Основен Захранване

Рак на панкреаса: прогноза, причини, признаци на етапи

Ракът на панкреаса е едно от най-коварните заболявания на човешкото тяло. Делът на тази болест е около 3-4% от цялата онкология. Повече от 40 години медицинската общност по света изследва отблизо рака на панкреаса.

Но, за съжаление, не се наблюдава значителен напредък в това отношение, тъй като ранната диагноза на заболяването е трудна. Болестта се открива, когато стадият й вече не оставя пациента практически в противоречие с благоприятния изход.

Основните фактори за еднократна употреба, допринасящи за развитието на рака:

  1. Принадлежащи към мъжкия пол.
  2. Възраст след 45 години.
  3. Захарен диабет.
  4. В анамнезата - резекция на стомаха.
  5. Лоши навици.
  6. Заболяване на жлъчните камъни.
  7. Хранене с мазна храна.

Ракът на главата на жлезата често се определя вече на 4 етапа, което е невъзможно и с него пациентите не живеят дълго. Този факт се обяснява с скрит, мълчалив ход на заболяването, за съжаление, често се случва, и ракът е добре лекуван.

В такива случаи, от първите малки до клинично ярки проявления, може да отнеме няколко седмици или дори месеци.

В Америка смъртността от аденокарцином поема 4 "почетно" място сред общата смъртност от рак, на ранен етап, с навременното откриване, ракът все още се лекува, но не и последният.

Молекулярен механизъм за развитие на аденокарценом

Неопластичният процес е по-изразен при мутацията на KRAS 2 гена, особено в 12-ия кодон. Тези разстройства се диагностицират чрез биопсия на проби чрез метода на PCR.

В допълнение, когато се открива рак на панкреаса в 60% от случаите, има увеличение на експресията на р53 ген, но те не са единствените признаци на рак на панкреаса.

Специфичното тегло на засегнатата глава в структурата на панкреатичната онкология е 60-65%. Останалите 35-40% са неопластичен процес в опашката и тялото.

Аденокарценомът заема повече от 90% от случаите на рак на панкреаса, но причините за рак на панкреаса все още не са напълно разбрани.

Особености на структурата на туморите на панкреаса

Панкреасните тумори от съдовете, доставящи ги, са запечатани от слой изолационни клетки. Най-вероятно това може да обясни слабата чувствителност на аденокарценома към традиционните методи на терапия, базирани на блокиране на факторите на съдовия растеж, рецепторите и забавянето на ангиогенезата.

Агресивното разпространение на метастазите напредва въпреки предписаните цитостатици. Това състояние е придружено от нарушено храносмилане и имуносупресия. Ако сцената е последна, тогава можете да живеете много скоро с такава онкологична единица.

Туморите могат да имат подобна клинична картина, но идват от различни анатомични образувания:

  1. пенлив зърно и ампула;
  2. акини на главата на панкреаса;
  3. лигавицата на WPC;
  4. дуктуален епител;
  5. епител на общия канал.

Всички тези тумори се комбинират в една група, наречена рак на панкреаса или периамбулентен рак, последният от които не оставя пациентите шансове.

Характеристиките на анатомичната структура на панкреаса обясняват появата на патологични прояви в поражението му. Панкреаса размери варират от 14 до 22 cm. Подобен рак констатация глава към общата жлъчния канал и дуоденална язва крушка проявява дисфункция на стомашно-чревния тракт.

Основни клинични симптоми

Ако туморът се локализира в областта на главата, при пациента могат да се диагностицират следните симптоми:

  1. Дискомфорт.
  2. Болка в десния хипохондриум и перипомпа. Природата на болката може да бъде много различна, същото важи и за продължителността. Болката се усилва след приемане на алкохол или пържени храни, докато лежи.
  3. При 80% от пациентите се наблюдава жълтеница без повишена температура, придружена от синдром на Курвосие, т.е. при отсъствие на жлъчен колик разширен жлъчен мехур е осезаем.
  4. Наличието на жлъчни киселини в кръвта причинява сърбеж на кожата, което се проявява в периода преди Желюшнуни.
  5. Неопластични симптоми: нарушения на съня; прогресивна загуба на тегло; бърза умора; отвращение към месо, пържени и мазни храни.

диагностика

Не е толкова лесно да се диагностицира рак на панкреаса навреме. Информационната стойност на CT, ултразвук и ЯМР е около 85%, така че ранният стадий е толкова рядко открит.

С помощта на CT е възможно да се определи наличието на тумори от 3-4 cm, но честото преминаване на това проучване не се препоръчва поради силна доза рентгеново облъчване.

Ретроградна ендоскопска холангиопанкреатография се използва в трудни за диагностициране ситуации. Определете признаците на запушване на рак на панкреаса или стеноза на канала на самата жлеза или на общия жлъчен канал. В половината от случаите пациентите могат да наблюдават промени и в двата канала.

Поради очевидни различия в стратегията на лечение и по-нататъшно предсказание аденокарцином, лимфом тумори и островни клетки, в този период, то е правилно щателна проверка хистологичен (потвърждаване) на диагноза. Контролируемите CT или ултразвук могат да произвеждат материал за хистологични изследвания.

Въпреки това, точна диагноза не може да бъде направена дори по време на лапаротомия. Огнищата на уплътняване, наблюдавани в главата, не могат да се определят чрез метода на палпация както при рак, така и при хроничен панкреатит.

Плътната възпалителна тъкан, която има признаци на оток и се образува поради хроничен панкреатит, често заобикаля злокачествен тумор. Следователно данните от биопсията на повърхностните слоеве на тумора не винаги имат смисъл.

Рационална терапия

Пациентите винаги се интересуват от въпроса: колко могат да живеят след операцията. Радикалната хирургия е единственият метод, който в началния стадий на рак може да освободи окончателно пациента от това заболяване. Обосновката на операцията е 10-15% от всички случаи, ако етапът не се е развил. На лесен етап диета с рак на панкреаса може да ви помогне.

Препоръчва се панкреатодуденален резекция. В този случай, има шанс да спаси екзокринна функция на панкреаса и той помага на пациента да се избегне развитието на тежък диабет тип 1, като в този случай въпросът за колко повече може да се живее, има някои отговори.

Повече от 5 години живеят 15-20% от пациентите, претърпели такава операция. Въпреки че, ако метастазите се разпространят до лимфните възли и топографски близки органи, вероятността за рецидив е много висока. Тук става дума за рак на панкреаса от 4-та степен, този етап не дава достатъчно време.

перспектива

При рак на панкреаса прогнозата е неблагоприятна. Средно неактивните пациенти с четвърта степен живеят в продължение на около 6 месеца. Той показа палиативна терапия. Когато се развие жълтеница, трябва да се извърши чернодробно или ендоскопско дрениране.

Ако състоянието на пациента позволява, анастомоза се прилага към него, което е необходимо за извършване на дренажната функция, обаче, четвъртият етап не оставя шанс за пациента.

Не можете да понесете болка и себе си, за да диагностицирате заболявания. Само благодарение на навременния достъп до специалист е възможно благоприятно изживяване за живота.

Лечение на рак на панкреаса

Ракът на главата на панкреаса се счита за един от най-агресивните тумори - прогнозата за преживяемост, при която в повечето случаи е неблагоприятна. Това се дължи на факта, че в началния етап е изключително рядко заболяването да се идентифицира. Най-често туморът се открива на етап, при който премахването на радикалите вече не е възможно.

Описание на патологията

Ракът на главата на панкреаса бързо напредва. В този случай туморните метастази водят до факта, че прогнозата за оцеляване на 5 години след откриването на заболяването е само 1%. Според статистиката този процент включва пациенти, които са диагностицирани на ранен етап.

В медицината, развитието на тумор в главата на панкреаса се класифицира на етапи:

  1. На нулевия етап злокачествената неоплазма започва да се развива. Клиничните прояви напълно липсват и самият тумор все още не се метастазира.
  2. В първия стадий неоплазмата се увеличава и достига около 2 см. Метастазите все още отсъстват. В този момент заболяването може да бъде открито случайно по време на рутинно изследване или при диагностицирането на други патологии на панкреаса. При лечението на този етап прогнозата за оцеляване и пълното възстановяване от неоплазмата е благоприятна.
  3. На втория етап, първите симптоми се появяват, огнищата на заболяването постепенно се разпространяват до опашката и тялото на панкреаса. Но съседните органи не метастазират тумора. Процесът на лечение на този етап се състои от хирургия, последвана от химиотерапия. Прогнозата в този случай е по-неблагоприятна, но провежданата терапия позволява да се удължи живота на пациента.
  4. На третия етап заболяването засяга кръвоносните съдове и нервните окончания, а клиничните прояви се проявяват. Туморът започва да метастазира, така че дори извършената операция няма положителен ефект. Като цяло терапевтичните мерки на този етап са насочени към намаляване на синдрома на болката. Изгледите са неблагоприятни.
  5. Четвъртият етап не отговаря на лечението. Множество метастази се разпространяват в други органи и лимфни възли. Пациентът има силно опиянение на тялото. Лечението е симптоматично, опитвайки се да облекчи състоянието на пациента. Оцеляването на този етап е невъзможно.

Средно, при рак на панкреаса, прогнозата за оцеляване на четвъртия етап е 6 месеца. Ако на този етап се развие жълтеница, лекарите извършват ендоскопски или екстракционен хепатитен дренаж.

В 70% от случаите на рак на панкреаса заболяването засяга главата. Самата неоплазма може да бъде дифузна, нодуларна или екзофитна. Метастазира тумора през лимфата, кръвта или покълва в съседни органи.

Причини за развитие

За да се определи непосредствената причина, която води до рак на панкреаса, учените не са успели, въпреки че самата болест се проучва активно. По-голямата част от патологията се развива при мъже над 50 години. Освен това съществуват редица негативни фактори, които могат да окажат пряко въздействие върху развитието на този вид рак:

  1. Неправилна храна. Доказано е, че неконтролираното потребление на животински мазнини допринася за производството на голямо количество холецистокинин. Излишното количество от този хормон може да предизвика хиперплазия на клетките.
  2. Пушенето. Дори след една пушена цигара, канцерогените се вливат в кръвта и нивото на липидите се повишава. Поради това пушенето увеличава риска от развитие на хиперплазия (пролиферация) на тъканта на жлезата.
  3. Хроничен панкреатит. Стагнацията на възпалителната секреция може да стимулира дегенерирането на доброкачествени клетки в злокачествени клетки.
  4. Болестите на жлъчния мехур могат да увеличат риска от развитие на тумор. Особено опасни са такива патологии като хроничен калциев холецистит, синдром на постхолецистектомия и CLS (холелитиаза).
  5. Прекомерна консумация на алкохолни напитки. Хората, които страдат от алкохолизъм, често изпитват хроничен панкреатит, което означава, че шансовете за развитие на тумор също се увеличават.

Не последната роля в развитието на злокачествени неоплазми се дължи на наследственото предразположение. С други думи, ако заболяването вече е диагностицирано в рода, шансовете за появата му значително се увеличават. Освен това, неотдавнашни проучвания показаха, че хората в риск са хора, които работят в вредни условия.

Клинична картина

Основният симптом на рак на панкреаса е болка. Обикновено се локализира в горната част на корема и може да се върне. Болезнени усещания възникват при захващане на жлъчния канал, нервните окончания и обострянето на панкреатит, който се развива с рак. Болният синдром често е по-лош през нощта или след хранене с мазни храни. В началните етапи обикновено няма симптоми. В допълнение, при рак на панкреаса на главата симптомите могат да бъдат както следва:

  • рязко намаляване на теглото, достигане на анорексия;
  • липса на апетит;
  • гадене и повръщане;
  • обща слабост;
  • оригване;
  • жажда;
  • сухота в устата;
  • Устойчиво усещане за тежест в корема.

По-късно клиничната картина се променя. Туморът се увеличава по размер и започва да покълва в съседни тъкани и органи. Пациентът има симптоми като иктер на кожата и лигавиците, обезцветяване на изпражненията, силно сърбеж, урина става тъмна. Понякога има кръвотечение от носа, главоболие и тахикардия (ускорена сърдечна дейност).

Допълнителен признак за развитието на заболяването става асцит (натрупване на течност в коремната кухина). Пациентът може да има тромби във вените на долните крайници, чревно кървене, нарушение на сърцето и инфаркт на далака. В някои ситуации се развива чернодробна недостатъчност, изискваща незабавно хоспитализация.

Диагностични методи

Пациент с подозиран рак на панкреасната глава първо се изпраща за консултация с гастроентеролог. След като изучава анамнезата, специалистът пише посоката, по която преминава инструменталното и лабораторното изследване на пациента.

При биохимичен кръвен тест, наличието на тумор може да показва прекомерно съдържание на директен билирубин. Когато клинично проучване в кръвта разкрие голям брой тромбоцити и левкоцити. Провеждане coprogram показва липсата на stercobilin на изпражненията (пигмент билирубин срещащи се при обработка), но настоящото хаотичен мазнини и влакно. Сред инструменталните изследвания, които могат да определят колко е повлияна главата на панкреаса, има такива неща като:

  • multispiral изчислена томография на коремните органи;
  • CT (компютърна томография) на панкреаса;
  • ехография;
  • биопсия на засегнатите тъкани;
  • ретроградна холангиопанкреатография.

За определяне на стадия на рака се използва ендоскопски ултразвук. В допълнение, проучването помага за идентифициране на увреждане на лимфните възли и съдовете. Ако диагнозата е трудна, пациентът се диагностицира с диагностична лапароскопия.

Тактика на лечението

За лечението на пациенти с рак на панкреаса на главата се използват няколко метода, сред които лъчетерапия, химиотерапия, хирургична интервенция. Често лекарите комбинират горните методи. Най-големият терапевтичен резултат с това заболяване е хирургичното изрязване на тумора.

Лечението на рак на главата на панкреаса в началните етапи се извършва с помощта на резекция на панкреатодудена. По време на процедурата лекарят премахва главата и дванадесетопръстника и след това възстановява жлъчния канал и стомашно-чревния тракт. С тази резекция се премахват и регионалните лимфни възли и съдове.

Поради високия риск от рецидив, химиотерапията или лъчетерапията обикновено се извършват след всички оперативни интервенции в почти всички случаи. В този случай радиационната терапия е разрешена не по-рано от 2 седмици след операцията. Такива мерки позволяват унищожаването на раковите клетки, които могат да останат в лимфната и кръвоносната система.

В случаите, когато операцията е непрактична, на пациента се предписва химиотерапия. Такова лечение се извършва по курсове. Тяхната продължителност и количество директно зависи от наличието на метастази и размера на лезията. Но такова лечение за рак на панкреаса е по-скоро палиативно.

Често индикациите за лъчетерапия са неизползваеми тумори или повторение на рак на панкреаса. Радиационната терапия е противопоказана при тежко изтощение, стомашна язва и екстрахепатална холестаза.

Ако ракът се открие в късен етап, тогава хирургическата интервенция може само да облекчи състоянието на пациента. Такива операции помагат да се нормализира функционалността на панкреаса или да се премахне жълтеницата.

Хранене след операция и превантивни мерки

След операцията на пациента се предписва определена диета. Той помага да се възстановят защитните сили на организма и да се нормализират храносмилателните органи. Както при всяка патология на панкреаса, списъкът на забранените продукти включва:

  • остри, мазни, пържени храни;
  • кисели краставички;
  • сода;
  • сладкиши;
  • тлъсто месо и риба.

На първо място, на пациента се дава само течен порцелан, варени във вода, сушени зеленчуци и неподсладен чай. След 2 седмици, при отсъствие на каквито и да било усложнения, нискомаслена варена риба, задушени зеленчуци и печени неацидни плодове се добавят към диетата. Но дори и в този момент цялата храна е предварително смляна и подложена на топлинна обработка.

Мерките за намаляване на риска от развитие на този вид рак са доста прости. На първо място, е необходимо да се рационализира храненето. По-добре е да се придържате към нискокалорична диета и да включвате възможно най-много фибри от растителен произход.

Също така, ще трябва да спрете да употребявате алкохол и да пушите. Редовни медицински прегледи се препоръчват най-малко веднъж годишно. При най-малкото подозрение или появата на болка незабавно трябва да се консултирате с лекар. Такива прости правила ще увеличат шансовете никога да не се появят рак на панкреаса.

Тумор на главата на панкреаса

Туморът на главата на панкреаса е опасно патологично състояние, което се характеризира с образуването на неоплазма в главата на този орган. Тази патология е по-често диагностицирана в представители на по-силната половина на човечеството, отколкото при жените. Заслужава да се отбележи също, че рисковата група включва хора, които са преминали шестдесетгодишната марка.

Досега учените все още не са могли да определят причините за прогресията на това опасно заболяване, но са посочили предразполагащи фактори за неговото развитие. Форми на повърхността на главата може да има неоплазма както на доброкачествено, така и на злокачествено естество. В зависимост от това зависи от клиничната картина, както и от метода на лечение. Струва си да се отбележи, че често в първите етапи на развитие новообразуваната формация изобщо не се проявява и ако има някакви признаци, те не се отнасят до конкретни форми. Ето защо туморът на главата на жлезата се открива много рядко в ранните етапи.

Първите симптоми, които показват поражение на главата включват появата на сухота в устата и жажда, болка в корема, по-често от левия хипохондриум. Малко по-късно клиниката се допълва от механична жълтеница, храносмилане, загуба на телесно тегло и т.н.

Диагнозата на наличието на тумор на главата на панкреаса е доста трудна, особено в ранните етапи. Панкреасът може да бъде "инспектиран" само чрез ЯМР, CT или ултразвук. Освен това се предписват и лабораторни диагностични методи, по-специално кръвта за онкомаркери. Лечението на жлезата се извършва изключително хирургично. Консервативната терапия е подкрепяща. Лекарства, болкоуспокояващи, глюкозни препарати, ензими могат да бъдат предписани. Прогнозата директно зависи от това дали е образуван злокачествен или доброкачествен тумор и на какъв етап от неговото развитие се намира.

Причини за прогресия

Както вече споменахме, експертите все още не могат да кажат защо панкреасът е засегнат. Но има фактори, които увеличават риска от образуване на тумори върху органа. Те включват:

  • наследствено предразположение;
  • тютюнопушенето. Този фактор увеличава риска от образуване на неоплазма почти трикратно;
  • затлъстяване;
  • анамнеза за захарен диабет;
  • дългосрочно използване на алкохолни напитки;
  • наличието на панкреатит в човек с хроничен характер на курса;
  • вредни условия на труд. Рискът от образуване на тумори върху главата на жлезите се увеличава, ако човек, поради естеството на своята дейност, е принуден да влезе в контакт с канцерогенни вещества.

Доброкачествен тумор

Доброкачествените тумори на главата на панкреаса има няколко характеристики - не метастазират, не покълнат разположени в съседни органи и не нарушават основните свойства на тъканта, от която е образувани. В зависимост от структурата, тези тумори на жлезата се секретират:

  • лейомиоми;
  • аденом;
  • инсулином;
  • фибром;
  • ganglioneuroma;
  • хемангиоми.

В продължение на дълъг период от време, тумор от този тип не може да бъде изразен чрез никакви признаци. Единственото изключение се състои от инсулин, който предизвиква повишаване на секрецията на инсулин. В резултат това значително променя хормоналния фон на индивида. Като цяло, първите характерни симптоми се проявяват в случай на значително увеличение на размера на тумора. Поради това, че притиска близките локализирани органи, човек има следните симптоми:

  • болка в корема с различна степен на интензивност. Понякога те могат да дадат ръка или обратно. Те не зависят от приема на храна;
  • механична жълтеница. Изглежда, че туморът е стимулирал жлъчния канал;
  • гадене и повръщане;
  • тежест в корема и подуване;
  • чревна обструкция.

Ако има такава клинична картина, трябва незабавно да се обърнете към квалифициран лекар, който може да диагностицира, да определи вида на тумора и да извърши отстраняването му. Използването на народни средства в този случай не е препоръчително, тъй като те няма да помогнат за премахване на образованието, но могат да предизвикат влошаване на общото състояние на пациента. За лечение на такова заболяване се показва само при стационарни условия.

Злокачествени тумори

Този тип тумор не само е трудно да се диагностицира, но и трудно се лекува. Може да се каже, че не може да бъде излекувано. Можете да удължите живота на един човек само за определен период от време. Определянето на наличието на тумор е много трудно, тъй като в ранните етапи на неговото формиране изобщо не изглежда. Съществуват и ситуации, в които симптомите на рак не се забелязват до етап 4.

  • сквамозноклетъчен карцином;
  • аденокарцином;
  • ендогенен рак;
  • ацинарно-клетъчен карцином;
  • циклиндрома.

С оглед на факта, че туморът на главата се намира в непосредствена близост до органите на храносмилателния тракт, той се усеща най-вече от симптомите на нарушения на храносмилателния процес. При човека има гадене и повръщане, диария, обезводняване на изпражненията, забелязано подуване на корема, тъмнина на урина. Освен това има още няколко симптома:

  • повишени нива на кръвната глюкоза;
  • намален апетит;
  • загуба на тегло;
  • механична жълтеница. Този симптом се приписва на характеристиката. Механичната жълтеница се проявява, когато туморът се стиска от жлъчния канал.

Опасността от неоплазма също е скрита във факта, че тя може да покълне в други органи. Това се наблюдава в 2 или 3 етапа на неговото формиране. На 4, се отбелязва разпространението на метастази в други органи. В този случай хирургическата интервенция вече не се извършва. Основата на лечението е поддържаща терапия.

Диагностични мерки

Донякъде е трудно да се открие наличието на тумор на главата на жлезата. Поради тази причина диагнозата трябва да бъде сложна. Използват се както лабораторни, така и инструментални техники. Първият етап от диагнозата е разпит на пациента и неговия преглед. Освен това е важно за лекаря да изяснят някои точки - естеството на изразените симптоми, тяхната интензивност, дали някой от роднините им е болен от рак (наследствен фактор) и т.н.

Стандартният диагностичен план включва такива методи:

  • кръвният тест е общ клиничен;
  • Кръвен тест за онкомаркери;
  • анализът на урината е обща клинична;
  • биохимия на кръвта;
  • ендоскопско изследване на храносмилателния тракт;
  • ултразвук;
  • CT и MRI;
  • провеждане на биопсия. Една от най-информативните техники, тъй като дава възможност да се изясни дали се е образувал доброкачествен или злокачествен тумор.

След получаване на всички резултати от теста се определя най-ефективният план за лечение.

Лечебни мерки

Лечението на тумори на панкреаса е само хирургично. Лекарствата премахват тумора, докато няма никаква възможност. Ако неоплазмата е доброкачествена, тогава хирургическата намеса ще позволи да се постигне пълно излекуване на пациента и той може да продължи да води нормален живот. В допълнение, наркотиците могат да се предписват, за да се намали интензивността на симптомите, както и специална диета също се предписва.

Злокачественият тумор има по-неблагоприятна прогноза. С оглед на факта, че обикновено се открива в късните етапи, човек вече не може да предприеме операцията, тъй като туморът или ще поникне в други органи, или ще даде метастази. Терапията има за цел да поддържа живота на човека. За тази цел назначете радиация и химиотерапия, наркотични аналгетици.

CR главата на панкреаса

Дата на присъединяване: Mar 2012 Мнения:

CR главата на панкреаса

Здравейте всички! Любимият ми леля е бил диагностициран - с рак на главата на панкреаса, жълтеница, претърпя операция за облекчаване на жълтеница, биопсия не е взето, позовавайки се на недостъпна мястото на тумора, но извади лимфен възел, от който и взе биопсия за тестване хистология. За съжаление леля ми е в друга държава, но съм в контакт с нея. Обадих се на лекар, каза, че други органи не са засегнати и най-вероятно ще предпишат няколко курса на химиотерапия. Четох в Интернет за симптомите и признаците и много се съмнявам в правилността на диагнозата и затова,
1. Няма болки
2.Kal за цялото време на заболяването не е обезцветено (т.е. нормален цвят)
Между другото, нейният лекар е изненадан. Има ли обяснение за това или е това начално стъпало? Благодаря предварително за отговора!

Дата на присъединяване:

1. Моят отговор на въпроса ви - ако пациентът пристига с жълтеница, механичен произход, възникнали без болка, на тиха и спокойна фон - 95% вероятност, че става дума за рак на панкреаса. Докато туморът се разрасне в ретроперитонеалното пространство, болката почти никога не се случва
2. Отговорът е прост - няма пълен блок
Не съм изненадан. Обичайната снимка

Дата на присъединяване: Mar 2012 Мнения:

CR главата на панкреаса

Лекарят, огромен за вас, благодарим за толкова оперативния отговор, днес трябва да напишем, искам да ми изпратите извлечение и отново ще ви помоля за помощта.

Дата на присъединяване: Mar 2012 Мнения:

Приятно време на деня! Моята леля беше освободена, но по някаква причина не беше дадено освобождаване от отговорност, въпреки че след 2 дни тя трябва отново да отиде в болницата, за да премахне шевовете. Може би след това дайте или изчакайте отговор с хистология. но ако резултатът е отрицателен, не е ли фактът, че няма рак? Какво тогава? Какво лечение? Химиотерапия без хистологичен отговор е възможно да се направи? И все пак, разбирам, че тъй като другите тела не са засегнати, това означава - това е началната фаза? И каква е прогнозата, дори ако е рак?

Дата на присъединяване:

Да чакаме проверките, нали? Предполагам на кафето основание - тъй като не е много в моята роля.

Дата на присъединяване: Mar 2012 Мнения:

Съгласен съм с вас, чакаме извадка. Благодаря ви.

Дата на присъединяване: Mar 2012 Мнения:

Здравей, Алексей Владимирович!
Днес моята леля и майка ми (сестра й) са взели шепите от леля си, поне някои данни. Не знам какъв вид поръчки има (действията се провеждат в Тбилиси), но според мен информацията е слаба. Във всеки случай превеждах всичко, което майка ми ми диктува, затова се извинявам предварително за грешките.
Пациентът, на 73, влезе с ярка жълтеница.
Операцията е извършена: астма на жлъчния мехур с тънко черво. Iksgoo. Бяха проведени инфузии и антибиотична терапия. Необходимостта от амбулаторно лечение след морфологична диагноза е показана.
Диагнозата е рак на главата на панкреаса C25
Резултати от КТ
В костите на неоплазмените и травматичните промени не са налице. Разкриват се модел на спондилоза и промени в съкращенията.
В коремната кухина не се открива течност.
В далака и надбъбречните жлези не се наблюдава паталогия. В бъбреците има малки кисти.
В черния дроб каналите са разширени. Жлъчният мехур е 7,2 см от 5,9 см. Общият канал на жлъчния мехур е разширен, максималният размер е 2,3 см.
Визуализацията му се прекратява едновременно по интрапранкреатичен начин. Нямаше легенди.
В опашката и тялото на панкреаса, вирусният канал е значително разширен, макс. диаметър -0.7 cm
Размерите на главата на панкреаса са 3.4см с 3.2см. Главата на паренхема не е хомогенна, хипотензивните области не се проявяват в главата, а в коремната кухина разширението на лимфните възли не е разкрито.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Механична жълтеница. С оглед на факта, че ръководителят на нередностите на панкреаса контурни, липсата на болка и увеличен жлъчен мехур, води до поставяне на диагноза - рак на главата на панкреаса.
Хипербилирумия, билирубин-358, директно-290, анемия от 1-ва степен.
Сега, доктор, такава картина, това е всичко, което имаме на разположение, много се надявам тази информация по някакъв начин да изясни ситуацията. Очаквам с нетърпение да чуя от вас и искрено благодаря предварително.

Дата на присъединяване:

Вземете биопсия от главата на панкреаса под контрола на ултразвук.

Дата на присъединяване: Mar 2012 Мнения:

Благодаря ви, докторе, но това докторът по време на операция не може да вземе биопсия от главата, каза, че не е възможно, и той също каза, че neponravivshiysya отстранени лимфни възли, които изпращат по хистология. 1. Ако биопсията не може да бъде взета по време на операция, възможно ли е това с ултразвук?
2. И като цяло, каква картина мислите? Какви са опциите? Съжалявам за постоянството, душата ми е много възпалена.

Дата на присъединяване:

1. Възможно е.
2. туморът е голям, съмнение, че ще премахне масло, но в зависимост от вида на тумора (рак или невроендокринен тумор) може да бъде определен х бавно туморния растеж

Дата на присъединяване: Mar 2012 Мнения:

Благодаря, докторе. Ти си толкова търпелив и мил, Бог ти дава здраве и благополучие.
Очакваме отговор на хистологията.

Рак на главата на панкреаса

Злокачествените новообразувания на панкреаса се класифицират според зоната на тяхното локализиране. Панкреасът се състои от опашката, тялото и главата. Най-честата форма на рак на този орган е главата на панкреаса. Туморът се развива от епителната тъкан на панкреаса.

Ако зададете на, ракът може да се развива от епитела на жлъчните пътища, който минава през панкреаса, на Vater ампули и в редки случаи - в непосредствена близост до ютията от чревната лигавица. Неоплазмите, които възникват от тези отделения, имат подобни симптоми, така че те са обединени под общата диагноза - рак на панкреасната глава. Всички тези видове рак, въпреки това, имат различна степен на оперативност.

Снимка: Рак на панкреаса

  • Цялата информация в сайта е за информационни цели и НЕ е ръководство за действие!
  • Можете да поставите прецизната диагноза само лекар!
  • Моля ви да не приемате самолечение, но да се срещнете със специалист!
  • Здраве за вас и вашите близки! Не се обезсърчавайте

причини

Както всички видове рак на панкреаса, ракът на главата на органа може да се развие в резултат на комбинирания ефект от редица фактори.

Сред тях най-опасни са следните:

  • недохранване. Преобладаването на мастна диета протеини храни води до повишено натоварване на панкреаса, освен мастни храни съдържат канцерогенни вещества, които могат да причинят злокачествени тумори при всеки орган. Диетата, в която по-голямата част от храната на растенията, напротив, намалява риска от развитие на ракови тумори;
  • пушене. Патогенни вещества, които проникват в белите дробове с дим, след това се разминават с кръвния поток в цялото тяло, попадащи в, включително, панкреаса. При аутопсии на хора, живеещи в пушачи с дълга история, лекарите установяват хиперпластични промени в разглеждания орган;
  • захарен диабет. При пациенти с това опасно и тежко заболяване често се открива трансформацията на епитела в каналите на органа. Според статистическите данни пациентите с диабет получават тумори два пъти по-често от всички останали;
  • хроничен панкреатитсъщо води до промени в главата на панкреаса и последващо развитие на злокачествени неоплазми. Тъй като болестта причинява стеноза на проводи тялото и води до стагнация секреция ефекти върху епитела на вредни вещества, които могат да съдържат течност, тя се увеличава;
  • патологията на жлъчните пътища. Лекарите са разкрили връзка между наличието на камъни в жлъчката и тумори на панкреаса на главата;
  • наследственост. Наличието при анамнезата на близките роднини, при които са диагностицирани злокачествени новообразувания на панкреаса, увеличава вероятността от развитие на рак на този орган с 10-15%.

Непряки фактори се считат за възраст над 50 години, мъжки пол, принадлежащи към състезанието Negroid. В значителен брой случаи на рак на панкреаса, истинската причина за заболяването не може да бъде идентифицирана.

симптоми

В ранните етапи на развитието на тумор образуването на пациенти, като правило, нищо не притеснява. Може да възникне лек дискомфорт при храносмилането, когато се хранят твърде мазни храни, на които малко от пациентите обръщат внимание.

Първият изразен симптом е често болка в ямата на стомаха или в дясната страна на багажника, в хипохондрията. Понякога болката е обвита в природата и интензивността й се увеличава през нощта. Болката се причинява от изтласкването на нервните шини на окончанията с тумора.

В бъдеще - с оглед на влошаването на функционалното състояние на панкреаса, пациентите се чувстват гадене, без причина слабост, намалена производителност, тежест в стомаха след хранене.

Тъй като размерът на храносмилателни секрети, която произвежда желязо намалява, тялото не асимилира хранителните вещества от храната, в необходимото количество, което води до постоянно влошаване на здравето и загуба на тегло.

Прогресията на злокачествения процес в областта на главата на органа води до появата на признаци на жълтеница: кожата, лигавиците и склерата на очите се оцветяват с иктеричен оттенък. Симптомите са доста изразени и често са съпроводени от болезнен сърбеж.

Това води до обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината. Тези симптоми са причинени от изстискване на нарастващия тумор на жлъчните пътища. Има също така и повишение на черния дроб, което може да се установи чрез палпиране.

Това състояние се нарича "жлъчна хипертония": понякога симптомите могат да се интерпретират погрешно от пациентите, като хепатит. Самият панкреас на етапа на растеж и разпространение на тумора също може да бъде опиянен.

Допълнителни признаци на заболяването могат да бъдат:

  • подуване, киселини и повръщане;
  • загуба на апетит;
  • отбягване на мазни храни или месо;
  • дехидратация на тялото;
  • кървене поради кълняемост на туморните стени на стомаха или червата;
  • нарушение на нормалната проходимост на червата;
  • стеаторея (наличие на мазнини в изпражненията);
  • апатия;
  • главоболие;
  • брадикардия (повишаване на скоростта на сърдечния ритъм);
  • раздразнителност;
  • анемия.

В някои случаи, остра чернодробна недостатъчност, изискваща незабавна хоспитализация. Въпреки това, в иктеричния стадий пациентите обикновено отиват в клиниката, тъй като е трудно да се пренебрегнат такива силни симптоми. За съжаление, жлъчната хипертония е знак, че туморът е достигнал етапа на разпространение.

Видео: Подробности за рака на панкреаса

диагностика

За да идентифицират болестта, лекарите използват изчерпателен диагностичен метод.

За да се направи точна диагноза, както и да се идентифицира наличието на метастази и да се определи степента на заболяването, се провеждат:

  • общ кръвен тест, както и анализ на биохимията и усложненията (при рак на панкреаса често се наблюдава повишено съдържание на билирубин);
  • CT (Компютърна томография) - процедура за определяне локализацията на тумори, неговия размер и наличието на метастази (метод често се комбинира с ангиография - въведение в контраст кръв агент за получаване на по-пълна картина на болестта);
  • MRI;
  • Ултразвук на органите на коремната кухина - Методът позволява да се оцени степента на разпространение на тумора и да се видят промените в органите, причинени от злокачествени процеси;
  • биопсия и по-нататъшно лабораторно изследване на пробата: панкреатичната тъкан се взема ендоскопски;
  • позитронна емисионна томография: това проучване ви позволява да установите по-подробна клинична картина.

Диагнозата на рака на панкреаса на ранен етап е ключът към успешното лечение. Още тук.

лечение

Лечението на рак на главата на панкреаса се предписва въз основа на подробна и подробна диагноза.

Единственият метод за радикална терапия на заболяването е хирургичната резекция на тумора заедно с панкреаса и (ако е необходимо) близки органи.

За съжаление, не всички тумори на панкреаса се разпознават като resectable (оперативно). Само в началните етапи на рака, които не могат да бъдат диагностицирани толкова често, се предписва хирургично лечение. Операции с тумори на главата на панкреаса се считат за опасни - смъртността при такива хирургични интервенции се увеличава.

По време на операцията не се отделя само панкреаса, а лимфните възли, жлъчните пътища, част от стомаха. След резекция се възстановява приемствеността на стомашно-чревния тракт.

Тъй като съществува висок риск от повторение на заболяването, след операция, почти винаги се предписва адювантна химиотерапия или лъчетерапия. Това предотвратява разпространението на раковите клетки, които са останали в кръвоносната и лимфната системи.

Тъй като операциите се предписват само в 30-40% от случаите, голяма роля при лечението на тумори на панкреаса оказва влияние върху лекарствата. Химиотерапията се провежда под формата на курсове, продължителността и броя на които зависи от степента на разпространение на тумора и наличието на вторични злокачествени огнища.

Предлага се и радиационна терапия, която предполага унищожаване на активно разделящи се ракови клетки. Радиационната терапия може да бъде предписана преди и след операцията, а също и като независим метод в случай на невъзстановим тумор на жлезата.

Злокачествените панкреатични тумори са агресивни и често имат време да дадат метастази, преди пациентът да дойде в клиниката за диагностика. Ето защо често лъчетерапията и химиотерапията са палиативни - т.е. те не елиминират причината за болестта, а нейната симптоматика.

Прогноза за рак на панкреаса

Всички пациенти с рак на панкреаса на главата на първо място, разбира се, поставят въпроса - колко живеят с него? За съжаление ракът на панкреаса се отнася до заболявания с най-неблагоприятна прогноза.

Продължителността на живота зависи пряко от това дали се извършва операцията. Ако туморът бъде отстранен и успешно са извършени химиотерапия и лъчетерапия, то в 50% от случаите пациентите преодолеят 5-годишния преживен праг.

Без лечение, нивото на преживяемост при пациентите е ниско. Смъртоносният резултат възниква в рамките на 12 месеца. Палиативното лечение ви позволява да удължите живота си само за няколко месеца, по-рядко - в продължение на години.

Всичко за това, какви билки се използват за рак на панкреаса в тази статия.

Тук можете да разберете какво хранене трябва да бъде за рак на панкреаса с метастази в черния дроб.

предотвратяване

Рационалното хранене - консумирането на растителни продукти и намаляването на количеството мазнини, протеини и вредни храни намалява вероятността от развитие на заболявания на храносмилателната система, включително рак.

Положителната стойност има и отхвърляне на лошите навици - пушене, пиене на алкохол. Установено е, че при хора, които редовно се занимават с физическа култура и спорт, панкреасът е в по-добро функционално състояние, отколкото тези, които водят заседнал начин на живот.

Рак на главата на панкреаса

Рак на главата на панкреаса - полиморфна група злокачествени неоплазми, локализирани главно в областта на аксините и каналите на главата на панкреаса (PZ). Основните клинични прояви на заболяването включват анорексия, тежко изтласкване, интензивна болка в корема, диспепсия, жълтеница. Диагнозата е установена на основата на ултразвук, CT и MRI на коремната кухина, ERCP, лапароскопия с биопсия, лабораторни диагностични методи. Лечение на рак на панкреаса при 20% от хирургичните пациенти, последвано от химиотерапия и лъчева терапия; в други случаи лечението е палиативно.

Рак на главата на панкреаса

Ракът на панкреаса е най-агресивният и прогнозно неблагоприятен тумор. Въпреки факта, че през последните години изучаването на тумори на тази локализация е обект на множество изследвания в областта на онкологията, гастроентерология и хирургия, в 95% от случаите на рак на панкреаса, диагностицирани на етап при извършване на радикална хирургия невъзможно. Бързото развитие и метастази на тумора води до факта, че 99% от пациентите умират в рамките на пет години след диагностицирането и най-очакваната продължителност на живота се наблюдава само при пациенти, които са били диагностицирани в ранен стадий на заболяването. Ракът на PG главата е малко по-често при мъжете (съотношение мъж / жена 8: 6), средната възраст за диагностициране на това заболяване е 65 години.

Причини за рак на панкреаса

За рака на главата на панкреаса са различни фактори: неадекватно хранене, лоши навици, патология на панкреаса, жлъчния канал и жлъчния мехур. По този начин консумацията на голямо количество хранителни мазнини стимулира производството на панкреосимин, което причинява хиперплазия на панкреатичните клетки. Тютюнопушенето допринася за навлизането на голям брой канцерогени в кръвния поток, повишава нивото на липидите в кръвта, което насърчава хиперплазията на епитела. Алкохолизмът увеличава риска от рак на главата на панкреаса 2 пъти. Захарният диабет също така удвоява риска от развитие на рак на панкреаса поради хиперплазия на дуктуалния епител. Стагнацията на възпалителната секреция при хроничен панкреатит предизвиква мутация и последващо злокачествено заболяване на панкреасните клетки. Вероятността за развитие на рак на простатата е значително по-висока при пациенти, страдащи от хроничен калциев холецистит, холелитиаза, синдром на постхолецистектомия. Ракът на жлъчните пътища има същите механизми на развитие с рак на панкреаса.

Последните проучвания показват повишен риск от развитие на рак на панкреаса в индустриалните работници (каучук, химическо дървообработване). Около 80% от всички обструктивни жълтеници на туморната етиология са причинени от рак на панкреаса. Това заболяване се формира основно при пациенти в напреднала възраст (две трети от пациентите - над 50 години).

Загубата на главата на панкреаса се наблюдава при 70% от случаите на рак на панкреаса. Класификацията на рака на главата на панкреаса TNM, патохистологичното групиране постепенно се приема. В повечето случаи ракът се развива от епитела на панкреатичните канали, много по-рядко - от паренхимните тъкани. Растежът на тумора може да бъде дифузен, екзофизичен, нодален. Хистологично, най-често се диагностицира аденокарцином (папиларен карцином, мукозен тумор, вирус), рядко анапластичен и плоскоклетъчен карцином.

Метастазата на рака на главата на панкреаса се осъществява чрез лимфо- и хематогенни, чрез контакт (покълване на околните органи и тъкани, жлъчните пътища). Метастазите могат да се открият в черния дроб и бъбреците, костите, белите дробове, жлъчния мехур и перитонеума.

Симптоми на рак на панкреаса

Най-честият симптом на рак на главата е болка (възниква при повече от 80% от пациентите). Най-често синдромът на болката е първият признак на болестта. Локализираната болка обикновено е в горната половина на корема, излъчваща до горната половина на гърба. Синдромът на болката може да бъде причинен от компресиране на туморни нерви, жлъчни пътища и обостряне на хроничен панкреатит на фона на рак на простатата.

За ранните признаци на онкопатология, простатната жлеза включва също кахексия и диспептични разстройства. Загубата на тегло се дължи на два фактора: главно спиране на производството на панкреатични ензими и храносмилателни нарушения, в по-малка степен - туморна интоксикация. Ракът на панкреаса често се съпровожда от диспептични разстройства, като например намаляване на апетита до анорексия, гадене и повръщане, подуване, нестабилност на изпражненията.

По-късните симптоми на заболяването са причинени от поникването на тумор на панкреаса в околните тъкани и структури. При рак на главата на простатата туморният растеж може да доведе до компресиране на общия жлъчен канал. При тези пациенти, няколко месеца от началото на симптомите на болестта на обструктивна жълтеница: ikterichnost кожата и лигавицата, болезнен сърбеж, обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината, кървене от носа. Нарушаването на изтичането на жлъчката през общия жлъчен канал води до увеличаване на размера на черния дроб, но остава безболезнена, плътно еластична консистенция. Туморният прогрес причинява развитието на асцит, далак инфаркт, чревен кръвоизлив, белодробен инфаркт, тромбоза на дълбоките вени на долните крайници.

Рак на главата на панкреаса в нея част от асинарни често се разшири до дванадесетопръстника и маскиран като язва на дванадесетопръстника, белег стеноза на пилора част на стомаха. В допълнение, рак на простатата трябва да се разграничава от дисекция аортна аневризма, хепатоцелуларен карцином и доброкачествени тумори на ендокринния панкреас, обструкция на жлъчните пътища, остър и хроничен панкреатит, жлъчни стриктури, холангит, холецистит, остра и хронична.

Диагностика на рак на панкреаса

При първата консултация с гастроентеролог е трудно да се установи правилна диагноза. За правилна диагноза са необходими няколко лабораторни и инструментални изследвания. В клиничния анализ на кръвта е възможно да се открие висока левкоцитоза, тромбоцитоза. При биохимичните тестове се наблюдава значително повишаване на нивото на директния билирубин при нормални стойности на AsT и AlT. При формулирането на диагнозата ще помогнат и дуоденалното звучене с цитологично изследване на сока на DPC - той разкрива раковите тумори. При анализа на изпражненията (копрограм) пробите за уробилин и стерикобилин стават отрицателни и се записват стеатореа и кретерьорея.

Основни данни за рак на панкреаса, глави, получени по време на ехография на панкреаса и жлъчните пътища, панкреаса MRI, MDCT корема, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Тези методи не само позволяват проучвания за точно определяне на местоположението и размера на тумора, но също така да показват разширяването на каналите на панкреаса и жлъчните, метастази в други органи. Към днешна дата, един от най-точни методи за диагностициране и за спиране на рак на панкреаса главата е ендоскопски ултразвук - може да се използва за точно определяне на етапа на туморен растеж, се идентифицира съдово увреждане и регионалните лимфни възли. Може би игла биопсия на панкреаса с морфологично изследване на проби от биопсия. Ако има трудности при диагностицирането, се използва диагностична лапароскопия.

Лечение на рак на панкреаса

За лечение на пациенти с рак на панкреаса на главата се използват хирургични, химиотерапевтични, радиологични и комбинирани методи. Най-добрият терапевтичен ефект е оперативен. В ранните етапи от основния метод на хирургично лечение обикновено служи pancreatoduodenal резекция, може да се извършва много по-малко стомашно-чревна операция запазване функция: панкреатектомия запазване на пилора област, дванадесетопръстника, жлъчните пътища, далака. По време на панкреатодуденалната резекция, околните съдове, фибрите, регионалните лимфни възли се отстраняват.

В по-късните етапи на рака се извършват палиативни операции, които помагат за премахване на жълтениците, подобряване на прогреса на хранителните маси през тънките черва, облекчаване на болката и възстановяване на функцията на панкреаса. За да се постигнат тези цели, може да се наложи да се прилагат байпас анастомози или перкутанно трансхепатично стентиране.

Радиационната терапия се предписва в рамките на две до четири седмици след оперативното лечение. Основните показания за радиологично третиране - неработно рак на панкреаса главата коригиран за обтурация жлъчните пътища, локално напреднал и рецидивиращи форми на рак на панкреаса. Лъчева терапия е противопоказан при кахексия, устойчиви обструктивна жълтеница, стомашно-чревни язви от всякакъв произход, тумор васкуларизация, левкопения.

Понастоящем проучвания, посветени на търсенето на оптимална химиотерапия за лечение на рак на простатата, все още не са завършени. Резултатите от тези проучвания обаче показват, че химиотерапията не може да се използва като монотерапия, назначаването й е целесъобразно само под формата на предоперативна подготовка и за консолидиране на резултатите от операцията. Комбинацията от химиотерапия и радиационна терапия в постоперативния период позволява да се постигне 5-годишна честота на преживяване при 5% от пациентите.

Прогноза и профилактика на рак на панкреаса

Ракът на панкреасната глава е прогнозно неблагоприятен тумор, но прогнозата зависи от размера на тумора, увреждането на лимфните възли и съдовете и наличието на метастази. Известно е, че след радикална операция хеморадиотерапията подобрява оцеляването в продължение на пет години. При наличието на нефункциониращ рак на простатата изолираното използване на химиотерапия и радиотерапия е неефективно. По принцип резултатите от всички методи на лечение в присъствието на рак на главата на простатата са незадоволителни. Профилактиката на рак на панкреасната глава се състои в отказ от тютюнопушене и консумация на алкохол, преминаването към нискокалорична диета с голямо количество растителни влакна.

Подобни Статии За Панкреатит

Болка в левия хипохондриум

Обща информацияЗащо болката от лявата страна може да се обясни с развитието на много заболявания и патологии. Дискомфорта и болката са свързани с заболявания на тези органи, които се намират в областта на левия хипохондриум.

Болести на панкреаса

Обща информацияПанкреасът се намира дълбоко в коремната кухина по-горе. Тази жлеза е от голямо значение в процеса на човешкия живот. Той произвежда ензими, които имат пряка роля в процеса на храносмилането протеини, въглехидрати и мазнини.

Дини с панкреатит

Успехът при лечение на много заболявания, наред с други неща, зависи от ограниченията в храната, специалните диети. Но в същото време, за да се бори срещу болести, тялото се нуждае от витамини, които са пълни със зеленчуци и плодове, например, любимите на всички "раирани" зрънце.