Основен Симптоми

Трансплантация на панкреаса при захарен диабет

Захарният диабет тип 1 (инсулин-зависим) е най-честата болест в света. Според статистиката на Световната здравна организация досега около 80 милиона души страдат от това заболяване и има известна тенденция да се увеличи тази цифра.

Въпреки факта, че лекарите успяват да се справят с тези заболявания е доста успешен, като се използват класическите методи на лечение, има проблеми, които са свързани с началото на усложненията от диабета, и може да се наложи там да трансплантация панкреаса. Ако говорите с цифри, тогава пациентите с инсулинозависим диабет:

  1. заслепени 25 пъти по-често от другите;
  2. страдат от бъбречна недостатъчност 17 пъти повече;
  3. Засегнати от гангрена 5 пъти по-често;
  4. имате сърдечни проблеми два пъти по-често, отколкото други хора.

Освен това средната продължителност на живота на диабетици е почти една трета по-къса от тези, които не страдат от зависимост от нивата на кръвната захар.

Начини за лечение на панкреаса

Когато се използва заместваща терапия, ефектът от него може да бъде далеч от всички пациенти, а цената на такова лечение не е достъпна за всички. Това лесно може да се обясни с факта, че лекарствата за лечение и правилните дозировки са трудни за набиране, особено след като е необходимо да се произвеждат поотделно.

За да търсят нови начини за лечение на лекарите, те бяха избутани:

  • тежестта на курса на диабета;
  • естеството на резултата от заболяването;
  • сложността на корекцията на усложненията на метаболизма на въглехидратите.

Към по-съвременните методи за премахване на заболяването включват:

  1. хардуерни методи на лечение;
  2. трансплантация на панкреаса;
  3. трансплантация на панкреаса;
  4. трансплантация на островни клетки.

С оглед на факта, че при захарен диабет могат да се открият метаболитни промени, които възникват поради ненормално функциониране на бета-клетките, лечението на болестта може да бъде причинено от трансплантация на островчета на Langerhans.

Такава операция може да помогне да се коригира отклонения в обмяната на веществата или да се превърне в залог за да се предотврати развитието на тежки вторични усложнения по време на диабет, инсулин-зависим, въпреки високата цена на операция, диабет такова решение е обосновано.

Ostrovye клетки не са в състояние дълго време да бъдат отговорни за коригирането на въглехидратния метаболизъм при пациентите. Ето защо е най-добре да се пристъпи към алотрансплантация на донорния панкреас, който запази максимално своите функции. Този процес предполага осигуряване на условия за нормогликемия и последващо блокиране на метаболитни провали.

В някои случаи има реална възможност да се постигне обратно развитие на появата на усложнения на диабета или тяхното спиране.

Напредък при трансплантация

Първата трансплантация на панкреаса е операция, извършена през декември 1966 г. Реципиентът е успял да постигне нормаголицемия и независимост от инсулин, но това не прави възможно операцията да се нарече успешна, защото една жена умря след 2 месеца в резултат на отхвърляне на орган и кръвна инфекция.

Въпреки това, резултатите от всички следващи трансплантации на панкреаса са се появили повече от успешно. В момента трансплантацията на този важен орган не може да се постигне по отношение на ефективността на трансплантацията:

През последните години медицината успя да направи стъпка напред в тази област. Предвид употребата на циклоспорин А (CyA) със стероиди в малки дози, оцеляването на пациентите и трансплантациите се е увеличило.

Пациентите със захарен диабет са изложени на значителни рискове при трансплантация на органи. Съществува доста голяма вероятност от усложнения, както имунни, така и неимунни. Те могат да доведат до задържане на функцията за трансплантация на органи и дори до смърт.

Важна забележка ще бъде информацията, че с високата смъртност на пациентите с диабет по време на операция, заболяването не застрашава живота им. Ако трансплантация на черен дроб или сърце не може да бъде отложено, трансплантацията на панкреаса не е хирургическа намеса за жизнените показатели.

За да се реши дилемата на необходимостта от трансплантация на органи, на първо място е необходимо:

  • подобряване на стандарта на живот на пациента;
  • да се сравнява степента на вторични усложнения с рисковете от операцията;
  • оценка на имунологичния статус на пациента.

Каквото и да е, трансплантацията на панкреаса е въпрос на личен избор на болен човек, който е в етап на терминална бъбречна недостатъчност. В по-голямата част от тези хора ще се проявят симптоми на диабет, като нефропатия или ретинопатия.

Само при успешен резултат от операцията става възможно да се говори за лечение на вторични усложнения при диабет и прояви на нефропатия. Необходимо е да се извърши едновременна или последователна трансплантация. Първият вариант включва отстраняване на органите от един донор, а вторият включва трансплантацията на бъбреците, а след това панкреаса.

В краен стадий на бъбречна недостатъчност обикновено се развива при тези, които са болни от инсулин захарен диабет 20-30 години, а средната възраст на оперирания - това са хора на възраст между 25 и 45 години.

Какъв вид трансплантация е по-добре да изберете?

Въпросът за оптималния метод за провеждане на оперативна интервенция все още не е решен в определена посока, защото спорове за едновременна или последователна трансплантация са били проведени дълго време. Според статистически данни и проведени медицински изследвания, функцията на трансплантацията на панкреаса след операцията е много по-добра, ако се извърши едновременно трансплантация. Това се дължи на минималната възможност за отхвърляне на органи. Все пак, ако вземем предвид процента на преживяемост, в този случай ще има преобладаваща трансплантация, която се определя от достатъчно внимателна селекция от пациенти.

Трансплантацията на панкреаса, за да се предотврати развитието на вторични патологии на диабета, трябва да се извърши на най-ранните стадии на развитие на заболяването. С оглед на факта, че основната индикация за трансплантация може да бъде само сериозна заплаха от появата на значими вторични усложнения, важно е да се подчертаят някои от прогнозите. Първият от тях е протеинурията. С появата на стабилна протеинурия бъбречната функция бързо се влошава, но този процес може да има различен интензитет на развитие.

По правило, при половината от пациентите, които са имали начален стадий на стабилна протеинурия, след около 7 години, започва и бъбречната недостатъчност, по-специално крайната фаза. Ако човек страда от диабет без протеинурия, смъртоносният резултат е 2 пъти по-често от фоновото ниво, а при тези със стабилна протеинурия този показател се увеличава с 100%. По същия принцип нефропатията, която се развива само, трябва да се счита за оправдана трансплантация на панкреаса.

При по-късни етапи на диабета, зависими от инсулин, трансплантацията на органи е силно нежелана. Ако има значително намалена функция на бъбреците, тогава е почти невъзможно да се елиминира патологичният процес в тъканите на този орган. По тази причина такива пациенти вече не могат да преживеят нефротичното състояние, което се дължи на имуносупресията на ЦиА след трансплантация на органи.

Най-ниската възможна характеристика на функционалното състояние на бъбреците на диабет е тази, при която скоростта на гломерулна филтрация е 60 ml / min. Ако този индикатор е под този знак, тогава в такива случаи е възможно да се говори за вероятността от подготовка за комбинирана трансплантация на бъбрек и панкреас. При скорост на гломерулна филтрация, по-голяма от 60 ml / min, пациентът има доста значителна възможност за относително бързо стабилизиране на бъбречната функция. В този случай само един панкреас ще бъде оптимален.

Случаи, включващи трансплантация

През последните години трансплантацията на панкреаса се използва за усложняване на хода на инсулинозависимия диабет. В такива случаи става дума за пациенти:

  • тези с хиперпластичен диабет;
  • захарен диабет със или без хормонално заместване на хипогликемията;
  • тези, които имат резистентност към подкожно инжектиране на инсулин с различна степен на абсорбция.

Дори и предвид изключителната опасност от усложнения и сериозния дискомфорт, който ги причинява, пациентите могат перфектно да задържат бъбречната функционалност и да преминат лечение с SuA.

В момента лечението по този начин вече е било извършено от няколко пациенти от всяка от тези групи. Във всяка от ситуациите бяха отбелязани значителни положителни промени в тяхното здравословно състояние. Има и случаи на панкреасна трансплантация след пълна панкреактомия, причинена от панкреатит на хроничната форма на потока. Екзогенните и ендокринните функции бяха възстановени.

Тези, които са преживели трансплантацията на панкреаса поради прогресивна ретинопатия, не са имали значително подобрение в състоянието си. В някои ситуации е отбелязана и регресия. Важно е да добавим към този въпрос, че трансплантацията на органи е извършена на фона на доста сериозни промени в организма. Смята се, че е възможно да се постигне по-голяма ефективност, ако операцията е извършена в ранните етапи на захарен диабет, тъй като, например, симптомите на диабет при жените, просто за диагностика.

Основни противопоказания за трансплантация на органи

Основната забрана за извършването на такава операция са тези случаи, при които има злокачествени тумори в тялото, които не могат да бъдат компенсирани, както и психози. Всяко заболяване в остра форма трябва да е елиминирано преди операцията. Това се отнася за случаите, когато заболяването се причинява не само от инсулин-зависим захарен диабет, но и от инфекциозни заболявания.

Трансплантация на панкреаса

Неизменението на панкреаса може да доведе до сериозни последствия, които водят до постепенно увреждане на пациента, което води до смърт. Различни форми на панкреатит може да популяризират панкреатична некроза и диабет и усложнения от тях често стават причина за необходимостта от такава сложна техническа и практическа реализация на операцията като трансплантацията на панкреас.

По-рано на територията на Русия е хирургична процедура се извършва само като експеримент, както и работен проект за трансплантации на панкреаса, извършвани в страни като Германия, Израел, САЩ и др. Според статистиката в света всяка година, тази операция се извършва само за 1 хиляди пациенти. Сега такава хирургическа интервенция може да се извърши в няколко страни от бившата ОНД. Например в Русия или Република Беларус.

В тази статия ще се запознаем нашите читатели с показанията и противопоказанията за тази операция, на техническото и организационно сложността на изпълнението му, характеристиките на следоперативния период и рехабилитацията на пациента след трансплантацията панкреаса.

Показания и противопоказания за целта на операцията

свидетелство

За да се определят показанията за трансплантация на панкреаса, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед, протоколът от който се определя от общото здравословно състояние. В плана на изследването на пациента могат да се включат такива видове инструментална и лабораторна диагностика:

  • Посетете терапевта, гастроентеролога или абдоминалния хирург;
  • Консултации на специалисти с тясна специализация: ендокринолог, анестезиолог, кардиолог, зъболекар, гинеколог и др.;
  • Ултразвук на органите на коремната кухина, съдове и, ако е необходимо, други органи;
  • Клинични тестове на кръв и урина;
  • Серологични тестове на кръвта;
  • Анализ на кръвна група;
  • Радиография на гръдния кош;
  • ЕКГ;
  • Ултразвук на сърцето;
  • Биохимични кръвни тестове;
  • CT;
  • Анализ на антигени на тъканна съвместимост.

На практика в повечето случаи такава хирургична интервенция се предписва на пациенти с диабет тип I или тип II преди развитието на такива усложнения на тези заболявания като:

  • Хиперпластичен диабет;
  • Ретинопатия с опасност от развитие на слепота;
  • Терминален стадий на нефропатия;
  • невропатия;
  • Ендокринна или екзокринна недостатъчност;
  • Тежка патология на големи съдове или микроскопи.

Трансплантацията на жлезата може да бъде предписана за вторичен диабет. Тази патология може да бъде причинена от следните причини:

  • Тежък ход на панкреатит с развитието на панкреатична некроза;
  • Рак на панкреаса;
  • хемохроматоза;
  • Инсулинова резистентност, причинена от синдрома на Кушинг, акромегалия и гестационен диабет.

В изключително редки случаи трансплантацията на панкреаса се предписва на пациенти с такива патологии, които са съпроводени със структурни наранявания на този орган. Те включват:

  • Разширено увреждане на жлезиста тъкан с злокачествени или доброкачествени тумори;
  • Голяма некроза на тъканта на жлезата;
  • Гнойно възпаление в коремната кухина, което води до поражение на тъканта на жлезата и не може да се лекува.

Трансплантацията на панкреаса в тези случаи е изключително рядко поради финансовите, техническите и организационните трудности, свързани с такава хирургическа интервенция.

Противопоказания

Извършването на трансплантация на панкреаса може да бъде противопоказано при такива патологии:

  • Невъзможни форми на исхемична болест на сърцето;
  • Тежка атеросклероза на илюзорните съдове или аортата;
  • Кардиомиопатия, придружена от ниска ежекционна фракция;
  • Невъзстановими усложнения на захарен диабет;
  • Психични заболявания;
  • алкохолизъм;
  • наркомания;
  • СПИН.

Видове трансплантации на панкреаса

Трансплантолозите могат да извършват такива видове операции при трансплантация на панкреаса:

  • Трансплантация на цялата жлеза;
  • Трансплантация на опашката на жлезата;
  • Трансплантация на част от жлезата;
  • Трансплантация на панкреово-дуоденален (жлеза и част от дванадесетопръстника) комплекс;
  • Интравенозно въвеждане на култура от бета клетки на жлезата.

Определянето на вида на операцията за трансплантация на панкреаса се определя след анализ на всички данни, получени по време на диагностичния преглед на пациента. Тя зависи от характеристиките на лезията на тъканта на жлезата и общото състояние на тялото на пациента.

Самата операция се извършва след подготовка на пациента за обща анестезия и изключване на съзнанието на пациента. Продължителността на такива оперативни интервенции се определя от сложността на клиничните случаи, готовността на трансплантационния хирург и екипа за анестезия.

Технически и организационни трудности при извършване на операцията

При извършване на операции на панкреаса хирурзите трябва да са изправени пред редица технически и организационни затруднения. Особено се отнася до случаите, когато пациентът за медицински случаи се нуждае от спешна намеса.

Техническите и организационни трудности произтичат от факта, че трансплантациите на присадки е по-вероятно да бъдат взети от млади хора, починали наскоро от мозъчна смърт. Възрастта на такъв донор трябва да бъде от 3 до 55 години и той трябва да бъде практически клинично здрав по време на възникването на смъртоносния резултат. Той не би трябвало да има такива патологии:

  • Атеросклероза на панкреаса;
  • Инфекциозен процес в коремната кухина;
  • Травма или възпаление на панкреатичната тъкан;
  • Захарен диабет.

По време на селекцията на трансплантацията, която може да стане част (опашка или тяло) или цялата жлеза, се изтеглят черният дроб и дванадесетопръстника. След това черният дроб се отделя от жлезата, а останалата част от присадката се запазва. За да направите това, използвайте специално решение на Vispane или DuPont. След това, присадката се поставя в контейнер, който може да осигури целостта на жлезата при определен температурен режим (ниска температура). В тази форма на желязо не може да продължи повече от 20-30 часа.

В допълнение, най-добрите прогнози за оцеляването на пациенти със захарен диабет след трансплантация на жлезата се наблюдават при едноетапна трансплантация не само на панкреаса, но и на бъбреците. Тази процедура изисква допълнителни временни и финансови инвестиции в планираната хирургическа интервенция.

За да се определи съвместимостта на трансплантацията с тъканите на пациента, трябва да се извършат тестове за антигени за тъканна съвместимост. Това се дължи на факта, че в някои случаи на тъканта са несъвместими, и операцията може да доведе до отхвърляне на трансплантирания жлеза или част от нея.

От всичко казано по-горе може да се заключи, че операцията за трансплантация на панкреаса трябва да бъде планирана, тъй като при спешна хирургична интервенция е невъзможно да се извършат правилно всички етапи на подготовка на пациента и трансплантацията.

Всички тези организационни и технически аспекти по време на трансплантацията на жлезата лесно се изглаждат с достатъчно финансиране и осигуряване от високо професионални трансплантационни лекари и рехабилитатори на лечебното заведение, където се извършва операцията. Ето защо такива интервенции се извършват най-добре в специализирани центрове за трансплантация на органи, които отдавна са ангажирани с изпълнението на такива интервенции.

Къде са операциите за трансплантация на панкреаса?

Специализирани центрове и техните клонове за трансплантация на панкреас могат да бъдат намерени в различни страни по света:

  • Русия;
  • Република Беларус;
  • Казахстан;
  • Германия;
  • Израел;
  • САЩ и други.

След извършването на такива операции пациентът преминава дълъг курс на рехабилитация, състоящ се в назначаването на имуносупресори, които потискат имунитета и симптоматичната терапия. Тази мярка е необходима за по-добро оцеляване на трансплантирания орган. След това пациентът получава подробни препоръки от лекаря за по-нататъшно диспансерно наблюдение, продължаване на лечението у дома и промени в начина на живот.

Постоперативни прогнози

Според статистиката за процедурите за трансплантиране на панкреаса от донор-труп, се наблюдава двугодишна честота на преживяемост на пациентите в 83% от случаите. Следните фактори влияят върху резултата от тези операции и здравословното състояние на пациента след извършването им:

  • Функционално състояние на трансплантацията по време на трансплантацията;
  • Възраст и здравословен статус по време на смъртта на донора на трупове;
  • Съвместимост на тъканите на донора и пациента, на когото се извършва трансплантацията на жлезата;
  • Хемодинамичен статус на пациента: индикатори на кръвното налягане, импулс, диуреза, капилярен пълнеж, серумен хемоглобин и др.

Опитът при трансплантирането на панкреаса от живи донори е все още малък, но статистическите данни за такива видове трансплантация на жлезата са по-оптимистични. Те имат преживяемост от около 68% през годината и 38% в рамките на 10 години.

Техниката на интравенозно въвеждане на култура от бета-клетки (или острови от Langerhans) на жлезата не е толкова добре доказана и е в етап на развитие. Докато хирурзите практически са трудни за извършване на този вид минимално инвазивна намеса. Това се дължи на факта, че малък брой такива клетки могат да бъдат получени от единичен донорен панкреас.

На по-нататъшен етап от развитието на трансплантологията на панкреаса са развитията на учените по трансплантацията на този орган чрез трансплантация на ембриони на възраст 16-20 седмици. Изследователите отбелязват, че докато при такива операции желязото може да расте и да отделя инсулина на пациента само за кратко време.

Опит - 21 години. Пиша статии, така че човек да може да получи истинска информация за раздразнителната болест в Интернет, да разбере същността на болестта и да предотврати грешки при лечението.

Коментари

За да можете да оставите коментари, моля, регистрирайте се или влезте.

Трансплантация на органи и тъкани

Трансплантация на панкреаса

Първият опит за трансплантация на панкреаса при диабет тип I е извършен през 1891 г., 30 години преди откриването на инсулин. След това английския хирург Уилямс въвежда суспензия от панкреатични клетки в коремната стена на пациент с диабетна кома. Първата трансплантация на панкреаса в клиниката е направена от Кели и Лилеей през 1966 г. Те трансплантират сегмента на панкреаса в илеума. Тръбата на жлезата беше обвита. Тази операция се използва в някои институции досега. По-късно бяха предложени няколко различни варианта на операцията.

свидетелство до трансплантация на панкреаса са противоречиви. Няма съмнение, че промяната трябва да бъде направено преди появата на сериозни или необратими усложнения на диабета, като например тежка ретинопатия заплашва слепота, невропатия, нефропатия, сериозно заболяване на микро кръвоносните съдове и големите дънери.

Противопоказания до трансплантацията на панкреаса са същите като при трансплантацията на бъбреците и други органи. Сърцето на пациента трябва внимателно да бъде изследвано. Във връзка с невропатията, много пациенти не се чувстват ангина дори при значително увреждане на коронарните съдове. За да се изясни диагнозата, се препоръчва провеждането на радиоизотопно изследване на сърцето, ангиография на коронарните съдове.

Изборът на донора и отстраняването на панкреаса са от голямо значение за успеха на трансплантацията. Панкреасът обикновено се взема от млад, здрав донор с мозъчна смърт. Възрастта на донора може да варира от 3 до 55 години. При възрастни донори е необходимо да се изключат атеросклеротичните лезии на панкреаса. Абсолютно противопоказание за отстраняване на панкреаса от донора е инфекция в коремната кухина, травма на жлезата, остър панкреатит и наличие на диабет в донора. Съдържанието на глюкоза и амилаза в кръвта на донора не отразява състоянието и годността на панкреаса за трансплантация. Панкреаса се изтегля заедно с черния дроб и дванадесетопръстника или отделно. След отстраняването на органите, черният дроб се отделя от панкреаса. Последният се съхранява в специално решение (Wispan, DuPont) и се съхранява в контейнер при ниска температура до момента на трансплантацията. Максималният срок на годност на консервирания орган е 20-30 часа.

Използва се за трансплантация или сегмент (опашката и тялото) или цялото панкреаса заедно с дванадесетопръстника сегмент. Има различни мнения за отделянето на екзокринен сок. Отделителната канал на панкреаса могат да бъдат свързани, специално блокиран полимер или оставена отворена (панкреатичен сок след това освободени в свободна перитонеалната кухина), свързан с изолирана фистула Roux линия на тънките черва, уретера или пикочния мехур.

При трансплантирането на целия панкреас заедно със сегмента на дванадесетопръстника, последният е свързан от страна на анастомозата към страна с тънкото черво или пикочния мехур. Когато панкреасният сегмент се трансплантира, екскреционният канал често се блокира с неопрен или друг бързо втвърдяващ се синтетичен материал. Тази техника обаче е по-малко популярна от премахването на панкреатичния сок в червата или пикочния мехур. Когато отвличане панкреатичен сок в пикочния мехур, намалява риска от инфекция, има възможност kontroliro¬vat съдържание амилаза в урината и да се прецени в началото на реакцията на отхвърляне на присадката и функционално състояние, така че тази техника често се използва в някои центрове. Недостатъкът на мехур връзка рак канал е загубата на голямо количество бикарбонат с панкреатичен сок, развитието на ацидоза, хематурия, инфекции на пикочния мехур, уретрата стриктура.

Панкреаса, подобно на бъбрека, се трансплантира в илеума. В този случай вените, артериите, отделителната канал на жлезата са свързани последователно. Приета три варианта трансплантация на панкреас: трансплантация само простатата (при пациенти preuremicheskom състояние), поредна бъбречна трансплантация на първо място, а след това и панкреаса и най-накрая, Едновременно (едновременно) бъбречна трансплантация и рак. Видимото предимство на сериен трансплантация е, че имуносупресивна терапия панкреас трансплантация, извършена върху предварително трансплантирания бъбрек. Резултатите от последователните трансплантации обаче са по-лоши от едновременната трансплантация на бъбреците и панкреаса. Поради това в повечето случаи сега извършвайте едновременно трансплантация на двата органа. В този случай пациентът претърпява само една хирургична намеса и получава същата имуносупресивна терапия

Реакцията на отхвърляне обикновено започва с лимфоцитна инфилтрация на ацини, развитието на васкулит. Изолевата тъкан на панкреаса не се променя за известно време. Лимфоцитната инфилтрация и разрушаването на островната тъкан се наблюдават само в късния етап на реакцията на отхвърляне. Следователно, повишаването на концентрацията на глюкоза в кръвта не може да служи като критерий за ранно отхвърляне, нейното ниво се увеличава само в необратимия стадий на реакцията на отхвърляне. Отделно отхвърляне на панкреаса без бъбречно отхвърляне се наблюдава изключително рядко. Поради това ранните признаци на отхвърляне на бъбреците (олигурия, повишаване на креатинина и т.н.) са ранни признаци на отхвърляне на панкреаса. В сериен разсаждане панкреаса, бъбреците и след началото на реакцията се съди по степента на отхвърляне на амилаза в урината, което потвърждава предимство панкреас трансплантация канал анастомоза на рак на пикочния мехур

Морфологичното отхвърляне се проявява чрез подуване на присадката, замъглени ръбове на трансплантирания панкреас, лошо визуализиране на опашката му с ултразвук. Магнитен резонанс и различни ултразвукови методи не позволяват да се определи отхвърлянето на панкреаса. Ако по време на трансплантацията се наложи анастомоза между пикочния мехур и сегмента на дванадесетопръстника, заобикаляща главата на панкреаса, възможно е да се направи биопсия на панкреаса чрез цистоскоп.

Имуносупресивната терапия се извършва съгласно общи правила с употребата на 2-3 лекарства с различен механизъм на действие съгласно разработената схема. Следоперативни усложнения са същите като след бъбречна трансплантация, - възможността за кървене, натрупване на течност около присадката (отстранява чрез аспириране под ехографски контрол) инфекция.

След успешна трансплантация на метаболизма на панкреаса въглехидратите се нормализират, пациентът се отървава от необходимостта от въвеждане на инсулин, но трябва да приема имуносупресивни лекарства. Основната цел на едновременната трансплантация на панкреаса и бъбреците е да се спре прогресията на нефропатията, ретинопатията, невропатията. По правило това може да се постигне, качеството на живот на пациентите става много по-добро от живота срещу хемодиализа.

Теоретично е възможно да се постигне нормогликемия чрез трансплантация на клетките на островите на Лангерханс, на практика е изключително трудно. За да се направи това, е необходимо да се смаже донорния панкреас, да се подложи сместа на клетките на колагеназа и след това да се центрофугират островите на Langerhans в специална центрофуга. От една панкреасна жлеза е възможно да се получат много малко жизнеспособни клетки за вкарване в порталната вена, в тъканта на далака или под капсулата на бъбрека. Тази техника е в началните етапи на развитие. Опити се правят за трансплантация на панкреаса от 16-20 седмици ембрион. Неговият размер едва достига 0,5 см, а масата на панкреаса 10-20 мг. Желязото може да расте и да отделя инсулин за кратко време. Около 200 експериментални трансплантации на ембрионален панкреас са направени в света с много ограничен успех.

Трансплантация на панкреаса при панкреатит

Въпрос: Здравейте! Кажете ми, моля, извърши ли панкреатична трансплантация при хроничен панкреатит със захарен диабет?

С болка в панкреаса, не винаги трябва да ходите веднага на операция, понякога е лесно.

Отговор: При хроничен панкреатит има ензимна панкреатична недостатъчност. Това означава, че много продукти, които могат да усвоят здраво тяло на пациент с хроничен панкреатит, причиняват сериозни нежелани реакции. Например гадене и повръщане може да се появят през цялото време.

Често при хроничен панкреатит, възниква нестабилен стол, изпражненията в тоалетната са мазни, което не се измива добре с вода. При микроскопия на изпражненията в нея е възможно да се открият остатъци от мускулни влакна. Това явление се нарича създател и стеаторея. Но е необходимо трансплантацията на панкреаса с тези неприятни симптоми? Има ли друг начин да се отървете от ензимния дефицит? Оказва се, че има. Това е хранене през целия живот и приема на ензимни препарати.

Защо няма смисъл да се трансплантира панкреаса в хроничен панкреатит? Да, просто защото жлезистата тъкан на панкреаса, която произвежда храносмилателни ензими, е почти 95% от неговия паренхим. И това означава, че в храносмилателния сок все още присъства известно количество ензими. В случай, че пациентът ще последва диета, яжте фракция и вземете ензимни препарати, след това разграждането му в крайна сметка се нормализира.

Много лошо заболяване, но моят приятел ме посъветва за лечението на панкреатит, в допълнение към това, което ми е предписал лекарът.

Трансплантация на панкреас в Израел

Добър маркер и причината за трансплантацията на панкреаса е тежък диабет тип 1. Тук, ако няма абсолютно никакъв инсулин в организма, тогава може да се разгледа въпросът за трансплантацията на панкреаса. И основната индикация за тази операция е тежък захарен диабет с развитието на усложнения. В съвременната трансплантация предпочитат веднага трансплантирани панкреас и бъбрек като диабетна ангиопатия, усложнение от диабет, засяга предимно кръвоносните съдове на бъбреците и мозъка. Най-големите успехи в трансплантацията на панкреаса са постигнати от лекарите на Израел.

Следователно, ако пациентът има нормално ниво на кръвна захар, но страда от панкреатит, това показва, че жизнената част от панкреаса работи правилно. Поради това не се извършва трансплантация на панкреаса при панкреатит, без наличието на по-сериозни, жизненоважни показания. Можете да прочетете повече за трансплантацията в статията: Трансплантация на панкреаса при захарен диабет

Трансплантация на панкреаса

Един от най-важните органи на човека е панкреасът. Неговата цел е да смила храна, да произвежда хормони, регулира метаболизма: въглехидрати, мазнини и протеини. Инсулинът и глюкагонът са първите хормони, които регулират метаболизма в организма. Инсулинът има ефект върху черния дроб, мускулите, мастната тъкан, глюкагон - върху черния дроб. Инсулинът служи за намаляване на глюкозата в кръвта. Ако тялото е здравословно, панкреасът му произвежда точното количество инсулин. В случай на нарушения в работата на "панкреаса", инсулинът може да не се произвежда изобщо. Последствие от това е захарен диабет. При възпалителния процес на тялото на храносмилателната система се появява заболяване, наречено панкреатит. При остри форми на панкреасна болест може да възникне въпросът за хирургическата интервенция.

Анатомия на човешкия панкреас.

Индикации за трансплантация

За да се определят индикациите за хирургична интервенция, пациентът трябва да премине специални прегледи, състоящи се от:

  • анализ на кръвната група;
  • ултразвуково изследване на органите на коремната кухина и други вътрешни органи на пациента;
  • гръден рентгенов анализ;
  • преглед с лекар, който изучава стомашно-чревния тракт, терапевта и абдоминалния хирург;
  • обходен гинеколог, зъболекар и други тесни специалисти;
  • анализ на кръв и урина;
  • ултразвуково изследване на сърцето.

Трансплантацията на панкреаса се извършва, когато:

  • симптоматичен захарен диабет, който се развива поради хормонални нарушения или лезии на жлезите, наблюдавани при панкреатит;
  • захарен диабет от първи и втори тип;
  • тежък панкреатит с развиващия се етап на панкреатична некроза;
  • лабилен диабет;
  • диабетна нефропатия;
  • Нефропатия на последния етап.

Метаболитните нарушения при диабет са следствие от функционалното нарушение на островните клетки в панкреаса. Трансплантацията се осъществява от нормално функциониращи бета клетки. Възможно е да се разграничи недостига по отношение на функционалната активност на островните клетки на панкреаса, което води до множествени трансплантационни тестове.

Трансплантацията на органи на храносмилателната система се определя от лекуващия лекар поотделно за всеки отделен случай. Такава операция е сложна процедура и има редица противопоказания за нейното прилагане.

Противопоказания

Трансплантацията на панкреаса не се извършва, ако пациентът има следните заболявания:

  • сериозни заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система;
  • в тялото на пациента има злокачествени образувания;
  • белодробни заболявания;
  • психични разстройства;
  • заболявания с инфекциозна природа и наличие на гнойни инфекциозни огнища в тялото на пациента;
  • ако пациентът страда от удар на мозъка.

Трансплантацията на панкреаса не се извършва, ако пациентът има алкохолизъм, наркомания, синдром на придобита имунна недостатъчност.

Методи за трансплантация

Панкреасът може да бъде трансплантиран по различни начини. Най-популярният метод за трансплантация е да се намали мястото на патологията с биорезорбируеми нишки. Този метод премахва повредените зони, разположени по краищата на тялото. При по-сложни ситуации се използват nekrektomiyu, marsupializatsiyu и cystoenterostomy. За да се избегне кървене, състояние на шок при пациента и в най-лошия случай на неговия смъртоносен изход, операцията се осъществява в коремната кухина, където се осъществява връзката с чернодробните или дренажните съдове.

Ако е необходимо, хирурзите напълно трансплантират панкреаса с частичните елементи на дванадесетопръстника. Използва се и методът за екстракция на панкреатичния сок, който се счита за най-безопасен и най-прост. Този метод елиминира риска от заразяване на пациента и дава възможност да се наблюдава реакцията на отхвърляне и състоянието на трансплантирания орган.

По този начин трансплантацията на храносмилателната система може да се извърши по различни начини:

  • извършване на трансплантация на пълен орган;
  • трансплантира опашката на органа или неговите части;
  • да се въведе въвеждането на култура на В-клетките във вените;
  • трансплантирани жлези, части от дванадесетопръстника.

Лекуващият лекар ще може да определи метода на хирургията след тестовете, които се дават по време на диагностичния преглед на пациента. Веднага операцията се извършва само след като пациентът е подготвен за обща анестезия и умът му е изключен.

Как се извършва операцията?

При трансплантация на органи в храносмилателната система, хирурзите могат да бъдат изправени пред различни технически и организационни трудности. Често те възникват, когато пациентът е хоспитализиран и се нуждае от спешна операция. Всички трудности в процедурата са свързани с трансплантации на органи, които са взети от мъртвите в млада възраст от мозъчна смърт. Донорът се избира без заболявания и диагнози, като:

  • захарен диабет;
  • хронична артериална болест;
  • инфекция в коремната кухина.

Когато се взема трансплантат, черният дроб и тънкото черво се отстраняват, което е непосредствено след вратаря. Освен това, черният дроб се взема от органа, а останалата част от трансплантирания орган се запазва. За тази цел, присадката се поставя в контейнер, където температурата на контейнера се поддържа ниска. Не можете да го запазите за повече от тридесет часа.

Подобрените прогнози за оцеляването на тези, които развиват диабет след трансплантация, могат да бъдат постигнати чрез една трансплантация на храносмилателните и бъбречните органи. Провеждането на хирургична намеса за трансплантация трябва да се извършва на график, тъй като спешната операция изключва правилното провеждане на подготвителните етапи на трансплантацията и пациента.

Опростени технически проблеми и организация при трансплантацията на органа в случай на достатъчно предоставяне на финансови средства и висококвалифицирани лекари-трансплантолози от избраната медицинска институция. Следователно, такива сериозни хирургични интервенции трябва да се извършват в специално определени центрове, които са били ангажирани с такова лечение от дълго време.

Места за трансплантации

Трансплантацията на панкреаса се извършва в Руската федерация, Казахстан, Съединените американски щати, Германия, Беларус, Израел и други страни по света. Когато се извършва трансплантацията, пациентът трябва да премине дългосрочен курс на рехабилитация. Курсът включва имуносупресори, които са предназначени за симптоматична терапия и подтискане на имунната система на пациента. Тези мерки се вземат, за да се увеличи шанса за оцеляване на присадката. Пациентът се запознава с препоръките на лекуващия лекар, определя условията за диспансерно наблюдение и продължителността на терапията у дома.

Прожекции след операцията

След извършване на оперативна намеса за трансплантация на органа на храносмилателната система от вече мъртъв донор, положителен резултат се наблюдава при пациенти в осемдесет процента от случаите в рамките на две години. Положителен резултат след трансплантацията може да бъде постигнат чрез наблюдение на такива фактори:

  • използване на функциониращ орган, принадлежащ към трансплантация;
  • да вземе предвид здравето и колко години дарява органът по време на смъртоносния му резултат;
  • връзката на пациента и органа, даван на тъканите;
  • кръвното налягане, пулса и хемоглобина.

Опитът при трансплантация на органите на храносмилателната система от неизчерпани донори е малък, но статистиката за провеждането на такива видове операции дава оптимистични прогнози. Оцеляването през годината е в рамките на седемдесет процента, а за десет години - около четиридесет процента.

Използването на хирургическа интервенция чрез въвеждане на интравенозно на бета-клетъчните жлези култури не е особено популярно и е все още в процес на разработване. Трудно е за специалистите да провеждат такъв вид хирургическа интервенция поради факта, че само един малък брой необходими клетки могат да бъдат получени от един орган на храносмилателната система на донора.

Развитието на органната трансплантология на храносмилателната система включва създаването на изследвания за трансплантация на органи на храносмилателната система с помощта на трансплантат от шестнадесет до двадесет седмици вътрематочен плод. Научните изследователи смятат, че извършването на такива хирургични интервенции позволява на жлезата да расте и да произвежда инсулин в точното количество, но само за кратко време.

След като трансплантацията на панкреаса се извършва при пациент, периодът на живот трябва да се състои от приемане на имуносупресивни лекарства, предписани от специалист, въз основа на протокол по лично избрана схема. За да осигурят пълния живот на пациента, говорят с него хирурзи, специалисти по хранене, ендокринолози и психолози.

Как се прави трансплантация на панкреас?

Трансплантацията на панкреаса се извършва днес в много случаи, въпреки че се смята за доста сложен процес. Но е за предпочитане да се транспортира с дуоденума, тъй като жлезата е твърде чувствителна. На първо място, трябва да разберем какво представлява това тяло. Всъщност той изпълнява функция на ендокринната и екзокринната функция. В първия случай е ензим, който помага за храносмилането, а във втория - производството на хормони и инсулин, които влизат в кръвта.

Трансплантацията на панкреаса се извършва днес в много случаи, въпреки че се смята за доста сложен процес.

Когато има сериозно увреждане, което води до усложнения под формата на определени заболявания, трансплантацията на панкреаса става необходима.

Трансплантация на жизненоважен орган

Оперативната интервенция се извършва в най-острите случаи, индикации за това могат да служат като следните болести:

  • диабет тип 1 и тип 2 диабет;
  • вторична форма на диабет;
  • онкологични тумори;
  • хормонална недостатъчност;
  • Синдром на Кушинг;
  • нефропатия;
  • диабет хиперлабилен;
  • нарушаване на ендокринната и екзокринната система.

Биологически, трансплантацията се прави, защото секретираните ензими остават вътре в тялото и започват да разрушават жлезата, което води до усложнения.

Важна информация за трансплантацията

Трансплантацията на панкреаса е възможна само от неодушевено лице, тъй като този орган се счита за неподвоен, така че човек без него не може да живее. Желязото непрекъснато се нуждае от много кислород, така че не претърпява гладуване с кислород повече от половин час. Във връзка с това, на трансплантиращия орган се прилага студено консервиране, при което панкреасът запазва своята жизненоважна активност в продължение на 3-6 часа. Поради тези причини е доста трудно бързо да изберете дарител.

За да се изключат такива ситуации, съвременните специалисти непрекъснато разработват и изследват нови технологии за работа, например, за трансплантация само на засегнатата опашка, последвана от въвеждане на импланти в каналите. Към днешна дата операциите завършват с резултат в 85% от случаите.

Важна част непосредствено преди операцията е задълбоченото изследване на общото състояние на тялото и по-специално сърцето на реципиента (пациент). За целта се изследва радиоизотопа и ангиографията на коронарните съдове. Изборът на донор също се обработва много внимателно: всички органи се изследват за наличие на болести.

За трансплантация опашката и тялото на органа или цялата жлеза могат да се използват заедно с елементите на дванадесетопръстника. Екзокринният сок може да бъде отклонен по различни начини.

Важна част преди операцията е задълбоченото изследване на общото състояние на тялото на пациента.

Основните видове трансплантации

Оперативната намеса е от няколко вида. Най-честата и лесна е зашиване на патологичното място, което се получава от самозасмукващи нишки. Тази аномалия включва увреждане на крайниците на органа. В сложни случаи се извършват некректомия, цистонестестомия и marsupialization.

Трансплантацията на панкреаса може да се извърши в коремната кухина, където връзката възниква при съдови, илациеви и чернодробни съдове. Защо в друга кухина? Тъй като трансплантацията на този орган на негово място е доста опасна поради кръвотечение и шок, след което пациентът може да умре.

Понякога хирурзи трансплантирани панкреас напълно с някои сегменти на дванадесетопръстника, който е свързан с анастомоза на пикочния мехур и малката страна черво към другата. Когато организмът на панкреаса се трансплантира, каналът бързо се блокира от втвърдяващо се синтетично вещество.

Схема за трансплантация на панкреаса.

Отстраняването на панкреатичния сок се счита за по-прост и по-безопасен начин, при който тръбите се отклоняват в пикочния мехур. В този случай няма риск от инфекция и има възможност да се контролира количеството амилаза в урината. Следователно е възможно да се проследи реакцията на отхвърляне и състоянието на трансплантирания орган. Без съмнение има и недостатъци тук. Например, загуба на бикарбонати, развитие на ацидоза и т.н.

Някои специалисти извършват трансплантация в илиасната кост, в която всички артерии, вени и панкреатит се свързват последователно.

Има три варианта на трансплантация във вдлъбнатината. На първо място, това е трансплантация на една жлеза. След това можете да обмислите подновяването на бъбреците, а след това и жлезата и едновременната трансплантация на тези органи. Всеки метод се прилага в зависимост от индивидуалните показатели на пациента.

Отхвърлянето на новия орган е изключително рядко, но пациентът постоянно наблюдава състоянието на пациента. За тази цел се извършват ултразвук и много други видове контрол, в зависимост от вида на извършената хирургична интервенция.

Полезни препоръки

Доста приятен факт е съвременното развитие на изкуствено присаждане. Предимствата на тази техника са, че не е нужно да чакате подходящ донор, операцията може да се извърши по всяко време. Изкуствените органи са в състояние напълно да имитират естествено и да изпълняват всички необходими функции.

Какви са те? Всъщност това е специално сложно устройство, предназначено за активна работа на засегнатия район. Системата на това устройство се състои от датчик, който открива глюкозата в кръвта. Този сензор може да се управлява от мини компютър. Основната функция е да се осигури кръвта с необходимата доза инсулин, така че най-често устройството се използва за захарен диабет.

Следоперативната терапия се извършва под строг контрол на лекаря. Както при бъбречната трансплантация, в този случай е възможно да се открие кървене, натрупване на течности около органа и инфекция. За да се предотврати това, специалистите разработиха специфична схема на имуносупресивна терапия, която включва използването на три лекарства с различни ефекти.

След успешната операция, всички метаболитни процеси и функции на панкреаса са напълно нормализирани.

Днес, като правило, само опитни специалисти се занимават с операция, така че пациентът няма нужда да се притеснява прекалено много.

Важно е да следвате точно предписанията на лекаря в следоперативния период, защото от това зависи много фактори и преди всичко вашето здраве.

Трансплантация на панкреаса

Трансплантацията на панкреаса е рядка в сравнение с трансплантацията на други органи. Такива оперативни интервенции предполагат огромен риск. Обикновено операцията се прибягва, когато други методи на влияние не са достатъчни. Такива интервенции имат определени технически и организационни трудности по отношение на изпълнението.

Повечето пациенти, които са преживели трансплантационната операция, са подложени на труден период на рехабилитация. Понастоящем такива хирургични интервенции се извършват рядко, тъй като рискът от усложнения е много висок. Има голяма вероятност за отхвърляне на трансплантирания орган, дори и с помощта на съвременни средства, предназначени за необходимото отслабване на имунитета.

Индикации за трансплантация на панкреаса

Такива хирургични интервенции са опасни, затова се предписват в най-крайните случаи. Трансплантацията на панкреаса често се проявява при захарен диабет, който не може да бъде контролиран чрез медицински и физиотерапевтични методи. Обикновено такива хирургични интервенции се препоръчват в случаите, когато вече има очевидни усложнения. Показания за трансплантация могат да бъдат следните състояния, причинени от диабет:

  • Ретинопатия, застрашаваща пълната слепота;
  • патология на микроелементи и големи артерии;
  • прогресивна нефропатия;
  • терминална нефропатия;
  • giperlabilnost.

Съществуват редица други състояния, които причиняват разстройство на този орган и могат да служат като индикация за трансплантация. Такъв радикален метод на лечение може да има положителен ефект в присъствието на вторичен захарен диабет, причинен от рак на панкреаса или хемохроматоза. В допълнение, хирургическата интервенция на такъв план може да бъде единственият възможен изход при тежък панкреатит, придружен от панкреатична некроза. Панкреасът често се трансплантира в случаи, при които има подчертан имунитет към инсулинозаместителна терапия, причинена от гестационен диабет, синдром на Кушинг или акромегалия.

В редки случаи трансплантацията на панкреаса се извършва в присъствието на патологии, придружени със значителни структурни увреждания на органа. Трансплантацията е показана при образуването на доброкачествени и злокачествени тумори. Причината за трансплантацията може да бъде некроза на тъканта на жлезата, както и гнойно възпаление в коремната кухина, което причини поражението на този орган. Струва си да се отбележи, че в тези случаи трансплантацията се извършва изключително рядко, не само поради финансови и организационни затруднения, но и поради рисковете, свързани със самата хирургическа интервенция.

Противопоказания за трансплантация

Подобно на всяка друга операция, трансплантацията на този орган не може да бъде извършена във всички случаи. Противопоказания за трансплантация:

  1. Неоперативни форми на исхемична болест на сърцето.
  2. Атеросклероза, водеща до поражение на илиаките и аортата.
  3. С необратими усложнения на захарния диабет.
  4. Кардиомиопатия, която се придружава от намалена част от изтласкващата функция.
  5. Тежка психична болест. В този случай операцията може да причини сериозни усложнения.
  6. Наркоманията и алкохолизмът, тъй като такова хирургично лечение е неефективно.
  7. Слаб имунитет или СПИН. В този случай хирургическите интервенции не се извършват поради риска от развитие на тежки септични усложнения.

Трябва да се има предвид, че такава трансплантация се извършва само в случай на задоволително общо състояние на пациента. В противен случай рискът от смърт е изключително висок.

Диагноза преди назначаване на трансплантация

Преди да определи възможността за трансплантация на органи и индикации за такава намеса, извършва цялостен преглед. Предварителната диагностична схема обикновено включва такива лабораторни и инструментални изследвания като:

  • анализ на кръвната група;
  • ЕКГ;
  • CT;
  • биохимичен кръвен тест;
  • Ултразвук на сърцето и коремните органи;
  • серологични тестове на кръвта;
  • общ анализ на кръвта и урината;
  • анализ за антигени за тъканна съвместимост;
  • гръден рентгенов анализ.

Извършва се пълен преглед с терапевта, абдоминалния хирург и гастроентеролога. В някои случаи, за консултации с редица тясно фокусирани специалисти, например, ендокринолог, кардиолог, анестезиолог, гинеколог, стоматолог и Д. от скорошно изследване така нататък., За да се определи рискът от отхвърляне на органа след трансплантацията. В случай, че всички параметри, посочени в диагнозата преди трансплантацията, са в рамките на нормалния диапазон, лекарите могат да започнат да планират операцията и да търсят дарител. Изпробването на тъкани се извършва както при живи хора, така и при тези, които са били диагностицирани с мозъчна смърт.

Как се извършва трансплантацията?

Характеристиките на хирургическата интервенция зависят от това какви данни са получени по време на диагностичния преглед, степента на увреждане на този орган и общото състояние на пациента. В момента се извършва трансплантация:

  • цялата жлеза;
  • опашка;
  • части от тялото;
  • панкрео-дуоденален комплекс;
  • култура на бета клетките на жлезата.

Такава хирургична интервенция е технически трудна. Това може да отнеме много време. Обикновено трансплантацията на органи се извършва под обща анестезия, която осигурява значителна аналгезия след интервенцията и намалява риска от усложнения. За постигане на желания ефект такива лекарства се използват за анестезия и мускулна релаксация, като:

  1. Мидазолам.
  2. Фентанил.
  3. Пропофол.
  4. Хексобарбитал.
  5. Изофлуран.
  6. Динатриев оксид.
  7. Midazolan.
  8. Бупивакаинът.

В някои случаи се монтира спинален катетър. Необходимо е за епидурална анестезия в постоперативния период да се улесни състоянието на човека. Необходима е допълнителна терапия, за да се поддържа висока CVP. Това е много важно за запазването и оцеляването на органа или неговата част на ново място, така че да не се случи отхвърляне.

Действието на трансплантацията на панкреаса се извършва на няколко етапа:

  1. Разтвор за антикоагулация се въвежда през целяка артерия до донора, последван от консервиращ разтвор.
  2. Панкреасът се екстрахира и охлажда с ледено студен солев разтвор.
  3. Предвиждат се планираните оперативни процедури. Реципиентът прави голям разрез. Новият орган или част от него се трансплантира в ileal fossa.
  4. Продължително свързване на артериите на вената и изпускателния канал на жлезата.

В случай, че пациентът има затруднен диабет на фона на диабета, може да се препоръча операция за трансплантация на двойни органи. Това значително увеличава шансовете за благоприятен резултат. Ако трансплантацията е успешна, метаболизмът на въглехидратите бързо се нормализира, така че пациентът не се нуждае от редовно приложение на инсулин. Необходимо е човек да приеме имуносупресивни лекарства преди края на живота си. Използването им прави възможно да се избегне отхвърлянето на трансплантирания панкреас. При имуносупресивна терапия обикновено се избират 2-3 лекарства, които се различават по различните механизми на действие. Честите усложнения, които възникват след такава операция, включват натрупване на течност около присадката, кървене и инфекция. В някои случаи се изисква аспирация на ексудат под ултразвуково управление.

Ако резултатът е неблагоприятен, се наблюдава отхвърляне на трансплантирания панкреас. В този случай органът започва да набъбва. При провеждането на проучване с ултразвук е почти невъзможно да се определи, тъй като има много дифузни граници. За да потвърдите процеса на отхвърляне, може да се наложи биопсия чрез цистоскоп.

Прогнозата след операцията за трансплантация

Според статистиката оцеляването след две години при оцелели от трансцедентален орган донор от донор на трупове е 87%. Степента на благоприятен изход на такава трансплантация влияе от много фактори, включително здравословното състояние и възрастта труп донор по време на операция, тъканна съвместимост, хемодинамичен статус на пациента, както и функционалното състояние на присадката при трансплантация. Петгодишната честота на преживяемост при трансплантация на панкреас е не повече от 50%.

Когато част от органа се трансплантира от жив човек, годишната преживяемост е около 86%. В същото време, в дългосрочен план, перспективата е по-благоприятна, тъй като общото възстановяване се наблюдава при около 38% от хората. Понастоящем се извършва трансплантация на ембрионални клетки и Langerhans структури, взети от трупа на донора. Тези интервенции имат положителен ефект за кратко време. Тези трансплантации обаче са по-безопасни за пациентите.

В началото на отхвърлянето на орган в постоперативния период резултатът обикновено е неблагоприятен. В този случай е изключително трудно процесът да бъде спрян. Обикновено смъртта на пациентите се наблюдава за няколко дни, а понякога и за седмици. Пациентът трябва да е напълно наясно с риска от такава процедура, тъй като трансплантацията на панкреаса може да причини смъртта на пациента.

Подобни Статии За Панкреатит

Обща панкреатична некроза, хеморагична и междинна сума

Общо хеморагична некроза на панкреаса се отнася до твърд или изключително тежка степен на заболяване, което засяга 90 до 100% ретроперитонеална мазнина от две странични канали, вече преди ями на илиачна.

Какви храни причиняват метеоризъм в червата

Проблемът с повишеното образуване на газ в корема е доста сериозен. Натрупването на въздух в червата причинява неприятни усещания за raspiraniya, тежест и дори болка.

Кое тяло в човешкото тяло е отговорно за производството на инсулин

Кой орган произвежда инсулин? Единственият източник на продукция на инсулин е панкреасът.Намира се зад стомаха, панкреасът активно участва в процеса на храносмилане, като произвежда ензими за храносмилането на храната.