Основен Симптоми

Симптоми и лечение на хроничен панкреатит при възрастни

Хроничният панкреатит е прогресивна патология на панкреаса, изразена в разрушителната му лезия. Продължителността на заболяването води до трайно нарушаване на вътрешно- и екзокринната способност на жлезата. Хроничният панкреатит се открива при 5-10% от хората, страдащи от заболявания на храносмилателния тракт. През последните години, гастроентеролози казват тревожна тенденция към "подмладяване" на хроничен панкреатит - максимална честота на възраст между 30-35 години между, въпреки че в миналото са били хората над 40-55 години са изложени на риск.

Хората получават хроничен панкреатит по-често от жените. При представители на мъжки пол е водеща алкохолната форма на хронично възпаление на жлезата. Опасността от заболяването се дължи на повишения риск от злокачествена неоплазма в панкреаса.

Етиология и характеристики на класификацията

Панкреасът е основен орган в храносмилателния тракт, като произвежда до 700 ml панкреатични секрети на ден. Адекватността на секреторната способност директно зависи от начина на живот и диетата. В случай на чести грешки в храненето (мастни храни в големи обеми, приема на алкохол) и ефекта от други негативни фактори, активността на жлезата при производството на храносмилателни ензими се забавя. Дългосрочното намаляване на секреторната функция предизвиква стагнация на панкреатичния сок с преждевременното му активиране директно в тъканите на панкреаса. В резултат на това има разпадане в процеса на храносмилането, се развива остър панкреатит. При липсата на лечение и продължителността на патологичния процес в продължение на 6 месеца, острата форма става хронично възпаление.

Характерна черта на хроничното възпаление се свързва с необратими дегенеративни процеси в паренхиматозния слой на жлезата. Панинамма бръчки, понякога се регенерират в области от фиброзни клетки. Хроничността на панкреатит е най-надеждно показана чрез развитието на стриктура на панкреасните канали и появата на камъни в каналите или тялото на жлезата.

В гастроентерологичната практика следващата класификация на заболяването заслужава внимание:

  • върху механизма на развитие - първичен (от алкохолна интоксикация, друг токсичен панкреатит), вторичен (билиарни);
  • върху признаците на клиничните изяви - болезнен панкреатит с постоянна и повтаряща се природа; псевдотуморен (комбиниране на признаците на възпалителни и онкологични процеси едновременно); латентен (без ярки дисплеи, с мазна симптоматика); комбинирани (умерена проява на няколко симптома на патология);
  • на характеристики на морфологични промени в тъканите на панкреаса - панкреатит с хронична calcific, обструктивна, инфилтрационна влакнест и фибро-склеротични над;
  • от вида на функционалните нарушения в активността на панкреаса - хроничен панкреатит при хипоензим и хиперензим тип; обгръщащи, типични видове.

Панкреатитът се развива постепенно, преминавайки през няколко етапа:

  • начален - продължава от 1 до 5 години от момента на възникване на възпалителни промени в панкреаса;
  • степента на развитие на основната клинична картина - продължава от 5 до 10 години, през този период панкреасът претърпява дистрофични и дегенеративни промени;
  • отслабването на изразен възпалителен процес - се развива след 7-15 години от началото на заболяването; утаяването настъпва в 2 варианта: под формата на адаптиране на пациента към заболяването или появата на сериозни усложнения под формата на кисти и неоплазми.

причини

Причините за хронично възпаление на панкреаса са обширни и се дължат както на екзогенни фактори, така и на вътрешни патологии и дисфункции в работата на органите. Чести причини за хроничен панкреатит според външния характер на произхода:

  • системно приемане на алкохол - за да се започне развитието на патологията, е достатъчно да се вземат не повече от 80 ml етилов алкохол дневно в продължение на 10-12 години; ускоряване на процеса на хроничен панкреатит може да бъде злоупотреба с протеинова храна и пушене;
  • травма на панкреаса на фона на хирургическа интервенция, травматични наранявания на перитонеума, проникващи рани;
  • отравяния с различен произход, включително алкохол, храна, химическа, паразитна интоксикация; дори системният прием на зеленчуци и плодове, съдържащи пестициди, може да предизвика възпаление в панкреаса;
  • недохранването и преяждането причиняват дисбаланс в метаболизма на мазнините, като следствие - панкреатичните ензими се произвеждат в излишък, което повишава риска от катарални процеси;
  • лекарствената терапия с определени лекарства може неблагоприятно да повлияе на панкреасната активност; рискът от развитие на хронично възпаление на организма е възможен при дългосрочно приложение на сулфонамиди, антибиотици, глюкокортикостероиди, естрогени, имуносупресори, диуретици и НСПВС.

Ендогенните причини за хроничен панкреатит са:

  • заболяване на жлъчния мехур и канал - в obrazovasheysya жлъчна обструкция настъпва обратна секреция хвърлят в панкреасни тъкани развиващите анормален химична реакция, при която ензимната вещество се отрази неблагоприятно желязо, това смилане; процесът на кръвоснабдяване се забавя, органът набъбва с образуването на вътрешни локални кръвоизливи;
  • патологията на стомаха и PDC, свързана с леенето на съдържанието на тънките черва в панкреасните канали, може да предизвика мощни възпаления; водещата роля се дава на гастрит и стомашна язва - те причиняват недостиг на сфинктера на Одди, отговорен за връзката на жлезата и началната част на ПДК;
  • забавяне общ метод циркулация, кръвното налягане, причинено от неправилна, атеросклероза, диабет, се отразява отрицателно на притока на кръв към простатата, поради което тъканта се разстрои и формира възпаление на храни; по време на бременност, поради тази причина често има рецидив на хроничен панкреатит при жени, всички бременни жени са изложени на риск от развитие на болестта;
  • склонност към алергични реакции понякога предизвиква някаква форма на хронично възпаление - в тялото на производство алергия активно антитяло започва да автоагресивни ориентирани, целевия орган може да бъде панкреас;
  • инфекциозни заболявания (вирусни, бактериални, включително чревни инфекции) - варицела, епидемичен паротит, дизентерия, хепатит - може да предизвика хронично възпаление на панкреаса;
  • генетично определено предразположение, което предизвиква началото на началото на болестта от ранна възраст.

Статистическите данни за разпространението на причините за болестта твърдят, че над 40% от хората, диагностицирани с хроничен панкреатит, имат алкохолна зависимост. При 30% от пациентите се преценява анамнезата под формата на холецистит и камъни в жлъчния мехур. Хората с наднормено тегло не надвишават 20% от всички пациенти. Най-редките причини за хронично възпаление на панкреаса - наличието на генетични проблеми, отравяния и травми - 5% от болните за всеки фактор.

симптоми

В началните стадии на болестта патологичните процеси протичат бавно, често без проявления. Първият клинично значим рецидив на хроничен панкреатит се появява, когато процесите на дегенерация и регресия в панкреаса са значителни. Симптомите на хроничен панкреатит включват не само клиника с мощни възпаления, но и прояви на интоксикация, дължащи се на навлизането на ензими в общия кръвен поток.

Типични признаци на хроничен панкреатит:

  • интензивните болки (болезнени атаки) са с режещ или тъп характер, продължават редовно или под формата на атаки; Понякога болката може да доведе до шок; болка с панкреатит хронично протичане локализирани в зависимост от засегнатата отдел жлеза - ако болезнени усещания се разля из корема и долната част на гърба характер, удари цялото тяло напълно; когато е засегната опашката или главата, се отбелязва облъчване на сърцето, епигастриума или дясната страна;
  • повишаване на температурата и кръвното налягане скокове пряко свързани с процеса на интоксикация, повишаването на температурата до 38-39 ° С показва интензивни лезии с възможно образуването на бактериална усложнение или абсцеси; Намаляването на налягането се случва в кратък интервал от време и влошава общото състояние;
  • промяна на външния вид на пациента - лицето се превръща в болезнено зрение, очите падат, лицевите особености стават уморени; цветът на кожата се променя до бледо сиво, с глинест оттенък; В областта на гръдния кош и корема могат да се появят малки червени петна ("червени капки");
  • развитие на обструктивна жълтеница (със запушване на жлъчния канал) със зачервяване на кожата и окото на склерата;
  • болезнено повръщане, а след епизода на повръщане не се появява облекчение; Vomit се състои от недекларирана храна с добавка на жлъчка;
  • атаките от гадене и хълцане, съчетани с изпотяване на въздуха, могат допълнително да се проявят сухо в устната кухина;
  • Разстройството на изпражненията може да се прояви под формата на запек или диария: множество течни изпражнения под формата на пенлив гноен маса с изобилие от слуз са типични за рецидив на заболяването; запек с газове и подуване са характерни за началните етапи на хронично заболяване;
  • липса на апетит и загуба на тегло, дължащо се на неспособността за пълно смилане на хранителните вещества.

Хроничният панкреатит при възрастни може да се появи с ясно изразено господство на един или повече симптоми. При някои курсът на заболяването е напълно асимптоматичен - човек в продължение на няколко години не подозира наличието на възпаление. При други категории хора хроничната форма на панкреатит се проявява само при диспепсия с чести диария и изтласкване. Възпалението на типа болка се свързва с чести пристъпи на силна болка след грешки в храненето и приема на алкохол. Рядко, симптоматиката има картина на псевдотуморно възпаление със симптоми на рак и едновременно пожълтяване на кожата и очни склера.

изследване

Диагнозата на хроничен панкреатит включва обширен списък от лабораторни и инструментални изследвания. Тактикът на пълноправен преглед се определя от гастроентеролога. За да постави окончателната диагноза е достатъчно, за да потвърдите основни качества: отличителен история (пристъпи на болка, прием на алкохол), ензимен дефицит, патологичните промени на панкреаса.

Сред лабораторните тестове основното значение за откриването на хронично възпаление на панкреаса е:

  • копиrologicheskomu изследвания на фекалиите, позволяващи да се разкрие степен на ензимна недостатъчност; в присъствието на хронично възпаление в изпражненията, се увеличава съдържанието на неутрална мазнина, фибри, нишестени зърна, мускулни влакна;
  • биохимия на кръвта, показваща повишаване на активността на амилаза, липаза, трипсин;
  • общ кръвен тест за определяне на интензитета на неспецифично възпаление според указанията за ESR, левкоцитоза.

Инструментална диагноза е необходима, за да се определи размерът на засегнатия орган, да се изследва структурата на паренхамата, да се оцени състоянието на други органи на храносмилателния тракт. Като част от изследването се извършва сонография на перитонеалната кухина, КТ и ЯМР. Максималната информация се осигурява чрез метода на ендоскопската ултразвукова диагностика, която позволява да се изучи подробно структурата на панкреатичните тъкани отвътре. Ако е необходимо да се идентифицира способността на тялото да синтезира един или друг ензим, организирайте функционални тестове със специфични стимуланти.

Диференциална диагностика

Типичните признаци на хроничен панкреатит са подобни на клиниката "остър корем". При първичен преглед е важно да се разграничи патологията от остри хирургични състояния, свързани с лезията на други перитонеални органи.

  • Перфорирана язва на стомаха или червата. В случай на перфорация, болката има остър, внезапен характер (болка на "камата"), а предната част на корема придобива "пълна" форма. Повръщането се появява рядко. И с повторение на хроничното възпаление на панкреаса, болката е постоянна и умерена, напрежението на коремните мускули не е типично. Последната диагноза помага да се направи преглед на рентгенография и ехография.
  • Оздравяване на холецистит. Разликата между патологиите е трудна - често хроничният панкреатит съпътства възпалението на жлъчния мехур. Но спецификата на болката при холецистит е нейното облъчване в дясното рамо. По резултатите на САЩ е възможно да се определи освен това и възпаления център.
  • Необходимостта от червата в остра форма. Водещият разграничителен симптом е болката. Ако това е затруднено, то е силно, под формата на битки.
  • Инфаркт на миокарда. Диференциацията не е трудна - данните от електрокардиографията ще покажат некрозата на мястото на сърдечния мускул.

терапия

Лечението на хроничен панкреатит се организира според тежестта на възпалението. Леките форми трябва да се лекуват на амбулаторна база под постоянния надзор на гастроентеролог и терапевт. Лечението на стадиона е разделено на консервативни и хирургически. Водещите цели на терапията са:

  • ликвидиране на отрицателни фактори (алкохолни, соматични заболявания);
  • облекчаване на болковия синдром;
  • елиминиране на ензимната недостатъчност;
  • възстановяване на тъканна жлеза и паренхим;
  • лечение на други стомашно-чревни нарушения.

Основната цел на лекарствената терапия е да се намали или премахне прогресията на хроничния панкреатит, включително борбата срещу усложненията. Въз основа на вида на възпалението, общото състояние на пациента, лекарствената терапия може да включва:

  • ензими на базата на панкреатин (Pangrol, Mikrazim, Festal, Creon) - панкреатинът е необходим за нормализиране на секреторните функции на панкреаса; курс, вземане на лекарства, помага за намаляване на болката, подобряване на усвояването на хранителни вещества, коригиране на изпражненията, спиране на диспептичния синдром;
  • анестезиологични и антиспазматични средства, дължащи се на способността да се намали мускулния тонус и напрежението, са незаменими във всички етапи на заболяването; Бързият и траен ефект се осигурява от лекарства на базата на дротаверин и папаверин; с неефективност на антиспазматичните средства, предписват аналгетици и НСПВС - нимезулид, Naise, Voltaren, мелоксикам;
  • наркотични аналгетици - с повторение на хроничен панкреатит и пристъпи на непоносима болка (Tramadol, Sedalgin-neo);
  • средства за контрол на интоксикацията - Ringer, Hemodez-N, физиологичен разтвор за интравенозна инфузия;
  • инхибитори на протонната помпа и H2 антагонисти (Omez, Pantoprazole) - с намалена киселинност в храносмилателния тракт;
  • витаминна терапия (изопреноиди А, Е, D) и триглицериди със средна верига - за да се коригира недостига на хранителни вещества.

За лечение на сложни форми на хронично възпаление на панкреаса (гнойни абсцеси, кисти, флегмони) е посочена хирургичната интервенция. Сред неоспорими индикациите за хирургия са усложнения до животозастрашаваща пациент - запушване на каналите и некроза на простатата, склеротични процеси стеноза сфинктер на Оди, критично състояние на пациента при лечение неефективно.

Видове хирургични операции за хроничен панкреатит:

  • Сфинтектомията е показана при обтурация или компресия на сфинктера на Оди;
  • изрязване на конкрети в каналите на органа;
  • аутопсия на патологични огнища (циститни кухини, абсцеси с гноен ексудат), последвани от дренаж и канализация;
  • Панкретоми - премахване на засегнатите области или на целия панкреас напълно;
  • изрязване на жлъчния мехур при наличие на усложнения от централния жлъчен канал;
  • virsung-duodenostomy е техника за реконструиране на допълнителни канали за изтичане на жлъчката, за да се облекчи натоварването от панкреатичните канали.

Тактика на действия по време на атака

Ексварбация на хроничен панкреатит или атака - животозастрашаващо състояние, изискващо незабавна хоспитализация, в противен случай рискът от смърт от шок от болка и интоксикация е голям. При обостряне болката не спира, което се дължи на изобилието от нервни влакна в панкреаса и тяхната повишена чувствителност. Резултатът от непоносима болка може да бъде загуба на съзнание.

По време на атака е важно да се спазва правилната последователност от действия:

  • пациентът е снабден с пълен мир и строга почивка на леглото - в склонна позиция кръвотока към възпаления орган намалява, болката постепенно намалява;
  • приемането на всяка храна е строго забранено, "гладната" диета продължава не по-малко от 72 часа, за да се създаде пълна почивка на жлезата; постенето спира синтеза на ензими, което предотвратява увеличаването на възпалителните реакции;
  • студеният компрес (гумена бутилка с гореща вода със студена вода, а не чист лед) върху епигастралната зона помага да се спре болката, да се облекчи шокът, да се намали подуването и възпалението.

Вкъщи, преди пристигането на линейката, пациентът може да вземе спазмолитици - не-шпу, Дупсалалин. Ензимните препарати са строго забранени - приемането им утежнява състояние, което предизвиква дистрофични промени на орган.
Невъзможно е да се лекува хроничен панкреатит у дома, дори ако след прекараните манипулации болката е преминала и здравословното състояние се е подобрило. Ако се случи атака, е необходим цялостен преглед, в противен случай прогнозата за оцеляване може да бъде изключително неблагоприятна. Лицата с потвърден хроничен панкреатит трябва да помнят, че при внезапен рецидив основното правило за първа помощ е студено, гладно и почивка.

Диета като неразделна част от терапията

Ефективното лечение на хроничен панкреатит е невъзможно без организирането на диетично хранене. Диета, като се има предвид редовното спазване, ви позволява да спрете дегенеративните процеси и да намалите вероятността от рецидив. Диетата се променя в зависимост от етапите на заболяването. През първите 48-72 часа от момента на обостряне на храната под забраната на пациента се предписва парентерално хранене под формата на капкомери с глюкозен разтвор. За потискане на жаждата е разрешено да се използва 1% разтвор на сода.
Сервизът е обогатен с витаминни напитки на 4-ия ден, сладки плодови сокове, отвара от диви розови плодове, плодов сок от червена боровинка се допуска да се консумират. След 5 дни пациентът може да яде храна със зеленчуков и млечен протеин. Въглехидратните продукти и мазнините (в ограничен обем) се въвеждат на 6-ия и 7-ия ден. Цялата диета се разбива на 7-8 малки порции. Храната се сервира на топло (60-65 ° C) и се избърсва напълно.

Диетата на пациентите с хронично възпаление на панкреаса може да включва:

  • нискомаслени супи на вторичния бульон със зеленчуци, зърнени храни и тестени изделия, сладки супи от мляко се допускат;
  • вторите ястия под формата на задушено месо и рибено месо, ястия, кюфтета, омлет от пилешки яйца;
  • зърнени храни под формата на зърнени храни, старо бял хляб, крекери;
  • млечни продукти - масло (не повече от 20 гр. на ден), пастьоризирано мляко с течност от 1,5-2,5%, ферментирало мляко, нискомаслено извара;
  • зеленчуци и плодове в прясна и термично обработена форма - моркови, ябълки, тиква, цвекло;
  • напитки - слаб чай с мляко, желе, компот;
  • специализирани смеси с високо съдържание на протеини и витамини.

Важно е да се избягва преяждането - оптимално е да се консумират до 2,5 кг храна, включително течност, на ден. При спазване на препоръките за хранене чрез хранене е възможно значително да се подобри положителният ефект на сложната терапия.

Традиционна медицина

Лечението на хроничен панкреатит с народни методи е разрешено след консултация с лекуващия лекар. Рецепти трябва да се подбират, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента, благосъстоянието и тенденцията към алергични прояви. Традиционната медицина активно използва при лечението на отлагания на хроничен панкреатит и вливания на лечебни билки, сокове. При редовен прием на желязо спира по-бързо, прогнозата за възстановяване се увеличава.

  1. Фитосбора за нормализиране на изтичането на жлъчката включва листата на безсмъртието, съцветия от тъпан, корен от глухарче, цветя от лайка и спори. Всички компоненти се вземат в еднакви съотношения (по 10 g всяка). Сместа се излива в кипяща вода, оставя се 2 часа, филтрира се и се пие до 100 ml 30 минути след всяко хранене.
  2. Сокът от листата на плантана помага да се намали възпалението, да се премахне подпухването от тялото, да се ускори регенерирането на паренхимата. За лечение, трябва да пиете 10 ml прясно изцеден сок за един месец преди хранене. След двумесечна почивка курсът на кокотерапията се повтаря.
  3. Fitosbor за болка се състои от zopnika, ряпа, корен от глухарче, трева motherwort, бял смил, лайка и бял равнец цветя. Пропорциите са еднакви. 20 g от сместа изискват 0,5 литра кипяща вода. Бързото вливане се оставя за 8 часа, филтрува се. Пийте за 100-150 ml през нощта. Дългосрочен курс е възможно - до 2 месеца.

Прогнозиране и превенция

Прогнозата на хронично възпаление на панкреаса, зависи от това как човек се отнася до здравето - дали диета, яде правилно отбелязва, като се избягват лошите навици и стреса. Ако са изпълнени медицинските препоръки, мощността се проведе в рамките на диета, алкохол и никотин е изключено - патология е мек, продължителност ремисия и оцеляване прогноза е благоприятно. В противоположни ситуации, развитието на болестта се развива, дистрофията на жлезата расте, се развиват сериозни последици. Продължителността на живота намалява.

Предотвратяването на хроничен панкреатит намалява до спазването на елементарните правила:

  • отказ (или минимизиране) на алкохол, тютюнопушене;
  • правилно хранене с ограничение в животинските мазнини и въглехидратната храна;
  • спазване на диетата и ежедневието;
  • подходящ режим на пиене;
  • достатъчен прием на витамини в тялото, като се вземат предвид възрастта, пола и естеството на работата.

Важна роля в превенцията на хроничния панкреатит се занимават с медицински прегледи. Ежегодното изследване позволява своевременно откриване на признаци на дистрес в храносмилателния тракт, включително панкреаса. Хората с потвърден хроничен панкреатит трябва стриктно да спазват предписанията на гастроентеролога, най-малко 2 пъти годишно се подлагат на цялостен преглед. Прогнозите за възстановяване с опрощаване през целия живот се увеличават при организирането на санаториум и спа лечение.

Какви изследвания се извършват при панкреатит?

Навременното диагностициране на панкреатит е едно от най-важните условия за успешното възстановяване на пациента. Въпреки това, поради липсата на специфични клинични прояви, дори опитни специалисти понякога не могат да го идентифицират на ранен етап и са объркани с други заболявания на храносмилателната система, например холецистит.

В резултат на това лекарите не могат да предписват правилното лечение на пациента, което в някои случаи води до появата на опасни усложнения. За да се избегне това, всеки пациент трябва да знае как се извършва изследването при панкреатит, какви диагнози дават най-точни резултати и как правилно да се подготвят.

Методи за диагностициране на панкреатит

Когато жалби, свързани с работата на панкреаса, трябва първо да се консултират с лекар, терапевт, който ще се вслуша в оплакванията на пациента, извършване на първоначална проверка и ще издаде направление за специалист на профил - гастроентеролог или ендокринолог.

Специалистът с тесен профил внимателно преглежда пациента, изследва коремната кухина с помощта на палпация, като обръща внимание не само на панкреаса, но и на стомаха, черния дроб и жлъчния мехур.

Ако подозирате, че остър, хроничен или реактивен панкреатит, лекарят ще насочи пациента към диагностични процедури, които ще ви помогнат да направите точна диагноза. За да се получи най-обективен резултат, пациентът ще трябва да се подложи на няколко вида изследвания наведнъж.

Алгоритъм за диагностициране на панкреатит:

  1. Биохимичен кръвен тест;
  2. Анализ на изпражненията;
  3. Биохимичен анализ на урината;
  4. Ултразвуково изследване на панкреаса (ултразвук);
  5. Рентгеново, магнитно-резонансно изображение (MRI) и компютърно томографско (CT) сканиране на панкреаса, черния дроб, дванадесетопръстника и стомаха;
  6. Биопсия на панкреатичната тъкан;
  7. Диагностични тестове.

След това обмислете най-честите и ефективни методи за изследване при панкреатит.

Биохимичен кръвен тест

Изпълнението на този тест е необходимо за всеки пациент, който има проблеми с панкреаса. Това ще помогне да се идентифицират редица признаци, които показват развитието на възпалителния процес в органа. Според много експерти анализът на кръвта е най-точният метод за диагностициране на панкреатит.

Кръвният тест се извършва само на празен стомах, така че най-добре е да го преминете сутрин преди закуска. В деня преди теста пациентът трябва да се ограничи до сладка и тежка храна, както и алкохол и пушене. В този случай последното хранене трябва да бъде не по-късно от 22:00 часа.

При панкреатит кръвният състав на човек се променя значително, което се дължи на тежкия възпалителен процес в панкреаса. За панкреатит на пациента посочете следните показатели:

  • Висока концентрация на алфа-амилаза в кръвта. Обикновено тя трябва да бъде между 28 и 100 U / l. Важно е да се отбележи, че концентрацията на алфа-амилазата започва да расте в рамките на 2 часа след началото на заболяването;
  • Голямо количество панкреатична амилаза. При здрави хора тя е до 50 U / l;
  • Повишен брой на белите кръвни клетки. Стандартът за възрастни е от 3.98 до 10.4 × 109 U / l;
  • Висока скорост на утаяване на еритроцитите. В нормата при възрастни е от 1 до 15 mm / h;
  • Висока концентрация на трипсин. При здрави хора обикновено е 25,0 +/- 5,3 mg / L;
  • Повишено количество липаза. Стандартът за подрастващите е до 130 U / ml, за възрастни - 190 U / ml;
  • Висока концентрация на кръвната захар. Стандартът за възрастни е между 3.3 и 5.5 mmol / l.

Днес цената на биохимичния кръвен тест е ниска. Така че средната цена на анализа за алфа-амилазата е около 150 рубли.

Анализ на изпражненията

Преди да съберете табуретката, трябва внимателно да се измиете с помощта на сапун или душ гел, след което почистете добре кожата със суха кърпа. Това ще попречи на водата и бактериите да навлязат във фекалиите от кожата и значително ще повишат надеждността на диагнозата.

Съберете най-добре фекалиите в малък пластмасов контейнер с плътно прилягащ капак. За анализа е достатъчна 1 чаена лъжичка. При събирането на изпражненията се препоръчва използването на медицински кораб или патица. За да хванете изпражненията от тоалетната купа е строго забранено, тъй като в този случай тя ще бъде замърсена с външни примеси.

При анализиране на фекалиите при пациент с панкреатит често се наблюдава състояние, като например стеаторея - повишено съдържание на мастни компоненти в изпражненията. Стетореята често провокира разстройство на изпражненията, което може да се прояви като диария или запек.

В допълнение, човек с възпаление на панкреаса в изпражненията може да покаже частици от неразградена храна. Това е така, защото болестният орган не може да произвежда достатъчно храносмилателни ензими, което нарушава храносмилането и асимилацията на храната.

Друг индикатор за панкреатит е ниското съдържание на изпражненията на панкреатичната еластаза, протеолитичен ензим, необходим за нормалното функциониране на храносмилателната система. При възпаление на панкреаса секрецията му значително намалява, което може да се установи по време на анализа на изпражненията.

Най-скъпият метод за изследване на изпражненията е анализът за еластаза на панкреаса, който ще струва на пациента около 2500 рубли. На свой ред, една coprogram, която ви позволява да се идентифицират в изпражненията високо съдържание на мазнини и неразработена храна остава ще струва около 450 рубли.

Ултразвуков преглед

За да може ултразвукът на панкреаса да даде най-точни резултати за него, е необходимо да се подготви правилно. За да направите това, 2-3 дни преди изследването пациентът трябва да се придържат към строга диета, елиминират от менюто си храни провокират метеоризъм, а именно, мляко, мая хляб и храни, богати на растителни влакна.

В навечерието на вечерта преди поставянето на диагнозата трябва да вечеряте възможно най-скоро, не по-късно от 18:00 часа, и вече да не приемате храна. В деня преди планирания ултразвук се препоръчва да се направи слабително, за да се очисти напълно тялото на изпражненията.

В деня на ултразвуковото изследване е строго забранено приемането на храна, алкохол, лекарства (различни от жизненоважни) и димни цигари. Ултразвукът е много прост, цялата процедура отнема не повече от 15 минути и не води до неприятни усещания.

По време на ултразвук на панкреаса, можете да идентифицирате следните признаци на панкреатит:

  1. Размерът на панкреаса е значително увеличен;
  2. Дължината на тялото на жлезата надвишава 22 см;
  3. Дължината на главата на панкреаса е повече от 3,5 см, а ширината е повече от 3 см;
  4. Органът има неравномерни контури и дифузен контур;
  5. Тръбните жлези имат различни деформации;
  6. Основният канал на панкреаса е значително разширен (над 3 mm).

В момента цената на ултразвук на панкреаса варира между 300-350 рубли.

Магнитно резонансно изображение

Този тип изследване ви позволява да получите най-ясното изображение на панкреаса и да диагностицирате правилно с точност от 97%. Подготовката за ядрено-магнитен резонанс също е необходимо да започне 3 дни преди диагнозата със строга диета.

През този период пациентът трябва да се въздържа от ядене на мастни, остри, пушени и солени храни и ястия. Изключете алкохола, включително тези, съдържащи се в лекарствени продукти, например, тинктури и балсами. Временно спирайте да пиете силен чай и кафе.

Непосредствено преди поставянето на диагнозата пациентът трябва да отстрани всички метални предмети от себе си. Ако пациентът е имплантиран с пейсмейкър, има големи щифтове и други метални медицински консумативи, тогава той трябва да бъде изоставен от ЯМР.

ЯМР на панкреаса помага да се идентифицират следните лезии:

  • Огнище и степен на възпаление на органа;
  • Наличие на кисти, псевдоцисти и други неоплазми, както и определяне на техния точен размер и контур;
  • Размерът на раковия тумор, наличието на метастази и дали има увреждане на съседни органи и тъкани;
  • Намиране на камъни в панкреатичните канали;
  • Наличието на някаква аномалия на панкреаса и неговите канали.

Магнитният резонанс е един от най-скъпите методи за изследване. Така че средната стойност за преминаване на страната на ЯМР ще струва на пациента от 3200 до 3500 рубли.

Симптомите и методите за лечение на панкреатит са обсъдени във видеото в тази статия.

Диагностика и откриване на панкреатит

Диагнозата на панкреатит (панкреатит, Шир.) Е комплексен и многоетапен процес, който включва събиране на оплаквания, подробна анамнеза и редица лабораторни и инструментални изследвания. Такова разнообразие от диагностични методи се дължи на факта, че панкреатит може да се появи под "маската" на заболявания на други органи на коремната кухина. За да се извърши точна диагноза и диференциална диагноза, е необходимо цялостно изследване на пациента. Нека да започнем в ред.

Жалби на пациента

Още на първото твърдение за нарушение на пациента може да се диагностицира точно остра или хронична възпаление на панкреаса, като по този начин за провеждане на диференциалната диагноза на етапа на проучването. Заболяването се обуславя от следните оплаквания:

  • Силна болка, възникваща след половин час след приемане на мазни или пържени храни, след пиене на алкохолни напитки. Те носят овлажняващ характер, разпространен в стомаха с облъчване в долната част на гърба, острието на рамото. Болезненият синдром продължава дълго време, не се спира от приема на обичайните аналгетици.

Важно! Не всички болни имат болка. В 15% от случаите патологията протича безболезнено или асимптоматично, което води до грешки в диагнозата.

  • Оплаквания за изтръпване, повръщане, метеоризъм, хлабави, чести изпражнения. Нарушенията в храносмилането се причиняват от атония на дванадесетопръстника и от обратно хвърляне на панкреатичен сок в каналите. Както при остър, така и при хроничен панкреатит, повръщане е специфично, което не води до облекчаване на състоянието. Напротив, пациентът продължава да изпитва гадене. В същото време има горчив вкус в устата или горчив вкус на повръщане.
  • Загуба на телесно тегло, мускулна слабост, бери-бери. Тези оплаквания се дължат на ензимна недостатъчност на панкреаса.
  • Жажда, сухота в устата, "гладен" припадък - симптомите, характерни за диабета. Те са свързани с факта, че засегнатият орган не произвежда достатъчно количество инсулин хипогликемичен хормон.

Важно!

Анамнеза история

Не по-малко важен етап за диагностика. Пациентът определя времето на възникване на болка, независимо от това дали външният му вид е свързан с приема на храна. При хроничен панкреатит, болката е трайна или възниква след вземане на мазни и пържени храни, както и други грешки в диетата. Първите болезнени усещания се появяват след 30-40 минути. след хранене. Също така е важно пациентът да е спрял болезнената атака, независимо дали го е помогнал. При остър процес - по-интензивна болка.

Лекарят се пита дали има намаление на апетита в навечерието на обостряне, чувство на сухота или горчивина в устата. При остър панкреатит, всички тези симптоми са налице при пациента. Времето за възникване на диспептични разстройства и природата на повръщане също са важни за диагнозата. Друг критерий за диагностициране е характерът на изпражненията. И с остър и с хроничен панкреатит, изпражненията са течни, жълти на цвят, с добавка към изпражненията на мазнините (стеаторея).

Външна проверка

При изследване обърнете внимание на кожата. В хроничен панкреатит жлъчна поради обструктивна жълтеница кожа, склери, лигавицата на устната кухина могат да бъдат боядисани в цвят иктеричен.

След това лекарят палпира корема, докато пациентът отбелязва болка в точката на прожектиране на жлъчния мехур по коремната стена. Уголеменият жлъчен мехур, който може лесно да се палпира, също ще помогне да се подозира диагнозата хроничен жлъчно зависим панкреатит.

На изследване са следните симптоми: липса на коремната аортна пулсация палпация (защото otokshey панкреас), положителен frenikus-симптом (болка, което се случва в отговор на палпиране между краката гръдноключичносисовиден мускул), изтъняване на подкожна мастна тъкан в областта проекция на панкреаса.

Лабораторни диагностични методи

Определяне на съдържанието на амилаза в кръвта

Не достатъчно информативно проучване, тъй като в кръвта на амилаза при остър панкреатит се определя само в първия ден на заболяването. Амилазата влиза в кръвта от разрушени панкреатични клетки. Увеличаването на този ензим не винаги говори в полза на патологията, тъй като по-голямата част от това съединение влиза в кръвта от слюнката, а не от жлезата. Въпреки това, ако пациентът влезе в първите часове след началото на синдрома на болката и биохимичният кръвен тест покачи повишаване на нивото на амилаза, то той позволява да се подозира болестта.

Определяне на панкреатичния ензим в кръвния анализ

Основните изследвани ензими са липаза и еластаза.

Важно! Всички показатели (с увеличаване на възпалението). Това е по-чувствителен анализ, обаче, не позволява пълна гаранция да се говори за остър или хроничен панкреатит, като тези съединения са налични в големи количества в други органи.

Функционални тестове

Призован за оценка на екскреторната функция на панкреаса. Има директни проучвания и индиректни проучвания. Същевременно заключението показва, кой тип секреция преобладава в пациента. При остър панкреатит, ензимната функция е рязко намалена, което води до хипоксекрекцията на всички хормони и храносмилателни ензими.

Анализ на изпражненията

Произведен с цел определяне на количественото съдържание на мазнини в него. При хипоксерерация, храносмилането се нарушава, което води до нарушаване и усвояване на хранителните вещества. Знак, насочващ към хроничен панкреатит, е съдържанието на безсмъртни мазнини (steatorrhea) в изпражненията. След това се определя количественото съотношение на мазнините към други неразрешени хранителни вещества. За определяне на съдържанието на еластаза в изпражненията се използва тест. Тези проучвания са силно специфични за панкреатичните заболявания.

Биохимичен анализ на урината

Определяне на съдържанието на амилаза (диастаза) в урината. Също така много специфичен анализ, който е лесен и евтин. Той се назначава незабавно, веднага щом пациент с остър или хроничен панкреатит влезе в болницата. Няма ясни граници за увеличаване на диастазата в урината, тъй като нивото на ензима ще зависи от тежестта на заболяването и колко от тялото е претърпяла некроза и гниене. При остър процес количеството амилаза е 5-10 пъти нормално.

Клиничен кръвен тест

Той е включен в клиничния минимум на тестовете. При остър и хроничен панкреатит, ще бъдат наблюдавани възпалителни изменения: увеличаване на броя на левкоцитите до малки форми на С-реактивен протеин, еритроцитите скорост на утаяване ускорение.

Биохимичен кръвен тест

За да се определи нивото на всички други ензими (трансферази (ALT, AST), лактат дехидрогеназа, и т.н.), нивото на протеин (общ протеин и съотношението на албумини и глобулини фракции), билирубин (пряко и непряко).

Има смисъл да се направи анализ, за ​​да се определи нивото на алкохола в кръвта. При хроничен алкохолен панкреатит се получава екзацербация след приемане дори на малки количества алкохолни напитки. При повишаване нивото на алкохол пациентът изпитва алкохолна интоксикация, което предполага наличието на панкреатит.

Диагноза на панкреатит: определяне на остри и хронични форми чрез анализ

За да започнете лечението - е необходимо да извършите диагностика. Съществуват редица заболявания, чиито симптоми не се проявяват и ги разпознават според тях, не е възможно. За такива заболявания е възможно да се носи панкреатит.

Методи за диагностициране на панкреатит

Успехът на лечението на тази болест директно зависи от своевременното изследване и установяването на правилна диагноза. При диагностициране на експерт, експертът разчита не само на данните от изследванията, но и на признаците, придружаващи болестта. Те включват:

  • остра болка в коремната област;
  • постоянно чувство на гадене и повръщане, което не носи облекчение;
  • обща слабост;
  • рязко намаляване на налягането;
  • повишено изпотяване и бледа кожа;
  • скокове на телесната температура;
  • разстройства на изпражненията;
  • сухота в устата, появата на бяло покритие на езика.

В медицинската практика има няколко начина за определяне на панкреатит, без да се използва инструментален преглед, основан единствено на характерни симптоми. Това прави възможно диагностицирането на възрастен човек на ранен етап. Тези симптоми включват:

  1. в присъствието на панкреатит пациентът не изпитва аортна пулсация в стомаха.
  2. появата на сини петна в областта на коремната стена при проектирането на панкреаса.
  3. сини петна в близост до пъпната област. Тяхната проява се свързва с действието на панкреатичните продукти на разлагането върху тъканите на органите и мускулите.
  4. болезнени усещания в мястото на панкреаса.
  5. появата на болка по време на палпация от специалиста на мястото от лявата страна на гръдната кост, в кръстопътя на ребрата с гръбнака.
  6. болезнени усещания при потупване на панкреаса. Началото на болката е свързано с възпалителния процес на органа.
  7. силна болка, когато палмата се вкарва дълбоко в коремната стена, свързана с дразнене на перитонеума.

Признаци и диагностика на хроничен панкреатит

За да се определи хроничният панкреатит, лекарят трябва да обърне внимание на симптомите, които се наблюдават при пациента. За това заболяване се характеризират следните симптоми:

  1. периодични болки под ребрата вляво от гръбначния стълб;
  2. разпространяване на болка от панкреаса до гърба;
  3. появата на болка след консумиране на пушени, пържени или мастни храни, както и пиене на алкохол;
  4. постоянно усещане за гадене;
  5. диария с характерна миризма;
  6. остра загуба на тегло, свързана с нарушаване на абсорбцията на организма от хранителни вещества.

Лечението на хроничен панкреатит може да отнеме много време. В периода на лечение може да се влоши или ремисия на болестта, така че е толкова важно да се диагностицира правилно. За такова дългосрочно заболяване, следните симптоми са типични:

  • слабост, замайване, затруднено дишане, увреждане на паметта;
  • повишена захар, диабет тип 2;
  • нарушения в храносмилателната система, диария или запек, гадене и повръщане;
  • увеличаване на панкреаса, причиняващо запушване на слезката вена;
  • стагнация на жлъчката в организма и появата на жълтеница.

Биохимичен кръвен тест

Това е първият анализ, който се определя от пациентите при определяне на заболяването на панкреаса. Това е доста проста и информативна. Чрез резултатите си определят вида на органно заболяване. При панкреатит следните следните аномалии могат да бъдат открити чрез биохимичен кръвен тест:

  • повишаване на нивото на алфа-амилазата. Този ензим се произвежда от панкреаса и стимулира разграждането на нишесте в организма. Неговото високо ниво показва заболяване на органа. Въпреки това, въз основа само на този показател е невъзможно да се установи точна диагноза;
  • увеличаване на нивото на липаза, ензима, необходим за разграждането на мазнините, които съставляват храната;
  • намаляване на количеството инсулин и вследствие на това увеличение на глюкозата
  • намаляване на съдържанието на протеини в кръвта, по-специално белтъци албумин;
  • рязко повишаване на активността на с-реактивния протеин;
  • увеличение на уреята в случай на бъбречна недостатъчност.

Електролитен и воден кръвен тест

Нарушенията в работата на панкреаса водят до промени в състава на кръвта, както и до количеството течност в кръвта. Това може да доведе до образуване на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци.

Панкреатитът води до намаляване на съдържанието на минерали в кръвта, като калий, калций и натрий. Минералното съдържание оказва влияние върху нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система.

Пълна кръвна картина

Въз основа на резултатите от този анализ, а именно броя на левкоцитите и червените кръвни клетки, е възможно да се направи извод за наличието на болестта. Увеличаването на левкоцитите показва хода на възпалителния процес в организма. Понижаване на еритроцитите се наблюдава при намаляване на течността във васкуларното легло.

Общ анализ на урината

При пациент с панкреатит има значително отклонение от нормата на индекса на алфа-амилаза. Това е типично за началния стадий на заболяването. При по-късни етапи в урината могат да бъдат открити левкоцити, еритроцити и други компоненти.

Инструментални диагностични методи

Инструменталните методи за изучаване на панкреатични заболявания са неразделна част от диагнозата. В процеса на инструментално изследване става възможно да се визуализира жлезата, както и да се разкрият ефектите на панкреатит и неговия ефект върху други органи.

Най-често използваните инструментални методи за изследване са:

Ултразвукова диагностика

Това е най-ефективният метод за определяне на заболяването на панкреаса, както и разкриване на промени в тъканите на органа, наличие на възпаление. При ултразвук е възможно да се види състоянието на жлъчните пътища, наличието на гнойни абсцеси и течност.

важно е също така да се отбележи, че пациентът трябва да знае как се извършва подготовката за ултразвук на панкреаса, така че проучването да е възможно най-информативно.

Рентгеново изследване на панкреаса

Този тип диагноза може да определи наличието на камъни в жлъчните пътища, както и индиректно да потвърди наличието на панкреатит при пациента. На снимките на пациента с това заболяване ще се забелязват разширени чревни бримки и други характерни признаци.

томография

Информативен метод за диагностициране на панкреатични заболявания. С него можете да определите размера на тялото, наличието на мъртва тъкан и възпаление. Този метод обаче се използва много рядко поради високата цена и наличието на томографи в големи клиники.

лапароскопия

Този метод е както диагностика, така и лечение на заболяването. Извършете това проучване в специално оборудвани офиси или операционни зали.

Лапароскопията ви позволява да откривате патологиите на органите в реално време и в някои случаи да предприемате мерки за намаляване на тяхното въздействие върху тялото. Този метод се използва при изключително тежки случаи на заболяването.

ендоскопия

Този метод на изследване ви позволява да видите всички промени в панкреаса и дванадесетопръстника. За тази цел ендоскоп с инсталирана камера се вкарва през хранопровода и органът се инспектира.

В резултат на ендоскопията е възможно да се определи нивото на секреция и нейния ефект върху панкреаса.

Диференциална диагноза на панкреатит

За панкреатит, основните характерни симптоми са коремни болки, които се връщат, диария и повръщане. Обаче редица други заболявания на храносмилателната система имат подобни симптоми.

Понякога дори резултатите от тестовете може да не дават пълна картина, така че експертът уверено диагностициран. Необходимо е да се разграничи панкреатит от други възможни заболявания.

Разликата между панкреатит и перфорирана язва

Често панкреатитът има подобни симптоми с перфорирана язва. Тези заболявания се характеризират с тежка болка и болка, причинени от тях, намаляване на пулса и напрежението на стените на корема.

Съществуват обаче значителни различия, които са важни при диагнозата и предписването на лечение. Пациент с перфорирана язва се опитва да заема място, където болката е по-малко усетена. Също така, при такава болест, повръщане се среща рядко.

При панкреатит пациентът е неспокоен. Той не може да намери една позиция за сън. Също така, болестта се придружава от постоянно повръщане. В резултат на заболяването може да се наруши периферното кръвоснабдяване.

Разликата между панкреатит и холецистит

Тези две заболявания имат много подобни симптоми. Често холециститът е последица от заболяването на човек с панкреатит. За холецистит се характеризира с появата на болка от дясната страна на корема и преминаването на болка към дясното рамо. На ултразвук е ясно изразен възпалителен процес.

В допълнение, читателят ще бъде полезна информация за това, какво е холецистит и как да го лекуваме, на страниците на нашия сайт.

Разликата между панкреатит и остра чревна обструкция

Панкреатитът се придружава от динамична чревна обструкция. Болката в червата възниква рязко, повръщане, метеоризъм и след това запек за известно време - всичко това са симптоми на панкреатит.

За да се разграничи тази болест от запушване на червата, това е възможно с резултатите от кръвта. Ако има ниско ниво на хлорид в кръвта, това показва запушване на червата. Високото ниво на хлорид и диастаза показва, че пациентът има панкреатит.

Разликата между панкреатит и миокарден инфаркт

Много е лесно да се разграничат тези две заболявания. Диагнозата на инфаркт на миокарда се основава на резултатите от електрокардиограмата, която се извършва за всеки пациент при приемане в болницата.

Симптоми и лечение на възпаление на панкреаса. диета

Терапията на панкреатит включва назначаването на определени групи лекарства и хранителна храна. Началните етапи на лечение на остър вариант на панкреатит се извършват в болнична обстановка, завършването на терапията може да се извърши у дома.

Причини за панкреатит

Понастоящем са описани повече от 100 най-вероятни причини за възпаление на панкреасните тъкани. Те включват:

  • други заболявания на храносмилателния тракт (дуоденит, хепатит, гастрит);
  • неточности в диетата, по-специално използването на значително количество храна или прекомерно количество мастни, пикантни, пържени храни; както и избор на необичайни ястия (например в туристическо пътуване - предпочитание за ястия от националната кухня);
  • хоби за алкохолни напитки и употребата на разнообразни алкохолни течности с нехранителна стойност (парфюм, технически алкохол);
  • дългосрочно използване на лекарства, които неблагоприятно засягат състоянието на панкреасната тъкан.

В повечето случаи натиска за развиване на клинични прояви на болестта дава ефект от няколко провокиращи фактора. Ефектът на само един вредоносен фактор може да е недостатъчен за развитието на болестта или да предизвика само умерена промяна в лабораторните данни.

Хроничната форма на заболяването обикновено се развива поради недостатъчно лечение на остра или изпълнение в резултат на продължително или често излагане на същия провокативен действие (например, други заболявания на храносмилателния канал - черния дроб, стомаха, червата).

Броят на пациентите с панкреатични заболявания се увеличава всяка година. Това важи както за остри, така и за хронични заболявания. Увеличаването на заболеваемостта се дължи, от една страна, на нарастващото разнообразие от хранителни продукти и, от друга страна, намаляването на тяхното качество и по-малкото внимание на много хора към тяхното здраве.

Възпалителни промени в тъканите на панкреаса се откриват еднакво при жените и мъжете. Тези процеси при възрастни се наблюдават няколко пъти по-често, отколкото при децата. Развитието на панкреатит при дете (особено в предучилищна възраст и начална училищна възраст) е рядко състояние.

Клинична картина на остро заболяване

Симптомите на възпалението на панкреаса се характеризират с бързо развитие и значителна интензивност. Те са причинени от нарушение на анатомичната структура на тялото (подуване и разрушаване на клетъчната структура), както и нарушение на неговите функционални способности (синтез на хормони и храносмилателни ензими). Следните признаци са характерни за острата форма:

  • болка с различна интензивност, но при повечето пациенти тя варира от много силна до почти непоносима;
  • болка в горната част на корема концентрира област, често разпределени над горната част на лумбалната зона, ретростернална областта (напомня на болка на ангина пекторис), левия лопатката и горната част;
  • болката при панкреатит има тенденция да се натрупва, обикновено пулсираща или разрушаваща се, не се спира от обичайните аналгетици и не променя нейната интензивност, когато позицията на тялото се промени;
  • липса на апетит (до отвращение към храната), болезнено продължително гадене, дори при споменаването на храна, повтарящи се епизоди на повръщане хаотичен, прясно ял храна;
  • повечето от тях имат по-изразени симптоми на храносмилателни нарушения - обилна диария без кръв и слузни добавки, фекални неприятни с примеси на мастни инклузии;
  • общото състояние на пациента се променя - температурата често се издига до високи стойности, има студ и тежка слабост.

Хроничният вариант на панкреатит е подобен при клиничните признаци на острата. Тежестта на отделните симптоми обаче е много по-малка. С хроничен вариант на възпаление на панкреаса човек се оплаква от:

  • промяна в апетита (увреждане, отвращение към определени ястия);
  • периодични пристъпи на гадене и повторно повръщане на лошо усвоима храна;
  • болка в корема, но вече болезнена, без да се пръсне, в горната част на корема (облъчването на болка в гърба и в лявата ръка е рядко);
  • течни изпражнения, които се провокират от нарушение на храносмилателните процеси, а не чрез прикрепването на микробен агент.

При появата на първите признаци на панкреатит (остри и хронични) е важно да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Какво да направите в такава ситуация, какъв вид изследване е необходимо и какви лекарства е целесъобразно да лекувате - решава лекарът. Само специалистът може да разпознае усложненията във времето и да предпише необходимите лекарства, за да ги отстрани. Усложнения възпаление на панкреаса тъкан е по-тежко, може да доведе до пълна некроза на тялото (общо панкреатична некроза), което е и причината самолечение на това заболяване е изключително опасно.

Какви изследвания се предписват за панкреатит?

Ако се смята, че панкреасът е възпален, е необходимо потвърждаване на диагнозата с лабораторни и инструментални изследвания. Най-често срещаните са:

  • общо проучване на периферната кръв (броят на левкоцитите се увеличава и левкоцитната формула се премества вляво);
  • анализ на урина за определяне на алфа-амилаза (в нормалното състояние липсва този ензим);
  • копрограм (в случай на панкреатит се открива доста голям брой несмлени мазнини);
  • изследване на нивото на панкреатичните ензими (липаза, трипсин, амилаза) - активността на тези ензими е значително повишена при панкреатит;
  • Коремна ултразвук (открива увеличаване на размера на органи, замъглено и неясни контури, повишена ехогенност коремната кухина - в остър панкреатит изпълнение заместване изходни признаци на жлезиста тъкан при хронични заболявания на преден план на съединителя);
  • Преглед контраст радиография разположена вътре в корема, най-информативен в хроничен панкреатит са идентифицирани някои характерни промени (калцификация дванадесетопръстника, мотилитет на храносмилателната канал).

В резултат на това, в резултат на комплекс информацията (клиничен преглед и резултатите от лабораторни и инструментални диагностика), лекарят прави заключение за тежестта на заболяването в определен пациент, форма на възпаление и дава препоръки за това какво да се лекуват пациентите, е възможно да се яде и други проблеми в здравеопазването.

Общи принципи на терапията

Лечението на възпалението на панкреаса трябва да бъде дълго и сложно. Терапията включва диетично хранене и определени групи лекарства, чието действие е насочено към осигуряване на максимално функционално сънливост на увредения орган.

Диета с възпаление на панкреаса

В тази ситуация диетата е особено важна, тъй като е невъзможно да се премахне възпалението на увредения орган без корекция на диетата. На първия ден от острата форма на панкреатит, пациентът трябва напълно да изостави всяка храна и да приложи студ върху стомаха. С подобряването на състоянието на пациента се разрешава фракционна диетична храна с постепенно разширяване. Таблица № 5 на менюто дава възможност на болния за следните продукти:

  • хляб пшеница, но така наречените "вчера", леко изсушени;
  • умерено количество бисквити и бисквити;
  • разнообразие от супи от зеленчуци и зърнени храни;
  • ястия от месо и риба само от хранителни съставки (заек, пуйка, пиле), на пара, на земята или на печени;
  • млечни продукти, но в умерено количество и ниско съдържание на мазнини;
  • ястия от зърнени храни всякакви (гарнитури, традиционни зърнени храни, суфле);
  • яйца и макаронени изделия в ограничено количество;
  • плодовете и плодовете са много узрели и непременно сладки;
  • от напитките не се допуска силен, а не прекалено сладък чай, компот, билкови инфузии;
  • минералната вода е най-целесъобразно да се използва в рамките на санаториум и спа лечение на хроничен панкреатит.

Необходимо е пациентът да е частичен, т.е. малки порции от 5 до 7 пъти на ден, всички ястия да са на стайна температура.

Медицинска терапия

Има лекарства, които трябва да се използват за блокиране на остър възпалителен процес и напълно различни - за възстановяване на функционалността на увредената жлеза. Най-често предписваните лекарства са от следните фармакологични групи:

  • болкоуспокояващи, не-наркотични (диклофенак, ибупрофен) и наркотични (Promedol, Ketanov);
  • блокери на така наречената протонна помпа (рабепразол, пантопразол, лансопразол), за да се намали секрецията на храносмилателните сокове;
  • блокери на H2-хистаминовите рецептори (ранитидин, фамотидин) за същата цел;
  • инхибитори на протеолитичното топене на панкреатични тъкани (Gordoks, Kontrikal);
  • обемна инфузионна терапия с колоидни и физиологични разтвори;
  • когато състоянието се подобрява, ензими, подобни на тези, синтезирани в панкреаса.

Възпалителният процес на панкреаса е достатъчно сериозно, но доста леко заболяване, ако медицинската квалифицирана грижа се предоставя своевременно.

Подобни Статии За Панкреатит

Лечение на овес панкреас: желе и отвара от овес

Яйчниците се използват широко за профилактика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт. Овесът също така може да лекува панкреатични заболявания.

Печени ябълки във фурната

Как все пак е вкусно - нежна плът от печена ябълка експлодира в устата си милион светъл спрей, това дава усещане за празник и фойерверки носи нотки на сладост и киселинност, лекота и насищане, безтегловност и отличителен вкус на щастие!

Какво трябва да ям с панкреатит?

За заболяване като панкреатит има силно възпаление в панкреаса. Това заболяване обикновено преминава изключително трудно. Обикновено, в допълнение към лекарствата, човек, който има панкреатит или холецистит, е установено, че следват специална диета.