Основен Предотвратяване

Панкреатит - симптоми и лечение, признаци на атака

В сърцето на панкреатит се намира възпалителния процес, който се появява в тъканите на панкреаса. В резултат на това вредният ефект води до увреждане и коригиране на вътрешните и външно-секреторни функции. Този процес допринася за метаболитно разстройство.

Поради панкреатит, ензимите, които се произвеждат по подразбиране от панкреаса за смилане на храна, започват да работят не в лумена на дванадесетопръстника, а в самия панкреас.

Вследствие на това жлезата започва да се смила, като по този начин дава тласък на появата на симптоми на панкреатит. Произведените ензими навлизат в кръвоносната система и се пренасят в цялото тяло на възрастен човек, причинявайки обилна интоксикация на тялото.

Всяка година броят на хората, страдащи от панкреатит, се увеличава. Хората склонни към преяждане, любителите на мазни храни и алкохол са в опасна зона и са склонни към панкреатит.

Причини за панкреатит

Жлъчните камъни и алкохолизмът са причините за почти 90% от хоспитализациите поради остър панкреатит. Според някои съобщения, над 40% от всички пациенти са алкохолици с некроза на панкреаса или деструктивен панкреатит.

Ако човек има тенденция към хронично преяждане, рискът от панкреатит се увеличава многократно, особено когато се ядат мастни, пържени храни. Също така, развитието на панкреатит може да доведе до настинки, грип, херпес, хранителни алергии, гастрит, апендицит.

Що се отнася до рисковите фактори, хората, които имат тези навици или заболявания, най-вероятно развиват панкреатит:

  • алкохолизъм и пушене;
  • коремна травма;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • нарушение на изтичане на жлъчката;
  • постоянно използване на голям брой мастни, пържени, пушени, пикантни храни;
  • заболявания на съединителната тъкан;
  • заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (пептична язва, гастрит, тумори);
  • наследствено предразположение;
  • приемане на определени лекарства (тетрациклини, сулфонамиди, цитостатици);

След като страда от остър панкреатит, може да се развие хронична форма и това вече е изпълнено с развитие на диабет и други сериозни последици, включително рак на панкреаса.

Симптоми на панкреатит

Панкреатитът и неговите симптоми ще зависят от формата на заболяването, общо разпределение на остър и хроничен панкреатит.

В периода на остър панкреатит симптомите се развиват както при тежко отравяне. На първо място, това е най-силната болка в горната част на корема (епигастричен регион, дясно или ляво хипохондриум), по правило, херпес зостер. След като приемате болкоуспокояващи или спазмолитици, болката не намалява. Ако се осигури преждевременна медицинска помощ и болката се отстрани, пациентът може да получи болка.

Също така характерно е гъсто пенесто столче с неприятна миризма, съдържащо частици, не усвояваща храна. В повечето случаи гадене, повторно повръщане, понякога може да е без стомашно съдържимо. Пациентът има характерен външен вид: той е изтощен и покрит с пот, пулсът му е бърз, дишането му е повърхностно, често. В резултат на интоксикация, дехидратация на тялото, спадане на кръвното налягане, съзнание се нарушава. Може да се развие колапс и шок.

Остър панкреатит се развива неочаквано и обикновено трае кратък период от време. Когато по-горе симптоми на панкреатит при хора всяка минута състоянието се влоши, забавяне в същия случай не могат да бъдат и трябва да бъдат възможно най-скоро да се обадя "Бърза помощ".

Що се отнася до хроничната форма на заболяването, синдромът на болката е по-слабо изразен.

Симптомите на хроничния панкреатит

В случай на хроничен панкреатит се появяват симптомите на нарушение на храносмилателната и ендокринната функция на жлезата. Хроничният панкреатит може да отнеме известно време без видими симптоми или маски за други заболявания на коремната кухина.

В хода на хроничен панкреатит разпределят два периода, като първоначална - което може да отнеме години на себе си и на специфичните симптоми се прояви, след което отшумяват и периода - когато нарушенията, увреждане на панкреаса се произнасят и труда на лицето редовно.

В началния период основната проява е синдромът на болката. Болка (по-малко интензивна, отколкото в острата форма на болестта) херпес зостер, локализира в горната част на корема. Болезнените усещания могат да бъдат херпес зостер, намаляващи в седнало положение, като торсът се накланя напред, по-често се появяват 20-40 минути след хранене.

Също така при хроничен панкреатит се характеризират с диспептични нарушения на тялото: загуба на апетит, ерукция, диария, гадене, повръщане, метеоризъм, постоянно гърмене в корема. Човек губи апетита си и бързо става тънък. По принцип появата на характерни болки се провокира от прекомерната консумация на мазнини, пържени храни, алкохол или изобилие от газирани напитки, както и шоколад и кафе.

Въз основа на различните симптоматични комплекси, които се наблюдават при пациенти с хроничен панкреатит, се различават няколко вида заболявания, всяка от които има свои собствени клинични симптоми.

  1. Диспептично - отбелязано подуване, диария, загуба на тегло.
  2. Безсимптомно - не може да се покаже от години.
  3. Псевдотумор - основният признак на иктериус на кожата, склерата и други.
  4. Болезнено - след като яде храна и особено алкохол, възниква синдром на болката.

В резултат на хроничен панкреатит може така промени формата на панкреаса, че тя започва да бута, и дванадесетопръстника възпрепятстват преминаването на храна, но това намалява способността си да произвеждат ензими и хормони, образуван секреторен недостатъчност.

При хроничен панкреатит може да има симптом на Tuzhilin - появата на ярки червени петна в корема, гърба, гръдния кош, които са аневризми и не изчезват при натискане.

Лечение на панкреатит

Пациентите, страдащи от остър панкреатит, подлежат на незабавно допускане до интензивното отделение, където те се изследват спешно и се предписва необходимото лечение.

Основната цел на лечението е премахването на болката, коригирането на нарушенията на панкреатичната функция, превенцията и лечението на усложненията. Медикаментите за панкреатит са предписани за спиране на възпалителния процес, премахване на патогенните фактори, намаляване на болката, нормализиране на храносмилането в тънките черва.

В първите няколко дни от развитието на тежък остър панкреатит може да възникне въпросът за операцията. Хирургично лечение е показано за подозрителен деструктивен панкреатит и за признаци на възпаление на перитонеума, както и за неефективност на консервативната терапия.

Тежкият панкреатит, причинен от жлъчни камъни, се лекува ендоскопски или бързо. Хирургическата интервенция се състои в отстраняване на жлъчния мехур и хигиенизиране (почистване) на каналите.

Как да се лекува панкреатит с народни средства

Важно е да се разбере, че народните средства могат да се използват за лечение на панкреатит у дома само като допълнителна терапия с разрешението на лекуващия лекар.

  1. Необходимо е да вземете една супена лъжица от инфузията на майсторката, безсмъртието и невен. Разбъркайте всичко това и изсипете вряла вода. Влива се в продължение на 60 минути, след това се щам и пийте 5-6 пъти на ден. Обемът на единична доза е 125 ml.
  2. Раздробете и разбъркайте инфузията на ириса и пелинът на пелин в равни пропорции. Въведете супена лъжица от получената смес и изсипете кипяща вода. След 50 минути можете да пиете, след като сте натоварили бульона. Вземете 20 минути преди да ядете 1/3 чаша три пъти на ден.
  3. Обширен бульон от билки. За да направите това, имате нужда от такива компоненти в равни пропорции - низ, пеперуди, хвощ, цветя от лайка и невен, жълт кантарион, пелин и градински чай. Всички се смилат и се смесват. Кук, както и гореспоменатата рецепта. Пийте трябва да бъде 3 пъти на ден, 125 ml всеки, 30 минути преди хранене.
  4. Многокомпонентни бульон, който се състои от корен от репей, бял оман корен, лайка цветя, невен цветя, билки, градински чай, жълт билка кантарион, бял смил трева, билка хвощ, трева приемственост, билка салвия. Две супени лъжици от колекцията залива две чаши вряща вода, настояват в затворен термос за 3-4 часа. Щам. Вземете 1 / 3-1 / 2 чаша инфузия 30 минути преди хранене 3 пъти на ден.
  5. На празен стомах за една седмица можете да пиете прясно изцеден сок от моркови и картофи.
  6. Две чаени лъжички семена от кимион, изсипете чаша вряла вода и настояват 120 минути. Щам и можете да пиете 2-3 пъти на ден за половин чаша преди хранене.

По принцип народното лечение на панкреатит включва спазване на диета, колекции от лечебни растения и гимнастика.

Диета за панкреатит

Основният принцип на диетичната терапия е яденето на храна, която потиска стомаха, панкреаса и черния дроб. И така, това, което можете да ядете с панкреатит, както и подробен списък с продукти, е даден по-долу:

  1. Варени или печени зеленчуци - тиквички, цвекло, моркови, картофи, карфиол, броколи, краставици (под формата на картофено пюре).
  2. Млечни продукти - най-подходящите са кисели млечни продукти като кефир, но самото мляко не се препоръчва за пиене. Можете да ядете 5-7% извара. От сирената Mozzarella, Adyghe, gouda могат да ядат.
  3. Месо само варено, постно. Същите критерии важат за рибата.
  4. Можете да имате ананаси, сладки ябълки, банани, ягоди, авокадо.
  5. Препоръчваме различни порции - елда, овесена каша, ориз, грис.
  6. Има нужда от бавно, дъвчене храна, 4-6 пъти на ден.

В периода на обостряне на хроничен панкреатит, през първите 1-2 дни се предписва глад. Позволено е да се вземат само течности - бульон от задушаване, слаб чай и алкална минерална вода без газ.

предотвратяване

Необходимо е да се придържаме към такива правила за здравословен начин на живот:

  • умерена употреба на алкохол;
  • придържане към основите на правилното хранене;
  • навременна диагноза и лечение на холелитиаза.

Целта на превенцията е да се спре прогресирането на възпалението, за да се предотврати развитието на усложнения.

Гимнастика с панкреатит

Препоръчва се 2-3 пъти дневно да се провежда специална дихателна гимнастика, която има ефект от масажирането на вътрешните органи. Гимнастиката трябва да се провежда, след като симптомите на атака на панкреатит утихнат.

  1. Вдишайте, издишайте и задръжте дъха си. Гладко, но все още силно вдишвате в стомаха и броите до три, а след това отпуснете коремните мускули.
  2. Вдишайте, издишайте и задръжте дъха си. По време на дишането пауза, колкото е възможно "надуват" стомаха, броят на три. Издишване - отпуснете се.
  3. В средата на вдишания дъха задръжте за 1-2 секунди и да продължи да диша, сякаш допълнително насочване на въздуха в стомаха и по този начин издут на коремната стена. В края на вдъхновението с напомпания корем, отново, задръжте дъха, бройте до три. Продължавайки резултата до шест, бавно започвате да рисувате в коремната стена. Издишайте и отпуснете коремните мускули.
  4. Силно дръпнете корема докато издишвате. След като задържате дъха си за няколко секунди, отпуснете коремните мускули. При вдишване, активно се надуват стомаха, и при издишване отново да тегли.

За да избегнете появата на неприятни симптоми на панкреатит, трябва внимателно да преразгледате начина си на живот, да ограничите консумацията на алкохол и да се откажете от твърде мазни храни. Отидете в спорта, водете балансирана диета, провеждайте своевременна профилактика на холелитиазата и в този случай панкреатитът няма да ви притеснява.

Какво представлява панкреатитът и защо е опасно?

За много пациенти панкреатитът и опасността са синоними. Това първоначално възпалително заболяване на панкреаса може да доведе до сложни процеси, които ще причинят увреждане или ще доведат до смърт. Вярно е, че за това трябва да възникнат определени условия. Разбирането на механизма на обучение и естеството на извършените лезии ще помогне да се разбере каква е истинската опасност от панкреатит и как може да бъде избегната.

Какво представлява панкреатитът и защо е опасно?

За болестта

Това е панкреатит, доста сериозно заболяване, което има възпалително естество. Той засяга и уврежда орган като панкреаса, но не се ограничава до това да го доведе до необичайно състояние.

Норма и панкреатит

Важно! Началото на възпаление се дължи на факта, че патологичните образование в чужбина (обикновено камъни, но може да има различен характер) блокира пътя на стомашни сокове и ензими, за да ги премахнете в червата. Както знаете, основната "работа" на ензимите е храносмилането на храната, а стомашния сок помага да се направи това. В резултат на това, храносмилането започва в тъканите на панкреаса, т.е. той претърпява самия орган.

Как се развива панкреатитът

Оказва се, че поради възпаление и забавяне на ензимите в панкреаса, организмът започва да се "яде" сам. Това е патология, изпълнена с многобройни болезнени последици, но не ограничава причинените от нея вреди. В търсене на изход и "храните" ензими проникват в кръвоносните съдове около панкреаса. И това води до увреждане и смъртност, тъй като процесът на отделяне на ензимите през кръвоносната система е необратим.

Болестта може да доведе до увреждане и смъртност

симптоматика

Общото състояние на симптомите на панкреатит е двусмислено, тъй като се наблюдават различни прояви на всеки пациент. Тя зависи от тялото на пациента, физиологичните му данни, степента на заболяването и пренебрегването му и редица други фактори.

Разлики в здравия панкреас от жлеза, засегната от възпалителния процес, който възниква по различни причини

Между другото. Прогресиращият панкреатит може да причини болезнени болки и може да премине почти безболезнено, но е придружен, например, от тежко гадене. Столът може да бъде счупен, както по посока на втечняване, така и обратно. Симптомите са подобни на много стомашни и чревни заболявания, така че ранният панкреатит не е лесен за диагностициране.

Симптомите на панкреатит са характерни и за други стомашно-чревни заболявания, така че е важно правилно да се извърши диференциална диагноза

Най-честите признаци са:

  • интензивно гадене, което се получава след консумация на вредни храни;
  • импулсивно повтарящо се повръщане;
  • постоянно усещане за тежък стомах и претъпкано черво;
  • епигастриалната област изпитва болезнени усещания с различна сила;
  • столът е счупен;
  • Храносмилането може да бъде нарушено във всяка част от процеса.

Остър панкреатит може да се развие в рецидивираща форма, която причинява обостряне на заболявания на стомашно-чревния тракт

Това е нещо, за което обикновено се оплакват пациентите, които имат диагноза панкреатит в един или друг етап. Но общият характер на симптомите с други патологии на стомашно-чревния тракт причинява диференциална диагноза и обръща внимание на признаците, които допълват клиничната картина:

  • намаляване на апетита или необичайни промени в апетита;
  • мащабна загуба на тегло при липса на очевидни причини;
  • постоянно мъчителни болки в стомаха или киселини в стомаха;
  • налице почти през цялото време газове, причинени от прекомерно образуване в червата на газове;
  • повишена или постоянно повишаваща се температура;
  • могат да се появят промени на жълтеницата при склерата и пожълтяване на кожата.

Цвят на кожата при панкреатит

Между другото. Използването на продукти от "забранения" списък укрепва симптомите, както допълнителни, така и основни. Това се дължи на факта, че възпаленият панкреас не произвежда самостоятелно здрави ензими, а абнормните тумори (конкрети) блокират приема им отвън. Усложнения от различен вид се образуват в стомашно-чревния тракт.

Причини за развитие и видове

Защо се развива панкреатитът? Откъде идва възпалението? Той провокира развитието, основно на начина на живот на пациента, плюс болестите, които той има. Най-важните фактори са мастните храни и алкохолът. Това са двата основни катализатора, които присъстват в живота на почти всички съвременни възрастни. Причините за възпалението са както следва.

  1. Редовна злоупотреба с алкохолни напитки.

Злоупотребата с алкохол е една от причините за панкреатит

Класификация на заболяванията на жлъчния тракт

вид

По видове или разновидности панкреатитът е разделен на няколко категории, всяка от които има остра и хронична форма. Последният може да бъде или повтарящ се, или не повтарящ се.

Между другото. Основната опасност, най-сериозната, е калциевият тип панкреатит, при който се образуват конкрети (чужди тела, разположени по протежение на целия канал). Този тип е изпълнен със саморазграждане на жлезата поради блокиране на ензими, увреждане на съседни тъкани и цялата циркулаторна система.

Кълбовият панкреатит се характеризира с появата на конкретни елементи, които могат да бъдат разположени на различни места на каналите

Остра форма

Има характеристики, различни от хронични. Той се развива по-бързо и се придружава от остри болезнени атаки. С тази форма температурата се повишава, почти със сигурност пациентът ще има повръщане, чревни смущения и болка.

Важно! При настъпването на атака на остър панкреатит, ако не е време да спрете, скоро се появява интоксикация, тялото на пациента става дехидратирано. В тази ситуация е необходима и спешна хоспитализация, така че се нарича линейка.

Американски признаци на остър панкреатит

Хронична форма

Проявява се в две форми - като последици от прехвърлената болест в остра форма (ако не е напълно излекувана) или като независима патология. Характеризира се с факта, че той не се проявява от дълго време и не може да даде очевидни симптоми. Дискомфортът и болката в хронична форма са леки и не са постоянни, така че пациентите често не ходят на лекар или не отиват веднага.

Хроничният панкреатит може да бъде последица от острата, а също така да се развие като независимо заболяване

На Съвета. Ексварвация на хроничната форма на панкреатит може да възникне след "бурен" и изобилен празник и да се успокои в състояние на ремисия докато се появят следните дразнещи фактори. Не отписване на дискомфорта и симптомите установено, че твърде в навечерието на "забавно", взе много алкохол или pereeli, надявайки се, че всичко ще отиде - отидете на лекар и да се провери.

Таблица. Видове степен на развитие на заболяването.

панкреатит

панкреатит Името на цялата група болести и симптоми, в които възниква възпалителния процес на панкреаса. Ако се прояви такъв процес, тогава ензими, произведени от панкреаса, не влизат в дванадесетопръстника. Следователно, те започват да действат активно вече в панкреаса, като постепенно го унищожават. По този начин възниква така нареченият процес на саморазлагане. Тази патология е изпълнена със последващо увреждане на други органи, защото с постепенното унищожаване на панкреаса е разпределението токсини и ензими. На свой ред те могат да се окажат в кръвообращението и да навредят на други органи. Следователно, остър панкреатит трябва да се лекува веднага след диагностицирането. При това състояние лечението се извършва главно в болницата.

При жените панкреатитът се диагностицира по-често, отколкото при мъжете. Също така панкреатитът е по-податлив на затлъстяване и възрастни хора.

Как се развива панкреатитът?

В каналите на панкреаса налягането постепенно се увеличава и ензимите, които навлизат в тъканта на жлезата, стимулират процеса на нейното унищожаване. Ако панкреатитът се превръща в по-тежка форма (в този случай е около pancreonecrosis), тогава патологичният процес се характеризира с некроза на значителна част от панкреасната тъкан. Ако развитието на такъв процес не доведе до адекватно лечение, тогава некроза може по-късно да докосне мастната тъкан, която заобикаля панкреаса, да засегне редица други органи, които се намират в ретроперитонеалното пространство. Когато активните ензими на панкреаса навлизат в коремната кухина, пациентът развива панкреатогенен асептичен перитонит. В това състояние липсата на лечение води до смъртоносен изход.

Форми на панкреатит

Панкреатитът е разделен на няколко вида. В зависимост от естеството на протичането на наблюдаваната болест, панкреатитът може да бъде рязък, остър повтарящ се период, хроничен, както и евентуално изостряне хроничен панкреатит.

От своя страна, остър панкреатит може да се развие в няколко форми. при интерстициален панкреатит има остър оток на панкреаса; при хеморагичен панкреатит в тъканта на жлезата има кръвоизлив; при остра панкреатична некроза Желязото се сгъстява и на него се появяват огнища на гниене. Ако пациентът има панкреатит, комбиниран с остър холецистит, тогава в този случай говорим за остра holetsistopankreatit. Зачервен панкреатит Тя се диагностицира, ако има огнища на гноен синтез в жлезата. Всички тези форми на панкреатит могат постепенно да се преместят от един в друг.

при остър панкреатит пациентът има постепенни възпалителни промени в тъканта на жлезите и се появяват и огнища на некроза. Постепенно тази държава замества фиброза, атрофия или калциране жлеза. В някои случаи, обаче, остър панкреатит се проявява изключително като възпалителен процес с оток на специфичен панкреас. В други случаи - некроза, супресия и появата на множество кръвоизливи в тъканите и абсцеси. С това развитие на остър панкреатит, състоянието на пациента е изключително трудно и може да доведе до смърт, дори ако лечението е адекватно.

Хроничен панкреатит Е форма на болестта, в която възпалението прогресира бавно, докато функциите на панкреаса постепенно се нарушават. В резултат на това може да възникне фиброза на панкреатичната тъкан или нейната калцификация. При хроничен панкреатит се редуват периоди на ремисия и обостряния. Последствията от хроничния възпалителен процес на панкреатичните тъкани в крайна сметка могат да се превърнат в отслабена функция на смилането на храната. Подобни пациенти често се развиват по-късно захарен диабет. При хроничен панкреатит възпалителният процес може да се развие или в жлезата като цяло, или в отделни части.

При хроничен панкреатит също е обичайно да се разграничават няколко различни форми на заболяването. Ако пациентът има асимптоматична форма болест, тогава в този случай здравословното му състояние остава нормално за дълъг период от време. при болезнена форма хроничният панкреатит в горната част на корема постоянно проявява болка, значително нараства в периода на обостряне. при хроничен повтарящ се панкреатит болката се проявява само когато болестта се повтори. Най-малкото срещано "Псевдотуморна" форма заболяване, чието развитие е увеличение на главата на жлезата, нараства влакнестата тъкан и се увеличава размерът на жлезата.

То също е разпределено реактивен панкреатит, при които остър панкреатит се комбинира с обостряне на заболявания на дванадесетопръстника, стомаха, жлъчния мехур, черния дроб.

Причини за панкреатит

Нормалната работа на панкреаса на човек понякога нарушава използването на много остри, пържени, мазни храни. Също така, развитието на панкреатит се стимулира от преяждане, хронично или остро отравяне с алкохол. Стимулирането на рязкото разпределение на панкреатичния сок може да предизвика и нервно-психическа природа.

Следователно съществува по-висок риск от развитие на панкреатит при хората, които постоянно злоупотребяват с алкохол. Панкреатитът често се развива при бременни жени и при млади майки в периода след раждането. Ключът към предотвратяването на развитието на панкреатит е правилният подход към формирането на диета. Следователно заболяването често се диагностицира при тези, които редовно ядат нежелана храна: бързо хранене, монотонна храна, храна с високо съдържание на бои и други химически примеси.

Развитието на хроничен панкреатит при пациент често се случва след острата форма на заболяването. Обаче, често се развива хроничен панкреатит вследствие на други заболявания: холецистит, пептична язва, чревни заболявания, черен дроб и други.

Най-честата причина за панкреатит е холелитиаза. В допълнение, панкреатитът може да се прояви на фона на тежки отравяния, травми, вирусни заболявания, хирургически операции и ендоскопска манипулация. Понякога хроничният панкреатит се влошава от твърде големи дози витамини А и E.

Симптоми на панкреатит

В остра и хронична форма на болестта симптомите на панкреатит се проявяват по различни начини. Освен това, след като човек е претърпял остър панкреатит, могат да се образуват псевдоцисти на панкреаса, свързани с хроничен панкреатит. От друга страна, в хроничната форма на заболяването може да се развие и остър панкреатит.

Ако пациентът развие остър панкреатит, тогава неговите симптоми директно зависят от каква форма и етап на заболяването възниква, както и от някои индивидуални характеристики на всеки човек. Най-силният и продължителен симптом на остър панкреатит е тежка коремна болка. Усещанията за болка са постоянни, зачервяващи или нарязани. Ако болестта прогресира, болката се усилва и дори понякога предизвиква шок. Място на локализиране на болката - дясно или ляво хипохондриум, под ямата на стомаха. Ако целия панкреас е засегнат, болката е обвита в природата. В допълнение, симптомите на остър панкреатит са хълцане, сухота в устата, повръщане, гадене. Човек страда от чести повръщане, при което се открива смес от жлъчка. Въпреки това, след повръщане на облекчение, пациентът не се чувства. Председателят на човек, страдащ от остър панкреатит, е гъст, той може да открие части от необработена храна. Столчето е без мирис, пенливо.

Ако заболяването прогресира, общото състояние на тялото на пациента се влошава много бързо. Пулсът се увеличава, температурата на тялото се увеличава, индикаторите намаляват кръвното налягане. Лицето постоянно се притеснява задух, на езика има изобилна плака, тялото постоянно се появява лепкава пот. Характеристиките на лицето на пациента изглеждат заострени, кожата става бледа и постепенно става земен-сив. По време на прегледа лекарят открива силна подуване на корема, червата и стомаха не се свиват. По време на палпацията на болезнено корема за дълго време не определя мускулното напрежение. По-късно се появяват симптоми на дразнене на перитонеума.

При пациенти с остър панкреатит могат да се развият редица сериозни усложнения с времето от коремните органи и от органите извън перитонеума. Най-честите усложнения са абсцеси и флегмони на торбата за пълнене, перитонит, язви и ерозии на стомашно-чревния тракт, оток и абсцеси на белите дробове, ексудативна плевроза, пневмония. Много често остър панкреатит предизвиква развитие хепатит, в резултат на болестта, съдържанието на захар в кръвта се повишава, в допълнение, захарта се намира в урината на пациента.

Симптомите на хронична форма на панкреатит са изразени с болка в стомаха по време на обостряне, болка в левия горен квадрант излъчване на плешката или гърдите. В някои случаи може да има проява на бръчки, които варират от тъпи до много остри. Такива усещания приличат на болка при панкреатит на остра форма. След като ядете мазни храни, пациентът може да страда от тежко повръщане. В допълнение, симптомите на хроничен панкреатит често стават тежки загуба на тегло, сухота в устата, диария, гадене. Дори в период, когато не се наблюдава изостряне на болестта, човек може да повърне, страда от него запек, скучна болка. Ако през този период има диария, това показва, че способността на панкреаса да смила много.

Диагноза на панкреатит

Диагностиката на тази болест по правило не е трудна, тъй като нейните симптоми почти винаги се проявяват. Но въпреки това лекарят за назначаване на подходящо лечение задължително трябва да определи формата на болестта. За да направите това, препоръчително е да направите лапароскопия - метод, който ви позволява да изследвате коремната кухина отвътре със специален инструмент.

При съмнение за остър панкреатит се извършват някои лабораторни изследвания. Това е общ кръвен тест, анализ на урината, биохимични изследвания. Подобни тестове се извършват, ако има подозрение за хроничен панкреатит. Важно е обаче да се извършат биохимични изследвания през периода на обостряне на заболяването. Има и специално проучване на изпражненията.

Лечение на панкреатит

Важно е лечението на остър панкреатит да се извършва задължително в болница под наблюдението на специалист. Следователно, ако има съмнение за остър панкреатит, пациентът трябва веднага да бъде хоспитализиран. Но преди човекът да бъде отведен в болницата, всичко трябва да се направи вкъщи, за да се избегне болка. Важно е да не се яде, а лекарите по линейката в някои случаи да извлекат храна, направена през сондата, през сондата. Студената се прилага върху горната част на корема, за да се забави производството на храносмилателни ензими от панкреаса. За облекчаване на спазмите се препоръчва да се капнат 1-2 капки под езика нитроглицерин или да въведете мускулно лекарството, което облекчава спазмите, например, Nospanum. Лекарите на линейката задължително въвеждат анестезия.

В болница за лечение на остър панкреатит се използват консервативни терапии. По-специално, в кръвта се вкарват различни решения - физиологичен разтвор, протеинови препарати, гликоза, с помощта на които се преодолява синдрома на опиянение и болка. Балансът между киселината и основата също се нормализира.

За облекчаване на болката и облекчаване на спазмите се използват антиспазматични средства. А за поддържане на нормална сърдечна дейност използвайте сърдечни лекарства. В допълнение, цялостното лечение включва приемане витамини от група В, витамин С, диуретични лекарства, които предотвратяват оток на панкреаса и насърчават отстраняването на продуктите от разграждането. Без неуспех, курсът на лечение включва лекарства, които инхибират производството на ензими на панкреатната киселина.

Препоръчва се да се пие минерална вода без газ, но пациентите с остър панкреатит могат да приемат храна само 4-5 дни след острото начало на заболяването. Първоначално, се препоръчва да се вземат кисело мляко (100 г на всеки половин час), а на следващия ден 200 грама сирене се добавят към тази диета. В следващите дни на лечението пациентът трябва стриктно да следва специална процедура диета, тъй като правилното хранене с панкреатит е най-важният фактор, допринасящ за лечението.

Ако консервативното лечение е неефективно, тогава е необходима хирургична интервенция. Обикновено операцията се извършва 10-14 дни след започване на остър панкреатит. Индикациите за по-бърза работа са някои усложнения. Хирургическата интервенция включва отстраняването на част от панкреаса, който е претърпял некроза, и възстановяване на коремната кухина.

Ако възникне обостряне на хроничен панкреатит, лечението се провежда в съответствие със същата схема като лечението на остър панкреатит. Пациентите с хроничен панкреатит трябва винаги да се придържаме към вашата диета и да вземат лекарства редовно, за да компенсира провала секреторната и алкализиращи агенти (например, Almagel). Когато проявата на болка показва средствата, които облекчават спазмите - папаверин, атропин, Nospanum, лекарства с аналгетичен ефект. Пациентите с хроничен панкреатит трябва периодично да посещават специални санаториуми и да се лекуват там.

Има много доказани народни средства, които помагат да се справят с болестта. Три пъти дневно, преди да се яде пациент с хроничен панкреатит, се препоръчва да вземе половин чаша овесена каша. За да го направите, имате нужда от една чаша предварително измит овес, за да излеете 1 литър вода и вкарайте в продължение на 12 часа. След това желето се приготвя за 30 минути и се влива в продължение на още 12 часа. Преди употреба той трябва да се разреди с вода до първоначалния обем и напрежение.

Сутрин е полезно да вземете смес от прясно изцеден сок от картофи и моркови: на празен стомах трябва да изпиете 200 г от тази смес. Продължителността на лечението продължава една седмица, последвана от една седмица почивка.

Диета за панкреатит

Особено внимание към пациентите с панкреатит трябва да се обърне към храната. В остър период диетата с панкреатит е насочена към най-нежен начин за панкреаса. Така че, в ранните дни на острата форма на заболяването (обикновено в продължение на два дни), се препоръчва храната да се откаже напълно. За един ден можете да използвате до шест чаши минерална вода, слаб чай или бульон с кученце. След това за една седмица диетата с панкреатит е много строг, с минимално съдържание на калории. Тези дни можете да ядете настърган извара, постно месо, картофи, тиквички.

По време на опрощаването такава диета става по-калорична: дневната дажба съдържа около 2500 килокалории. В същото време храненето е възможно най-пълно, защото диетата е в сила от много години.

В деня на пациента трябва да се консумират най-малко 120 грама протеин. По-добре е да се откажат от смилаеми въглехидрати, които се съдържат в мед, захар, сладкиши. Важно е да се ограничи количеството мазнини. Строго е забранено да се яде храна, която дразни лигавиците. Не можете да ядете пържени: пациентите с панкреатит включват в диетата само печени, варени, задушени ястия.

По този начин, пациентите да следват диета за панкреатит, могат да бъдат включени в диетата на следните ястия и продукти: хлебна пшеница вчерашната партида или бисквити, вегетарианска супа със заквасена сметана, ниско съдържание на мазнини месо и риба, яйца, извара, кисело мляко, различни зърнени храни, масло и растително масло, зеленчуци ниско съдържание на фибри, ябълките не са кисели, сокове от плодове и плодове без захар. В същото време не можете да ядете месо с мазнини, силни бульони, колбаси, консервирани храни, пържени храни, боб, пушено. Забранено е да се пие кафе, шоколад, алкохол или газирани напитки. Храната винаги трябва да е малко затоплена, но не и гореща. Оптималната диета е 5-6 пъти на ден.

Предотвратяване на панкреатит

За да се предотврати развитието на тази болест, е изключително важно да се яде рационално и редовно. Не консумирайте алкохол, особено ако алкохолът се комбинира с мазни храни. По-често панкреатитът се развива при хора, които хронично консумират алкохол, но болестта може да се прояви след едно тежко пиене. Важно е да се откажат от пушенето във времето за лечение на всички заболявания на стомашно-чревния тракт, които допринасят за развитието на панкреатит, следи за състоянието на жлъчния мехур.

Панкреатит какво е това

Панкреатитът е заболяване, характеризиращо се с остро или хронично възпаление на панкреаса. През последните 10 години се е появило при възрастни 3 пъти, а при юноши 4 пъти по-често от преди.

Структура и функция на панкреаса

Панкреасът има удължена форма и се намира по-близо до гръбнака, зад и точно под стомаха. За удобство той отличава 3 отдела: глава, тяло и опашка (каудална част).

Микроскопски в панкреаса има две основни отделения:

  1. Ендокринна част - островчета от Langerhans, в които има клетки, които произвеждат инсулин и някои други хормони.
  2. Екзокринна част - произвежда така наречения панкреатичен сок, състоящ се от ензими, необходими за смилане на протеини, мазнини и въглехидрати: липаза, трипсин, амилаза, малтаза, колагеназа и други подобни. Много от тези ензими се активират вече в дванадесетопръстника, където влизат през панкреаса. Ако по някаква причина излизането в червата е блокирано и ензимите се връщат, започва панкреатично самопробиване (остър панкреатит), последвано от развитие на инсулинозависим захарен диабет.

Видове панкреатит

В момента има много класификации на панкреатит. По характер на тока се разграничава панкреатитът:

Остър панкреатит при възрастни

Остър панкреатит е остро възпалително възпаление на панкреаса, което се основава на клетъчната смърт на жлезата, дължащо се на саморазграждане на панкреатичния сок, върнат от ензимите. По-късно може да се присъедини гнойна инфекция.

Остър панкреатит е много тежко заболяване, което въпреки модерното лечение често завършва със смъртта на пациента: средно до 15% умират, а в деструктивни форми на остър панкреатит - до 70%.

причини

Най-честият остър панкреатит се развива в следните случаи:

  • при приемане на алкохол - до 70% от всички случаи на заболяването (главно при млади и зрели мъже),
  • при наличие на холелитиаза - до 25% или 30% (по-често при жени),
  • хирургия на стомаха или други органи на коремната кухина - около 4% или малко повече.

Единични случаи на развитие на остър панкреатит се наблюдават поради:

  • нараняване
  • вирусни инфекции (например, паротит при деца и младежи);
  • алергии,
  • улцерозна болест на DPC и други заболявания на стомашно-дуоденалната област,
  • отравяне със соли на тежки метали, бои, някои медицински препарати или други вещества,
  • вродени аномалии на панкреатичната структура.

Обикновеният панкреатит е най-често след 30 години, а при жените.

класификация

Като правило разграничавайте острия панкреатит:

  1. Интерстициал (подуване).
  2. Панкреатична некроза:
  • ограничено или широко разпространено,
  • хеморагична, мастна, смесена.

усложнения

Усложненията на острия панкреатит са многобройни, сред които най-честите и сериозните са:

1. Местни усложнения:

  • образуването на инфилтрат около панкреаса,
  • асептичен или септичен флегмон на ретроперитонеална тъкан, например таза, около бъбреците и т.н.,
  • възпаление на перитонеума, дължащо се на действието на панкреатичен сок или прикрепяне на инфекция (абактериален, както и фибро-гноен перитонит),
  • образуването на псевдоцисти, които също могат да бъдат заразени,
  • кървене в кухината на перитонеума или червата,
  • панкреатогенен абсцес с локализация в ретроперитонеална тъкан,
  • появата на различни панкреатични фистули: стомашна, чревна.

2. Усложнения от общ характер:

  • развитие на панкреатогенен шок,
  • развитие на захарен диабет,
  • възникването на синдром на множествена органна недостатъчност,
  • смърт на пациента.

Характеристики на хода на заболяването

Има 4 основни етапа на остър панкреатит:

1) Ранен стадий (първите 5-7 дни). През този период:

  • оток и смърт на панкреатични клетки,
  • асептично възпаление на органите, съседни на жлезата, перитонеума,
  • отравяне на тялото с изсмукани панкреатични продукти на разлагането, последвано от увреждане на далечни органи: например мозък, бъбреци, сърце и бели дробове (на този етап е възможна смъртта на пациента поради тежкото му състояние).

2) Реактивен период (втората седмица от началото на остър панкреатит). На този етап най-често се наблюдава:

  • образуването на плътен панкреатичен инфилтрат,
  • треска,
  • появата на остри стомашни язви,
  • жълтеница.

3) Стената на гнойните усложнения (свързва се от края на втората седмица от началото на заболяването). На този етап се осъществява следното:

  • образуването на флегмон, абсцеси, гноен оток в други органи, фистули,
  • вътрешно кървене,
  • инфекция на кръвта (сепсис).

4) Период на възстановяване:

  • лесен курс на панкреатит - възстановяване след 2-3 седмици, не се наблюдават усложнения;
  • умерена тежест - инфилтратът се решава в рамките на 1-2 месеца, приблизително в половината от случаите панкреатитът става хроничен;
  • тежкият панкреатит на този етап задължително преминава през 2 фази:

а) изчерпване фаза - намаляване на общия имунитет и нарушена рана тъкан, като загуба на коса, декубитални язви, инфекциозни заболявания, тромбофлебит, депресия, синдром астения;

б) фазата на възстановяване - развитие на панкреатичната киста, развитието на захарен диабет или хроничен панкреатит.

Симптоми на остър панкреатит при възрастни

Симптомите на остър панкреатит зависят от етапа на процеса, както и от тежестта на заболяването. Нека разгледаме някои от тях:

1. Панкреатичен колик. Това е остра болка в първите 3 дни е "херпес" в природата и се усеща в горната част на корема, които могат да бъдат дадени в лявата ключицата или двете лопатки, задните части на долните ребра в ляво. Постепенно интензивността на болката намалява, те се зачервят и траят около 1 седмица.

2. Повръщане. При остър панкреатит, той е многократен, болезнен, не носи облекчение. Това може да се случи в началото на заболяването с панкреатичен колик и на по-късни етапи.

3. сърцебиене. Тя произтича от общата интоксикация на организма в по-късни етапи.

4. Увеличаване на температурата. По правило се наблюдава от третия ден на заболяването, въпреки че в някои случаи може да се появи по-рано. Като цяло се наблюдава следният модел: колкото по-висока е температурата, толкова по-силно се наблюдава увреждането на панкреаса.

5. Подуване на корема. Забелязва се в началния период, може да се комбинира със закъснение на изпражненията, натрупване на газове или знак за развитието на перитонит в по-късни етапи.

6. Образуване на инфилтрат. Този симптом може да бъде определен от лекаря при изследване и палпиране на корема, средно от 5-ия ден на заболяването.

7. Промени в общия анализ на кръвта:

  • Засилване на кръвта - увеличение на хемоглобина до 150 g / l, броят на червените кръвни клетки, понижение на ESR до 1-3 mm / h.
  • На по-късни етапи - картина на възпалението: ESR се увеличава, левкоцитоза.
  • В случай на тежки усложнения, намаление на хемоглобина, лимфоцитите и кръвните левкоцити.

8. Общ анализ на урината:

  • При леки форми не се наблюдават промени в урината.
  • Увеличаване на диастазата в урината от 160 ml / (mgs) и по-висока в началния период на заболяването.
  • Когато бъбреците са засегнати: захар в урината, появата на белтъчини, еритроцити, цилиндри и бъбречен епител.
  • Увеличаване на концентрацията на панкреатичните ензими - трипсин, амилаза, липаза.
  • Увеличаване на кръвната захар, билирубин, концентрация на карбамид.

диагностика

Диагностиката на острия панкреатит се установява от хирурга въз основа на данните:

  • изследване и разговор с пациента,
  • лабораторни изследвания на кръв, урина,
  • Ултразвук на панкреаса.

Ако е необходимо, може да бъде назначен лекар:

  • EGD,
  • диагностична пункция на коремната стена,
  • лапароскопия,
  • MRI или CT,
  • радиография на белите дробове, стомаха и други подобни.

Най-общо, остър панкреатит трябва да бъде възможно най-бързо, за да се идентифицират възможните усложнения и след това да се елиминират, за да се сведе до минимум влошаването на патологичния процес.

Лечение на остър панкреатит

Пациентите, страдащи от остър панкреатит, незабавно се хоспитализират в отдела по хирургия или реанимация, където се преглеждат по спешност и се предписва подходящо лечение.

В момента лечението се основава на следните принципи:

1. Леките степени на остър панкреатит изискват по-малко лечение, отколкото тежките форми.

2. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-добри резултати и по-малко усложнения (това се отнася и за умерени, тежки форми).

  • абсолютен глад за първите 3-5 дни,
  • обилно пиене на алкална вода без газове до 2 литра дневно - от 2 дни,
  • в края на глад - течна каша,
  • постепенно разширяване на диетата.

По принцип храненето при остър панкреатит трябва да бъде с малки порции, но с висока концентрация на хранителни вещества. Обикновено се допуска на ден:

  • 200 г извара,
  • 10-50 ml крем,
  • котлони,
  • 1-2 банани,
  • кисело мляко
  • постна варена риба,
  • не силен бульон,
  • сирене
  • коктейл с масло.
  • сурови зеленчуци,
  • пълномаслено мляко,
  • пържено,
  • пикантни, пикантни,
  • силен бульон, кафе,
  • кисел кефир,
  • яйца,
  • колбаси,
  • алкохол.

Тази диета се наблюдава най-малко 3 месеца, а при тежък панкреатит - до 1 година.

1. В зависимост от стадия на заболяването:

  • Ранен период - детоксикация, хемосорбция, плазмафереза, "измиване" на бъбреците, червата и перитонеума чрез диализа.
  • Периодът на инфекциозни усложнения е хирургическа интервенция.

2. Медикаменти:

  • намаляване на производството на хормони от панкреаса (платифилин, атропин),
  • инхибиране на функцията на панкреаса (флуороурацил, рибонуклеаза),
  • antifermentnye (gordoks, kontrikal),
  • други: даларгин, соматостатин, антибиотици и други средства.

След изписване от болницата пациентът се наблюдава в гастроентеролога и лечението се състои в предотвратяване на повторно възникване на остър панкреатит или обостряне на хронични.

предотвратяване

В много случаи развитието на остър панкреатит може да бъде избегнато. За да направите това, трябва:

  1. Не преяждайте.
  2. Не пийте алкохол.
  3. Навременното лечение на холелитиаза (премахване на жлъчния мехур).
  4. Не използвайте продукти и лекарства със съмнително качество.
  5. Не злоупотребявайте с лекарства.
  6. Да водят здравословен начин на живот.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит се характеризира с наличието на постоянно или възникване на периодично възпаление на панкреаса, което постепенно води до развитие на функционален дефицит на този орган.

Хроничният панкреатит може да се появи почти безсимптомно, както и под маската на различни други заболявания, например: хроничен холецистит, билиарна дискинезия, пептична язва и др.

причини

1. Алкохол. Това е водещият фактор за развитието на панкреатит. Cowarene, тъй като в повечето случаи възникването на болестта води не веднага, а след няколко години редовна употреба (от 8 до 18 години). За да направите това, е достатъчно да използвате само една половин литър бутилка бира с ниско съдържание на алкохол всеки ден.

2. Жлъчен камък. Въпреки че това заболяване най-често причинява остър панкреатит, в някои случаи има развитие на хронични форми на заболяването.

3. юношески и ювенилен идиопатичен панкреатит. В този случай причината е неизвестна. Младежки форма, панкреатит често е придружено от болка, диабет и екзокринна панкреатична недостатъчност. Сенилна форма се характеризира от калцификация в панкреаса, както и диабет и стеаторея (мастни изпражнения), но болка не е типично.

4. Недостатъчност на някои микроелементи, слаба храна (например тропичен панкреатит).

5. Патологията на така наречения одди сфинктер.

6. Някои лекарства, например:

  • азатиоприн,
  • нестероидни противовъзпалителни средства,
  • метронидазол,
  • кортикостероиди,
  • сулфонамиди,
  • парацетамол,
  • естрогени,
  • тетрациклин,
  • сулфасалазин,
  • фуроземид,
  • хидрохлоротиазид.

7. Повишено съдържание на липиди в кръвта, особено триглицериди.

8. Наследственост и някои генетични заболявания:

  • хемохроматоза,
  • кистична фиброза и някои други.

9. Исхемично увреждане на панкреаса. Наблюдава се при рязко изразена атеросклероза на съответните съдове.

10. Вирусни инфекции. Например, с хепатит или инфекциозен паротит.

12. Повишени нива на калций в кръвта.

класификация

За преобладаващата причина за възпаление се отличава хроничният панкреатит:

  • токсико-метаболитни (включително алкохолни),
  • идиопатична,
  • наследствени,
  • автоимунни,
  • повтарящи се,
  • обструктивна.

усложнения

Най-честите усложнения при хроничен панкреатит са следните:

  • нарушение на изтичане на жлъчка,
  • развитие на портална хипертония,
  • инфекция (абсцес, паранефрит и др.),
  • кървене,
  • захарен диабет.

Как се развива болестта?

По правило с течение на времето се наблюдава влошаване на промените в панкреасната тъкан, което се отразява в следните етапи на заболяването:

  1. Първоначалният етап. Продължи около 10 години, характеризиращ се с променливи периоди на обостряне и ремисия. В типична ситуация водещият симптом е различният интензитет и местоположението на болката, както и диспептичният синдром, който изчезва в хода на лечението.
  2. Вторият етап. Десет години след появата на хроничен панкреатит се появяват признаци на екзокринна недостатъчност на панкреаса и болката постепенно намалява.
  3. Степен на развитие на усложненията. В допълнение към развитието на усложнения, промените в локализацията, интензивността на синдрома на болката и персистиращият диспептичен синдром са присъщи на този етап.

Симптоми на хроничен панкреатит при възрастни

Хроничният панкреатит може от известно време да бъде асимптомен или маска за други заболявания на коремната кухина.

В този случай точна диагноза може да бъде направена само от лекар.

Основните симптоми на класическия хроничен панкреатит са следните:

1. Болка в корема. Тя без ясна локализация, излъчва в гърба, може да се превива:

  • с частично или цялостно блокиране на лумена на канала - възниква след ядене, пароксизмално, е спряно от панкреатин или антисекреторни лекарства;
  • в резултат на възпаление - не зависи от прием на храна, облъчване от епигастриум до задната област, преминаване след приемане на аналгетици;
  • поради недостатъчност на ензимите на панкреаса - болка, преобладаваща в природата, свързана с повишено производство на газ.

2. Признаци на екзокринна недостатъчност. Той се развива в резултат на храносмилателни смущения и абсорбиране на необходимите вещества от червата. Тя се характеризира с:

  • нарушения на изпражненията (до 6 пъти дневно),
  • fetid, мастни изпражнения (steatorrhea),
  • гадене, повръщане,
  • загуба на тегло,
  • подуване на корема, метеоризъм,
  • гърчене в корема, оригване,
  • симптоми на недостиг на различни минерали и витамини.

3. Синдром на интоксикация. В този случай има:

  • обща слабост,
  • намален апетит,
  • тахикардия,
  • повишаване на температурата,
  • понижаване на кръвното налягане.

4. Билиарна хипертония. Основните характеристики на синдрома:

  • механична жълтеница,
  • при ултразвук: увеличаване на главата на панкреаса, компресия на холедокуса.

5. Ендокринни разстройства. Настъпва при 1/3 от пациентите:

  • кетоацидоза,
  • захарен диабет,
  • тенденция към хипогликемия.

При хроничен панкреатит може да има симптом на Tuzhilin - появата на ярки червени петна в корема, гърба, гръдния кош, които са аневризми и не изчезват при натискане.

диагностика

На първия етап трябва да се направи консултация с гастроентеролога, за да се установи и изясни диагнозата. Той ще разговаря с пациента, ще проведе изследването си и ще определи някои видове допълнителни лабораторни и инструментални изследвания, например:

  1. Ултразвук на панкреаса. Позволява ви да определите размера, плътността и структурата на органа, да идентифицирате псевдоцистите, калцификациите и други формации.
  2. Ендоскопска ехография. Сензорът не е поставен на предната коремна стена, а в хранопровода, стомаха и дебелото черво.
  3. Компютърна томография. Назначава се в случай на лоша видимост на жлезата при ултразвук.
  4. MRI. Добре визуализира панкреатичните канали.
  5. Радиографски методи: откриване на калцификации в областта на органа.

От лабораторни методи обикновено се назначават:

  1. Пълна кръвна картина: може да ускори ESR, анемия, левкоцитоза.
  2. Амилаза в кръвта, урина: увеличено съдържание.
  3. Еластаза 1 в изпражненията. Тя се определя от метода ELISA и е "златният стандарт" за откриване на панкреатит.
  4. Определяне на глюкозния толеранс, определяне на нивото на кръвната захар.
  5. coprogram: повишена мастна тъкан (steatorrhea) и неразградени мускулни влакна (creatorrhea).
  6. Тестове, например: бентирамид, Lund тест, секретин-панкреозимин, йодолиполид, флуоресцеин-дилаурат и други подобни.

Лечение на хроничен панкреатит

По време на обостряне на хроничен панкреатит

1. глад. Колкото по-интензивна е болката, толкова по-дълъг е периодът на гладуване.

За поддържане на силата на пациента тези дни, той получава допълнително парентерално хранене. Тъй като болката утихне, частично хранене се допуска на малки порции, с ограничение на мазнините.

2. Студено. Ако поставите лед върху опаковъчната област на панкреаса, секрецията на ензимите ще намалее леко.

3. Лекарства:

  • Намаляване на производството на ензими - соматостатин, октреотид.
  • Антиациди за 2-3 седмици - ранитидин, омепразол, фамотидин.
  • Ензими (започнете да приемате след прекратяване на глада) - mezim-forte, панкреатин. Препаратите, съдържащи жлъчка, с обостряне на хроничен панкреатит са забранени (например, празнични, ензимни, храносмилателни).
  • Аналгетици и спазмолитици - аналгин, прокаин, аминофилин, нитроглицерин, атропин, различни "литични коктейли" и др.
  • Инхибитори на протеолитични ензими - контракрили, гордоки, метилурацил, аминокапронова киселина (в чужда медицина не могат да се използват).
  • Прокинетика за намаляване на гаденето - церкуал, мотимум.
  • Антибиотици за инфекциозните усложнения - цефалоспорини, пеницилини, карбеницилин, аминогликозиди, флуорохинолони.

Етап на опрощаване

Извън екзацербацията спазването на диета е първото сред терапевтичните мерки. Препоръките за хроничен панкреатит във фазата на ремисия са както следва:

  1. Пълният отказ на алкохол под каквато и да е форма.
  2. Фракционни ястия на малки порции 5-6 пъти на ден.
  3. Забранени: маринати, силни бульони, пържени, пикантни храни, подправки, газирани напитки, кафе, чай.
  4. Повишен брой протеини: нискомаслени сортове месо и риба, нискомаслено извара, слабо сирене.
  5. Ограничения на животински мазнини, както и рафинирани въглехидрати.

Храната трябва да се сервира топло.

Ако пациентът губи тегло, периодична диария, намаляване на апетита, тогава предписва заместваща терапия със следните лекарства:

Смята се, че ензимите се предписват в достатъчно количество, ако изпражненията се режат на 3 пъти на ден, феномените на газовете намаляват и телесното тегло се увеличава.

Оперативно лечение

В някои случаи хроничният панкреатит при възрастни се лекува бързо:

  • с нелечима болка,
  • развитие на усложнения (напр. кървене)
  • в случай на предполагаем рак.

Основните видове операции са:

  • частична резекция на панкреаса,
  • дренажни операции, позволяващи намаляване на налягането в каналите,
  • пресичането на някои нервни тръби със силни, недостъпни болки

физиотерапия

  • Електрофореза с новокаин или магнезий.
  • Диадинамиката.
  • Ултразвукова терапия.
  • SMT терапия

предотвратяване

Предупреждаването за развитието на хроничен панкреатит ще помогне за следните препоръки:

  1. Отказ от пушене, алкохол.
  2. Правилният начин на доставка (малки обеми, частично).
  3. Използването на естествена, здравословна храна.
  4. Навременно лечение на заболявания на черния дроб, 12 дуоденална язва, стомаха.

Характеристики на панкреатит при бременни жени

За съжаление, хроничният панкреатит може да се влоши по време на бременността. Това се дължи на някои признаци на общото състояние и поведение на бременните жени:

  1. Заболяване на жлъчните камъни.
  2. Промени в хранителния стереотип.
  3. Хипертриглицеридемия и хиперлипидемия (повишени триглицериди и липиди в кръвта).
  4. Хиперпаратиреоидизъм (нарушен калциев метаболизъм).
  5. Алкохолизъм, пушене.
  6. Особености на поведението на бременна жена.
  7. Нарушение на подвижността на храносмилателната система.
  8. Намалена физическа активност.

При обостряне на панкреатит при бременни жени може да се посочат следните симптоми:

  • Много повръщане през първата половина на бременността до 17-22 седмици.
  • Появата на признаци на диспепсия след 12 седмици от бременността.

Останалите признаци са подобни на тези при обичайното обостряне на панкреатит.

Основните симптоми на хроничен панкреатит при бременни жени

  1. Болка в епигастриума.
  2. Гадене, повръщане.
  3. Лош апетит.
  4. Намалено настроение.
  5. Insomnia.
  6. Жълтеникавост на кожата и склерата.
  7. Главоболие.
  8. Забавяне на сърдечния ритъм.
  9. Намалено кръвно налягане.
  10. Увеличаване на температурата.
  11. Метеоризъм и подуване на корема.

Лечението на бременни жени с хроничен панкреатит се лекува съгласно стандартни схеми, но се предписват само тези лекарства, които не са противопоказани при бременност.

Подобни Статии За Панкреатит

Защо се появява сладък вкус в устата?

Сладък вкус в устата - чести дискомфорт, който често показва повреда в тялото. Sweet вкусово усещане в устната кухина, както и всички, но това става досадно, когато присъства трайно в устата сладък на вкус и усещане в устата патологично счупен.

Хепабин при панкреатит

Причината за назначаването на гепабена при панкреатит е нарушение на нормалното функциониране на черния дроб, което води до повишена секреция на жлъчката в стомашно-чревния тракт.

Какво можете да ядете с обостряне на панкреатит

Sharp пояс болка в горната част на корема, излъчваща на гърба, намалено налягане, ускорен сърдечен ритъм, инвалидизиращи гадене и повръщане - всички симптоми на възпаление на панкреаса, тежко заболяване, по-известен като панкреатит.