Основен Предотвратяване

Какви последствия може да има след операция за отстраняване на панкреаса

Панкреасът се състои от жлезисти клетки. Някои от тях се свързват с каналите и произвеждат богата на ензими тайна, други секретират своите тайни - хормони - директно в кръвта. От жлезовите клетки на този орган могат да се образуват доброкачествени и злокачествени тумори; в резултат на възпаление, в него се образуват кухини - кисти и абсцеси; в каналите му се образуват камъни. Всички тези условия се третират оперативно.

В тази статия ще разгледаме последиците от хирургията върху панкреаса, тъй като органът присъства в тялото в единствената и е много специфичен.

Индикации за хирургическа намеса

Операциите върху панкреаса се извършват на:

  • органна травма;
  • някои малформации;
  • кисти;
  • панкреонекроза, когато консервативното лечение не води до ефект;
  • тумори, включително метастатични;
  • абсцеси;
  • фистули;
  • в камъни, които водят до тяхното запушване;
  • перитонит, причинен от възпаление на жлезата;
  • кървене от съдовете на тялото.

Видове операции по желязо

При панкреатични патологии се извършват различни видове хирургични интервенции - в зависимост от естеството на заболяването и състоянието на пациента:

  1. Когато жлезата се травмизира, токът на жлезата се отваря, отстранява се кръвта, раздробената тъкан и секрецията на жлезата се отделят. След това тъканта се зашива, кръвоносните съдове се обвиват. От жлезата се оттича дренажът.
  2. Ако има пълно разкъсване на органа или на главния му канал, той е или зашит, или, в зависимост от ситуацията, се прави изкуствено послание (анастомоза) между жлезата и йеюнума. Оемният плик се източва.
  3. Големите камъни се отстраняват след разрязване на част от жлезата, след това тръбата се отцежда и органът се зашива.
  4. Ако има много камъни в каналите и освен това има много стесняване на канала, камъните се отстраняват, стесняването се дисектира, след което се поставя анастомоза между жлезата и йеюнума.
  5. Когато кистата се образува, тя се отстранява, често заедно с мястото на панкреаса. Възможно е също така да се извърши дренаж от лумена на кистата до стомаха, след което, след като бъде освободен от съдържанието, той сам ще се зарази.
  6. Ако се открие патологичен път, който свързва панкреаса с вътрешни органи или се появява навън, той се изрязва или отделя чрез външно временно дрениране или образува изкуствена връзка между жлезата и червата.


Ако тъканта на органа се повреди значително, съвременната медицина се е научила да отговори положително на въпроса дали е възможно да се премахне панкреаса. В света има няколко десетки хиляди успешно извършени операции по панкреактомия.

Внимание! Хората с премахната жлеза продължават да живеят, но те непрекъснато се нуждаят от стриктна диета и под контрола на някои тестове постоянно приемат заместваща терапия.

При необходимост от отстраняване на панкреаса

Премахването на органа е последната стъпка, която хирурзите предприемат според най-строгите показания: такава намеса е много сложна, травматична и е придружена от висока смъртност. Това се дължи на особеностите на органа: ензимите, които се образуват в него, при навлизане в кръвта причиняват светкавичен шок и в случай на поява в съседни тъкани, те ги разграждат.

Причините за премахване на панкреаса са, както следва:

  1. Травма с увреждане на повечето части на тялото;
  2. Рак на панкреаса;
  3. Панкреатична некроза.

Панкреасът може да бъде премахнат по два начина:

  1. Ако туморът се намира по-близо до главата на жлезата, се извършва операцията на Whipple: главата и частта от дуоденума се отстраняват, често заедно с част от стомаха, жлъчния мехур и жлъчните пътища, лимфните възли. Панкреасните връзки на тялото се образуват със стомаха и част от тънките черва. Отпуснати са дренажи, коремната кухина е зашита.
  2. Ако туморът се локализира близо до опашката на жлезата, частта от тялото на жлезата, опашката, далака и нейните съдове се отстранява.

След панкреатектомия

Прогнозата след отстраняване на панкреаса е двусмислена. Това включва развитието на такива ранни усложнения като:

  • кървене;
  • увреждане на нервите или съдовете, които се намират в близост до панкреаса;
  • инфекциозни усложнения;
  • следоперативен панкреатит.

Има много голям шанс в постоперативния период да има недостиг в производството на ензими и хормони на жлезата. Следователно, за да се поддържа достатъчно качество на живот, в допълнение към заместващата терапия с ензимни препарати и инсулин или глюкагон, е необходимо да се следва диета след отстраняване на панкреаса.

  1. Три дни след интервенцията пациентът яде и получава течност само през вената. Позволява се да се пие само вода без газ в много малки глътки, до един литър на ден.
  2. На четвъртия ден в диетата се въвежда слаб чай без захар, в деня, когато можете да ядете 1-2 трохи от бял хляб.
  3. Малко по-късно може да се яде настъргана супа с малко количество сол, бисквити, парна омлет.
  4. По-късно разширяването на диетата се дължи на ориза и елда овесена каша, приготвени на водна или зеленчукова бульон. Можете да ядете бял хляб.
  5. От седмия ден, пюре от зеленчукови пюре картофи, супи, пара, месо и риба под формата на суфле.
  6. От деветия до десетия ден диетата се разширява с "големи стъпки". Но все още липсват пържени, мазни храни, пушено месо, мазни риби и месо.

Съвет! Прекъсването на диетата, предписано от лекар, е опасно. Разширете го само след предварителна консултация с оперативния специалист.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Отстраняване на панкреаса

Панкреасът е важен орган, който отговаря за усвояването на храната и метаболизма. Без него човешкото тяло не може да функционира нормално. Има обаче някои заболявания, които изискват незабавно отстраняване на жлезата, тъй като само по този начин можете да спасите живота на човек. И в какви ситуации се отстранява панкреаса и как се променя животът на пациента след това, сега ще разберете.

Функции на тялото

Панкреасът участва в синтеза на ензими, необходими за нормалния ход на храносмилателните процеси. Те осигуряват разцепването на протеини, мазнини и въглехидрати, а също така допринасят за образуването на хрупкава храна, която след това навлиза в червата. Ако панкреасът не функционира добре, всички тези процеси се нарушават и възникват сериозни здравословни проблеми.

Но освен храносмилателните ензими, панкреасът произвежда хормони, главният от които е инсулинът, който контролира нивото на глюкозата в кръвта. Неговите причини за недостиг на диабет, който, за съжаление, не могат да бъдат излекувани и пациентът се нуждае от продължителна употреба на лекарства, които също имат отрицателен ефект върху цялостното функциониране на организма. И без тях пациентът не може да направи това, защото резкият скок на кръвната захар може да доведе до внезапна смърт.

Тъй като този орган е толкова важен за човешкото тяло, премахва ли панкреаса? Хората, които страдат от панкреатит, се лекуват главно медицински. Но това заболяване е провокатор на по-сериозни патологии, като например образуването на злокачествени тумори на повърхността на жлезата, кисти, камъни в каналите или развитието на некроза. Във всички тези случаи единственият истински метод на лечение е операцията. Лекарите обаче не бързат да прибягват до това, тъй като панкреасът е важен орган в човешкото тяло и е почти невъзможно да се предвидят последствията, които могат да възникнат след неговото премахване.

Дори ако се планира частична резекция на жлезата по време на операцията, това не дава 100% гаранция, че възпалението няма да се повтори. Ако говорим за рак на панкреаса, шансовете за пълно излекуване след операцията са само 20%, особено ако болестта е засегнала близките органи.

Индикации за отстраняване

Премахването на панкреаса може да възникне при развитието на следните заболявания:

  • остър панкреатит, усложнен от некроза;
  • онкология;
  • кисти;
  • отлагане на камъни в каналите на жлезата;
  • панкреатична некроза;
  • абсцес;
  • кръвоизлив в кистата.

Метод на отстраняване

За частична или пълна резекция на панкреаса се използва метод като панкреактомия. Ако е необходимо, пълно отстраняване на операцията на органи laparatomicheskim се осъществява чрез, например достъп до засегнатата жлеза, получена чрез разрез в коремната кухина. След като извършите всички мерки, мястото на рязането се зашива или закрепва със скоби.

Понякога по време на тази операция в абдоминалната кухина се монтират дренажни тръби, които позволяват отстраняването на течности, натрупващи се в района на работата на хирурга. В някои случаи лекарите също така установяват дренажни тръби в червата. Като правило, това се прави само когато има нужда от звукова сила.

Ако желязото не се отстранява напълно (само част от него), тогава панкреатектомия може да бъде лапароскопска метод - достъп до тялото се получава чрез пункция на коремната кухина чрез въвеждане в коремната кухина на специален инструмент, оборудван с камера, която позволява на монитора да компютърния монитор всички правят действия. Тази операция е по-малко травматична и изисква по-кратък период на рехабилитация. Но, за съжаление, не винаги е възможно да се използва този метод на хирургична интервенция.

По време на операцията не само панкреасът може да бъде отстранен, но и други органи, разположени в близост до него, например:

  • жлъчния мехур;
  • далак;
  • горната част на стомаха.

По време и след операцията има голяма вероятност от сериозни усложнения. В този случай се говори не само за възможността за възникване на възпаление или инфекция, но и за по-нататъшната работа на целия организъм. В края на краищата операциите, при които се извършва пълно отстраняване на жлезата, не се извършват в медицинската практика, тъй като се смяташе, че без този орган хората не могат да живеят в продължение на една година.

До този момент ситуацията се е променила напълно и прогнозата след такива операции е благоприятна, но само ако се спазват всички предписания на лекаря. Как ще се възстанови тялото по време на периода на рехабилитация и колко дълго човек може да живее след това зависи от няколко фактора:

  • теглото на пациента (хората с наднормено тегло са по-трудни да се възстановят от операцията и по-малко на живо);
  • възрастта на пациента;
  • захранване;
  • наличието на лоши навици;
  • състоянието на сърдечно-съдовата система;
  • Пациентът има други здравословни проблеми.

Възможно ли е човек да живее без панкреас? Разбира се, да! Но трябва да се разбере, че колкото повече отрицателни фактори засягат тялото, толкова по-голяма е вероятността усложненията да възникнат след операцията, което вероятно ще доведе до намаляване на продължителността на живота. След отстраняване на панкреаса, можете да живеете щастливо след това, при условие, че имате здравословен начин на живот и следвате всички препоръки на лекаря.

Рехабилитационен период

Животът след отстраняването на панкреаса при хората варира драстично. Дори ако се отстрани само опашката на органа или някаква друга част и самата операция не се усложни, пациентът ще се нуждае от много време и енергия, за да се възстанови напълно.

Ако панкреасът бъде отстранен, пациентът ще трябва да следва строга диета, да вземе специални медикаменти и да използва инсулинови инжекции за контролиране на нивата на кръвната захар.

Много пациенти все още се оплакват от дълго време, че имат болка в оперираната област, а болките се проявяват. И за да ги сведе до минимум, лекарите по правило предписват лекарства за болка като допълнителна терапия. Пълното възстановяване на тялото след операция на панкреаса отнема около 10-12 месеца.

Възможни последствия в постоперативния период

Последствията от отстраняването на панкреаса може да са различни. Всяка хирургическа интервенция има висок риск от развитие на възпалителни или инфекциозни процеси в тъканите на тялото в постоперативния период. И за да ги избегне, преди операцията и след като лекарят предписва курс на антибиотици. Ако пациентът ги вземе стриктно в съответствие с предписаната схема, рисковете от такива усложнения намаляват няколко пъти.

След отстраняването на жлезата се развива диабет, тъй като след операцията в тялото има остър недостиг на инсулин, поради който човек е принуден да инжектира инсулин постоянно. Ако ги пропуснете или ги използвате неправилно, това също е изпълнено с различни последствия, сред които е хипо- и хипергликемичната кома.

В допълнение, дори премахването на малка част от панкреаса нарушава неговите екзокринни функции, отговорни за храносмилането. Следователно, пациентът също така трябва непрекъснато да приема ензимни препарати (те се определят индивидуално).

Хранене след операцията

След операция за отстраняване на панкреаса, всички пациенти без изключение са предписани строга диета. Трябва непрекъснато да се придържа към нея. От диета веднъж завинаги почистени:

  • пържени и мазни храни;
  • пушени продукти;
  • кисели краставички;
  • брашно;
  • подправки;
  • консерви;
  • полуготови продукти;
  • колбасни изделия;
  • пикантни ястия и сосове;
  • газирани и алкохолни напитки;
  • шоколад;
  • какао;
  • бобови растения.

В ежедневната диета на пациента задължително трябва да има месо и риба от нискомаслени сортове. Те обаче не могат да се използват заедно с кожата. Също така всеки ден трябва да яде млечни и кисели млечни продукти (съдържанието на мазнини в тях не трябва да надвишава 2.5%).

Трябва да ядете храна и според определени правила:

  • Първите 3-4 месеца след операцията трябва да бъдат смачкани до пюре от консистенция;
  • ядете малки количества най-малко 5 пъти на ден;
  • за 30-40 минути преди хранене трябва да поставите инжекция с инсулин (само ако използвате кратко действащ инсулин) и по време на приема на храна е необходимо да вземете ензимния препарат;
  • храната трябва да бъде топла, топла и студена ястия са забранени;
  • последното хранене трябва да се направи 2-3 часа преди лягане.

Ако спазвате стриктно диетата и използвате лекарства, предписани от лекаря своевременно, можете да живеете дълъг и щастлив живот дори след като панкреасът е напълно отстранен. Ако пренебрегнете препоръките на лекар, това може да доведе до сериозни последствия и значително да намали продължителността на живота.

Мога ли да живея без панкреаса?

Панкреаса е орган, без който тялото ни е изключително трудно да се управлява. Неговите функции са производството на инсулин и храносмилателни ензими. Без инсулин се развива сериозно заболяване - диабет и без храносмилателни ензими - синдром на чревна диспепсия, при който е невъзможно да се усвои напълно храната и да се абсорбират основни хранителни вещества. Следователно, дори частичното отстраняване на жлезата води до много проблеми за пациента, да не говорим за пълната резекция на пациента.

Когато жлезата или част от нея се отстрани

Основната индикация за отстраняване на панкреаса е злокачествената му неоплазма. Тук е въпрос на запазване или удължаване на живота на пациента, а въпросът за качеството на този живот вече е на второ място. За пълно отрязване на жлезата сега се прибягват до рядко, често извършват ексцизия на някои от тях.

В допълнение към рака на панкреаса, причината за неговото отстраняване може да служи и като екстензивна панкреасна некроза и хроничен повтарящ се панкреатит, образуването на интракардиални панкреатични камъни.

Как да работите с панкреаса

Такава хирургия се отнася до сложни хирургични интервенции, тъй като жлезата се намира дълбоко в коремната кухина и достъпът до нея е труден. Природата, като се има предвид изключителната важност на този орган, който се поставя то по такъв начин, че да бъдат защитени от външни влияния, но човек вреди на панкреаса по друг начин - използването на алкохол и тютюневи изделия, преяждане, лоша диета и т.н.

Най-често отстранявайте главата на панкреаса. Нарича се хирургична операция на Whipple или панкреатидууденална резекция (PDR). Средното време на операция е около пет часа. Използва се обща анестезия. Въпреки това, степента на преживяемост за общата панкреактомия, според статистическите данни, е по-висока, отколкото при PDR. В света няколко успешни операции с панкреактомия са извършени няколко десетки хиляди.

Основният въпрос

Операцията беше успешна, какво следва? Мога ли да живея без панкреаса? Теоретично да, можете. Необходимо е да се извърши доживотна заместителна терапия с ензими и инсулин, диета. И на практика - човекът не е механизъм, при който някоя счупена част може да бъде заменена с нова. След отстраняването на жлезата, въпросът за качеството на живот и разходите за него е рязко повдигнат, предвид постоянната нужда от лекарства и скъпи анализи. Тези пациенти за остатъка от живота си са под наблюдението на ендокринолог и гастроентеролог.

Ако причината за панкреатектомия е рак, операцията се извършва най-често за удължаване на живота на пациента. Петгодишното преживяване след пълна терапия на това заболяване се наблюдава само при 9% от пациентите. Туморът в панкреаса се диагностицира на ранен етап е изключително трудно поради редица причини:

  • признаците на рак на панкреаса са подобни на тези на много други заболявания на храносмилателната система;
  • достъпът до панкреаса е скрит зад други органи - стомаха, тънките черва, черния дроб, жлъчния мехур, далака и жлъчните пътища;
  • симптомите в ранните стадии на тумора може да отсъстват или да се проявяват като признаци на други панкреатични заболявания.

Следователно, повечето случаи на отстраняване на панкреаса в туморния процес се появяват, когато болестта се е проявила активно. Организмът при такива условия трябва да включва всички резерви за оцеляване.

От енергийната обменна верига първоначалните връзки - разделянето и използването на въглехидрати (амилаза и инсулин) изпадат. Асимилацията на други хранителни вещества (протеини и мазнини) също е под голям въпрос - няма ензими, предназначени за тяхното разцепване. Дори при отсъствие на други сериозни заболявания, няма да е лесно да се компенсира панкреаса, но все още има туморна интоксикация, намаляване на имунитета, синдром на болката, който трябва да бъде разрешен. Не е изненадващо, че такива пациенти оцеляват малко.

Как да живеем без панкреас?

Непосредствено след операцията пациентът е на интравенозно хранене, като се разрешава само да се пие вода без газ, на един литър на ден, на малки порции. В този режим трябва да отнеме три дни. След това следва слаб чай без захар и 1-2 трохи от бял хляб. На петия ден добавете сушената супа на водата, крекерите и пармеза протеина омлет. На шестата постепенно се въвеждат потънали пиперки (ориз, елда). От седмия ден - изсушен бял хляб и пара суфле от месо или риба. От десетия ден пациентът се прехвърля в таблица № 5р с индивидуален избор на дози панкреатин и инсулин. В този режим той ще трябва да живее до края на живота си. Алкохолът и пушенето са изключени.

Пациентите без панкреас се прехвърлят в увреждане.

Лекувам пациенти от 1988 г. насам. Включително и с панкреатит. Разказвам за болестта, нейните симптоми, методи за диагностика и лечение, превенция, хранене и лечение.

Коментари

За да можете да оставите коментари, моля, регистрирайте се или влезте.

Отстраняване на панкреаса и живот без него

Панкреасът е голяма удължена храносмилателна жлеза, разположена зад стомаха. Състои се от три части: глава, тяло и опашка. Нейните тъкани са свързани с малки канали, които водят до панкреатичен сок в червата. Това е най-голямата жлеза в човешката храносмилателна система, която също е ендокринната жлеза.

Той произвежда инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатичен полипептид. Инсулинът понижава нивото на кръвната захар. Когато една жлеза се счупи, човек развива захарен диабет.

При хроничен панкреатит хората живеят дълъг живот, следвайки обикновените диети и препоръките на лекарите. Но може ли човек да живее без панкреас? Ще анализираме този въпрос по точки.

функции

Клетките на панкреаса произвеждат ензими, без които не е възможно да се смилат в лумена на тънките черва. Тези ензими подпомагат разграждането на мазнините, протеините и въглехидратите в хрупка (бучка, която улеснява по-нататъшното преминаване на храната през хранопровода). Процесът на пълно смилане на храната и асимилацията на полезни компоненти от нея е невъзможно без участието на тази жлеза.

Функциите на панкреаса могат да бъдат нарушени по много причини. Основните са алкохолът, мастните храни, тютюнопушенето. Най-честата болест на жлезата е панкреатит. В някои случаи лечението трябва да се прибягва до хирургическа интервенция. Най-често операциите се извършват с обостряне на хроничен панкреатит, с панкреонекроза, тумори и за лечение на хронични кисти.

Самите експерти смятат, че панкреасът е нежен и непредсказуем орган, защото не е известно как ще се държи по време на хирургическата интервенция. Дори ако операцията се извършва не на този орган, но наблизо или дори на далечно разстояние от него, може да доведе до усложнения под формата на развитие на остър панкреатит. Често остър панкреатит може да се появи поради навлизането на малък камък от жлъчния мехур в панкреаса. Повечето хора с такава диагноза бързо се възстановяват, но в някои случаи възпалението се влошава и изисква операция. Дългосрочното възпаление на панкреаса увеличава риска от развитие на рак на панкреаса.

Pankreatektomiya

Един от методите за лечение на рак на тази жлеза е панкреатектомия. Това е операция за премахване на панкреаса. По време на процедурата, цялата жлеза или само част от нея може да бъде отстранена. В някои случаи органите, които са наблизо, се отстраняват, като например жлъчния мехур, далака, част от стомаха или тънките черва, лимфните възли.

При отстраняване на панкреаса могат да настъпят сериозни усложнения. Може да възникне прекомерно кървене. По време на операцията има възможност за инфекция. Освен това всяко лице реагира по различен начин на анестезията. Има случаи, когато поради анестезия има замайване, кръвното налягане намалява.

Има определени фактори, които увеличават риска от усложнения. Такива фактори включват затлъстяване, сърдечни проблеми, недохранване, тютюнопушене, напреднала възраст.

Операцията се извършва по този начин: лекарят нарязва коремната кухина и отстранява засегнатата част от панкреаса и други засегнати органи. Разрезът е затворен със шевове или скоби. Тази процедура е много рискована и е трудно да се предскаже колко хора могат да живеят без този орган. Преди това вярвали, че е невъзможно да живееш без панкреаса. За първи път е премахната в XX век. Първоначално пациентите починали или по време на операция, или известно време след операцията, но съвременната медицина успя да реши този проблем.

В човешкото тяло е трудно да се надценява ролята на панкреаса. Тя не може да бъде заменена от друго тяло. Отсъствието на този орган води до значително нарушаване на храносмилането. но живее без него е напълно възможно, само трябва да приложите терапия, която ще замести функциите, извършвани от панкреаса. Пациентите ще трябва да приемат ензими през целия си живот и да правят инжекции инсулин.

Панкреатиктомията е много сериозна и сериозна операция. Рехабилитацията след процедурата може да отнеме много време. Тялото ще може да се възстанови само след няколко месеца. Този процес е сложен не само от физическа гледна точка, но и от психологическа гледна точка. Болезнените усещания след операцията могат да бъдат елиминирани с болкоуспокояващи лекарства, а за улесняване на психологическото състояние могат да се присъединят към групата за подкрепа.

Диета след отстраняване на панкреаса

В допълнение, храненето играе важна роля. Без панкреас можете да живеете дълго време, ако следвате строга диета. Първите дни след операцията пациентът е принуден да гладува. Лекарите могат да пият само минерална вода. В един ден трябва да пиете един литър течност, но не веднага, но на малки порции.
След няколко дни им се позволява да пият чай, несолена супа и омлет, направен от някои протеини, приготвени за двойка. Можете да ядете елда или оризова каша, но те трябва да се готвят на вода или мляко.
След една седмица можете да добавите малко хляб, масло и извара към диетата. Също така се допускат зеленчукови супи без зеле. Преди употреба те трябва да бъдат добре разтрити.

След няколко дни можете да приготвите суфле от постна риба или месо. От десетия ден можете да ядете кюфтета, но само варени за двойка. За да може тялото да се възстанови по-бързо, трябва да консумирате повече витамини.
Това са храните, които трябва да бъдат включени в диетата веднага след операцията. През целия си живот трябва да следвате и диета. Ежедневното меню трябва да включва много протеини. Мазнините и въглехидратите могат да се приемат в минимално количество. Солта в такива случаи може да се консумира само в дозировка не повече от осем грама на ден. Всички мастни, пушени, осолени, брашни продукти и други екстракти трябва да бъдат изключени от диетата завинаги, в противен случай могат да възникнат сериозни проблеми. Да приемате храна на хора с панкреас, отстранени пет пъти на ден на малки порции.

В допълнение към някои храни алкохолът и никотинът трябва да бъдат изключени. Също така, не можете да се изложите на стрес и депресия.
Премахването на всеки орган е сериозен тест за тялото и колко хора могат да живеят при такива обстоятелства, е много трудно да се предвидят дори и най-опитните специалисти.

Операции върху панкреаса: индикации, видове, прогноза

Панкреасът е уникален орган, тъй като е едновременно жлеза с външна и вътрешна секреция. Той произвежда ензими, които са необходими за храносмилането и навлизат в отделителните канали в червата, както и хормони, които влизат директно в кръвта.

Панкреасът е разположен в горния етаж на коремната кухина, точно зад стомаха, ретроперитонеален, доста дълбоко. Обикновено разделена на 3 части: главата, тялото и опашката. Той е в непосредствена близост до много важни органи: главата огъва около дванадесетопръстника, на задната повърхност е плътно прилепнал към десния бъбрек, надбъбречна жлеза, аортата, горна и долна кухи вени, много други важни съдове, далака.

панкреатична структура

Панкреасът е уникален орган не само по отношение на неговата функционалност, но и по отношение на структурата и местоположението му. Това е паренхимен орган, състоящ се от съединителна и жлезиста тъкан, с гъста мрежа от канали и съдове.

В допълнение, можем да кажем, че това тяло е малко разбрано по отношение на етиологията, патогенезата и, съответно, лечението на заболяванията, които го засягат (особено остър и хроничен панкреатит). Лекарите винаги са предпазливи от тези пациенти, тъй като курсът на панкреатичните заболявания никога не може да бъде предсказан.

Такава структура на това тяло, както и неговата неудобна позиция го правят изключително неудобна за хирурзите. Всяка намеса в тази област е изпълнена с развитието на много усложнения - кървене, повръщане, рецидив, излизане от агресивни ензими извън тялото и топене на околните тъкани. Ето защо можем да кажем, че панкреасът се използва само за жизненоважни показания - когато е ясно, че никакви други методи не могат да облекчат състоянието на пациента или да предотвратят неговата смърт.

Индикация за хирургическа намеса

  • Остра възпаление с панкреатична некроза и перитонит.
  • Некротичен панкреатит с натрупване (абсолютна индикация за аварийна операция).
  • Абсцеси.
  • Увреждания с кървене.
  • Тумори.
  • Кисти и псевдоцисти, които са придружени от болка и увреждане на изтичането.
  • Хроничен панкреатит със синдром на силна болка.

Видове операции на панкреаса

  1. Некректомия (отстраняване на мъртва тъкан).
  2. Ресекция (отстраняване на част от органа). Ако е необходимо да се отстрани главата, се извършва резекция на панкреатодуоден. Когато опашката и тялото са засегнати, се извършва дистална резекция.
  3. Обща панкреактоктомия.
  4. Отводняване на абцеси и кисти.

Операции с остър панкреатит

Трябва да се каже, че няма нито един критерий за индикации за операция за остър панкреатит. Но има няколко ужасни усложнения, при които хирурзите са единодушни в мнението: без намесата неизбежно ще доведе до смъртта на пациента. За хирургическа интервенция се прибягва до:

  • Инфектирана панкреектоза (зачервяване на тъканта на жлезата).
  • Неефективност на консервативното лечение в продължение на два дни.
  • Абсцеси на панкреаса.
  • Гноен перитонит.

Задържането на панкреатична некроза е най-страшното усложнение при остър панкреатит. С некротичен панкреатит се наблюдава при 70% от случаите. Без радикално лечение (операция), смъртността се приближава до 100%.

Операция с инфектирана панкреатична некроза е открита лапаротомия, некректомия (отстраняване на мъртва тъкан), дренаж на следоперативното легло. Като правило много често (в 40% от случаите) има нужда от повтаряща се лапаротомия след определен период от време за отстраняване на преобразуваните некротични тъкани. Понякога за тази цел коремната кухина не се зашива (остава отворена), като рискът от кървене е временно увит в мястото на премахване на некрозата.

Наскоро, обаче, операцията по избор за това усложнение е некротомично съчетана с интензивна следоперативна лаваж: след отстраняване на некротична тъкан следоперативна дренаж поле отпуск силиконова тръба, през която се извършва интензивно измиване разтвори антисептици и антибиотици, с едновременно активен стремеж (изсмукване).

Ако причината за остър панкреатит е холелитиаза, в същото време холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур).

ляво: лапароскопска холецистектомия, дясно: отворена холецистектомия

Минимално инвазивни методи, като лапароскопска хирургия, не се препоръчват за панкреатична некроза. Тя може да се извърши само като временна мярка при много тежки пациенти, за да се намали подуването.

Панкреатични абсцеси възникват на фона на ограничена некроза след инфекция или в дългосрочен период от време, когато се поглъщат псевдоцисти.

Целта на лечението, както всеки абцес, е отваряне и източване. Операцията може да се извърши по няколко начина:

  1. Отворен метод. Провежда се лапаротомия, отваря се абсцес и кухината се отцежда до пълно почистване.
  2. Лапароскопски дренаж: под контрола на лапароскопа, се отваря абсцесът, премахват нежизнеспособните тъкани и поставянето на дренажни канали, както и с обширна панкреатична некроза.
  3. Вътрешен дренаж: Отварянето на абсцеса се извършва през задната стена на стомаха. Такава операция може да се извърши или чрез лапаротомия, или лапароскопски. Резултатът - продукцията на съдържанието на абсцеса се получава чрез образуваната изкуствена фистула в стомаха. Кистата постепенно се заличава, свитото отваряне се затяга.

Операции с псевдоцисти на панкреаса

Псевдоцистите в панкреаса се формират след разрешаването на остър възпалителен процес. Псевдоцистът е кухина без оформена черупка, пълна с панкреатичен сок.

Псевдоцистите могат да бъдат доста големи (с диаметър повече от 5 см), опасни, защото:

  • Те могат да изтръгнат околните тъкани, канали.
  • Защото хронична болка.
  • Възможно задържане и образуване на абсцес.
  • Съдържанието на киста, съдържащо агресивни храносмилателни ензими, може да предизвика ерозия на кръвоносните съдове и кървене.
  • И накрая, кистата може да се счупи в коремната кухина.

Такива големи кисти, придружени от болка или свиване на канали, подлежат на незабавно отстраняване или дрениране. Основните видове операции с псевдо-кисти:

  1. Трансдермално външно дрениране на кистата.
  2. Ексцизия на кистата.
  3. Вътрешен дренаж. Принципът е създаването на анастомозна киста със стомаха или червата.

Резекция на панкреаса

Ресекция е премахването на част от органа. Ресекцията на панкреаса най-често е причинена от лезия на панкреаса, с травма, по-рядко - с хроничен панкреатит.

Поради анатомичните характеристики на кръвоснабдяването на панкреаса е възможно да се премахне една от двете части:

  • Главата заедно с дуоденума (тъй като имат общо кръвоснабдяване).
  • Дистален участък (тяло и опашка).

Резекция на панкреатодуоден

Сравнително често срещана и утвърдена операция (операция на Уипли). Това отстраняване на главата на панкреаса заедно с обвивката на дванадесетопръстника, жлъчния мехур и част от стомаха, както и съседни лимфни възли. Той се произвежда най-често с тумори, разположени в главата на панкреаса, рак на фарингеалната папила, а също и в някои случаи с хроничен панкреатит.

В допълнение към отстраняването на засегнатия орган заедно с околните тъкани, много важна стъпка е възстановяването и образуването на изтичане на жлъчка и панкреатични секрети от булото на панкреаса. Този отдел на храносмилателния тракт се сглобява отново. Създават се няколко анатомози:

  1. Изходен отдел на стомаха с йеюнум.
  2. Протокол за удар на панкреаса с цикъл на червата.
  3. Черен жлъчен канал с черво.

Има техника за отнемане на панкреатичния канал не в червата, а в стомаха (панкреатогастронастомоза).

Дистална резекция на панкреаса

Извършва се с тумори на тялото или опашката. Трябва да се каже, че злокачествените тумори на тази локализация са почти неизползваеми, тъй като те бързо покълват в съдовете на червата. Следователно, най-често тази операция се извършва с доброкачествени тумори. Дисталната резекция обикновено се извършва заедно с отстраняването на далака. Дисталната резекция е по-свързана с развитието на диабет в следоперативния период.

Дистална резекция на панкреаса (отстраняване на опашката на панкреаса заедно със далака)

Понякога обемът на операцията не може да бъде предсказан предварително. Ако изследването разкрие, че туморът е много разпространен, възможно е пълно отстраняване на органа. Такава операция се нарича обща панкреатикомия.

Хирургия за хроничен панкреатит

Хирургията за хроничен панкреатит се извършва само като метод за облекчаване на състоянието на пациента.

  • Отвежда се канализацията (с подчертана нарушена еластичност, анастомоза с йеюнума).
  • Отстраняване и дрениране на кисти.
  • Резекция на главата с механична жълтеница или стеноза на дванадесетопръстника.
  • Панкреатиктомия (с изразен синдром на продължителна болка, механична жълтеница) с пълно увреждане на органите.
  • Ако има камъни в панкреаса канали, предотвратявайки изтичане или секреция причинява силна болка може да се проведе virsungotomii операция (разрез канал и отстраняване камък) или над препятствието дренажната тръба (pankreatoeyunoanastomoz).

Предоперативни и следоперативни периоди

Подготовката за операция на панкреаса не е много по-различна от подготовката за други операции. Особеността се крие във факта, че операциите на панкреаса се провеждат главно поради здравословни причини, то е само в случаите, когато рискът от смущения е много по-голям от риска от самата операция. Следователно, противопоказание за подобни операции е само много сериозно състояние на пациента. Операциите върху панкреаса се извършват само при обща анестезия.

След операцията на панкреаса първите няколко дни провежда парентерално хранене (хранителни разтвори се прилагат чрез IV в кръвта) или по време на работа е разположен чревна сонда и специална хранителна смес веднъж въведени през него в червата.

След три дни е възможно първо да се пие, след това се потърква полутечна храна без сол и захар.

Усложнения след операции на панкреаса

  1. Гнойни възпалителни усложнения - панкреатит, перитонит, абсцеси, сепсис.
  2. Кървене.
  3. Недостатъчност на анастомозите.
  4. Захарен диабет.
  5. Нарушения на храносмилането и усвояването на синдрома на хранене - малабсорбция.

Живот след резекция или отстраняване на панкреаса

Панкреасът, както вече беше споменато, е много важен и уникален орган за нашето тяло. Той произвежда редица храносмилателни ензими, както и само Панкреасът произвежда хормони, които регулират метаболизма на въглехидратите - инсулин и глюкагон.

Все пак трябва да се отбележи, че и двете функции на това тяло могат да бъдат успешно компенсирани чрез заместваща терапия. Човек не може да оцелее, например, без черен дроб, но без панкреас с правилния начин на живот и подходящо избрано лечение, той може да живее доста от много години.

Какви са правилата на живота след операциите на панкреаса (особено по отношение на резекция на част или на целия орган)?

  • Стриктно спазване на диетата до края на живота. Яжте малки ястия 5-6 пъти на ден. Храната трябва да бъде лесно смилаема с минимално съдържание на мазнини.
  • Абсолютно елиминиране на алкохола.
  • Приемането на ензимни препарати в ентеричното покритие, предписано от лекар.
  • Самостоятелно проследяване на кръвната захар. Развитието на диабет мелитус с резекция на панкреаса не е непременно усложнение. Според различни източници тя се развива в 50% от случаите.
  • При установяване на диагнозата за диабет мелитус - инсулинова терапия съгласно схемите, предписани от ендокринолога.

Обикновено през първите месеци след операцията тялото се адаптира:

  1. Пациентът, като правило, губи тегло.
  2. Има дискомфорт, тежест и болка в стомаха след хранене.
  3. Честото разхлабване на изпражненията (обикновено след всяко хранене).
  4. Има слабост, неразположение, симптоми на берибери поради нарушена абсорбция и ограничения в диетата.
  5. При предписване на инсулиновата терапия за първи път са възможни чести хипогликемични състояния (затова се препоръчва нивото на захарта да се задържи над нормалните стойности).

Но постепенно тялото се адаптира към нови условия, пациентът също така се научава на саморегулиране и животът в крайна сметка навлиза в нормален коловоз.

Операция върху панкреаса: панацея или неизбежна?

Индикации за отстраняване

Операцията, при която панкреасът или част от него се отстранява, се нарича панкреатикомия.

Като правило, без хирургия, може да се лекува само възпаление на този орган. Директна индикация за извършване на операция върху нея с цел подобряване състоянието или излекуването на пациента е наличието на такива заболявания като:

  • фалшива киста;
  • хронично възпаление;
  • доброкачествен или злокачествен тумор.

В някои случаи е необходимо да се отстрани не само панкреаса, но и близките органи, включително:

  • жлъчен мехур;
  • далака;
  • част от стомаха или тънките черва;
  • лимфни възли.

Възможни усложнения

По време на операцията са възможни редица различни усложнения, включително:

  • прекомерно кървене;
  • нежелана реакция към анестезия, а именно: диспнея, замайване, промени в кръвното налягане;
  • развитие на инфекция;
  • увреждане на други органи в коремната кухина;
  • несъответствие на шевовете.

Рискът от усложнения се увеличава значително, ако има такива фактори като:

  • напреднала възраст на пациента;
  • съпътстващи заболявания на белите дробове и сърцето;
  • затлъстяване;
  • недохранване;
  • пиенето и пушенето.

Подготовка за панкреатектомия

Преди операцията е необходимо да се провеждат следните дейности и проучвания:

  • медицински преглед от специалист;
  • анализ, определящ количеството на панкреатичните ензими в кръвта;
  • анализ на туморни маркери в случай на предполагаем рак;
  • ултразвуково изследване на панкреаса;
  • ендоскопска ретроградна и магнитно резонансна холангиопанкреатография;
  • компютърна томография.


Пункция и биопсия за потвърждаване на диагнозата на рака не се препоръчва, а понякога и невъзможно поради анатомични местоположението на тялото и висока вероятност като появата на кървене и образуване на фистули. При потвърждаване на диагнозата "злокачествена неоплазма на панкреаса" може да определи онколог провеждане химио- или лъчетерапия за намаляване на тумора преди операцията.

7-10 дни преди операцията, трябва да спрете приема на нестероидни противовъзпалителни и антитромбоцитни лекарства, както и разредители на кръвта.

операцията

Като се има предвид, че панкреаса е заобиколен от толкова важно за образувания тялото като цьолиакия и широка мезентериалните артерии, коремна аорта, вратите на далака, долната куха Виена и общата жлъчния канал, и теглото му е само 65-80 грама, става ясно, че изпълнението на панкреатектомия характеризира висока степен на сложност и изисква специални умения и умения на хирурга.

По време на операцията може да се постави дренаж в коремната кухина, през която ще настъпи натрупването на течност навън. Ако е необходимо, може да се изтегли допълнителна епруветка от червата за ентерално хранене.

В случая, когато е необходимо да се отстрани само част от панкреаса, хирургът извършва операция, използваща лапароскопия. Този метод включва използването на лапароскоп - устройство с камера и светлинен източник - и миниатюрни хирургически инструменти, чрез които лекарят провежда частична панкреактомия през малки дупки.

След операцията, които, в зависимост от размера на заличава част на панкреаса продължава 5-8 часа, дишане тръба може да бъде отстранен и пациентът - да предаде в стаята за възстановяване.

Грижете след операцията

Продължителността на престоя на пациента в болницата след отстраняване на панкреаса зависи както от сложността на операцията, така и от усложненията, които възникват средно от 5 дни до 3 седмици. Болезнените усещания по време на периода на възстановяване могат да бъдат намалени с лекарства за болка.

  • следвайте всички инструкции на лекуващия лекар;
  • вземайте ензимни добавки, за да смилате храната;
  • правят инжекции инсулин за регулиране на нивата на кръвната захар;
  • Не повдигайте тежести за 2 месеца;
  • спазвайте специална диета.

Пациентът през този период се препоръчва храна, базирана на консумацията на предимно протеинови храни с максимално намаляване на мазнините, въглехидратите и захарта. Пациентът, който е изваден от панкреаса, трябва да яде ограничени порции поне 5-6 пъти на ден и да консумира около 2 литра течност. За ефективно възстановяване на тялото след трудна операция, е необходимо да се вземе комплекс от витамини и минерали.

Сега е трудно да се повярва, че първото отстраняване на панкреаса е извършено в началото на ХХ век. От дълго време почти всички операции завършват с летален изход и съвременната медицина вече е прекратила дискусиите дали да премахне панкреаса или не. Днес хората, които са били изтеглени от това тяло, могат да живеят с помощта на заместваща терапия, която включва инсулин, ензим и липотропни лекарства.

Възможно ли е човек да живее без панкреас

Панкреасът е една от храносмилателните жлези, разположена в областта зад стомаха. В допълнение към храносмилателната функция, желязото е необходимо за нормалното функциониране на ендокринната система. Отстраняването му води до големи проблеми, но пациентът може да живее без орган. За да спасите живота, трябва да следвате препоръките на лекар и да следвате диета. В тази статия ще разберете дали е възможно човек да живее без панкреас.

Възможно ли е човек да живее без панкреас

Описание на панкреаса

Органът се състои от три части: главата, тялото и опашката, се различават по размер в сравнение с другите жлези на тялото. Всички части на панкреаса са свързани с малки канали, през които сокът на органа с необходимото количество ензими навлиза в дванадесетопръстника. Също така желязото има директна връзка с жлъчния мехур, от който излиза жлъчният сок. Ензимите на панкреаса и жлъчката преминават в тънкото черво една ампула, храносмилателната храна в тънките черва.

Обикновено, с незначителни грешки в диетата и без проблеми със стомашно-чревния тракт, пациентът не се сблъсква с дисфункция на органи. Но под влияние на редица фактори, включително недохранване и голямо телесно тегло, ракът може да предизвика онкологични и възпалителни процеси.

Опасността от това условие е, че желязото е дълбоко в коремната кухина зад стомаха. С увеличаване на размера му е трудно да забележите нарушение. Обикновено възпалението и ракът се диагностицират при наличие на остра болка, гадене, повръщане и разстройство на изпражненията. За това се извършват ултразвук, CT, ЯМР и се правят тестове за кръв и урина.

Структура на панкреаса

Функции на панкреаса

В клетките на тялото се произвежда амилаза и липаза, които позволяват процеса на храносмилане на храната в тънките черва. Ензимите са необходими за бързото и правилно разделяне на мазнини, протеини и въглехидрати. След лечението те се превръщат в хумус, напомнящ за консистенцията на течните изпражнения.

Функции на панкреаса

Ако функционирането на панкреаса е нарушено, храната не може да бъде разделена на необходимите компоненти, поради което столът е счупен, тъканите и органите не получават необходимото количество хранителни вещества. Ензимите се задържат в тялото и започват да се самоунищожават.

Също така в панкреаса се произвежда инсулин. Той се отнася до хормони, които засягат нивото на захарта в кръвта. Ако тялото не произвежда достатъчно инсулин, нивото на захар започва да се увеличава рязко, което води до развитие на диабет и човек се нуждае от хормонални инжекции.

Панкреасът е отговорен за производството на хормонален инсулин

Моля, обърнете внимание! Зоната на жлезата, в която се произвежда амилаза и липаза, се нарича екзокринна част. Частта, в която панкреасът произвежда инсулин, се нарича ендокринна. Когато функциите на органа са нарушени, производството на хормоните и ензимите страда.

Причини за анормална органна функция

Симптоми на панкреатичните проблеми

Нарушаването на естественото функциониране на панкреаса може да доведе до следните причини:

  • често приемане на алкохол и пушене;
  • Честото използване на мазни храни, особено пържените протеини, е опасно;
  • голям брой пушени продукти, туршии и сладкиши;
  • развитието на диабет и коремна травма;
  • операция на органите на коремната кухина, след което в някои случаи се развива остър панкреатит;
  • възпалителни процеси във всяка част на стомашно-чревния тракт и органите на коремната кухина;
  • проблеми с панкреаса от вродения тип;
  • появата на кисти и раковите заболявания.

Причини за разширяване на панкреаса

Панкреасът принадлежи към най-нежните и лесно повредени органи. Тя страда от най-малкото нарушение в диетата, особено ако пациентът има други проблеми с стомашно-чревния тракт и повишеното телесно тегло. Органът може да реагира с възпалителния процес, дори когато извършва операции на близки органи, което в крайна сметка може да доведе до необходимостта от отстраняване на жлезата.

Моля, обърнете внимание! Често жлезата дава проблеми, дължащи се на холелитиаза. Той е свързан чрез един канал към жлъчния мехур, поради което освобождаването на камъни от кухината му става причина за възпаление и развитие на остър панкреатит. При дългосрочно лечение на острата фаза на заболяването рискът от панкреатична онкология се увеличава няколко пъти.

Причини за отстраняване на панкреаса

Отстранете тялото само ако има реални индикации, които са строго дефинирани от специалисти. В същото време гастроентерологът винаги ще се опитва с консервативна техника и със своята неефективност ще вземе решение за частична или пълна резекция на органа. Това може да се направи, ако има диагнози, описани в таблицата.

Лекарят-гастроентеролог ще може да направи точна диагноза

Таблица 1. Причини за отстраняване на панкреаса

Моля, обърнете внимание! При хроничен панкреатит, операцията за отстраняване на органа е доста рядко. Обикновено човек живее с относително пълноправен живот при условие, че постоянно спазва диетата и взема медикаменти.

Характеристики и опасности от панкреактомия

Панкреатиктомията е сложна операция за частично или напълно отстраняване на панкреаса. В тежък сепсис и некроза, метастази, може да бъде взето решение за премахване на жлеза околните органи, включително жлъчния мехур, далака, малки области на стомаха, червата и лимфни възли.

Метастазите могат да се развият навсякъде в тялото, което ще включва скитащи злокачествени клетки

При отстраняване на органа може да се развие масивно кървене, което ще доведе до смърт на операционната маса. Понякога, поради неточност, се въвежда инфекция. Отрицателното въздействие върху здравето на пациента може да бъде засегнато от анестезията. В леки случаи причинява повръщане и гадене, в тежки случаи - анафилактичен шок и смърт на пациента.

Повечето усложнения са пациенти, които имат проблеми с наднормено тегло, хипертония, много дим и са в напреднала възраст.

Подготовка за панкреатектомия

По време на операцията лекарят разрязва областта около стомаха и леко я повдига, оценява състоянието на жлезата и колко е претърпял. След това част или цялото панкреас е прекъснато. Независимо от това, съдовете, свързващи органа с други, са притиснати, така че няма голямо кръвотечение. Също след разрезът се оценява състоянието на съседните органи, след което те са или оставени, или се извършва резекция. Раната се зашива със самовъзпроизводими конци или специални скоби. Обикновено се извършва лапароскопия с минимални разрези.

Днес, след панкреатектомия, преживява доста голям процент пациенти, с изключение на пациенти с рак. В средата на миналия век оцеляването е било минимално, пациентите са загинали на масата или за кратко време след интервенцията. Днес е разработена оптимална програма за възстановяване, която позволява замяна на отстранената жлеза. Но точно предсказване на резултата от операцията и последващият живот на пациента е невъзможен. Това се дължи на факта, че орган или друга тъкан на човешкото тяло не може да поеме функциите на жлезата.

Операцията може да отнеме 4-8 часа, в зависимост от размера на отстранената част от панкреаса

Моля, обърнете внимание! Гастроентеролозите препоръчват на пациентите си след пълна резекция да се прилагат не само за да се помогне на специалистите, но и на психолога. Той ще развие подходяща терапия, която ще улесни трансфера на смяната на начина на живот и синдрома на продължителна болка.

Период на възстановяване след операцията

След като операцията завърши, като се вземе предвид състоянието на пациента, той се прехвърля на редовно отделение или реанимация. В болница, той трябва да прекара от няколко дни до няколко седмици, продължителността на периода на възстановяване след операцията е повлияна от причината за операцията и нейния резултат.

В болницата служителите ще ви наблюдават, за да предотвратите проблеми

След операцията пациентът е на диета с течни продукти: вода, билков чай, минерална вода, бульон. Твърдата храна се въвежда само от 6-7 дни и в малки количества. Болката след операцията може да наруши пациента от няколко дни до няколко месеца.

Приблизително 2-3 седмици, на пациента се предписват антибактериални лекарства. За тази цел се използват антибиотици с широк спектър на действие, например, клас ципрофлоксацини, пеницилини, макролиди и други. Те ще премахнат възпалението на тъканите и ще предотвратят гнойни септични усложнения. Болкоуспокояващите през този период инжектират капков или глутезен мускул. Препаратите и дозите им се избират само от лекар, като се има предвид тежестта на синдрома на болката.

Още в първия период след операцията пациентът развива захарен диабет. Това изисква избор на дози инсулин, които се въвеждат до края на живота. След освобождаване от отговорност, на пациента се предписва набор от лекарства, които ще заменят функциите на органа. Пациентът ще може да живее без панкреаса след отстраняването му, само ако се приема непрекъснато.

Моля, обърнете внимание! Поради развитието на захарен диабет и отстраняването на панкреаса, пациентът може бързо да увеличи теглото си. Ето защо е необходимо напълно да се откажат от сладките храни, мазнините и пържените храни. Важно е да се поддържа оптимално телесно тегло, за да не се натоварва тялото.

Хранене след панкреатектомия

Храненето след отстраняването на панкреаса е много важно и играе заедно с лекарствата ключова роля. Ако пациентът не яде правилно, той не може да живее без отдалечен орган. През първите няколко дни пациентът гладува, използвайки малко количество вода без газове. За един ден не можете да пиете повече от един литър течност.

Необходимо е да се изпие достатъчно вода, за да се отстранят токсините от тялото, както и да се поддържа нормален вискозитет на кръвта и да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, което често е след операция

След това добавете неподсладен и не силен чай, супа без сол, бъркани яйца на катерици, приготвя се само за двойка. От порьозите гответе на елда и ориз. След това дажбата след 5-7 дни е наситена с малко количество масло, извара с минимално съдържание на мазнини и остарял хляб. От зеленчуци, само тези, които не причиняват газове, са полезни. Зелето е напълно забранено. Зеленчуците се смилат и по-добре се дават под формата на супа. Месото трябва да е напълно постно, да се инжектира не по-рано от 10-15 дни и само за няколко или след печене.

През целия живот след отстраняването на панкреаса, за да не умре, количеството на солта и въглехидратите, особено простите, намалява възможно най-много в диетата. За един ден не можете да приемате повече от 3-8 грама сол, като за всеки пациент е избран неговият процент. Също така си струва да разгледате солта, която пациентът получава с продуктите на магазина.

Най-добрият консултант по хранене е специалист (гастроентеролог, диетолог)

Моля, обърнете внимание! Колко дълго ще живее човек без панкреас, не може да се каже. Всичко зависи от общия имунитет, причината за болестта, както и от усилията му за лечение и хранене. Минималните шансове за оцеляване без панкреас, дори при правилната диета, са свързани с рак и некроза.

Прогноза за възстановяване и допълнителен живот

На живо без панкреас може и е възможно да се направи това с минимални ограничения. Но трябва да обърнете внимание на причината за операцията. При раковите тумори от злокачествен тип продължителността на живота зависи от етапа на интервенцията и от наличието на метастази в органите и костите.

След отстраняването на панкреаса тялото губи храносмилателни ензими и инсулин, което по принцип е голяма заплаха за здравето и живота. Но практиката показва, че пълният живот без панкреас е възможен и съвременната медицина го позволява

В други случаи пациентът е свързан с лекарства за цял живот. В началния етап той трябва да премине курс на антибиотици, след което се избира оптимален набор от лекарства.

Ензимни препарати

Те включват Creon, Festal, Mezim и техните заместители и аналози. Те напълно заместват работата на панкреаса, отделяйки амилаза и липаза в храносмилателния тракт. Те разграждат храната, премахват подуване на корема и проблеми с изпражненията. Приемайте ензими с всяко хранене в индивидуално избрани дози.

Препаратът "Creon" съдържа ензими, които са жизненоважни за нашия храносмилателен тракт

обезболяващи

Понякога те трябва да се вземат от няколко месеца. След операцията на пациента се предписва блокада Novocaine, Atropine и други силни аналгетици. След това пациентът се прехвърля на спазмолитици No-Shpu, Drotaverin, Spazgan и други. Препоръчва се лекарството да се смени на всеки 1-2 седмици, за да не се пристрастява.

"No-Shpa" и "Drotaverin" - ефективни антиспазматични средства

антиациди

Те се използват за елиминиране на киселини, подуване на корема и метеоризъм. Такива лекарства включват Gastracid, Fosfalugel, Almagel A и други подобни. Прилагайте ги обикновено курсове в продължение на 7-15 дни в индивидуално избрани дози.

При продължително приложение на стомашна киселина трябва да се осигури достатъчно количество фосфорни соли с храна

Блокери на протонни помпи

Те облекчават възпалението, подпомагат стомашно-чревния тракт и предотвратяват развитието на гастрит и язви. Тези лекарства включват Omez, Omeprazole, Ultop и други. Те обикновено се приемат не по-често от два пъти на ден, обикновено сутрин. Продължителността на лечението продължава до 4 седмици.

Лекарството "Omez" е сравнително добре поносимо от пациенти с ниска вероятност от нежелани реакции

Витаминни комплекси

Те са насочени към поддържане на тялото и попълване на минералното равновесие. Те приемат витамини за около месец три пъти в годината. Помогнете на Complivit, Vitrum, Gravitus, азбука. Обикновено се приема една таблетка или капсула дневно, освен ако не е препоръчано друго.

Не се препоръчва употребата на Komplit едновременно с други препарати, съдържащи витамини и минерали

Моля, обърнете внимание! Също така, като се вземе предвид редовността на изпражненията, на пациента могат да се предписват лекарства срещу диария и запек. Те не могат да се вземат постоянно, трябва да се опитате да нормализирате състоянието на храната. Точните лекарства след отстраняване на жлезата за нормализиране на стола се избират само от лекаря.

Трансплантация на панкреаса

В ОНД подобни операции са много редки и само в големи клиники, обикновено не повече от хиляда за цялата година. Операцията е много сложна и изисква добра лекарска квалификация. Преди интервенцията се извършва пълен преглед, след който се прави заключение за възможността за трансплантация. Обикновено се извършва само до 50 години поради високия риск от усложнения.

Трансплантация на панкреаса

Почти винаги пациентът е трансплантиран само на опашката на органа, който е отговорен за производството на инсулин. Това ви позволява да лекувате диабет, но не и проблеми с храносмилането като цяло. Имплантацията се осъществява чрез въвеждане на смес от жлезни клетки във вена.

Тази операция е много сложна и все още не може да се похвали с голям успех. Две години живеят само 80% от пациентите, 10 години - 28%.

Моля, обърнете внимание! След трансплантацията пациентът приема всички имунни препарати, които не се предават на тялото.

Как да предотвратите отстраняването на панкреаса?

Правилното хранене е гаранция за здравето

За да избегнете развитието на проблеми с тялото, което може да доведе до необходимостта от отстраняването му, трябва да следвате следните правила:

  • да ядат постно месо и риба, те трябва да се комбинират със зеленчуци;
  • храната е по-добре да бъде подложена на минимална топлинна обработка, печене, готвене или изпарение;
  • трябва да сведе до минимум количеството масло, включително растителния произход;
  • Необходимо е да се упражнява разумно физическо натоварване, за да се поддържа нормално телесно тегло;
  • след коремни наранявания с продължителна болка, за да се изключи развитието на панкреатит и други патологии;
  • в присъствието на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, не трябва да им се позволява да се повтарят и в случай на проблеми е навременно да се подлагат на терапия.

Моля, обърнете внимание! Същите методи трябва да се използват от пациент, който е претърпял остър панкреатит и страда от хроничен панкреатит. Патологията непрекъснато води до рецидиви и може да доведе до необходимостта от отстраняване на жлезата.

Трябва да посетите лекар и да не диагностицирате

Панкреатиктомията е сериозна хирургична интервенция, която води до усложнения и изисква от пациента постоянно да приема лекарства за поддържане на живота. За да не приведете тялото си в необходимостта от отстраняване на органа, е необходимо да следвате превантивните методи и да потърсите помощ навреме със симптоми на нарушения в панкреаса.

  • Предишна Статия

    Сладък вкус в устата: как да се отървете от неприятен симптом бързо и ефективно

Подобни Статии За Панкреатит

Попитайте лекаря: защо има сладък вкус в устата ви?

Усещането за сладък послевкус в устната кухина е познато на всички. Това чувство може да се усети не само след като човек е изял нещо сладко, може да възникне неочаквано и неоснователно.

Външна секреторна недостатъчност

Нормалното функциониране на тялото ни е неразривно свързано с яснотата на храносмилателната система. Без прием, достатъчно храносмилане и добро усвояване на хранителните вещества, нито една система или орган не може да действа адекватно.

Суфлета от месо - най-добрите рецепти. Колко бързо и вкусно да се готви месо суфле.

Месни суфле - общи принципи на подготовкаМоже би няма нищо по-брутално от червеното месо. Поради тази причина много жени и деца изоставят този груб влакнест продукт, предпочитайки по-леки пилета и риби.