Основен Усложнения

Как и към какво да се лекува хроничен панкреатит

Панкреатитът е заболяване, свързано с храносмилателната система, придружено от възпаление на панкреаса. Болестта е много често, така че е важно да знаете какво да лекувате с хроничен панкреатит. Той се развива в продължение на няколко години и е последван от периоди на обостряне или намаляване на болката.

Поток на заболяването

Лечението на панкреатит при възрастни е дълъг процес и трябва да сте готови за това. За да се лекува болест не означава само да се използват лекарства и различни лекарства, които лекарят предписва, също е важно да се следва диета. Редовните превантивни мерки ще помогнат за премахване на изострянето на заболяването.

Лечението има за цел да възстанови функциите на панкреаса и способността му да произвежда панкреатичен сок. Това помага да се избегне хранителната алергия, която се развива в пациента поради проникването в съдовете на несортирани хранителни вещества.

Често симптомите на това заболяване са подобни на други заболявания. Поради тази причина както децата, така и възрастните могат да нормализират панкреаса поради появата на панкреатит, препоръчва се само под наблюдението на лекуващия лекар. Но ако вече сте диагностицирани - панкреатит, лечението ще се провежда почти през целия Ви живот.

За да елиминирате симптомите на заболяването, трябва редовно да посещавате лекар и да следвате всичките му препоръки за хранене, лекарства. Не е препоръчително да се лекува само хроничен панкреатит.

Лекарствата, предписани от лекар с панкреатит, помагат:

  • премахване на острата болка;
  • регулира панкреатичната недостатъчност;
  • за отстраняване на възпалителния процес;
  • за да предотвратите всякакви усложнения.

Ако състоянието се влоши, лечението с наркотици се засилва и диетата става по-тежка. Ако състоянието се подобри, е разрешено да се добавят някои преди това забранени храни към диетата, да се намалят лекарствата, да се увеличи физическата активност и да се заменят силните лекарства със слаби.

Методи за лечение на панкреатит

За възстановяване на панкреаса може да има няколко метода: терапевтичен, както и хирургически. Но кой от методите не се прилага, задължителното правило е отказът да се вземат алкохолни напитки и лекарства, които имат отрицателен ефект върху панкреаса. Ако не се вслушат в съветите и да продължите да приемате алкохол в хроничен панкреатит - това ще доведе до лоши последствия: увеличаване на смъртността, влошаване на други болести, които са допринесли за развитието на хроничен панкреатит. Навременното лечение води до положителни резултати и с течение на времето може да бъде забравено за болестта.

А за лечение на хроничен панкреатит? Понастоящем основният метод е лечението на наркотици. Препаратите, предназначени за панкреатит, не съдържат голям списък, но се допълват от голям брой лекарства, действащи като противовъзпалителни, метаболитни и детоксикиращи.

Използвани лекарства

Лечението с лекарства за хроничен панкреатит е насочено към елиминиране на симптомите. В този случай такива лекарства са предписани:

  1. Спазмолитични лекарства. Препоръчва се за обостряне, силна болка в корема. Сред тях са: аналгин, No-shpa, баралгин и други аналгетици. Ако болката е много тежка, се препоръчва да не приемате хапчето, а да инжектирате лекарството.
  2. Блокери на H2-хистаминови рецептори се използват за намаляване на производството на ензими на жлезата. Препоръчителни хапчета като фамотидин или ранитидин.
  3. Антиацидни препарати. Те се назначават в случай, че липсва exocrine, което води до нарушаване на дванадесетопръстника. Това са лекарства като Almagel, Fosfalugel и др.

Ефективността на лечението на хроничен панкреатит при възрастни зависи изцяло от елиминирането на интоксикацията в началото на обострянето. В този случай е необходимо да се използват сложни мерки за пречистване на тялото на продуктите от гниене чрез повръщане (стомашен лаваж). Антиферментните препарати, предназначени за лечение на хроничен панкреатит, дават ефект само в началния стадий на заболяването.

За да се подобри изтичането на ензими, присъстващи в каналите, е необходимо те да бъдат отстранени от кръвообращението чрез капково приложение на лекарства. Инактивирането на ензимите, които се разпространяват в кръвта, може да бъде намалено с помощта на противопенители: Trasipol, Gordoks или Antagozan. Всички тези препарати имат активно вещество - апротинин.

Лекарството Gordok възстановява активността на панкреатичните органични вещества, открити в клетките, тъканите на тялото, сърцето, бъбреците и други органи. Той спира вредния ефект на ензимите върху коагулацията на кръвта, така че често се използва при операции. При обостряне на панкреатит, най-често с увеличаване на некрозата на жлезата, лекарството се използва интравенозно. Влезте бавно, за да не се появяват неразположение и гадене. Лекарството е противопоказано при бременност.

Антибиотици за лечение

При хроничен панкреатит при възрастни антибиотици се предписват почти винаги за облекчаване на възпалението в самия панкреас, както и в други органи, които са били увредени от ензимите.

Антибиотиците предотвратяват усложнения като перитонит, абцес или ретроперитонеален флегмон. Дозите и схемата на приложение варират в зависимост от тежестта на заболяването. Предписаните антибиотици, като: амоксицил, ванкоцин, цефтриаксон и др.

Ензимни вещества

Лечението на хроничен панкреатит също се получава от ензимни препарати. Най-често се предписва панкреатин или креон. Технологията на производство на това лекарство позволява постепенно отстраняване на активните вещества и по-дълъг терапевтичен ефект.

Тези препарати съдържат ензими, които подпомагат смилането и усвояването на протеини, както и мазнините и въглехидратите. Диарията на панкреаса и подуването на корема се елиминират. Курсът на лечение се определя индивидуално. Такива лекарства са противопоказани при случаи на свръхчувствителност към тях или при обостряне на панкреатит. Не превишавайте предписаната доза, за да не предизвикате кожен обрив, хрема или конюнктивит.

Комбинирани ензимни препарати

Често при отсъствие на стомашно-чревни нарушения се използват комбинирани лекарства. Например, ако проблемите с жлъчните пътища се приписват на Pankurmen, който съдържа екстракт от панкреатин и куркума в комбинация с Digestal, който съдържа панкреатин, както и жлъчни компоненти.

Ефективно лечение на панкреатит с хапчета "Panzinorm Forte", съдържащи хидрохлориди и солна киселина. Те са противопоказани при болестта на Botkin и хепатита.

Диета в случай на заболяване

Заедно с лечението на панкреатит в период на хронична форма трябва да се придържа към индивидуална диета, която зависи от сложността на заболяването. Ролята на такова хранене в комбинация с лечение на хроничен панкреатит не може да бъде подценена. Диетата в този случай е положителен фактор за редовно въздействие върху болния панкреас и отлична мярка за предотвратяване на обостряне на хроничното възпаление.

Хроничен панкреатит - това е болест през целия живот, така че придържайте се към диетата ще имате постоянно. Храната трябва да е пълна, за да задоволи нуждите на тялото. Целта на диетата е да се постигне пълна защита на болния орган от възобновяване на възпалението, намаляване на активността на ензимите, намаляване на стагнацията в каналите.

Важно е не само да се придържате към диетата, но и да приготвяте правилно храната. Ето защо трябва да ядете често, постепенно, едновременно. Храната не трябва да е студена или гореща, но само топла. Продуктите с хроничен панкреатит са само свежи. Кук по-добре за няколко или печете.

Премахване на мазни храни от диетата. Един ден може да се вземат не повече от 80 грама мазнини: слънчоглед или масло.

Необходимо е в храната да се включат храни, богати на протеини от животински произход. Те имат свойството да възстановяват панкреаса. Важно е да направите разнообразие във вашата диета. Но е по-добре да откажете сладкото печене, тъй като това може да доведе до появата на захарен диабет. Това важи за всички храни, които съдържат големи количества захар.

Лечение на панкреатит в острия стадий

Оздравяването на хроничен панкреатит трае около седмица. Но това не представлява значителна заплаха за здравето. Каква е основната цел за възпаление на панкреатит? Първо, трябва да премахнете болката. Второ, възстановете определено количество течност. Трето, да разтоварите панкреаса, за да спрете по-нататъшния патологичен процес.

Обикновено, когато лекарят посещава за първи път, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Предпочитание се дава на парацетамол, тъй като не оказва негативно влияние върху стомашната лигавица. Не се препоръчва да се приема, ако възпалението е предизвикано от чернодробна патология. Ако това лекарство не помогне, тогава се предписват наркотични аналгетици, сред които най-често се използва трамадол. Допълнителни лекарства се използват също и за спиране на болката:

  • Pangrol (ензим);
  • Папаверин или дротаверин (антиспазматични средства);
  • Лансопразол (инхибитор на протонната помпа).

За възстановяване на водния баланс в тялото трябва да се излива интравенозно физиологичен разтвор (0,9% натриев хлорид) или глюкоза 5%. Ако има ясно изразено намаляване на обема на циркулиращата кръв (хиповолемия), се използват колоидни разтвори (желатин или реополиглуцин). При настъпване на кървене се използва еритроцитната маса за приложение.

За разтоварване на панкреаса по време на обостряне се предписва следното:

  • гладуване в продължение на няколко дни;
  • следващите дни стриктно спазване на диетата (ограничаване на мазнините);
  • Изключване на тютюнопушенето и алкохолните напитки;
  • за поддържане на панкреаса се предписва лекарството "Octreotide".

Предотвратяването на хроничен панкреатит трябва да се извършва редовно, тъй като често възникват екзацербации. Задачата на пациента е да предотврати чести възпаления. За да направите това, трябва непрекъснато да наблюдавате диетата си.

Как да си помогнете

Когато панкреасът е по-лош, разбира се, потърсете медицинска помощ. Но ако болката не е толкова силна, тогава можете да си помогнете по този начин:

  1. Лечението през първия ден ще бъде пълно гладуване. Препоръчва се да се използва само вода, но не и газирана. Пийте го трябва да бъде глътка, на всеки 15-20 минути. В допълнение към водата, можете да използвате отвара от роза бедрата или чая, не се произвеждат трудно. След това постепенно въвежда в диетата варени зеленчуци, извара. Изключете пържени, мастни и пушени храни. Такава диета трябва да спазва поне един месец.
  2. При обостряне на хроничен панкреатит, особено при тежко гадене, трябва да използвате Cerucal или Motilium (една капсула 3 пъти дневно преди хранене);
  3. За да се намали хапчета болка трябва да се използват за намаляване на производството на стомаха на солна киселина - е омепразол, фамотидин. Приемайте 40 mg веднъж преди лягане за две седмици. Можете да използвате Diclofenac или Baralgin 2 таблетки на ден. Но е за предпочитане да не се злоупотребява с такива средства.
  4. Панкреатинът ще помогне да се намали секрецията на ензимите на жлезата и ще се създаде функционална почивка. Вземането трябва да бъде 5 пъти на ден преди хранене. Те могат да бъдат заменени с таблетки Creon, които трябва да се пият 3 пъти на ден за половин час преди хранене. Продължителността на приемане на таблетките трябва да бъде до един месец.

Хроничният панкреатит, ако възникне на фона на хроничен холецистит или CSF, може да бъде придружен от спазми на жлъчните пътища. В този случай е разумно да се използват антиспазматични средства: No-shpu или Duspatalin.

Хроничен панкреатит при ремисия

През този период възпалителните процеси изчезват, така че повечето от симптомите не се проявяват забележимо. Ремисия за хроничен панкреатит не се проявява сама по себе си - това е резултат от лечението на наркотици и спазването на диетата.

Патогенетична терапия в ремисия без изостря цели за нормализиране на стомашната секреция, стимулира регенераторните процеси в желязото и премахване на жлъчна дискинезия.

Важно е през този период да се избягват, без специални причини, болкоуспокояващи. Също така е необходимо да откажете закуски с чипс или шоколад. Приемайте храна на малки порции редовно (поне 5 пъти на ден). Храната трябва да е много протеин, а от въглехидрати и сладкиши е по-добре да се откаже.

В продължение признаци на екзогенен заболяване в ремисия на хроничен панкреатит е необходимо за лечение на ензимни препарати.

Хроничен панкреатит на панкреатит

Хроничният панкреатит е нарушение, при което в тъканите на панкреаса се получава необратимо увреждане в резултат на възпаление. Това е често срещано заболяване, което може да се развие при хора от всяка възраст и пол, но най-често се наблюдава при възрастни мъже на възраст между 40 и 55 години.

През последните десетилетия броят на хората с хронични форми се е увеличил значително. Освен това причината за заболяването в 75% от случаите е алкохолът, докато по-ранният алкохолен панкреатит заема само 40% от всички случаи.

Болестта се развива в продължение на няколко години и се характеризира с промяна в периодите на обостряне и ремисия на болестта. Много често, при хроничен панкреатит, симптомите на заболяването са малки или несъществуващи. Основната фаза на лечението е спазването на специална диета и правилното хранене във време на обостряне и ремисия.

причини

Какво е това? При причините за хроничен панкреатит в индустриализираните страни, прекомерната употреба на алкохол играе водеща роля. Значително по-рядко срещани причини за това страдание са холелитиазата и нейните усложнения (холедохолитиаза, стриктура на голямата дуоденална папила).

Патогенезата на заболяването не е добре разбрана, въпреки че сега е твърдо установено, че неговата основна връзка е заместването на епителната тъкан на панкреатичния акинус с съединителната тъкан. Според научната работа през последното десетилетие, цитокините (медиаторите на възпалението) също играят важна роля.

По отношение на тежестта, хроничният панкреатит е разделен на три форми:

  1. Тежък ход: чести и продължителни екзацербации (повече от 5 пъти годишно) със синдром на силна болка. Теглото на тялото е рязко намалено до изчерпване, причинено от панкреатична диария. Придружават усложнения - диабет, стеноза на дванадесетопръстника вследствие на разширената глава на панкреаса.
  2. Умерена тежест: остри 3-4 пъти на година, се удължава с тежка болка в анализа на стол - увеличение на мазнини, мускулни влакна, протеин, телесното тегло може да бъде намалена, функция екзокринна жлеза може да бъде намалена.
  3. Лек курс: екзацербациите се появяват рядко (1-2 пъти годишно), са кратки, болките не се изразяват значително, лесно се спират, загуба на тегло не се случва, екзокринната функция на жлезата не се нарушава.

Хроничният панкреатит се проявява при 0.2-0.6% от хората. В същото време броят на пациентите постоянно се увеличава, което се свързва с нарастването на алкохолизма.

Остра и хронична форма

Има два основни вида болести - остри и хронични.

В повечето случаи, остър панкреатит възниква срещу злоупотреба с алкохол, холелитиаза (до 30% от случаите), а също и поради отравяне (токсичност), вирусно заболяване, или хирургия на стомашно-чревния тракт. Остър панкреатит може да възникне и като обостряне на хроничен панкреатит.

На свой ред, без подходящо лечение, острите форми на панкреатит могат да преминат в хроничен панкреатичен панкреатит.

Въпреки това, хроничният панкреатит може да се появи и като независимо заболяване без предварителна остра фаза. В този случай, причините за хроничен панкреатит могат да служат предимно жлъчна болест тракт - холецистит (жлъчния мехур възпаление), жлъчна дискинезия, холелитиаза.

Симптомите на хроничния панкреатит

Хроничният панкреатит се проявява с периоди на обостряне, когато се активират симптомите на заболяването под формата на болка, гадене, лошо храносмилане и други и ремисия, когато пациентът се чувства задоволителен.

Основният симптом на хроничен панкреатит е силна болка. Местоположението му зависи от мястото на лезията на панкреаса - може да има хипохондриум в ляво или дясно или болка в стомаха (под ребрата в средата).

Обикновено болката се случва 40 минути или час след хранене, особено ако храната е прекалено мазна или остра. Болката може да се увеличи в склонна позиция, както и да се придаде на лявото рамо на рамото или рамото, долната част на корема или на областта на сърцето. Често единствената позиция, в която пациентът може да бъде - седи с наклон напред.

  1. Ако се засяга целия панкреас, болката под формата на "колан" захваща цялата горна част на корема.
  2. Когато главата на панкреаса е засегната, болката настъпва в правилния хипохондриум.
  3. Когато тялото на жлезата се повреди, болката настъпва в епигастричния регион.
  4. Ако опашката на панкреаса е засегната, тогава болката се усеща в левия хипохондриум или вляво от пъпа.

Когато панкреасът е засегнат, производството на храносмилателни ензими намалява, работата на цялата храносмилателна система е нарушена. Поради това гаденето, обонянието и киселини са симптоми, които винаги придружават хроничен панкреатит.

Оздравяване на хроничен панкреатит

По време на екзацербация, хроничният панкреатит придобива симптомите на остър панкреатит, затова е най-добре да се лекува в болница под наблюдението на специалисти. Симптомите на обостряне могат да бъдат обявени или обратно, изтрити.

Пациентът обикновено се оплаква от болка в епигастралния регион или в правилния хипохондриум, който може да се появи както след хранене, така и на празен стомах. Възможни прояви на диспепсия (подуване на корема, диария, гърмене в корема, гадене).

При прегледа лекарят отбелязва появата на бяло покритие върху езика, намаление на телесното тегло. Кожата на пациента е суха, люспеста. В коремната област могат да се появят червени петна и подкожни кръвоизливи могат да се появят отстрани на корема.

диагностика

За да се оцени функционирането на панкреаса, се използват копроложки тестове с Еластаза-1 (нормата е повече от 200 μg / g фекалии). Поради поражението на нарастващия апарат на тази жлеза при пациенти в около една трета от случаите се развиват нарушения на въглехидратния метаболизъм.

За диференциална диагноза често се използват ултразвукови и рентгенови изследвания в медицинската практика.

усложнения

Ранните усложнения на хроничен панкреатит, рак на панкреаса са обструктивна жълтеница поради нарушение на жлъчния поток, портална хипертония, вътрешен кръвоизлив поради перфорация или язви на стомашно-чревния тракт кухи тела, инфекции и инфекциозните усложнения (абсцес, parapankreatit, флегмон zabryushinnnoy влакна холангит).

Усложнения от системен характер: многоорганични патологии, функционален отказ на органи и системи (бъбречни, белодробни, чернодробни), енцефалопатия, синдром на DIC. С развитието на заболяването, кървене от хранопровода, загуба на тегло, диабет, злокачествени неоплазми на панкреаса могат да се появят.

перспектива

Стриктното спазване на диета и диета, въздържане от алкохол, стриктно спазване на указанията за лечение значително намалява честотата на обострянията, процесът прехвърляне в редки пристъпно изпълнение с бавна прогресия. При някои пациенти е възможно да се постигне забележима и устойчива ремисия.

Хроничният панкреатит се характеризира с прогресивен курс, но прекратяването на ефектите на причинителите и адекватната терапия забавят прогресията на заболяването, значително подобряват качеството на живот на пациентите и прогнозата.

Лечение на хроничен панкреатит

В повечето случаи лечението с хроничен панкреатит се състои от няколко метода, които имат сложен ефект:

  • диета;
  • елиминиране на синдрома на болката;
  • възстановяване на храносмилането, елиминиране на дефицит на панкреатичен ензим;
  • спиране на възпалителния процес;
  • възстановяване на панкреатична тъкан;
  • предотвратяване на усложнения.

В този списък, един вид стандарт за лечение на хроничен панкреатит панкреатит, който се спазва от всички лекари. Само медицинските препарати могат да се различават, по своя избор се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма на пациента.

хирургия

Пациентите с хроничен панкреатит като правило не са показали хирургическа интервенция.

Въпреки това, в много силна болка, без лечение лекарства, особено псевдотумор форма на хроничен панкреатит, се препоръчва работа - сфинктеротомия (дисекция и разширяване на панкреаса канал изходния отвор).

Лечение на обостряне на хроничен панкреатит

Когато възпалението се влоши, пациентът получава спешна хоспитализация. Първите дни след нападението пациентът може да консумира само невъглеродна алкална вода.

Интравенозно инжектиране на аналгетици и лекарства, които облекчават мускулния спазъм. Тъй като панкреатитът в острия стадий често е придружен от повторно повръщане и диария, големи загуби на течности се компенсират от капки от физиологичен разтвор.

Схемата за лечение на хронична форма осигурява пълно гладуване по време на период на обостряне на заболяването. В тази връзка, интравенозно инжектираният глюкозен разтвор.

Като медикаментозно лечение, ензимите се предписват и ако типът на панкреатит е хипоксикреторна. В случай на прекомерно освобождаване на ензими от панкреаса, лекарства се предписват за намаляване на секреторната функция. Лекарствата за лечение са до голяма степен определени от вида на заболяването. Следователно само лекуващият лекар може да предпише тези или други лекарства.

Стандартите за лечение на хроничен панкреатит в острия стадий са непроменени и ефективни. Трите принципа, на които медицината се ръководи от много години - глад, студ и спокойствие - са тези "три китове", на които се провежда успешното лечение на тази болест.
След нормализиране на състоянието лекуващият лекар трябва да отведе пациента до стриктна диета, която човекът, страдащ от панкреатит, трябва непрекъснато да наблюдава.

диета

За да може панкреасът да се справи нормално с функциите си, пациентът с хроничен панкреатит трябва да спазва диетата. Терапевтичната диета е важна част от сложната терапия не само за остър панкреатит, но и за хронична.

На първо място правото диета помага за премахване на факторите, които могат да предизвикат влошаване на хроничен панкреатит (алкохол, тютюнопушене, кафе, мазни или пържени храни, месо, различни мая, остри храни, шоколад и т.н.).

Рибните, гъбните или месните бульони са забранени. Да се ​​яде е необходимо на малки порции (не повече от 300 г за едно приемане), нискокалорична храна, 5-6 пъти на ден. Не яжте студено или горещо.

Пийте вода, която неутрализира киселинността в стомаха (Borjomi, Essentuki No. 17). Ограничаване на дневния прием на мазнини, до 60 грама на ден, въглехидрати до 300-400 грама на ден, протеини 60-120 грама на ден. Ограничаване на приема на сол на ден до 6-8 g.

Народни средства за защита

Най-разпространеното и достъпно лечение на панкреатит от народни средства, но дори и в този случай е необходима професионална консултация с лекар.

  1. Златни мустаци. За да приготвите отвара, ще ви трябва един лист с дължина 25 см или 2 листа с размери 15 см. Те трябва да се смачкат и да се изсипят в 0,7 литра вода. След това лечението се поставя на тих огън за една четвърт час, след което се настоява за един ден на топло място. Взимайте 25 ml топъл бульон по време на ремисия на заболяването.
  2. Картофи и моркови. За готвене се нуждаете от пет малки картофа и две средни моркови. Зеленчуците трябва да се измиват със студена вода, но да не се почистват. Основното - премахнете всички очи от картофа и отново измийте. Изцедете сока от зеленчуците. Трябва да имате чаша сок, ако е по-малко, добавете зеленчуци в същото съотношение. Тази медикаментозна смес трябва да се пие в рамките на една седмица. Правете това преди вечеря веднъж на ден. След това направете празнина за една седмица и след това повторете лечението. Лечението на панкреатит по този начин се състои от три курса.
  3. Измитите и напоени овес се вливат в продължение на около 24 часа, след което се сушат и натрошават на брашно. След това брашното се разрежда с вода, кипва се в продължение на 3-5 минути и се влива в продължение на 20 минути. Готовият желе се приема ежедневно в топла прясна форма.
  4. Смесете заедно за 3 супени лъжици. л. билка жълт кантарион, motherwort, добавете 6 супени лъжици. л. сухи цветя на безсмъртието. Всички се смесват добре. След това 1 супена лъжица. л. билки изсипете 1 супена лъжица. вряща вода, покрийте, обвивайте, оставете за 40-50 минути. Щам, изпийте 1 супена лъжица. преди хранене, за половин час. Но не повече от 3 пъти на ден. Националното третиране продължава 2 месеца.
  5. Имаме нужда от пелин, корен от репей, бял оман корен, невен цветя, лайка, жълт билка кантарион, бял смил блато, кърлежи наследяване, лекарствен градински чай и хвощ (10 грама всяка съставка). Всички компоненти са смачкани и напълно изсушени. След това 2 супени лъжици. събиране на лъжица залейте 250 мл вряща вода, затопли се под затворен капак във водна баня за около половин час и настоя 10 минути, след това филтрирайте и доведете до 250 мл преварена вода. Вземете билковата смес три пъти на ден за половин чаша за половин час преди хранене.

Ако подозирате, че се развива остър панкреатит, домашното лечение не е допустимо, тъй като подобни действия могат да предизвикат появата на различни усложнения.

Лечение на панкреатит

Лечението на хроничен панкреатит включва цялостен комплекс от мерки, насочени към премахване на синдрома на болката, възстановяване на секреторната активност на панкреаса и предотвратяване на развитието на усложненията на заболяването.

Основният метод за лечение на хроничен панкреатит е консервативната терапия. Съгласно указанията се извършва хирургическа операция, при която панкреасът и неговите канали се отстраняват напълно или частично. Терапията на хроничен панкреатит се предписва в зависимост от фазата на заболяването (фаза на обостряне или ремисия).

Лечение на хроничен панкреатит в периода на обостряне

По време на екзацербация лечението на хроничен панкреатит преследва следните цели:

  1. Управление на синдрома на болката.
  2. Намаляване на налягането в каналите на панкреаса.
  3. Корекция на водно-електролитни нарушения.
  4. Понижена секреторна активност на панкреаса.
  5. Стимулиране на чревната перисталтика.

анестезия

За да се намали синдромът на болката, пациентът е показан глад в първите дни на обостряне. След това се предписва лека диета (таблица номер 5). На първо място, диетата изключва ястия, които увеличават ензимната активност на жлезата. Това е пикантна, пържена, солена, мазна храна. Яжте по-добре 5 пъти на ден, акцентът е върху протеиновите храни (чисти сортове месо и риба, кисели млечни продукти). За да се направи храната по-лесно смилаема, тя се сервира на малки порции, топла, но не гореща, в течно или полутечно състояние.

Важно! Пациентите, които спазват всички принципи на спасителната диета, имат 3 пъти по-малко вероятност да имат екзацербации, по-рядко хирургични интервенции, по-бързо възстановяване.

Ако първите няколко дни синдром на болка не се спира, при лечението на добавят нестероидни противовъзпалителни лекарства (парацетамол, диклофенак и др.) И антихистамини (Suprastinum, дифенхидрамин, Pipolphenum и др.). Такива комбинирани препарати намалява възпалението и болката, намаляване на токсичните ефекти на възпалителни агенти в човешкото тяло.

При синдром на упорита болка, към лечението се добавят наркотични аналгетици (тримеперидин или октреотид). Като алтернативен метод за лечение на болка е възможна блокада на нервните жлези и плексисите.

Намаляване на налягането в потока

С навременното лечение на хипертония болката и възпалението изчезват по-бързо, което означава, че преминава острата фаза на панкреатит. Премахването на задръстванията в каналите на панкреаса е възможно само при отпускане на сфинктера на Oddi (намира се между главния канал и кухината на дванадесетопръстника). За лечение и отстраняване на спазми, използвани спазмолитици (без спа, папаверин, баралин, атропин, платифилин, метацин).

Корекция на водно-електролитни нарушения

Използва се за детоксикация и попълване на загубите на електролит и вода в тялото. За тази цел към лечението се добавят колоидни и белтъчни разтвори за инфузионни инфузии. Ако панкреатит се случи при разпадането на тъканта, тогава е възможно да се използва принудителна диуреза в комбинация с инфузионна терапия. В този случай екскрецията на възпалителни токсини от тялото на пациента се ускорява.

Анти секретираща терапия

Ензимите на жлезата са много токсични за нея. При панкреатит този токсичен ефект се подобрява. За неутрализирането на лекарствата, използвани за намаляване на секреторната активност, която в комбинация с глада и диетата дава забележим ефект. Лекарства по избор: контракапин, трасилол, гордоки, саностатин.

Укрепване на перисталтиката

Тъй като панкреатитът се инхибира от активността на стомаха и дванадесетопръстника, храносмилането може да бъде трудно. За укрепване и стимулиране на перисталтика, метоклопрамид, церукал, домперидон се добавят към лечението. Тези лекарства не само увеличават перисталтиката, но и премахват други диспептични разстройства (киселини, гадене, повръщане и т.н.).

Важно!

Лечение на хроничен панкреатит във фазата на ремисия

Извън обострянето, лечението на хроничен панкреатит има следните цели:

  1. Продължете фазата на ремисия, като по този начин предотвратете друго изостряне.
  2. Забавяне на прогресията на заболяването.
  3. Предотвратете възможни усложнения.

Основният метод на лечение е пестящата диета с ограничение на мастни, пържени, пикантни и солени храни. Трудно е да се смилат продукти и ястия, които повишават ензимната активност на жлезата. Диетата трябва да се състои основно от протеинови храни (нискомаслени сортове риба и месо, кисели млечни продукти), зърнени храни и зеленчуци. Всички храни трябва да бъдат приготвени или приготвени за няколко, трябва да се сервират топло, в течно или полутечно състояние. Яжте по-добре часовника, пет пъти на ден, на малки порции.

За закуска се използват сложни въглехидрати (овесена каша от зърнени храни в мляко), се допуска да се ядат месни продукти. Обядът трябва да включва супа и втори курс. Вечерята се състои от лека, некалорична храна (нискомаслено извара, зеленчуков задушник). През нощта, за да подобрите перисталтиката и работата на стомашно-чревния тракт, е по-добре да пиете чаша кефир или друго питие от кисело мляко.
Общите правила за хранене при хроничен панкреатит са, както следва:

  • Супи се приготвят върху зеленчукови бульони или бульони от постно месо (пиле, пуйка, телешко, заек, постно говеждо).
  • Зеленчуците се сервират на гарнитура или под формата на задушено, те са сварени или варени.
  • Плодовете се сервират в чернодробна форма, предпочитат се ябълките и крушите.
  • Пълното мляко не се препоръчва, защото съдържа голямо количество мазнини.
  • Алкохолните и газирани напитки са изключени. Добавени са чайове, бульони от билки, компоти от сушени плодове и желе.
  • Хляб по-добре да се яде в суха форма, не пресни.
  • От сладките се допускат пудинги, извара.

Важно! За лечение на хроничен панкреатит в периода на ремисия е достатъчно само да се спази диетата. Това напълно облекчава пациента за симптомите на заболяването и следователно предотвратява обострянето му. Медикаментите в тази фаза са предписани само след указанията и след консултация със специалист.

Симптоматично лечение

При наличие на симптоми на секреторна недостатъчност, на пациента се дават препарати от панкреатични ензими при лечението. Това е panzinorm, празник, панкреатин.

Ако има бърза загуба на тегло (до 15 кг), тогава въвеждането на разтвори на аминокиселини, протеини, мастни емулсии, както и витамин терапия.

Когато се развие диабет, спешно се предписват перорални хипогликемични лекарства или инсулинови инжекции.

Също толкова важна фаза в терапията на хроничен панкреатит е лечението със санаториум и спа. Препращането към санаториума може да бъде получено от Вашия лекар. Трябва да се отбележи, че всички пациенти, страдащи от хроничен панкреатит, са под клинично наблюдение и са подложени на преглед и лечение с релапс два пъти годишно. При напреднали форми на хроничен панкреатит, хоспитализацията може да достигне до 4 пъти годишно.

Хирургично лечение на хроничен панкреатит

Хирургичната интервенция за хроничен панкреатит е показана в две ситуации:

  1. Неефективност на консервативното лечение (непоносима болка, прогресиране на заболяването, обща или междинна панкреатична некроза);
  2. В случай на усложнения.

Всички хирургични интервенции могат да бъдат разделени на 2 вида: радикални и палиативни.

При радикална операция се извършва пълно (цялостно), междинно (частично) или лобарно (лобово) отстраняване на панкреаса. В този случай се премахват анестезирани (мъртви, не функциониращи) части на тялото. Най-често тази интервенция се извършва спешно, според важни показатели. Това удължава живота на пациента, забавя по-нататъшното развитие на болестта, премахва явлението интоксикация на тялото. Въпреки това, след такава операция пациентът е показан през целия ензимен терапия за замяна и често се появяват сериозни усложнения.

Паразитната хирургия улеснява състоянието на пациента, облекчава симптомите на хроничен панкреатит, но не излекува самата болест. Тук изборът на операция зависи от конкретната ситуация и характеристики на всеки отделен случай. Използвайте различни дренаж работа на външни и вътрешни канали на панкреаса и кистата, извършване на блокада на симпатиковата багажника, целиакия сплит нерв и други големи образувания, криотерапия се извършва, различни ендоскопски процедури и пластична хирургия под ехографски контрол. Всички тези интервенции подобряват общото състояние, улесняват хода на хроничния панкреатит.

Важно! Хирургическата намеса е крайна мярка, предприета от лекарите за лечение на хроничен панкреатит. Панкреасът изпълнява цяла поредица от важни функции, така че операцията се извършва строго според указанията, най-често спешно, в животозастрашаващи ситуации. За да не стартира болестта, е важно да следвате всички препоръки на лекаря и да следвате диетата, след което може да се избегне хирургическата интервенция.

заключение

Лечението на хроничен панкреатит е многокомпонентен процес, който включва диета, терапия с лекарствени препарати и лечение на санаториуми. Хирургическата операция е изключително рядка и се извършва само според указанията. В повечето случаи, като се използва консервативна терапия, насочена към облекчаване на симптомите на хроничен панкреатит, намаляване на възпалението, удължаване на периода на ремисия, увеличаването на продължителността на живота на пациента и предпазване от усложнения. Важно е да не започнете състоянието си, но да слушате съветите на лекар и да следвате всички препоръки. В този случай, може да се постигне стабилен опрощаване на хроничен панкреатит, и да забравим за симптомите, така неприятно заболяване завинаги.

Симптоми и лечение на хроничен панкреатит при възрастни

Хроничният панкреатит е прогресивна патология на панкреаса, изразена в разрушителната му лезия. Продължителността на заболяването води до трайно нарушаване на вътрешно- и екзокринната способност на жлезата. Хроничният панкреатит се открива при 5-10% от хората, страдащи от заболявания на храносмилателния тракт. През последните години, гастроентеролози казват тревожна тенденция към "подмладяване" на хроничен панкреатит - максимална честота на възраст между 30-35 години между, въпреки че в миналото са били хората над 40-55 години са изложени на риск.

Хората получават хроничен панкреатит по-често от жените. При представители на мъжки пол е водеща алкохолната форма на хронично възпаление на жлезата. Опасността от заболяването се дължи на повишения риск от злокачествена неоплазма в панкреаса.

Етиология и характеристики на класификацията

Панкреасът е основен орган в храносмилателния тракт, като произвежда до 700 ml панкреатични секрети на ден. Адекватността на секреторната способност директно зависи от начина на живот и диетата. В случай на чести грешки в храненето (мастни храни в големи обеми, приема на алкохол) и ефекта от други негативни фактори, активността на жлезата при производството на храносмилателни ензими се забавя. Дългосрочното намаляване на секреторната функция предизвиква стагнация на панкреатичния сок с преждевременното му активиране директно в тъканите на панкреаса. В резултат на това има разпадане в процеса на храносмилането, се развива остър панкреатит. При липсата на лечение и продължителността на патологичния процес в продължение на 6 месеца, острата форма става хронично възпаление.

Характерна черта на хроничното възпаление се свързва с необратими дегенеративни процеси в паренхиматозния слой на жлезата. Панинамма бръчки, понякога се регенерират в области от фиброзни клетки. Хроничността на панкреатит е най-надеждно показана чрез развитието на стриктура на панкреасните канали и появата на камъни в каналите или тялото на жлезата.

В гастроентерологичната практика следващата класификация на заболяването заслужава внимание:

  • върху механизма на развитие - първичен (от алкохолна интоксикация, друг токсичен панкреатит), вторичен (билиарни);
  • върху признаците на клиничните изяви - болезнен панкреатит с постоянна и повтаряща се природа; псевдотуморен (комбиниране на признаците на възпалителни и онкологични процеси едновременно); латентен (без ярки дисплеи, с мазна симптоматика); комбинирани (умерена проява на няколко симптома на патология);
  • на характеристики на морфологични промени в тъканите на панкреаса - панкреатит с хронична calcific, обструктивна, инфилтрационна влакнест и фибро-склеротични над;
  • от вида на функционалните нарушения в активността на панкреаса - хроничен панкреатит при хипоензим и хиперензим тип; обгръщащи, типични видове.

Панкреатитът се развива постепенно, преминавайки през няколко етапа:

  • начален - продължава от 1 до 5 години от момента на възникване на възпалителни промени в панкреаса;
  • степента на развитие на основната клинична картина - продължава от 5 до 10 години, през този период панкреасът претърпява дистрофични и дегенеративни промени;
  • отслабването на изразен възпалителен процес - се развива след 7-15 години от началото на заболяването; утаяването настъпва в 2 варианта: под формата на адаптиране на пациента към заболяването или появата на сериозни усложнения под формата на кисти и неоплазми.

причини

Причините за хронично възпаление на панкреаса са обширни и се дължат както на екзогенни фактори, така и на вътрешни патологии и дисфункции в работата на органите. Чести причини за хроничен панкреатит според външния характер на произхода:

  • системно приемане на алкохол - за да се започне развитието на патологията, е достатъчно да се вземат не повече от 80 ml етилов алкохол дневно в продължение на 10-12 години; ускоряване на процеса на хроничен панкреатит може да бъде злоупотреба с протеинова храна и пушене;
  • травма на панкреаса на фона на хирургическа интервенция, травматични наранявания на перитонеума, проникващи рани;
  • отравяния с различен произход, включително алкохол, храна, химическа, паразитна интоксикация; дори системният прием на зеленчуци и плодове, съдържащи пестициди, може да предизвика възпаление в панкреаса;
  • недохранването и преяждането причиняват дисбаланс в метаболизма на мазнините, като следствие - панкреатичните ензими се произвеждат в излишък, което повишава риска от катарални процеси;
  • лекарствената терапия с определени лекарства може неблагоприятно да повлияе на панкреасната активност; рискът от развитие на хронично възпаление на организма е възможен при дългосрочно приложение на сулфонамиди, антибиотици, глюкокортикостероиди, естрогени, имуносупресори, диуретици и НСПВС.

Ендогенните причини за хроничен панкреатит са:

  • заболяване на жлъчния мехур и канал - в obrazovasheysya жлъчна обструкция настъпва обратна секреция хвърлят в панкреасни тъкани развиващите анормален химична реакция, при която ензимната вещество се отрази неблагоприятно желязо, това смилане; процесът на кръвоснабдяване се забавя, органът набъбва с образуването на вътрешни локални кръвоизливи;
  • патологията на стомаха и PDC, свързана с леенето на съдържанието на тънките черва в панкреасните канали, може да предизвика мощни възпаления; водещата роля се дава на гастрит и стомашна язва - те причиняват недостиг на сфинктера на Одди, отговорен за връзката на жлезата и началната част на ПДК;
  • забавяне общ метод циркулация, кръвното налягане, причинено от неправилна, атеросклероза, диабет, се отразява отрицателно на притока на кръв към простатата, поради което тъканта се разстрои и формира възпаление на храни; по време на бременност, поради тази причина често има рецидив на хроничен панкреатит при жени, всички бременни жени са изложени на риск от развитие на болестта;
  • склонност към алергични реакции понякога предизвиква някаква форма на хронично възпаление - в тялото на производство алергия активно антитяло започва да автоагресивни ориентирани, целевия орган може да бъде панкреас;
  • инфекциозни заболявания (вирусни, бактериални, включително чревни инфекции) - варицела, епидемичен паротит, дизентерия, хепатит - може да предизвика хронично възпаление на панкреаса;
  • генетично определено предразположение, което предизвиква началото на началото на болестта от ранна възраст.

Статистическите данни за разпространението на причините за болестта твърдят, че над 40% от хората, диагностицирани с хроничен панкреатит, имат алкохолна зависимост. При 30% от пациентите се преценява анамнезата под формата на холецистит и камъни в жлъчния мехур. Хората с наднормено тегло не надвишават 20% от всички пациенти. Най-редките причини за хронично възпаление на панкреаса - наличието на генетични проблеми, отравяния и травми - 5% от болните за всеки фактор.

симптоми

В началните стадии на болестта патологичните процеси протичат бавно, често без проявления. Първият клинично значим рецидив на хроничен панкреатит се появява, когато процесите на дегенерация и регресия в панкреаса са значителни. Симптомите на хроничен панкреатит включват не само клиника с мощни възпаления, но и прояви на интоксикация, дължащи се на навлизането на ензими в общия кръвен поток.

Типични признаци на хроничен панкреатит:

  • интензивните болки (болезнени атаки) са с режещ или тъп характер, продължават редовно или под формата на атаки; Понякога болката може да доведе до шок; болка с панкреатит хронично протичане локализирани в зависимост от засегнатата отдел жлеза - ако болезнени усещания се разля из корема и долната част на гърба характер, удари цялото тяло напълно; когато е засегната опашката или главата, се отбелязва облъчване на сърцето, епигастриума или дясната страна;
  • повишаване на температурата и кръвното налягане скокове пряко свързани с процеса на интоксикация, повишаването на температурата до 38-39 ° С показва интензивни лезии с възможно образуването на бактериална усложнение или абсцеси; Намаляването на налягането се случва в кратък интервал от време и влошава общото състояние;
  • промяна на външния вид на пациента - лицето се превръща в болезнено зрение, очите падат, лицевите особености стават уморени; цветът на кожата се променя до бледо сиво, с глинест оттенък; В областта на гръдния кош и корема могат да се появят малки червени петна ("червени капки");
  • развитие на обструктивна жълтеница (със запушване на жлъчния канал) със зачервяване на кожата и окото на склерата;
  • болезнено повръщане, а след епизода на повръщане не се появява облекчение; Vomit се състои от недекларирана храна с добавка на жлъчка;
  • атаките от гадене и хълцане, съчетани с изпотяване на въздуха, могат допълнително да се проявят сухо в устната кухина;
  • Разстройството на изпражненията може да се прояви под формата на запек или диария: множество течни изпражнения под формата на пенлив гноен маса с изобилие от слуз са типични за рецидив на заболяването; запек с газове и подуване са характерни за началните етапи на хронично заболяване;
  • липса на апетит и загуба на тегло, дължащо се на неспособността за пълно смилане на хранителните вещества.

Хроничният панкреатит при възрастни може да се появи с ясно изразено господство на един или повече симптоми. При някои курсът на заболяването е напълно асимптоматичен - човек в продължение на няколко години не подозира наличието на възпаление. При други категории хора хроничната форма на панкреатит се проявява само при диспепсия с чести диария и изтласкване. Възпалението на типа болка се свързва с чести пристъпи на силна болка след грешки в храненето и приема на алкохол. Рядко, симптоматиката има картина на псевдотуморно възпаление със симптоми на рак и едновременно пожълтяване на кожата и очни склера.

изследване

Диагнозата на хроничен панкреатит включва обширен списък от лабораторни и инструментални изследвания. Тактикът на пълноправен преглед се определя от гастроентеролога. За да постави окончателната диагноза е достатъчно, за да потвърдите основни качества: отличителен история (пристъпи на болка, прием на алкохол), ензимен дефицит, патологичните промени на панкреаса.

Сред лабораторните тестове основното значение за откриването на хронично възпаление на панкреаса е:

  • копиrologicheskomu изследвания на фекалиите, позволяващи да се разкрие степен на ензимна недостатъчност; в присъствието на хронично възпаление в изпражненията, се увеличава съдържанието на неутрална мазнина, фибри, нишестени зърна, мускулни влакна;
  • биохимия на кръвта, показваща повишаване на активността на амилаза, липаза, трипсин;
  • общ кръвен тест за определяне на интензитета на неспецифично възпаление според указанията за ESR, левкоцитоза.

Инструментална диагноза е необходима, за да се определи размерът на засегнатия орган, да се изследва структурата на паренхамата, да се оцени състоянието на други органи на храносмилателния тракт. Като част от изследването се извършва сонография на перитонеалната кухина, КТ и ЯМР. Максималната информация се осигурява чрез метода на ендоскопската ултразвукова диагностика, която позволява да се изучи подробно структурата на панкреатичните тъкани отвътре. Ако е необходимо да се идентифицира способността на тялото да синтезира един или друг ензим, организирайте функционални тестове със специфични стимуланти.

Диференциална диагностика

Типичните признаци на хроничен панкреатит са подобни на клиниката "остър корем". При първичен преглед е важно да се разграничи патологията от остри хирургични състояния, свързани с лезията на други перитонеални органи.

  • Перфорирана язва на стомаха или червата. В случай на перфорация, болката има остър, внезапен характер (болка на "камата"), а предната част на корема придобива "пълна" форма. Повръщането се появява рядко. И с повторение на хроничното възпаление на панкреаса, болката е постоянна и умерена, напрежението на коремните мускули не е типично. Последната диагноза помага да се направи преглед на рентгенография и ехография.
  • Оздравяване на холецистит. Разликата между патологиите е трудна - често хроничният панкреатит съпътства възпалението на жлъчния мехур. Но спецификата на болката при холецистит е нейното облъчване в дясното рамо. По резултатите на САЩ е възможно да се определи освен това и възпаления център.
  • Необходимостта от червата в остра форма. Водещият разграничителен симптом е болката. Ако това е затруднено, то е силно, под формата на битки.
  • Инфаркт на миокарда. Диференциацията не е трудна - данните от електрокардиографията ще покажат некрозата на мястото на сърдечния мускул.

терапия

Лечението на хроничен панкреатит се организира според тежестта на възпалението. Леките форми трябва да се лекуват на амбулаторна база под постоянния надзор на гастроентеролог и терапевт. Лечението на стадиона е разделено на консервативни и хирургически. Водещите цели на терапията са:

  • ликвидиране на отрицателни фактори (алкохолни, соматични заболявания);
  • облекчаване на болковия синдром;
  • елиминиране на ензимната недостатъчност;
  • възстановяване на тъканна жлеза и паренхим;
  • лечение на други стомашно-чревни нарушения.

Основната цел на лекарствената терапия е да се намали или премахне прогресията на хроничния панкреатит, включително борбата срещу усложненията. Въз основа на вида на възпалението, общото състояние на пациента, лекарствената терапия може да включва:

  • ензими на базата на панкреатин (Pangrol, Mikrazim, Festal, Creon) - панкреатинът е необходим за нормализиране на секреторните функции на панкреаса; курс, вземане на лекарства, помага за намаляване на болката, подобряване на усвояването на хранителни вещества, коригиране на изпражненията, спиране на диспептичния синдром;
  • анестезиологични и антиспазматични средства, дължащи се на способността да се намали мускулния тонус и напрежението, са незаменими във всички етапи на заболяването; Бързият и траен ефект се осигурява от лекарства на базата на дротаверин и папаверин; с неефективност на антиспазматичните средства, предписват аналгетици и НСПВС - нимезулид, Naise, Voltaren, мелоксикам;
  • наркотични аналгетици - с повторение на хроничен панкреатит и пристъпи на непоносима болка (Tramadol, Sedalgin-neo);
  • средства за контрол на интоксикацията - Ringer, Hemodez-N, физиологичен разтвор за интравенозна инфузия;
  • инхибитори на протонната помпа и H2 антагонисти (Omez, Pantoprazole) - с намалена киселинност в храносмилателния тракт;
  • витаминна терапия (изопреноиди А, Е, D) и триглицериди със средна верига - за да се коригира недостига на хранителни вещества.

За лечение на сложни форми на хронично възпаление на панкреаса (гнойни абсцеси, кисти, флегмони) е посочена хирургичната интервенция. Сред неоспорими индикациите за хирургия са усложнения до животозастрашаваща пациент - запушване на каналите и некроза на простатата, склеротични процеси стеноза сфинктер на Оди, критично състояние на пациента при лечение неефективно.

Видове хирургични операции за хроничен панкреатит:

  • Сфинтектомията е показана при обтурация или компресия на сфинктера на Оди;
  • изрязване на конкрети в каналите на органа;
  • аутопсия на патологични огнища (циститни кухини, абсцеси с гноен ексудат), последвани от дренаж и канализация;
  • Панкретоми - премахване на засегнатите области или на целия панкреас напълно;
  • изрязване на жлъчния мехур при наличие на усложнения от централния жлъчен канал;
  • virsung-duodenostomy е техника за реконструиране на допълнителни канали за изтичане на жлъчката, за да се облекчи натоварването от панкреатичните канали.

Тактика на действия по време на атака

Ексварбация на хроничен панкреатит или атака - животозастрашаващо състояние, изискващо незабавна хоспитализация, в противен случай рискът от смърт от шок от болка и интоксикация е голям. При обостряне болката не спира, което се дължи на изобилието от нервни влакна в панкреаса и тяхната повишена чувствителност. Резултатът от непоносима болка може да бъде загуба на съзнание.

По време на атака е важно да се спазва правилната последователност от действия:

  • пациентът е снабден с пълен мир и строга почивка на леглото - в склонна позиция кръвотока към възпаления орган намалява, болката постепенно намалява;
  • приемането на всяка храна е строго забранено, "гладната" диета продължава не по-малко от 72 часа, за да се създаде пълна почивка на жлезата; постенето спира синтеза на ензими, което предотвратява увеличаването на възпалителните реакции;
  • студеният компрес (гумена бутилка с гореща вода със студена вода, а не чист лед) върху епигастралната зона помага да се спре болката, да се облекчи шокът, да се намали подуването и възпалението.

Вкъщи, преди пристигането на линейката, пациентът може да вземе спазмолитици - не-шпу, Дупсалалин. Ензимните препарати са строго забранени - приемането им утежнява състояние, което предизвиква дистрофични промени на орган.
Невъзможно е да се лекува хроничен панкреатит у дома, дори ако след прекараните манипулации болката е преминала и здравословното състояние се е подобрило. Ако се случи атака, е необходим цялостен преглед, в противен случай прогнозата за оцеляване може да бъде изключително неблагоприятна. Лицата с потвърден хроничен панкреатит трябва да помнят, че при внезапен рецидив основното правило за първа помощ е студено, гладно и почивка.

Диета като неразделна част от терапията

Ефективното лечение на хроничен панкреатит е невъзможно без организирането на диетично хранене. Диета, като се има предвид редовното спазване, ви позволява да спрете дегенеративните процеси и да намалите вероятността от рецидив. Диетата се променя в зависимост от етапите на заболяването. През първите 48-72 часа от момента на обостряне на храната под забраната на пациента се предписва парентерално хранене под формата на капкомери с глюкозен разтвор. За потискане на жаждата е разрешено да се използва 1% разтвор на сода.
Сервизът е обогатен с витаминни напитки на 4-ия ден, сладки плодови сокове, отвара от диви розови плодове, плодов сок от червена боровинка се допуска да се консумират. След 5 дни пациентът може да яде храна със зеленчуков и млечен протеин. Въглехидратните продукти и мазнините (в ограничен обем) се въвеждат на 6-ия и 7-ия ден. Цялата диета се разбива на 7-8 малки порции. Храната се сервира на топло (60-65 ° C) и се избърсва напълно.

Диетата на пациентите с хронично възпаление на панкреаса може да включва:

  • нискомаслени супи на вторичния бульон със зеленчуци, зърнени храни и тестени изделия, сладки супи от мляко се допускат;
  • вторите ястия под формата на задушено месо и рибено месо, ястия, кюфтета, омлет от пилешки яйца;
  • зърнени храни под формата на зърнени храни, старо бял хляб, крекери;
  • млечни продукти - масло (не повече от 20 гр. на ден), пастьоризирано мляко с течност от 1,5-2,5%, ферментирало мляко, нискомаслено извара;
  • зеленчуци и плодове в прясна и термично обработена форма - моркови, ябълки, тиква, цвекло;
  • напитки - слаб чай с мляко, желе, компот;
  • специализирани смеси с високо съдържание на протеини и витамини.

Важно е да се избягва преяждането - оптимално е да се консумират до 2,5 кг храна, включително течност, на ден. При спазване на препоръките за хранене чрез хранене е възможно значително да се подобри положителният ефект на сложната терапия.

Традиционна медицина

Лечението на хроничен панкреатит с народни методи е разрешено след консултация с лекуващия лекар. Рецепти трябва да се подбират, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, благосъстоянието и тенденцията към алергични прояви. Традиционната медицина активно използва при лечението на отлагания на хроничен панкреатит и вливания на лечебни билки, сокове. При редовен прием на желязо спира по-бързо, прогнозата за възстановяване се увеличава.

  1. Фитосбора за нормализиране на изтичането на жлъчката включва листата на безсмъртието, съцветия от тъпан, корен от глухарче, цветя от лайка и спори. Всички компоненти се вземат в еднакви съотношения (по 10 g всяка). Сместа се излива в кипяща вода, оставя се 2 часа, филтрира се и се пие до 100 ml 30 минути след всяко хранене.
  2. Сокът от листата на плантана помага да се намали възпалението, да се премахне подпухването от тялото, да се ускори регенерирането на паренхимата. За лечение, трябва да пиете 10 ml прясно изцеден сок за един месец преди хранене. След двумесечна почивка курсът на кокотерапията се повтаря.
  3. Fitosbor за болка се състои от zopnika, ряпа, корен от глухарче, трева motherwort, бял смил, лайка и бял равнец цветя. Пропорциите са еднакви. 20 g от сместа изискват 0,5 литра кипяща вода. Бързото вливане се оставя за 8 часа, филтрува се. Пийте за 100-150 ml през нощта. Дългосрочен курс е възможно - до 2 месеца.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата на хронично възпаление на панкреаса, зависи от това как човек се отнася до здравето - дали диета, яде правилно отбелязва, като се избягват лошите навици и стреса. Ако са изпълнени медицинските препоръки, мощността се проведе в рамките на диета, алкохол и никотин е изключено - патология е мек, продължителност ремисия и оцеляване прогноза е благоприятно. В противоположни ситуации, развитието на болестта се развива, дистрофията на жлезата расте, се развиват сериозни последици. Продължителността на живота намалява.

Предотвратяването на хроничен панкреатит намалява до спазването на елементарните правила:

  • отказ (или минимизиране) на алкохол, тютюнопушене;
  • правилно хранене с ограничение в животинските мазнини и въглехидратната храна;
  • спазване на диетата и ежедневието;
  • подходящ режим на пиене;
  • достатъчен прием на витамини в тялото, като се вземат предвид възрастта, пола и естеството на работата.

Важна роля в превенцията на хроничния панкреатит се занимават с медицински прегледи. Ежегодното изследване позволява своевременно откриване на признаци на дистрес в храносмилателния тракт, включително панкреаса. Хората с потвърден хроничен панкреатит трябва стриктно да спазват предписанията на гастроентеролога, най-малко 2 пъти годишно се подлагат на цялостен преглед. Прогнозите за възстановяване с опрощаване през целия живот се увеличават при организирането на санаториум и спа лечение.

Подобни Статии За Панкреатит

Първите действия за болка в панкреаса

За да облекчите болката при панкреатит, първо трябва да поставите правилна диагноза. Само вашият лекар може да направи това. Самолечението няма да доведе до подходящи резултати, ще смаже само истинската картина на хода на болестта и ще усложни задачата на специалистите.

Употреба на лекарства Панкреатин с алкохол

Лекарства Панкреатинът с алкохол не е съвместим, тъй като може да причини различни негативни последици за тялото. Това ще каже на всеки лекар. Хората имат грешното мнение, че наркотикът ще може да помогне във всяка ситуация, когато човек преяжда или превишава дозата на алкохолни продукти.

Повишена ендогенност на панкреаса

Извършвайки ултразвук на панкреаса, лекарят най-напред оценява ехомодалността и ехогенната му структура. Уеднаквено увеличената или намалена плътност на жлезата позволява да се направи заключение за дифузни промени в органа.