Основен Здраве

Как се използват антибиотици при остър и хроничен панкреатит при възрастни

Според статистиката, панкреатит от 200 до 800 хиляди души на 1 милион от населението годишно се разболява в света. В Русия остър панкреатит представлява 12% от спешната абдоминална хирургия. Общата смъртност, според различни източници, достига 25%. През последните години честотата на панкреатит в Русия се е удвоила.

Как се лекува остър панкреатит? Какви антибактериални лекарства се използват? За да разберем по-добре кога се използват антибиотици при панкреатит при възрастни, научаваме причините и механизма на заболяването. Ще разберем в какви случаи те се използват за хроничен панкреатит. По-долу отговаряме на всички въпроси.

Причини за панкреатит

Панкреасът е секреторен орган, който произвежда ензими за смилане на храна. Без тях нормалното храносмилане е невъзможно, от което зависи метаболизмът в организма.

Обърнете внимание! Не се наблюдава панкреатит като независимо заболяване. Той винаги е свързан с някои неблагоприятни фактори или патология на други органи.

Основните причини за болестта са:

  1. В 40% от случаите, остър панкреатит се развива при алкохолици.
  2. При 30% от случаите заболяването от жлъчни камъни е причина за панкреатит.
  3. Признаващ фактор за развитието на панкреатит е стомашната язва. Дори един прием на алкохол при пациент със стомашна язва може да предизвика остър панкреатит.
  4. Травма.
  5. В 20% от случаите заболяването се проявява при хора със затлъстяване.
  6. Хормонално преструктуриране.
  7. Рискът от панкреатит е податлив на хора, които са склонни към често преяждане.
  8. Отравяне с токсични вещества.
  9. Протеин глад в диета за отслабване.

Хранителното отравяне, генетичното предразположение, приемането на някои медикаменти, като аспирин и хипотиазид, също допринасят за развитието на болестта.

Механизмът на развитие на остър панкреатит

Панкреатичните сокове се освобождават в дебелото черво от общия панкреатичен канал. Също така има изход за жлъчния мехур. Камъните в жлъчния мехур могат да се движат нагоре и да запушат общия жлъчен канал. В този случай обаче, голям панкреатичен канал също е запушен. В този случай ензимите на панкреаса, които не намират изход, остават вътре, стагнатират, предизвикват възпаление и оток, което води до само-смилане на жлезата.

Злоупотребата с алкохол също забавя изтичането на ензими, което води до стагнация и оток на панкреаса. Така се развива панкреатитът, чиято природа всъщност не е инфекциозна. Дори ако жлъчният мехур е само възпален, рискът от развитие на панкреатит е все още голям, защото тези органи имат общ отделителния канал.

Когато панкреатит в коремната кухина започва да се натрупва течност от биологично активни вещества и ензими. Той влиза в контакт с перитонеума - съединителна тъкан, която линира коремната кухина и покрива вътрешните органи.

Важно! В този случай перитонеума също се възпалява и се развива тежко усложнение на панкреатит-перитонит. В допълнение, чревната микрофлора прониква през течността през лимфните канали от червата, което увеличава възпалението на перитонеума. Когато усложнява перитонит в 70% от случаите, болестта завършва с фатален изход.

Какви антибиотици се използват за остро възпаление на жлезата?

Моля, обърнете внимание! При остър панкреатит антибиотиците се използват за избягване на страховита усложнение - перитонит.

В този случай ефективността на терапията зависи пряко от периода на приложението им. Колкото по-малко време е изминало от началото на остра атака, толкова по-голяма е вероятността да се избегне перитонит. Използването на антибиотици през първата и третата седмица след атаката намалява смъртността при остър панкреатит. Те са предписани за тежък панкреатит с интоксикация и повишена температура.

Вече развитият перитонит заплашва живота на пациента. Ето защо, при панкреатит със признаци на перитонит винаги се предписват антибиотици. Причиняващият агент на инфекцията при перитонит е чревната флора - Clostridia, Escherichia coli E. coli или Proteus. Те се отнасят до анаеробни микроорганизми, които могат да съществуват и да се размножават в среда без наличие на кислород. При острото протичане на заболяването се прилагат широкоспектърни антибиотици, които засягат анаеробната микрофлора.

Те се класифицират в следните групи:

  1. Пеницилини - Augmentin, ампицилин.
  2. Цефалоспорини-Ceftriaxone, Clafornan, Cefoperazone, Kefzol, Cefotaxime. Тези енантибиотици се прилагат два пъти дневно чрез интрамускулно инжектиране. Те се използват широко при лечението на заболявания на храносмилателната система.
  3. Карбапенеми - Тиенам, Меропенем. Тези енантибиотици са по-ефективни, но и по-скъпи.

Остър панкреатит изисква болнично лечение в хирургичния отдел. Изборът на антибиотик, дозировката и продължителността на лечението се извършват от лекар.

Комплексна терапия за обостряне на панкреатит

Лечението на панкреаса в острия стадий се извършва в болница, тъй като винаги съществува риск от усложнения. През първата седмица се определя нивото на кръвните ензими, водно-електролитния баланс и киселинно-базовия баланс. Периферната кръв също се изследва за съдържанието на левкоцити. Комплексната терапия включва подтискане на секрецията на жлезите и отстраняване на отока. За да направите това, прилагайте терапевтична триада - студ, глад и мир:

  1. Студената върху стомаха помага за облекчаване на отока.
  2. Гладът през първите три дни намалява производството на ензими. В този период храната е напълно изключена. Можете да вземате алкална минерална вода на всеки два часа.
  3. При сложната терапия се използва лекарство, което потиска секреторната функция на жлезата - Dalargin. В продължение на три седмици се прилага интрамускулно два пъти дневно.
  4. Прием на лекарството Циметидин и антиациди създават отделяне на жлезата чрез намаляване на киселинността на стомашния сок. За същата цел се използва инхибитор на водородната протонна помпа Pantoprazole, Omez или Omeprazole.
  5. Лечението включва употребата на лекарства за потискане на ензимите на жлезата. За да направите това, използвайте интравенозно или капнете Gordoksa, Contrikal, Trasilol.
  6. За да се намали болката и да се намали нуждата от аналгетици, Sandostatin се използва при инжекции. Това лекарство намалява и секреторния капацитет на жлезата.

След редуцирането на остри симптоми се предписва заместваща терапия с ензимни препарати. Лекарят избира лекарството поотделно за всеки пациент. В етапа на опрощаване на остри симптоми, на пациента се предписва физиотерапия - диадинамични токове или електрофореза с новокаин. Физиотерапевтичните процедури намаляват възпалението и намаляват синдрома на болката.

Антибактериални средства за хроничен панкреатит

Важно! При възпаление на панкреаса извън обострянето на антибиотици не се предписва.

Индикация за тяхната употреба е включването на заобикалящите тъкани в възпалителния процес, когато се образува перипанкреатит. Антибиотиците могат да се предписват и при съпътстващ панкреатит на инфекцията в жлъчния мехур - холецистопанкреатит. За да направите това, използвайте антибактериални лекарства с различни фармакологични ефекти:

  1. От групата на флуорохинолоните Abaktal таблетки се използват 400 mg два пъти дневно.
  2. Използват се антибиотици от групата на макролидите - Сумамед и азитромицин приемат 500 mg веднъж дневно.
  3. Лечението на панкреаса се извършва с антибиотици от цефалоспориновите серии. Те включват ципрофлоксацин, ципро. Те се приемат ежедневно 2 пъти през седмицата.
  4. Използват се антибиотици от серията пеницилин. Амоксицил е антибиотик с широк спектър на действие, прилага се два пъти дневно в продължение на 1 седмица. Курсът на лечение също се провежда с помощта на Augmentin антибиотик. С чувствителност към антибиотика Ampioksu се използва в таблетки или инжекции. Дозата и методът на приложение могат да варират в зависимост от тежестта на заболяването.

При възпаление на панкреаса, само лекар може да предпише антибиотици. Те имат противопоказания, а в някои могат да навредят. В случай на тежък ход на заболяването, когато антибиотикът няма желания ефект, допълнително се използва антибактериалното лекарство Метронидазол. Ако антибиотикът отнема по-дълго време, в същото време предписват пробиотици за регулиране на чревната микрофлора. За тази цел използвайте Linex, Bifidumbacterin, Lactiale или Lactobacterin. По този начин при диета е необходимо да се включат кисели млечни продукти, съдържащи лакто- и бифидобактерии - извара, кефир или ацидофилно мляко.

Анализирайки по-горе, ще подчертаем основните моменти. Комплексната терапия се използва за лечение на възпаление на панкреаса. А един от важните компоненти на терапията е използването на широкоспектърни антибиотици. Те се използват при остър панкреатит, за да се предотвратят подобни страшни усложнения като перитонит. В хроничния ход на заболяването, антибиотиците се използват за разпространение на процеса в близките органи и меките тъкани.

Антибиотици за панкреатит

Лечението на панкреатит с антибиотици е незаменима част от курса на лечение, свързан с възпаление на панкреаса. При всяка форма на болестта, назначаването на антибиотици е неизбежно. Има разлика в наименованията на препаратите, състава и дозировката.

Хронична форма

Антибиотиците за панкреатит, които се появяват в хронична форма, се предписват за:

  • паралелно развитие на холангит;
  • възникване на перипанкреатит;
  • развитие на жлъчни или бъбречни камъни;
  • дефицит на вътрешните органи - бъбречна или сърдечна.

Други антибиотици се предписват за временно отдръпване на неприятни усещания, поддържане на здравето и храносмилането. Лечението на хроничен панкреатит рядко включва назначаването на антибиотици - в изключителни случаи, когато паралелно възпаление поглъща жлезата, докосва тъканите, заплашва да организира остра атака.

При възпаление на жлъчния мехур антибиотиците се предписват безпроблемно.

Какви лекарства трябва да приема?

Не се препоръчва сами да предписвате лекарства. За лечение на заболявания, които се срещат успоредно с хроничен панкреатит, използвайте лекарства:

  • Цефуроксим - интравенозно или вътре в мускулите. Курс на лечение: седмица, време на приемане - 3 пъти дневно, 1 g терапевтично вещество;
  • Цефобид - два пъти дневно, 1 g терапевтично вещество;
  • цефтазидим;
  • цефексим;
  • Ампиокс е вътре в мускула. Процесът на лечение - една седмица, 2 грама четири пъти на ден;
  • амоксицилин;
  • Аугментин.

Имената на лекарствата са подобни (действието е сходно и в повечето случаи) и се определят разликите: химическият състав и концентрацията на активното вещество.

Първата група лекарства, включени в списъка, се отнася до цефалоспориновите лекарства, а втората - до пеницилин. Дозировката или начинът на приложение се различават в зависимост от индивидуалните качества на пациента и етапа на развитие на заболяването. Консултирайте се с Вашия лекар.

Предписване на пробиотици за профилактика

Не се препоръчва назначаването на антибиотици за хроничен панкреатит с продължителни курсове. Ефектът на лекарствата се разпростира и върху полезните микроорганизми: те са унищожени. При пациенти с хроничен панкреатит се препоръчва да приемат:

  • bifidumbacterin;
  • bifiform;
  • Linex;
  • laktobakterin;
  • laktiale.

В диетата трябва да се добавят наситени бифидобактерии и лактобацили, съдържащи нискомаслено мляко - кисело мляко, кисело мляко, ферментирано мляко и кисело мляко.

Какво определя целта на лекарството

Антибиотиците се използват за борба с инфекциите. Появата на инфекции при панкреатит се осъществява непрекъснато: червата, жлъчния мехур, бъбреците могат да се възпалят.

Бактериите се вкарват в тялото и започват да се заселват в тъканите и медиите. Възпалението на панкреаса задължително намалява имунитета. Метаболизмът се влошава, веществата, които поддържат имунитета, работят неправилно.

Целта на антибиотиците директно зависи от вида на бактериите, които причиняват инфекцията. Списък на популярните анти-инфекциозни агенти срещу анаеробни бактерии:

  • Ампицилин (използва се със сулбактам);
  • Augmentin;
  • цефалоспорини;
  • Метронидазол - понякога се предписва допълнително.

Остра форма

Преди това антибиотиците са предписвани на пациенти с диагноза остър панкреатит. Счита се, че таблетките имат добър превантивен ефект, предпазвайки тялото от появата на паралелни заболявания. Клиничните проучвания са довели до оптимистични данни, които предполагат, че след приемането на такива лекарства при пациенти с панкреатит броят на смъртните случаи е намалял. Това означава, че рискът от възпалителна инфекция е бил рязко намален по време на лечението, което означава, че заболяването протича по-спокойно.

Чести лекарства за остро заболяване:

По-късно беше потвърдено, че хапчетата намаляват риска от инфекция (използват се антибиотици от различни спектри), но таблетките не оказват влияние върху смъртността. Дори след края на атаката на остър панкреатит наркотици не са предписани, осигуряване на покой на панкреаса. Повторно назначаване възниква, ако някой от вътрешните органи е недостатъчен, което показва възможността за инфекция и необходимостта от контрол.

Ефектът на лекарствата е по-ярък, колкото по-рано е предписан анти-инфекциозен наркотик. Има ситуации, при които антибиотиците са задължителни: предполага се, че паралелно с остър панкреатит се развива перитонит. Тогава назначаването на антибиотици е жизненоважно.

Няколко принципа за предписване на антибиотици

Предписването на антибиотици се предхожда от редица фактори, лекарството не е задължително предписано от лекар. Също така трябва да помните съпътстващите симптоми:

  • твърде остри болки, които трудно могат да издържат и не могат да бъдат спрени с други лекарства;
  • максималният ефект се постига чрез прилагане на лекарството като инжекция;
  • максималният курс на инжектиране е 2 седмици, 2-4 пъти на ден;
  • когато се развива перипанкреатит, пефлоксацин и азитромицин се приписват на пациента;
  • когато има потенциални признаци, че заболяването ще бъде тежко (може би по отношение на тежестта на симптомите или други признаци - генетика, медицинска история). Предписването на антибиотици ще се изисква по-рано.

Не следвайте самолечението, съветът на лекаря е необходим. Необоснованата употреба на антибиотици води до обратен ефект, защото от общия унищожение на получаването на бактерии от чревната микрофлора полезен унищожени, също, което вече влошава засягане на здравето на пациента.

Защо антибиотиците не работят?

Има случаи, при които пациентите са опитвали без успех известните антибиотици. Вероятно чувствителността на чревната микрофлора е нарушена - инфекция с хламидии или подобни организми.

В такъв случай лекарите използват други видове антибиотици:

Дозата се различава в зависимост от възрастта на пациента, формата на заболяването.

Ясен отговор, е допустимо да се вземат антибиотици за панкреатит, не. Може би това не е най-доброто решение, защото таблетките могат да имат негативен ефект върху организма, освен положителните. Препоръчваме да се свържете с Вашия лекар за правилното решение.

Как и кога трябва да използвам антибиотици при панкреатит?

Възпалението на панкреаса е не само неприятен, но и доста опасен феномен, който при липса на лечение или неадекватна терапия дори може да лиши човек от живота. Както при всяко възпаление при панкреатит, съществува висок риск от бактериална инфекция, която причинява сериозен ход на заболяването при всеки пети пациент. Когато се появи бактериална инфекция, за да се спре възпалението с НСПВС, ензимните препарати и храната, регулираща панкреаса, са почти невъзможни. Организъм, отслабен от болестта, вероятно няма да може да се бори с такъв силен, активно умножаващ се враг и затова са необходими специални лекарства - антибиотици, които ще осигурят антимикробно действие. Но антибиотиците при лекарите по панкреатит предпочитат да използват много внимателно, защото това са опасни лекарства, които могат да причинят допълнителни проблеми.

Лечение на панкреатит с антибиотици

Панкреатитът е заболяване на любителите на алкохола и почитателите на ястия с подчертан вкус (пикантни, солени, пържени храни, употреба на хранителни добавки и силни подправки). Разбира се, можете да включите хора с наднормено тегло и пациенти с хронични инфекциозни патологии и тези, които са твърде пристрастени към приемането на медикаменти. Но все още първите две групи хора са основна част от пациентите с панкреатит, като повече от 90% от пациентите с остро заболяване - алкохолици и хора, които злоупотребяват с алкохол. По този начин може да се каже, че нашите лоши навици се превръщат в сериозни болести по наша собствена вина.

Остър възпалителен процес в панкреаса винаги е придружен от нарушение на тялото. Поради това лечението на панкреатит е насочено главно към това, че храносмилането не претърпява страдание. В крайна сметка ефективността на смилането на протеини, мазнини и въглехидрати директно зависи от ефективността на панкреаса на неговите функции.

Чрез зареждането на болния орган, т.е. ядене трудно да смели храната, което изисква разработване на по-панкреатичен сок може само да изостри ситуацията (същото важи и за алкохола, за стимулиране на производството на храносмилателни секрети). Всъщност, възпаление винаги е свързано с застой и развитие на агресивни ензими, защото дори по-голяма дразнене на лигавицата тялото. За да се предотврати това, ензимни препарати се прилагат на пациенти ( "Панкреатин", "Mezim", "Креон", "празничен" и др.) И ниско калорични диета ограничават мазнини и въглехидрати храни.

Това е основата, на която се основава лечението на панкреаса. Но не винаги е възможно да се ограничим до тази част от терапията. Острата форма на заболяването не е без постоянна силна болка, която лекарите се опитват да спре да използва спазмолитици ( "Не-спа", "Drotaverinum", "спазъм", "Spazmolgon и др.). Ако спазмолитици не помагат в режим на лечение включва силни обезболяващи ( "Темпалгин", "Ketanol", "Ketanov", "Ketoral" и т.н.).

Уви, дори силни аналгетици не винаги са в състояние да помогнат на човек с остър панкреатит, особено ако болестта е причинила усложнения. И усложненията в повечето случаи се обясняват с разпространението на възпаление на други органи и с прикрепването на бактериална инфекция. Тук той е просто антибиотици за панкреатит и ще играе решаваща роля за спасяването на живота на пациента.

Това наистина ли е страшно? Да, съществува опасност и е съвсем реална. Възпалителната реакция винаги се съпровожда от освобождаването на ексудат в значителни количества (от него може да се обясни подуването на възпалените органи). И самият ексудат се смята за хранителна среда за бактерии, които, след като са стигнали там, започват активно възпроизвеждане, което е значението на техния живот.

Част от екземата излиза на повърхността на възпаления орган (в случая на панкреаса) и пада върху близките храносмилателни органи и коремната кухина. Ако дори един микроб навлезе в възпалителната течност, времето ще бъде толкова дълго, че възпалението да започне вече в коремната кухина (перитонит) и това е патология с високо ниво на смъртност.

Но понякога панкреатитът първоначално се причинява от бактериална инфекция. Това се случва доста често и причината за всичко става в повечето случаи холецистит и холелитиаза. Не само, че панкреасът и жлъчният мехур са в непосредствена близост една до друга, което означава, че възпалението от един орган може лесно да отиде в друг. Така че тези органи също имат общ канал, през който жлъчката и панкреатичният сок влизат в дванадесетопръстника.

Нарушаването на нормалния отлив на жлъчката поради възпаление или холелитиаза води до стагнация в жлъчния мехур, изискваща употребата на антибиотици и често хирургично лечение. Заедно с жлъчката, патогенните бактерии могат да бъдат хвърлени в панкреаса, причинявайки възпаление на органа. Това обяснява факта, че панкреатитът често се развива на фона на холецистит и обратно.

И тъй като инфекциозният фактор и в двата случая на същия вид, антибиотици за панкреатит и холецистит определят същото. Най-често те са защитени пеницилини, цефалоспорини и макролиди, по-рядко тетрациклини и други видове антибиотици с преобладаващо широк спектър на действие.

В някои случаи е необходимо постоянно да се определят 2 и 3 вида антибактериални лекарства, ако лечението с първия антибиотик е неефективно. Причината за такава неуспех често е антибиотичната резистентност на бактериите, която всяка година се превръща в нарастващ проблем. Дори микроскопичните организми се борят за оцеляване чрез мутации и разработването на нови свойства, които им помагат да загубят чувствителност към антибиотици. И ако не познаваме врага (бактерията) лично, е трудно да се каже кое антибактериално лекарство е в състояние да се справи с него.

Би било логично незабавно да се анализира патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Но техниката за моментно определяне на вида бактерии и техните свойства все още не е развита и обичайният анализ изисква доста дълго време, което не е толкова в остра, трудна ситуация. Що се отнася до човешкия живот, преди да получи резултатите от лабораторните изследвания, той се лекува с широкоспектърни антибиотици, с които шансът да се засегне причинителят е по-голям, отколкото в случая на тясно насочени лекарства. В допълнение, често има сложен ефект не на един, а на няколко вида патогени на възпалението.

С хроничния курс на панкреатит, всичко е малко по-различно. Обикновено това възпаление не е бактериален план и затова няма смисъл да се лекува с антибиотици. Но хронично ток винаги протича с пристъпи, причината за което може да се използва като "забранена" храна, както и активирането на патогенни микрофлора, която за момента това е скрит дори в рамките на здраво тяло.

Дългосрочна заболяване - удар за имунната система, така че хронично заболяване винаги води до намаляване на имунитета. И това са условията, които са необходими, за опортюнистични патогени, за да започнат действия и да станат патогенни, защото колкото повече бактерии, толкова по тялото се натрупва токсични продукти от живота си, които провокират възпаление и интоксикация.

По този начин, антибиотици за хроничен панкреатит също могат да бъдат предписани, ако има подозрение за бактериалната природа на обострянето. Например, един човек отива в болницата с оплаквания от болка и тежест в панкреаса, но плавно спазва диетата, не злоупотребяват с алкохол, да не преяждаме, водих здравословен начин на живот. В този случай причината за обостряне на панкреатит с голяма вероятност може да се счита за активиране на опортюнистични бактерии или проникване в органа на патогенни микроби.

Чрез лимфната система, бактериална фактор, дори и локализиран в един орган или част от него, може да се разпространява по цялото тяло, а това е още един факт, когато говори в полза на антибиотик бактериална панкреатит всякаква форма.

След употребата на антибиотици болката и възпалението буквално падат в рамките на следващите 2-3 дни, но това не означава, че панкреатитът се излекува. Да се ​​отървем от това заболяване не е толкова просто. В повечето случаи след острата фаза настъпва хронична, характеризираща се с периоди на ремисия и обостряне. Във всеки случай, тежък удар на панкреаса, който е остър панкреатит, не минава без следа, така че лекарите след напускане на болницата препоръчват диета и винаги носят ензимни препарати.

Какви антибиотици се приемат с панкреатит

Много хора питат дали е възможно да се пият антибиотици при панкреатит. Лечението с антибиотици за възпаление в панкреаса заема основно място в лечението на възрастни в стадиите на остър и продължителен панкреатит. Всеки специалист трябва да знае какви антибиотици трябва да се предписват в зависимост от стадия на заболяването.

Ще помогнат ли антибиотиците с панкреатит?

Лечението на панкреатит с антибиотици се извършва, за да се унищожи размножаването на бактериите, които допринасят за усложненията на заболяването и развитието на инфекция.

Има няколко начина за преминаване на бактериите в панкреаса:

  1. Предаване на бактерии през кръвта.
  2. Възходящ възпалителен процес през дуоденума.
  3. Чрез порталната вена (портална система на черния дроб).
  4. Чрез транслокация от червата през лимфните възли.

Антибиотиците за панкреатит при възрастни се предписват в следните случаи:

  1. Развитие на инфекциозни усложнения (инфекция на некроза, панкреатит, кисти, холангити и др.).
  2. Предотвратяване на бактериално възпаление (елиминиране на проникването на микроби в коремната кухина).
  3. Предвиждане на тежки токове, развитието на бактериални усложнения панкреатит (некроза жлеза е повече от 30% от обема на тъкан, C-reaktiruyuschy протеин в кръвта над 150 мг / л, увеличаване на ензим еластаза и лактат в кръвта, излишните нива на кръвната пептидна хидролаза).

С неефективността на лечението на остър панкреатит се развива панкреаценоза, като задължителното използване на антибиотици за целите на профилактиката се увеличава.

С това заболяване се извършва аспирация на умиращи маси с фин игла, след което се посяват бактерии и се предписват необходимите антибиотици.

Тази процедура се провежда, ако съществува риск от възможна инфекция. В случай на фалшива инфекция на кистата, жлезите се дренират с следващата сеитба на бактериите и избират антибиотици. Може да се каже, че панкреасът е склонен към инфекция от редица различни бактерии.

Как да приемате антибиотици при панкреатит

Правилата за приемане на антибиотици при панкреатит са както следва. Когато заболяването да се предотврати антибиотици, предписани от рецепта, ако обемът на заболялата тъкан над 30% от обема на панкреатична тъкан, повишени нива на С-реактивен протеин в кръвта над 150 мг / л, при diskenezii жлъчния мехур, образуване pseudocyst, прекъсвания в каналите.

С проникването на инфекцията и най-лошата прогноза на заболяването, антибиотиците трябва да се предписват възможно най-рано. Лекарството се избира, като се взема предвид допустимия път на инфекция, като се вземе предвид широк кръг от бактерии, които заразяват панкреаса.

Необходимо е да се избягва приемането на лекарства, които допринасят за появата на панкреатит, например еритромицин. Лечението с антибиотици продължава 2 седмици, а понякога и 3, всичко зависи от тежестта на заболяването.

Какви антибиотици се предписват за панкреатит

Какви антибиотици могат да се приемат с възпаление на панкреаса:

  1. Антибиотична бета-лактамова група, разделена на 3 вида: пеницилини, цефалоспорини и карбапенеми. Антимикробите се предписват заедно с цефалоспорини (метронидазол, флуканозол). Лекарствата от тази група имат висока антибактериална активност, подтискат хромозомните лактамази, продуцирани от грам-отрицателни бактерии.
  2. Пеницилините - препарати с широк спектър на действие, ефективността им е малко по-ниска. Те включват пиперацилин и тикарцилин, тук можете да включите цефалоспорини (цефотаксим, цефепим).
  3. Тетрациклини, аминогликозид, линкозамиди, флуорохинолони и други лекарства.

Но не забравяйте, че не всички стадии на заболяването изискват употребата на тежки антибиотици. В началния етап можете да приемате Abaktal, Doxycycline, Sumamed, Biseptol.

Има такива антибиотични лекарства, които, ако се приемат за дълго време, причиняват възпаление на панкреаса. Този тип заболяване е по-рядко срещано, но е по-трудно да се толерира. Съществуват рискове от повторение, освен това патологията не се поддава на подобрена терапия.

Панкреатитът причинява панкретоксични вещества.

Някои лекарства могат да предизвикат възпаление на панкреаса чрез механизма на наследствения установен дефицит на определени ензими. Някои лекарства могат да развият алергия. Когато лекарството се абсорбира, се образуват междинни продукти, водещи до развитие на панкреатит.

Когато приемате няколко лекарства, панкреатитът се развива за кратък период от време и ако се превиши дозата на лекарството.

Причината за развитието на патологията може да бъде наследствен дефицит на определени ензими, участващи в метаболизма на лекарствата (идиосинкразия). Не може да се предвиди как се развива тази болест и не зависи от дозата на лекарствата.

Този вид заболяване причинява всеки антибиотик.

При свръхчувствителност към определени антибиотици панкреатитът се развива по-бързо и е по-остър (алергичен наркотичен панкреатит). Такова заболяване може да причини: сулфонамиди, 5-аминосалицилати, тетрациклини, метронидазол.

При нормален метаболизъм някои лекарства образуват междинни продукти. При прилагането на някои от тях, може да се образува депозит в жлъчния мехур и това от своя страна може да предизвика развитие на панкреатит.

Диагнозата и лечението на панкреатит, причинени от употребата на антибиотици, не се различава от другите методи. Тук основното нещо е да се идентифицира и да се спре използването на провокиращи наркотици. Необходимо е да се придържаме към нелекарствено лечение: глад, парентерално и ентерогенно хранене, налагането на студ, радиография.

За парентерално хранене използвайте продуктите от протеиновото храносмилане (хидролизати), мастните емулсии. Но храненето и гладът могат да бъдат неефективни при увеличаване на болката. В този случай се извършва оперативна интервенция, след която се предписва ентерогенна диета. Характеристики на тази диета: намаляване на паралитичната обструкция на червата; стимулиране на чревния тракт, което допринася за намаляване на проникването на бактериите в чревната флора в коремната кухина, развитието на гноен антагонизъм.

Когато тези методи са недостатъчни, те прибягват до медицинска терапия. Използват се следните лекарства:

  • спазмолитично;
  • антиулкусен;
  • ензими;
  • фосфолипид;
  • антиоксидант;
  • антихистамини;
  • със съдържанието на лактулоза.

Необходимо е да се опитате внимателно да изберете лекарства, антибиотици, без да е необходимо да предписвате. Под формата на панкреатит, често се използва доспаталин. Това лекарство намалява спазма на сфинктера и не води до намаляване на налягането. Страничните ефекти от приемането на лекарството са минимални.

За да поддържате жлезата в норма, е необходимо да използвате следните лекарства:

  1. Лекарства, които потискат производството на солна киселина в стомаха.
  2. Селективни лекарства (Gastrotsepin).
  3. Антиациди.
  4. Ензим означава.

За да се намали рискът от инфекциозни и бактериални усложнения, се използват пребиотици. Приемът на антибиотици за панкреатит е оправдан, но в случай, че те се възползват и помагат на човек да спечели заболяването.

Антибиотици, предписани за остър и хроничен панкреатит

В 35% от случаите заболяването протича с добавяне на патогени, така антибиотици, предписани за панкреатит с висок риск от развитие на септични усложнения, дължащи се на активирането на условно - патогенна микрофлора. Когато избирате антибактериално лекарство, вземете предвид неговия тропизъм към тъканта на панкреаса: приемането му трябва да създаде възможно най-висока концентрация в засегнатия орган.

Антибиотици за възпаление на панкреаса

Разпространението на патогенни микроорганизми при панкреатит се случва:

  • хематогенен;
  • lymphogenous;
  • възходящ път.

В последния случай, инфекцията идва от близките храносмилателни органи: дванадесетопръстника, жлъчния мехур, порталната вена система.

Специфичните антибиотици за панкреаса, многократността и продължителността на приема се предписват от лекаря, като се вземат предвид:

  • тежестта на състоянието;
  • съпътстваща патология;
  • алергична медицинска история;
  • противопоказания.

Правила и характеристики на приемането на антибиотици

При избора на антибактериално лекарство се обмисля следното:

  • способността да проникне през хематопонкреатичната бариера в тъканите на възпалената жлеза и близките органи;
  • противопоказания за назначаването на специфичен антибиотик;
  • чувствителност на микрофлората;
  • нежелани реакции на лекарството.

Сред страничните ефекти най-често има алергични реакции под формата на:

  • обриви, придружени от сърбеж;
  • ринит;
  • Отокът на Куинк е животозастрашаващо състояние.

В такива случаи лекарството незабавно се анулира.

Възможно е да се развие интоксикация с антимикробно лекарство. Поради това приемането на лекарства има определени правила:

  • не консумирайте алкохол през целия период на лечение;
  • да спазват съвместимостта на предписаните лекарства;
  • Не превишавайте единичната и дневната доза;
  • вземете стриктно на редовни интервали.

Ако не се спазва едно от следните правила:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • загуба на слуха;
  • нарушаване на координацията на движенията.

Честото използване на антибиотици кара патогенната флора да се пристрастява към лекарството поради появяващи се мутации. Той се свързва с неконтролираното и неправилно използване на антимикробни средства. Лечението на болестта в този случай е малко вероятно да успее. Ето защо, можете да пиете или да намушкате наркотикът, предписан само от специалист.

Третирането на себе си е строго забранено, в противен случай болното тяло отново ще се възпали.

Това може да доведе до развитие на дългосрочни тежки последици и да предизвика:

Когато се предписват антибиотици

Преди това традиционната употреба на антибиотици при панкреатит се използва не само за лечение на панкреатит, но и за предотвратяване на гнойна некроза. Установено е, че на фона на намаляване на честотата на сепсис броят на гъбичните инфекции се е увеличил след антибиотична профилактика. В допълнение, гъбична инфекция:

  • придружен от значително увеличение на смъртността при хирургични интервенции за инфектирана панкреатична некроза;
  • се увеличава като общ престой в болницата и е в отдела за интензивно лечение.

Назначаването на антибиотици при пациенти с прогностично тежък курс на панкреатит се счита за подходящо. Въпреки избора на пациенти за антибиотик сложно остър панкреатит в ранните етапи, като правило, по-рядко определя от КТ. Като метод за висока точност на диагностиката на панкреатична некроза това не е рутинна и рядко възложени.

С остра атака

Доказано е, че антибиотикът (ако пациентът разработен остър панкреатит) може да намали риска от инфекция на некротизиращ панкреатит, но няма ефект върху смъртността.

Антимикробни средства се предписват в случай на потвърдена панкреатична некроза и заплаха за развитие:

Но те се използват и за лечение:

  • холангит;
  • застой на жлъчката, ако жлъчният мехур е запълнен с бетони;
  • множество кисти, ако има възпалителен процес и панкреасът е силно болезнен.

С хронично възпаление

Ако хроничният панкреатит се влоши, заболяването трябва да се лекува с антимикробни средства, когато се разкрие надеждно:

  • перипакреатит чрез ултразвук и CT;
  • остър холецистит, холангит или обостряне на хроничния процес в пикочния мехур;
  • излишък на бактериален растеж в дебелото черво.

Видове антибиотици, използвани при панкреатит

В случай, че се изразява екзацербация, се използва лечение с мощни антибиотици от последното поколение. Цел прави докторът, като се вземе предвид клиничната картина, тежестта на състоянието, съществуващи противопоказания. Той поясни също така защо всеки назначен дадено лекарство, колко време и в каква доза и лекарствена форма (таблетки или инжекции) трябва да се вземат лекарства.

Като се има предвид, че панкреатит - заболяване на тежка и трудно разрешими, ако е имало възпаление и най-малко един симптом на панкреатит, че е необходимо да се вземат спазмолитично и веднага се свържете с лекар или линейка. Опасно е да предписвате лекарства за себе си преди лекаря: клиничните прояви могат да се изхабят, което ще направи по-трудно диагностицирането.

За да се затегне сложното лечение, което трябва да бъде предписано за панкреатит, е неприемливо. Ето защо се използва широкоспектърен антибиотик, ако има доказателства за неговото използване. Прилага се, без да се чака реакцията на бактериозата върху чувствителността на флората към антибиотиците. Когато се получи резултатът от изследването, лечението се коригира, като се вземат предвид състоянието на пациента и чувствителността на антибактериалното състояние. Ако е необходимо, антибиотикът се променя.

Списъкът на антибактериалните лекарства, необходими за лечение, е обширен:

  • цефалоспорини 3 и 4 поколения (Ceftriaxone, Cefaperazone, Cefipim);
  • аминопеницилин, резистентни на В-лактамаза (Sulbactam);
  • пеницилини (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab);
  • карбапенеми (Meropenem, Ertapenem);
  • макролиди (азитромицин, кларитомицин, амоксицилин);
  • флуорохинолони (моксифлоксацин, гатифлоксацин).

Името на лекарството от една група може да е различно. Зависи от страната на произход и от фармацевтичната компания, която го произвежда. Цената на лекарствата със същото активно вещество също е различна: оригиналните лекарства са много по-скъпи от генеричните лекарства. Но това не означава, че ефективността на копията е много по-ниска от тази на наркотиците.

Един възрастен може да бъде лекуван с всяко лекарство, предписано от лекар от този списък, при условие че няма противопоказания. Детето не използва всички групи антибиотици:

  • флуорохинолоните и карбепенемите инхибират растежа и развитието на костите;
  • цефалоспорините имат токсичен ефект върху черния дроб.

Не се препоръчва:

  • аминогликозиди (Amikacil, Netilmicin);
  • цефалоспорини от първото поколение (цефалексин, цефазолин);
  • аминопеницилин (ампицилин, амоксицилин).

Тяхната концентрация в тъканите на панкреаса не достига необходимото терапевтично ниво.

Антибиотици за остър панкреатит

Остър панкреатит е асептичен патологичен процес, който възниква в резултат на всякакви препятствия. Панкреатичният сок с ензимите, съдържащи се в него, не може да напусне засегнатия орган - започва самото храносмилане (некроза). Съществува и натрупване на ефузии с високо съдържание на биологично активни вещества - това е реакцията на тялото към острия процес на възпаление. При контакт с перитонеума тъканите стават дразнещи и се развива перитонит.

В този случай антибиотиците с широк спектър на действие са ефективни:

Първоначално (през първите 2-3 дни) те се прилагат интравенозно или интраперитонеално. В бъдеще можете да направите инжекцията интрамускулно или да отидете на приемането на таблетката.

Антибиотици за обостряне на хроничен панкреатит

Ако остър хроничен панкреатит, антибиотици са означени само в случай peripankreatita когато процесът се удължава до около органи (с възпаление на жлъчния мехур - холецистит). Прилагат се:

Антибактериални средства за хроничен панкреатит

При отсъствие на тежки клинични прояви на болестта и супресивни усложнения, не е необходимо да се предписват антибиотици в хроничен процес в панкреаса.

Антибиотици при лечение на холецистопанкреатит

Реактивният панкреатит се развива поради острата патология на други храносмилателни органи: жлъчния мехур и неговите канали, червата. Клиничната картина прилича на остър панкреатит. При екзацербация на холецистопанкреатит, който се получава при висока температура, силна болка, диария и повръщане, се прилагат:

  • високо ефективни цефалоспорини 3 и 4 поколения;
  • макролиди (те се натрупват в жлъчката при високи концентрации) - кларитромицин, азитромицин.

Въпреки възможните нежелани реакции и възможността от усложнения по време на антибиотичната терапия, те трябва да се вземат по лекарско предписание, тъй като в тежки случаи тези лекарства могат да спасят живота.

Правилата за приемане на антибиотици при панкреатит

Възпалението на панкреаса практически не може да се лекува, но добре избраните антибиотици при панкреатит помагат за възстановяване на нормалното функциониране на жлезата. Как се лекува панкреатит с наркотици, как да ги приемате правилно, има ли някакви отрицателни фактори за приемането им и усложненията по време на лечението?

Възпалението на панкреаса практически не може да се лекува, но добре избраните антибиотици при панкреатит помагат за възстановяване на нормалното функциониране на жлезата.

Списък на антибиотици за панкреатит

При панкреатит и холецистит се предписват антибиотици:

  • цефотаксим;
  • цефтриаксон;
  • бисептол;
  • Sigmamitsin;
  • amoxiclav;
  • Bactrim;
  • метронидазол;
  • abaktal;
  • тиенам;
  • Vankotsin;
  • амоксицилин
  • канамицин
  • Tsiprolet.

При панкреатит и холецистит се назначава Ceftriaxone.

Освен това се предписват препарати с широк спектър от ефекти:

  • De-Nol;
  • kvamatel;
  • Реглан;
  • omez;
  • Ultop.

В някои случаи на пациента може да бъде предписан атропин. Първичната лекарствена форма на такива лекарства е под формата на таблетки.

Кои са по-добри

При панкреатит, назначаването на антибиотици е необходимо във всеки случай.

Когато възпалението на панкреаса предписва лекарства, които са активни срещу анаероби.

Пациентите предписват пеницилинови лекарства: Augmentin, Ampicillin, средства от няколко цефалоспорини. Метронидазолът може да се използва като помощен антибиотик.

Лекарствата от няколко карбапенеми (като Tienam или Meropenem) са по-скъпи, но те са много ефективни. Лекарят определя хода на лечението въз основа на текущото състояние на пациента. Разглеждат се следните усложнения:

  • бактериално усложнение (некроза на панкреаса, холангит);
  • заплахата от бактериална инфекция в коремната кухина и развитието на сепсис;
  • разкъсани канали на жлезата;
  • стагнация на жлъчката.

Ако пациентът не е чувствителен към хламидия, той е назначен за Sumamed или Abaktal.

Общи правила за приемане на антибиотици

Ефективността на лечението с панкреатит при възрастни зависи от това колко правилно пациентът приема лекарства. Това е особено вярно, когато заболяването се развива в тежка форма и това може да се случи при около 1/5 от пациентите.

Ако антимикробното лекарство е взето неправилно, могат да възникнат усложнения (дихателни нарушения, алергии).

При лечение с антибактериални средства трябва да се спазват следните правила:

  1. Антибиотиците са различни. Всички те се предписват само от лекар въз основа на задълбочена предварителна диагноза.
  2. Силно действащите антибиотици се предписват само когато традиционните наркотици са безсилни.
  3. При хроничен панкреатит всички лекарства се прилагат интравенозно или интрамускулно. Когато се прилага перорално, част от активното вещество се дезактивира в червата и ефектът ще бъде много по-малък.
  4. Инжекциите могат да се предписват до 3 пъти на ден, а общата продължителност на курса може да бъде 10 дни или повече. За лечение на пренебрегвана хронична форма се изисква дългосрочна терапия. Дори след края на приема на антибиотици, пациентът може да има остатъчни ефекти и често те продължават през целия живот. Следователно само лекар може да определи продължителността на терапията за всеки пациент.

Характеристики на терапията

Лечението на панкреатит с антибиотици протича съгласно индивидуалната схема за всеки пациент. Употребата на антибактериални лекарства трябва да се комбинира с ензимни средства (Festal, Pancreatin, Mezim) и spasmolytic (No-Shpa). Последните помагат да се облекчат спазмите на чревния тракт и да се намали интензивността на болката.

Ако пациентът има жлъчен мехур, който е възпален, той може допълнително да бъде предписан наркотици за стабилизиране на черния дроб и изтичането на жлъчката. Алкохолът, острите, солени и пушени ястия задължително са изключени.

При остра атака на заболяването се препоръчва терапевтично гладуване за 2-3 дни. През цялото това време пациентът може да използва само вода в количество не по-малко от 2 литра на ден.

Приемането на No-shpa ще убие спазмите на чревния тракт и ще намали интензивността на болката.

В вторични нарушения в храносмилателния тракт, развитието на диспнея гастроентеролог и лекар предписани антибиотици, които унищожават патогени не само в панкреаса, но също така и в стомаха и червата. Ако организмът е нечувствителен към бактериите, възможно е корекция на терапията.

Ако е необходимо да се лекува рецидивиращ панкреатит, терапевтичната схема се избира индивидуално за всеки отделен случай. Болестта може да продължи дълго време, затова е изключително важно да се избере най-ефективното лекарство, за да се преодолее болестта. Комбинираното приложение на антибиотици е показано: едно лекарство се прилага на пациент интрамускулно или интравенозно, а другото се прилага перорално. Тази техника е ефективна в особено тежки форми на патология.

Ако пациентът е предписан антибиотици за дълго време, тогава той е показан като пробиотици.

За възстановяване на естествената микрофлора на червата назначете Lineks.

Това са лекарства, които възстановяват естествената чревна микрофлора. Най-ефективните лекарства от тази група са Lineks, Bifiform. Курсът на вземане на пробиотици - до 20 дни.

Възможни отрицателни фактори

Антибиотиците са силни лекарства, които помагат да се справят с възпалителните процеси, които се появяват в тъканта на жлезата. Има моменти, когато те не помагат. Това означава, че в жлезата процесите, които засягат тъканта на органа, продължават да се появяват. Този проблем се решава с помощта на хирургическа интервенция.

По време на лечението алкохолът е забранен. Не е необходимо да ядете храна, богато подправена с подправки.

Това оказва неблагоприятно влияние върху здравето на засегнатия орган. Алкохолните напитки и подправките трябва да се пазят от всички хора, които поне веднъж са имали атака на панкреатит. Тежко усложнение на такова заболяване - перитонит и сепсис.

Последните клинични проучвания показват, че човешкото тяло може да свикне с действието на определени групи антибиотици. След това, дори и при подходящо лечение, активните вещества, съдържащи се в таблетките, вече няма да могат да противодействат на бактериите и инфекцията ще се развие по-интензивно.

Категорично забранена превантивна употреба на антибиотици и тяхното самонасочване. Това възпрепятства производството на ензими и отслабва човешката имунна система.

Категорично забранена превантивна употреба на антибиотици и тяхното самонасочване.

Странични ефекти от приемането на антибиотици:

  • нарушение на чревната микрофлора, което се проявява с гадене, повръщане, диария;
  • нарушения на кръвта: анемия, левкопения, тромбоцитопения;
  • увреждане на черния дроб и бъбреците (ако човек има патологии на тези органи, тогава всички антибактериални лекарства се предписват предпазливо);
  • алергични реакции (уртикария, анафилактичен шок);
  • кандидоза (особено често има кандидоза на устата, а при жените - влагалището);
  • поражение на нервите (най-невротоксични са препаратите от аминогликозиди, тетрациклин);
  • хемолитична анемия (поради действието на антибиотици, кръвните клетки започват да се разпадат и костният мозък не може да ги произведе поради токсични увреждания от антибиотици);
  • появата на зачервяване на мястото на прилагане на антибиотика.

Отзиви

Свидетелствата показват, че ако се спазват всички предписания на лекаря, се наблюдава възстановяване:

  1. Ирина, 29 г., Санкт Петербург: "Остър панкреатит се разви и в анализа се установи, че е от бактериална природа. Лекарят предписва курс от антибиотици и след това се стабилизира здравословното състояние. "
  2. Сергей, 42 г., Саратов: "Сефтриаксонът причинява алергична реакция и лекарят решава да промени терапевтичния курс. Номинално предписаните антибиотици помагат да се отървем от панкреатит, докато няма странични ефекти. "
  3. Светлана, 36, Омск: "С помощта на антибиотици е възможно да се лекува хроничен панкреатит. Вярно е, че курсът на терапията е продължителен, но внимателно следваше инструкциите за употребата на всяко лекарство и болестта отстъпи.

Всяко лекарство при панкреатит трябва да се прилага внимателно и само под наблюдението на лекар.

панкреатин

Описанието е актуално 19/10/2014

  • Латино име: Панкреатин
  • ATX код: A09AA02
  • Активна съставка: Панкреатин (Pancreatinum)
  • производител: STI-MED-Sorb, Валента Pharmaceuticals, Awa-РУС, Irbit химико-фармацевтичната растение, АД "Биосинтеза", ОАО "Aveksima" Pharm, Русия; PJSC "Lekhim", PJSC "Витамини", Украйна

Състав на панкреатин

Съставът на таблетки, хапчета и капсули като активно вещество панкреатин (Pancreatinum) с минимална липолитична ензимна активност от 4 300 ED Ph. Минималната ензимна активност на амилазата е от 3500 ED Ph. Eur.; протеолитична активност - от 200 единици Ph. Eur..

Като поддържаща компоненти в производството на различни лекарствени форми на лекарството се използват: натриев хлорид (Natrii chloridum), силициев колоиден диоксид (Silicii dioxydum colloidale), микрокристална целулоза (Cellulosum microcristallicum), Kollidon CI (Kollidon Cl), магнезиев стеарат (Магнезиев стеарат), полиакрилат 30% (Полиакрилатен 30%), пропилей гликол (пропилен гликол), талк (талк), титанов диоксид (титанов диоксид), натриев карбоксиметил (натриев нишестен гликолат), нишесте 1500 (Amylum 1500), повидон 8000 (Povidonum), оцветители.

Форма на издаване

Лекарството се предлага под формата на стомашно-устойчиви таблетки, дражета и капсули.

Фармакологично действие

Панкреатинът принадлежи към фармакологичната група "Ензими и антиферменти" и е полимерно лекарство, чието действие е насочено към попълване в тялото на дефицит Ензими на PJ и улесняване на храносмилането на протеин, мазнини и съдържащи въглехидрати храна, влизащи в тялото. Вследствие на това последните се усвояват по-бързо и по-пълно тънък отдел на чревния тракт.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Панкреатинът е ензимно лекарство, което включва панкреатични протеазни ензими, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза.

Веществото стимулира отделянето на собственото Ензими на PJ и храносмилателния тракт (по-специално, стомаха и тънките черва), както и жлъчна секреция, нормализира функционалното състояние храносмилателния тракт, подобрява храносмилането и асимилацията на мастни, тежки или необичайни за човешка храна.

Капсулите, дражетата и панкреатиновите таблетки са покрити със специално покритие, което ги предпазва от разтваряне преди да влязат в алкалната среда на тънките черва. Това означава, че черупката не позволява активното вещество да се разлага под влияние на солна киселина и рН храносмилателен сок в стомаха.

Максималната активност на панкреатичните ензими се отбелязва около половин час след приемането на капсули, дражета или панкреатинови таблетки.

Действието на лекарството е комбинираното действие на отделните му компоненти. По тази причина определянето на фармакокинетичните параметри, както и откриването метаболити активното вещество, образувано в процеса на био-трансформацията му в тялото, е доста сложна задача.

Компонентите могат да бъдат проследявани само със специални маркери или биологични изследвания.

панкреатин Ефикасността препарати се дължи на образуване на освобождаване (конвенционални таблетки, микро размер или minimicrospheres) и характеристики на клиничната ситуация: в случай на хроничен панкреатит обостряне най-добър ефект се постига при използване на таблетни лекарствени форми, за корекция на екзокринна недостатъчност PZHZH подходящ счита използваната форма препарати mikrotabletirovannye,

Индикации за употреба на панкреатин

Инструкциите показват какво помага на Панкреатин и какви са тези хапчета. Показания за употребата на панкреатин са:

  • Необходимостта от заместваща терапия при пациенти с диагноза екзокринен (екзокринен) недостатъчност на храносмилателната система (по-специално, дебелото черво и тънките черва, черен дроб, стомаха и пуз), както и жлъчния мехур. Лекарството се предписва за лечение на възпалителни заболявания на тези органи, и по-специално на болести, придружени от техните дистрофични промени; хроничен панкреатит; циститна фиброза на рак на панкреаса (кистозна фиброза); Условията, които се развиват след хирургично отстраняване на част от стомаха (включително след частична резекция от Billroth I / II) или сайт тънко черво (гастректомия); хирургично отстраняване на PJ; при запушване на простатните канали и запушване на жлъчните пътища, причинени от облъчване или развитие на неоплазмата.
  • Късен панкреатит, развиваща се след трансплантация.
  • Недостатъчност на екзокринната функция на рака на простатата при възрастните хора.
  • Дисфункция на храносмилателната система, предизвикано от нарушение на функцията на маскиране.
  • Дисфункция на храносмилателната система, провокирани от продължително обездвижване на пациента.
  • Изтича в хронична форма заболявания в системата на черния дроб и жлъчните пътища.
  • Усещане за препълване на стомаха и излишък натрупване на газове в чревния тракт (метеоризъм)поради преяждане или ядене на мазнини, необичайно тежка храна за тялото.
  • Нормализиране на процесите на храносмилане на храната при здрави хора, ако те са провокирани от неправилно хранене, преяждане, хранене на мазни храни, недостатъчно активен начин на живот, бременност.
  • Диария на неинфекциозната етиология, диспептични разстройства, гастрокардиален синдром.
  • Приготвяне на пациента за ултразвук или RI коремни органи.

Колко време мога да взема панкреатин таблетки?

Процесът на лечение може да продължи няколко дни (ако се приеме, че лекарството е указано, за да се коригират нарушенията, провокирани от неточности в диетата) и няколко месеца. Пациентите, подложени на заместващо лечение, в някои случаи могат да приемат лекарството в продължение на години.

Противопоказания

Подобно на други лекарства, панкреатиновите препарати имат редица противопоказания за назначаването. Следователно те не трябва да се разпределят в следните случаи:

  • пациенти с остър панкреатит, както и пациенти с изострян хроничен панкреатит;
  • Пациенти с история повишена чувствителност до препарати, съдържащи в състава им панкреатични ензими, както и свръхчувствителност към панкреатин;
  • пациенти с чревна обструкция;
  • диагностицирани пациенти остър хепатит.

Странични ефекти

Лечението с панкреатинови препарати в много редки случаи (по-рядко, отколкото при един от 10 000 случая) може да предизвика нежелани реакции. Най-често това алергични реакции, свързани с индивидуална свръхчувствителност към съставните компоненти.

Дългосрочната употреба на високи дози панкреатин може да причини а хиперурикозурия - патология, характеризираща се с натрупването на урат урат и образованието конкреции.

Много рядко при пациенти, които са диагностицирани циститна фиброза, Употребата на високи дози панкреатин може да бъде съпътствана от обучение стесняване в ileocecal региона (района, формиран от сляпото черво и апендикс и околното сливане малки и дебели черва) и в първоначалното отделение на дебелото черво (т.е. в неговата възходяща част).

Също от храносмилателния тракт В много редки случаи са възможни нарушения, които се проявяват във формата диария, болка в епигастралния регион, чувство на дискомфорт в стомаха, атаки гадене, промени в характера на председателя. Понякога е възможно развитие чревна обструкция, запек.

При пациенти циститна фиброза хора отвън урогенитална система може да има аномалии, които се проявяват при повишена екскреция на пикочна киселина в урината (особено ако панкреатин се използва във високи дози).

Да се ​​предотврати образованието Конкрети на пикочната киселина При пациентите в тази група концентрацията на пикочната киселина в урината трябва да се проследява непрекъснато.

Инструкции за употреба Панкреатин

Как да пия панкреатин препарати?

Капсули, хапчета и таблетки Панкреатинът е предназначен за перорално приложение. Те се приемат по време на основните хранения, като поглъщат цели, без дъвчене или смилане. При пиене на лекарството се препоръчва голямо количество (най-малко 100 ml) неалкални течности (например чай, сок или обикновена вода).

Дневната доза се препоръчва да бъде разделена на две или три дози, които на свой ред съответстват на основните ястия.

Дозировка на лекарството

Оптималната доза на лекарството се избира в зависимост от характеристиките на клиничната ситуация, тежестта недостатъчност на функцията на PGM и възрастта на пациента.

Ако няма други препоръки, а също и в случай на ядене на мазна, необичайна или несмилаема растителна храна, се препоръчва лекарството да приема 1-2 таблетки.

При всички останали случаи на храносмилателни проблеми, споменати по-горе, дозата варира от 2 до 4 таблетки.

Ако е необходимо, може да се увеличи. Увеличаването на дозата, поради необходимостта от намаляване на тежестта на симптомите на заболяването (например, панкреатична стеаторея или болка в епигастралния регион), се извършва изключително под наблюдението на лекуващия лекар.

В този случай дневната доза на липизата на панкреатичния ензим не трябва да надвишава 15-20 хиляди единици Ph. Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално, в зависимост от това колко ясно е, че пациентът има дефицит на панкреатични ензими в 12 tiperstnoj черво.

По отношение на употребата на панкреатинови лекарства в педиатричната практика, различни производители дават различни посоки по отношение на възрастта, при която те могат да бъдат използвани за лечение на деца.

Например в инструкциите за употреба Панкреатин Форте, който включва панкреатин с ензимна протеолитична активност - 300 ED Ph. Eur., Дейност на амилаза - 4,5 хил. ЕД Ph. Eur. и липолитична активност - 6 хил. ED Ph. Eur., Посочено е, че за лечението на деца може да се използва само от 6-годишна възраст.

В инструкциите за употреба Панкреатин Lect, който включва панкреатин с ензимна протеолитична активност - 200 ED Ph. Eur., Дейност на амилаза - 3,5 хил. ED Ph. Eur. и липолитична активност - 3,5 хил. ED Ph. Eur., Посочва се, че на децата се предписва това лекарство от 6-годишна възраст.

Оптималната доза за деца над 6 години е една таблетка на ден, на деца на възраст над 8 години се препоръчва да приемат една или две таблетки на ден, деца на възраст над 10 години получават две таблетки на ден. Препоръчваната доза може да бъде коригирана от лекуващия лекар.

И тук Панкреатин 8000, който включва панкреатин с ензимна протеолитична активност - 370 ED Ph. Eur., Дейност на амилаза - 5,6 хил. ED Ph. Eur. и липолитична активност - 8 хил. ED Ph. Eur., Производителят не препоръчва предписване на деца поради липса на опит при използването му при лечението на пациенти от тази възрастова категория.

Пациенти с диагноза циститна фиброза, трябва да се дава доза, адекватна на броя на ензимите, които се изискват за усвояване на мазнините, като се вземат предвид качествените и количествените характеристики на консумираната храна.

Максималната допустима за тази група пациенти е дозата панкреатин - 10 000 ED Ph. Eur./kg/sut. (по отношение на липаза).

След постигане на необходимия терапевтичен ефект, дозата на лекарството постепенно се намалява, като постоянно се наблюдава реакцията на лечението и клиничната картина на заболяването.

свръх доза

Превишаването на терапевтичната доза на панкреатин е придружено от развитие на състояния, придружени от повишаване нивото на пикочната киселина в кръвта и / или урината).

взаимодействие

На фона на продължителната употреба на панкреатин, абсорбцията на фолат и желязо може да намалее. Това, от своя страна, провокира нуждата от допълнително приемане в тялото.

Едновременна употреба на лекарството с антиацид agentsWe, които включват калциев карбонат (калциев карбонат) и / или магнезиев хидроксид, намаляват неговата ефективност.

Други форми на взаимодействие с панкреатин досега не са установени.

Условия за продажба

За да купите лекарството (включително включително и хапчета с липолитична ензимна активност Pancreatin 10000, 20000 или 25000 ED Ph Ph. Eur.) Рецепта на латински не се изисква.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството на хладно сухо място. Температурата на съхранение не трябва да надвишава 15 ° C.

Дата на изтичане на срока

Специални инструкции

Какво представлява панкреатинът и за какво се използва в медицината?

Панкреатинът е сок панкреас, Участва в процесите на храносмилане, съдържащи протеин, мазнини и въглехидрати. Неговата роля в процеси на храносмилане е основана през 1659 г. от немския физиолог, лекаря, анатомиста и химикаря Франсис Силвиус.

Само два века по-късно обаче френският физиолог Клод Бернар успял да намери начин да получи този сок.

Изследвайки свойствата на това вещество, той стига до извода, че ако протеините и въглехидратите могат да бъдат разделени в храносмилателния тракт самостоятелно, мазнините без участието на панкреатин не могат да бъдат разделени. Именно поради тази причина заболявания на PJU мастната храна в тялото практически не се усвоява.

Универсалното средство за храносмилане първоначално е подготвено като екстракт от прасета и крави PZHZH, но фабричните продукти започнаха да се произвеждат от 1897 г. Те бяха прах с много горчив вкус, наречен "pancreatinum absolutum". Този прах обаче се оказва неефективен, дори ако пациентите са го приемали при много високи дози.

Това се обяснява с факта, че при преминаване през стомаха Ензими на PJ инактивиран в кисела среда стомах (в ендогенните ензими на тялото спадат директно в 12-типерстную в червата).

По-късно панкреатиновите препарати се повтарят многократно. Тъй като всички продукти от последното поколение се характеризират с висока устойчивост към стомашния сок и съдържат необходимото количество ензими в състава им, за да се оцени тяхната ефективност, на първо място се набляга на размера на отделните лекарствени частици.

Наркотикът е ефективен само когато влиза в него 12-типерстную в червата едновременно с стомашна каша (течна или полутечна, частично разградена бучка храна), към която трябва да се прилага действието. В противен случай приемането на Панкреатин е безсмислено.

В процеса на смилане на храната през отвора на пилора 12 tiperstnoj черва преминават само частиците, чийто размер не е по-голям от 1,5-2 mm. Големите частици се задържат в стомаха, където се разцепват под действието на ензими и солна киселина.

По този начин, големи таблетки за подобряване на храносмилането остават в стомаха толкова дълго, че активното им вещество е деактивирано.

Модерни панкреатинови препарати се предлагат под формата на таблетки и сфери с микро размер, както и покрити със специална обвивка, която се разпада директно в червата, сфери с минимален размер.

Съставът на покритите панкреатинови таблетки включва лактоза. Следователно те не трябва да се прилагат при пациенти с наследствена нетърпимост галактоза, hypolactasia или сглюкозо-галактозна малабсорбция.

При продължително приложение на панкреатинови препарати се препоръчва да се приема препарати от фолиева киселина и желязо.

При пациенти с диагноза "циститна фиброза"Честото усложнение на болестта е чревна обструкция. Ако има признаци, които напомнят на това патологично състояние, трябва да си спомните за риска от появата чревни стриктури (необичайно стесняване на вътрешното луминално черво).

Препаратът съдържа активни ензими на панкреаса, които могат да се повредят орална лигавица, във връзка с които таблетките трябва да се поглъщат без дъвчене.

Пациентите, които трудно гълтат цялата капсула, могат да излеят микросферите, които се съдържат в нея, и да ги смесват с течна храна или течности за пиене.

По време на лечението с лекарството (по-специално пациенти с диагноза панкреатит) се препоръчва да коригирате вашата диета. Изисквания за диета, нарушаваща функцията PZHZH следното:

  • храната трябва да се задушава;
  • всички ястия трябва да са топло, но не горещи и не студени;
  • броят на храненията е 5-6 на ден, докато порциите трябва да са малки;
  • консистенцията на съдовете трябва да е полу-течна (твърдата храна може да се смила);
  • манна, елда, ориз и овесена каша след варене (върху вода) трябва да се смилат;
  • Пиенето трябва да е изобилно (най-добре е да се използва отвара от роза на бедрата или леко сварен чай).

Аналози на панкреатин

Аналозите на панкреатин са лекарства biosis, Zimet, Креон, Likreaza, mezim (Мезим Форте) Mikrazim, Pangrol, panzinorm, Pankreazim, Pancreal Kirchner, Панкреатин-ICN, Панкреатин Lect, Панкреатин Форте, Панкреатин 8000, Панкреатин 25 ED (Белмед препарати) Панкреатин за деца, Панкреатин-Здравен Форте 14000; Pankrenorm, Pankreon, Prolipaza, Triferment, Най-празничен, Фестал (Фестал Н), enzistal, Ermital и други.

Анализирайки отзивите за лекарството, можете да намерите въпросите "Какво е по-добре - mezim или панкреатин "," панкреатин или Креон - Какво е по-добре? "Или" Какво е различно Креон от панкреатин? ".

Разберете какво разликата между тези лекарства може да бъде въз основа на инструкциите към всеки от тях, както и на базата на прегледи на гастроентеролозите, които са изправени пред необходимостта от назначаването им всеки ден.

Според някои лекари, панкреатинът е по-ефективен в сравнение с mezim, тъй като неговата защитна обвивка е по-добра и не дава ензими от стомашен сок унищожи, съдържащи се в продукта, панкреатични ензими.

Не по-малко значими, а разликата между тези лекарства на цена: Панкреатинът е няколко пъти по-евтин mezima (това е особено важно при пациенти, при които се показва продължителна употреба на лекарства, които подобряват храносмилането).

Разликата на лекарството с Креон в това, че последният се освобождава под формата на мини-фосфора. Тази уникална дозирана форма осигурява по-високи показатели за ефективност Креон в сравнение с обичайния панкреатин под формата на таблетки и мини таблетки, продължителна продължителност на периода без заболяване и по-бърза и пълна възстановяване на храносмилателната функция.

Панкреатин за деца

Опитът от употребата на Панкреатин в педиатрията не е достатъчен, затова не се препоръчва да се предписва на деца.

Украинската фармацевтична компания PJSC "Vitaminy" произвежда наркотика "Панкреатин за деца", Което може да назначи деца на възраст над 3 години.

Употребата на високи дози панкреатин за деца може да предизвика дразнене перианална област, както и раздразнения на лигавицата в устата.

Панкреатин по време на бременност

По време на бременността много жени изпитват увреждания в храносмилателната система. Те се проявяват под формата дискомфорт в корема, запек, киселини в стомаха, повръщане и така нататък.

Тъй като Панкреатин е лекарство храносмилане, естествено има въпроси: "Възможно ли е да пия панкреатин по време на бременност?" и "Може ли панкреатин да се приема за бременни жени?".

Основните проблеми на бременните жени са запек, киселини в стомаха и гадене. Дали наркотикът им помага?

Причината за запек е нарушения на храносмилателния тракт. Премахване на панкреатин не може. Напротив, като ги вземете, можете само да влошите ситуацията, защото запек - потенциален страничен ефект от тези лекарства.

И тъй като гадене и повръщане често са резултат от интоксикация на тялото на фона на запек, панкреатин, съответно, няма да се отърве от тях. По отношение на киселини в стомаха, в повечето случаи употребата на панкреатин може да го укрепи.

Всички производители предупреждават, че клиничните изпитвания на техните продукти върху бременни жени не са били проведени и никой не може да предвиди как тялото на последния ще реагира на приема на панкреатин.

Известно е само, че тези лекарства нямат тератогенни ефекти върху развиващия се плод.

Така, според инструкциите, употребата на панкреатин от бременни жени е разрешена само според указанията на лекаря. Най-често се предписва облекчаване на симптомите на хроничен панкреатит или хроничен гастрит с намалена секреция на стомашния сок.

при кърмене лекарството се използва и само при индикации.

Отзиви за панкреатин

Прегледите за лекарството са многобройни. В същото време почти всички от тях са положителни: според петточковата скала потребителите поставят това лекарство на оценка от 4,9.

Основните му предимства са ефективността (особено при проблеми с храносмилането, причинени от преяждане) и ниската цена (аналог на лекарството mezim, струва няколко пъти по-евтино).

В интернет можете често да намерите препоръки за използване на средства за проблеми със затлъстяването.

Въпреки това, прегледите на панкреатин за загуба на тегло предполагат, че лекарството, систематично и неконтролируемо, приемано от здрав човек с излишни килограми, може да провокира нередности в работата PZHZH (последният просто "се свиква" с факта, че ензимите идват отвън и не е необходимо да се развиват самостоятелно).

Ето защо, както при всяко лекарство, Панкреатин трябва да се взема по препоръка на лекуващия лекар и под негов надзор.

Цена на панкреатин

Цената на панкреатин в Русия започва от 30 рубли на пакет, в който има 60 таблетки. Цената на хапчета Панкреатин в Украйна - от 5 гривна.

За сравнение, средната цена на 10000 панкреатин, произведена под търговската марка Mezim Forte, е 70 рубли за 20 таблетки. Купете пакет, който има 80 таблетки, можете да средно за 235-250 рубли.

Цената на лекарството в аптеките в столицата е малко по-висока, отколкото в аптеките на по-малките градове. Така например, в Харков можете да купите панкреатин по-евтино, отколкото в Киев.

Подобни Статии За Панкреатит

Той боли отдясно под реброто, какво да правим и как да се лекуваме?

Дискомфорт и симптоми на болка в хипохондриума от дясната страна, преживяни през живота на повече от 30% от хората в света. Много причини могат да послужат като причина за това.

Ензими на панкреаса

Храносмилателният процес и асимилацията на хранителните вещества от храната се дължат на панкреатичния панкреатичен сок, получен в червата. Панкреатичната тайна съдържа ензими, които играят водеща роля в храносмилането на храната.

Диета с ерозивен гастрит на стомаха

Описанието е актуално 11.12.2017 ефективност: терапевтичен ефект след 21 дни дати: 3 месеца Разходи за продукти: 1500-1600 тр. на седмицаОбщи правилаЕрозивен гастрит е малък / хронично възпаление на стомаха, което се характеризира с образуването на единични / няколко ерозии (разязвяване) на различни размери на повърхността на лигавицата не прониква в дълбоките слоеве на стената на стомаха и заздравяването без образуване на белег.