Основен Здраве

Болка при панкреатит: къде боли и как да облекчи симптомите в хипохондрията и корема

При остър и хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса), основните клинични симптоми са усещане за болка. Това е болка, която причинява многобройни проблеми на лице, страдащо от панкреатит. Само след като се появи болката, човекът решава да отиде при лекар.

Един от приоритетите в лечението на панкреатит са различни варианти за облекчаване на болката у дома.

Как се развиват симптомите на болка при панкреатит

В механизма на появата на болка при панкреатит, голяма роля може да играе разнообразни процеси, които се появяват в панкреаса, например:

  • Нарушаване на микроциркулацията на тъканите (исхемия).
  • Запушване на жлебовите канали.
  • Дистрофични и възпалителни промени.

Преобладаването на тези или други промени се дължи на естеството на заболяването (остра или хронична форма).

При остър панкреатит палмовото дърво принадлежи към възпалителните промени в тъканите на самата жлеза. Има развитие на всички класически симптоми на възпаление:

Отокът, който се причинява от прекомерно натрупване на течност, допълнително има отрицателен ефект. Стиска тъканта на панкреаса.

Появата на дистрофични и некротични сайтове в остър панкреатит е индивидуална функция и може да варира от отделните лезии на общия pankreanekroza.

Ако възникне такава патология, нарушението на целостта на лобула на паренхима на жлезата се придружава от изтеглянето на ензимите отвъд анатомичните граници на канала. Поради това болката при панкреатит се увеличава още повече.

Възпалителните промени в хроничния панкреатит са по-малко интензивни. Тук преобладават исхемичните процеси и заместването на жлезистата съединителна тъкан. В някои части на панкреаса се появяват кисти и калциращи зони.

В резултат на тези промени зоните на тъкан, които са все още жизнеспособни, се компресират, изтичането на храносмилателни ензими в панкреаса се нарушава. Болката при панкреатит става по-интензивна.

При продължителен приток на хроничен панкреатит се наблюдават патологични промени в чувствителността - синдром на болка възниква в отговор на леки дразнители (алодиния).

Характеристики на болката

Природата и локализирането на болката при панкреатит могат да се считат за индивидуални, но от друга страна, те зависят от хода на възпалителния процес. При остър панкреатит болката настъпва непосредствено след хранене на хранителен стимул. С прогресията на патологичните нарушения болката при панкреатит постепенно се увеличава.

Пациентът се втурва в неуспешно търсене на улесняваща поза. Въпреки това, в повечето случаи, не нагласа "ембрион" (затегнат до корема крака), или позиция на страната, или полу-седнало положение не носи дългоочакваното облекчение. В легнало положение на гърба има по-силни симптоми на болка.

Често болката при панкреатит се локализира в горната част на корема. Обикновено това е епигастрична част, но понякога болката може да се премести в левия или десния хипохондриум. Понякога болката при остър панкреатит прилича на болка, характерна за ангина пекторис.

Те се появяват в печене, изгаряне на неприятни симптоми в ретростериалната област, простиращи се от лявата страна на гърба, лявата част на долната челюст или ръката. Хроничният панкреатит се проявява във факта, че болката няма ясна локализация. Те могат да бъдат с различна интензивност:

  1. В областта на лумбалната област под формата на пълен колан или ляв полу-колан.
  2. В задната част без да се разпространява в близките зони.
  3. В областта на долната част на гръдната кост (в областта на долните ребра).
  4. В средната или горната зона на корема.

Повечето пациенти с хроничен панкреатит наблюдават честотата на болката, която се появява, с други думи, един тип спазми. При панкреатит болката може да бъде с различна интензивност. Но най-често то е толкова високо, че дори и психични разстройства могат да се появят.

Обърнете внимание! Болката при хроничен панкреатит е пряко свързана с консумацията на мастни, пикантни или пържени храни и алкохол. Първите признаци на болка се наблюдават след половин час след хранене.

Yazvenvennopodobnaya болка, тоест, болка на празен стомах се наблюдава много рядко. Понякога след периоди на подобрение има интервали от интензификация на болката.

Ако болката е изчезнала, това не винаги е повод за радост. Особено се отнася до тези ситуации, когато болката е много силна. Неговото внезапно изчезване сигнализира, че некрозата се развива в повечето тъкани.

Как да облекчите болката у дома

При остър панкреатит, изчезването на тежка и внезапна болка може да има отрицателни последици. Появата на "остра корема" е правилно диагностицирана и оценена от хирурга само in vivo.

Това означава, че употребата на каквито и да е упойващи средства натиска болката, в резултат на която заболяването е трудно да се диагностицира. С развитието на остър панкреатит най-ефективният метод е приложението на топлината върху лед на стомаха.

Можете да премахнете панкреатичната болка у дома с ненаркотични (нестероидни) аналгетици. Най-ефективните вещества в този сегмент са:

Парацетамол се предлага в таблетки, сироп или капсули с течно съдържание. Дозата на лекарството във всеки отделен случай се избира индивидуално. Препоръчително е да започнете лечението с минимална доза и, ако е необходимо, трябва постепенно да се увеличава.

Ако аналгетичният ефект е много слаб, се предписва ибупрофен или диклофенак. С помощта на усилването на ефекта на НСПВС с транквиланти или невролептици болката може да се облекчи само с изключителна болка.

Сложното лечение на хроничен панкреатит включва следните групи лекарства.

С други думи панкреатин. От една страна, подобрява храносмилането и намалява тежестта върху жлезистата тъкан. От друга страна, намаляването на функционалното натоварване може директно да облекчи усещанията за болка или, в крайни случаи, тяхната интензивност.

Хормонен соматостатин и синтетични съединения с него

Соматостатин има свойството да намали чувствителността на тялото към болка и по-специално към болка при панкреатит. Синтетичният аналог на лекарството е октреотид. Наркотикът има дълга продължителност на действие, така че дори и тридневен краткосрочен курс може да постигне сравнително дългосрочен ефект.

Въпреки това, соматостатинът има доста широк спектър от противопоказания и странични ефекти, така че той и неговите аналози не могат да се използват за лечение на абсолютно всички пациенти. Лекарството се предписва индивидуално, както и лечение на панкреатит с лекарства.

Блокиращи H2-хистамин рецептори

Така наречената "функционална почивка" за панкреаса може да бъде създадена не само чрез директно подтискане на секрецията от панкреатични ензими. Възможно е да се използва директно влияние върху този процес на инхибитори на протонната помпа или блокери на H2-хистаминовите рецептори.

Сред блокерите на H2-хистаминовите рецептори, най-популярното лекарство е фамотидин. Той има активността на антиоксиданти, има минимални странични ефекти, подобрява реологичните характеристики на кръвта.

С помощта на фамотидин, дейността на тайната на останалите панкреатични остатъци може да бъде сведена до минимум. Това се дължи на факта, че лекарството бързо потиска секрецията на солна киселина в стомаха.
Инхибитори на протонната помпа

Инхибиторите на протонната помпа включват:

Тези лекарства имат по-малко странични ефекти. Ето защо употребата на тези лекарства е почти безопасна. При индивидуално избрана доза инхибитори на протонната помпа могат да се приемат дълго време.

Може да се отбележи, че понякога помага и билки за панкреаса, които не могат да бъдат основното лечение, но в комплекса вършат добре работата си.

Намаляване на болката в болницата

В случай на тежък панкреатит, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран в болница. За отстраняването на болката в болницата могат да се използват наркотични аналгетици. Кои от тях обикновено се използват за остър панкреатит? Най-често използвани:

В особено тежки ситуации наркотичните аналгетици се комбинират с транквиланти, антидепресанти и антипсихотици. Тези лекарства засилват действията на другия.

Причини и лечение на болка при панкреатит

Възпалението на панкреаса винаги е придружено от спазъм. При човек, страдащ от хронична форма на патология, появата на болка при панкреатит е първият сигнал за появата на обостряне. Тези усещания могат да бъдат силни. За да бъдат елиминирани, се използват различни групи лекарства. Пациентите с екзацербация на хроничен панкреатит са хоспитализирани.

Нарушенията в работата на стомашно-чревния тракт оказват неблагоприятно въздействие върху състоянието на човешкото здраве.

Причини за възникване на

Възпалението на панкреаса понякога се дължи на наследствен фактор. Но по-често патологията е резултат от неправилен начин на живот. Алкохолът, тежката храна и липсата на редовна физическа активност причиняват развитието на различни заболявания.

Панкреасът е свързан с тънките черва чрез специални канали. Чрез тях преминават ензими, произведени за разделяне на храната. Ако има вродена или придобита патология на структурата на каналите, процесът се нарушава. Храната не се усвоява напълно, частично се натрупва в жлезата и стомаха.

Панкреатитът се свързва с неспособността на стомашно-чревния тракт да смила определени видове храни. Когато ензимите не се справят с функцията на разцепването на храната, тя не се усвоява. Това е изпълнено с факта, че органните системи не получават всички микроелементи, необходими за поддържане на нормалния живот. Остатъците от недекларирани продукти не се освобождават в червата и предизвикват възпалителен процес, придружен от болезнени усещания.

Поради патологията на структурата на каналите, процесът на храносмилането се нарушава. Храната се натрупва и провокира възпаление на панкреаса.

При панкреатит различен брой ензими могат да влязат в органи и да унищожат тъканите си. Увреждането на лигавиците е придружено от характерна болка. При възпаление на панкреаса има силно подуване на тъканите на вътрешните органи. Стискането на стените провокира неприятни усещания. Наличието на хроничен панкреатит води до тъканна некроза, която също не преминава без да оставя следа за благополучие.

Възпалителният процес провокира образуването на кисти, фистули и малки язви върху самата жлеза и върху съседни органи. Такива патологични промени в панкреатит винаги са придружени от болка.

симптоми

Признаците за влошаване на заболяването при жените са същите като проявите му при мъжете. Панкреатитът се характеризира с силна болка в епигастралния регион и в други области на коремната кухина.

Симптомите на обостряне на панкреатичната патология включват:

  • повишено метеоризъм;
  • подуване на корема.

Натрупването на жлъчни киселини провокира появата на горчивина в устата. Ако болестта е тежка, тогава възрастният и детето започват да глътват обилно, забелязва се лошо храносмилане. В редки случаи, при тежки увреждания на тъканите на панкреаса, е възможно рязко повишаване на температурата, придружено от студени тръпки и треска. В този случай болката се разпространява в цялото тяло, дава в долната част на гърба, горната и долната част на крайниците и шийния гръбнак.

Ако екзацербацията на панкреатит се случва редовно, болестта има ефект върху телесното тегло. Пациентите отслабват рязко. Това се дължи на факта, че продуктите, които навлизат в храносмилателния тракт, не се смилат, но причиняват патологични процеси във вътрешните органи, до разпад и тъканна некроза.

Каква болка

Природата на спазма при остър и хроничен панкреатит се характеризира с интензивност. В първия случай нападението не минава през кратко време. Човек изпитва силна болка, която не може да бъде толерирана без медикаменти.

Човек изпитва силна болка, която не може да бъде толерирана без медикаменти.

Хроничният ход на заболяването се характеризира с различни прояви на симптоми. Природата и интензивността на усещанията за болка са свързани:

  • с честотата на ремисии и обостряния;
  • степен на увреждане на тъканите на панкреаса;
  • начин на живот на пациента.

Постоянните спазми при остър панкреатит се отстраняват в болница. Понякога хората, страдащи от панкреатит, изпитват "гладна" болка. Здравословното състояние се влошава рязко сутрин преди хранене. Такъв синдром се случва с язва. Тази патология понякога е съпътстваща с панкреатит, тъй като се развива в основата си.

Хората, страдащи от панкреатит, изпитват "гладна" болка. Здравословното състояние се влошава сутрин преди хранене.

Спазът може да се прояви през нощта под формата на тъпа или болезнена болка. Особено често това заболяване се проявява при пациенти, които не се придържат към строга диета или ядат здраво, преди да си легнат. Освободеният панкреас не може да смила напълно храната и през нощта всички процеси в тялото се забавят. Това създава допълнителна тежест за увредения орган и провокира спазми.

В периода на обостряне на хроничен панкреатит, пациентите отбелязват, че след ядене се получава тъпа болка в гърлото. Ако човек използва забранените продукти в възпалението на панкреаса, отрицателните усещания се влошават.

Изгаряне на остри спазми - повод да се потърси незабавно медицинска помощ.

Колко време отнема?

Болката при панкреатит понякога прилича на симптомите на други заболявания. Някои прояви обаче позволяват да се направи разграничение между спазмите, свързани с панкреатичната патология. Въпреки факта, че болката се простира до различни части на тялото, с панкреатит се усилва само при палпиране на корема.

Въпреки факта, че болката се простира до различни части на тялото, с панкреатит се усилва само при палпиране на корема.

Спазмите обикновено започват след хранене. Те продължават непрекъснато. Когато става въпрос за обостряне на панкреатит, болката не може да бъде премахната без медицинска помощ. Продължителността на атаката се определя от появата на вторични симптоми, които се проявяват 2 часа след началото на острата фаза.

Непрекъснато повръщане жлъчка, редки изпражнения, кисел вкус, втрисане и висока температура на фона на силна постоянна болка в епигастриума, гърба и гръдната кост - причина за незабавна хоспитализация на пациента с диагноза остър панкреатит. Невъзможно е да се премахне атака у дома.

Където боли с панкреатит

Локализацията на спазмите при възпаление на панкреаса зависи от това коя част от органа е повредена. Самите пациенти често не могат да определят областта на тялото, където болката е по-остра. Лекарите обаче казват, че основният източник на спазъм е в епигастричния регион. И точката, където болката дава, може да бъде различна.

Лекарите казват, че основният източник на спазъм е в епигастричния регион.

Тази особеност на хода на заболяването се обяснява с местоположението на панкреаса. Той се намира зад стомаха, по-близо до кръста. Около тялото има няколко големи плексуса на нервните корени, включително гръбначните области. Възпалителният процес покрива съседните области. Отокът на тъканите допринася за факта, че панкреасът пресира нервните окончания. Следователно, спазми се разпространява в различни части на тялото.

В ануса

Ако обостряне на хроничен панкреатит, характеризиращ се с средна степен на тежест и се придружава от симптоми като подуване, констипация или диария, след болка може да се прилага в областта на слабините. В трудни случаи пациентът не може да седи поради интензивността на спазма.

Нежеланите парчета храна предизвикват развитието на възпалителен процес в ануса. Човек изпитва увеличена болка по време на движенията на червата и след дефекация.

Интеркостална невралгия

Увреждането на панкреатичната тъкан в областта на панкреаса води до развитие на болка в долната лява част на перитонеума. Спазът прилича на невралгия. Органът набъбва и изстисква нервните окончания. В резултат болката се концентрира в левия хипохондриум.

Ако фокусът на възпалението при панкреатит се намира в главата на жлезата, спазмът се разпространява в дясната страна на коремната кухина. Интензивността му зависи от степента на увреждане на органите и наличието на съпътстващи заболявания. Но основната част от болката се намира в правилния хипохондриум.

Ако фокусът на възпалението е областта на главата на жлезата, тогава спазмът се разпространява в правилния хипохондриум.

Понякога пациентите се оплакват от тежест и спазми в гръдния кош, напомнящи за ефектите от ангина пекторис. Въпреки това сърдечната болка е вълнообразна. Кратките периоди на обостряне се заменят с минути на облекчение. Когато панкреатитният спазъм се характеризира с непрекъснат интензитет. При палпиране в перитонеума усещането се засилва. Следователно, опитен лекар веднага разпознава възпалението на панкреаса при изследване на пациента.

В долната част на гърба

Непосредственият фокус на възпалението в обострянето на хроничен панкреатит се намира по такъв начин, че болният облъчване е възможно във всеки орган на коремната кухина. Спазът има опетняващ характер. Има стискане на гръбначните корени. Болката се простира до долната част на гърба, към кръста и кръста.

Ако пациентът все още не е диагностициран с панкреатит, появата на спазъм може да се приеме за прояви на бъбречно заболяване.

В корема

Епицентърът на болката е областта на коремната кухина. Възпалението на главата на панкреаса предизвиква отрицателни прояви в дясната страна. Наличието на камъни и кисти в горната част на жлезата усилва тези симптоми.

Неподдържаната храна може да остане частично в стомаха, да я дразни. Съпътстващото заболяване на панкреатит е гастрит. Често пациентите са диагностицирани с билиарна дискинезия, дуоденална язва и холецистит.

Съпътстващото заболяване на панкреатит е гастрит.

Остра атака на панкреатит се характеризира със спазми в лявата страна, когато се засяга опашката на панкреаса и съседната тъкан. Болката се дава на дъното на корема. Състоянието на пациента се влошава и от факта, че натрупването на недобре смляна храна допринася за развитието на гнилостните процеси в червата. Това застрашава обширния възпалителен процес и създава заплаха от инфекциозна инфекция.

В краката

Общото отслабване и изчерпване на организма на фона на синдром на постоянна болка в периода на обостряне на панкреатит предизвиква разпространението на неприятни усещания в цялото тяло. Елиминирането на калций и други микроелементи допринася за развитието на заболявания на нервната система и мускулно-скелетната система.

При панкреатит може да се развие мигрена.

Пациентите се оплакват от тежки мигрени. Хората, страдащи от панкреатит често страдат от болки в ставите. Концентрация на неприятни усещания се наблюдава в областта на коляното и лактите.

Как и какво да облекчи болката

Оздравяването на хроничен панкреатит и тежката форма на това заболяване са животозастрашаващи. Когато се появят първите симптоми на патологията, незабавно трябва да се консултирате с лекар. У дома не е възможно да се премахне атаката. Необходимо е обаче да се улесни състоянието на пациента преди пристигането на линейката.

Ако човек не е напълно сигурен, че синдромът на болката е свързан с възпаление на панкреаса, тогава не си струва да приемате спазмолитици сами. Наркотиците облекчаване на дискомфорт и лекарят може да направи грешка в диагнозата, тъй като в повечето случаи на изостряне на хроничен панкреатит, се определя от преглед от палпация на корема.

Ако човек не е напълно сигурен, че синдромът на болката е свързан с възпаление на панкреаса, тогава не си струва да приемате спазмолитици сами.

Частично облекчаване на болката се получава, когато пациентът заема хоризонтална позиция и прилага лед към левия хипохондриум и червата. Студената допринася за появата на облекчение, преди да получи квалифицирана медицинска помощ. Пациентът трябва да се откаже от храната за времето на нападение.

При бременност

По време на раждането на детето, нарастващата матка изтръсква други органи. Промените в тялото на жената, причинени от хормонални промени, също допринасят за обостряне на хроничните заболявания. Панкреатитът е в списъка на най-честите патологии, които се появяват по време на бременност.

Утежняването на заболяването допринася за интензифицирането на токсикозата. Възпалителният процес в панкреаса се придружава от синдром на болка, на фона на общо отслабване на имунитета, дори и спонтанен аборт може да провокира.

Утежняването на заболяването допринася за интензифицирането на токсикозата.

Приемането на различни лекарства, без да се предписва лекар на бременна жена, е забранено, тъй като активните вещества на лекарствата или някои от съставките, които ги съставляват, представляват заплаха за плода.

Ето защо, обостряне на панкреатит бъдещата майка трябва да се достави бързо на лечебното заведение, където специалисти подрязани спазъм и да се спре на възпалителния процес, с помощта на упълномощени представители по време на бременност.

Какъв лекар трябва да се свържа?

Панкреатитът се отнася до заболявания на стомашно-чревния тракт. Тези патологии се занимават с гастроентерология. Атака на остър панкреатит - повод да се обадете за линейка, за да се облекчи болката и да се предотврати развитието на перитонит или кървене.

Пациентът ще бъде лекуван от гастроентеролог.

Пациентът ще бъде лекуван допълнително от гастроентеролог. При холецистит и панкреатит е диагностициран голям брой съпътстващи заболявания, включително диабет. Ето защо човек може да бъде отнесен до консултация с ендокринолог и други специализирани специалисти.

диагностика

Тактиката на лечението се определя след цялостно изследване на пациента. Ако се подозира панкреатит, трябва да се представят биохимични тестове за кръв и урина. Лекарят задължително преглежда резултатите от съвместната програма на пациента.

Информацията за състоянието на панкреаса дава ултразвук на коремната кухина.

Информация за общото състояние и функционалните промени на панкреаса дава ултразвук на коремната кухина. Ако е необходимо, на пациента ще бъде назначена радиография и ЯМР.

Идентифицирането на съпътстващи заболявания изисква измерване нивото на захар в кръвта. При панкреатит е необходимо да се получи информация за поддържането на ензимите и тяхната ефективност.

Управление на болката

Комплексната терапия при лечението на панкреатит е насочена към премахване на основните симптоми на заболяването и елиминиране на провокиращите го фактори.

Предимствата ще донесат глад през първите 2 дни след атаката.

  • да преразгледа начин на живот и дневна дажба;
  • изключват забранени напитки и продукти.

През първите 2 дни след нападението човек трябва да откаже да яде. По време на терапевтичното гладуне се допуска да се вземат алкални минерални извори, бульон от куче роза и питейна вода без газове. На третия ден можете да влезете желе, овесена каша, супа картофено пюре. В допълнение към спазването на диетата, пациентът приема различни лекарства, които помагат за намаляване на болката и възстановяване на панкреатичната тъкан.

лечение

Оздравяването на хроничен панкреатит се лекува с различни групи лекарства.

Спазмолитичните лекарства спират болката и стимулират мускулната релаксация. За тази употреба хапчета папаверин или дротаверин.

В случаи на тежко възпаление се препоръчват лекарства, съдържащи парацетамол или ибупрофен. Те ефективно облекчават болката, треската и подобряват благосъстоянието. Панкреасният едем се лекува с диуретици.

В случаи на тежко възпаление се препоръчват лекарства, съдържащи парацетамол или ибупрофен.

Ако пациентът има нарушен хормонален обмен на фона на атаката, се извършва коригираща терапия. Когато увреждането на панкреаса провокира развитието на инфекция, се използват антибиотици. Възстановяването на кръвоносните съдове в центъра на възпалението се извършва с лекарства, съдържащи хепарин като основно активно вещество. Дефицитът на ензимите се допълва с лекарства като Creon или Pangrol. Изборът, дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря.

диета

При панкреатит се препоръчва диета №5. Това изключва пържени, осолени, мазни, пушени храни и сладкиши. Пациентите с тази диагноза са противопоказани при употреба на алкохол. Газирани напитки също предизвикват възпалителен процес.

Диетата трябва да включва леки и питателни храни. Полезно е да се яде супа от пюре върху нискомаслен месо или зеленчуков бульон. В ежедневната диета трябва да присъстват порции и целувки. Печените плодове са разрешени.

Полезно е да се яде супа от пюре върху нискомаслено месо или зеленчуков бульон, плодове, зеленчуци и печена риба.

Пациентите с панкреатит за предпочитане предпочитат диетични меса, птици и риби. Дневният прием на храна трябва да бъде разделен на 5-6 пъти. Необходимо е да се яде често и на малки порции. През деня трябва да наблюдавате режима на пиене.

предотвратяване

Удължаването на ремисия с панкреатит се постига чрез изоставяне на забранени храни и стриктно спазване на диетата.

Като превантивна мярка може да се предпише прием на ензимни препарати.

усложнения

Рязкото увеличение на синдрома на болката или честотата на обостряния в присъствието на хроничен панкреатит показва значително увреждане на панкреаса. Това условие е опасно развитие:

Ако препоръките на лекаря не са спазени, можете да предизвикате вътрешно кървене. Продължаващият панкреатит може да застраши некрозата на вътрешните тъкани. В този случай болката е по-малко изразена, което означава смърт на големи участъци от жлезата. Това е животозастрашаващо. Рецидивиращият панкреатит може да продължи с рак.

Панкреатит: лечение + диета. Ефективно лечение на панкреаса без лекарства или лекарства.

Остър панкреатит. Как да се предотврати "експлозия" в корема

Болка при панкреатит

Симптомите на панкреатит са симптомите, когато боли

Панкреатитът е заболяване на панкреаса, по-точно възпалението му. Болката възниква, защото секрецията не се изхвърля от панкреаса в дванадесетопръстника. И съдържащите се в него ензими започват да корозират стените на жлезата. Това води до белези на повърхността и в пренебрегвано състояние до смъртта на клетките.
Разграничаване между остър и хроничен панкреатит. И ако първата е подлежаща на пълно излекуване, то във втория случай е възможно само да се прекрати процесът на унищожаване на панкреаса.

Причини за болка при панкреатит

С болка в панкреаса, не винаги трябва да ходите веднага на операция, понякога е лесно.

Появата и развитието на панкреатит може да се дължи на различни причини:

  • всяко заболяване на стомашно-чревния тракт може да доведе до заболяване;
  • коремно увреждане;
  • нарушение на хормоналния баланс;
  • поражение от червеи;
  • пиене на алкохол;
  • вземане на лекарства, по-специално антибиотици;
  • нездравословно хранене;
  • наследственост.

Както показват статистическите данни, в третата част от пациентите точната причина за панкреатит не може да бъде изяснена. Според последните публикации в медицинските публикации жените са два пъти по-склонни да страдат от това заболяване, отколкото мъжете.

Локализиране на болка при панкреатит

Болката в корема е характерен признак на панкреатит. В зависимост от формата му и от каква част от жлезата е възпалена, болката се локализира на различни места в човешкото тяло.
Видовете болка могат да бъдат различни:

  • тъп;
  • болеше;
  • рязане;
  • остра;
  • на едно място или в цялата коремна кухина.

Панкреасът е разделен на глава, тяло и опашка. Ако възпалението започне в началото, то боли в хипохондриума на дясната страна.
Нарушенията в тялото дават болка в стомаха.
Възпалителният процес, който започва в опашката, се проявява с болка в лявата страна.
Често е трудно за болен човек да посочи точния фокус на болката. При възпаление на целия панкреас боли. Болка в гърба, в крака, при жените в слабините.
Други признаци на панкреатит включват:

  • променя цвета на кожата, става жълто;
  • появата на диария или запек;
  • подуване на корема и метеоризъм;
  • главоболие поради общо отслабване на тялото;

Болестта може да се появи без повишаване на температурата.

Механизмът на появата на болка

Панкреатитът не е изречение. От многогодишния си опит мога да кажа, че помага много.

Възпалителните процеси, промените в структурата на мембраната, блокирането на каналите влияят на появата на болка.
Появата на тумори, образуването на белези предотвратява изтичането на панкреатичния сок от панкреаса. Това на свой ред увеличава налягането в каналите и води до нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите.
Възпалението причинява увеличаване на нервните окончания и увреждане на нервите, което е придружено от болезнени усещания.
Ако възникне болка в панкреаса, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Той ще помогне да се определят причините за заболяването и да се направи диагноза. Допълнителното лечение ще бъде под негов надзор. В трудни случаи медицинският процес се управлява от хирург.

Болкоуспокояващ у дома

Ако имате остра болка в перитонеума, незабавно трябва да се обадите на лекар. За да се улесни нападението у дома, ще помогне нещо студено, поставено на стомаха. Не е задължително да има лед. Всеки продукт от фризера, който трябва да бъде увит в тъкан, е подходящ.
В дома можете да вземете препарат, произведен от растения - не-shpu, и да пиете минерализирана алкална вода. Не трябва да се вземат анестетици. Това поставя лекаря да диагностицира правилно.
От храната трябва да се изхвърли напълно.
Болката е особено силна, ако лежите на гърба си. Релефът възниква, ако лежите от едната страна и огънете коленете си.

Болкоуспокояване в болница

Панкреатитът без лечение няма да работи. И като правило преминава в стационарен режим. В болницата назначава:

  • противовъзпалителни средства;
  • Сандостатин, който намалява туморите;
  • ензимни препарати (Креон, Панкреатин, Фестал и др.);
  • прилага блокада на слънчевия сплит;
  • хирургическа операция като крайна мярка.

Остри симптоми на панкреатит и лечение

Остър панкреатит е почти невъзможно да се диагностицира у дома и е много труден в клинична обстановка. Тъй като няма специфични симптоми само за него. Най-често те са подобни на тези на други вътрешни органи. Въпреки това, ако има няколко характерни признака, възможно е да се приеме това заболяване:

  • болка в корема;
  • повръщане;
  • подуване на корема;
  • мазни изпражнения;
  • промяна на тена.

В случай на пренебрегвани заболявания, когато започна разрушаването на панкреаса, се появяват характерни показатели:

  • на лицето и дясната хипохондрия има виолетови петна;
  • синини в корема;
  • забелязани кръвоизливи.

Лечението може лесно да бъде лекувано, но може да се наложи и хирургична интервенция.
При допускането пациентът първо премахва болката и намалява подпухването. Предписвайте ежедневно бързо и компенсирайте загубата на течност. Необходима е строга диета за облекчаване на бремето върху храносмилателната система. Пациентът се нормализира чрез кръвообращението със специални препарати и извършва антибактериална терапия.
При сложни форми на заболяването се извършват операции, при които:

  • изпомпва течност от панкреаса;
  • да се създаде дренажна система за постепенно течене на течност;
  • премахнете засегнатите части на жлезата.

Признаци и лечение на хроничен панкреатит

В случай, че дадено лице вече е претърпяло заболяване, то в бъдещите патологични промени, настъпили в жлезата, не преминават без следа. Те не само са запазени, но и могат да прогресират. При неправилна терапия, остър панкреатит става хроничен.

Разликата между тези видове заболявания е различно проявление на симптомите.
На първо място, хроничен панкреатит, проявяващо се като остър:.. лошо храносмилане, метеоризъм, и т.н. Освен това, симптомите не изчезнат за дълго време, но имат по-сплескан характер.
Налице е намаляване на апетита. След това пациентът започва да губи тегло: от три месеца до 7 кг. В периоди на обостряне на хроничен панкреатит, пациентът е загрижен за продължителната и обилна слюнка.
Хроничният панкреатит продължава в продължение на десетилетия. Периодична болка може да се появи след хранене. Особено когато ядете пържени, пикантни и мастни. В горната част на корема се появяват болезнени усещания, които могат да дадат на областта на сърцето, от лявата страна на гърба. По-рядко дясната страна на тялото боли. Пациентът има чувството, че сърцето или бъбреците болят. Той измъчва дискомфорт в корема, подуване, диария. Възможно е да има гадене и повръщане, които не носят облекчение. Пациентите с хроничен панкреатит бързо се уморяват, спят зле през нощта, се раздразнят.
Терапията ще се състои в наблюдаване на постоянна диета, в която всички изпържени, мастни, солени, пикантни подправки и алкохол са изключени от диетата. Всички продукти трябва да бъдат на пара или варени. Препоръчва се да се яде по-често (на всеки 3 часа), но на малки порции. Пълният отказ на алкохол.
Ензимите на панкреаса се използват за подпомагане на панкреаса.
Понякога се използва антибиотична терапия. По време на тежко обостряне, пациентът трябва напълно да спре да яде и да приема анти-ензимни препарати.
Това е трудно, защото може да бъде практически асимптоматично в продължение на много години.
Липсата на своевременно изследване и лечение може да доведе до такива тежки последици като:

  • рак на панкреаса;
  • панкреатична киста;
  • диабет.

Предотвратяване на болка при панкреатит

За да намалите броя на гърчовете в бъдеще, следвайте правилата, предписани от Вашия лекар:

  • спазват диета и диета;
  • Не преяждайте;
  • свикнете с отделна храна;
  • изоставяйте лошите навици;
  • по-малко, за да се изложите на стрес.

Прочетете важни статии:

Опитайте се да ядете на малки порции, но често. Наблюдавайте времето на хранене: трябва да е същото. Не яжте няколко вида храна наведнъж и се научете да ядете без хляб. Въздържането от алкохол и пушенето също ще спомогне за ускоряване на процеса на възстановяване на панкреаса. Не се подлагайте на ненужен емоционален стрес, тъй като това може да доведе до обостряне на болестта.
Спазването на всички правила ще спре процеса на прогресия - унищожаване на панкреаса.

Много лошо заболяване, но моят приятел ме посъветва за лечението на панкреатит, в допълнение към това, което ми е предписал лекарът.

Болка при панкреатит

Болка при панкреатит - най-често срещаните симптоми: принуждават пациента да се обърне към лекаря и да започне терапията. Основно болезнени усещания възникват в лявата част под ребрата, в момента на нападение човек не може да се движи.

Много фактори могат да провокират проявата на остра болка, но не забравяйте, че 15% от пациентите, диагностицирани с панкреатит, нямат синдром на болка или изобщо нямат.

Липсата на болка често е симптом на опасно усложнение на панкреатит - диабет.

Защо има болка

Факторите, които предизвикват силен синдром на болка, могат да бъдат много разнообразни.

Сред тях можем да различим:

  • неточности в диетата и това може да бъде едновременно банално неспазване на режима на приемане на храна и злоупотребата с пикантни, мазни и пържени храни;
  • патологията на дванадесетопръстника и жлъчния мехур;
  • наранявания, наранявания, кавитарни операции;
  • неоплазма в коремната кухина;
  • метаболитни аномалии, хормонални промени.

Болка може да възникне при употребата на диуретици, антибиотици и естрогени.

Но за да се установи точната причина за развитието на болестта е доста трудно, е възможно да се изкорени провокиращият фактор само при 30% от общия брой диагностицирани патологии.

Локализиране на усещания

Къде боли с панкреатит, каква е същността на болката? Опитни специалисти в областта на гастроентерологията не могат да кажат конкретно каква е същността на болката при панкреатит, тъй като болката е пряко свързана с възпалителните процеси в панкреаса.

Тя може да има различен характер:

  • пиърсинг;
  • рязане;
  • болеше.

То може да се локализира на конкретно място, например в левия хипохондриум или в коремната кухина, понякога може да се приложи на слабините или на гърба. Характерна за несъответствието на усещанията при пациенти, диагностицирани с панкреатит: когато боли, в този случай е трудно да се определи.

Какви са болките при панкреатит при пациенти?

Природата на болезнените усещания директно зависи от коя част от панкреаса се повреди:

  1. Ако възпалителният процес се случи в главата на органа, пациентите се оплакват от остра болка, която се локализира в областта на десния хипохондриум.
  2. Ако тялото на жлезата е засегната, в стомаха на стомаха се появява непоносима болка.
  3. В случай на поражение на опашката на панкреаса, болезнената болка се проявява в страничната част на перитонеума вляво, но силната болка настъпва непосредствено под лявото ребро.

Локализирането на болката при панкреатит може да бъде доста замъглено.

Това може да е тревожен симптом на пълно възпаление на органите. Остра болка в този случай може да има шипчен характер, стреля през кокалче, слабините, обратно. В повечето случаи жените се оплакват от атаки с остра болка в перинеума, в този момент е невъзможно да седи и да се движи, буквално парализира. Атаките могат да издържат няколко секунди и няколко минути.

Болката в гърба може да се прояви доста често: това е така, защото възпаленият панкреас може да се облъчва във всеки орган на коремната кухина. Такъв симптом често кара пациента да се съмнява в здравето на бъбреците. Такава болка при панкреатит е симптом на сериозни бъбречни патологии, които са редки.

Пациентите с диагноза панкреатит често имат пристъпи на главоболие, които са мигренозни. Това често се случва поради изтощаване на тялото и обща слабост. В този случай не се наблюдава значително повишаване на телесната температура. При панкреатит, склерата на очите и кожата може да е жълта.

Важно е да запомните, че достатъчно често при хроничен курс на панкреатит няма синдром на силна болка, лекарите в този случай посочват латентния ход на заболяването.

Поради образуването на камъни в структурата на панкреаса такъв панкреатит се нарича камък, главата на панкреаса в този случай е много възпалена. Общият анализ на кръвта и урината на пациента показва значително увеличение на амилазата. Пациентите в този случай се оплакват от чести храносмилателни разстройства, загрижени за диария, метеоризъм и подуване на корема. Подобни негативни прояви се появяват следобед.

Лекарите разграничават този вид панкреатит като най-опасен, това се дължи на трудностите при диагностицирането. На този фон се формира благоприятна среда за развитие на захарен диабет, в повечето случаи 2 вида.

Характеристики на болката

Обикновено проявата на симптоми на панкреатит е тясно свързана с приемането на храна, която е забранена.

На пациентите, диагностицирани с панкреатит, не се допуска да ядат всички храни, които дразнят червата:

Атаките на остра болка рядко се появяват на празен стомах, а подобни прояви са възможни при пациенти, страдащи от язва на стомаха и дванадесетопръстника. Важно е да запомните, че изчезването на болката, характерно за панкреатит, рядко показва, че патологията е намаляла. В повечето случаи това е тревожен симптом на некротизирането на определени области, възпалителният процес преминава в тъканите на здрави органи.

Когато усещането за болка се прояви на фона на острата атака на панкреатит, не е трудно да се диагностицира болестта. След процедурата хирургът ще може да направи точна диагноза.

Ако проявата не може да се толерира, е необходимо да се приложи лед към стомаха, който трябва да бъде увит в кърпа.

В случай на атака на остра болка в хроничен курс на панкреатит, пациентите могат независимо да разпознават усещанията си. Струва си да се отбележи, че самото лечение в този случай може да бъде опасно. Следователно, пациентът трябва да се консултира с гастроентеролог.

Как се проявява болка при остър панкреатит

Острата атака на панкреатит е доста често срещана проява. Опасността е, че тялото започва да смила не храната, а самата. При отсъствие на навременна терапия, несъответствие с препоръките за правилно хранене, се развива едемът на лигавиците на тялото, възниква целулит около жлезата, възможно е некроза на органа.

Признаването на атаката на остър панкреатит не е трудно.

Най-често оплакванията на пациента са, както следва:

  • проява на остра болка в областта на десния хипохондриум;
  • Болката утихва, когато се вдига леко положение;
  • има гадене, повръщане;
  • подуване, метеоризъм;
  • виене на свят;
  • се отбелязва жълтеница от кожата;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повишен сърдечен ритъм.

Как да успокоим болката у дома

Болката при панкреатит е доста остра, внезапна, силна, но може да изчезне без следа. Много лекари твърдят, че това е лош сигнал. Трябва да се има предвид, че хирургът трябва да оцени състоянието на пациента с остра атака на болестта, самолечение в този случай е абсолютно неприемливо. Той ще извършва диагностични мерки и ще установи диагнозата точно въз основа на анамнеза и изследване. Използването на болкоуспокояващи, преди да пристигне бригадата специалисти, ще смаже синдрома на болката: лекарят просто не може да усети пациента. За облекчаване на усещането ще се помогне на леда, но трябва да бъде увит в гъста тъкан, за да се избегне тежка хипотермия.

Освободете болката в домашни условия, помогнете на нестероидните болкоуспокояващи, сред най-ефективните средства от тази група могат да бъдат идентифицирани:

Изброените препарати се издават под формата на таблетки и ампули за интрамускулно инжектиране. Последният вид е необходим, ако болката е придружена, например, от повръщане и приемане на таблетки, просто не е възможно.

Важно е да запомните, че трябва да започнете лечението с малки дози, в противен случай бързо ще се пристрастите към активното вещество. Използвайте антипсихотици и транквиланти за облекчаване на болката може да бъде в изключителни случаи и с разрешение на лекаря. Хоспитализацията на пациента е показана, ако болният синдром се произнесе. За да се премахне болката в болницата, се използват наркотични болкоуспокояващи.

Болката при панкреатит е трудно да се толерира - по-добре е да се предотврати това. Предотвратяването на болка при възпаление на панкреаса намалява правилното хранене, отхвърлянето на лоши навици, спазването на режима на деня и здравословен начин на живот.

Как и къде боли панкреаса: определяме панкреатит според усещанията

Местоположението на панкреаса в човешкото тяло е такова, че болката в поражението му е локализирана в епигастриума, лявата страна, понякога има бръмбар характер. Противно на името, то не е под стомаха, а зад него, ако човек стои. В зависимост от формата на заболяването, състоянието му и патологичните промени, които се извършват, симптоматиката може да бъде променена. Възможните варианти на панкреатит и клиничната картина, възникващи във всяка от тях, са описани по-долу.

Класификация на панкреатит

Съгласно съществуващата класификация, панкреатитът се разделя на остри, хронични и рецидивиращи. Последното от своя страна може да се отнася както за остри, така и за хронични форми. Тяхното разделение е произволно. Рецидив, който се случи по-малко от шест месеца след дебюта на болестта, се счита за остър, по-хроничен.

Остър разнообразие се среща в едематозна или разрушителна форма. Едематозният тип се характеризира с некроза на единични панкреоцити, интерстициален оток и сравнително лек курс. С разрушителна форма в жлезата образували огнища на некроза. Те са малки, средни или големи. Желязото може да бъде унищожено в съвсем междинен тип. В този случай, некрозата засяга частично всички части на тялото. Тази форма е най-тежката и най-често води до смъртта на пациента в ранните стадии на заболяването.

Симптоми за различни видове заболявания

Локализацията и характерът на болките зависят не само от формата на остър панкреатит, но и на неговия етап.

Болестта има 4 етапа:

  • ензим;
  • реактивен;
  • етап на секвестиране;
  • резултат.

Хроничният процес е разделен главно на етиологичния фактор и включва такива форми на панкреатит като:

  • първични (хранителни, алкохолни, токсични);
  • вторична (на фона на стомашно-чревни заболявания);
  • след травма (хирургия, травма).

"Клиниката" на хроничното разнообразие на разглежданото заболяване се различава малко в зависимост от етиологичния фактор. Комплексът от симптоми е много сходен.

Интересно е да се знае: хроничният панкреатит понякога се превръща в остра форма до тотална междинна точкова некроза. Това явление не съответства на обичайни екзацербации, при които не настъпват сериозни патоморфологични промени в тъканта на жлезата.

Клинични прояви на остър панкреатит

Както е споменато в предишния раздел, острата форма може да възникне в едематозен или разрушителен вариант. Всеки от тях трябва да се разглежда отделно.

оточни

Дебютът на едематозния сорт идва след пиенето на алкохол, мазни храни, нарушение или рязко спиране на храненето, употреба на наркотици и токсични химикали, изобилна храна след гладуване.

Към бележката: по време на края на "Великия пост" - преди Великден, винаги се наблюдават епидемични остри панкреатити.

Първият знак с диагностично значение е болката. Тя може да се появи в епигастриума, отдясно или отляво на него, да се увеличи позицията на пациента на гърба или да се опита да се преобърне от другата страна. Проявлението на процес, който не е придружен от обемна некроза, обикновено е неясен и размита. Усещанията са локализирани, не се разпространяват в гърдите, крайниците, долната част на гърба. Скучната болка на панкреаса, която постепенно се усилва и се разпространява в околните анатомични зони, често показва развитие на некроза.

Болният синдром е придружен от гадене, повръщане, диария. В този случай, изпражненията не съдържат патологични примеси. Гаденето е епизодично, повръщането е единично, носещо облекчение. Когато болестта преминава в разрушителна форма, тези симптоми не изчезват, но се увеличават значително.

За потвърждаване на диагнозата пациентът предава серия кръвни изследвания, урина, изпражнения. Във фекалните маси се откриват левкоцити и мастни инклузии. В кръвта - повишена ESR, повишена активност на амилазата в урината - увеличение на количеството амилаза. Ултразвуковото изследване показва увеличаване на панкреаса, подпухналостта му. Диференцирането с деструктивни форми се извършва на базата на компютърна томография.

Неусложният оточен панкреатит има благоприятна прогноза и относително лесен ход. Пациентът не трябва да яде през първите 1-2 дни след началото. След това гладът се анулира и диетата постепенно се разширява, преминавайки от течните съдове към обичайните твърди. Медикаментозното лечение се състои в приемане на аналгетици, антиспазмици и лекарства, които намаляват секрецията на жлезата.

разрушителна

Принудително положение на пациента с остър панкреатит

Развитието на некротичния процес има 4 етапа, всеки от които има своя собствена клинична картина.

  1. Първият етап. Освобождаването на панкреатичните ензими от местата на образуване и тяхното активиране в каналите на жлезата. След това панкреатичният сок започва да разрушава тъканите на органа. Болките с възпаление на панкреаса се изразяват, силни, могат да бъдат локализирани в областта на стомаха, в хипохондриума, в долната част на корема. Дайте в лявата ръка, шията, гръдния кош, наподобявайте инжекция с кама, може да се препари. Симптомите на обкръжаващия панкреатит възникват, когато голям обем тъкан е унищожен във всички части на жлезата.
    При обективно изследване на пациента маркирайте принудителното положение с натиснати крака към стомаха и коленете, които се огъват на коленете. Предната коремна стена е напрегната, а с аускутацията има отслабване на чревната перисталтика. Има повръщане с примес на слуз, диария. В кръвния тест се наблюдава промяна в левкоцитната формула, промяна в хематокрита в посока на удебеляване на кръвта, повишаване на активността на амилазата в кръвта.
  2. Вторият етап.Процесът на втория етап на некротизиращ панкреатит зависи от начина на изцеление. При нормална регенерация симптомите на заболяването постепенно намаляват. Болката става потискаща, често нестабилна. Понякога панкреасът боли след хранене, пациентът се оплаква от изтръпване в областта на засегнатия орган след хранене. Гаденето, диарията и други симптоми, характерни за острия стадий, постепенно изчезват.
    Друг вариант е образуването на псевдоцисти - торби от влакнеста тъкан, пълни с панкреатична тайна. Ако те имат болка в корема не преминават, те придобиват болезнен постоянен характер. Пациентът се оплаква от чувство на депресия в стомаха. Лявата му страна боли панкреаса. Големите псевдоцисти могат да разрушат жлъчния мехур, да доведат до развитие на жълтеница, да захванат кръвоносните съдове и да причинят повторна некроза. В допълнение, образуването се разпада във вътрешната кухина, кървене и nagnaivayutsya.

Положение на панкреаса спрямо други вътрешни органи

Както едематозният, така и деструктивният панкреатит изискват медицинска помощ. В първия случай лечението е консервативно, а второто - хирургично. В периода на възстановяване е необходимо да се наблюдават симптомите, които възникват при пациента и редовния хардуер на панкреаса (ултразвук).

Симптоматични хронични процеси

Хроничният панкреатит се характеризира с променливи периоди на ремисия и обостряне. По време на периода на ремисия заболяването се проявява с минимални прояви. При обостряния има очевиден комплекс от симптоми. Има концепцията за непълна ремисия, когато е налице "клиника" на заболяването, но признаците са слабо изразени.

опрощаване

Терминът "ремисия" означава персистиращо (продължително повече от половин година) или нестабилно (по-малко от шест месеца) изчезване на симптомите на заболяването. При непълна ремисия симптомите на заболяването се отслабват значително, но не изчезват напълно.

Трябва да се разбира, че липсата на симптоми не показва пълно възстановяване на жлезата. Ако има провокиращ фактор, болката се връща.

Не забравяйте, че опрощаването не е лек. В жлезата патологичните процеси продължават да текат, тъканта му постепенно се разрушава, замества се с клетки, които не са от този орган. Намалена екзокринна и ендокринна функция на простатата. С течение на времето пациентът се нуждае от използване на таблетирани ензими и понякога инсулин във формата за инжектиране. Периодично картината на заболяването става подобна на острото разнообразие на болестта. Болка при панкреатит - симптоми на обостряне на патологията.

изостряне

Изключването на панкреатит често се случва неочаквано за пациента

Ремисията може да продължи дълго време, до една година или повече. Обаче, рано или късно има обостряне и симптомите се завръщат.

По-често това се случва под въздействието на един от провокиращите фактори:

  • пиене на алкохол;
  • пушене и преглъщане на слюнка;
  • неточности в диетата (мазна, солена, пикантна храна);
  • психологическо безпокойство;
  • дългосрочно заболяване, придружено от значително нарушение на функцията на простатата;
  • патологията на конюгираните органи (черва, стомаха, черния дроб, жлъчния мехур).

Картината наподобява тази на острия панкреатит, но може да има допълнителни характеристики:

  • жълтеница със съпътстващо участие на жлъчния мехур;
  • множество, което не води до облекчение на повръщане;
  • диария, редуваща се с запек;
  • палпаторни признаци на хепатоспленомегалия.

Болката с обостряне на панкреатит се изразява, остра, може да се приложи в гърдите, долната част на гърба, краката. Наред с това пациентът се оплаква от болката, присъща на поражението на други органи. Гладните хора се чувстват малко скучни, след като ядат, те се връщат със същата сила.

Към бележката: се случва, че при панкреатит дясната страна боли. Това локализиране на болката е необичайно за това заболяване. Ако пациентът се оплаче от наличието на такъв симптом, той трябва да бъде изследван за патологията на черния дроб и жлъчния мехур.

Възможни усложнения и техните симптоми

Острите и хроничните панкреатити могат да причинят усложнения. Можете да ги разпознаете чрез следните знаци:

Подобни Статии За Панкреатит

Минерална вода с панкреатит

Лечението на възпалението на панкреаса на етапа на следващото обостряне трябва да бъде сложно. Тя е изградена на комбинация от методи, използвани в болнични или домашни условия, сред които основна роля играят диетата и пиенето.

Как правилно да почистите панкреаса у дома?

Много хора мислят как да почистват панкреаса у дома. В края на краищата, панкреасът е неразделна и много важна част от човешкото тяло: той регулира метаболизма на протеини, въглехидрати и мазнини.

Дифузни промени в панкреаса

Такива проблеми са идентифицирани с лош апетит, горчивина в устата, гадене, рак, газове и коремна болка. След като слушате оплаквания, опитен лекар ще попита: Има ли все още страх от височини?