Основен Диета

Как панкреасът засяга сърцето

Сърцето е мускулест конусообразен орган, който е в основата на сърдечно-съдовата система, която осигурява кръвен поток и има способността да действа автоматично. Сърдечният мускул се намира в центъра на сухожилието на диафрагмата зад гръдната кост, между лявата и дясната плеврална кухина. Също така близо са стомаха, черния дроб и панкреаса - органи, чиято болест може да засегне работата на сърцето.

Често пациентите да се консултират с кардиолог с оплаквания от болки в сърцето и тахикардия, се изпращат на гастроентеролог за лечение на панкреатит - основното заболяване, което е причинило промяната в сърдечната дейност.

Тахикардия с панкреатит

При остро възпаление на панкреаса, един от симптомите, които лекарят диагностицира, е патологична тахикардия - бърз сърдечен ритъм, надвишаващ скороста от сто бита на минута. Пациентът може да усети бързите контракции на сърдечния мускул и може да не е наясно с това. В този случай тахикардията може да бъде определена чрез слушане на пулса и сърцето.

Основната причина, засягаща смущения в сърдечния ритъм при възпаление на панкреаса може да бъде като интоксикация и треска с висока температура, така че реакцията на болка придружена от тревожност и емоционално високо натоварване. Тахикардия може да възникне при ниско кръвно налягане, което е типично за атака на остър панкреатит, придружен от болков шок.

Тахикардия състояние с възпаление на задстомашната жлеза се проявява не само в ускорена сърдечна дейност, но в смисъл на слаб, затруднено дишане, замаяност, чувство за предстояща загуба на съзнание.

Лечението се състои в отстраняване на факторите, които го причиняват, т.е. отстраняването на възпалителния процес и облекчаването на болката.

удара

Понякога пациент с диагноза възпаление на панкреаса постоянно се оплаква от сърдечна болка и нередности в неговия ритъм. При изследване на пациенти с панкреатит с тази симптоматика често се открива аритмия, наречена екстрасистол на кардиолозите. Това явление се основава на екстрасистоли - преждевременно свиване или възбуждане на сърцето или части от орган, провокирани от импулс, произлизащ от различни части на сърцето.

Има няколко варианта на проявление на екстрасистола. При панкреатит най-често се наблюдава рефлексен вид, причинен от заболяване на панкреаса. Отрицателните емоции, причинени от болка, нарушения в метаболитните процеси в миокарда, свързани със загуба на калий от повръщане и диария може да наруши ритъма на сърцето, което води до аритмия.

Влияние на панкреаса върху сърцето

Сърцето е мускуленият орган на конусообразната форма, която формира основната основа на SSS и чрез която се осигуряват процесите на кръвообращението. Главният мускул на сърцето е разположен в областта на центъра на сухожилието на диафрагмата зад гръдната кухина, в средата между лявата кухина на плеврата и дясната му страна. И в близост до сърдечния мускул има паренхимни органи под формата на черния дроб, стомаха и панкреаса, патологичното нарушение на функционалността им отрицателно влияе върху функционирането и общото състояние на сърцето. Много често, пациентите отиват на лекар, кардиолог, са пренасочени към гастроентеролог за разработване на лечение схеми панкреаса патология в кухината на панкреаса, които допринасят за развитието на нарушения в дейността на сърцето.

В представения материал за преглед, нека да разгледаме въпроса дали панкреасът може да бъде даден на сърцето и защо се получава сърдечна болка при панкреатит.

Природа на сърдечната болка при панкреатит

Развитието на възпалителния процес в устната паренхимни жлеза придружено от появата на силна болка от остър характер, образуването на които става ясно, че наистина боли: на панкреаса, бъбреците, сърцето, или дори стомаха.

С оглед на факта, че паренхимната жлеза се намира под стомашната кухина от лявата страна, болезнените симптоми се локализират в тази зона с малко разпространение нагоре, точно там, където се намира сърцето.

Когато панкреаса дава на болката в сърцето район в началото на развитието на заболявания на панкреаса, става рязък и спазми в природата, и по пътя към възстановяване дава път на скучните и болки симптоми.

Прогресията на панкреатичната патология в панкреаса провокира образуването на процеси на интоксикация, които имат отрицателен ефект върху целия организъм.

Клиничното развитие и симптоматичните признаци на панкреатични лезии на панкреаса могат да засегнат сърцето по следния начин:

  • появата на болка в сърдечната зона, както и в левия хипохондриум;
  • образуването на свободно изправено столче с наличие на остатъци от неразградена храна;
  • развитието на ухапване и хълцане;
  • болка може да се даде на областта на лявата ръка;
  • появата на бледност на кожата и лигавиците;
  • развитие на симптомите на дехидратация.

Може да възникне и повишаване на телесната температура. Най-често развиването на тези признаци се наблюдава при острата форма на панкреатично заболяване.

Тахикардия с панкреатит

Панкреаса и сърцето са тясно свързани структури, тъй като развитието на остро възпаление на панкреаса жлеза скоростта на сърцебиене кухина паренхимни започва да се покачва над границата 100 удара в минута. Увеличаването на ритъма на сърдечния ритъм може да повлияе на цялостното здраве на пациента и може да премине незабелязано. В такива ситуации тахикардията се определя само чрез слушане на пулса и сърдечния ритъм.

Основната причина за тахикардия с панкреатично заболяване може да бъде или увеличенията и развитието на температурни процеси интоксикация извън коремната кухина, или в зависимост от вида на реакция на разработване панкреатична болка и увредена психо-емоционален баланс на пациента.

Заслужава да се отбележи, че развитието на тахикардия може да възникне при понижено артериално налягане, което е характерен симптом в острата форма на панкреатична патология, придружена от формиране на болков шок.

Симптоматични признаци на тахикардия се проявяват:

  • висока сърдечна честота;
  • появата на усещане за слабост в цялото тяло;
  • недостиг на въздух;
  • атаки на замаяност;
  • усещания за евентуална загуба на съзнание.

Лечението на тахикардия се основава на елиминирането на основното заболяване при възрастни и на облекчаването на болковия синдром.

Как да разпознаете ангина от панкреатит

В действителност, клиничните прояви на ангина пекторис и атака на панкреатит са много сходни. Но има и различия.

Атаката на болковия синдром при панкреатични лезии на панкреаса започва да се развива след консумация на панкреатични храни с висок процент на острота или съдържание на мазнини и след пиене. Но болката с ангина започва да се проявява след упражняване на прекомерно физическо натоварване върху тялото.

Заслужава да се отбележи, че при ангина пекторис може да се появи само едно гадене с повръщане, а при панкреатично заболяване, повръщане и гадене са постоянни симптоматични признаци с повтарящи се прояви.

Появата на екстрасистол поради панкреатит

Прогресивно етап от панкреатит и сърдечна болка може да означава появата на аритмии, която също се нарича сърдечна аритмия, която може да се прояви в няколко варианта. С напредването на панкреатичната патология в повечето случаи се развива рефлекторна аритмия, причинена от панкреатични лезии.

За да се предизвика развитието на екстрасистол може да бъде наличието на следните провокиращи фактори:

  • отрицателни изблици на емоции, възникващи на фона на болезнен панкреатичен синдром;
  • патологични разстройства на метаболитните процеси в областта на миокарда, индуцирана от интензивно загуба на калиеви йони, излизащи от повърнатото и непрекъснато панкреаса диария.

Как да помогнете с едновременна болка в панкреаса и сърцето

Преди да назначите каквито и да е лекарства, за да улесните общото благополучие на пациента, първо трябва да установите причината за възникването на болезнени усещания.

По този начин, обостряне на панкреатит или холецистит премахване на болка и спазми лекарства помагат във формата на No-Spa, или Drotaverinum. Но в такива ситуации, по-предпочитани са спазмолитични лекарства, предназначени за интрамускулно приложение, като папаверин или платифилин.

Добра ефективност при отстраняване на болезнена симптоматиката в сърцето и панкреаса имат Holahol капчици, които някога в устата започват да се абсорбира и да предоставят на желания фармакологичен ефект.

Основата на цялото лечение е спазването на специална диета с таблица номер 5, в която дневната диета трябва да бъде напълно елиминирана:

  • консервирани и мазни храни;
  • всички пикантни, пушени и пушени;
  • алкохолни и газирани напитки;
  • както и кисели и солени храни.

Ако се развие остра заболявания на панкреаса, храна трябва да бъде лек, не предизвика дразнене на стомашно-чревната лигавица и да се подготвят само за няколко, във фурната или сварени. Хранийте храната във всеки случай невъзможно.

Ако възникне болезнено усещане в корема и сърцето, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да преминете към пълна диагноза, да определите истинската патология и да предпише своевременно лечение. Тъй Run патологии в сърдечносъдовата или храносмилателната система орган не може, тъй като това може да доведе до образуването на усложнения като инфаркт на миокарда, образуването на други опасни последици, включително смърт.

Последици след панкреатит: диета след екзацербации и заличавания

Както знаете, панкреатитът е сериозен възпалителен процес в панкреаса. По време на това заболяване, клетките на органа умират, които не могат да преминат без следа в тялото. Последиците от панкреатит включват неуспех в работата на почти всички органи, както и проблеми в общото благополучие на пациента.

Как болестта засяга здравето?

Ако има първи подозрения за панкреатит, пациентът трябва да потърси медицинска помощ. При развитието на болестта може да се покаже доста силна болка в коремната кухина, както и проблеми при храносмилането. Ако степента на лезията е малка, това състояние може да бъде елиминирано с помощта на медикаменти. Когато се изисква супуриране, частична или абсолютна резекция на панкреаса. И двата клинични случая имат отрицателен ефект върху състоянието на пациента и са много осезаеми.

Дори след възстановяването могат да се диагностицират някои нарушения в работата на нервната система, което може да се прояви чрез психоза на базата на засегнатата болест.

В допълнение, болестта може да причини по-нататъшен разрушителен процес в тялото, както и локални ерозии и кистични неоплазми. Ако кистата се разкъсва, кървенето започва в панкреаса и цялата течност, която изтича от формата, може да предизвика развитие на перитонит.

Последствие от хроничния курс на панкреатит:

  1. нарушения на метаболитните процеси;
  2. недостатъчна секреция на ензими;
  3. захарен диабет;
  4. бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Подобни последици са най-характерни за пациентите, страдащи от тежка зависимост от алкохол.

Ефект на панкреатит върху стомашно-чревния тракт

Възпалението на панкреаса е изпълнено с нарушение на цялата храносмилателна система. Когато заболяването стените на стомаха и хранопровода често могат да бъдат покрити с ерозии с малки размери. Това се дължи на факта, че възпалителният процес започва да се разпространява допълнително. Пациентът постоянно изпитва неприятни усещания в стомаха.

По време на хранене може да се развие болка, колики или дори гадене. По правило това се случва, ако пациентът е ревностен с храната:

Ако има допълнителни усложнения, те ще проявят чревна обструкция, както и постоянен дискомфорт в корема.

В допълнение, почти винаги пациентът е подут, констипатиран или разреден изпражнения, панкреас и газове често вървят ръка за ръка с възпаление на този орган. Поради възприемания натиск върху съседните органи, възникват следните проблеми:

  • задух;
  • нарушение на сърдечната функция;
  • интоксикация на целия организъм.

Нарушения в сърдечно-съдовата система

Панкреатитът няма по-малко влияние върху сърцето, отколкото върху други жизненоважни органи. Това се проявява в нарушението на кръвоносните съдове и сърдечния мускул. Пациентите могат да развият тахикардия, понижаване на кръвното налягане и предсърдно мъждене.

Понякога панкреатитът причинява влошаване на артериалната проходимост, недостига на кислород и спазмите на съдовете. Заболяването причинява нарушаване на коагулацията на кръвта, назална кръвозагуба, секрети от новоприети рани и белези.

Проблеми в дихателната система

Възпалението на панкреаса не заобикаля негативното му влияние и дихателната система. Това може да бъде изразено чрез подуване на белите дробове и натрупване на ексудат в плевралната кухина. При голяма вероятност при катархиални заболявания може да започне пневмония. В допълнение, има удебеляване на тъканите на дихателните органи и поражение на алвеолите, трахеята, бронхите и ларинкса.

Развитие на онкологията

Най-сериозните последици от панкреатичните заболявания са онкологията. В такива ситуации отстраняването на засегнатия орган или част от него не може да бъде избегнато. За пълноценен живот на болно лице след подобна операция ще бъде необходимо да се вземат:

  1. храносмилателни ензими;
  2. lipotropy;
  3. инсулин.

Всички описани последствия от възпаление на панкреаса не могат да се нарекат изчерпателни. В някои случаи други органи, които не са свързани с панкреаса, могат да страдат. Така че, може да започне:

  • мозъчна енцефалопатия;
  • ставни заболявания;
  • обща токсимия.

Всяко състояние, свързано с неизправности в панкреаса, изисква внимателно медицинско обслужване. Дори след дълго време след панкреатична атака човек може да бъде преследван от последиците от него. И все пак, сериозно усложнение като панкреатична некроза на панкреаса, прогнозата след операцията не винаги дават благоприятна, и си струва да се знае и да не работи на проблема с тези органи досега.

Как се свързват сърцето и панкреаса - неочаквани симптоми на панкреатит

Човешкото тяло е интегрална система, работеща само при условие на координирана работа на органи и системи от органи под ясен контрол на нервната система, хормонални вещества и други регулаторни механизми. В случай на разрушаване на една част от цялото, работата на друг компонентен елемент на системата е нарушена.

При панкреатит директни или непреки ефекти върху сърцето не могат да бъдат изключени. Понякога кардиалгията е трудно да се различи от симптомите на възпаление на панкреатичните тъкани. Само лекарят може да прави разлика между симптомите, за да отговори на въпроса дали панкреаса може да бъде даден на сърцето.

Кардиоалгия и панкреатит

Тези състояния рядко се срещат заедно. Но едно заболяване по-често маскира проявите на другия.

Трудно е да се каже кое е по-опасно - панкреатит, болка в сърцето. И двете ситуации изискват спешна помощ в условията на специализиран отдел.

Сърдечната болка, наречена кардиалгия, според наблюденията на съвременните лекари, рядко има характерни особености. Те включват:

  • локализация: зад гръдната кост;
  • облъчване: в областта на лявото рамо, рамото, рамото, ръката, долната челюст;
  • условия на възникване: с физическо натоварване;
  • реакция на терапията: положителна динамика на фона на приемане на нитроглицерин и други донори на нитрогрупата.

Все по-често синдромът на болката се безпокои зад гръдната кост, но има атипична локализация. Човек не трябва да бъде сигурен например, че херпес зостер са типично проявление на възпаление на панкреаса. Вероятно описаните клинични симптоми проявяват атипична форма на ангина пекторис или при всички миокардни инфаркти.

Кардиалгия или панкреатит: само лекарят ще отговори

Панкреасът дава на сърцето доста често. Болката в сърцето и панкреатитът трябва да бъдат диференцирани в предхождащата фаза. Без провеждането на лабораторно-инструментални методи за изследване е трудно да се разграничат тези патологични състояния. Трябва да се регистрирате електрокардиограма, кръв за вземане на проби за определяне на амилаза, креатин киназа, тропонин, миоглобин, аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза, тест на урина за диастаза.

Панкреатит и болка в сърцето заедно при пациента се наблюдават в случаите, когато пациентът вече е имал ангина пекторис. Възпалението на панкреаса е мощен тригер, фактор на стрес за сърдечния пациент. Възпалителният процес може да предизвика влошаване на клиниката на стенокардия и да предизвика прогресиране на заболяването.

Болката в сърцето с панкреатит не изключва последната, дори ако на електрокардиограма се появяват признаци на стенокардия, миокарден инфаркт. Тази ситуация е по-трудна за лечение. Необходимо е да се включи в медицинския процес на хирург, кардиолог. Провежда се комплексна, етиопатогенетична терапия. Панкреатит и ангина пекторис са мултидисциплинарен проблем, те са индивидуализирани.

Как да различаваме болката в сърцето с ангина и отразена болка при панкреатит

Изключително важно е правилно да се съберат анамнестични данни. Важно е за лекаря дали са имали такива болки преди, колко са продължили и при какви условия са били спрени. Половината от правилната диагноза е в адекватно поставени въпроси и честни отговори от пациента.

В полза на коронарната болест на сърцето, болката, която се появява при упражнения е показана. Но понякога те могат да се притесняват и да си почиват, особено при тежки форми на стенокардия. Тук е необходимо да разберете какво помага в този случай. Таблетката Нитроглицерин или доза от нитроспрей, които подобряват благосъстоянието, свидетелстват за миокардна исхемия.

Когато болката след гръдната кост е била предизвикана от тежко хранене, е необходимо да се приеме панкреатит, въпреки стенокардната локализация.

Много заболявания могат да се предадат на сърдечната област, включително възпаление на панкреаса. В полза на панкреатит, предишните епизоди на такава болка, свързани с пиенето на алкохол или произтичащи от пристрастие в диетата ще разкажат.

Обективно е трудно да се открият признаци на сърдечна мускулна исхемия. Но можете да подозирате признаци на панкреатит. За да направите това, палпиране на реброто-коремната става. При възпаление в областта на лявата втора или трета артикулация, възпалението на панкреаса е вероятно.

Освен това се разглеждат синдромът Cach и Mayo-Robson. Изследването на областта на напречните процеси на 8-ия, 9-ия, 10-ия и 11-ия гръбначен прешлен дава болка при остър панкреатит. Това е симптом на Каша. При синдрома на Майо-Робсън, болезнеността се разкрива чрез палпиране на левия ъгъл на крайбрежния ъгъл. Тези признаци са доста специфични за панкреатит. Особено, заедно с перитонеалните симптоми, отрицателни в присъствието на ангина пекторис.

Точката на Майо-Робсън при панкреатит

Смущения в сърдечния ритъм

Хроничното възпаление на панкреасната тъкан обикновено не се отразява в състоянието на сърцето. Но при обостряне на заболяването или по време на остър панкреатит са възможни нарушения на ритъма и проводимостта. Как можете да обясните външния им вид?

Най-често срещаната форма на аритмии е тахикардия. Това е сърцебиене, което пациентът чувства. Пулсът е над нормата - над 90 удара в минута. Тахикардията възниква от действието на рефлекса. Между системата на проводимостта на сърцето и органите на коремната кухина има близки взаимоотношения. Те се реализират в тяхната патология. В случай на панкреатит може да има панкреатично-кардиален синдром, подобен на гастрокардиален или холецисто-кардиален синдром.

Аритмията често придружава възпаление на панкреаса

Следващият възможен механизъм е характерен за тежките форми (когато има усложнения от панкреатит). Болката в корема в същото време дава в сърцето. Тахикардията при панкреатит се дължи на възпалителния отговор на организма. Това е особено забележимо, когато температурата се повиши до подферилни, фебрилни числа. На 1 градуса има 10 удара в минута. Но пулсът с панкреатит може да достигне 120-130 удара в рамките на една минута. Приятелски промени в кръвното налягане. Съществува тенденция към хипотония, въпреки че най-напред се увеличава ВП.

Симптоми на панкреатит и тахикардия

Честият пулс показва висока степен на интоксикация. Паралелно, има повръщане, гадене, а пациентите изпитват сърцебиене.

Струва си да си припомним емоционалните разстройства при възпаление на панкреаса. Това е доста сериозен стрес фактор за човешкото тяло. Той допринася допълнително за развитието на ритъмните смущения и проводимостта на сърцето.

Панкреас и тахикардия също могат да бъдат свързани с развиващата се дехидратация. Диареалният синдром, който се развива при панкреатит, води до загуба на течност и електролити. Това неизбежно ще повлияе на ритъма на сърцето. Може да има екстрасистоли, синусова или нодуларна тахикардия. Тези състояния се проявяват чрез такива симптоми като сърцебиене в панкреатит, усещане за "избледняване" на сърцето, мигване на мухи пред очите.

Влиянието на панкреаса върху сърцето се осъществява при синдром на силна болка. Тинейните болки са много интензивни, защото при панкреатит се образува некротична (умираща) част от тялото. Болезнените усещания активират симпатико-надбъбречната система. Това увеличава сърдечната честота, увеличава кръвното налягане. Поради това има прекъсвания в работата на сърцето.

удара

Понякога пациентите отбелязват появата на така наречените извънредни сърдечни контракции. Това означава, че нормалният ритъм на сърдечната дейност е прекъснат от сърцебиене, което пациентите описват като особен, рано или късно, преждевременно. Става въпрос за екстрасистоли.

Чести единични вентрикуларни екстрасистоли

При заболявания на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство това нарушение на ритъма на сърдечната дейност е доста типично. Панкреас и сърцебиене обикновено са свързани. Разграничаване на следните механизми на развитие на извънредно сърдечно съкращение (екстрасистоли):

  1. Промяна в състава на електролита с развитието на хиперкалиемия (повишаване на серумното съдържание на калий).
  2. Рефлексно влияние от панкреаса (това се обяснява от гледна точка на общата инвазия).
  3. Синдром на интоксикация.
  4. Емоционални разстройства (наклон към депресия, тревожност).

Опасността от екстрасистоли при панкреатит се дължи на факта, че те могат да причинят по-сериозни нарушения на ритъма, особено при вече съществуващите органични заболявания на сърдечния мускул. Екстрасистолията действа като спусък (фактор на задействане) на вентрикуларните тахикардии, предсърдно мъждене или флатер, които могат да бъдат смъртоносни.

Панкреас и тахикардия

Тахикардията е често срещано заболяване при панкреатит. Сърцето сърцебиене растат сред вълнение и страх за тяхното здраве, като реакция на стрес и патологични процеси в тялото. Тъй като панкреаса принадлежи към системата на стомашно-чревния тракт и панкреатитът предполага строга диета, лечението на тахикардия трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

Панкреатит и тахикардия могат да предизвикат недостатъци в храненето - злоупотреба с мастни, пържени, алкохолни, консерванти.

Симптоми на възпаление на панкреаса

Възпаление на панкреаса или панкреатит се появява, когато отделените от него храносмилателни ензими не секретират в червата. С натрупването им в тялото, тъканите и кръвоносните съдове постепенно се саморазрушават, което не може да засегне състоянието на сърдечно-съдовата система. В резултат на дразнене на лигавицата на жлезата, пациентът изпитва силна болка, тревожност, която води до увеличаване на налягането и увеличаване на сърдечната честота.

Възпалението се проявява от следните симптоми:

  • болка в левия хипохондриум, в мястото на жлезата, по-рядко природата на болката около:
  • пожълтяване на очите и кожни протеини;
  • хиперхидроза (повишено изпотяване);
  • гадене и повръщане;
  • тахикардия и болка в сърцето;
  • болка в гърба.

Тахикардия с панкреатит

Панкреатитът е честа причина за сърдечни проблеми, а тахикардията не е изключение. Причината за усложнение на сърцето при панкреатит е тяхната близост. Панкреасът започва да се разпада постепенно, а всички ензими и хормони, които се вливат в кръвта, отрови всички органи. Но сърцето, което постоянно преминава тази кръв чрез себе си, страда повече. Припадъци се характеризират с прекъсвания, тахикардия пулса до 100 удара в минута и по-горе, и продължава от няколко минути до няколко дни. Състоянието се възстановява толкова рязко, колкото се развива. Понякога една атака се случи и ниско кръвно налягане - това се казва, че атаката на остър панкреатит пациент, и той може да не чувствам никаква болка заради шока.

Пациентът с панкреатит често се оплаква от такива симптоми:

  • болка в сърцето, повишено сърцебиене;
  • задух и постоянна слабост;
  • често замаяност, докато не припадне от липса на въздух.
Връщане към съдържанието

Какво трябва да направя?

Ако се наблюдават признаци и симптоми на тахикардия, имаше подозрения за развитието на възпаление на панкреаса, е важно да посетите терапевт, който ще назначи общ клиничен кръвни изследвания и резултатите от тях ще изпрати за преглед от кардиолог, ендокринолог и гастроентеролог. Пациентът ще трябва да претърпи ултразвук, рентгеново изследване на сърцето и панкреаса, дневно проследяване на кръвното налягане. Не забравяйте да се направи обща проверка на тялото на пациента, провери кожата, телесното тегло, които се оценяват на лична и семейна история. Ако е необходимо, повторете анализа на кръвта и урината.

Лечение на панкреас с бърз сърдечен ритъм

Ако причината за тахикардия е панкреатит, основната задача на лечението е да се спре болката и да се облекчи възпалението с възстановяването на нормалната храносмилателна функция.

За да се премахне панкреатит, трябва да се придържате към строга диета, лекарите предписват лекарства, които блокират действието на ензимите. При тежки случаи, се използват хирургични методи: изплакване на коремната кухина за очистването от деструктивни вещества евентуално премахване на панкреатична тъкан некротична (рядко), отстраняване на жлъчния мехур, ако тя причинява възпаление на простатата. В комплекс лекарът избира лекарства от тахикардия.

Тахикардия с панкреатит

Признаци на панкреатит

Панкреатитът не се появява изведнъж. По правило - това е следствие от няколко повтарящи се пристъпи на остра форма на панкреатично заболяване. Рецидив е хронично форма или разпознае много проста: ако по-малко от 6 месеца са минали от времето на остра атака - е рецидивиращо заболяване, и ако нападението е станало шест месеца по-късно, след панкреатит премина в хронична форма.

Симптоми на хроничен панкреатит

Често, хроничният панкреатит може да се развие на фона на други заболявания: холелитиаза, холецистит, алкохолизъм. Основните признаци на хроничен панкреатит:

  • постоянна или възникваща по време на физическа болка в хипохондрията или под "лъжицата";
  • остра загуба на тегло;
  • разстройство на изпражненията (мазна диария под формата на недекларирана храна);
  • усещане за отвращение от мазни храни;
  • загуба на апетит.

Индиректни признаци могат да показват, панкреатит и други заболявания, но често се появяват в хронична форма на заболяването, и има признаци на остър панкреатит:

  • болка в сърцето, както при ангина пекторис;
  • болка в гърба;
  • пожълтяване на кожата (механична жълтеница);
  • Развитие на захарен диабет с напреднала форма на заболяването.

Признаци на остър панкреатит

Признаването на остър панкреатит е много проста. При тази форма на заболяването основният отличителен фактор е болката, гаденето и диарията. Симптомите обикновено са много интензивни. Повръщането не носи облекчение, така че остър панкреатит не може да бъде объркан с хранително отравяне или гастрит. Болният синдром е много силен, което може да доведе до шоково състояние с рязък спад на кръвното налягане. Често болката провокира тахикардия.

Основните признаци на остър панкреатит:

  • силна болка в хипохондрията или малко над пъпа;
  • повръщане;
  • диария;
  • повишаване на температурата;
  • тахикардия.

Такива симптоми показват необходимостта от незабавно медицинско обслужване. В тежки случаи е необходима операция. Признаците за обостряне на хроничен панкреатит са подобни в много отношения с атаката на остър панкреатит. Във всеки случай, след като сте забелязали такива симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Независимо от това дали е хроничен или остър панкреатит, струва си да се обърне внимание на необичайни феномени и симптоми, които сигнализират за нарушение на панкреаса. Може би това са първите признаци на панкреатит:

  • гадене след хранене;
  • тежест в стомаха и червата;
  • изпражнения (чести преходи от запек до диария);
  • чести метеоризми и изригвания.

Признаци на реактивен панкреатит

Реактивният панкреатит се появява внезапно. Тя може да се развива дори на фона на абсолютно здраве след богат прием на много мазни и пикантни храни или голямо количество алкохол. Симптомите и признаците на реактивен панкреатит са същите симптоми, които се появяват при остър панкреатит. В особено тежки случаи реактивният панкреатит може да доведе до смърт.

Външни признаци на панкреатит

В допълнение, пациентът с остър панкреатит отнема характерна поза, се наведе над тялото на коленете, на видимите признаци на панкреатит, има малко. Следователно, за да се определи панкреатит по външен вид е трудно. Пожълтяването на кожата е може би най-очевидният знак. Но не е намерен във всички случаи. Понякога може да е видима некроза на подкожна мастна тъкан и синьото оцветяване на кожата около пъпа. Но това са особено тежки случаи, които не изискват диагноза от външни признаци.

За по-точна диагноза се извършва ултразвук. Признаците на панкреатит в резултат на това изследване - промяна във формата и грапавостта на краищата на жлезата, наличието на кисти - дават по-пълна и точна картина на тежестта на заболяването.

ОСТРА ПАНКРЕАТИТ

VI Филин, АД Толстой

Остър панкреатит е много опасно заболяване, което се основава на пълно или частично самосгъване (некроза) на панкреаса.

В панкреаса се произвеждат основните ензими, които напълно разграждат протеини, мазнини и въглехидрати на храната. Обикновено, в желязо, тези ензими са в неактивно състояние, но се активират само чрез удряне на лумена на червата; с катализаторите (активаторите) на панкреатичните ензими са жлъчният и чревния сок.

В остър панкреатит поради различни причини е налице активиране на ензими в самата панкреаса. Те също увреждат тъканната структура на органа. За развитието на остър панкреатит са тези патологични процеси, като по-секреция жлези разстройства изтичане на панкреатичен сок, както и промяна на неговите химични свойства (увеличаване вискозитета). В зависимост от присъствието и комбинацията от различни фактори, както следва лекари остър панкреатит са разделени според техния произход:

1) панкреатит с храна и алкохолен произход ; главно в тази група има фактор на свръхекспиране на секрецията; отчасти със силно алкохолно натоварване - фактор за увеличаване на вискозитета на панкреатичния сок, причинен от алкохола; предимно при мъжете, младите и зрялата възраст;

2) билиарни, т.е. свързани със заболявания на жлъчния тракт, панкреатит - повечето случаи са свързани с холелитиаза; в основата на фактора на блокиране на каналите с нарушение на изтичането на панкреатичния сок и последващото активиране на ензимите с жлъчка; намерени комбинирани форми на заболяването (остра и holetsisto- holangiopankreatit - свързване с остър холецистит или холангит); се наблюдава главно при жени на всяка възраст;

3) гастрогенния панкреатит - разработена на базата на хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (гастрит, язва на стомаха и дивертикулума и др...), комбинирани фактори - хиперсекреция язви, нарушена изтичане на сок когато дивертикули, понякога директно увреждане на панкреаса при проникване язви; малко по-често при мъжете, в младостта и в зряла възраст;

4) панкреатит от съдов (исхемичен) произход ; основата е влошаване на кръвоснабдяването на панкреаса при атеросклероза, артериална хипертония, аортна аневризма и т.н.; се наблюдава при възрастни и старческа възраст;

5) инфекциозен панкреатит - възниква, когато панкреасът е засегнат от микробни и вирусни отрови при определени инфекции - хепатит, тиф, паротит (заушка); по-често засегнати от млади хора или деца (паротит);

6) токсично-алергичен панкреатит - се причинява от не-микробни токсини (токсини), включващи фактора на алергия; се наблюдава под влияние на соли на тежки метали, органични вещества (бои, разтворители и др.), някои лекарства (хормони, антинеопластични средства) и др.; може да се случи на всяка възраст;

7) Панкреатит с вродено патологично състояние на панкреаса (тесни канали, неправилно място и т.н.), както и заболявания на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези; тук е панкреатит при кистозна фиброза - заболяване, за което е характерно повишеният вискозитет на телесните течности, включително панкреаса; се случва в детството и в младата възраст;

8) травматичен и постоперативен панкреатит - свързани с двете директна механична травма панкреаса, и с съпътстващи обстоятелства (тежка хеморагия и шок в множествени лезии и техните усложнения, оперативен стрес, влияние на анестезия и др...); са близо до тази група остър панкреатит при отравяне, изгорени и др.

Независимо от произхода, остър панкреатит се развива по същия начин. Простатната самостоятелно храносмилането участва агресивен набор от ензими, които разграждат протеини (трипсин, химотрипсин, пептидаза), мазнини (липаза и фосфолипаза) и въглехидрати (амилаза). Тяхното действие първоначално се проявява чрез оток, при който органната тъкан "набъбва" - едематозен панкреатит. В случая на леки форми, това е всичко, което е ограничено, при лечението на отока, без сериозни последствия. В по-тежки форми, прогресиращият оток води до компресиране на съдовете, хранещи се с тялото, и образуване на огнища на некроза - некротичен панкреатит. Обемът на некроза може да бъде малка при умерена форма (малък фокална некроза), значително за тежка (голям некроза) и общо в така наречената "мълния", смъртоносна форма когато sphacelating всички или почти всички от панкреаса.

Така съдбата на пациент с остър панкреатит до голяма степен се определя от обема на панкреатичната некроза. В този случай най-често срещаните са леки форми; колкото по-тежък е панкреатитът, толкова по-рядко се получава. Следователно, общата смъртност при това заболяване е само 4-5%, но броят на случаите на тежки форми не намалява с течение на времето, тъй като честотата на панкреатит се увеличава. По-рано, в началото на века, почти всички пациенти с некроза на панкреаса умират; сега, в края на века, около половината от тези пациенти умират. За да се постигне това, се прилага интензивно и скъпо лечение, чието разработване все още не е завършено.

Патологичният процес при остър панкреатит има различно съдържание в различно време от началото на заболяването.

Във връзка с това се разграничават четири периода на заболяването:

1) ранен или ензимен; оток и некроза на рак, причинени главно от активиране на ензима; първите 5-7 последни дни; процесът се придружава с тежки форми на не само лезията на панкреаса, но и перитонеума околната желязо органи (перитонит), но също и абсорбция в кръвта и тъканните продукти ензими разпадане, т.е. интоксикация (отравяне организъм)..; с тежка степен на ензимна интоксикация, многобройни увреждания на органите - сърцето, белите дробове, бъбреците, мозъка; смъртта на пациенти с фулминантен панкреатит и половината от пациентите от група "В" е показана в тези условия;

2) реактивен период; ако тялото се справя с ензимна интоксикация, тогава в присъствието на огнища на некроза реакцията на околните тъкани към тях се случва; основният процес е инфилтрация на панкреаса (палпируем конгломерат в панкреасната зона); основният симптом е треска (причинена от продукти на резорбция на некроза); главните усложнения са от стомаха (остри язви) от жлъчните пътища (жълтеницата се причинява от свиване на каналите); периодът трае от седмия до десетия до четвъртия ден, т.е. през втората седмица на заболяването; колкото по-тежък е панкреатитът, толкова по-рано този период завършва и отива в следващата фаза;

3) период на гнойни усложнения - от десетия до четвъртия ден от началото на заболяването; огнища на некроза се заразяват и овлажняват, докато мъртвите тъкани се отделят от живите с формирането на секреция; процесът е придружен от гнойна интоксикация, както при всяко остро възпаление; поглъщането улавя не само и не толкова самата жлеза, но и заобикалящата тялото мастна тъкан; образувани абцеси и флегмони, най-напред около панкреаса и след това - гноен оток в корема, отделен от жлезата; гной може да се пробие в плевралната кухина, в коремната кухина; гнойът корозира кръвоносните съдове, което причинява трудно възстановяване на вътрешното кръвотечение; тя може да увреди както стените на стомаха и червата с образуването на фистули; И накрая, в този период има обща инфекция на кръвната сепсис;

4) ако лечението е успешно, тогава период на остър панкреатит ; с леки форми, възстановяването става бързо (2-3 седмици) и без усложнения; средно тежките форми се възстановяват заедно с резорбцията на инфилтрата (1-2 месеца); В половината случаи, резултатът от такъв остър панкреатит е преход към хроничен панкреатит; тежките форми по време на възстановяване преминават през фазата на изтощение с намаляване на имунитета и влошаване на тъканното излекуване; в тази фаза се наблюдават косопад, съпътстващи инфекции (пикочни пътища, бели дробове), спазми, тромбофлебити, психични разстройства (астения, депресия) и т.н. ако всичко върви добре, резултатите от тежкия остър панкреатит са или киста на панкреаса, или хроничен панкреатит; до нормата панкреасът вече не идва.

Пациентите с остър панкреатит се нуждаят спешно от хоспитализация, спешен болничен преглед и лечение.

Симптоми на остър панкреатит.

Остър панкреатит започва с панкреатичен колик. Припомнете си, че в началото на заболяването има много силно "пояс" болка в горната част на корема (епигастриума и хипохондрия) и излъчване на плешките, или както в лявата ключицата, в задните сегменти на левия долен ребрата. На практика няма безболезнени форми на остър панкреатит. Продължителност на силната болка -1-3 дни; болката постепенно намалява и става тъпа, болка; съхранявайте за около седмица.

Важен симптом на остър панкреатит е повръщане и повторение, болезнено, което не води до облекчение. Повръщането се забелязва както в началото на заболяването, така и в колоната и в развитието на усложнения (с панкреатичен инфилтрат, остри стомашни язви, повръщане около жлезата).

При остър панкреатит се наблюдава почти винаги повишена честота на пулса - тахикардия, причинена от интоксикация. В този случай, при "чист" панкреатит, температурата на тялото обикновено е нормална. Ранната треска се наблюдава само при комбинирани форми (остър холецистопанкреатит и холангиопанкреатит). С развитието на усложнения (инфилтрати, абсцеси и т.н.) температурата на тялото се повишава от около 3-тия ден на заболяването: тежестта на треската показва степента на възпалителна реакция. При повръщане се наблюдава висока температура с втрисане.

Първо, при изследване на корема при пациент с остър панкреатит се наблюдава подуване. Тя се комбинира със закъснение в изпражненията и газовете. В леки форми отокът е незначителен; има само болезненост в епигастралния регион и левия хипохондриум. В умерени и тежки форми лекарят определя (50% от случаите) признаци на перитонит.

На 5-ия ден и по-късно в епигастричния регион може да се определи дреболистично образуване - инфилтрация. Най-често се определя в умерени и тежки форми; когато е подуто - не е намерено. В този смисъл може да се развие друго усложнение: онто-бурсит (натрупване на течност около панкреаса) под формата на гъста, стегната топка. Половината от тези omentobursits се разтварят, една четвърт - стават хронични (преход към кисти), една четвърт - са потиснати и изискват операция.

При анализа на кръвта в началото се отбелязват признаци на нейното удебеляване (причинени от големите загуби на течност при панкреатит). Те се появяват за увеличаване на концентрацията на хемоглобина (до 140-150 г / л), броят на еритроцитите (4.5. 5.2 х 1012 / L) и намалява ESR (до 1-3 мм / ч). Впоследствие тези показатели се нормализират и се заменят типичен възпалителен синдром (левкоцитоза, промени левкоцитите, повишена скорост на утаяване на еритроцитите), която е най-силно изразена в периода на гнойни усложнения. При продължително и тежко овлажняване концентрацията на хемоглобина и броят на еритроцитите (токсична анемия) падат. В сепсис и гноен изчерпване левкоцитоза може да падне и броя на лимфоцитите в кръвта (5-10%), който е лош знак.

При анализа на урината, промените се появяват само в тежки форми и означават токсично увреждане на бъбреците. Дневното количество урина намалява (нормата е 1500 ml). В урината се появяват белтъчини, червени кръвни клетки, цилиндри, бъбречен епител. В острата фаза на тежък панкреатит, захарта се открива в урината (това не означава истински диабет), понякога с жълтеница, жлъчния пигмент (уробилин). Особеност на остър панкреатит е увеличаването в урината амилаза активност (диастаза) над 160 мл / (MGF), но тази функция се определя само в етап ензимна панкреатит на.

Повишена активност на панкреатични ензими (амилаза, трипсин, липаза) в ензим стъпка панкреатит по-ясно изразени в биохимично изследване на кръвта. Най-често изследваната активност на амилазата, която обикновено не трябва да надвишава 9 mg / (ml-s) или 29 g / (l-h), или, според анализа в King's modification, 200 conv. ф Тежестта на панкреатит се доказва не толкова от степента, колкото от продължителността на увеличаването на активността на амилазата в кръвта.

В повечето случаи на остър панкреатит се наблюдава временно повишаване на концентрацията на кръвната захар над 5,5 mmol / l. Увеличаването на концентрацията на билирубина над 20 μmol / l (жълтеница) показва или увреждане на жлъчните пътища (компресия, холангит) или токсично увреждане на черния дроб; последният е по-често при тежък панкреатит.

Много е важно да се определи концентрацията на уреята в кръвта - показател за бъбречната функция (нормален - до 9 mmol / l). Краткосрочно увеличение на този показател се наблюдава при по-голямата част от пациентите в първия ден от заболяването; прогресивното увеличаване на уреята е характерно за тежък панкреатит с увреждане на бъбреците и обикновено показва недостатъчно лечение: изисква мощни процедури за реанимация или хирургическа операция.

Диагностика на остър панкреатит

Диагноза на остър панкреатит въз основа на клинични и лабораторни признаци, но в различни периоди на развитие и включва методи като ултразвук (САЩ), ендоскопия стомаха и дванадесетопръстника (fibrogastroduodenoscopy -FGDS); пункция на коремната стена с изследване на течността при перитонит; лапароскопия с изследване на органите на коремната кухина; Различни рентгенови изследвания (бял дроб, плеврата, стомаха, жлъчните пътища); компютърна рентгенова или ядрена магнитна томография (CT) за търсене на язви и др.

При остър тежък панкреатит е много важно да се диагностицират усложненията във времето и да се елиминират: това е обещание за възстановяване.

Лечение на остър панкреатит

Лечението на остър панкреатит се извършва в хирургичния отдел. Пациенти с тежки усложнения панкреатит и настанени в интензивното отделение. Създайте универсална схема за лечение на остър панкреатит не е възможно: тази тема е постоянно освобождаване на нови монографии, статии в списания, насоки и т.н. Това е много индивидуални терапевтични мерки: тяхната най-малката сума се дава на пациенти с лека форма на панкреатит, най-големият - с тежък и сложен..

Възможно е само във формата на тези да се представят основните теми на медицинската тактика при остър панкреатит:

1) основните медицински проблеми при остър панкреатит са ограниченията на некротичния процес в панкреаса и контрола на интоксикацията; досега решаването на тези проблеми не е приключило;

2) постигане на основните цели на лечение се провежда както консервативни и хирургични методи. В началото (ензимна) етап на остър панкреатит са по-ефективни методи съхраняващи на детоксикация (прочистване на тялото на отрови) - diurez ( "измиване" бъбреците), чревна и перитонеална диализа (интестиналната и корема), плазмафереза ​​и hemosorbtion (директно пречистване кръв); в стадия на гнойни усложнения, хирургичното лечение е най-ефективно;

3) колкото по-рано започва лечението на остър панкреатит, толкова по-добри са неговите резултати; това се отнася главно до умерени и тежки форми на болестта, докато лечението на белите дробове на неговите форми не е сериозен проблем;

4) най-често използваните лекарства в остър панкреатит са намаляване на панкреаса секреция (атропин, platifillin) antifermental (contrycal, gordoks), инхибиране на функцията на панкреаса (рибонуклеаза флуороурацил в), хормони на храносмилателния тракт (даларгин, соматостатин), антибиотици и т.н..;

5) важен терапевтичен фактор за всички форми на остър панкреатит е диетата; започва 3-5 дни пациенти определят глад, при което от 2 дни - прекомерното пиене дегазира алкална минерална вода (1,5- 2 литра на ден); от третия и петия ден са разрешени течни капчици; наричан диета се състои от малък обем, но с висока концентрация и хранително-съхраняващи (без мазнини извара, и 200 г / ден, крем 10-20% -10-50 мл / ден, мед -до до 50 г / ден, парни бургери); позволи банани (1-2 парчета на ден.), кисело мляко, слаб бульон постно варена риба (щука, и т.н....) не остър сирене, хляб и масло; изключени сурови зеленчуци, силен бульон, всички пикантни, пикантни и пържени; силно кафе, колбаси, яйца, пълномаслено мляко и кисел кефир; алкохолът определено е забранен.

След изхвърляне е желателно да се следва подобна диета за 3 месеца (леки форми) до 1 година (тежък панкреатит).

Лечението след освобождаване от отговорност е насочено към предотвратяване на рецидиви на остър панкреатит.

Консултацията с гастроентеролога онлайн - гастроентерологът ще отговори на всеки от вашите въпроси за панкреатит и други панкреатични заболявания - техните симптоми и лечение.

Какво да направите в случай на остър панкреатит

Остри възпалителни и некротични лезии на панкреаса, е остър панкреатит, трето място в честота на поява между остър хирургически патологията на коремните органи. Острите панкреатити засягат хора от цъфтящата възраст, обикновено над 30-годишна възраст, както и възрастните хора, предразположени към затлъстяване, както и тези, които злоупотребяват с алкохол. Жените са болни три пъти по-често от мъжете. При децата остър панкреатит е изключително рядък. Нека да разгледаме как се развива болестта и какво да правим с острия панкреатит.

Клинична картина на остър панкреатит

Характеристиките на клиничната картина на острия панкреатит не могат да бъдат ясно представени, без да са известни някои анатомични връзки. Панкреасът се намира на задната стена на коремната кухина на ниво I - II на лумбалните прешлени. Главата му върви надясно, а опашката вляво от гръбнака. Жлезата е разположена в ретроперитонеалната, предната и дъното са покрити с различни листа от мезентерията на напречния дебелото черво. Жлеза задната повърхност на тялото в непосредствена близост до слънчевия сплит, на абдоминалната аорта и долната вена кава, предната повърхност е покрита с рак на стомаха. Изходът на канала се влива в дванадесетопръстника на върха на зърното, обикновено се слива преди сливането с общия жлъчен канал. Ензимите, продуцирани от жлезата, участват в храносмилането на протеини (трипсин), мазнини (липаза) и въглехидрати (диастаза или амилаза).

Патогенезата на остър панкреатит е активирането на протеолитични ензими (главно трипсин) не са в чревния лумен, и в панкреаса на развитието на неговата самостоятелно храносмилането. Чрез липаза храносмилането срещащи мазнини и образуване на тяло на некроза на панкреаса. В своите затихване и освобождаване ензими възникне кръвоизлив, некроза в заобикалящата тъкан на гърдата. В някои случаи, дифузен перитонит развива с характерен хеморагичен излив. Хиповолемия, и освобождаване от панкреаса в кръвта на биологично активни вещества (активиран ензим, кинини, хистамин), простиращи се съдове, които увеличават намаляване на съдовата пропускливост инфаркт доведе до развитието на шок.

Водещите етиологични фактори на острия панкреатит са холелитиаза, консумация на алкохол, панкреатично увреждане.

Форми и симптоми на остър панкреатит

Клинично се различават по-леките - подути и тежки - некротични форми на заболяването. При очен панкреатит, жлезата се увеличава 2-3 пъти, импрегнирана със серумна течност и напрежение. Некротичната форма или хеморагичната панкреатична некроза се характеризира с кръвоизливи, желязото е частично или напълно некротично.

Клинична картина. Остър панкреатит се развива внезапно, обикновено след обилен прием на мастни, месни храни и / или алкохол. Най-характерният клиничен симптом на остър панкреатит е силната болка. Тя е толкова силна в най-тежката форма - панкреонекроза, която води до шок с рязък спад на кръвното налягане, бледност, студена пот. Болката обикновено расте бързо, без да отслабва за една минута и често не спира дори след инжектирането на наркотични аналгетици. Това се обяснява с близостта на панкреаса до слънчевия сплит и прехода към него на възпалителния процес. Дори и едемната форма на панкреатит често е съпроводена с остра болка; по-малко болка умерена или незначителна. Болката се локализира в дълбочината на епигастричния регион. Често пациентите отбелязват заобикалящата ги природа, облъчване в гърба и хипохондрия. Беше отбелязано, че с първичното поражение на главата на панкреаса болката се отразява на десния хипохондриум, като засегнатата опашка има локално локализиране.

При остър панкреатит се характеризира с многократно (понякога 4-6 литра) повторно повръщане при първа храна, след това слуз и жлъчка. Повръщането се случва едновременно с болки, не ги освобождава и се усилва след всяка глътка вода. Нейната причина е острото разширяване на стомаха, парализа на дванадесетопръстника, която подково около панкреаса.

За пациент с остър панкреатит характеризира с тежко състояние, повишаването на температурата, бледност на кожата, може да се появи еритематозни мехурчета поради некроза на подкожна мазнина. Когато pancreonecrosis като отражение тъкан метаболизъм на хемоглобин може да се наблюдава лека цианоза на кожата около пъпната пръстен (Cullen симптом), синьо-зелено или червено-кафяв цвят странични секции корема (знак Turner). Понякога възпалителния инфилтрат компресира общата жлъчните пътища, жълтеница, която е механично (обструктивна) характер. Доста често маркиран тахикардия до 28-36 1 мин дишане поради ангажимент на диафрагмата в патологичния процес. В по-ниските области на белите дробове auscultated хрипове, понякога показва, че от лявата страна плеврален излив. Промени в кръвоносната система се характеризира с тахикардия и почти постоянно понижаване на кръвното налягане, по-тежки случаи достига до шок с пад на налягане до нула. Често спадът в кръвното налягане се удължава и продължава до един ден.

Езикът обикновено е сух, гъсто покрит с бяло покритие. Характерно разстройство на корема, причинено от рефлексна чревна пареза. Често маркирани с изолиран коремна напречно на дебелото черво, мезентериална тъкан, които са тясно свързани с жлеза, бързо участват в процеса. Аускултация на червата не може да чуе звуци в червата (запушване на червата динамични paretic характер). Дори повърхностен палпация на корема обикновено причинява rezchayshuyu често непоносима болка в епигастриума. Началото на стомаха на болестта мека, понякога отбележи защитна мускулно напрежение и епигастриума чувствителност по време на панкреаса (Kerte симптом). Характеризира се с изчезването на пулсациите на коремната аорта в епигастриума болката (симптом на Възкресението), чувствителност към палпация в ляв ъгъл costovertebral (симптом Mayo - Robson). Самата панкреаса достъпно палпация, но и за остър панкреатит често е възможно да се открие в епигастриума хипохондрия и инфилтрати, които са свързани с промени не в жлеза и салника (кръвоизлив, оток, некроза на мазнини). Симптомите на перитонеална дразнене появяват в некротизиращ панкреатит с перитонит.

Кръвният тест обикновено показва значително увеличение на броя на левкоцитите, дължащи се на неутрофили, при преминаване в ляво. При остър панкреатит има отклонение от обичайния път за изолиране на панкреатичните ензими. Поради сгъстяване на отделителния канал на жлезата чрез подуване, неговите ензими не навлизат в червата, а се натрупват в междуклетъчните пространства на жлезата, от които те влизат в кръвта и се екскретират в урината. Увеличеното съдържание на панкреатични ензими в кръвта (хиперамилаземия) и урината (хиперамилазурия) значително помага при диагностицирането на остър панкреатит. Въпреки това, при най-тежките случаи на обща панкреектоза, повечето от жлезите умират, ензимите не се произвеждат и съдържанието на диастаза в урината е нормално или дори под нормалното; поражението на клетките на островния апарат и недостатъчното производство на инсулин може да доведе до появата на хипергликемия и глюкозурия. С ултразвук и компютърна томография се проявяват признаци на оток и възпаление - увеличаване на размера и хетерогенността на панкреаса (области на некроза, зачервяване).

Диагностика на остър панкреатит

Диагнозата на остър панкреатит в повечето случаи не е особено трудна. История на данни (приемане на обилно количество храна и алкохол), силна постоянна болка в горната част на корема (често от видове обкръжаващи), гадене, повръщане, треска, тахикардия, хипотония, мека корема и липса на перисталтика, положителен симптом Mayo-Робсън може да се подозира, остър панкреатит, В болница диагноза се потвърждава чрез ултразвук, лапароскопия разкрива хеморагичен ексудат в коремната кухина.

Диференциална диагноза: пристъп (внезапна болка в епигастриума, повръщане) те кара да мислиш за остър гастрит, в които, обаче, болката никога няма да достигне до такава интензивност, повръщане, обикновено не е така многократно и облекчава болката, няма напрежение в мускулите и rezchayshey нежност към палпация в епигастриум, както при остър панкреатит.

В случаите, когато остър панкреатит е най-силно изразени подуване на корема, понякога погрешно диагностицирана с илеус. Правилното диагностициране на помощта данни от проучвания на пациента (чернодробна колика в историята). Диференциране остър панкреатит с остър апендицит имат главно когато панкреатит усложнява от дифузен перитонит, ексудат потоци от дясната страна на корема в канала полето илиачна област, което води до остра болка и болезненост. Обикновено това се случва при късното лечение на пациентите. В някои случаи пациентите панкреатит, когато се чувстват болка изведнъж се появи високо в гърдите или в лявата половина на гръдния кош, е необходимо да се извършва от диференциалната диагноза на стенокардия и инфаркт на миокарда. Урината се използва за диастаза, електрокардиография.

Най-трудно е да се разграничи остър панкреатит от остър холецистит. При остър холецистит болката излъчва до дясното рамо или под дясната скупула. Холециститът често съпътства жълтеница. В повечето случаи, с холецистит, болезнеността съответства на положението на пикочния мехур, понякога е възможно да се уголеми разширеният жлъчен мехур. Диагностицирането на шаблони и острото холецистопанкреатит като правило нямат правилна обосновка.

В относително редки случаи на остър панкреатит е сложна ензимна остър холецистит, което се случва, когато бозки блокада камък Vater, панкреатични ензими леене в жлъчката и неговата стена некроза; тя тече изключително трудно; обикновено се диагностицира по време на операция.

Какво да направите в случай на остър панкреатит: първа помощ

И така, какво да правим с остър панкреатит? Всеки пациент с остър панкреатит трябва незабавно да се хоспитализира в хирургично отделение и да бъде под постоянно лекарско наблюдение, тъй като панкреатит може да отнеме катастрофално за и навременно лечение е в състояние да спре този процес. Сред медицинските мерки за остър панкреатит основното е почивката на панкреаса. Пациентите, които приемат забранява всякаква храна в продължение на няколко дни в зависимост от тежестта на състоянието, обикновено по време на пост е около 10 дни. В епигастричния регион се предписва настинка (балон с лед). За отстраняване на спазъм на сфинктера на Оди предписаните спазмолитици (Nospanum, platifillin); Антиспазматичният ефект в тази ситуация е нитроглицерин.

Ранното приложение на антиспазматични средства при остър панкреатит може значително да намали риска от развитие на панкреатична некроза. Поради големия загубата на течност и хлориди anacatharsis и спадане на кръвното налягане и заплахата от шок прилага интравенозно изотоничен разтвор на натриев хлорид, polyglukin, gemodez. При изразения болезнен синдром и липсата на съмнения в диагнозата се предписват аналгетици (аналгин, баралин). За да се избегнат гнойни усложнения при остър панкреатит, се препоръчва ранна антибиотична терапия.

В холелитиаза камък често се задържа в блокадата на Vater зърното изходни панкреатични ензими тъкан жлеза на дванадесетопръстника и самостоятелно храносмилането. Ето защо, в болницата се нуждаеха от спешно gastroduodenoscopy: откриване неравностойно камък разходи (ендоскопия) papillosphincterotomy камък попада в дванадесетопръстника, и възстановяване на отлив на панкреасни ензими.

Подобни Статии За Панкреатит

Защо от сладки киселини?

Фенове на прекомерната консумация на сладки не само страдат от диабет и прекомерно тегло. Те често са съпътствани от друг проблем - киселини от сладки, които се проявяват в изключително неприятно усещане за изгаряне в гръдния кош и хранопровода.

Как да премахнете атака на панкреатит у дома и да не боли?

Атаката на панкреатит е често срещан проблем в живота на съвременното общество. Проблемът заслужава особено внимание, тъй като делът на младото население е по-засегнат.

Синдром на Zollinger-Ellison

Синдромът на Zollinger-Ellison е симптомен комплекс, който се характеризира с появата на пептични язви на стомаха и дванадесетопръстника, придружени от редовна диария. Това заболяване е обявено в чест на лекарите, които през 1955 г.