Основен Здраве

Vvirsungov панкреатичен канал: лечение с разширение и стесняване

Вирсунгьов канал е главният (главен) канал на панкреаса, той се разпръсква с по-малки канали. Неговото разширение или стеноза (персистиращ спад) не е независимо заболяване, а симптом на други патологии, по-често остро или хронично възпаление на простатата.

Ако се наблюдава стесняване на панкреатичните канали, лечението на това заболяване се осъществява във връзка с първичната патологична терапия. За възстановяването основният източник на симптома трябва да бъде елиминиран. В повечето случаи проблемът изисква хирургическа интервенция.

Главният канал влиза в жлъчния канал, а след това в дебелото черво. Функцията е да се доставя панкреатичен сок в храносмилателния тракт. Формата е подобна на панкреаса. Каналът произхожда от опашката на органа, пресича цялото тяло до главата. Дължината варира между 15-20 сантиметра и диаметър 4 мм.

Секрецията на простатата се регулира от специален гладък мускул. Болестите на вътрешния орган водят до намаляване на производството на сок или до неговото агресивно влияние върху собствените тъкани. В резултат на това се диагностицира възпалението на канала, което води до нарушаване на процесите на храносмилане.

Тръба на панкреаса

Тръбата, през която тайната се предава на дебелото черво, се счита за основна в простатата. Каналът, в който се влива множество минутни канали, образува цяла система от тубули. В края има сфинктер, който регулира потока на биологичната течност.

Формата е дъгообразна, повтаряйки извивката на простатата. Въпреки това, някои промени в тялото могат да доведат до коляно или S-образна форма. Всеки човек има различен брой помощни канали.

Ако виртунгският канал се характеризира с основна структура, тогава човешкото същество има около 30 малки канали за отделяне. Когато говорим за неравномерна или хлабава структура, тогава повече от 50.

В ситуацията на основната структура, спомагателните лобистни канали се локализират на разстояние до 2 см един от друг. Когато пациентът има свободна версия на системата, интервалите са значително съкратени.

Основният канал на панкреаса се слива с общия жлъчен канал и впоследствие се влива в дебелото черво. Но в медицинската практика има случаи, когато анатомичната структура е променена до известна степен. Например, тръбата Вирсунги, която преминава в системата на стомашно-чревния тракт, се отделя от холедокия. Тази локализация е типична за 15-20% от хората, не се счита за патология.

Съществуват вариации в структурата на вътрешните органи, в резултат на което, под влияние на определени фактори, основният тръбопровод се разклонява в две отрасли, които действат отделно, което води до образуването на два основни канала.

Такава структура е от вродена природа, рядко води до значително стесняване или пълно затваряне на каналите.

Неправилна структура на тръбопроводите

Промени в работата на простатата, отварянето на допълнителни канали, разширяването на главния панкреасен канал, стесняването му и т.н., необичайни процеси - всичко това води до нарушаване на храносмилателната система.

Генетичните дефекти са способни да предизвикат бифуркация на главния канал, в резултат на което се формират няколко двойки клонове. Когато каналът се стеснява, говорете за стеноза - постоянно стесняване на каналите.

Поради стагнация или запушване на най-малките тубули, има проблеми с храносмилането. Стагнацията и промяната на течността води до развитие на кистозна фиброза, което води до дифузни трансформации не само в жлезата, но и в някои системи на тялото.

Нормалният размер, по-специално диаметърът на главния канал е 2 mm. Ако има увеличение или намаление, работата на простатата се нарушава автоматично. Когато се увеличи вирусът на вируса на панкреаса, той води до образуване на камъни, туморни тумори.

Когато вътрешният панкреатичен канал е блокиран, се развива хроничната форма на панкреатит. Острите гърчове, повтарящи се със завидна честота, често изискват хирургическа интервенция с пълна резекция на вътрешния орган.

Причини и симптоми на разширяване на главния канал

Разширяването на вирупсонския канал на панкреаса при възрастни е 80%, съвпадащо с етиологията на други увреждания на вътрешния орган. Приблизително 30% от клиничните картини не установяват причините за увеличението, така че патогенезата остава мистерия.

Провокирането на фактори на умерено или прекомерно разширяване включва: хирургическа интервенция на жлъчния тракт или стомаха, патологията на дуоденалната язва, травма в перитонеума.

Причините за бавен възпалителен процес в простатата се дължат на злоупотребата с алкохолни напитки, ефекта на някои лекарства (антибактериални и хормонални лекарства). А също и хормонален дисбаланс, инфекциозни заболявания.

Когато панкреасният канал се разширява, понякога патогенезата се основава на наследствена предразположеност. В този случай се проявява "генетичният" панкреатит, водещ до промени в близките органи и меките тъкани.

Основната клинична проява е разрушаването на храносмилателния тракт. Панкреатитът може да предизвика както свиване, така и увеличаване на главния канал. В медицинската практика този синдром се нарича "верига от езера".

Контурите на панкреатичния канал стават неравномерни, твърдите пластири, камъните се наблюдават в лумена. Клинични прояви:

  • Най-силният синдром на болката в хипохондрията. Лекарствата не помагат да се спре болката.
  • Нарушение на храносмилането, което се проявява при продължителна диария с импрегниране на недостатъчно подправени храни.
  • Гадене, непоносимо повръщане.
  • Намален апетит и т.н.

Специфична симптоматика, която показва точно постоянното разширение на главния канал на панкреаса, не съществува.

диагностика

Съвременните диагностични мерки помагат да се установят минимални промени в проводите, да се оцени състоянието на простатата. Ендоскопската ретроградна панкреатолангиография изглежда е най-информативната техника, позволяваща да се оцени диаметърът на канала.

Този специфичен метод за диагностика дава идея на медицинския специалист не само за канала, но и за функционалното състояние на каналите на простатата и жлъчните канали. В хода на медицинската манипулация лекарят попълва каналите с контрастни вещества, след като използва рентгенови машини.

Извършват се лабораторни изследвания. Необходимо е да се направи подробен биохимичен анализ на кръвта, да се изследва липидният профил, качественият състав на кръвта, за да се определи концентрацията на ензимите в храносмилателната система, общия анализ на урината.

Допълнителните диагностични методи включват:

  1. Sonography (ултразвук) на коремните органи. Той ви позволява да визуализирате основния канал, да измервате диаметъра му. Техниката е ефективна в тези снимки, когато пациентът не е със затлъстяване. Вирсунг канал е по-лесно да се визуализира в тялото на простатата, отколкото в опашката или главата, което се дължи на локализационните особености по отношение на ултразвуковия вълнов лъч.
  2. ЯМР помага за визуализиране на жлъчните канали и канали на простатата, позволява подробно изследване на околния паренхим.

Ендоскопската ретроградна панкреатолангиография е инвазивна техника и следователно се предписва в случаите, когато ЯМР и ултразвукът не са информативни.

Лечебни мерки

Когато диагнозата потвърди разширяването на главния канал, лекарят, по-специално хирургът, избира тактиката на хирургичната терапия. Това се дължи на особеностите на клиничната картина, възрастта на пациента, степента на свиване и др.

Хирургът може да рекализира стенотичната област чрез перкутанна ендопротетика. Алтернативно, се извършва отворена реконструкция на вирусгунската канал и жлъчните канали или резекция на главата на простатата с последваща пластика на жлъчните канали. Последният вариант е изключително рядък.

Терапията с разширяването на канала съвпада с алгоритъма за лечение на основната патология - панкреатит. Когато активността на вътрешния орган се нормализира, възпалителният процес се изравнява, каналите се нормализират.

Лечение на остър панкреатит:

  • Отказвай да ядеш. Постенето с панкреатит трябва да се наблюдава през целия период на обостряне.
  • Използване на антиспазматични средства.
  • Интравенозно въвеждане на колоиден и физиологичен разтвор.
  • Назначаването на лекарства, които инхибират активността на храносмилателните ензими.

Понякога е необходима хирургическа интервенция. Например, частична резекция на част от простатата или отстраняване на камъни в каналите.

Слабият панкреатит, който провокира постоянно разширяване на главния канал, се лекува с помощта на здравословна храна, приема на витамини и минерални комплекси. Също така предписват лекарства, които спират синдрома на болката, се препоръчва заместваща терапия с ензимни средства.

Прогнозата на фона на навременното и адекватно медицинско лечение на панкреаса е положителна. Мерките за предотвратяване на разширяването на канала включват диета номер 5, отказ на алкохолни напитки, навременно лечение на жлъчните пътища и патологии на простатата.

Как да избегнете усложнения и как да лекувате остър панкреатит е описано във видеото в тази статия.

Структура на панкреатичните канали и тяхната патология

Панкреатичните канали са система от големи резервоари, образувани от тръби от първи ред, които се вливат в главния изпускателен канал. На свой ред те се образуват от канали с по-малък диаметър. Благодарение на тях, има транспорт от ензими на панкреатичен сок освободен секреторните ациозни клетки в лумена на тънките черва, което се отваря канала на панкреаса. Ензимите, образувани в жлезата, навлизат в дванадесетопръстника през главния (Виршунг) канал на мястото на папилата FATER на DPC поради сфинктера на Оди.

Обща информация за системата на панкреатичните канали

отделителните канали панкреаса система acini започва да: малки отделителните канали лобове се комбинират в по-голям излиза от фракции (като всеки се състои от няколко лобули) и се вливат в обща отделителна тръба. Той се простира през цялата жлеза праволинейно, започвайки от опашката и завършвайки на главата на органа. Там, допълнителен канал, санториниум, се присъединява към Вирсунг канал. Името му идва от името на италианския анатомист Д. Санторини, който го е открил и описал. Тогава главният изпускателен канал е свързан с общия жлъчен тръбопровод (холедох).

Тръбата на панкреаса се влива в дванадесетопръстника през голямата фарингеална палитра на тънките черва. Влизането на канал Санторини в PDC в 40% се извършва отделно от основния канал за отделяне. Той се отделя чрез малката си зърна, която е 2 см над мащемата. Случаите се описват, когато няма допълнителен поток.

Каналите на Санторини и Вирсунги са свързани помежду си чрез широка мрежа от анастомози. Дренажната система на главния тръбопровод има свободна или главна структура:

  • main: има около 30-34 малки канала, вливащи се в борса, те се намират на разстояние от 5 мм;
  • свободно: 55-60 канала на разстояние 1-2 mm един от друг.

Анатомия на каналите

Процесите на простатата и жлъчния мехур екскретират ензимите в панкреатичната тайна в лумена на ПДК. Има 4 вида анатомична локализация на крайните участъци на панкреаса и жлъчните пътища:

1 тип - е отбелязано в 55% от случаите: virsungov и общата жлъчните пътища (choledoch) са комбинирани в една тръба, която преминава през Vater зърното чрез сфинктера на Оди.

Тип 2 - (33%): и двата изходящи канала са свързани в непосредствена близост до сфинктера на Оди без образуване на обща ампула.

3 тип - (4%): всеки канал влиза в лумена на червата отделно, независимо от другия, през големите и малки зърна на Фатеров.

4 тип - (8%): ​​двата канала се комбинират на значително разстояние от зърното на голямата съдба.

Какъв е каналът Вирсунг?

Авторът на откриването на общия изходен канал на простатата е германският анатом Йохан Вирсунг. Основният канал на простатата е неговото име - канала Вирсунг. Тя е праволинейно разположена по цялата жлеза, в дебелината й от опашката до главата. Тя се формира от няколко слети либуларни канала. В главата на виржингс, тръбата повтаря формата си и прави завой.

Дължината на основния канал на простатата е 16-23 см, размерът на лумена в опашката е 1 мм, увеличава се до 3-4 мм в главата. Той е добре визуализиран по време на изследването по време на ултразвук.

Формата на вирундийския канал е индивидуална:

В главата на простатата в главния канал протича допълнителен канал за изтичане. В края на вирусния канал е сфинктер на Оди, който се отваря в лумена на ПДК. Главният канал контролира и регулира освобождаването на ензимите в панкреатичния сок в тънките черва.

Патология на простатните канали

Промяната в структурата и отклонението в структурата на каналите са аномалии в развитието. Но придобитата патология също е описана.

Генетичните дефекти могат да причинят разклонение на общия канал: той е разделен на два клона.

Основната патология на каналите е:

В паренхима на простатата се развива кистозна фиброза, дължаща се на стагнация и промени в течностите.

Когато тръбите се стесняват, зоните, предшестващи стеноза, се разширяват, което води до стагнация в тях. Когато се разшири канала Вирпсонг, на това място се създава повишено налягане.

Запушването на главния канал е основната причина за панкреатит. Има блокиране на малки канали и тяхното разширяване зад мястото на стеноза - те създават повишен натиск.

Причини и симптоми

Правилото на канала е установено: трябва да има гладки стени, а луменът - чист, без конкрети. В патологията на канала повърхността на вътрешните й стени става неравномерна - в бъдеще това влошава състоянието му. За да откриете такива промени при ултразвук, трябва да визуализирате не само главата на простатата, но и целия жлъчен тракт.

Причините за разширяването на каналите включват:

  • злокачествено образуване на главата на простатата или ампулата на фаталната папила на ДПК - това е придружено от механична жълтеница;
  • камъни, припокриващи проходимостта на общия панкреасен канал, които често се комбинират с камъни в жлъчката и разширени холедоки;
  • хроничен възпалителен процес в простатата;
  • стриктури, които се развиват след операция (частична панкреатикомия, резекция на Whipple).

С развитието на туморни формации или конкременти да няма симптоми, докато образуването не се увеличава до 4 cm Това увеличава сложността и опасността от диагностика на заболяването :. Налагането само когато обемите на тумор или камъкът започва да се функциониране на органи. Като правило, ракът на простатната жлеза се открива на 3 или 4-та степен, когато новообразуванието вече активно расте в жизненоважни органи и съдове, което прави неговото пълно отстраняване невъзможно. Шансовете за оцеляване в такива случаи са изключително ниски.

Тъй като общият жлъчен канал се включва в процеса, който в повечето случаи е свързан в областта на главата на панкреаса с гръбначния канал, един от първите признаци е жълтеница. На механизма на развитие е обтурационен, механичен. Холецистит се развива. В бъдеще се образуват конкрети, които могат да запушат жлъчния мехур и неговите канали. Патологичният процес се усилва, пикочният мехур се запушва и се трансформира в холелитиаза (SCI).

В допълнение към жълтеницата има и други симптоми:

  • болка с различна интензивност в левия хипохондриум с облъчване в долната част на гърба;
  • намален апетит и бърза загуба на тегло;
  • гадене, повръщане, дискомфорт в стомаха по време на хранене - като стомаха, черния дроб, тънките черва и голям (дебелото черво) и други храносмилателни органи граница панкреас и са включени в процеса на заболяване;
  • жажда, обща слабост, рязък спад в способността за работа.

Според медицинската статистика камъните в каналите са редки, но са включени в списъка на патологията на панкреаса. Те могат да се появят сами или да бъдат резултат от панкреатит. Ако камъкът се образува във виртуалния канал, възниква възпрепятстване на мястото на локализирането му, увеличава се вътрепротективното налягане. Ензимите не се отклоняват към DPC, под натиск ретрограден попадат в тъканта на жлезата, а процесът на автолизата започва - самостоятелно храносмилане. Паренхимът на жлезата се унищожава - развива се панкреаценероза, настъпва масова смърт на RV клетки. Това съответства на тежък панкреатит с висока смъртност. Консервативната терапия е неефективна. Лечението се извършва хирургично.

диагностика

Диагнозата се извършва чрез лабораторни и инструментални методи на изследване.

Определението за биохимични анализи се отнася до лабораторни тестове:

  • диастаза на кръвта и урината;
  • трансаминази (ALT, AST, GGT), билирубин, общ протеин и фракции;
  • coprogram - анализ на изпражненията.

В допълнение, важи следното:

  • Ултразвук на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство;
  • EFGDS - езофагодудозенопия;
  • CT или MRI;
  • ангиография на простатата;
  • лапароскопска диагноза.

Най-простият метод за функционална диагностика е ултразвукът. Ако видите простатата напълно, от главата до опашката - забележимо промяната в диаметъра на главния общ канал: луменът на канала се увеличава по размер. Също така може да се види ясно околните паренхимни органи, за определяне на увеличението или намалението на размера на простатата и на главната тръба, за да се определи анормален образуването на кисти, камъни, тумори, оценка на плътността и еднородността на тъкани. Възпалението в паренхима на органа може значително да увеличи плътността му, както и дебелината на стените на каналите. В този случай, каналът Virsunga и промените в него не могат да бъдат визуализирани и трябва да се направят допълнителни методи на изследване, за да се изясни диагнозата.

FGDS позволява използването на специално оптично устройство за оценка на състоянието на лигавицата на хранопровода, стомаха, луковиците на DPC, за да се открие стесняване на PDC в пръстенообразната простата.

За да се получат слоести секции, се дава магнитен резонанс - най-точния начин за подробно изследване на канала Virpsung.

лечение

Асимптоматичните аномалии на простатните канали не изискват лечение. Терапията на патологията на изходните канали на простатата се редуцира до коригирането на заболявания, които причиняват промени в каналите или техните усложнения. Това зависи от тежестта на заболяването и степента на увреждане на панкреаса. Използват се консервативни и хирургически методи за лечение.

При всички пациенти с функционално увреждане на панкреаса по отношение на комплексната терапия е предписана диета № 5p за Pevzner. Изключва от консумацията мазнини, пържени, пикантни, пушени, солени храни. В периода на обостряне на заболявания на храносмилателния тракт, които са възникнали поради ензимни нарушения, се препоръчва храната да се приема на малки порции 5-6 пъти на ден. Храната трябва да бъде приготвена за няколко, трябва да бъде варена или задушена, но не и пържена. Необходимо е да се включи достатъчно количество лесно смилаеми протеини (постно месо, риба), много фибри (каши, обработени с термично и натрошени плодове и зеленчуци).

Приложете заместващ ензим и, ако е необходимо, хипогликемична терапия в нарушение на въглехидратния метаболизъм.

В условията на отдела за интензивно лечение се използва група лекарства, които имат антисекреторно действие, протеазни инхибитори. Те инхибират отделянето на ензими от панкреаса - Contrikal, Trasilol, Gordoks. Pantripina. Напоследък тяхната роля в лечението е намаляла и употребата е ограничена поради високи странични ефекти - изразени алергични реакции, които при тежест и опасност превишават терапевтичния ефект.

Освен това терапията се състои от набор от мерки, които допринасят за възстановяването на функционалната активност на храносмилателните органи. За това използваме:

  • спазмолитични, антихолинергични, аналгетични средства за облекчаване на симптомите на болка;
  • Новокаинова блокада с болка с висока интензивност;
  • Изкуствен соматотропин - растежен хормон (Octreocide, Sandostatin), за да се намали производството на ензими;
  • инхибитори на протонната помпа с повишена киселинност на стомашния сок, което значително повишава синтеза на панкреатичните ензими;
  • антибактериални лекарства за лечение или превенция на инфекция в комбинация с антимикробно лекарство (Metronidazole);
  • антихистамини;
  • диуретик с оток на простатата.

Аномалии в развитието на каналите

Аномалиите на каналите са отклонение от нормата на тяхната анатомична структура или функционална активност. Аномалиите на изходните канали на простатата са:

Аномалиите, които присъстват при раждането, включват:

  • отсъствие на канал за изтичане на сантини;
  • отделен приток в тънките черва на Virpsong и допълнителен канал;
  • промени в муковискуларния канал;
  • пръстенна форма на простатата, в която тръбата има формата на бримка;
  • спирална простата (обикновената канална жлеза също е спирална);
  • допълнителен панкреас.

Придобитите аномалии включват циститна фиброза, панкреатит, който се развива главно при кърмачета. Това най-често се свързва с атрезия - патологично изоставане или пълно отсъствие на канали, в резултат на което възникват циститни образувания. Отсъствието или рязкото намаляване на броя на тубулите води до факта, че ензимите не влизат в червата и количеството им в чревния сок е рязко намалено. Това води до нарушаване на процесите на храносмилане и абсорбция в червата на хранителните вещества. Тази държава постепенно води:

  • до нисък тежест на бебето с добър апетит;
  • до постепенното изчерпване на детето без видима причина;
  • да изостава в растежа;
  • до чревна обструкция.

Ако детето се роди с аномалия, представена от пръстенообразна простата, той може да не показва никакви клинични признаци през целия си живот. Понякога се среща случайно в подробен преглед само в напреднала възраст. Протеазният канал в такива случаи образува цикъл. Неправилното развитие се състои в това, че тъканите на панкреаса обгръщат низходящата част на ДПК, като постепенно стесняват лумена с времето. В този случай непълното развитие на каналите води до стагнация в стомашната част на стомаха и вследствие на това нарушение на крушката на ДПК. На този фон,

  • язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • холелитиаза.

Установено е също, че развитието на всички акуинови жлези, включително на простатата и слюнчените жлези (включително сублингвалните), продължава по същия начин. Съществува връзка между вродената патология на тези жлези. Понякога има вродено разширяване на холедод - общ жлъчен канал - с по-нататъшното развитие на възпалителния процес - холангит.

Причини за аномалии

Причините за необичайно развитие на каналите са в повечето случаи неизвестни. Най-често те се дължат на:

  • генетични промени;
  • неблагоприятни фактори, на които е изложена бременна жена: тютюнопушене, алкохол, наркотици, както и ефекта от облъчването, топлината;
  • инфекция при жена по време на бременност: рубеола, херпес, лихтериоза (засяга имунните тъкани и черния дроб) и други;
  • постоянни стресови ситуации;
  • употреба на наркотици, забранени за бременни жени.

Поради забавено диагностициране и липсата на адекватно лечение за промени в каналите на панкреаса в крайна сметка може да доведе до нарушаване на храносмилателните процеси и необратими последици в тъканите на тялото. За да избегнете това, трябва да третирате внимателно здравето си, да се отказвате от лошите навици, да се храните правилно, да избягвате стреса и ако се чувствате зле, отидете на специалисти без самолечение.

Панкреатични канали (Виршунг, канал от далака), където тече (отваря)?

Панкреатичните канали в почти всички хора имат една и съща структура, въпреки че някои не знаят къде падат и се отварят. Оказва се, че при здравият човек секретната секреторна система се състои от два отделителни канала: главният и допълнителният канал, който се влива в него, които се вливат в дванадесетопръстника. Освен това тук са включени и много малки производствени системи.

Основният изходен канал понякога се нарича Виршунгов в чест на германския учен, който го открива за пръв път. Започва с опашката на панкреаса и преминава през него към дуоденума. В крайна сметка той има сфинктер, който отваря и регулира потока на сока. Ако, започвайки от опашката, виршунгският канал има диаметър едва около 2 мм, след това преминава през тялото, става малко по-широк - 2-3 мм, а при изхода в главата вече има диаметър около 4 мм. Формата на виржунгския канал прилича на дъга и почти повтаря формата на панкреаса.

По цялата дължина, в него се вливат допълнителни канали с по-малък размер или калибър. Техният брой е абсолютно различен при хората. Ето защо разстоянието между тях също не е същото. Bulk тип система предполага наличието на по-малки каналчета 20-35, а схватки - тях е около 60. В първия случай, те са разделени на разстояние от около 1,5 см, а във втория тя е значително намален.

В главата на панкреаса допълнителният канал навлиза в главния канал. Това сливане става на 2,5 или 3 см преди главния сфинктер. Някои хора обаче имат малко по-различна структура, а допълнителните изхвърляния в самия дуоденум. Това не е отклонение. Тази структура на отделителните канали е приблизително в третата половина на човечеството.

Аномалии в развитието на изходната система

Сега, че знаете къде да падне и да се отворят каналите на панкреаса, може да се смята за аномалия в развитието на органи най-често срещаните заболявания, свързани с панкреаса, това е запушване Wirsung канал. Това води до развитие на панкреатит. Също толкова разпространено е обструкцията на малки тубули. В медицината, това явление се нарича "верига на езера", което води до разширяване на каналите.

Понякога има значителни отклонения в структурата на каналите. Има случаи, когато основният канал се разклонява с определена дължина на преминаване през панкреаса. По този начин се получават два основни клона. Тя е изпълнена с вродена стеноза.

Разширяване на панкреатичния канал

Обикновено панкреасният канал може да достигне максимален вътрешен диаметър 2 mm. Тя е добре визуализирана по време на напречното сканиране на средната трета на органа. Стените на органа са гладки и луменът е без камъни. Разширяването на канала може да се наблюдава при следните отклонения:

  • Наличието на тумор, който се намира на главата;
  • прекъсване с малки или средни камъни;
  • припокриване на интрапанкреатичния канал;
  • проява на хроничен панкреатит;
  • последствията от операцията на Whipple, както и частична панкреактомия.

Канален далак на панкреаса

Някои експерти наричат ​​канала на далака на панкреаса "сив кардинален организъм". Неговите функционални задължения се основават не само на метаболизма, но и на взаимодействието с органите за "почистване на системата", които са черният дроб и бъбреците.

В женското тяло може да повлияе на функционирането на матката, нейните функции и способността да носи дете. В мъжкото тяло има значително въздействие върху производството на сперматозоиди, по-специално върху количеството и качеството. Чрез влиянието върху някои биологично активни точки, които се намират на този канал, е възможно да се коригират процесите в тялото на жената, предотвратявайки нежелана бременност.

Каналът на далака има физиологичен ефект, който се проявява в:

  • процесът на разделяне на хранителните маси;
  • регулиране на водния обмен;
  • процесът на хематопоеза.

Нормата на размера на канала на Wirsung на панкреаса

Формата на вирусгуровата тръба зависи от индивидуалните особености на структурата на организма. Но най-често има дъга, въпреки че може да бъде с форма на коляно, S-образно, гладко повтаряйки завоите на панкреаса. Според изследванията основната му огъвка е близо до главата, а другата част, която преминава през тялото на органа, е почти напълно праволинейна.

В основния канал, както и в главната река, се появяват по-малки канали, поради което той постепенно се разширява и увеличава. Нормата на размера на канала Virpsung е:

  • в опашката 1,0-1,7 mm;
  • в тялото на жлезата около 2.4-2.6 mm;
  • в главата не повече от 3,3 mm.

Допълнителен аберантен панкреатичен канал

Абератният панкреатичен канал е аномалия, свързана с нарушаване на ротацията и миграцията, има ред в 5% от хората.

Обикновено началото му се намира на главата на органа и завършва със сфинктера Helly, който предава сока в дванадесетопръстника. При включване на допълнителен канал се появява поява на остър панкреатит.

uziprosto.ru

Енциклопедия на ултразвук и ЯМР

Ултразвук на панкреаса: възможни тълкувания и норми

Ултразвукът на панкреаса е един от етапите на ехографско изследване на вътрешните органи на корема. Поради дълбокото местоположение в коремната кухина панкреасът не може да бъде напълно наблюдаван при всички пациенти, ако се извършва ултразвуково сканиране. При пациенти със затлъстяване или с метеоризъм често ултразвуков лекар може да прецени частично жлезата (обикновено само главата и тялото).

свидетелство

Показанията за ултразвук на панкреаса (в лактатния панкреас) са, както следва:

  • остра или хронична болка в горната част на корема;
  • повръщане по неизвестни причини;
  • жълтеница;
  • подуване на горната част на корема или внезапно увеличаване на обема на стомаха;
  • повишена телесна температура;
  • подозрение за злокачествен тумор (рак);
  • появата на течност в корема;
  • хроничен повтарящ се панкреатит;
  • възможно развитие на тежки последици от остър панкреатит (псевдоцисти, хематоми, абсцес);
  • патология на черния дроб и жлъчния мехур с евентуален преход на заболяването към панкреаса;
  • коремна травма.

Цели на изследването

Основните задачи, които възникват пред лекар при извършване на ултразвук на панкреаса, са:

  • идентифициране на местоположението,
  • конфигурация
  • размери,
  • отличителност на контурите,
  • структурата на паренхима,
  • ехогенност (отражение на тялото с ултразвук на панкреаса),
  • диаметър на основната панкреаса (Вирсунгова канал) и жлъчния канал, състоянието на околните влакна,
  • състоянието на съдовете, разположени до органа.

Според указанията, по-подробно изследване на степента на кръвния поток в съдовете в панкреаса и доставянето на кръв.

Освен това, ако открити никакви аномалии, лекарят трябва да направи разграничение между структурата на нарушения на органи, възпаление и подуване, фокални форми на мастна дегенерация, свързани с възрастта промени и хроничен панкреатит. Ако е необходимо, оградата може да бъде конфигуриран малка жлеза сайт тъкан тънка игла под ехографски за последващо хистологично изследване в лабораторията и точна диагноза.

Подготовка на

Предварителната подготовка за ултразвук на панкреаса и черния дроб не се изисква, но прегледът се улеснява, ако пациентът идва на празен стомах. Препоръчва се да се откажете от храненето за 9-12 часа преди теста.

Приблизително 30% от проучването е трудно поради подуване на корема, се препоръчва да се запази вашата диета под контрол и премахване на няколко дни преди посещението на лекар от диетата си зеленчуци, плодове, черен хляб, млечни продукти, боб. Можете да използвате отвара от копър или ментови семена и препарати, които намаляват производството на газ. Подготовка и изпразване на червата или желателно преди изследване ден до него, до използването на лаксативи или клизма не трябва да се опита преди панкреас ултразвук.

Ако пациентът е насочен към проучването на вируса Вирсунгова, то трябва да се вземе след закуска.

Как е

Преди ултразвук на панкреаса пациентът е помолен да освободи корема от дрехите и да легне на дивана. Лекарят прилага специален гел върху корема към прожекционния участък на панкреаса и прилага сензор за тази област. По време на проучването пациентът иска да си поеме дълбоко дъх и да задържи малко дъх или да надуе корема напред с "барабан", за да измести червата и да види по-добре жлезата.

За визуализация на различни отделения на тялото, лекарят прави колебателните или ротационни движения на датчика по корема в епигастричния регион, измерва размера на органа, изследва структурата и околните тъкани. Изследването на цялото тяло отнема не повече от 5-8 минути и не дава на пациента болка или други неприятни усещания.

Нормална работа

Обикновено панкреасът се намира в епигастричния регион и има следното ехо.

  • Формата е "наденица", "гира" или подобна на "хайвер".
  • Очертанията трябва да бъдат четни, ясни, с разлика от околните тъкани.
  • Нормалният размер на жлезата при възрастни: главата - 18-28 mm, тялото 8-18 mm, опашката 22-29 mm. Размерите на децата зависят от височината им и варират в следните граници: главата - 10-21 мм, тялото - 6-13 мм, опашката - 10-24 мм.
  • Ехогенност, т.е. отражение - средна (сравнима с ехогенността на непроменения черен дроб). С възрастта той се издига.
  • Ехо структурата е хомогенна (хомогенна, фина зърнеста или едрозърнеста).
  • Съдов модел - без деформация.
  • Вирсунгов канал - не е разширен (диаметърът му обикновено е 1.5-2.5 мм).

Тази снимка показва панкреаса без патологии. Известни са нормална ехогенност и хомогенна структура.

препис

Какви ултразвукови симптоми може да диагностицира лекар при изследване на панкреаса? Дешифрирането на ултразвук на панкреаса изисква разбиране на следните термини и симптоми.

Симптом на "малък панкреас" - описано с еднакво намаляване на размера на органа, но липсата на клиника за всяка патология на жлезата. Най-често това е характерно за възрастни пациенти с "стареене" на жлезата.

Симптом на лобната панкреаса - е типичен за заместването на нормалната жлеза с мастна тъкан (липоматоза). Липоматозата при ултразвук се характеризира с повишена ехогенност (в този случай желязото изглежда по-леко на оборудването)

Симптом на дифузно разширяване на панкреаса - се открива с възпаление на панкреаса. Характеризира се с увеличаване на размера и плътна картина поради зони на възпаление и уплътняване. Дифузните промени в панкреаса причиняват спешно започване на допълнителни тестове и изследвания.

Голям тумор на главата на жлезата с леко разширяване на канала Вирпсонг - се открива с възпаление на главата на жлезата, с рак и псевдоцисти.

Симптом на "закопчалка" - е описано с неравномерно разширение на главния панкреатичен канал и уплътняване на стените му. Случаят се случва в случай на хроничен панкреатит или псевдоцисти.

Симптом на локално удебеляване на телесния панкреас - е типично за началните етапи на развитие на тумори в главата на жлезата.

Симптом на неравномерно (фокално) разширение на панкреаса - типично за панкреатит, обемни образувания, понякога може да изглежда нормално при липса на заболяване.

Симптом на атрофия на панкреатичната опашка - се открива с бавно развиващ се тумор на панкреаса.

Симптоми на дифузни промени

Ако един лекар в проучване протокол писмено за наличието на промени дифузни на панкреаса, а след това той е установила нарушения по своя размер в нагоре или надолу и промяна на структурата. Структурата става, като че ли, петна, редуващи се между тъмни и светли области. Тези промени са за панкреатит (възпаление), липоматоза (т.е. заместване на нормално мастна тъкан), ендокринни нарушения, заболявания на притока на кръв в желязото в атеросклероза, след операция, при постоянно напрежение.

Допълнителната диагноза трябва да се провежда под наблюдението на опитен лекар.

Разкрити патологии

Обикновено ултразвукът на панкреаса се извършва едновременно с изследването на други органи на храносмилателния тракт. Следователно, това проучване показва промени не само в панкреаса, но и в съседните органи. Що се отнася конкретно до панкреаса, лекарят може да идентифицира ехото, което показва, че:

  • остър или хроничен панкреатит;
  • дифузни промени в паренхима на органа;
  • кисти;
  • тумори и туморни образувания;
  • структурни аномалии;
  • камъни от панкреатични или жлъчни пътища;
  • абсцес;
  • некроза;
  • промени, характерни за "стареенето" на тялото;
  • увеличаване броя на съседните лимфни възли;
  • течност в корема.

Какво казва липоматозата?

При липоматозата панкреасът на ултразвуковия скенер изглежда много ярък на фона на тъканите около него или дори става съвсем бял. При липоматозата размерите обикновено са малко по-високи от нормалните. Това се дължи на заместването на нормалната му тъкан с мазнина. Най-често бял панкреас се наблюдава при хора с наднормено тегло и се комбинира с диагноза като мастна хепатоза (аналог на липоматозата - замяна на нормална чернодробна тъкан с мазнини, увеличаване на размера на черния дроб).

Признаци на панкреатит

Панкреатит - заболяване на панкреаса, проявява своята възпаление, което може да бъде причинено от много голям брой причини (злоупотреба с алкохол, камъни в жлъчката, автоимунни заболявания, повишени кръвни липиди, вирусни инфекции, травма, ендокринни смущения, прекомерна употреба на някои лекарства, и т.н.). Диагнозата на остър панкреатит може да се определи на базата на клиничната (болки в типичните места) и тестове аномалии на кръвта, ултразвук, докато играят поддържаща роля, той помага за идентифициране на възможното развитие на усложнения.

В случай на остро възпаление може да се наблюдават всички или някои от следните признаци на UZ:

  • Жлезата може да остане нормална при светлинен поток или в началната фаза;
  • Увеличаване на размера;
  • Намаляване на ехогенността, т.е. затъмняване;
  • Хетерогенност на структурата;
  • Разширяване на главния панкреатичен канал;
  • Оток или изтъняване на околните тъкани и органи;
  • Натрупване на течност в структурата на самата жлеза или пред нея, с образуването на псевдоцисти.

Повтарящите се рецидиви на остро възпаление водят до трансформации през целия живот в жлезата и до развитие на хроничен панкреатит. В началните стадии на желязото се увеличава ехогенността му се намалява (тъмно), разширяващият се канал се разширява.

С течение на времето структурата на жлезата става хетерогенна с по-ярки области, може да се увеличи по размер. Възможно е да има псевдоцисти, калцификации или камъни, даващи сянка. Каналите за оттичане се разширяват.

С течение на болестта, железни бръчки, става малък и разнообразен.

Предавайте нашия тест за признаци на панкреатит и разберете каква е неговата вероятност във вашия случай.

Ехокардиограма на рака

Обемни промени в панкреаса могат да бъдат всички характеристики - черно, тъмно, леко се различават от нормална тъкан, светлина или различен може да бъде с различни размери - от няколко мм до няколко cm, където чрез vybuhaya тяло контур. За масови лезии включва аденом, хемангиома, липома, pseudocyst, лимфом, хематом, рак и други.

В това изображение се визуализира рак на панкреаса (подписан като "тумор") зад и далеч от далака ("слезка") - ориентир

През последните десетки години в нашата страна има увеличение на случаите на рак на панкреаса с почти четири пъти. Най-честите симптоми на рак са пожълтяване на кожата и лигавиците, болка в горната част на корема и загуба на тегло без тежести. В 70% от случаите туморът (ракът) се намира в главата на панкреаса.

За рак на панкреаса може да се каже следното ехо на симптомите:

  • фокално образуване в една от жлезите, по-често хипоехична или смесена ехогенност, с тъмни ръбове около периферията,
  • образованието обикновено е добре дефинирано, има ясна контур,
  • външният контур на самата жлеза се деформира,
  • разширяване на канала Virpsong и choledocha,
  • увеличаване на броя на съседните лимфни възли,
  • Метастазите в черния дроб се откриват в 30% от случаите.

Защо пункцията и как се извършва?

Защо панкреасът трябва да бъде пробит? Ако пациентът има някаква неясна тъканна форма в жлезата за първи път, а след това да извърши точна диагноза, е необходимо да извърши пробиването му с тънка игла под ултразвуково управление. В допълнение, пункцията може да бъде извършена за терапевтични цели за евакуиране на псевдоцисти, абсцеси или течност около жлезата.

Противопоказания за пробиване са някои кръвни заболявания, придружени от намален брой тромбоцити, забавяйки коагулационното време. С грижи, пункцията също се разболява в сериозно състояние.

Преди пункцията, пациентът се лекува с алкохол и йод на мястото на бъдещото пункция. По принцип локалната анестезия се използва за пробиване. След това пробийте кожата със специална игла за проводник, през която се вмъква друга тънка игла, която следи посоката й с помощта на ултразвуков скенер. Когато върхът на иглата достигне лезията, лекарят използва спринцовка, за да изтегли малко количество тъкан, издърпа иглата и приложи материала върху специално стъкло или тръба. Резултатите от пункцията, приготвени по този начин, се прехвърлят в лабораторията за по-нататъшно изследване.

Често може да се каже само за пробиване и анализ на тъканите за точната диагноза.

Функцията на панкреаса се контролира от ултразвук

Ендоскопски ултразвук на панкреаса

При конвенционално проучване с ултразвук не винаги е възможно да се получат желаните резултати. Тъй като чрез предната коремна стена не винаги е възможно да се обмислят малки промени в структурата на панкреаса, дължащи се на дълбокото му разположение. Новата модерна техника, ендоскопският (или ендоус) ултразвук помага приближаването до органа за по-точно и надеждно изследване. Ендоскопско (или ендо) ултрасонография показва образуване обемни панкреас и неговите канали по време на ранните етапи и за идентифициране на дълбочината на покълване в околните органи, съдово увреждане, най-близкия лимфен възел.

Лекарят се подготвя за панкреатична панкреатична анестезия на панкреаса

Ендоскопският (ендо) ултразвук включва въвеждането на специална дълга тръба с видеокамера и малък ултразвуков сензор в края чрез носа или устата в стомаха и дванадесетопръстника. Ендоскопският (ендо) ултразвук се извършва под наблюдението на опитен лекар. Пригответе се за такъв преглед на пациента, както и ултразвук през стомаха. Той се извършва стриктно на празен стомах с предварителната медикаментозна подготовка на пациента, за да се намали възбудата му преди процедурата.

Какво е декодирането и норма на размера на панкреаса при ултразвукова диагноза при възрастни?

Панкреасът (панкреас) навлиза в човешката храносмилателна система. Той участва в храносмилането на храната (мазнини, въглехидрати и протеини), както и регулира въглехидратния метаболизъм в организма. Значението на това тяло не може да бъде надценено. Появата на патология или заболяване води до сериозни последствия.

форма на рак,

Ултразвукът на панкреаса се определя от неговата форма и аномалии. Ако субектът няма проблеми, формата му ще бъде S-образна.

В редица случаи се открива патология, проявяваща се в нарушението на формуляра. Най-често срещаните нарушения на формата са:

  • с форма на пръстен;
  • спирала;
  • разделят;
  • допълнителни (отклоняващи се);
  • е удвоил отделни части.

Аномалиите, разкрити чрез ултразвук на панкреаса, са изолирани дефекти на самия орган или част от комплексна патология. Пълната картина често не е с ултразвукова диагноза, а само разкрива индиректните признаци, като стесняване или наличие на допълнителен канал. Лекарят-диагностик в този случай препоръчва провеждането на други проучвания за изключване или потвърждаване на отклонения. Трябва да се отбележи, че аномалиите често се откриват случайно по време на изследването на пациент за абсолютно други заболявания. Някои от установените дефекти нямат значителна клинична стойност за качеството на живот на дадено лице, но други могат да прогресират и да причинят допълнителни проблеми в бъдеще.

Обикновено панкреасът трябва да има формата на буквата S. Ако неговите параметри се различават, това означава изолиран орган дефект или други процеси, които засягат панкреаса

Размерите на простатата

Диагнозата също така включва измерване на параметрите на панкреаса. При възрастни размерът обикновено е 14-22 см, тегло 70-80 грама. Анатомично в жлезата отделя:

  • глава с форма на кука, с дължина от 25 до 30 мм (размерът на антеро-задните);
  • тяло с дължина от 15 до 17 мм;
  • опашка до 20 мм.

Главата е покрита с дуоденума. Намира се на нивото на 1-во и началото на 2-рата лумбална прешлена. Панкреатичният канал (наричан още главен или виртунг канал) има гладки гладки стени с диаметър до 1 мм. в тялото и 2 мм. в главата. Параметрите на жлезата могат да се колебаят повече или по-малко. И стойностите на съставните части или на тялото като цяло се увеличават или намаляват.

Изследването с ултразвук на панкреаса показва различна картина за всеки тип патология. При продължаващи възпаления, придружени от подуване, има увеличение на монитора от главата до опашката.

Контури на жлезата

Нормите се считат за равни и ясно очертани контури на всички компоненти на жлезата: глава, тяло и опашка. Ако ултразвукът на панкреаса е размит, това може да означава наличието на възпалителен процес в органа. Но има случаи, когато отокът е причинен от близък орган. Например, реактивният оток на панкреаса се появява при гастрит или язва на стомаха и дванадесетопръстника.

При кисти и абсцеси контурите на определени места са изпъкнали и гладки. Неравномерните граници също причиняват панкреатит и тумори. Но тумори по-малки от 1 см променят контурите само в случаите на повърхностно местоположение. Промените в външните граници на туморите възникват при развитието на големи неоплазми, повече от 1,5 cm.

Ако ултразвукът разкрива обемно образуване (тумор, камък или киста), експертът непременно оценява контурите му. Ясните очертания имат камък или киста, а възли от тумори, най-вече неравномерен, нямат ясно определени граници.

Структура на жлезата

С ултразвук на панкреаса диагностичният специалист проучва структурата си въз основа на плътността. В нормалното състояние органът има гранулирана структура, средна плътност, сходна с тази на черния дроб и далака. На екрана трябва да има еднакво ехогенност с малки импрегнации. Промяната на плътността на жлезата води до промяна в отразяването на ултразвука. Плътността може да се увеличи (hyperechoic) или да намалее (hypoechoic).

Хиперехогенността се визуализира, например, в присъствието на хроничен панкреатит. При камъни или тумори се наблюдава частична хиперехогенност. Хипоегогенността се открива при остър панкреатит, оток и някои видове неоплазми. В кистата или абсцеса на панкреаса се появяват ехо-отрицателни области на монитора на апарата, т.е. Ултразвуковите вълни в тези места изобщо не се отразяват и на екрана се проектира бяла зона. На практика диагнозата често разкрива смесена ехогенност, съчетаваща хиперехоични и хипоехични области на фона на нормална или променена структура на жлезата.

Обяснение на резултатите

След завършване на лекаря лекарят оценява всички показатели и издава становище, в което трябва да направи пълна препис на резултатите от ултразвук на панкреаса. Наличието на заболяването или подозрението му се доказва чрез комбинация от няколко параметъра.

Ако размерът на жлезата има леко отклонение от стандартните показатели, това не е извинение за поставяне на диагноза. Дешифрирането на ултразвук на панкреаса се извършва от лекаря веднага след диагностицирането, в рамките на 10-15 минути.

Как да се подготвим за ултразвук на панкреаса

Панкреасът е неразделна част от храносмилателната система. Ролята му в процеса на разделяне на мастната и въглехидратната храна е безценен. Неизправностите в работата на тялото оказват неблагоприятно влияние върху тялото като цяло. За да се предотвратят проблеми и да се идентифицират съществуващите патологии, има едновременно един прост, безопасен и максимално информативен метод - ултразвук на панкреаса. Ултразвукът се извършва амбу-долно, по протежение на външната повърхност на перитонеума, което е напълно безболезнено.

Още по-точен метод за изследване на панкреаса е ендоскопията. За разлика от конвенционалния ултразвук, ендоскопският ултразвук помага да се изследват недостъпните части на органа, включително каналите. Процедурата дава лек дискомфорт под формата на гадене и усещане за подуване на корема. EndoZI с 99% увереност позволява да се установи присъствието на тумори и кисти дори в началните етапи.

Структура и функционалност на органа

От позицията на анатомията панкреасът се намира в коремната кухина, зад стомаха. Органът е разположен близо до стомашната стена и дванадесетопръстника. При проекция срещу коремната стена органът е разположен над пъпа с дебелина 10 см. Структурата е алвеоларно-тубуларна, компонентите са:

  • главата е част от жлеба, разположена в завоя на PDC, главата е визуално отделена от тялото чрез канал, по който минава порталната вена;
  • Тялото е част от панкреаса, който се различава по задната, предната, долната част и горния, предния, долния край; размери на тялото не повече от 2,5 cm;
  • опашката на панкреаса прилича на конус, сочи нагоре и достига до основата на далака; размери не повече от 3,5 cm.

Дължината на панкреаса при възрастни варира от 16 до 23 см, тегло - в рамките на 80 грама. При децата параметрите на панкреаса варират според възрастта. При новородените органът може да бъде по-нормален поради физиологичната незрялост.

Панкреасът изпълнява екзокринни и ендокринни функции. Екзокринната функция намалява изолацията на панкреатичните секрети с ензимите, съдържащи се в него, за разграждането на храната. Ендокринната функция е свързана с производството на хормони, поддържането на метаболизма, баланса на протеините и въглехидратите.

Индикации за изследване

Ултразвукът на панкреаса се извършва с подозрение за лошо храносмилане, възпаление на органа, сериозна дисфункция на органите на хепатобилиарната система. Често с помощта на ехография се извършва визуализация не само на панкреаса, но и на други органи в перитонеалната кухина - черния дроб, далака, бъбреците. Изпитването на съседни органи е необходимо поради взаимодействието на черния дроб с панкреаса. С хода на патологичните процеси в черния дроб, усложненията могат да се разпространят в жлезата, причинявайки отрицателна клиника.

Причината за ултразвуково изследване на панкреаса е появата на тревожни признаци:

  • синдром на болка - остър или хроничен - от страна на епигастралния участък, стомаха, левия хипохондриум или дифузна болка в корема;
  • повтарящо се разстройство на изпражненията - запек, диария, стеаторея, неразградени фекалии, наличие на примеси от слуз;
  • загуба на тегло;
  • наличие на потвърден захарен диабет, панкреатит;
  • болка и дискомфорт с независимо палпиране на лявата и централната част на корема;
  • подозрителни резултати от други стомашно-чревни изследвания (гастроскопия, радиография);
  • придобиване на кожата с жълт нюанс.

Основна роля се дава на ултразвуковата диагноза, когато се противопоставят или потвърждават сериозните диагнози - панкреатит, панкреатична полицистоза, тумори на рак.

Алгоритъм за подготовка на процедурата

Необходимо е подготовка за ултразвук на панкреаса, което зависи от успеха на проучването. Ако пренебрегвате подготвителната процедура, адекватните показатели на ехографията ще бъдат замъглени и информативното съдържание ще намалее с 70%. Подготовката за процедурата включва организиране на елементарни събития:

  • за 3 дни преди ултразвука е необходимо да откажете да приемате храни с високо съдържание на протеини - месо и риба под всякаква форма, ястия от яйца;
  • от диетата, те премахват храни, които могат да подобрят газирането - сурови ябълки и грозде, зеленчуци (боб, зеле), млечни продукти, напитки с газ, бира;
  • Последното хранене в навечерието на изследването трябва да бъде не по-късно от 19 часа; преди ултразвук, пациентът трябва напълно да се въздържа от хранене в продължение на 12 часа;
  • Подготовка сутрин за преглед, трябва да пиете слабително;
  • преди ултразвук е строго забранено пушенето и приемането на лекарства;
  • препоръчително е да се приемат адсорбенти (активен въглен) или лекарства с карминен ефект (Espumizan) при лица, които са предразположени към метеоризъм.

Ендозус трябва да се подготви, както и стандартна панкреатична сонография - диета, избягване на алкохол и тютюнопушене, лекарства, използване на симетикон и адсорбенти за отстраняване на газове от червата. Въпреки това, с ендоскопски ултразвуков преглед, може да се наложи да вземете средства за облекчаване на нервната възбуда. Обикновено диазепам се използва като инжекция. В обществените болници се използва локална анестезия - по искане на пациента.

Тълкуване на резултатите - норма и патология

При ултразвуково изследване на панкреаса се откриват или наличието на функционални нарушения и други аномалии, или състоянието на цялостното здраве на органа. Индикатори за абсолютно благополучие във функционирането на жлезата:

  • структурата на тялото на жлезата е цялостна и хомогенна, са позволени малки примеси от не повече от 1,5-3 mm;
  • органът се визуализира ярко, изображението на екрана има висока интензивност (ехогенност);
  • анатомичната структура (опашка, тяло, глава и провлак) е ясно визуализирана;
  • virsungov каналът има оптимален диаметър от 1,5 до 2,5 мм;
  • съдовият модел не съдържа тежка деформация;
  • Отразителността предава средната стойност.

Дешифрирането на ултразвук на панкреаса за всеки тип патология е индивидуално. В присъствието на възпалителни процеси на органа, усложнени от оток, мониторът показва значително увеличение на цялата жлеза, от главата до опашката. При наличие на тумори ултразвукът ще покаже значително увеличение на засегнатите лезии. Разширеното желязо се визуализира с панкреатит, в допълнение към болестта показва увеличен проводник virsungovaya. При липоматозата - мастната дегенерация на органа - симптомът "лобат" се определя чрез ехография: на екрана се визуализират здрави зони с делиминирани бели петна.

Резултати от ултразвук с декодиране според основните параметри:

  1. контури на тялото - в нормален панкреас на ултразвук гладки контури, техните ръбове са ясни; неясни показват възпалителни заболявания на самата жлеза или съседни органи (стомаха, PDC); изпъкналите ръбове показват цистични лезии и абсцеси;
  2. структура на тялото - вариант на нормата се счита за гранулирана структура със средна плътност, сходна с тази на черния дроб и далака; повишената плътност (хиперехоична) показва хроничен ход на панкреатит, камъни и неоплазми; понижена ехогенност (gipoehogennost) - остър панкреатит и оток; с кисти и абсцеси в патологичните области, вълните не се отразяват;
  3. формата на панкреаса - в нормата има формата на буквата S; визуализацията на формата под формата на пръстен, спирала, при наличие на разцепване и удвояване, показва наличието на изолирани дефекти или сложни патологии;
  4. нормален размер на тялото при възрастни - главата е 17-30 мм, тялото на жлезата е 10-23 мм, опашката е 20-30 мм.

След като е завършен ултразвукът, лекарят оценява всички показатели и издава заключение за пациента, в което се прави пълното тълкуване на резултатите от процедурата. Заключението се подготвя незабавно за 10-15 минути. Наличието на патология на органите е показано чрез набор от няколко параметри, отклоняващи се от нормата. Лекото отклонение от нормалните индекси не може да бъде причината за диагнозата. С размазана картина и незадоволителна подготовка се предписва и извършва многократно ултразвук.

Организиране на процедурата при деца

Ехографията на коремните органи, включително преглед на панкреаса, се извършва при деца, започващи от 1-ия месец от живота. Ултразвуковото изследване се показва не само при наличие на коремна болка при детето, слабо повишаване на теглото, диспептични прояви. Важна роля има за предотвратяването на вродени нарушения на органа, неговите канали. Ултразвукът е единственият метод, който позволява визуално установяване на патологични промени в жлезата преди началото на периода на активно проявление на заболяването.

Необходимо е подготовка за изпита за деца. 2-3 дни преди процедурата детето е ограничено в протеиновите храни, намалява количеството хлебни и сладкарски изделия в храната. Основата на диетата в дните на подготовка са зърнени храни и супи (ориз, елда), компоти. На новородени и бебета се разрешава да провеждат ултразвук, ако последното приемане на мляко или смес е изминало не по-малко от 2-3 часа. По принцип, за децата, процедурата се извършва оптимално сутрин, след като спи на празен стомах, за да не се накара детето да гладува за дълго време. Ако изследването се извършва на пълен стомах, визуализацията на органа може да е трудна поради подути чревни бримки.

Тълкуването на резултатите от ултразвуковата диагноза при деца се извършва, като се вземе предвид възрастта, особено по отношение на размера на жлезата. Повечето специалисти по ултразвуково диагностициране използват следните базови показатели:

  • при новородени до 28 дни живот, размерът на главата е 10-14 mm, тялото е 6-8 mm, опашката е 10-14 mm;
  • при деца от 1 до 12 месеца, размерът на главата е 15-19 мм, тялото е 8-11 мм, опашката е 12-16 мм;
  • при деца от 1 до 5 години, размерът на главата е 17-20 мм, тялото е 10-12 мм, опашката е 18-22 мм;
  • при деца от 6 до 10 години - глава 16-20 мм, тяло 11-13 мм, опашка 18-22 мм;
  • при деца от 11 до 18 години - глава 20-25 мм, тяло 11-13 мм, опашка 20-25 мм.

Ултразвукът на панкреаса е необходим, за да се следи състоянието на най-важния орган в храносмилателната система. Процедурата отнема малко време, но позволява своевременно откриване на опасни патологии, включително онкологични заболявания. Лица с лоша наследственост, преди прехвърлян панкреатит, трябва да правят ехография най-малко веднъж годишно. Родителите не трябва да се игнорира планирания холдинг ултразвук при деца, страхувайки се на негативното въздействие на ултразвукови вълни - нищо лошо инспекция не работи.

Подобни Статии За Панкреатит

Симптоми на възпаление на панкреаса при жени

Признаци на панкреатит при жените - болка с различна интензивност, която е трудно да спрат употребата на наркотици, гадене и повръщане, с остри черти на лицето на дехидратация, лош вкус в устата, жълтеникава кожа.

Gordox при панкреатит

При панкреатит се извършва сложна терапия за възстановяване на нормалната панкреасна активност. На пациента се предписват антихолинергици, Н2-блокери, антиспазматични средства, ензими.

Признаци на стомашно-чревни заболявания: когато миризмата на изпражненията е особено неприятна

Да бъдем честни. Дори здравият стол винаги мирише не много приятно. Но ако забележите, че миризмата в тоалетната е по-каустик от обикновено, това може да е знак, че нещо не е наред в тялото.