Основен Усложнения

"Гордокс": указания за употреба, форма на освобождаване, аналози, прегледи

Лекарството "Gordoks" е лекарство, характеризиращо се с хемостатично, антипротеолитично и антифибринолитично действие върху процесите, протичащи в човешкото тяло. Наркотикът се използва главно за намаляване на загубата на кръв при различни ситуации. Особено често се използва за хирургични интервенции в простатната и белодробната функция. В тази статия ще опишем по-подробно решението на Гордокс, методите на неговото прилагане, противопоказанията и разходите.

Форма на издаване

Формата на освобождаване на "Gordoks" (дозата ще бъде разгледана по-нататък) е, както следва. Лекарството се освобождава като инжекция от 10 ml в прозрачни ампули. Лекарството е предназначено само за почивки на рецепта. Понякога се освобождава под формата на концентриран прах за разплод.

свидетелство

Обмислете указанията за употреба. "Гордокс" се предписва само на пациенти, които са достигнали зряла възраст. Често се използва при такива операции като аортокоронарни манипулации за намаляване на кървенето. В допълнение, лекарството е намерено приложение при лечението на остър и хроничен панкреатит. Също така, агентът се използва при назначаване на терапия и при диагностициране на заболявания, свързани с панкреаса. Всички видове хирургическа намеса са потенциално изпълнени със сериозна загуба на кръв. Това лекарство помага да се предотврати това. Това потвърждава инструкцията за употреба на наркотика "Gordoks".

Най-опасните видове операции са операция на простатата и белите дробове, тъй като има много голяма вероятност от тежко кървене. Решението "Gordoks" ви позволява да наблюдавате загубата на кръв по време на операцията. Задайте го и с изгаряния, разфасовки, алергии от различни видове. Бременните жени в третото тримесечие получават "Гордокс", за да се защитят по време на раждането от голяма загуба на кръв. В допълнение, подобна мярка значително намалява риска от патологии като емболия на амниотичната течност. Това лекарство може да се използва като помощно средство за лечение на ангиоедем. С многобройни наранявания наркотикът помага да се избегне мастната емболия. В допълнение, тя се използва за множество фрактури на костите на черепа и долните крайници. Показания за употребата на "Гордокс", които разгледахме, какво следва?

Употреба при възпаление на панкреаса

При остър панкреатит и обостряне на хроничната причина за влошаване на състоянието на пациента е агресията на протеолитичните ензими, които не могат да открият изход от панкреаса. Цялата им дейност е насочена към храносмилането на тъканите на органите и една от приоритетните задачи в острия период ще бъде спирането на този процес. Лекарството се прилага, когато:

  • Остром панкреатит.
  • Некротичен панкреатит.
  • Оздравяване на хроничен панкреатит.
  • Постоперативен и пост-травматичен панкреатит.

Първичната терапевтична доза за остър панкреатит е от 500 000 до 2 000 000 KIE. Тъй като състоянието на пациента се подобрява, дозата се намалява на 200 000 IUU на всеки шест часа, след това дневната доза се редуцира до 500 000 IUI. За всеки пациент продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.

"Гордокс" може да се използва само при стационарни условия, под наблюдението на специалист с опит в предписването на това лекарство. Не е позволено да се смесва с други лекарства, защото реакциите на тялото могат да бъдат непредсказуеми и дори животозастрашаващи.

Противопоказания

Противопоказанията не са посочени в ръководството за това лекарство. Лекарството не е предназначено за пациенти, които не са достигнали зряла възраст поради липса на достатъчно клинични проучвания. В момента, че е безопасно да се използва "Gordoks" в лечението на деца, не е установено. В изключително редки случаи може да възникне чувствителност към определени компоненти на лекарството. В ситуация на нетолерантност на компонентите, използването му веднага подлежи на отмяна. Това потвърждава инструкцията за употреба на наркотика "Gordoks".

Бременността не е противопоказание за употребата на лекарството, но пациентите, които са в положение, могат да го приемат само в съответствие с рецептата на лекаря. Лекарството се предписва в случай, че степента на ползата за майката преобладава над възможната вреда на детето. Според свидетелските показания на жените, които раждат Гордокс, лекарството имаше изключително благоприятен ефект: помогна да се избегне значителна загуба на кръв по време на раждане. Употребата на лекарството в периода на кърмене не е клинично проучена. Теоретично поглъщането на кърмачето от майчиното мляко не бива да го уврежда. Указанията за употребата на "Gordoks" трябва да се спазват стриктно.

Специални инструкции

При апротинин, който е основното активно вещество на медикамент, е възможна сериозна алергична реакция. След еднократна употреба, алергии и други нежелани реакции никога не се проявяват. Употребата на лекарството в бъдеще трябва внимателно и внимателно, след като сте проучили инструкциите за употребата на "Gordoksa". В изключително редки случаи е възможно анафилактичен шок. Следователно, в болниците, преди да се даде на пациента главната доза на лекарството "Gordoks" интравенозно, той първо се въвежда проба (1 ml).

Лекарят в този случай има възможност да наблюдава реакцията на тялото на пациента през следващото време. Ако няма странични ефекти след прилагане на пробата, лекарите прилагат пълната доза от лекарството. Рядко пациентът не реагира на проба от лекарството. И тогава, когато се прилага необходимата доза, лекарите наблюдават сериозна анафилактична реакция. Курсът на лечение "Gordox" трябва да бъде избран от лекар.

Ако има явления, които значително влошават състоянието на пациента, приемането веднага се спира. В процеса на използване на лекарството трябва да се помни, че в състава му е бензилов алкохол. Това обстоятелство би трябвало да ограничи приема на лекарството, се изчислява безопасна доза бензилов алкохол (90 mg на 1 kg телесно тегло) на базата на категорията на теглото на пациента. Това лекарство може да доведе до утайка, която пада до дъното на резервоара за съхранение. Аналозите на "Гордок" ще бъдат разгледани по-долу.

Дори ако срокът на годност все още не е изтекъл, но утайката вече съществува, лекарството не трябва да се консумира. Преди приложението на лекарството на пациента е необходима задълбочена визуална проверка. Лекарството няма противопоказания за употреба в напреднала възраст. В някои случаи трябва да настроите дозата. Трябва да се внимава, когато Gordox се предписва на пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност. Наркотикът не оказва влияние върху способността за шофиране на автомобил или други технически средства. Въпреки че трябва да вземете под внимание, че наркотикът е предписан на пациенти, които според указанията са в болница и не могат да седят зад волана, не могат да седят. Дозирането се избира индивидуално.

доза

Лекарството "Gordoks" в ампули се предписва само интравенозно. По принцип това лекарство се прилага с помощта на капкомер. Прилагането на лекарството трябва да бъде бавно при 5 или 10 ml на минута. За въвеждането на лекарството е възможно да се използват само главните вени, в които не трябва да се приемат други лекарства. Първата доза за лечение на възрастни пациенти обикновено е 100-200 ml. Лекарството се прилага постепенно за период от 10 до 15 минути. След това, ако е необходимо, дозата може да се увеличи с още 200 ml. За да се осигури лекарството с нормален режим на разреждане, дозата се увеличава само по време на рециркулацията. Общото количество лекарство за един курс на лечение не трябва да надвишава 700 ml. Ако има страничен ефект, дозата на лекарството може да се коригира или лекарството може да бъде преустановено напълно. Предполага се предупреждение при пациенти в старческа възраст. Случаи на предозиране с това лекарство не са наблюдавани досега. Gordox е безопасен за панкреатит?

Прояви на странични ефекти

Както казахме по-горе, проявите на странични ефекти се появяват изключително рядко на фона на "Гордоки". Те се проявяват главно при повторни инжекции на лекарството. Несъмнено най-опасната от тези прояви е анафилактична реакция, отбелязваме, че тази патология се проявява само при един процент от пациентите, получаващи лекарството.

Показани са указания за употребата на "Gordoks".

В редки случаи се проявяват и на фона на сърдечно-съдовия апарат, предписан от Гордокс. Сърдечната честота се повишава, кръвното налягане се повишава. Стомашно-чревния тракт може да реагира с гадене, диария или повръщане. По-рядко е кожен обрив и сърбеж. Нарушенията от дихателната система са още по-редки, главно при пациенти с астма или бронхит. Има и нередности в пикочната система или бъбреците. Още веднъж припомним, че проявите на нежелани реакции са изключително редки, но все пак се случват. Всяка промяна в здравословното състояние на пациента изисква вниманието на лекаря и намаляване на дозировката или оттеглянето на лекарството.

Взаимодействие с други лекарства

"Гордокс" трябва да се използва с изключителна предпазливост в комбинация с други лекарства. Инструкцията установява списък на средствата, сложната употреба, с която лекарството е категорично забранено. Към този списък спадат: лекарствените продукти, съдържащи в състава си алтеплаза, урокиназа, стрептокиназа заедно с апротинин. Тъй като "Гордокс" ще намали активността на всички изброени медицински компоненти, лечението просто не дава очаквания ефект. Пълната съвместимост на разтвора е възможна само с глюкоза и хидроксиетил нишесте. Във всеки случай, назначаването на лекарството трябва да се извършва само със съветите на лекар, който ще определи възможната съвместимост с други лекарства.

Условия за съхранение

Решението на "Гордокс" в неотворена форма се съхранява на сухо тъмно място при температурен режим, който не е повече от 30 градуса. Няма данни за съхранение в хладилника. Децата не трябва да имат достъп до лекарството. Срокът на годност на лекарството е 5 години от датата на издаване. Неизползвана, но отворена ампула с разтвор не е оставена за съхранение, тя подлежи на унищожаване.

Гордокс: Аналози

Има случаи, когато не е възможно да се намери оригиналното лекарство, предписано от лекаря. В този случай прибягвайте до лекарства, които имат подобен състав и идентичен фармакологичен ефект. Например, пациенти, страдащи от панкреатит, като заместител на "Gordoks" предписва наркотици "Trasolor". Активното вещество в него е същото - апротинин. Неговото фармакологично действие се използва не само за заболявания на панкреаса, но и за хирургична намеса, диагностични изследвания на панкреаса.

Също така има ефект на кръвообращение при наранявания или хирургични интервенции. "Trasolor" е противопоказан и на непълнолетни, възрастни пациенти и алергични хора. Внимание се предписва на жени по време на бременност. Нежеланите реакции се срещат в доста редки случаи. Но ако има нужда от употреба на лекарствен продукт, рискът от развитие на анафилактични реакции се увеличава отново през полугодието. По същия начин, за да се избегнат изненади под формата на алергични реакции, се прилага пробна доза.

"Traxilor" - наркотик, както и оригиналния наркотик "Гордокс". Трябва да се отбележи, че всички лекарствени препарати, получени на базата на апротинин, могат да се използват само в условията на лечебни заведения. В допълнение към посочените лекарства, аптеките могат да бъдат намерени и с Aprotex, с подобен спектър от ефекти.

цена от

Цената на решението на Гордокс не може да се нарече стотинка и това е най-големият му недостатък, който отблъсква пациентите от употребата му. В някои аптеки цената на това лекарство (един пакет на 10 ml) може да достигне пет хиляди рубли, докато максималната доза може да достигне 700 ml на курс. Изчисленията са прости, лечението е доста скъпо.

"Гордокс": обратна връзка с пациента

Според тези, които са получили Gordox в следоперативния период, лекарството значително подобрява състоянието, помага за по-бързото справяне с кървенето, което от своя страна допринася за нормализирането на кръвното налягане. Отрицателните отговори се оставят само от тези пациенти, които имат индивидуална непоносимост към основната активна съставка апротинин. В този случай появата на алергични прояви, които естествено изискват премахването на лекарството. Но това не означава, че "Гордокс" е неактивен наркотик и не може да помогне, само за определена категория алергични пациенти приемът му е невъзможен. Преди да влезете в наркотика, трябва да имате пробна реакция, за да изключите анафилактичните прояви след това. Лекарите са в солидарност с пациентите при прилагането на "Гордокс", особено за жизненоважни показания.

Gordox при панкреатит

При панкреатит се извършва сложна терапия за възстановяване на нормалната панкреасна активност. На пациента се предписват антихолинергици, Н2-блокери, антиспазматични средства, ензими. При екзацербация на панкреатит се препоръчва прилагането на протеазни инхибитори.

Тези вещества забавят активирането на протеолитичните ензими, облекчават отока на тъканите, намаляват интензивността на болката, предотвратяват развитието на шоково състояние. Един от тези инхибитори е Gordoks. Лекарството се предписва на пациенти, които имат запушване на панкреатичните канали (възпаление, травма или онкология).

Ако нарушена екскреция на панкреаса секрети, след това под влиянието на tsitokinazy неактивен ензим отива в активна форма не е в червата и в панкреаса, който стимулира автолиза, че е самостоятелно храносмилането. Протеазният инхибитор инактивира трипсина и блокира свободните кинини, т.е. предотвратява развитието на деструктивен процес в органа.

Как работи Гордокс

Gordoks при панкреатит предотвратява активирането на протеолитични ензими и е ефективен за намаляване на фибринолитичната активност на кръвта и предотвратяване на кървене. Лекарството се предписва, ако се повишат серумните нива на трипсин и липаза, което е придружено от силна болка в левия хипохондриум.

Активното вещество на лекарствения апротинин като спомагателен компонент се използва алкохол, вода, натриев хлорид. Апротинитът е полипептид, получен от леки добитък.

Гордокс има антипротезно, хемостатично, антифибринолитично свойство. Основният компонент на агента не позволява активирането на протеази и действа като инхибитор на каликреин. Лекарството освобождава възпалителни цитокини и компонент, който поддържа постоянно ниво на гликопротеини.

Така Gordox има следното фармакологично действие:

  • намалява фибринолитичната активност на кръвта, тъй като инхибира действието на ензимите (каликреин, трипсин, химотрипсин, платинова кининогеназа). Той инхибира както цялостната активност на ензимите на жлезата, така и активността на специфичните протеази;
  • стимулира разтварянето на тромби и кръвни съсиреци;
  • намалява активността на цитокини, протеини, които предизвикват възпалителна реакция;
  • предотвратяване на загубата на гликопротеини (коагулационни фактори).

След приложението на разтвора атропинът се намира в междуклетъчното пространство, което води до бързо падане на нивото му. Повечето апротинин се натрупва в бъбреците, много по-малка фракция се натрупва в хрущяла.

В мозъка е минималното количество на лекарството, а в цереброспиналната течност (спинална течност) почти не пристига. Малка концентрация на апротинин се просмуква през плацентата. Активната съставка Gordoksa се разлага под действието на лизозомните бъбречни ензими.

Когато е необходим Gordox

Тъй като Gordoks има антипротеазна активност, той се проявява при заболявания на панкреаса и органите, които са придружени от повишено съдържание на каликреин и други протеази.

Gordoks се предписва за следните заболявания:

  • остър панкреатит (използван като средство за сложна терапия);
  • хроничен панкреатит (ако има чести рецидиви или заболяване настъпи в тежка форма);
  • Панкреатит, образуван на фона на травма или хирургия;
  • първично кървене, дължащо се на хиперфибринолиза;
  • панкреатична некроза;
  • angianevroticheskom оток;
  • признаци на шоково състояние (токсични, травматични, хеморагични, изгаряне);
  • дълбока тъканна травматизация.

Противопоказания и нежелани ефекти на лекарството

Списъкът от противопоказания за лекарството е малък. Както при всяко средство Gordoks не се вземат освен ако има непоносимост към основната или помощно лекарствено вещество, както и в хеморагичен диатеза (DIC) в първото и третото тримесечие на бременността.

Нежеланите реакции по време на приема на Gordox са много редки. При някои пациенти на тялото да реагира на диспепсия Нарушения на наркотици (гадене, повръщане), и алергични реакции (кожен обрив, хрема, обрив, бронхоспазъм, конюнктивит, анафилаксия).

Рядко по време на лечението има мускулни болки и се различават от нормалните показатели на кръвното налягане (хипотония или тахикардия). Може да има страничен ефект от страна на централната нервна система, например затъмняване на съзнанието, психотични разстройства, халюцинации.

Алергията към лечение с първа инжекция се среща много рядко, при следващото прилагане на разтвора рискът от неговото развитие се увеличава с 5%. Сериозни алергични или анафилактични нежелани реакции могат да се развият, ако са настъпили повече от два курса на лечение с Gordox в рамките на шест месеца.

Как да използвате лекарството

Гордокс се произвежда в течна форма и трябва да се инжектира във вена. В ампулата 10 ml от лекарството (активна съставка 100 000 KIE или 14 mg апротинин). Опаковката съдържа 5 пластмасови вложки, в които има 5 стъклени ампули с резба. Когато използвате Gordoks, инструкциите за употреба трябва да се спазват точно.

Инжектирането се извършва само когато пациентът лежи (защото лекарството може да предизвика смущения под налягане). Гордокс се въвежда във вените на багажника, при които не се прилагат други лекарства. За да се тества реакцията на тялото към активната съставка, 1 ml Gordox се прилага на пациента. Ако не се появят алергии в рамките на 10 минути, тогава се прилага цялата доза, предписана от лекаря.

Възрастният пациент първоначално получава 0,5-2 милиона KIW, разтворът се инжектира във вената за четвърт час. Дозата за поддържане на 200 000 KIE е показана с интервал за 4-6 часа. Ако симптомите на панкреатит постепенно изчезнат, подкрепящият се намалява до 500 000 KIE / ден.

При остър панкреатит се предписват 50 000-1 000 000 KII и постепенно намаляват в рамките на 2-6 дни до 50 000-300 000 KIU и напълно се премахват, след като признаците за ензимно отравяне изчезнат. При обостряне на хроничен панкреатит се прилагат 25-50 000 KIE на ден с курс от 3-6 дни.

За деца Gordoks се назначава или номинира, като се изхожда от телесното тегло: на 1 кг 20 000 KIE са взети. Инструкциите за употреба на Gordox съдържат информация, че няма данни за ефектите на веществото върху тялото на детето, поради което Gordox се използва само под наблюдението на лекаря.

Допълнителна информация

Позволено е да се предпише Gordox на бременни жени през второто тримесечие. В този случай трябва да се извършва постоянен медицински контрол на здравето на майката и детето. Няма клинични данни, които да потвърдят, че лекарството не прониква в майчиното мляко и не засяга незрялото тяло, така че не се препоръчва да се приема протеазен инхибитор по време на кърмене.

При предозиране на Gordox пациентът може да развие алергична реакция, дори и анафилактичен шок. Ако има признаци на непоносимост към лекарства, Gordox се анулира и се извършва симптоматична терапия на панкреатит.

Апротинитът, добавен към хепаринизираната кръв, води до увеличаване на периода на коагулация. Едновременното приемане на Gordox с Reomacrodex повишава терапевтичния ефект и на двете лекарства (чувствителен ефект).

Активният компонент на разтвора потиска ефекта на урокиназата, алтеплазата, стрептокиназата. И също така е слабо изразен инхибитор на серумната холинестераза, поради което при едноетапно използване на средствата се увеличава миорелаксацията, вероятно развитие на апнея.

Гордокс се освобождава в аптека по предписание на лекар. Съхранявайте при 15-30 ° C. Срок на съхранение 5 години. Преди началото на терапевтичния курс трябва да проверите дали има индивидуална чувствителност към компонентите на Gordox, така че да се направи кожен тест.

Ако пациентът е имал алергични реакции, тогава преди терапията с апротинин е необходимо да се вземат блокери на хистаминовите рецептори и GCS. Ако се прояви DIC-синдромът и хиперфибринолизата, приемът на Gordoks е приемлив само когато елиминират всички признаци на DIC-синдром и има превантивен ефект на хепарина.

Внимателно трябва да приемете Gordox, ако 2-3 дни преди терапията с апротинин бяха взети мускулни релаксанти. Ако повторно лечение Gordoksom увеличава риска от развитие на тежки алергии и анафилактичен шок, така че хората, предразположени към алергии, които трябва внимателно да се следи състоянието на здравето и за определяне на баланса на рисковете и ползите.

Медикаменти, които като Гордокс съдържат апротинин:

Отзиви

Gordoks е ефективен и според прегледите на пациентите вече на 2-ия ден след началото на лечението, състоянието се подобрява значително, синдромът на болката е по-слабо изразен. Тъй като по време на лечението може да възникне анафилактичен шок, лекарството се прилага на пациенти в болнична обстановка.

Какво помага на наркотиците Гордокс

Гордокс е лекарствен препарат с хемостатично действие.

Той също има антипротеолитичен и антифибринолитичен ефект върху процесите, протичащи в тялото. Свойствата на това лекарство се използват за намаляване на кървенето от различни видове, особено при хирургични операции на простатата и белите дробове.

На тази страница ще намерите цялата информация за Gordoks: пълните инструкции за употреба с това лекарство, средната цена в аптеки, пълен и непълен аналози на лекарството, както и признания на хора, които вече са използвали Gordoks. Искате ли да оставите мнението си? Моля, пишете в коментарите.

Клинична и фармакологична група

Инхибиторът на фибринолизата е поливалентен плазмен протеиназен инхибитор.

Условия за отпускане от аптеките

Издава се по рецепта.

Колко струва Гордокс? Средната цена в аптеките е на ниво 190 рубли.

Форма на издаване и състав

Лекарството Gordoks се предлага под формата на концентрат за приготвяне на разтвор, който се прилага интравенозно.

  1. Активното вещество на лекарството е апротинин, чиято концентрация достига 100 000 единици инхибиране на каликреин (KIE). Това съединение се отнася до органичното, тъй като то се получава от леки добитък и е протеазен инхибитор.
  2. Спомагателните съединения са представени чрез разтвор на натриев хлорид, бензилов алкохол и вода за инжектиране.

Концентратът изглежда като безцветна или леко жълтеникава течност без чужди включвания.

Фармакологичен ефект

Актитиновото вещество апротинин е полипептидно съединение, което има способността да потиска активността на различни протеолитични ензими - трипсин, плазмин, калидогеназа и др.

Апротининът е активен инхибитор на каликреин и има ефективно антипротеолитично, хемостатично и антифибринолитично действие. Добре разпределени в тъкани, инактивирани в храносмилателния тракт, главно се екскретират чрез бъбреците под формата на неактивни метаболити.

Употребата на Gordox е изключително ефективна при преодоляване на панкреаса, за предотвратяване и лечение на различни шокови състояния.

Индикации за употреба

Според инструкциите, Gordox се препоръчва за приемане на панкреатит (хроничен и остър), панкреатична некроза, кървене, индуцирано от хиперфибринолиза, полименорея. Лекарството е ефективно при ангионевротичен оток, шок, екстензивно и травматично увреждане на тъканите.

Гордокс може да се използва за предотвратяване на остър неспецифичен следоперативен паротит, кървене и емболизъм, а също и като спомагателна терапия.

Противопоказания

Гордокс е противопоказан при хора с индивидуална непоносимост към апротинин, жени през първия и третия триместър на бременността, както и по време на кърмене. Наркотикът е да бъдат много внимателни, за да се използват на фона на дълбока хипотермия и кръвоносната системи и отделните органи (DIC) и алергични реакции в историята на предишната апротинин терапия.

Лекарството може да се използва след 12 седмици бременност под строг медицински контрол и само ако предвидената употреба на лекарството за майката надвишава потенциалната заплаха за плода.

Приложение по време на бременност и лактация

Не са провеждани проучвания за ефекта на лекарството върху тялото на бременни жени.

Когато се предписва бременност, Gordox се допуска само ако потенциалната полза от терапията за майката значително надвишава възможните рискове за плода. При оценка на съотношението полза / риск трябва да се счита за отрицателен ефект върху плода на тежки нежелани реакции, понякога проявяват, когато лекарството се прилага, които включват сърдечен арест, анафилактична реакция, и така нататък. Н., както и медицински процедури, които се провеждат, за да се премахнат тези реакции.

Влиянието на Gordox върху кърменето не е добре разбрано. Лекарството се счита за потенциално безопасно, когато влезе в тялото на дете с кърма, тъй като с бионаличността на апротинин при прием на устната кухина е минимална.

Инструкции за употреба

В инструкциите за употреба е посочено, че Gordox се прилага интравенозно, бавно. Максималната скорост на приложение е 5-10 ml / min. Когато се прилага лекарството, пациентът трябва да бъде в легнало положение. Gudox трябва да се инжектира през стволовите вени, да не се използва при приемането на други лекарства.

  1. Поради високия риск от алергични / анафилактоидни реакции при всички пациенти в рамките на 10 минути преди прилагане на дозата Gordoks ядро ​​лекарство трябва да влязат доза от теста е 1 мл (10 хиляди. KIU). При отсъствието на негативни реакции се прилага терапевтична доза на лекарството. Възможно е да се използват блокери на хистамин Н1 и Н2 рецептори 15 минути преди приложението на лекарството Gordoks. Във всеки случай трябва да се предвидят стандартни спешни мерки за лечение на алергична / анафилактична реакция.
  2. Възрастните трябва да получат начална доза от 1-2 милиона KIU; се прилага интравенозно 15-20 минути след началото на анестезията и преди стеритомията. Следващите 1-2 милиона KIEs се добавят към първичния обем на устройството сърце-белодробно. Апротинът трябва да се прибави към първичния обем по време на периода на рециклиране, за да се осигури достатъчно разреждане на лекарството и да се предотврати взаимодействието с хепарина.

След края на болус инжекцията се установява постоянна инфузия със скорост от 250-500 хиляди KIU / h до края на операцията. Общото количество апротинин, приложено по време на целия курс, не трябва да надвишава 7 милиона KIE.

Пациенти с увредена бъбречна функция, пациентите в старческа възраст не се нуждаят от корекция на дозата.

Странични ефекти

Особено внимание трябва да се обърне на нежеланите реакции на Gordox.

  1. Сърдечно-съдовата система може да възникне хипотония, тахикардия, както и по-висока честота на миокарден инфаркт при reoperation аортокоронарен байпас, в сравнение с контролните групи (смъртност, въпреки това, същото).
  2. Отстрани на централната нервна система са възможни психотични реакции, объркване и халюцинации.
  3. От алергични реакции могат да се отбележи, конюнктивит, ринит, уртикария, бронхоспазъм, сърбеж, анафилаксия и анафилактоидни реакции (диспнея, кожен обрив, повишена сърдечна честота, гадене).

С въвеждането на апротинин във високи дози и по време на хирургични операции върху сърцето е възможно временно повишаване на нивото на креатинина, което в много редки случаи е придружено от клинично значими симптоми.

свръх доза

В момента случаите на предозиране с Gordox не са регистрирани. Няма специфичен антидот на лекарството.

Специални инструкции

Ако при приемането на лекарството се проявят симптоми на странични ефекти на Gordox, е необходимо спешно да се спре въвеждането. При хиперфибринолиза и синдром на ICE, прилагането на апротинин е възможно само след елиминиране на всички симптоматични симптоми на синдрома и на фона на превантивно приложение на хепарин.

С особено внимание трябва да се предписват на пациенти, които са получавали през предходните 2-3 дни мускулни релаксанти.

Показателно е, че Gordox се прилага заедно с препарати, съдържащи декстран - тази комбинация провокира риска от алергични реакции.
Съдържанието на отворената ампула Gordoks трябва да се използва в даден момент, като многократната употреба, за да влезе в разтвора от отворена ампула не може.

В случаите, когато по някаква причина не можете да извършите продължителна капкова инфузия, Gordoks може да се прилага SC на всеки 2-3 часа.

Лекарствени взаимодействия

Когато Gordox се използва с други лекарства, могат да възникнат нежелани взаимодействия, които са причинени от взаимното влияние на активните или спомагателните съединения един върху друг.

Така че, активното вещество на Gordox блокира ефекта на тромболитичните агенти и подобрява ефекта на хепариновите препарати. Когато се използва заедно с декстран, ефектът на двете лекарства се усилва, което увеличава риска от остра нетърпимост към тези лекарства.

Отзиви

Получихме обратна връзка от хората относно лекарството:

  1. Артьом. Имам хроничен панкреатит. При сезонен екзацербация само Gordox се спасява. Лекарството не е ново, но днес е по-добре от това лекарство.
  2. Саша. Хирургът въведе два пъти гордоки за лечение на паротидна слюнническа жлеза. Първо изпомпва течността от кистата, след което вкарва гордокса в приблизително същия обем. Инжектирането се извършва след 3 дни. Хирургът предписва 5 инжекции на гордокс, след това 3 инжекции на кенолога в кистата.
  3. Женя. Последната остра атака на HP беше в началото на март. Гордоките капеха, изглеждаше, че става по-добре, но месец по-късно болките отново се появиха, а не силни. Диетата е слаба, силна загуба на тегло. На ултразвук са казали или казали, панкреаса в норма или скорост, промените не са налице.

Отзивите за Gordox, които се намират в мрежата, показват основно положителен опит при използването на лекарството за лечение на остри форми на панкреатит. По-специално се съобщава, че при остър панкреатит Гордокс отстранява острите прояви на заболяването в рамките на 2-3 дни. Свидетелствата показват, че Гордокс се използва и за лечение на деца, но само при назначаването на специалист.

аналози

Заместители и аналози Gordoks за активното вещество и областта на медицинска употреба, списък на препаратите:

  • Aproteks,
  • Traskolan,
  • апротинин
  • Aerus,
  • Трасилол 500 000
  • ingitril
  • Contrycal.

Преди да използвате аналози, консултирайте се с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Съхранявайте лекарството на тъмно, хладно и сухо място, защитено от светлина и деца при температура не по-висока от 20 ° С. Срокът на годност на лекарствата от датата на издаване, ако са спазени всички препоръки, е 5 години.

Лечение на панкреатит Gordoksom: обратна връзка за хода на лекарството

Панкреатитът е панкреатично заболяване, което се развива поради възпаление на лигавиците и тъканите на вътрешния орган. Болестта се развива в поведението на неправилен начин на живот, ниска мобилност, неграмотна диета и наследственост също могат да бъдат причина.

За лечение на болестта трябва да бъде, когато първите симптоми се появяват под формата на храносмилателни нарушения, болка в левия хипохондриум, повишаване на температурата. Гастроентерологът диагностицира заболяването, определя тежестта на патологията и назначава подходящо лечение.

Ако преди първичната терапия на панкреаса се извършва с помощта на операция, но днес има редица лекарства, които могат ефективно да лекуват болестта - това може да бъде таблетка или rastvor.Ochen често лекари naznachayutprimenenie Gordoksa панкреатит с всякаква форма и тегло.

Описание на препарата

Gordoks е лекарство под формата на инжекционен разтвор, който има хемостатичен характер. Опаковка от 5 ампули по 10 ml може да бъде закупена в аптеката. Лекарството се прилага интравенозно съгласно схемата, предписана от лекаря.

Апротининът е активен агент на лекарството, бензилов алкохол, натриев хлорид и вода за инжектиране също са включени. Лекарството се използва по няколко начина - лекува острото и хронично панкреатит, а също така предотвратява развитието на възпалителния процес по време на рехабилитацията.

Лечението на панкреатит от Gordoksom е включено в разпределението на активните вещества на разтвора в организма, като най-високата концентрация на лекарството в кръвта може да се наблюдава в продължение на пет до десет часа.

В сравнение с други подобни лекарства, лекарството не повлиява мозъка, нито влиза в плацентата. Активното вещество се бори срещу протеазите - елементите, които унищожават протеина.

Включването на лекарството допринася за:

  • Намаляване на активността на панкреатичните ензими;
  • Намалено ниво на каликреин;
  • Стабилизиране на процеса на фибринолиза;
  • Прекратяване на възможното кървене.

Лекарството работи, в зависимост от курса на лечение, предписан от лекар и каква е дозата.

Решението може да бъде закупено във всяка аптека при представяне на лекарско предписание. Гордокс е в списъка Б.

Съхранявайте лекарството при температура 15-30 градуса, далеч от деца и пряка слънчева светлина. Срокът на годност не надвишава пет години.

На кого е показано лекарството

Гордокс е сложно лекарство, поради което се предписва за различни заболявания. Често разтворът се използва за спиране на кървенето след операция на панкреаса, токсични, травматични и изгарящи наранявания.

Лекарството се предписва за остра болест, обостряне на хронични заболявания, частична некроза на панкреасна тъкан, нарушение на вътрешния орган и развитие на панкреатит, дължащо се на травма. Също така, лекарството се използва в периода на възстановяване след операция, с чести рецидиви на болестта, за рехабилитация.

Преди да вземете лекарството, трябва да се проучат инструкциите за употреба при гандокс на панкреатит. Тъй като разтворът се счита за силно активно лекарство, той може да се използва само след консултация с лекуващия лекар. Терапията се извършва в болница под ръководството на лекарите.

Въпреки това е важно да се има предвид, че Gordox при остър панкреатит и други заболявания може да има противопоказания. По-специално, решението не може да бъде използвано:

  1. По време на кърмене;
  2. През първия и третия триместър на бременността;
  3. В присъствието на алергична реакция към апротинин и други компоненти на лекарството;
  4. В случай на понижаване на температурата температурата е под нормалното ниво;
  5. Ако има нарушение на кръвоносната система;
  6. Ако пациентът наскоро е имал операция върху белите дробове и сърцето.

Най-общо, пациенти понасят лекарството добре, но рядко възможен страничен ефект на гадене, сърцебиене, халюцинации, алергични реакции като уртикария, анафилактичен шок.

Много пациенти след употребата на Gordoks оставят положителни прегледи за панкреатит в различни форми въпреки високата цена на разтвора.

Приложение на лекарството

Инструкции за употреба при панкреатит Gordoksa съдържа пълна информация, която трябва да се прочете. Преди началото на лечението се провежда специален тест, който позволява да се определи дали антителата могат да се получат чрез действието на активните вещества на препарата.

При лечение на панкреаса, концентратът трябва да се разрежда с 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза с обем най-малко 500 ml. Разтворените лекарства се използват през следващите четири часа.

Лекарят инжектира интравенозно тестова доза от 0,1 ml, за да разбере как организмът е чувствителен към лекарството. След това разтворът идва с капкомер.

  • Пациентът лежи и е възможно най-спокоен.
  • Лекарството се прилага много бавно, внимателно, във вената на багажника.
  • Друго лекарство по време на терапията с наркотици Gordoksom на едно и също място е забранено.

Точната доза се изчислява от лекуващия лекар, като се ръководи от индивидуалните особености на организма и присъствието на вторични заболявания. Но най-често наркотикът се използва съгласно следната общоприета схема:

  1. За лечение на възрастни, използвайте 0,5-2 ml разтвор на всеки четири до шест часа.
  2. При детската терапия, Gordoks се използва в минималната дневна доза от 0,2 ml на базата на 1 kg от теглото на детето.

Ако лекарството не се понася добре, лекарят предписва аналогично лекарство при подобно действие върху тялото, сред които са Ingithril, Contrikal, Trasilol.

В случай на предозиране пациентът може да получи алергична реакция, както и анафилактичен шок. В случай на подозрителни симптоми употребата на лекарството е преустановена.

Ако пациентът има hyperfibrinolysis и дисеминирана интраваскуларна коагулация разтвор, използван за медицински цели е разрешено само след като всички нежелани симптоми са отстранени.

При изключително внимание, при съотношение полза / риск, лекарството може да се използва, ако пациентът:

  • Провежда се кардиопулмонална операция, има дълбока хипотермия и съществува риск от спиране на кръвообращението поради развитието на бъбречна недостатъчност;
  • Преди това имаше индикации за лечение с апротинин, тъй като повторното приложение на разтвора често причинява тежка алергична реакция и анафилактичен шок. Ако човек бъде инжектиран през следващите 15 дни, трябва да се направи тест с пробна доза.
  • Алергичната диатеза се разкрива, в този случай терапията се извършва стриктно под наблюдението на лекаря. За да се избегнат нежеланите реакции, се използва еднократна минимална доза за проверка на ефекта на лекарството.

За откриване на възможна повишена чувствителност, тестът се провежда 10 минути преди началото на основното лечение.

Ако се появи алергична реакция след прилагане на пробната доза, Gordox трябва да се изхвърли, в противен случай може да се развие анафилактичен шок.

Взаимодействие с други лекарства

Активното вещество на лекарството допринася за подобряването на хепарина. Ако Гордокс влиза в хепаринизирана кръв, периодът на коагулация на кръвта се увеличава.

Ако приемате съвместно Dextran и апротинин, двете лекарства ще бъдат засилени. За да се избегне развитието на реакция на свръхчувствителност, в никакъв случай не е възможно да се използва лечение с тези лекарства едновременно.

Също така апротининът може да блокира тромболитични лекарства, които включват урокиназа, алтеплаза и стрептокиназа. В случай на приемане на мускулни релаксанти през следващите три дни, важно е да предупредите лекуващия лекар за това, тъй като това може да доведе до нежелани последствия. Ако се установят симптоми, лекарството трябва незабавно да се спре.

Как да се лекува панкреатит ще кажа експерти във видеото в тази статия.

Gordoks

Форми на освобождаване

Коментари на пациентите за gordox

Същата история е за моя приятел, който е претърпял SAC (субарахноиден кръвоизлив). Първите два дни бяха назначени "Гордокс", добре, или "Contrikal". Уви, "Contrikal" изглежда по-добре, но намирането му в аптека е супер сложна задача. И започнахме да търсим "Гордоки", в този случай не възникват трудности. Наркотикът не е толкова скъп (но в сравнение с други лекарства, той е по-скъп от всички останали). Както обясни лекарят, "Гордокс" е трябвало да намали вредното въздействие на продуктите на кръвта върху мозъка. Тук ние започнахме да го капем и стана по-добре. Ликьор с всеки ден става все по-чист, държавата става все по-добре. Отново съсед, който лежеше с приятел, не можеше да си позволи "Гордок", а възстановяването му беше много по-лошо.

Инструкции за използване на тиква

Фармакологично действие

Инхибиторът на протеолитични ензими с широк спектър на действие притежава антифибринолитични свойства. Формиране обратими стехиометрични комплекси - ензим, апротинин инхибира активността на тъкан и плазмен каликреин, трипсин, плазмин, като по този начин намалява фибринолитична активност на кръв.

Апротининът активира контактната фаза на активиране на кръвосъсирването, което предизвиква коагулация с едновременно активиране на фибринолизата. Условията за използване на кардиопулмонарен байпас (AIC) и активиране на коагулацията на кръвта, причинени от контакт с чужди повърхности, допълнително инхибиране на каликреин плазма ще помогне да се сведе до минимум смущения в системите на коагулация и фибринолиза. Апротининът модулира системната възпалителна реакция, която настъпва по време на операции в условия на изкуствено кръвообращение. Системна възпалителна реакция води до взаимосвързано активиране на хемостази, фибринолиза, активиране на клетъчен и хуморален отговор. Апротинин инхибиране множество медиатори (включващи, каликреин, плазмин, трипсин), отслабва възпалителния отговор, намалява фибринолиза и тромбин формация.

Апротининът инхибира освобождаването на възпалителни цитокини и подпомага хомеостазата на гликопротеините. Апротинин намалява загубата на гликопротеини (GPIB, GPIIb, GPIIIa) и предотвратява експресията на тромбоцитите адхезивни гликопротеини противовъзпалителни (GPllb) гранулоцити.

Използване на апротинин в хирургията използване AIC намалява възпалителния отговор, който води до намаляване на обема на загуба на кръв и необходимостта от трансфузия, намаляване на честотата на повторно ревизии медиастинума да намерят източника на кървене.

Фармакокинетика

След интравенозно приложение плазмената концентрация на апротинин намалява бързо поради разпределението в междуклетъчното пространство с началния Т1/2 0.3-0.7 часа финал Т1/2 ч е 5-10 Ср интраоперативно равновесие концентрация на лекарството в плазмата е 175-281 KIU / мл при пациентите, лекувани с апротинин по време на работа по следния начин :. интравенозна натоварваща доза от 2 милиона KIU, 2 милиона KIU в първичното инфузионен обем.,. 500 000 CIE на час по време на цялата операция като непрекъсната интравенозна инфузия. Когато се използват половин дози, средните равновесни интраоперативни концентрации на лекарството в плазмата са 110-164 KIE / ml.

Сравнение на фармакодинамичните параметри апротинин при здрави доброволци, пациенти със сърдечна патология при използване на кръвообращение и при жени с хистеректомия хирургична операция, показва линейна фармакокинетика на лекарството се прилага в дози от 50 хиляди. 2 до Mill. KIU.

80% от апротинина се свързва с плазмените протеини и 20% от антифибринолитичната активност се осъществява чрез приготвянето в свободна форма.

Vг в равновесно състояние е около 20 литра. Общият клирънс на лекарството е приблизително 40 ml / min.

Апротининът се натрупва в бъбреците и, в по-малка степен, в хрущялната тъкан. Натрупване в бъбреците се дължи на свързването на границата на четката на епителни клетки от бъбречен проксималните тубули и натрупване на тези клетки в phagolysosomes. Натрупването в хрущялната тъкан възниква поради афинитета на апротинин, който е основата, и киселинни протеогликани на хрущялната тъкан. Концентрациите на апротинин в други органи са сравними с концентрацията на лекарството в плазмата. Най-ниската концентрация на лекарството се определя в мозъка, апротининът практически не прониква в цереброспиналната течност. Много ограничено количество апротинин прониква в плацентарната бариера.

Метаболизъм и екскреция

Апротининът се метаболизира от лизозомните ензими в бъбреците до неактивни метаболити - къси пептидни вериги и аминокиселини.

Активният апротинин се открива с урина в малко количество (по-малко от 5% от приложената доза). В рамките на 48 часа 25-40% от апротинина се определя като неактивен метаболит в урината.

Фармакокинетика в специални клинични случаи

При пациенти с терминална бъбречна недостатъчност фармакокинетиката на апротинин не е проучвана. В проучването на пациенти с нарушена бъбречна функция не са открити промени във фармакокинетичните параметри на апротинин; не се изисква коригиране на дозовия режим.

Форма на освобождаване, състав и опаковка

Разтвор за интравенозно приложение безцветни или леко оцветени.

ексципиенти: натриев хлорид - 85 mg, бензилов алкохол - 100 mg, вода d / и - до 10 ml.

10 ml - ампули от безцветно стъкло (5) - пластмасови палети (5), комплектовани с две допълнителни палети - картонени кутии.

Дозов режим

Gordoks® се прилага интравенозно, бавно. Максималната скорост на приложение е 5-10 ml / min. Когато се прилага лекарството, пациентът трябва да бъде в легнало положение. Gudox ® трябва да се инжектира през главните вени, да не се използва за приложение на други лекарства.

Поради високия риск от алергични / анафилактоидни реакции при всички пациенти в рамките на 10 минути преди прилагане на дозата основния Gordoks ® лекарство трябва да влезе доза от теста е 1 мл (10 хиляди. KIU). При отсъствието на негативни реакции се прилага терапевтична доза на лекарството. Възможно използване на блокери на хистамин Н1- и H2-рецептори 15 минути преди въвеждането на лекарството Gordoks®. Във всеки случай трябва да се предвидят стандартни спешни мерки за лечение на алергична / анафилактична реакция.

възрастни лекарството се препоръчва да се прилага в началната доза от 1-2 милиона KIE; се прилага интравенозно 15-20 минути след началото на анестезията и преди стеритомията. Следващите 1-2 милиона KIEs се добавят към първичния обем на устройството сърце-белодробно. Апротинът трябва да се прибави към първичния обем по време на периода на рециклиране, за да се осигури достатъчно разреждане на лекарството и да се предотврати взаимодействието с хепарина.

След края на болус инжекцията се установява постоянна инфузия със скорост от 250-500 хиляди KIU / h до края на операцията. Общото количество апротинин, приложено по време на целия курс, не трябва да надвишава 7 милиона KIE.

Пациенти с нарушена бъбречна функция, пациенти в старческа възраст не се изисква коригиране на дозата.

свръх доза

Понастоящем няма съобщения за случаи на предозиране с лекарства.

Антидотът на лекарството не съществува.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на лекарството Gordoks® със стрептокиназа, урокиназа, алтеплаза, активността на тези лекарства намалява.

Gordox® е съвместим с 20% разтвор на глюкоза, разтвор на хидроксиетил нишесте, лактатен разтвор на Ringer.

Gudox не трябва да се смесва с други лекарства.

Страничен ефект

Алергични реакции: Рядко (≥0.01% и ® не са провеждани при бременни жени. При прилагане на бременност е възможно само в случаите, когато предвидените ползи за майката надвишава потенциалния риск за плода. При оценката на съотношението полза / риск трябва да се разглеждат като отрицателен ефект върху плода на тежки нежелани реакции, възможно когато се използва лекарството, като анафилактични реакции, спиране на сърцето и т.н., както и терапевтичните мерки, предприети за елиминиране на тези реакции.

Употребата на Gordox ® по време на кърмене не е проучвана. Лекарството е потенциално безопасно при поглъщане с бебе с кърма, тъй като то не е бионалично, когато се приема перорално.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Употреба при деца

Приложение при пациенти в старческа възраст

Специални инструкции

Когато се използва апротинин, особено при многократна употреба на лекарството, е възможно да се развият алергични / анафилактични реакции. Ето защо, преди да използвате лекарството, трябва внимателно да прецените съотношението полза / риск. 10 минути преди въвеждането на основната доза Gordox ® се прилага пробна доза от 1 ml (10 000 KIE). 15 минути преди прилагането на терапевтичната доза на Gordox®, е възможно да се използват блокери на хистамин Н.1- и H2-рецептори. Въпреки това, алергични / анафилактични реакции могат да се развият и при прилагане на терапевтична доза от лекарството, дори да не се наблюдават нежелани реакции по време на приложението на пробната доза. Ако се развият реакции на свръхчувствителност с апротинин, лекарството трябва незабавно да се преустанови и да се предприемат стандартни спешни мерки, насочени към лечение на алергични / анафилактични реакции.

В етап гръдната аорта използване AIC и използване дълбоко студен кардиоплегия Gordoks ® трябва да се използва с особено внимание срещу подходящо хепарин терапия.

Определянето на активираното време на съсирване не е стандартизиран тест за определяне на коагулационната способност на кръвта, а използването на апротинин може да повлияе на различни методи на тестване. Измерването на степента на коагулация (ACT) се влияе от различните ефекти по време на разреждането и излагането на температура. Тестът ACT с каолин не се увеличава толкова много с апротинин като ACT тест с Celite. Поради различия в протоколите, препоръчани да минималната тест ACT стойност - 750 сек и тест ACT каолин - 480 сек в присъствието на апротинин, независимо от ефектите на хемодилуция и хипотермия. Стандартната доза хепарин, приложена преди анулирането на сърцето, и количеството хепарин, добавено към първичния обем в АИК, трябва да бъде най-малко 350 IU / kg. Допълнителната доза хепарин се определя от телесното тегло на пациента и от продължителността на извънкорпоралния циркулационен период. Методът на титриране на протамин не се влияе от апротинин. Допълнителни дози хепарин се определят въз основа на концентрацията на хепарин, изчислена по този метод. Концентрацията на хепарин по време на манипулация не трябва да пада под 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) или под нивото, определено преди употребата на апротинин. При пациенти, приемащи лекарството Gordoks ®, хепарин неутрализация с протамин трябва да се извършва само след прекъсване на екстракорпорална циркулация, въз основа на фиксирано количество хепарин прилага или контролира чрез метода на протамин титруване.

Gordoks ® съдържа бензилов алкохол. Дневната доза бензилов алкохол не трябва да надвишава 90 mg / kg телесно тегло.

Апротининът не е заместител на хепарина.

Препаратите за парентерално приложение трябва да се визуализират непосредствено преди употреба. Не използвайте остатъци от разтвора за по-нататъшна употреба.

Употреба в педиатрията

Противопоказна употреба на деца и юноши на възраст под 18 години (ефективността и безопасността не са установени).

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и управление на механизмите

Данни за ефекта на Gordox® върху способността за шофиране и работа с механизми отсъстват.

Подобни Статии За Панкреатит

Забранени храни с панкреатит: какво не може да се яде, списък

Всички, без изключение, пациентите с панкреатит се интересуват от въпроса кои храни са забранени при това заболяване. При панкреатит, по-точно при първата му атака, лекарят обяснява, че дълго, често и продължително хранене е основно условие за лечение.

Захар при панкреатит: употреба, заместители

Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Ензимите, продуцирани от панкреаса, с това заболяване не навлизат в дванадесетопръстника, но остават в самата жлеза и я унищожават.

Дифузивни промени в паренхима в панкреаса: лечение и профилактика

Често след преминаване на ултразвуков преглед човек се учи от лекаря за дифузни промени в панкреаса. Пациентите се питат: колко опасно е това, какво означава това и какво доведе до такива промени?