унищожаване на бактерии хеликобактер пилори необходимо слабо кисела среда с рН, равно на или по-голямо от 5.

Въз основа на патологията и рН, лекарят избира подходящ режим на лечение, предписва дозировката и продължителността на прилагане на блокерите на протонната помпа.

Тези лекарства са по-добри от всички други антисекреторни лекарства по отношение на ефективността и безвредността. В момента има две поколения ИПП и комбинации с други лекарства. Списък на имената на таблетите:

Произведени и пуснати в употреба през 1989 г. Най-разпространеното лекарство в терапевтичната практика за лечение на стомаха. Ефективността му се доказва от години на употреба и от много проучвания върху групи от хора с различни заболявания.

Бионаличността (това количество вещество, достигащо мястото на действие след засмукване и трансформация в черния дроб) е 35-45%. Максималната концентрация в плазмата идва в рамките на 30-60 минути. Полуживотът е 1 час. Лекарството се отстранява чрез бъбреците. След един перорален прием действието на омепразол настъпва в рамките на първия час и продължава 24 часа, максималният ефект се постига след 2 часа. След преустановяване на лечението, секреторната активност се възстановява напълно след 3-5 дни.

Приема се перорално, измива се с вода (капсулите не могат да се дъвчат). Предписва се за 1-2 броя (20-40 mg) в продължение на 2-4 седмици. Процесът на лечение зависи от формата на заболяването и се определя от лекаря в зависимост от стандартите на медицинската помощ.

Универсалността на това лекарство е, че може да се използва в дългосрочни курсове на лечение без страх от канцерогенни ефекти върху стомаха. Методът на приложение няма ефект върху фармакокинетиката, т.е. той може да се приема или чрез устата, или интравенозно. Той е най-ефективен в силно киселинна среда (рН 3), практически неактивна при високи стойности на рН. Има анти-Helicobacter свойства и подобрява ефекта на други лекарства по отношение на хеликобакер пилори.

Ефектът след един прием е бърз и продължава около 24 часа. Намалява симптомите и увеличава лекуването на язви на дванадесетопръстника. Приемането в доза от 40 mg запазва рН> 3 за повече от 20 часа. След двуседмичен курс на лечение (40 mg веднъж дневно) се наблюдава дразнене на дуоденални язви при 89% от пациентите. Скоростта на рецидив е 55%. На 4 седмици на лечение в доза от 40 мг на ден открива пълна ремисия в 83% от пациенти с гастроезофагеална рефлуксна болест етап 2-3 минути, след 8 седмици - 93%.

Бионаличността е 72-82%. Максималната концентрация в плазмата настъпва след 2-4 часа. Полуживотът е 1-2 часа. Тя се отстранява с урина и изпражнения. Той преминава през хемато-енцефалната бариера и се секретира в кърмата. Фармакокинетиката не се повлиява от приемането на храни и антиациди.

Това е лекарство с най-висока способност да намали производството на солна киселина. Тя се различава от омепразола чрез структурата на формулировката на радикалите, които осигуряват антисекреторен ефект. В рамките на разследването бе установено, че на петия ден на прилагане на лансопразол стомашното рН над 4 е настроен за 12 часа (Пантопразол киселинност държи 10 часа). Наркотикът се препоръчва да приема 15, 30 и 60 mg на ден (в зависимост от тежестта на патологията). В 95% от случаите язвата се ухапва след 4 седмици.

При пациентите със синдром на Zollinger-Ellison има по-положителен ефект. Това е гастропротективен агент: увеличава оксигенацията на лигавицата, увеличава производството на бикарбонати. Намалява растежа на хеликобактер пилори, образувайки специфични имуноглобулини, увеличава активността на анти-Helicobacter pylori на други лекарства. Има бързо излекуване и облекчаване на симптомите на язва. Честотата на рецидив след терапията е 55-62%. При възстановяване на ГЕРБ до 9-та седмица на приема (30 mg / ден) при 89,5%.

Бионаличността е повече от 85%. Максималната концентрация в плазмата - след 4 часа. Изхвърля се в урината и с жлъчка. Киселинно устойчива, следователно се използва под формата на гранули за преодоляване на разрушаването в стомаха. В зависимост от заболяването, лансопразол се предписва в доза от 15, 30 и 60 mg на ден. При лечението трябва да се премахне кърменето.

Nexium (активното вещество езомепразол) е един от най-новите инхибитори на протонната помпа. Той се нарича революционен в лечението на киселинно-зависими заболявания. Клирънсът на Nexium е по-нисък от този на омепразол, а бионаличността е много по-висока. Поради това се постига по-добър контрол на киселинните продукти, което води до добър клиничен резултат. Неговата ефективност е доказана от множество научни изследвания в затворени, рандомизирани групи.

Той се предписва за 20 или 40 mg веднъж дневно, измива се с вода или се разтваря в него. В никакъв случай не може да дъвче или да счупи таблет.

ИПП се конкурират за ензимни вещества с други лекарства. Ефектите могат да се увеличат (синергизъм) или да намалят (антагонизъм). Необходимо е внимателно наблюдение с комбинация от няколко лекарства. Рабепразол, за разлика от други блокери, практически не взаимодейства с други вещества, тъй като те имат различен път на метаболизъм. Лекарствени взаимодействия Лекарства:

Страничният ефект се развива рядко и е обратим и лесен. Лечението на PPI не е свързано с повишен риск от атрофичен гастрит, чревна метаплазия, аденокарцином.

Редки нежелани реакции:

  • сънливост (се грижи за шофьорите);
  • главоболие;
  • астения (световъртеж, слабост, гадене);
  • диспепсия (диария, запек);
  • болка в краката, ставите;
  • алергии (уртикария, сърбеж);
  • намаляване на хемопоезата (намаляване на образуването на кръвни клетки - левкоцити, тромбоцити).

Ако подозирате и установите тези симптоми, трябва да се свържете с Вашия лекар. При терапия с лекарства от ново поколение нежеланите реакции обикновено не се случват.

Лечението с инхибитори на протонната помпа може да маскира симптомите на рак, така че трябва да се консултирате с лекар и да прегледате изключването на рака, преди да приемете. Незабавно потърсете помощ от хора, които имат повръщане на фона на терапията, особено с примеси в кръвта, обезцветяване, консистенция и мирис на изпражненията, остра загуба на тегло. Необходимо е да се избере лекарството, което е подходящо за лечението на определена болест

Абсорбцията се забавя при пациенти в напреднала възраст, при пациенти с дезинтоксикация и метаболитна функция на черния дроб. Недостатъчен обем на разпределение при бъбречно заболяване.

Блокерите на протонната помпа са подходящи за всички патологии, така че не се самолекувайте. Необходимо е да се консултирате с лекар, за да определите най-ефективната и ефективна лекарствена терапия.

И малко за тайните.

Ако някога сте се опитали да излекувате PANCREATITIS, ако сте отговорили с "да", тогава със сигурност сте се сблъсквали със следните трудности:

  • Медицинското лечение, назначено от лекарите, просто не работи;
  • наркотична субституираща терапия, навлизане в тялото отвън помощ само по време на приема;
  • НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ ПРИ ПРИЕМАНЕ НА ТАБЛЕТКИ;

И сега отговорете на въпроса: Доволен ли сте от това? Точно така - е време да приключите с това! Съгласни ли сте? Не губете пари за безполезно лечение и не губите време? Собственост защо ние решихме да публикуваме линк към блога на един от нашите читатели, които го описва подробно как тя лекува панкреатит без хапчета, защото научно доказано, че хапчетата не го лекува. Ето доказан метод.

Странични ефекти на инхибиторите на протонната помпа

Милиони хора поглъщат ежедневно инхибитори на протонната помпа: популярни блокери на n2 рецептори. Те са предписани за киселини и много други проблеми с храносмилането. Те са известни също като стомашна защита. Киселинните блокери, обаче, далеч не са безвредни. Списък на техните странични ефекти от деня. Напоследък е изследван повишен риск от смърт (юли 2017 г.).

Инхибиторите на протонната помпа могат напълно да спрат образуването на стомашна киселина

Блокерите на протонната помпа се предписват много често. Първоначално, по-специално в случай на сериозни стомашно-чревни проблеми, като например стомашно кървене или езофагеален рефлукс, междувременно, почти всеки човек има проблем стомаха.

Освен това, кой време е необходимо вредни лекарства, такива като някои антибиотици или NSRI (противовъзпалителни обезболяващи като ревматизъм) - било то човек, куче или котка - предпише киселина блокери.

Киселинните блокери се продават без рецепта, което още повече увеличава популярността им. Много хора дори прибягват до най-рисковите средства, ако страдат само от киселини в стомаха.

Блокери, протонната помпа - Това означава с активните вещества, омепразол, фамотидин, пантопразол, езомепразол, и т.н. Ако средствата са написани, завършваща на -.. "Prazol", това BPP.

За разлика антиациди (например, Rennie), които "неутрализират само" вече е образуван киселинността на стомаха, PPI е намалена директно в клетките на стомашната лигавица на продукцията на стомашна киселина. Те го правят не веднага след като вземат, но само след известно време. Често PPI не намалява образуването на киселина в стомаха, но напълно блокира.

Кой знае значението на стомашната киселина за човешкото здраве, поне сега подозира кои са сериозните последствия, които могат да имат киселинните блокери.

Инхибитори на протонната помпа: по-висок риск от смърт и други странични ефекти

Инхибиторите на протонната помпа в развитите страни по света са сред първите 5 най-често предписани и взети наркотици. Само в САЩ Nexium се назначава 15 милиона пъти на месец (!).

Те знаят различните си странични ефекти, особено ако ще бъдете взети в дългосрочен план. Съобщават се сериозни увреждания на бъбреците, както и повишен риск от фрактури на костите и вероятно деменция. Особено често се появяват следните нежелани реакции:

  • Блокерите на протонната помпа могат да причинят стомашно-чревен дискомфорт: болки в стомаха, метеоризъм, гадене, диария и др.
  • Инхибиторите на протонната помпа допринасят за развитието на хранителни алергии.
  • Блокерите на протонната помпа могат да причинят недостиг на витамин В12 и неговите тежки последици.
  • Блокерите на протонната помпа могат да доведат до резорбция на смущението, което означава, че минерали и микроелементи не могат да се екскретират напълно от червата. Следователно, той може да се превърне в хроничен недостиг на хранителни вещества, например дефицит на калций, магнезий, желязо и цинк.
  • В субекта на калций, магнезий и цинк има понастоящем нарастващ дефицит, а от своя страна и рискът от фрактури на костите в по-напреднала възраст.
  • След няколко седмици прием на BPP, черният дроб може да се влоши.
  • Рискът от хронично бъбречно заболяване се увеличава, ако се приеме дългосрочният BPD. И двете киселини (като инхибитори на протонната помпа и антагонисти на хистаминовите рецептори) могат да потенцират камъни в бъбреците или други хронични бъбречни заболявания.
  • Рискът от инфекция се увеличава в присъствието на BPP, т.е. рискът от пневмония, инфекции със салмонела и т.н.
  • Блокери, протонната помпа насърчават разплод Helicobacter Pylori, възпаление на лигавицата на стомаха, язва на стомаха и ще бъдат държани отговорни.
  • Като бъдещата майка по време на бременността киселина блокер, може да бъде риск от алергии на детето, да се намали от имунитета си, и в допълнение, това се отразява на риска от развитие на астма по-късно, според изследователи от Университета на Единбург, обявени през януари 2017 г.. Те открили, че децата, чиито майки по време на бременност са приемали киселинен блокер, много по-често техните деца страдат по-късно от астма

Така че при всички случаи най-добре е, ако лицето не взема киселинни блокери и може да бъде решен по друг начин, още повече, че двете лекарства - BPP антагонисти и хистамин рецептор все още е толкова безопасно лекарство по време на бременност са били взети под внимание.

Ново проучване на Медицинската гимназия във Вашингтонския университет в Сейнт Луис / Мисури вече показва, че дългосрочното използване на ППИ е придружено от повишен риск от смърт. 3 юли 2017 г. резултатите са публикувани в специализирано списание.

Блокери на N2-рецепторите: рискът от преждевременна смърт се увеличава с 50%

Заинтересованите изследователи са проучили данните, получени от 275 000 потребители на PPI, както и от 75 000 души, които са взели тези лекарства, за да намалят киселинността на стомаха си.

Всички данни се обърнахме и се обърна, видяхме повече от една и съща, а именно повишаване на риска от смърт при хора, които са приемали PPI », авторът на изследването д-р Зиад Ал-Али, един лекар и доцент по медицина.
пациентите, които са използвали едно до две години антагонисти на хистаминовите рецептори, са се оказали с 50% риск от увеличена смърт през следващите пет години. "

Колкото по-дълго човек приема блокери на хистамин Н2-рецепторни лекарства, толкова по-силни са нежеланите реакции

Професор Ал-Али предполага, че всички много различни странични ефекти от PPI ​​в съвкупността водят до това, че потребителите ще бъдат отслабени и следователно ще умрат рано.

Изследователският екип също така отбеляза, че тези пациенти, които са приемали ППИ, но не са стомашни проблеми (използване като "защита на стомаха"), рискът от смърт е била увеличена с още 24 процента.

Рискът от преждевременна смърт от PPI ​​е повишен в допълнение, колкото по-дълго човек приема лекарства.

Лекарите предписват блокери на лекарства с хистамин Н2-рецептор отново и отново - въпреки факта, че пациентът трябва да спре да ги приема отдавна

Много хора вярват, че PPI е изключително безвреден, просто защото може да се купи навсякъде в аптеката много бързо. Обикновено PPI не трябва да се приема повече от две до осем седмици. Но много хора не ги изоставят, защото лекарят не ви предупреждава, че трябва да спрете да приемате лекарството навреме. Да, често PPI лекарите предписват по желание отново и отново.

Блокери на n2 рецептори - Като навик

Сега е проблематично, че блокерите на рецепторите на n2 - ако се използват за тях, след няколко седмици не е толкова лесно да се отървем от тях. След като човек престане да използва PPI, киселините се връщат често повече от всякога. Дори ако никога не сте имали киселини (например, ако сте взели само тези средства като "стомашна" защита в допълнение към друга терапия).

Блокери на протонната помпа: лекарства

Протонна помпа (протонната помпа) - протеин, имащ ензимна структура и осъществява обмен на положително заредени водородни йони за калиеви йони положителни независимо от активността и стимулирането на рецепторите, разположени на базалния слой на мембраната на секреторни клетки. Лекарства, които блокират активността на протеина, инхибират функцията секреторния и се използват за комбинирана терапия на състояния, чиито прояви и симптоми зависи от киселинността на стомаха. Те намаляват секрецията на солна киселина в лумена на стомашно-чревния тракт поради инхибиране на протонната помпа в клетките на епителната мембрана на стомаха.

Блокери на протонната помпа: лекарства

Лекарствата от тази група започнаха да се използват в гастроентерологичната практика не толкова отдавна. За първи път, през 1974 г. емпирично е получено емпирично лекарство, способно да потиска активността на Н + / К + -АТРаза. Година по-късно лекарството е пуснато в търговската мрежа и е станало практично, а специалистите разпознават ИПП като основна група лекарства за контрол на киселини. Масовите блокери на протонната помпа се използват от 1988 г. насам и проучванията, проведени през следващите пет години, позволяват да се откаже от хирургичната терапия като основен начин за лечение на пептична язва.

Омепразол е исторически първият инхибитор на протонната помпа

Индикации за употреба

Всички лекарства, принадлежащи към групата инхибитори на протонната (протонната) помпа, имат същите показания за приложение. В повечето случаи тези лекарства се включват в комбинирани лечебни режими за гастрит, инфекциозно или травматично възпаление на стомашната лигавица с възможно включване на субмукозния слой в процеса. Гастритът се среща при около един на всеки четирима обитатели на големи населени места, така че използването на PPI в гастроентерологията може да се счита за масивна при тази категория пациенти.

Механизмът на действие на ИПП

Някои блокери на протонната помпа могат да бъдат използвани за ликвидиране на бактерията Helicobacter pylori - основният причинител на инфекциозно възпаление в стомаха, устойчив на киселинна среда и повечето антибактериални лекарства. Протоколът за лечение на инфекциозен гастрит включва три линии, във всеки от които инхибитори на протонната помпа се използват в комбинация с други лекарства (бисмутови препарати, антибиотици) стриктно според определена схема.

Заровени бактерии Helicobacter pylori

Други индикации за целите на ИПП са:

  • дуоденит (вид ентерит, характеризиращ се с лезия на дванадесетопръстника);
  • повишена секреция на гастрин, развиваща се на фона на растежа на образуването на тумори в панкреаса (улцерогенен аденом на панкреаса);
  • улцерация на стомашната лигавица или началните части на тънките черва;
  • гастроезофагеален рефлукс (повтаряща се патология, възникваща на фона на отслабване на мускулите на хранопровода и се проявява чрез редовното прехвърляне на стомашното съдържание в хранопровода);
  • хроничен панкреатит;
  • диспептични разстройства (като симптоматично лечение).

PPI може да се използва за лечение на състояния на езофагеална тръба, придружени от образуването на цилиндрични епителни места. Такива патологии, например, Barrett езофагус, са преканцерозни състояния и може да изискват продължително използване на блокери на протонна помпа.

Важно! PPI в някои случаи може да се използва за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест, което е усложнение на стомашната исхемия. Патологията се развива на фона на нарушения на кръвообращението в съдовете на стомашните стени и може да доведе до пълна некроза на тъканите.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Списък на наркотиците и кратки инструкции

По-долу е даден преглед на основните лекарствени групи, свързани с блокерите на протонната помпа, както и кратки инструкции за употреба.

Лекарства на основата на пантопразол

"Пантопразол" е един от най-популярните инхибитори на протонната помпа, който се използва широко при пациенти с хроничен гастрит, панкреатит и пептична язва на стомаха и червата. Ако пантопразоловите препарати се предписват за продължителен период от време, важно е да се има предвид, че те намаляват абсорбцията на витамин В.12 и може да причини анорексия при пациенти с ниско телесно тегло.

Таблица. Препарати на пантопразол и дозировката им.

Обърнете внимание! Препарати, съдържащи пантопразол, не трябва да се използват по време на бременност и кърмене, както и при деца и юноши под 18-годишна възраст. Трябва да се обърне внимание на "пантопразол" при възрастни и стари хора, тъй като продължителната употреба при тази категория пациенти повишава риска от сериозно бъбречно заболяване до пълната им дисфункция. Забранява се приемането на тези лекарства с някои антивирусни лекарства, използвани за лечение на HIV инфекция, например "Atazanavir".

"Омепразол" и неговите аналози

"Омепразол" се счита за най-популярното лекарство за лечение на киселинно-зависими заболявания на стомашно-чревния тракт. Средства, използвани за лечение на пептични язви и червата и стомаха може да се използва за коригиране на нарушения на неопределени в храносмилателната система, което води до болка в стомаха, киселини в стомаха, киселини регургитация и други симптоми на повишена секреция на солна киселина. Лекарството е на разположение под формата на капсули, съдържащи 20 мг омепразол, и има много ниска цена (около 24 рубли), които в повечето случаи лекарство на избор за лечение на различни социални категории пациенти прави.

Дневната доза омепразол е 20-40 mg (1-2 капсули). Продължителността на лечението зависи от основното заболяване и съпътстващите усложнения. Кратки курсове (до 7-10 дни) се предписват при обостряне на пептична язва, както и за ликвидиране на Helicobacter pylori (в комбинация с антибиотици). Продължителната употреба (до шест месеца) е показана за рецидивиращи форми на рефлукс-езофагит - в този случай лекарството се прилага 1 капсула на ден.

Аналозите на "Омепразол" са:

  • Ортанол (342 рубли);
  • "Омез" (73 рубли);
  • "Ултоп" (116 рубли);
  • Omitox (118 рубли);
  • "Улкокол" (269 рубли);
  • "Лозек" лиофилизира (1662 рубли).

Важно! Дългосрочната употреба на "омепразол" и неговите аналози оказва неблагоприятно влияние върху мускулно-скелетната система и увеличава риска от наранявания и фрактури на костите (особено бедрените стави).

Ефективност на рабепразол и неговите заместители

Рабепразол е вещество под формата на натриева сол от групата на инхибиторите на протонната помпа, което притежава противогъбично действие. Препаратите, базирани на него, не са толкова широко използвани за лечение на патологии на стомашно-чревния тракт, тъй като неговата бионаличност е с 10-15% по-ниска в сравнение с омепразол и пантопразол. Въпреки това лекарството има много предимства, например:

  • няма стимулиращ и инхибиращ ефект върху централната нервна система и дихателната функция;
  • блокира крайния етап на производство на солна киселина;
  • има голямо химическо сходство с мастните клетки;
  • лесно прониква в париеталните клетки на стомаха и увеличава секрецията на бикарбонат.

Действието на "Рабепразол" започва 40-60 минути след приемането му. Максималната концентрация в кръвната плазма се достига в рамките на 2-4 часа от времето на перорално или парентерално приложение. Дозата на "рабепразол" и неговите аналози е 10-20 mg на ден. Курсът на терапията зависи от основната диагноза, нейния етап, степента на увреждане на стомаха и червата, киселинността на стомашно-чревната околна среда. Експерти смятат, че оптималната продължителност на приема на "рабепразол" от 4 седмици до 2 месеца.

Таблица. Аналози на "Рабепразол" и тяхната цена.

Преносимост на ИПП

В повечето случаи блокерите на протонната помпа се понасят добре от пациентите, въпреки че честотата на страничните ефекти в различните възрастови групи може да бъде от 13 до 31%. Най-често отрицателните реакции на фона на лечението се регистрират при пациенти в старческа възраст (над 50). Те могат да бъдат свързани с функционирането на имунната система (алергична реакция) или нервната система. Възрастните хора често се оплакват от главоболие, нарушения на съня, замайване, сънливост и раздразнителност, които се появяват след приемането на лекарството. С продължителна употреба (по-дълъг от 1 месец), някои пациенти са били диагностицирани леки и умерени депресивни разстройства, така че тези, които имат склонност към психологическите и емоционална нестабилност ИПП не трябва да се прилага за период от повече от 4 седмици.

Сънливостта е една от възможните нежелани реакции

Типичните странични ефекти на тази група лекарства са:

  • коремна болка;
  • разстройство на изпражненията;
  • гадене;
  • resi в горната част на корема;
  • повръщане (рядко);
  • запек;
  • метеоризъм със синдром на планус.

За някои, на фона на намаляването на локалния имунитет на лигавиците, се развива стоматит, изискващ допълнително симптоматично лечение.

При хората с понижен имунитет и патология на дихателни усложнения редки приемните ИПП са заболявания на дихателните пътища (фарингит, ринит, възпаление на синусите, бронхите и бронхиолите лезия). Приблизително 2-3% от пациентите са имали единични случаи на конвулсивен синдром, миалгия и нарушения на кръвната коагулация.

Мога ли да давам ИПП на деца?

Въпреки факта, че в Европа лекарствата от тази група се използват активно в педиатричната практика, в Русия употребата на блокери на протонната помпа при деца и юноши е забранена поради неадекватността на научните данни за безопасността на тази категория пациенти. в областта на експерти по гастроентерология вярват, че лечението с инхибитор на протонната помпа за деца над 6-годишна възраст е оправдано в някои случаи, което потвърждава дългосрочните положителни практики лекари гастроентеролози Франция, Германия, Великобритания и Дания. В тези страни е разрешено да предписват детски инхибитори на протонна помпа при наличие на силни индикации, започващи от тригодишна възраст.

Инхибитори на протонната помпа

Какво трябва да знам преди началото на лечението?

Ако пациентът е назначен за ИПП, евентуалните злокачествени лезии на червата и стомаха трябва да бъдат напълно изключени, което може да има същата симптоматика като хроничните патологии на гастроинтестиналната лигавица. В допълнение, дългосрочната употреба на лекарства от тази група може сама по себе си да увеличи риска от развитие на злокачествени тумори, така че задачата на специалистите е да провеждат пълен набор от вторични диагностики, насочени към идентифициране на свързаните с тях заболявания и смущения. Пациентите с чернодробни заболявания трябва да бъдат под наблюдението на специалист през първите три дни от лечението, за да се определи честотата и интензивността на нежеланите реакции и при необходимост да се коригира режима на лечение. Същото важи и за лица с частична бъбречна дисфункция.

Важно! Някои блокери на протонната помпа, например лекарства на базата на рабепразол, могат да причинят главоболие и повишена сънливост, така че хората, работещи на позиции, изискващи повишена концентрация на внимание, трябва да бъдат внимателни по време на лечението. Ако пациентът забеляза, че има сънливост, той трябва да се консултира с лекар, за да настрои плана за лечение или да издаде временна листовка за инвалидност. Изпълнението на произведения с явни странични ефекти на фона на лечението е неприемливо.

Когато се лекувате, трябва да внимавате

PPI е група лекарства, които са задължителни за лечението на патологии на храносмилателния тракт, придружени от нарушение на киселинността. Въпреки относителната безопасност, един лекар трябва да ги предпише, тъй като неправилното му приложение може да доведе до нежелани странични ефекти и усложнения. Много често по време на лечението е необходима корекция на режима на дозиране, така че самолечение с тази група е недопустимо.

Подобни Статии За Панкреатит

Картов сок с гастрит

Много често различни заболявания на стомашно-чревния тракт се лекуват с народни средства. В същото време се използват прости и евтини продукти във всеки дом. Наред с други компоненти, за лечение на гастрит може да се използва картофеен сок, който е доста ефективен.

Най-добрите начини за подготовка на сирник

Палачинки, палачинки, гювечи, класически сирене торти: всяка домакиня знае рецептата на тези ястия. За да направите домашно изпечените сирене торти са се оказали наистина вкусни, важно е да следвате технологията точно и да използвате продукти с най-високо качество.

Вкусът на йод в устата

Вкусът на йод в устата може да възникне по различни причини. Йодът е незаменим компонент за човешкото тяло. Той се произвежда от щитовидната жлеза, която насърчава по-добър метаболизъм, мозъчна функция, развитие и растеж на човек.