Основен Диета

Кръвни тестове за панкреатит: промяна в показателите

Симптоматологията на хроничен и остър панкреатит е неспецифична. Симптомите често не позволяват на лекарите да направят правилната диагноза, тъй като тези прояви са присъщи на редица други заболявания.

При извършване на диагностика се дава важна стойност на анализа. Изследват се параметрите и промените в изпражненията, урината и кръвта, което позволява да се определи с най-голяма точност дали има възпалителен процес в панкреаса.

Клиничен кръвен тест

При панкреатит клиничният кръвен тест играе само поддържаща роля. Анализът позволява да се определи наличието на възпалителен процес. Клиничният анализ също показва дехидратация.

При панкреатит в лицето се наблюдават следните признаци в клиничния анализ на кръв:

намаляване на броя на еритроцитите и нивото на хемоглобина, което води до загуба на кръв и до възможния индекс на хеморагично усложнение на панкреатит;

увеличаване на броя на левкоцитите, понякога многократно, в резултат на възпаление;

увеличаването на хематокрита показва нарушение на електролитния баланс.

увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите е признак на постоянен възпалителен отговор.

Биохимичен кръвен тест

Диагнозата на панкреатит не е без биохимичен кръвен тест. Тя дава възможност да се определи степента на функциониране на целия организъм.

При панкреатит може да има промени в химичния състав на кръвта, по-специално може да бъде:

  • увеличение на нивото на амилаза. Амилазата е ензим на панкреаса, който разгражда нишестето;
  • повишени нива на липаза, еластаза, фосфолипаза, трипсин;
  • повишаване на кръвната захар, вследствие на недостатъчна инсулинова секреция;
  • повишено ниво на трансаминазите;
  • увеличаването на билирубина е лабораторен знак, който се появява, ако жлъчните пътища се блокират от разширения панкреас;
  • намаляване нивото на общия протеин, като последиците от белтъчно-енергийно гладуване.

Увеличаването на броя на панкреатичните ензими, по-специално на амилазите, е най-важният критерий при диагностицирането на това заболяване.

Лекарите вземат кръв за биохимичен анализ веднага след приемането на пациента в болницата. По-късно, нивото на амилазата се определя, за да се контролира динамиката на панкреаса.

Увеличаването на броя на панкреатичните ензими в кръвта на фона на повишена болка в корема може да покаже, че заболяването прогресира или дава някои усложнения.

Много по-малко специфично е определението за липаза в кръвта. Факт е, че количеството на този ензим става по-високо не само при панкреатит.

Анализите на повече от половината от пациентите с патологични състояния на жлъчния тракт и чернодробната патология показват повишаване на концентрацията на липазата.

Въпреки това, липазата в кръвта продължава по-дълго от амилазата, така че трябва да се определи, когато човек е хоспитализиран само за кратко време след появата на панкреатит.

За да се определи панкреатичната дисфункция, е важно да се знае нивото на серумната еластаза. При остър панкреатит най-често се наблюдава известно количество от този ензим. Освен това, по-серум еластаза по-голямата областта на некроза в панкреаса, по-лошо прогнозата, както и да се потвърди това и ще помогне ehopriznaki дифузни изменения в черния дроб и задстомашната жлеза, жлезата.

Най-голяма точност за определяне степента на увреждане на органите в кръвната плазма неутрофили еластаза. Но този метод не се практикува в повечето лаборатории, той се извършва само в най-модерните клиники в страната.

Нивото на еластаза, за разлика от другите панкреатични ензими, остава повишено при всички болни хора в продължение на десет дни от началото на заболяването.

Ако се сравнява, едновременно с това увеличение на амилазата се регистрира само за всеки пети пациент, нивото на липазата е не повече от 45-50% от пациентите.

По този начин определянето на серумна еластаза е важен диагностичен критерий за определяне на панкреатит при хора, които са приети в болницата седмица или по-късно след появата на първата клинична симптоматика.

Анализ на изпражненията

При панкреатит, анализът на изпражненията определя кое е локалното функционално ниво на панкреаса. Когато секрецията на храносмилателните ензими намалява, процесът на храносмилане на мазнините винаги страда отначало. Тези промени лесно могат да бъдат проследени в изпражненията. Следните прояви показват, че екзокринната функция на панкреаса е нарушена:

  1. наличие на мазнини в изпражненията;
  2. нечисти остатъци от храна в изпражненията;
  3. ако жлъчните пътища са блокирани, изпражненията ще бъдат леки.

При забележимо нарушение на екзокринната функция на панкреаса, измененията в изпражненията се наблюдават с невъоръжено око:

  1. Кал не се отмива добре от стените на тоалетната,
  2. има лъскава повърхност,
  3. миещ стол устойчив и неприятни,
  4. изпражненията са течни и чести.

Такива изпражнения се появяват поради разпадането на неразграден протеин в червата.

Трябва да се отбележи, че за да се изяснят характеристиките на функцията на екзокринната жлеза, изследването на изпражненията няма доминиращо значение. За това най-често се използват други тестове за панкреатит.

По правило нарушенията в панкреаса разкриват по друг начин: инжектират сонда и вземат панкреатичен сок за изследване.

Други тестове за определяне на панкреатит

Много лабораторни тестове се използват за диагностициране на панкреатит. По-долу са най-основните от тях:

Определяне на концентрацията на трипсинови инхибитори в кръвта. Колкото е по-малко количеството им в плазмата, толкова по-разрушително е панкреасът. Съответно, толкова по-лошо ще бъде прогнозата.

Определяне на имунореактивен трипсин. Този метод се предписва от лекар по-скоро рядко, тъй като неговата специфичност е само 40%. Това означава, че 60% от положителната имунореактивен трипсин не говори за панкреатит и на други заболявания или разстройства, такива като бъбречна недостатъчност, или hypercorticoidism определя холецистит и панкреатит.

Определяне съдържанието на трипсиноген в урината. Това е доста информативен, много специфичен и чувствителен метод. Тук, със 100% гаранция, можете да поставите правилната диагноза. Той се използва много рядко, защото е скъп и не се предлага във всички лечебни заведения.

Ако комбинирате инструменталните диагностични методи, вземете предвид клиничните прояви на възпаление на панкреаса, след което лабораторните изследвания дават възможност за бързо определяне на наличието на панкреатит.

Най-информативната стойност за лекаря-гастроентеролог е определянето на нивото на ензимите в кръвта на пациента. В първия ден лекарят трябва да проучи параметрите на панкреатичната амилаза, след няколко дни се изследва нивото на еластаза и липаза.

Анализи, необходими за хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е заболяване на панкреаса, което се характеризира с възпалителни деструктивни промени в тъканите на органа. За хода на патологичния процес, лекуващият лекар се казва в тестовете за хроничен панкреатит. Важна роля играе важността на амилазата в урината и кръвта на пациента.
В тази статия ще се запознаете с какви лабораторни тестове трябва да минете, за да се уверите, че болестта е налице.

Когато е необходимо да се вземат тестове за наличието на хроничен панкреатит

Веднага щом започват да се появяват първите признаци на нарушение на нормалното функциониране на панкреаса, веднага трябва да отидете на среща с опитен специалист. Гастроентерологът или терапевтът ще предпишат основен преглед, след което, в съответствие с получените резултати, ще изпратят допълнителни проучвания.
Анализите се извършват при следните показатели:

  • болезнени усещания в левия хипохондриум, проявявани периодично, които се увеличават след хранене и понижаване по време на гладуване или когато тялото седи;
  • повишена секреция на слюнка;
  • еметично състояние;
  • често изгаряне на въздух или храна;
  • намален апетит;
  • повишено образуване на газ;
  • Диария (изпражнения от жълтеникав цвят или цвят на слама, с рязко неприятна миризма, понякога съдържа частици от неразградена храна);
  • загуба на тегло;
  • тялото бързо се уморява.
Болката в левия хипохондриум е признак на нарушение на храносмилането

Изложените по-горе състояния на организма показват слабо функциониране на панкреаса, което засяга благосъстоянието, влошава способността за работа, кожата става суха, косата пада, анемията се развива.
Основното е да разкриете патологията във времето и да започнете лечението. Сериозното изчерпване, нарушеният електролитен баланс и загубата на жизненоважни микроелементи могат да представляват опасност за човешкия живот.

Важно! Необходимо е също така да знаете, че преди да се направи тест за хроничен панкреатит, е забранено и няколко дни преди това е необходимо да се откажат от мазнините и пържените храни. Ако трябва да преминете тестовете, за да определите нивото на глюкозата, тогава можете да ядете храната както обикновено, без да се ограничавате.

Какви тестове трябва да се вземат в тази патология

От пациента се изисква да премине серия от изследвания без неуспех. За да получите пълна картина на здравето на пациента, лекарят трябва да прецени:

  • общ кръвен тест;
  • съдържанието на глюкоза в кръвта;
  • нивото на холестерола;
  • ниво на амилаза в кръвта, урината, слюнката;
  • анализ на изпражненията;
  • активност на ензимите (липаза, трипсин);
  • ниво на билирубин и трансаминазна активност;
  • съдържанието на дванадесетопръстника;
  • течност, получена от лапароскопия от коремната кухина (изследване на излишъка);
  • СЕА;
  • тест за събеседници.

Клиничен кръвен тест

Какви тестове трябва да се вземат в случай на хроничен панкреатит, опитен гастроентеролог ще може да отговори.

При общия или общ анализ на кръвта за диагностика на хроничен панкреатит се определят левкоцитите, еритроцитите (ESR), обемът на ензимите. Основното правило - да се даде общ анализ сутрин на празен стомах. При патологичните процеси показателите ще бъдат по-високи от нормалните и показват фокус на възпаление в тялото. Интересно е, че при хроничен панкреатит, нивото на ензимите не се различава от това на здравия човек.

Биохимичен кръвен тест

Биохимията ви позволява да определите нивото:

  • глюкоза, която се увеличава (нормата не трябва да надвишава 5.5 mmol / l);
  • холестерол, който е под нормата (със скорост 3-6 mmol / l);
  • панкреатични ензими (алфа 2-глобулинът ще бъде понижен).

Въпреки това, при възпалителни и неопластични процеси, заболявания на бъбреците - тя се издига (обикновено представляват 7-13%), трипсин увеличава (скорост на 10-60 г / л) и липаза се увеличава (нормална 22-193 U / L).

Моля, обърнете внимание! Много опасно за хроничен панкреатит е нивото на захар, за което пациентът е длъжен да следва. Индикаторът с повече от 7 mmol / l говори за наличието на захарен диабет.

Когато е налице намаляване на ензимите, това е индикатор за екзокринна недостатъчност

Анализ на слюнката

Анализите, които помагат при определяне на симптомите при хроничен панкреатит, са дефинициите в слюнката на нивото на амилазата, което обикновено се понижава. В зависимост от степента на прогресиране на заболяването показателите ще бъдат леко увеличени или понижени.

Анализ на изпражненията

Когато изучаваме изпражненията за биохимия, се открива целулоза, която няма време да смила, мускулни влакна; цветът ще бъде леко сивкав, консистенцията е мехлем. В присъствието на панкреатит се наблюдава намаляване на екзокринната недостатъчност, което показва намалена активност на ензимите.

изследване на урината

Панкреатичната амилаза в урината се увеличава многократно. Необходимо е да се събере сутрин урина в обем от 100-150 ml. Нормата на амилазата е панкреас - 0-50 единици / л.
При доставка на теста за урина на хроничен панкреатит определи скоростта на аминокиселини, тъй като заболяването е маркиран излишък на екскреция, което показва слаба абсорбция на аминокиселини в тънките черва. Тестът на Lasus помага да се определи тяхното присъствие. За изследването се използва утринна урина, която събира средна порция в стерилен контейнер.

Важно! При хроничен панкреатит, нивото на CEA (раково-ембрионален антиген) се увеличава с 70%.

При хроничен панкреатит се наблюдава повишено ниво на маркера СА 125. При панкреатит се повишава концентрацията на маркера СА 72-4.

Определяне на нивото на свръзките

Въз основа на тези резултати окончателната диагноза на хроничен панкреатит не е поставена. Необходимо е да се подложи на цялостен преглед, за да се определи точната диагноза:

  • Ултразвук на органите на коремната кухина за определяне на дифузни промени в тъканите на панкреаса;
  • Рентгеново изследване - за потвърждаване на калцирането на панкреаса;
  • изследване с томограф за откриване на некроза или туморни зони;
  • магнитен резонанс за визуализиране на панкреаса;
  • вземане на биопсия за изследване;
  • Фиброгастроскопията ще помогне за по-подробно изследване на панкреаса.

Преди много пациенти често възниква въпросът защо с диагнозата хроничен панкреатит повечето анализи са в границите на нормалното. Факт е, че диагнозата на тази патология се усложнява от анатомичното предразположение на панкреаса и връзката му с други органи на стомашно-чревния тракт.
Обаче доста подробен списък от процедури ще помогне на лекуващия специалист да установи най-точната диагноза и да избере подходящо лечение. За да бъдат резултатите надеждни, е необходимо стриктно да се спазват всички правила за събиране на анализите.

Пациентът получава магнитно резонансно изображение за визуализация на панкреаса

Какви са превантивните мерки за заболявания на стомашно-чревния тракт?

За да предотвратите това заболяване, трябва да се придържате към правилното хранене. Диетата трябва да включва всички необходими витамини и минерали. Яжте плодове и зеленчуци. Под ограничението на мазнините и пържените храни, трябва да се откажете от прекомерно солена и сладка храна. Избягвайте канцерогени, консерванти и други химически добавки.

Pankreotit. Симптоми, анализи. Обяснение на резултатите

Какви са причините за панкреатит, какви тестове трябва да се извършат, за да се идентифицира болестта, как да се разчитат резултатите от тестовете.

Анализи за хроничен панкреатит и тяхното тълкуване

Панкреатитът се нарича възпаление на панкреаса.

Причини за заболяването:

  • пиене на алкохол;
  • метаболитни нарушения;
  • неправилно хранене;
  • наследственост;
  • сърдечни заболявания;
  • други заболявания на стомаха;
  • вируси.

симптоми

Панкреатитът е често срещано заболяване, симптомите на които могат да бъдат постоянна или периодична болка в горната част на корема. В по-малък процент от случаите, леко заболяване, слабост, замаяност. Симптомите на панкреатит могат да варират в зависимост от формата на заболяването: остра или хронична. Панкреатитът се проявява най-често в зряла възраст. Понякога тази болест може да бъде маскирана за други, например, дискинезия, гастрит или течове, напълно асимптоматични. Също така панкреатитът може да бъде заболяване, което се развива на фона на друга болест, например язви. С тези симптоми трябва да посетите лекар.

Необходимият преглед. Какви тестове трябва да направя, за да диагностицирам панкреатит

1.Кръвният тест е общ клиничен

Тя се приема, за да се открият признаци на възпаление. Този анализ е по избор. При наличие на панкреатит показателите трябва да бъдат, както следва:

  • намаляване на концентрацията на еритроцитите, вследствие на хеморагията.
  • значително повишаване на концентрацията на левкоцити;
  • повишен ИУС;
  • увеличение на хематокрита.

2. Биохимичен кръвен тест

Има най-голямо значение. Показателите на този анализ дават представа за общото състояние на целия организъм:

  • множествено повишаване на нивото на амилаза;
  • повишени нива на липаза, еластаза;
  • повишаване на концентрацията на захар в организма;
  • намаляване нивото на общия протеин;
  • повишени нива на кръвната глюкоза.

Трябва да се каже, че увеличаването на броя на панкреатичните ензими е най-важният показател за наличието на това заболяване.

3. Биохимичен анализ на изпражненията

  • повишаване нивото на неутрална мазнина, мастни киселини;
  • наличието на непреработена храна;
  • също трябва да се обърне внимание на цвета, с болестта трябва да бъде светло сиво;

Този анализ ни позволява да определим екскреторната функция на панкреаса.

Анализи за панкреатит

Панкреатитът се нарича възпаление на панкреаса. Нелекуваното заболяване води до тежки промени в организма, които се характеризират със сериозни метаболитни нарушения. Ролята на панкреаса в тялото е в синтеза на хормони, производството на панкреатичен сок. Причините за болестта са недостатъчно хранене, лоша екология, хроничен алкохолизъм.

С въпрос, какви анализи се изразходват, е необходимо да се обърнете към лекаря с цел правилно установяване на диагнозата.

Как е диагностициран хроничният панкреатит?

Патологията се открива чрез различни диагностични методи:

  • лабораторни изследвания;
  • Рентгенови лъчи;
  • ултразвуково изследване на жлъчните пътища или черния дроб;
  • Рентгеново изследване на дванадесетопръстника;
  • фибразнастодуденоценопия (FGDS);
  • биохимия.

При хроничен панкреатит, тестовете се извършват при лабораторни условия. При пациенти с диагноза панкреатит те са насочени към определяне на състава на панкреатичния сок, определящ ефекта на глюкозата върху организма. Понякога се предписва сценарий (анализ на изпражненията).

Как се диагностицира остър панкреатит?

При остър панкреатит, здравните специалисти изследват течността чрез пробиване на коремната стена. Предлага се лапароскопия, операция, извършвана чрез лапароскоп през малки отвори на вътрешните органи. Ендоскопията също се извършва, се правят рентгенови лъчи. Абсцесите се откриват чрез рентгенография или томография. Проучванията се извършват по различни начини, като се отчита състоянието на здравето на пациента.

Диагнозата на панкреатит е предаването на кръвни тестове, изпражнения и урина. На пациентите се дава радиография и флуороскопия.

Какви тестове се извършват при остър панкреатит?

За да разберете причините за появата на болестта, се извършва цялостно изследване на вътрешните органи. Пациентите получават тестове на изпражнения, слюнка, урина, както и кръвен тест за панкреатит.

Кръвен тест

Кръвният тест за панкреатит се дава рано сутрин преди закуска. Диагнозата се потвърждава, ако количеството на ензима AST е над нормата. При пациентите цифрата е над 55 единици. Симптомите се проявяват чрез тежка загуба на тегло, коремна болка, диария.

Кръвта на липазата се взема от вената сутрин преди хранене. Липазата е важен ензим, участващ в разграждането на мазнините. Преди прегледа пациентът е забранен с мастни, пикантни и пикантни ястия. В някои случаи диагнозата се провежда по всяко време на деня.

Липазата се изследва по два начина - ензимен и имунохимичен. На практика се използва първият метод, който показва бързи резултати. Допълнителен метод на изследване е биохимичен кръвен тест, който изяснява диагнозата.

изследване на урината

С болка в корема урината се приема за наличие на ензим, който разцепва въглехидратите - диастаза. Диагнозата на панкреаса се получава от панкреаса, след което ензимът се вкарва в урината.

Анализът започва сутринта. Вторичната урина се дава в продължение на 24 часа. Нормата на диастазата при болните превишава 64 единици. Подобни показатели се появяват при проблеми, свързани с панкреаса, холецистита, перитонита.

Кръвните тестове, урината са важни за ранните стадии на заболяването. Най-лесно е да се определи диагнозата за остър панкреатит, когато количеството на диастазата значително се повишава. При продължителна форма на заболяването, повишените нива на ензима траят няколко седмици. Ако намаляването на показателите е прекалено рязко, това означава усложнение на заболяването, вместо пълно излекуване.

Анализ на изпражненията

Cal се изследва за неразградени влакна, консистенция на изпражнения, мазнини и мастни киселини.

Проучванията се провеждат в острия ход на заболяването. Такава диагностика предоставя информация за състоянието на външната секреция, ензимната активност. За тази цел тестовете се използват за установяване на диагнозата "захарен диабет".

Как да диагностицираме остър панкреатит при деца?

Детският панкреатит е реакция на панкреаса на всеки възпалителен процес. За децата това е рядка патология. Симптомите на заболяването ще бъдат коремна болка, разхлабени изпражнения, гадене.

Хроничният панкреатит при деца може да се появи без симптоми. Родителите трябва да отговорят своевременно на оплакванията на децата и да се обърнат към гастроентеролога. Диагнозата е установена при деца с биохимичен кръвен анализ и ултразвуково изследване на храносмилателните органи.

Как да дешифрирате кръвните тестове сами?

За да се установи диагнозата, се използват различни видове анализи. С тяхна помощ лекарят получава изчерпателна информация за състоянието на панкреаса. Известни постоянни показатели, отклоненията от които показват неизправност в работата на органите. Пациентът трябва да разбере анализа, да може да извлече подходящи заключения.

Декодиране на биохимичния анализ

  1. Нивото на глюкозата в тялото на здравия човек не трябва да надвишава 5.5 mmol / l. Намаляването на глюкозата показва нарушение на ендокринната система и черния дроб. При панкреатит, напротив, показателите се увеличават.
  2. Намаляване на общия протеин (нормата - от 64 до 83 g / l) се наблюдава при гладуване, ентероколит и панкреатит. Протеинът се понижава след операция, кървене и възпаление.
  3. Простите, бързо разтварящи се протеини, албумини, попадат в диабет и гнойни процеси. При здрави хора те трябва да надхвърлят 54%.
  4. Алфаглобулинът се нарича кръвен протеин, който участва в транспортирането на липиди. Обикновено трябва да има два до пет процента. Намалените честоти показват наличието на панкреатит или диабет.
  5. Индексите на наличието на С-реактивен протеин са показатели за наличието на тумори или инфекции.
  6. Холестеролът обикновено трябва да бъде до 6,7 mmol / l. При пациенти с диагноза панкреатит, алкохолизъм, диабет, чернодробно заболяване, нивото на веществото се повишава рязко. Причината за високия холестерол може да бъде атеросклероза, инсулт или инфаркт. При мъжете холестеролът дава по-добри резултати, отколкото при жените. Това се взема предвид при установяване на диагноза.

Параметрите на общия кръвен тест

Всеки човек направи общ кръвен тест, но не всеки знае преписката. Това е най-честият метод, според резултатите от проучването, повечето от болестите се разкриват, а също и панкреатитът:

  • Броят на белите кръвни клетки, отговорни за имунитета, обикновено не трябва да надвишава 9 на 109 / l. Увеличението показва инфекция и възпаление.
  • Броят на еозинофилите, които изпълняват защитна функция, е 0-5% от броя на левкоцитите. Намаляването на броя показва наличието на гной и инфекция.

След като сте научили интерпретацията на кръвните тестове, е лесно да научите как да определите резултатите сами. Но не поставяйте самостоятелно диагноза, като използвате само индикатори. От него се изисква да изчака заключението на лекаря и да изпълни препоръките.

Как да дешифрираме резултатите от тестовете на урината?

Анализът на урината е точен и информативен, определят много заболявания. Разбира се, лекарят трябва да се занимава с тълкуване. Пациентите се интересуват от информацията, която засяга резултатите от тестовете.

  1. Цветът на урината трябва да изглежда бледо жълт. Високата концентрация показва неуспех на храносмилането, бъбречно заболяване.
  2. Течността трябва да остане чиста. Объркване показва наличието на гной.
  3. За туморите в панкреаса може да се посочат жълти пигменти (билирубин).
  4. При нормален анализ на урината глюкозата не трябва да присъства. Той се определя при захарен диабет, нарушена бъбречна функция и остър панкреатит.
  5. Хемоглобин в урината на здрав човек не трябва да се появява. Неговото присъствие показва отравяне, хипотермия и продължителни заболявания.

Колко правилно да се подготвите за медицински преглед?

Анализите трябва да се правят сутрин преди хранене. За да получите обективни резултати, не трябва да използвате алкохол и лекарства в навечерието на процедурата. Големите физически натоварвания уникално влияят върху резултата. При оценката на показателите лекарят се ръководи от редица фактори - възраст, пол, физиологично състояние на пациента.

Но са идентифицирани факторите, които не зависят от горните характеристики. Помислете за основните.

Преди да вземете теста, яденето не се препоръчва в продължение на дванадесет часа. Това е важно условие, което засяга оценката на показателите.

Когато дава кръв след хранене, много мазнини се концентрират в течността. В този случай резултатите ще бъдат много противоречиви. Това ще доведе до неправилна диагноза.

напитки

Използването на силно кафе или чай ще повлияе върху определянето на глюкозния толеранс. Алкохолът може да понижи нивото.

Физическа активност

Преди анализа лекарите не се препоръчват да натоварват тялото твърде много с физически упражнения. След големи натоварвания се наблюдава увеличение на броя на ензимите.

медицина

Някои видове лекарства силно влияят върху резултатите от медицинските изследвания. Увеличете нивото на глюкозата парацетамол, аскорбинова киселина.

Ако е възможно, лекарствата не трябва да се консумират преди анализ, това ще повлияе на заключението на лекаря и установяването на правилната диагноза.

В навечерието на тестовете е по-добре да си лягате рано и да ставате поне час, преди да дадете кръв.

Кога е по-добре да дарявате кръв?

Трябва да се даде кръв преди извършване на ултразвук, масаж, рентгеново изследване, физиотерапия.

Лабораторните тестове за панкреатит трябва да се вземат едновременно в лабораторията, за да се получат обективни резултати и правилна диагноза.

Кръвен тест за панкреатит

Панкреасът изпълнява една от важните функции в системата на стомашно-чревния тракт, произвежда панкреатичен сок. Това вещество съдържа храносмилателни ензими, които осигуряват разцепването на протеини на мазнини и въглехидрати за по-нататъшното им храносмилане от организма. Панкреатитът е възпаление на панкреаса. През последните 40 години честотата на тази болест се е удвоила. Как да определите панкреатит в лабораторията?

диагностика

Пациентът се довежда до лекар с подозрение за специфични за панкреатита симптоми. Ако заболяването е остро, признаците на панкреатит са ярки, болката е силна. При хронично заболяване, симптомите не са толкова видни, но винаги има неразположение.

Панкреатитът се характеризира със следните симптоми:

  • Чувство на обща слабост, импотентност.
  • Гадене и повръщане, които се появяват спонтанно, но не носят облекчение.
  • Болезнени усещания в корема, които се дават в гърба.
  • Сърцебиене.
  • Промяна на изпражненията, в екскрементите има остатъци от нелекувана храна.

След посещение при лекаря се събира анамнеза, пациентът се оплаква от здравословното си състояние. Въз основа на резултатите от изследването се определят подходящи лабораторни тестове. Ако има съмнение за панкреатит, общите и биохимичните кръвни тестове са задължителни. Могат да се предписват и анализ на урината, анализ на изпражненията, радиография, анализ на слюнката и други.

Общ анализ

При общия кръвен тест има редица показатели, които могат да показват развитието на заболяването в тялото на пациента. Въпреки обобщените данни, нивото на левкоцитите, еритроцитите и ESR е показано в кръвния тест. Биологичната проба обикновено се предава незабавно на общи и биохимични анализи.

Това означава, че трябва да отидете в лабораторията на празен стомах.

Какви показатели се използват за диагностициране на панкреатит при общ кръвен тест:

  • Повишената стойност на нивото на ESR и С-реактивния протеин показва наличието на възпалителен процес в организма. Обикновено ESR е 0-15 за мъжете и 0-20 за жените.
  • Увеличаването на общия брой на белите кръвни клетки съответства на състоянието, в което тялото активно произвежда бели кръвни клетки, за да се бори с възпалителния процес. Обикновено при възрастни мъже и жени броят на левкоцитите трябва да бъде в рамките на 4-9 × 10 9 литра.
  • Ако панкреатитът причини хеморагично усложнение, общият анализ ще намали нивата на хемоглобина и еритроцитите. Обикновено червените кръвни клетки са в диапазона 3.9-5.5 × 10 12 при мъжете и 3.9-4.7 × 10 12 клетки / l.
  • Понякога се наблюдава намаляване на скоростта на еозинофилите. Този вид бели кръвни клетки е 1-5% от общото количество левкоцитна маса или 0-0, 45x109 литра.

Клиничните кръвни тестове за панкреатит и показатели са обобщени и не позволяват диагноза. Общото изследване е помощно средство, което потвърждава резултатите от биохимията. Същевременно изследваните параметри позволяват да се определи общото състояние на здравето на пациента и да се оцени ефектът на заболяването върху тялото.

биохимия

Биохимичните изследвания са сложен процес, който може да съдържа огромен брой показатели за изследваните параметри. За диагнозата на панкреатит се използват само някои от тях. Анализът на кръвта в случай на остро заболяване се извършва в рамките на 24 часа от момента, в който пациентът се обърне към лечебното заведение.

Трябва да се определят следните показатели:

  • Нивото на захарта при пациенти, страдащи от панкреатит, ще бъде повишено. Това ще покаже промени в структурата на панкреаса поради панкреатит. Обикновено стойността на глюкозата е в диапазона от 3.9-5.8 mmol / l.
  • Като резултат от анализа ще се наблюдава значително увеличение в нивото на ензими, които са свързани с функционирането на черния дроб (еластаза, фосфолипаза, трипсин, липаза). Повишеният билирубин показва образуването на камъни в жлъчния мехур.
  • Основният параметър за диагностициране на панкреатит при анализ на кръвта е алфа-амилазата. Ако индикаторът е 4-5 пъти по-висок от нормалното, пациентът е диагностициран с панкреатит. Нормата за възрастен е 0-50 U / l.
  • Ниската активност на алфа-амилазата предполага възможна некроза и пълно разпадане на панкреаса.
  • Увеличаването на индекса на еластаза-1 в биологичния образец на пациента показва остър ход на заболяването, както и развитието на огнища на некроза. Този показател се изследва само в модерни лаборатории, оборудвани с най-новите технологии.
  • Индексът на общия протеин е значително намален спрямо посочената норма. За възрастни нормата е 65-85 g / l.

изследване на урината

Изследванията на урината са доста полезни за лекаря. Биологичната проба се събира у дома от пациентите и се доставя в лабораторията за анализ. Преди това лекарят ще даде указания, които трябва да се спазват, за да се получи най-достоверната информация за резултатите от проучването. Приемат се следните параметри на биологичната проба:

  • Урината на здравия човек трябва да бъде прозрачна. Наличието на мътност показва наличието на гной като последица от наличието на гнойно възпаление в тялото.
  • Обикновено цветът на течността трябва да е светложълт. При панкреатит и бъбречни заболявания цветът може да се промени до по-тъмен цвят.
  • Macho също се тества за глюкоза. Обикновено захарта не трябва да се съдържа в урината, но ако анализът е положителен, той показва развитието на остър панкреатит, захарен диабет или увредена бъбречна функция.
  • Появата на хемоглобин в урината, дори в малки количества, говори за панкреатит, отравяне, хипотермия или някои хронични заболявания.

Анализ на изпражненията

Промяната на структурата на Кола е един от симптомите на панкреатит. Това изследване в реалната форма отразява функционалното ниво на панкреаса. Ако секрецията на храносмилателните ензими, продуцирани от жлезата, се намали, може да се диагностицира панкреатит.

В зависимост от степента на развитие на заболяването, нарушаването на функцията на панкреаса ще бъде изразено все повече.

При панкреатит се наблюдават следните симптоми:

  • Устойчива неприятна миризма на екскременти
  • Фестисите не се измиват добре от стените на тоалетната чиния
  • В изпражненията има недостиг на храна
  • Пълнителите имат лъскава повърхност
  • Лабораторният анализ разкрива наличието на мазнини в изпражненията
  • При припокриване на жлъчните пътища, изпражненията ще имат лек нюанс
  • Желанието често да се изпразва
  • Течен стол

Като допълнителни методи за изследване могат да се използват различни видове тестове за панкреатит. Например, анализът на слюнката помага да се идентифицира концентрацията на панкреатичните ензими. В резултат на този анализ може да се знае тежестта и степента на панкреатит. Също така този тип изследвания значително опростява лабораторната диагностика и ви позволява да наблюдавате динамиката на панкреатит.

Панкреатитът е сериозно патологично състояние, което може да доведе до сериозни последици за организма. Ако се открият специфични симптоми на панкреатит, незабавно трябва да се консултирате с лекар за помощ. Провеждането на лабораторни тестове не отнема много време, но ще помогне да се установи диагнозата своевременно и да се избере най-ефективното лечение.

Кръвни и други тестове за панкреатит

Клинични признаци на възпаление на панкреаса, е трудно да се направи разлика от останалата част на храносмилателния тракт, те всички да предизвика подобни симптоми: коремна болка, диспепсия. В този случай основната роля играе кръвните тестове за панкреатит. Други тестове, например, изследване на изпражненията, слюнката, урината поставят формата на панкреатит - остър или хроничен. За лекаря, за лечение на панкреатит, трябва да се знае точно, занимаващи се с остро заболяване или обостряне на хронично възпаление на простатата.

Методи за определяне на хроничен панкреатит

Панкреасът произвежда ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати, а също така синтезира хормоналния инсулин, който доставя глюкоза до клетките на тялото. Диагнозата на панкреатит включва определяне на концентрацията на храносмилателни ензими и хормони на жлезата в кръвния поток.

  • Амилаза - участва в преработката на въглехидратна храна (разделя нишесте); разграничават амилазния панкреас и общата а-амилаза (диастаза).
  • Трипсинът и еластазата осигуряват асимилация на протеини.
  • Липаза - разделя мазнините, недостигът му се открива чрез увеличаване на холестерола в анализите.

Инсулиновата недостатъчност води до повишаване на кръвната захар.

Ензимите на панкреаса обикновено стават активни само в червата. Ако движението на панкреатичния сок по протежение на каналите към червата е затруднено, част от ензимите се активират в самия орган, "усвоявайки" го - възниква възпалителен процес. Тя може да бъде летаргична, да тече без болка, но да бъде придружена от дегенерация на тъканите на органа, които са лишени от секреторна активност. Анализите при хроничен панкреатит разкриват патологични процеси и функционална недостатъчност на панкреаса. Ако има подозрение за хроничен панкреатит, диагнозата включва такива лабораторни изследвания;

  1. Често изследване на кръвта (JAB) - открива възпаление в тялото;
  2. Биохимичният анализ - най-важното диагностично проучване при панкреатит - предоставя информация за съдържанието на храносмилателните ензими, както и за глюкозата, холестерола в кръвта.
  3. Анализ на урина за диастаза - може да покаже слаб, но удължен излишък на амилаза в урината - признак на хроничен панкреатит; намаляването на амилазата в сравнение с нормата показва дегенерация на тъканта на жлезата.
  4. Анализ на изпражненията: Мастните сиви изпражнения с остатъци от остатъци от храна показват нарушена функция на панкреаса.
  5. Анализът на слюнката на нивото на амилазата ще помогне да се разграничи острата форма на възпаление от хроничната.

Лечението на хронична форма се състои в организирането на правилното хранене и приемането на лекарства, които коригират секреторния дефицит на органа. Болните хора бързо осъзнават, че можете да ядете пикантни, мастни, солени. Необходимо е да се прекъсне диетата при панкреатит, тъй като след няколко часа започва болезнена атака, която трябва да се разграничи от острата форма на възпаление на панкреаса.

Диагностика на остър панкреатит

При остро възпаление се наблюдава интензивно разрушаване на тъканта на жлезата със собствени ензими, което се съпровожда от отравяне и влошаване на общото състояние на организма. Диагнозата на панкреатит в остра форма започва с отчитане на клиничните прояви. Основният признак - панкреатичен колик - остра болка в епигастралния регион е толкова силна, че пациентът губи съзнание.

Синдромът на болката се влошава от атаки на повръщане, които не носят облекчение. В такава ситуация лекарите предписват тестове, които са необходими за установяване на факта на възпаление в тялото, за да се оцени степента на увреждане на жлезата. Стандартните проучвания за панкреатит са придружени от бележка "cito!" И трябва да се направи възможно най-скоро. Те включват:

  • общия анализ на кръвта (KLA);
  • биохимия на кръвта - се характеризира с рязко увеличение на съдържанието на амилаза в кръвта, тъй като тази патология не е активирана в червата, и в панкреаса и влиза в кръвния ток;
  • биохимичният анализ на урината показва увеличение на диастазата понякога с 200-250 пъти, за да се наблюдава динамиката на острото възпаление урината трябва да се приема на всеки три часа;
  • анализът на изпражненията при остър панкреатит може да говори, че процесът на храносмилането на храната е нарушен.

Повишена амилаза в кръвта също е характеристика на патологии като холецистит, диабет, и болка на "остър корем" може да показва вида на апендицит, язва и други коремни заболявания. За да се изясни панкреатитът, е необходима диференциална диагноза. Преди да разпознае острото възпаление, панкреасът се изследва с други методи за диагностика. Ултразвук, ЯМР, радиография, - определяне на локализацията на патологията, нейната природа (възпаление, киста, тумор).

Кръвни тестове

Информативните тестове за панкреатит са кръвен тест: кръвта се взема от пръста за общ анализ; от вена - за биохимични.

Общ анализ

Данните от общия анализ показват наличието на възпалителен процес в организма. При остър панкреатит кръвната формула се променя значително.

  • Броят на левкоцитите понякога се увеличава десетки пъти. Обикновено броят на левкоцитите не е по-голям от 9,109 / l.
  • Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) се увеличава, нормалната му стойност е 15-20 mm / h.
  • Увеличава хематокрита (съотношението на обема на еритроцитите и плазмата), кръвта става дебела поради нарушение на водно-солевия баланс, загуба на течност. Нормалният хематокрит е 46-48%.

При хронично възпаление на панкреаса такива промени се забелязват в кръвния тест:

  • броят на белите кръвни клетки понякога дори намалява, но обикновено се наблюдава леко увеличение за дълго време;
  • ESR се забавя;
  • има намаляване на нивото на хемоглобина - което казва, че развива анемия на фона на изчерпване на тялото. Нормалното ниво на хемоглобина е 120-160 g / l

Биохимия на кръвта

По време на биохимичния анализ на кръвта при панкреатит обърнете внимание на следните данни:

  • нивото на ензимите, продуцирани от панкреаса: диастази, липази, трипсин;
  • съдържание на глюкоза;
  • количеството протеини от острата фаза на възпаление (глобулини, С-реактивен протеин);
  • концентрация на общия протеин.

Усложненията в развитието на панкреатит са показани в анализа на кръвта с ниско съдържание на калций, появата на усложнения, растежа на гликозилиран хемоглобин.

Ензими на панкреаса

Възпалението на панкреаса разрушава клетките, ензимите, които се намират в тях, достигат до кръвта - нивото на тяхното съдържание се увеличава драматично, което показва активността на възпалителния процес.

амилаза

Най-характерният признак на панкреатит е скок в амилазата в кръвта. В самото начало на остър панкреатит и в първите часове на рецидиви на хронично заболяване започва бърз растеж на панкреатната амилаза в кръвния поток. Максималната стойност достига до края на първия ден, след това намалява и на 4-5 ден постепенно се нормализира.

Трябва да се отбележи, че стойността на общата амилаза (диастаза) не винаги показва развитието на панкреатит. Този ензим се получава както от панкреаса (тип Р), така и от слюнчените жлези (тип S). Нарастването на а-амилазата при нормални индекси на Р-тип не е признак на панкреатит. Когато понякога се наблюдава хроничната форма на заболяването, дори намаляването на ензима в кръвта, което може да означава дълбоко увреждане на жлезите, които произвеждат тази тайна.

липаза

Като част от панкреатичния сок, липазата навлиза в червата, което насърчава разграждането на хранителни мазнини. Съдържанието му в кръвта трябва да бъде 20 хиляди пъти по-малко, отколкото в панкреатичния сок. Повишени нива на липаза в кръвния поток - giperlipazemiya - означава, че мазна храна се смила в червата не е напълно, това води до повишено съдържание на холестерол в кръвта, както и на промените в изпражненията. И двата признака на фона на растежа на липазата в кръвта могат да диагностицират панкреатит и други панкреатични патологии. Нивото на липазата при остър панкреатит започва да расте на втория ден от възникването на възпаление и се поддържа на надморска височина от 1,5-2 седмици, което надвишава нормата с 5-10 пъти.

Понастоящем е разработен метод за радиоимуноанализиране за определяне на трипсин и фосфолипаза в серума. По време на обостряне на панкреатит фосфолипаза активиране увеличава десетки или дори стотици пъти (при скорост от 2-7,9 нг / л, е около 400 нг / L). Ниското ниво на липаза показва увреждането на клетките на жлезите, които синтезират ензими.

Протеази: трипсин и еластаза

Протеазите разграждат протеиновите храни в червата, като нарушават панкреасните канали вместо храносмилателния тракт и влизат в кръвта.

  • Съдържанието на трипсин в кръвта при остри форми на панкреатит се увеличава в сравнение с нормата с 12-70 пъти - в първия ден на заболяването, след което бързо се понижава до обичайното ниво. Хроничният ход на заболяването е придружен от ниско ниво на трипсин (2-10 пъти по-ниско от нормалното), което е индикатор за смъртта на клетките на ензимите, отделящи жлезата.
  • Еластазата е ензим, който при остър панкреатит поддържа високи нива за 7-10 дни от заболяването. По това време при много пациенти съдържанието на липаза и амилаза вече е нормално, но количеството на еластазата остава значимо при 100% от пациентите с панкреатит. Колкото е по-висока концентрацията на еластаза в кръвта, толкова по-силна е засегната от възпаление на жлезата, областта на некрозата е по-широка и прогнозата за болестта е по-лоша. При хроничен панкреатит се извършва диагностика на съдържанието на еластаза във фекалните маси, ниското съдържание показва отслабваща способност на жлезата да синтезира храносмилателни ензими.

Нивото на глюкозата

Ако възпалението улови клетките на ендокринната жлеза, които синтезират инсулин, на фона на недостига му, захарта в кръвта расте. Без инсулин глюкозата не може да се абсорбира от клетките на тялото. Индикаторът за нивото на глюкозата е много важен, тъй като диабетът е едно от честите усложнения при панкреатит. По-точен е показателят на гликирания (свързан с глюкозата) хемоглобин, който дава представа за съдържанието на захар в кръвта в продължение на три месеца.

Съдържание на протеин

При панкреатит поддържането на влакна в кръвта се променя.

  • Броят на протеините в острата фаза (С-реактивен протеин, фибриноген) се увеличава - те се появяват в кръвта при каквито и да е възпалителни процеси. Ако възпалението се спре успешно, количеството им намалява.
  • Намалява концентрацията на общия протеин и албумин - това се дължи на нарушения в храносмилането: храна въвеждане на червата, не се смила до края, поради липса на ензими, не се абсорбира в кръвта и напуска тялото в фекални остатъци. Този показател е особено характерен за хроничен панкреатит.

Други показатели

В някои случаи се използват други показатели за диагностициране на панкреатит.

  • При възпаление на панкреаса се повишава концентрацията на ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза). Обикновено тези съединения в клетките, участващи в протеиновия метаболизъм. При патологичното унищожаване на клетките, ензимите влизат в кръвния поток. Увеличаването на ALT и AST в кръвта е не само признак на панкреатит, но също така съпътства черния дроб, сърцето и тежките мускулни наранявания. Заедно с други симптоми на панкреатичната патология ALT и AST се използват за изясняване на диагнозата. При остър панкреатит, концентрацията AST надвишава нормата с 2-5 пъти, а ALT ензим - с 6-10 пъти.
  • Определението за "oncomarkers" в кръвта се предписва, за да се изключи тежко усложнение на панкреатит - рак на панкреаса. Специфични патологии за жлезата са протеини CA 19-9 и REA (раково-ембрионален антиген), които се произвеждат от дегенерирани клетки. Увеличаването на C от 19-9 три пъти и REA два пъти като признак на панкреатит, в случай на излишък на тези показатели, показват възможно развитие на злокачествен тумор в жлезата. В редица случаи положителният резултат върху комбинираните лекарства показва черен дроб, стомаха, а не панкреасно заболяване.
  • Повишен билирубин се наблюдава в случай на увеличаване на размера на възпаления панкреас, което затруднява отстраняването на ензимите от жлъчния мехур.

изследване на урината

Информативно за диагностицирането на панкреатит е биохимичен анализ на урината. Цветът на урината става знак за заболяването: светло жълт цвят се променя с възпаление до тъмно жълто до кафяво. При анализа на урината се наблюдава увеличение на диастазата. Колкото по-активен е възпалителният процес, толкова по-рязко се повишава нивото на общата амилаза в урината. Този показател е типичен не само при остър панкреатит, амилаза в урината и при диабет. Придружителите на тежко възпаление са кетони, намиращи се в урината, левкоцитите и еритроцитите. Протеин в урината се открива в случаите, когато се нарушава абсорбцията му в червата. При острото протичане на заболяването урината трябва да се приема многократно за - наблюдение на динамиката на амилазата в организма.

Анализът на урината при хронично заболяване на жлезата показва намаляване на нивото на а-амилазата, което е свързано с отслабване на секреторните функции на жлезата при дългосрочна патология.

Анализ на изпражненията

Ако имате симптоми на възпаление на панкреаса, за да изясните диагнозата, която трябва да предадете на изпражненията за изследване. За да получите надеждни резултати, вземете тестове след диета. Необходимо е да се консумират 105 g протеинова храна, 180 g въглехидрати, 135 g мазнини. Анализът на изпражненията при панкреатит предоставя информация за функционалните нарушения на панкреаса.

  • Повишеното съдържание на мазнини прави лъскавите изпражнения, с консистенция на мехлем и високо съдържание на мастни киселини - доказателство за липса на ензимна липаза в червата.
  • Промените в изпражненията засягат и неговия цвят: с панкреатит той придобива сиво-сив нюанс.
  • Наличието на неразградени остатъци показва обща липса на ензими в червата.
  • Намаляването на нивото на еластаза-1 в изпражненията показва колко се намалява секреторната функция на панкреаса. В тежки случаи нивото на еластаза в изпражненията пада под 100 μg / g.

Декодиране на биохимичния анализ

Крайната формулировка на диагнозата се прави въз основа на изследвания: лабораторни и инструментални. Когато се диагностицира възпаление на панкреаса, основното е кръвният тест за панкреатит, той дава индекси на аномалии в ензимите на жлезата:

  • нивото на панкреатичната амилаза в кръвта не трябва да надвишава 54 единици, като панкреатитът се увеличава драстично в първия ден от заболяването;
  • нормалното съдържание на липазата е до 1,60 U / L, при остър панкреатит се увеличава 5-20 пъти;
  • съдържанието на трипсин обикновено е 10-60 μg / l, увеличението показва остра възпаление, намаляването на показателя - за хроничния процес.
  • Горната граница на нормата на еластаза в кръвния поток е 4 ng / ml, толкова по-голям е излишъкът, толкова по-тежка е формата на заболяването.

Лабораторното проучване предоставя и други информационни показатели.

  • Съдържанието на захар в кръвния поток трябва да бъде не повече от 5.5 mmol / l, с повишен панкреатит.
  • Съдържанието на общия протеин при здрави хора е 64 g / l, намалението му показва патологията на панкреаса, липсата на хранене или чревни заболявания.
  • Нормата на белтъчините CA 19-9 - до 34 единици / л; излишно ниво - признак на панкреатит, значително увеличение - подозрение за онкология.
  • Нормата на холестерола в кръвта е 6.7 mmol / l, при мъжете нивото му е по-високо от това на жените. При диабет панкреатитът повишава холестерола.
  • Ензимите AST и ALT обикновено са до 41 mmol / l, ако индексът се увеличи - има причина да се диагностицира панкреатит.

С разнообразни диагностични методи и индикатори, които са информативни за лекуващия лекар, е значението на панкреатичната амилаза в първия ден на заболяването и дефинирането на липаза и еластаза в следващите дни.

Подобни Статии За Панкреатит

Дискинезия на дебелото черво - симптоми и лечение

Дискинезията на дебелото черво е заболяване, което се проявява в нарушения на тонуса и двигателната функция на червата. В същото време липсват органични лезии, но дебелото черво не е в състояние да функционира нормално.

Какво представлява хеморагичната панкреатична некроза?

Хеморагична панкреатична некроза - промени в панкреаса, изразени чрез смъртта на клетките без способност за възстановяване.Остра хеморагичен панкреатична некроза развива в резултат на остър панкреатит или обостряне на хронично възпаление на панкреаса.

Какви плодове и зеленчуци мога да ям с панкреатит?

Хората с панкреатично заболяване трябва да знаят какви плодове могат да се консумират при панкреатит и като цяло трябва да се придържат към правилното хранене, като спазват специална диета, ако е необходимо.