Основен Симптоми

Ензимна недостатъчност на панкреаса

В своята маса тялото на храносмилателната система с ендокринни функции отделя панкреатичния сок, който се състои от ензими. В резултат на някои причини се развива ензимната недостатъчност на панкреаса. Какви са факторите за произхода на патологията в тялото? Какво се изисква, за да се възстанови нормалната синтеза на органични вещества?

Групи ензими и техните действия

Храносмилателната система с малък размер е разположена точно под и зад стомаха. Панкреасът е по-близо до гръбнака на определено ниво - в областта на горната част на лумбалните прешлени. Неговото напречно положение наподобява хоризонталната буква "S". В един ден той може да отдели до 4 литра сок от панкреаса. Процесът започва веднага след приемането на храната. Секреторната функция продължава няколко часа.

Панкреатичният сок се състои от 98% вода. Останалата част от малката част се отчита от ензимите (ензимите). Тези органични вещества са с протеинов характер. Те ускоряват стотици биохимични реакции в тялото. Те самите не трябва да се изразходват и унищожават. Но има причини, които водят до обратния резултат - липсата на ензими или тяхното нефункциониране. Например, медицински учени са доказали, че обикновено ензимите работят при висока концентрация на водородни йони и наблюдават стотици други условия.

Характеризира уникалните свойства на ензимите за тяхната селективност. Всяко от високо активните съединения е ориентирано към своята група вещества:

  • липазата разцепва мазнини;
  • трипсин (химотрипсин) - протеини;
  • амилаза - въглехидрати.

При сложни химични вещества с огромна молекулна маса ензимите действат, за да ги разградят до прости съставки: протеини - до аминокиселини, въглехидрати - до монозахариди.

Причини и симптоми на дисфункция

Храносмилателния сок през каналите през дуоденума навлиза в червата. При недостиг на ензими на панкреаса хранителните компоненти не се усвояват, остават неразградени. Болестта може да бъде генетична, предадена от родителите на потомството. Той също така придобити по време на живота, в първични форми - в резултат на промени, свързани с храносмилателните органи (възраст, атрофия, механични повреди - камъни в тръбите на панкреаса, тумори, белезите).

Вторичната природа на ензимните нарушения придобива непреки ефекти върху органа (атеросклероза, диабет, затлъстяване, системно недохранване). Диагностичните методи позволяват да се определи относителният или абсолютен дефицит на ензимите в тялото.

Често симптомите на ензимна недостатъчност се проявяват като усложнения на острия, а след това и на хроничния панкреатит.

Пациентът установява патологично разстройство за следните симптоми:

  • прогресивна загуба на тегло;
  • постоянно подуване;
  • анемично състояние;
  • инвалидизираща диария (свободно изправено изпражнение).

Gastroenterologist използване на лабораторни изследвания екзокринния панкреас (тестване проба coprogram, определяне на нивото на ензими в изпражненията), инструментални методи (ултразвук, MRI, CT, рентгенова) определя степента на ензимна панкреатична недостатъчност.

Молекулите на мазнините, които не са ензимно разцепени, се намират в изпражненията. Фекални маси:

  • увеличен по обем;
  • неформовани, течни;
  • имаш миризлив мирис;
  • сив мазен оттенък.

Симптоматичното лечение има за цел да премахне проявите на ензимен дисбаланс. Това изисква 100% увеличение на секреторната течност в обема. Експерти отбелязват, че при пациенти със захарен диабет резултатите от подобряването на лечението често се оказват неверни. Добри тестове с невъзстановена органна функция.

Вродени и придобити причини за липса на ензими

Болест, при който панкреасът от първите дни от живота на детето не е в състояние да произведе храносмилателен сок, се нарича хипоплазия. Тя се проявява незабавно. Тя възниква поради недостатъчното развитие на органа. Бебето е измъчвано от основния и очевиден признак - обилна постоянна диария. Диарията се случва поради липсата на ензими в червата.

Често некомпетентният панкреас не произвежда хормони, т.е. не изпълнява втората част от задълженията си към тялото. На фона на липсата или недостатъчността на инсулина се развива диабет.

Пациентите, лишени от мастноразтворими витамини и други хранителни вещества, са склонни да отслабват имунитета. Защитните функции на тялото не могат да се справят с инфекции (настинки, ARVI, кожни заболявания). Терапията за недоразвития панкреас се осъществява чрез ензимни препарати. Въведете други необходими вещества (инсулин, витамини).

Друга болест, в която храносмилателния сок не действа според предназначението му, произтича от факта, че той не може да излезе от малките сакове, в които се произвежда. Патологията на кистозна фиброза на панкреаса може да бъде вродена или придобита. През целия живот това се случва, защото сокът става много дебел. Той не може да мине през тесните жлъчни пътища и ги лепи заедно.

Синтезирани ензими

Приемането на ензими е фундаментално различно. При остър панкреатит, на пациента се предписва тежко гладуване в продължение на няколко дни, понякога до 2 седмици. По това време на пациента се прилагат хранителни разтвори интравенозно. С панкреаса е необходимо да се премахнат възпалението и подуването. Прилагайте средства, които потискат секреторната функция на тялото (Мексидол, Пантрипин, Сандостатин).

При хроничен панкреатит се използват ензимни препарати, които могат да компенсират липсата на биохимични катализатори (ускорители):

Прилагайте лекарства на фона на пълното изключване на алкохола и стриктно спазване на диета с умерено високо съдържание на протеини в храната. Протеинови резерви са необходими като строителен материал за разрушена панкреатична тъкан, включително.

Правилната доза лекарства се избира от лекаря поотделно, въз основа на резултатите от изследването, симптомите на пациента. Важна подробност е, че ензимите в капсули или таблетки са покрити с покритие. Той напълно предпазва приготвянето от разрушаване в стомаха. Не повреждайте покритието, дъвчете капсулата или таблетката. Агентът достига околната среда в червата, като запазва своята активност.

Характеристиките на приемането на наркотици също са, че се използват по време на хранене или, в някои случаи, непосредствено след това. Измийте с много течност, но не алкална (обикновена вода или разредени плодови сокове). Противопоказанията могат да служат като индивидуална непоносимост към лекарството, алергична реакция към неговия компонент. Пациентите с гастрит отбелязват стомашен дискомфорт по време на лечението.

Предотвратяването на заболявания е спирането на тютюнопушенето, всички негови форми (пасивни, активни, по време на бременност), силен алкохол. Патологията се развива поради смъртта на значителна част от клетките, които произвеждат панкреатичен сок. Навременната диагноза помага в ранните етапи на развитие на придобития дисбаланс напълно или частично да възстанови ензимната функция на панкреаса, хората с вродени заболявания подобряват качеството на здравето в организма.

Ензимна недостатъчност на панкреаса

Ензимната недостатъчност на панкреаса се характеризира с дефицит в синтеза на ензими, отговорни за разграждането на мазнини, протеини и въглехидрати. Поради това има нарушение на храносмилателните функции на тялото, което често се проявява с тежки симптоми. За да възстановят ензимите на панкреаса, лекарите предписват специални лекарства. Но тъй като това тяло произвежда около 20 ензими и техните предшественици, всеки от които изпълнява функциите си, лечението на ензимен дефицит винаги се избира стриктно на индивидуална основа.

Какво е това?

Ензимната недостатъчност е вид непоносимост към храната, чието развитие се проявява в резултат на нарушение на екзокринната функция на панкреаса на панкреаса. Тази патология се диагностицира при хора много по-често, отколкото при хроничен панкреатит, и за дълго време може да се появи без значителни симптоми.

Но това също крие опасността от това състояние, тъй като ензимният дефицит е доста сериозно заболяване, което при липса на адекватна терапия може да доведе до изтощение на тялото и дори до смърт. И за да се предотврати появата на такива усложнения с дефицит на панкреатичните ензими в организма, лекарите препоръчват на всеки 1-2 години да преминат превантивни диагностични изследвания.

причини

Ензимният дефицит може да бъде от два вида: вродени и придобити. Вродената недостатъчност се развива на фона на генетичен дефект, който нарушава или блокира производството на панкреатични ензими. Придобитата форма на заболяването най-често се проявява в резултат на панкреатични патологии (например при панкреатит) или недохранване.

Също така ензимната недостатъчност е:

  • основно и средно;
  • относителна и абсолютна.

Първата недостатъчност възниква на фона на патологичните процеси в паренхима на жлезата, което води до инхибиране на нейната екзокринна функция. А вторичната недостатъчност има леко различен механизъм на развитие. С тази патология панкреасът произвежда ензими в достатъчно количество, но прониква в тънките черва, те по някаква причина не се активират.

По-конкретно, какви фактори могат да предизвикат развитието на тази патология, тогава можем да различим следното:

  • синдром на Schwachmann и Johanson-Blizzard;
  • панкреатит, който продължава в хронична форма;
  • рак на панкреаса;
  • циститна фиброза;
  • затлъстяване, при което мастните клетки започват да се отлагат в тъканта на жлезата;
  • хирургични интервенции;
  • хипоплазия на панкреаса.

Също така, развитието на дефицит на ензими може да възникне на фона на:

  • атрофия или фиброза на панкреаса;
  • цироза на панкреаса;
  • панкреатична некроза;
  • депозити от каменисти елементи в панкреатичните канали.

Както медицинската практика, ензим дефицит често е резултат от панкреатит (обструктивно, алкохол и calculouse nekalkuleznogo), тъй като неговото развитие в тъканите на панкреаса са активирани патологични процеси, които водят до атрофия и фиброза на жлезата. Тези състояния обаче могат да предизвикат и други заболявания като атеросклероза и захарен диабет.

Естествено храненето на пациента играе важна роля в развитието на ензимния дефицит. Панкреасът активира синтеза на ензими във време, когато храната влиза в хранопровода. Ако тя е прекалено много или тя има тежка структура, желязото не разполага с време, за да произведе необходимото количество ензими за храносмилането, което води до започва да изпитва силен стрес, което води до нарушаване на неговата функционалност. Поради тази причина лекарите силно препоръчват на всички хора да следят диетата си, като ядат само полезни храни и избягват преяждане.

Вторичният неуспех се развива най-често в следните случаи:

  • с различни лезии на тънките черва;
  • гастрином;
  • недостатъчен синтез на ентерокиназа;
  • протеино-енергийна недостатъчност;
  • патологии на жлъчния мехур, черния дроб и жлъчните пътища.

Абсолютната форма на патология се характеризира с потискане на екзокринните функции и синтеза на бикарбонати в резултат на дистрофия на паренхима на жлезата. Относителната недостатъчност е следствие от обтурацията на лумена на панкреатичните канали, в резултат на което се нарушава процесът на приема на панкреатичен сок в тънките черва. Това се случва, като правило, когато има каменисти отлагания, тумори или белези в жлезите на жлезата.

Симптомите на заболяването

От липсата на панкреатични ензими разгражда храносмилателния процес, който става причина за така наречения синдром на лошо храносмилане (инхибиране на храносмилателни функции в чревния лумен). То се проявява с наличието на фекални хаотичен парчета храна или високо съдържание на мазнини в тях, и поради това, изпражненията става лъскава и мазна.

Когато неразтворените мазнини попаднат в червата, те активират синтеза на колоноцити, което води до образуване на полиферал и диария. В този случай фекалиите започват да излъчват ужасен мирис и да придобият сивкав нюанс.

Такива нарушения на чревните функции на храносмилането водят до развитие на недостиг на протеин-енергия, който често се проявява чрез авитаминоза, дехидратация и анемия. Също така, това състояние се характеризира с рязко намаляване на телесното тегло. Скоростта на загуба на тегло засяга няколко фактора:

  • стриктно спазване на диета с максимално ограничаване на консумацията на мазнини и въглехидрати;
  • Наличието на страх от хранене, което често се случва след остър панкреатит.

Също така пациентът може да получи следните симптоми на ензимен дефицит:

  • повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • усещане за тежест в стомаха.

диагностика

За да определите дали дадено лице има недостиг на храносмилателни ензими или не, използвайте различни диагностични методи, които включват:

  • сонда и безсондни тестове;
  • ултразвуково изследване;
  • Рентгеново изследване;
  • ендоскопия.

Най-информативен в този случай са тестовете за сонда. Те обаче са много скъпи и причиняват на пациента много дискомфорт по време на поведението си. Безсъндовите тестове са безболезнени за човека и са много по-евтини, само за да се идентифицират с помощта на ензимен дефицит в началните етапи на неговото развитие. Такива тестове могат да диагностицират заболяване, придружено от значително намаляване на синтеза на ензими от панкреаса или пълно отсъствие.

Най-често се използва тест за директно изследване на секретин-холецистокинин за диагностициране на ензимния дефицит. Същността му е да стимулира производството на панкреатични ензими чрез въвеждането на специални вещества - холецистокинин и секретин. След това се извършват лабораторни изследвания на получения материал за активността и скоростта на ензимната секреция. Допълнително се определя концентрацията на бикарбонати.

Ако няма аномалии в екзокринните функции на жлезата, увеличаването на секрецията е 100%, а концентрацията на бикарбонатите не надвишава 15%. Ако тези показатели са много по-ниски от нормата, тогава в този случай вече говорим за развитието на ензимен дефицит.

Тестовете Bezsonde се провеждат както следва:

  • Първо направете анализ на урината и кръвта и след това я прегледайте;
  • след това въвежда в тялото определени вещества, които реагират с ензимите, присъстващи в урината и кръвта;
  • да предприемат повторни тестове;
  • сравнете резултатите.

Сред тези диагностични методи, най-популярните са:

  • йодолиполовия тест;
  • тест на bentiramide;
  • теоретичен тест;
  • pacreato-lauryl тест.

В допълнение към тестовете се провежда съвместна програма, която позволява да се определи степента на абсорбция на панкреасните аминокиселини, нивото на мастно съдържание, трипсин и химотрипсин в мастната тъкан.

Ако резултатите от ензимна недостатъчност се разкриват данните от проучванията, възложени компютърна диагностика (ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, CT), чрез която идентифицира основната или заболяване, свързано с неуспех.

Методи на лечение

Методът за лечение на ензимен дефицит се избира индивидуално и зависи от няколко фактора:

  • причините за болестта;
  • тежестта на патологията.

Ако ензимният дефицит е следствие от развитието на онкологията, кистите или холелитиазата, основният метод на лечение е операция за отстраняване на тумори. По време на операцията, както неоплазмите, така и частите от панкреаса, в които се образуват, могат да бъдат отстранени.

Ако причината за ензимна недостатъчност е свързана с панкреатит, диабет или всяка друга болест, която се поддава на лечение, без да се прибягва до операция. В този случай се използват лекарства, които възстановяват нивата на храносмилателните ензими в човешкото тяло. Те включват:

Тези лекарства се избират индивидуално, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма. Като правило основата на такива лекарства е обработеният панкреатичен говеда, който съдържа храносмилателни ензими. Но ако пациентът има алергична реакция към такива вещества, той получава лечебни средства, получени от растения. Но те са много по-лоши от препаратите от животински произход, така че те са предписани при високи дози.

Паралелно с лекарствената терапия, диета (таблица № 5) е задължителна, което намалява натоварването на панкреаса и му позволява да се възстанови. Тази диета изключва от диетата на пациента:

  • мастни и пържени храни;
  • шоколад и какао;
  • сладолед;
  • тлъсто месо и риба;
  • гъби;
  • пушени продукти;
  • кисели краставички;
  • кисели краставички;
  • консерви;
  • печени сладкиши;
  • силно кафе и чай;
  • газирани и алкохолни напитки.

Фактът, че е разрешено да се яде с ензимен дефицит и какво не, трябва да бъде разяснено в подробности от лекаря. И е много важно да следвате препоръките му, тъй като това ще определи по-нататъшното състояние на пациента.

Ензимна недостатъчност на панкреаса

Ензимна недостатъчност на панкреаса - ограничена секреция или ниска активност на панкреатичните ензими, което води до разрушаване на разцепването и абсорбцията на хранителни вещества в червата. Той се проявява чрез прогресивна загуба на тегло, метеоризъм, анемия, стеаторея, полиферал, диария и полихиповитаминоза. Диагнозата се основава на лабораторни методи за изследване на външната секреция на панкреаса, извършваща съвместна програма, определяща нивото на ензимите в изпражненията. Лечението включва терапия на основното заболяване, нормализиране на хранителния прием, заместване на панкреатичните ензими, симптоматично лечение.

Ензимна недостатъчност на панкреаса

Ензимен панкреатична недостатъчност - тип храна непоносимост, която се развива на фона на потискане екзокринна панкреатична активност. Изчислете честотата на екзокринна панкреасна недостатъчност на населението не е възможно, тъй като проучвания за това състояние, почти не съществува, а процентът на откриване на ензимна недостатъчност е много по-висока, отколкото, например, хроничен панкреатит. Въпреки това, на панкреаса поколение ензима недостатъчност е сериозно състояние, което може да доведе до значително намаляване и дори до смърт на пациента в отсъствието на адекватно лечение. Практически изследвания в областта на гастроентерологията се фокусира върху развитието на съвременните ензимни препарати, които могат напълно да заменят екзокринна функция на панкреаса и осигуряват нормалното протичане на храносмилането.

Причини за недостатъчност на панкреатичните ензими

Недостатъчността на екзокринната функция на панкреаса може да бъде вродена (генетичен дефект, нарушаване или блокиране на секрецията на ензими) и придобита; основно и средно; относителна и абсолютна. Първичната панкреатична недостатъчност е свързана с панкреатично заболяване и потискане на неговата екзокринна функция. Във вторичната форма на патологията, ензимите се произвеждат в достатъчни количества, но в тънките черва те се дезактивират или не се появява активирането им.

Причините за образуване на първичен панкреатична недостатъчност включват всички видове хроничен панкреатит, рак на панкреаса, кистозна фиброза, мастна дегенерация на панкреаса на фона на операция затлъстяване на панкреаса, вроден дефицит на ензима, Shvahmana синдром, агенезия или хипоплазия на гърдата, синдром Johanson-Blizzard. Патогенетични механизми на екзокринна панкреатична недостатъчност включват атрофия и фиброза на панкреаса (като следствие от обструктивно, алкохолен, или calculouse nekalkuleznogo панкреатит, атеросклероза, свързани с възрастта промени, системно недохранване, диабет, хирургични интервенции на панкреаса, мосидероза); панкреаса цироза (изход е някаква форма на хроничен панкреатит - сифилитичен, алкохолен, фибро-calculouse); панкреатична некроза (унищожаване на част или на всички клетки в панкреаса); образуване на камъни в панкреатичните канали.

Средно на панкреаса ензим недостатъчност развива лезия лигавицата на тънките черва, гастрином, операции в стомаха и червата, подтискане на секрецията на ентерокиназа, недохранване, заболявания на хепатобилиарната система.

Абсолютната ензимна недостатъчност на панкреаса се причинява от потискане на секрецията на ензими и бикарбонати на фона на намаляване на обема на паренхима на органа. Относителната недостатъчност е свързана с намаляването на приема на панкреатичен сок в червата поради обтурацията на лумена на панкреасния канал с камъни, тумори, белези.

Симптоми на недостатъчност на панкреатичните ензими

Клиничната картина на панкреатична недостатъчност ензим има синдром на най-голямата стойност лошо храносмилане (хранене депресия в чревния лумен). Непреработените мазнини, влизащи в дебелото лумена, стимулират секрецията на colonocytes - формира polifekaliya и диария (стол течност, повишен обем), изпражнения има зловонна миризма, цвят сив, мазна повърхност, лъскава. Неголеми бучки от храна могат да се видят в изпражненията.

Малдигезията на протеините води до развитие на протеино-енергиен дефицит, проявяващ се чрез прогресивна загуба на тегло, дехидратация, дефицит на витамини и микроелементи, анемия. Продължителната загуба на тегло е силно повлияна от придържането към диета с ограничение на мазнините и въглехидратите, както и страха от приема на храна, който се образува при много пациенти с хроничен панкреатит.

Чревния мотилитет (гадене, повръщане, киселини в стомаха, чувство на ситост) могат да бъдат свързани с обостряне на панкреатит, както и непряко въздействие екзокринна панкреатична недостатъчност поради нарушения на стомашно-чревния регулиране на duodeno-стомашен рефлукс и др.

Диагностика на недостатъчност на панкреатичния ензим

Основната стойност за откриването на дефицит на панкреатичен ензим има специални тестове (сонда и безлистна), често комбинирани с ултразвук, рентгенови и ендоскопски методи. Технологиите на изследване са по-скъпи и причиняват дискомфорт на пациентите, но резултатите им са по-точни. Безопасните тестове са по-евтини, по-поносими от пациентите, но те дават възможност да се определи панкреатичната недостатъчност само ако ензимите са значително намалени или напълно отсъстват.

Тестът за секретино-холецистокинин с директна сонда е златният стандарт за диагностициране на недостатъчност на панкреатичния ензим. Методът се основава на стимулиране на секрецията на панкреаса чрез прилагане на секретин и холецистокинин, последвано от вземане на няколко проби от съдържанието на дванадесетопръстника на интервали от 10 минути. Получените проби се използват за изследване на активността и скоростта на панкреатичната секреция, нивото на бикарбонатите, цинка и лактоферина. Обикновено увеличаването на обема на секрецията след изпитването е 100%, увеличаването на нивото на бикарбонатите е не по-малко от 15%. Ензимният дефицит на панкреаса е показан чрез увеличаване на обема на секрецията под 40%, липса на растеж в нивото на бикарбонатите. Фалшиви положителни резултати са възможни при диабет, целиакия, хепатит, след резекция на част от стомаха.

Индиректният тест на Lund сонда е подобен на предишния метод, но секрецията на панкреаса се стимулира чрез поставяне на тестовата храна в сондата. Това изследване е по-лесно (не изисква инжектиране на скъпи лекарства), но резултатите от него до голяма степен зависят от състава на тестовата храна. Фалшив положителен резултат е възможен, ако пациентът има диабет, целиакия, гастростомия.

В сърцевината на безсондните методи е въвеждането в тялото на определени вещества, които могат да взаимодействат с ензимите в урината и кръвния серум. Проучването на метаболичните продукти от това взаимодействие дава възможност да се оцени екзокринната функция на панкреаса. За bezsondeovyh тестове включват бентхирамид, панкреат-лаурил, йодолиполови, триолеинови и други методи.

Освен това, за да се определи нивото на възможно панкреатична секреция и косвени методи: от степента на абсорбция на плазма аминокиселини панкреас от качествена coprogram анализ (да се увеличи съдържанието на неутрални мазнини и сапун на фона на нормално ниво на мастна киселина), количествено определяне в стол мазнини, фекални химотрипсин и трипсин, еластаза-1.

Инструменталните диагностични методи (радиография на органите на коремната кухина, MRI, CT, ултразвук на панкреаса и хепатобилиарната система, ERCP) се използват за идентифициране на основните и съпътстващи заболявания.

Лечение на недостатъчност на панкреатичните ензими

Лечение на екзокринна панкреатична недостатъчност трябва да бъде комплекс, включва хранителна терапия, причинно-следствена и заместителна терапия, симптоматично лечение. Етиотропната терапия има за цел главно да предотврати прогресирането на смъртта на паренхима на простатата. Корекция на хранене е да се елиминира използването на алкохол и употребата на тютюн, увеличаване на количеството на протеин в диетата до 150 г / ден., Намаляване на размера на мазнини е най-малко два пъти от физиологичната норма, като витамини в терапевтични дози. При тежко изтощаване може да се наложи частично или пълно парентерално хранене.

Основният метод за лечение на дефицит на панкреатичен ензим е заместването на ензимите с храната през целия живот. Показания за заместителна ензимна терапия за панкреатична недостатъчност: стеаторея със загуба на повече от 15 g мастна тъкан при понижаване, прогресивен протеин-енергиен дефицит.

Най-голямата ефективност на днес има мини гранули ензимни препарати на киселина в черупката поставени в желатинова капсула - капсула се разтваря в стомаха, създаване на условия за равномерно смесване на гранули на лекарството с храна. В KDP, при достигане на рН 5.5, съдържание на гранулите се освобождава, осигурява адекватно ниво на панкреатични ензими в дванадесетопръстника сок. Дозите на лекарствата се избират индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването, нивото на панкреатичната секреция. Изпълнение на критериите заместителна терапия адекватност на дози и ензимни препарати, е увеличаване на теглото, намаляване на метеоризъм, табуретка нормализиране.

Прогнозата за панкреатична недостатъчност се дължи на тежестта на основното заболяване и степента на увреждане на панкреатичния паренхим. Предвид факта, че ензимната недостатъчност на панкреаса се развива след смъртта на значителна част от органа, прогнозата обикновено е под въпрос. Предупреждават развитието на това състояние може да бъде чрез навременна диагноза и лечение на панкреатични заболявания, отказ за пиене на алкохол, тютюнопушене.

Ензимна недостатъчност - причините за патологията и начините за нейното лечение

Ензимната недостатъчност е състояние, при което количеството ензими (ензими), продуцирани от стомашно-чревния тракт, не отговаря на реалните нужди на организма. Недостигът на биологично активни вещества води до нарушение на храносмилането - прекомерно производство на газа, гадене и повръщане. Липсата на ензими не е независимо заболяване, а ключова проява на сериозна съпътстваща патология. Липсата на медицинско или хирургично лечение ще доведе до сериозни усложнения. Първите признаци на нарушение на храносмилателната система трябва да бъдат сигнал за посещение в болницата.

Основните причини за патологията

Рядко диагностицираните заболявания включват ензимен дефицит, характеризиращ се с пълна липса на ензими. Но най-често панкреасът намалява производството на един или повече ензими. Гастроентеролозите разграничават следните причини за патологичния процес:

  • използването на голямо количество храна, чието разделяне просто няма достатъчно ензими;
  • остър и хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса);
  • хелминтови инвазии;
  • холелитиаза, придружена от нарушение на изтичането на панкреатичен сок;
  • доброкачествени и злокачествени неоплазми;
  • ентерит, гастроентерит, гастрит - възпалителни процеси в тънките черва и / или стомаха;
  • заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища, при които няма активиране на жлъчните ензими на панкреаса;
  • хипоациден гастрит, характеризиращ се с неадекватно производство на солна киселина и храносмилателни ензими;
  • Болест на Crohn, амилоидоза, системни автоимунни заболявания, при които умират клетки от чревната лигавица;
  • последствия от хирургични интервенции - изрязване на част от стомашно-чревния тракт;
  • недостиг на храна или глад, което води до недостиг на витамини и микроелементи.


Причините за панкреатичната недостатъчност могат да бъдат нейните вродени аномалии. Симптомите на ензимен дефицит и храносмилателни разстройства се забелязват при децата почти веднага след раждането. Такава патология не може да бъде лекувана, но е възможно да се коригира състоянието. Детето и възрастен човек с вродена недостатъчност на ензимите са показали заместителна терапия през целия живот и строга диета.

Ако патологичният процес предизвика някаква болест, тогава прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна. Необходимо е да се следват медицинските препоръки и да се преразгледа диетата. Но понякога увреждането е необратимо, например, с лезии на чревната стена. В тези случаи пациентът също ще трябва да следи диетата си и да приема лекарства с ензими.

Видове болести

На етапа на диагностициране се установява вида на ензимния дефицит и етапът на неговия курс. За всяка форма на патология се характеризират със свои специални симптоми и причини. По-нататъшното лечение ще зависи от вида на заболяването.

Предупреждение: "Ако ензимният дефицит е на ранен етап, терапията не отнема много време. Понякога е достатъчно пациентът да коригира диетата си така, че функционалната активност на храносмилателния орган да бъде напълно възстановена. "

екзокринна

Екзокринна панкреатична недостатъчност се развива в резултат на намаляване на теглото екзокринен паренхим или изтичане храносмилателните секрети в лумена на дванадесетопръстника. Опитните диагностици могат да установят този тип патология само със своите специфични симптоми:

  • лошо храносмилане след хранене на мастни или пикантни храни;
  • чувство на подуване и тежест в корема;
  • течни изпражнения със значително съдържание на телесни мазнини, които не са усвоени;
  • болезнени спазми в долната част на корема, отстрани.

Проблемите в работата на стомашно-чревния тракт водят до хронична интоксикация на тялото. Поради недостатъчното усвояване на витамини и микроелементи, кожата става суха и сива в лицето, появява се диспнея, сърцебиене става по-бързо.

екзокринна

Екзокринната панкреатична недостатъчност възниква след необратими нарушения в тъканите. Причините за патологичния процес са липсата на лечение на дванадесетопръстника, жлъчния мехур, стомашно-чревния тракт. Екзокринната недостатъчност се среща при хора, чиято диета не е балансирана и монотонна. Злоупотребата със силни алкохолни напитки също провокира намаляване на функционалната активност на жлезата и развитието на възпалителния процес. Какви характеристики са характерни за този вид:

  • недостатъчна абсорбция на протеини, мазнини и въглехидрати;
  • гадене, атаки на повръщане;
  • увеличаване на газа;
  • неправилно движение на червата;
  • свободни изпражнения.

Продължителното нарушение на храносмилането води до намаляване на двигателната активност, неврологични нарушения, летаргия, апатия, сънливост.

ензим

Този тип дефицит най-често се развива под въздействието на външни фактори. Причината за патологията е курс на лечение с фармакологични лекарства, които увреждат панкреасните клетки. Поражението на тъканите може да възникне след проникване в храносмилателния орган на патогенните инфекциозни агенти. Симптоми на дефицит на панкреатични ензими:

  • Бъркане и тътен в корема;
  • диария;
  • намален апетит и загуба на тегло;
  • бърза умора, сънливост;
  • болка в пъпа.


Основният симптом на патологията е честото изпразване на червата, в което се секретира течен изпражнения със специфичен горски мирис.

ендокринен

Болестта се развива на фона на увреждане на островите на Лангерханс. Тези части на панкреаса са отговорни за производството на инсулин, глюкагон и липокаин. В случай на недостатъчно развитие на биологично активни съединения показват не само лошо храносмилане, но и ендокринната патология, например диабет. Какво причинява симптомите на липса на ензими:

  • хронична диария;
  • припадъци от повръщане;
  • липса на апетит, ниско телесно тегло;
  • подуване на корема;
  • сънливост, емоционална нестабилност.

Този тип ензимен дефицит е опасен поради развитието на дехидратация поради загуба на течност при повръщане и диария.

лечение

Терапията на ензимната недостатъчност е дългият или дълготрайният прием на лекарства, които спомагат за храносмилането и асимилацията на храната. Те включват:

  • панкреатин;
  • празничен;
  • enzistal;
  • Panzinorm forte;
  • Mezim forte.

Важна част от терапията е балансирана, пестяща диета. От ежедневната диета напълно изключвайте храни с високо съдържание на мазнини. Пациентът трябва да откаже да консумира пълномаслено мляко, картофи, бяло зеле, боб и грах.

Ензимната недостатъчност въвежда ограничения за обичайния начин на живот на човека. Той не може да пие алкохол, да дим, да яде чипс и пушено месо. Всичко това, разбира се, ще бъде от полза не само за панкреаса, но и за всички системи за подпомагане на живота.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Липса на панкреатични ензими: симптоми, причини, сортове и лечение

Липсата на панкреатични ензими, чиито симптоми ще опишем подробно в тази статия, е неизправност в работата на ензимите и тяхното производство, поради което нарушава храносмилателния процес. Недостатъчността има няколко разновидности, всяка от които, на свой ред, има свои собствени симптоми и причината, довела до дефицит. Това е основата на лечението и засяга какви лекарства ще участват в борбата с дефицитите.

Недостатъчност на панкреатичните ензими: симптоми, причини и видове

С болка в панкреаса, не винаги трябва да ходите веднага на операция, понякога е лесно.

Според статистиката досега всеки трети човек в света страда от липсата на ензими в една от проявите.

Лекарите условно споделят четири вида недостатъчност:

  • екзокринна;
  • ендокринна;
  • Ензимът;
  • Външно секреторно.

Сред факторите, отговорни за недостига на ензими, са:

  1. Нарушаване на целостта на тъканите на органа;
  2. Дефицит на витамини;
  3. Спадът в протеина в кръвния серум;
  4. Липса на хемоглобин;
  5. Небалансирана диета и пристрастяване към острата и мастната тъкан.
  6. Генетично предразположение.

Тези или други причини стават водещи, в зависимост от вида на липсата, както и от симптомите. Честите симптоми включват неразположение от стомашно-чревния тракт.

Екзокринна недостатъчност на панкреаса: симптоми, причините и лечението

Панкреатитът не е изречение. От многогодишния си опит мога да кажа, че помага много.

Екзокринен дефицит се разбира като липса на сокове, които с подходяща наличност са гарант за правилното храносмилане на храната. Екзокринната недостатъчност се характеризира с:

  1. подуване;
  2. Разстройство на изпражненията;
  3. Усещане за тежест в корема;
  4. С гадене;
  5. Лоша смилаемост.

Най-често, липсата на този тип да доведе до проблеми с храносмилателната система (болест на стомаха, червата, жлъчния мехур), злоупотреба с диети и отхвърляне на продуктите, необходими за организма, както и обилното алкохолни напитки.

Самата симптоматика обаче не може да определи диагнозата. За целта се изисква да се извършат редица задължителни тестове, включително кръв за захар, тъй като диабетът е едно от най-честите усложнения при този вид недостатъчност.

Лечението се основава на изключването на алкохолни напитки и храни, които увреждат здравето на жлезата. По-специално, дажбата е обогатена с витамини от групи А, С и Е. Не на последно място играе ролята на лекарства, предназначени да стимулират синтеза на ензими.

Външна секреторна панкреатична недостатъчност: симптоми и причините

За външно секреторна недостатъчност, характеризираща се с липса на ензими, които са необходими за разделянето на входящите вещества от храната. Това е така, защото патологията на панкреаса намалява броя на клетките, които синтезират тайната.

Водещите симптоми на това заболяване са:

  • Kashitseobrazny изпражнения с голямо включване на мазнини и характерен блясък;
  • Метеоризъм и колики;
  • Недостиг на въздух;
  • Конвулсивни припадъци;
  • Чувство на тежест в стомаха;
  • Нарушаване на кръвосъсирването;
  • Суха кожа;
  • Отхвърляне на пикантни и мазни храни;
  • тахикардия;
  • Болка в костите.

Виновникът на такова заболяване може да бъде изтичането на ензими в дванадесетопръстника, намаляване на екзокринния паренхим, малка активност на ензимите в процеса на храносмилането.

Лечението на този тип е да се коригира диетата. Препоръчва се често хранене на малки порции. Ограничението се налага върху мазни храни и ястия, включително месо и риба, които предпочитат по-малко мастни сортове, а киселинните млечни продукти трябва да бъдат обезмаслени. През нощта стомаха се очаква да почива, така че от вечерта не е необходимо да се яде. Абсолютните табута се наслагват върху алкохола. Препоръчва се да се опрете на растителна храна, плодове и зеленчуци. Специална роля се дава на въглехидратите, чието ежедневно потребление трябва да бъде внимателно наблюдавано.

Често такава диета се придружава от деликатен проблем - метеоризъм. За да се спре газането, можете да включите в менюто трици и да вземете лекарства (Mezim, Creon и др.) Успехът на терапията ще бъде показан чрез нормализиране на изпражненията и цялостно добро представяне на копрограм.

Ензимна недостатъчност на панкреаса: симптоми, причините и лечението

Ензимите в организма са отговорни за смилането на храната. Ако те са по-малко от необходимо, проблемите не могат да бъдат избегнати - развива се ензимната недостатъчност на панкреаса.

Причините за това явление:

  • Нежелани лекарствени реакции.
  • Инфекция на тялото;
  • Патология на органния канал;
  • Вродени аномалии на панкреаса;
  • Дисбактериоза.

Класическите симптоми са:

  1. Слабост и летаргия;
  2. Течни изпражнения с неприятна миризма;
  3. Намален апетит;
  4. Прекомерно образуване на газ;
  5. Отслабване;
  6. гадене;
  7. Синдроми на остра болка.

Диагнозата се представя чрез кръв, изпражнения, урина, томография и ултразвук.

Като лечение курорт на вземане на лекарства, които насърчават правилното храносмилане. Не по-малко важна роля играе диетата с високи калории с ензимна панкреатична недостатъчност.

Ендокринна панкреатична недостатъчност: симптоми, причини и лечение

Вътре в секрецията или с други думи ендокринната недостатъчност се причинява от травмата на жлезата или по-скоро от частичното увреждане на органите. Наранените панкреатични места, отговорни за синтеза на липокаин, инсулин и глюкагон, водят до развитие на захарен диабет.

Знаците в секреторния дефицит са:

  • Emetic настоява;
  • Офталмологично образуване на газ и диария;
  • дехидратация;
  • диария;
  • Повишено изпражнения;
  • Подуване на корема.

При извършване на кръвни изследвания ще бъдат ясно изразени отклонения. В допълнение към биохимичните и общите клинични, прибягвайте до анализа на хормоните и кръвната захар в кръвния серум. Задължително е ултразвук, томография, coprogram и анализ на урината.

Лечението се състои в контролиране на нивото на захарта чрез диета. Ако това не донесе плодове, ще трябва да прибегнете до инсулинова терапия.

Много лошо заболяване, но моят приятел ме посъветва за лечението на панкреатит, в допълнение към това, което ми е предписал лекарът.

Ензимна недостатъчност на панкреаса - симптоми и лечение

В човешкото тяло панкреасът изпълнява редица функции, един от които е развитието на специални ензими за нормално храносмилане и усвояване на храната. Нарушаването на тази функция води до сериозни смущения в работата на стомашно-чревния тракт и регулиране на обмена на протеини, мазнини и въглехидрати. Подробности за това нарушение, което се нарича недостиг на панкреатичен ензим, ще бъдат разгледани в тази статия.

Какво представлява ензимният дефицит?

Както вече беше отбелязано, панкреасът е един от основните органи, отговорни за нормалното храносмилане. Когато храната влиза в стомашно-чревния тракт, панкреаса започва да секретират панкреатичен сок, съдържащи в състава си до двадесет различни ензими, които причиняват консумират продукти, които разделят (първо в дванадесетопръстника, и след това в червата), и те съдържат полезни, хранителните вещества се абсорбират от организма.

Трябва да се подчертае, че съставът на разпределения панкреатичен сок, както качествен, така и количествен, е хетерогенен и зависи от това, което храна, която приемаме. Въпреки това, при нормалното функциониране на панкреаса, такава тайна задължително съдържа липаза, амилаза и протеази. Протеазите разграждат протеините в аминокиселини. Амилазата засяга въглехидратите, разцепва ги и помага да се получат монозахариди. Липазата е отговорна за ефектите върху мазнините (липидите), образуването на мастни киселини и моноглицериди. Ако панкреатичният сок е недостатъчен в някой от ензимите, възникват сериозни нарушения на храносмилането.

По този начин ензимната недостатъчност на панкреаса е нарушение на синтеза на ензими, съдържащи се в панкреатичния сок в необходимото количество. Трябва да се каже, че понякога производството на панкреатични ензими е достатъчно, но тяхното действие е инактивирано в тънките черва, с други думи, тези ензими не работят там. В този случай се занимаваме и с ензимен дефицит.

Медицинската наука разграничава:

  • вродена и придобита недостатъчност на панкреатичните ензими;
  • основно и средно;
  • абсолютна и относителна недостатъчност.

Вродената недостатъчност се причинява от генетичен дефект, под влияние на който се блокира или нарушава синтеза на ензими.

Основни форми заболяване в резултат на лезии повечето панкреас и вторичен възниква, когато панкреатични ензими са инактивирани (лошо смесване с храна бучки) в червата в резултат на лезии на тялото, например, като дискинезия тънък и дуоденална язва, болест на Крон, целиакия, холелитиаза заболяване, улцеративен неспецифичен колит.

Абсолютната недостатъчност възниква от намаляването на обема на панкреаса и относителната недостатъчност може да бъде причинена по-специално от такива причини като:

  • генетични дефекти;
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • увреждане на панкреаса в резултат на въздействието на лекарства;
  • липса на протеин;
  • камъни в панкреатичните канали;
  • недостиг на жлъчка, което причинява недостатъчно активиране на ензимите;
  • гуша;
  • инфекция;
  • бери-бери;
  • намалено ниво на хемоглобин в кръвта;
  • нередовна и нездравословна храна (мазнини, пикантна храна, пиене на много алкохол).

Симптомите на ензимната недостатъчност

Имайте предвид, че може да се прояви като бързо и чрез доста забавен период (както в случая с хроничен панкреатит) болестни симптоми в панкреаса ензим недостатъчност.

Един от основните симптоми, които характеризират липсата на ензими, промяна в изпражненията, което става течна, се увеличава по обем, в изобилие, има мастно, мазна консистенция, сиво и остър гнил мирис може да съдържа бучки хаотичен храна.

В допълнение, тази болест може да бъде придружена от:

  • обща слабост и намалена физическа активност;
  • прогресивна загуба на тегло;
  • гадене;
  • повторно повръщане;
  • намален апетит;
  • усещане за пълен стомах;
  • киселини в стомаха;
  • метеоризъм;
  • изливане на болки в корема.

Предвид възможното латентно естество на ензимния дефицит е много важно, когато се появят тези симптоми, незабавно да се консултира с лекар за преглед, да се установи правилната диагноза и да се вземат мерки за профилактика и лечение на болестта.

диагностика

Тъй като симптомите на ензимна недостатъчност, изразяващо се в нарушение на стомашна подвижност (например, гадене или повръщане), в някои случаи съвпада със симптомите на остър панкреатит, е необходимо точна диагноза за провеждане на редица лабораторни и диагностични тестове, които включват:

  • кръвни тестове (общи, биохимични, за съдържание на захар);
  • урина за ензими на панкреаса;
  • анализ на изпражненията (обща и еластаза);
  • ултразвуково изследване;
  • томография (компютър и магнитен резонанс);
  • ендоскопия;
  • Специално изпитване (сонда и безсън).

Специален стенд секретин-холецистокининов тест се счита за най-точния начин за диагностициране на ензимния дефицит.

лечение

При ензимна панкреатична недостатъчност лечението трябва да бъде предписано от лекуващия лекар въз основа на резултатите от изследването и липсата на секреция на ензимите, които ще бъдат открити в конкретен случай.

Традиционно, липсата на панкреатични ензими се лекува по сложен начин, комбинирайки ензимна заместителна терапия и специална диета.

Подместващата терапия е основата на лечението, което се състои в приемането на специални ензимни препарати. Целта на такава терапия е да се премахнат смущенията в храносмилането и да се осигури насищане на тялото с хранителни вещества и витамини.

Сред ензимните препарати са:

  • препарати на панкреатин, които съдържат липаза, амилаза и трипсин;
  • комбинирани препарати, при които жлъчните компоненти се добавят към панкреатин;
  • растителни ензими, които включват протеаза, липаза, гъбична амилаза, папаин, абсорбенти и други вещества.

Най-универсалните лекарства са панкреатин, произвеждани в различни дозирани форми: таблетки, капсули, дражета, мини-таблетки с покритие, което предпазва съдържанието на лекарството от действието на стомашния сок.

Много ефективни са лекарства като "Фестал", "Мезим", "Панкреатин", "Пангрол" и др.

Тези лекарства трябва да се поглъщат цели и да не се дъвчат, за да се предотврати забавянето на активността на панкреатичните ензими под влияние на стомашния сок. Ензимните препарати не могат да се използват за механична жълтеница, остър хепатит и обструкция на чревната обструкция.

В допълнение към заместителната ензимна терапия, е необходимо да се спазва правилната диета, да се хранят частично (пет до шест пъти на ден). Необходимо е да се изоставят мастни, пикантни и печени храни с високо съдържание на въглехидрати, пълномаслено мляко, ефервесцентни и алкохолни напитки.

Подобни Статии За Панкреатит

Лечебно и хирургично лечение на долихозигма

Когато се диагностицира долихозигма, лечението е сложно. При два от три от случаите заболяването се поддава на консервативна терапия, а само в най-напредналите стадии е показано хирургично лечение на долихозигмата.

Овесена путка с панкреатит

Панкреатитът е неприятна диагноза на съдържанието, която кара пациента внимателно да преразгледа диетата си, спазвайки строга диета.В първите дни с това заболяване желето е най-основното ястие, което ще помогне не само да се справи с глада, но и да облекчи острата атака на болестта.

Лечение на обостряне на хроничен панкреатит, как да се лекува, как да се премахне?

По време на периоди на остри екзацербации на пациенти с хроничен панкреатит изискват болнично лечение, където по време на първата седмица на хоспитализация проведе контрол на водния баланс, кръвни параметри, броят на левкоцитите, индексът на алкално-киселинното равновесие на серумните ензими.