Основен Предотвратяване

Диагноза на панкреатит: определяне на остри и хронични форми чрез анализ

За да започнете лечението - е необходимо да извършите диагностика. Съществуват редица заболявания, чиито симптоми не се проявяват и ги разпознават според тях, не е възможно. За такива заболявания е възможно да се носи панкреатит.

Методи за диагностициране на панкреатит

Успехът на лечението на тази болест директно зависи от своевременното изследване и установяването на правилна диагноза. При диагностициране на експерт, експертът разчита не само на данните от изследванията, но и на признаците, придружаващи болестта. Те включват:

  • остра болка в коремната област;
  • постоянно чувство на гадене и повръщане, което не носи облекчение;
  • обща слабост;
  • рязко намаляване на налягането;
  • повишено изпотяване и бледа кожа;
  • скокове на телесната температура;
  • разстройства на изпражненията;
  • сухота в устата, появата на бяло покритие на езика.

В медицинската практика има няколко начина за определяне на панкреатит, без да се използва инструментален преглед, основан единствено на характерни симптоми. Това прави възможно диагностицирането на възрастен човек на ранен етап. Тези симптоми включват:

  1. в присъствието на панкреатит пациентът не изпитва аортна пулсация в стомаха.
  2. появата на сини петна в областта на коремната стена при проектирането на панкреаса.
  3. сини петна в близост до пъпната област. Тяхната проява се свързва с действието на панкреатичните продукти на разлагането върху тъканите на органите и мускулите.
  4. болезнени усещания в мястото на панкреаса.
  5. появата на болка по време на палпация от специалиста на мястото от лявата страна на гръдната кост, в кръстопътя на ребрата с гръбнака.
  6. болезнени усещания при потупване на панкреаса. Началото на болката е свързано с възпалителния процес на органа.
  7. силна болка, когато палмата се вкарва дълбоко в коремната стена, свързана с дразнене на перитонеума.

Признаци и диагностика на хроничен панкреатит

За да се определи хроничният панкреатит, лекарят трябва да обърне внимание на симптомите, които се наблюдават при пациента. За това заболяване се характеризират следните симптоми:

  1. периодични болки под ребрата вляво от гръбначния стълб;
  2. разпространяване на болка от панкреаса до гърба;
  3. появата на болка след консумиране на пушени, пържени или мастни храни, както и пиене на алкохол;
  4. постоянно усещане за гадене;
  5. диария с характерна миризма;
  6. остра загуба на тегло, свързана с нарушаване на абсорбцията на организма от хранителни вещества.

Лечението на хроничен панкреатит може да отнеме много време. В периода на лечение може да се влоши или ремисия на болестта, така че е толкова важно да се диагностицира правилно. За такова дългосрочно заболяване, следните симптоми са типични:

  • слабост, замайване, затруднено дишане, увреждане на паметта;
  • повишена захар, диабет тип 2;
  • нарушения в храносмилателната система, диария или запек, гадене и повръщане;
  • увеличаване на панкреаса, причиняващо запушване на слезката вена;
  • стагнация на жлъчката в организма и появата на жълтеница.

Биохимичен кръвен тест

Това е първият анализ, който се определя от пациентите при определяне на заболяването на панкреаса. Това е доста проста и информативна. Чрез резултатите си определят вида на органно заболяване. При панкреатит следните следните аномалии могат да бъдат открити чрез биохимичен кръвен тест:

  • повишаване на нивото на алфа-амилазата. Този ензим се произвежда от панкреаса и стимулира разграждането на нишесте в организма. Неговото високо ниво показва заболяване на органа. Въпреки това, въз основа само на този показател е невъзможно да се установи точна диагноза;
  • увеличаване на нивото на липаза, ензима, необходим за разграждането на мазнините, които съставляват храната;
  • намаляване на количеството инсулин и вследствие на това увеличение на глюкозата
  • намаляване на съдържанието на протеини в кръвта, по-специално белтъци албумин;
  • рязко повишаване на активността на с-реактивния протеин;
  • увеличение на уреята в случай на бъбречна недостатъчност.

Електролитен и воден кръвен тест

Нарушенията в работата на панкреаса водят до промени в състава на кръвта, както и до количеството течност в кръвта. Това може да доведе до образуване на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци.

Панкреатитът води до намаляване на съдържанието на минерали в кръвта, като калий, калций и натрий. Минералното съдържание оказва влияние върху нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система.

Пълна кръвна картина

Въз основа на резултатите от този анализ, а именно броя на левкоцитите и червените кръвни клетки, е възможно да се направи извод за наличието на болестта. Увеличаването на левкоцитите показва хода на възпалителния процес в организма. Понижаване на еритроцитите се наблюдава при намаляване на течността във васкуларното легло.

Общ анализ на урината

При пациент с панкреатит има значително отклонение от нормата на индекса на алфа-амилаза. Това е типично за началния стадий на заболяването. При по-късни етапи в урината могат да бъдат открити левкоцити, еритроцити и други компоненти.

Инструментални диагностични методи

Инструменталните методи за изучаване на панкреатични заболявания са неразделна част от диагнозата. В процеса на инструментално изследване става възможно да се визуализира жлезата, както и да се разкрият ефектите на панкреатит и неговия ефект върху други органи.

Най-често използваните инструментални методи за изследване са:

Ултразвукова диагностика

Това е най-ефективният метод за определяне на заболяването на панкреаса, както и разкриване на промени в тъканите на органа, наличие на възпаление. При ултразвук е възможно да се види състоянието на жлъчните пътища, наличието на гнойни абсцеси и течност.

важно е също така да се отбележи, че пациентът трябва да знае как се извършва подготовката за ултразвук на панкреаса, така че проучването да е възможно най-информативно.

Рентгеново изследване на панкреаса

Този тип диагноза може да определи наличието на камъни в жлъчните пътища, както и индиректно да потвърди наличието на панкреатит при пациента. На снимките на пациента с това заболяване ще се забелязват разширени чревни бримки и други характерни признаци.

томография

Информативен метод за диагностициране на панкреатични заболявания. С него можете да определите размера на тялото, наличието на мъртва тъкан и възпаление. Този метод обаче се използва много рядко поради високата цена и наличието на томографи в големи клиники.

лапароскопия

Този метод е както диагностика, така и лечение на заболяването. Извършете това проучване в специално оборудвани офиси или операционни зали.

Лапароскопията ви позволява да откривате патологиите на органите в реално време и в някои случаи да предприемате мерки за намаляване на тяхното въздействие върху тялото. Този метод се използва при изключително тежки случаи на заболяването.

ендоскопия

Този метод на изследване ви позволява да видите всички промени в панкреаса и дванадесетопръстника. За тази цел ендоскоп с инсталирана камера се вкарва през хранопровода и органът се инспектира.

В резултат на ендоскопията е възможно да се определи нивото на секреция и нейния ефект върху панкреаса.

Диференциална диагноза на панкреатит

За панкреатит, основните характерни симптоми са коремни болки, които се връщат, диария и повръщане. Обаче редица други заболявания на храносмилателната система имат подобни симптоми.

Понякога дори резултатите от тестовете може да не дават пълна картина, така че експертът уверено диагностициран. Необходимо е да се разграничи панкреатит от други възможни заболявания.

Разликата между панкреатит и перфорирана язва

Често панкреатитът има подобни симптоми с перфорирана язва. Тези заболявания се характеризират с тежка болка и болка, причинени от тях, намаляване на пулса и напрежението на стените на корема.

Съществуват обаче значителни различия, които са важни при диагнозата и предписването на лечение. Пациент с перфорирана язва се опитва да заема място, където болката е по-малко усетена. Също така, при такава болест, повръщане се среща рядко.

При панкреатит пациентът е неспокоен. Той не може да намери една позиция за сън. Също така, болестта се придружава от постоянно повръщане. В резултат на заболяването може да се наруши периферното кръвоснабдяване.

Разликата между панкреатит и холецистит

Тези две заболявания имат много подобни симптоми. Често холециститът е последица от заболяването на човек с панкреатит. За холецистит се характеризира с появата на болка от дясната страна на корема и преминаването на болка към дясното рамо. На ултразвук е ясно изразен възпалителен процес.

В допълнение, читателят ще бъде полезна информация за това, какво е холецистит и как да го лекуваме, на страниците на нашия сайт.

Разликата между панкреатит и остра чревна обструкция

Панкреатитът се придружава от динамична чревна обструкция. Болката в червата възниква рязко, повръщане, метеоризъм и след това запек за известно време - всичко това са симптоми на панкреатит.

За да се разграничи тази болест от запушване на червата, това е възможно с резултатите от кръвта. Ако има ниско ниво на хлорид в кръвта, това показва запушване на червата. Високото ниво на хлорид и диастаза показва, че пациентът има панкреатит.

Разликата между панкреатит и миокарден инфаркт

Много е лесно да се разграничат тези две заболявания. Диагнозата на инфаркт на миокарда се основава на резултатите от електрокардиограмата, която се извършва за всеки пациент при приемане в болницата.

Как да диагностицираме панкреатит

В диагностичните изследвания, предназначени за откриване на възпалителни патологии на панкреаса, оплакванията на пациента и клиничните признаци, придружаващи заболяването, не принадлежат към главната роля. Те нямат съответната патология на специфичността и могат да показват заболявания на храносмилателната система. Ето защо човек, който има негативен симптом, който косвено показва патологично възпаление на панкреаса, трябва незабавно да се консултира със специалист. Само квалифициран гастроентеролог знае как да определя панкреатит и да не бърка с него проявите на други сериозни заболявания на храносмилателната система.

Лабораторни методи за изследване

За да се разкрие развитието на възпалителната патология в панкреаса, специалистите непременно извършват лабораторна диагностика на панкреатит. Такова проучване е необходимо във връзка с факта, че този храносмилателен орган секретира, т.е. произвежда хормони и храносмилателни ензими, които влияят върху общия метаболизъм. Ето защо, за някои нарушения в химичния състав на урината и кръвта, е възможно да се разпознае развитието на панкреатит.

Биохимичен кръвен тест

Основното и най-разкриващо лабораторно проучване, което позволява да се открият нарушения във функционалната активност на панкреаса, е биохимичен кръвен тест.

Тя показва аномалии, като например увеличаване на количественото съдържание на алфа-амилаза, на една от желязо ензими, отговорни за разграждане на нишесте, липази, участващи в обработката на мастни хранителни компоненти и глюкоза, което показва липса на инсулин. При панкреатит такива патологични промени в състава на кръвта са естествени.

Пълна кръвна картина

Извършва се общ кръвен тест за определяне на възпалителния отговор в организма. Това е показано чрез повишена скорост на утаяване на еритроцитите, както и увеличаване на броя на левкоцитите. Благодарение на това проучване можете да разберете дали има дефицит на течност в съдовото легло. Това се доказва от голямата концентрация в кръвта на червените кръвни клетки.

Диагностика на водно-електролитния баланс

Оценката на водно-електролитния баланс е задължителна. Определянето на резултатите от него също може да помогне за установяване на правилната диагноза. Развитието на панкреатит в този случай е показано с остър дефицит в кръвоносната система, вените и съдовете, течният компонент, който за кратко време може да предизвика колапс. Освен това в съсирената кръв количественото съдържание на основните жизнено важни микроелементи, които са натрий, калий и калций, е значително намалено. Такива нарушения във водно-електролитния баланс, провокирани от възпаление на панкреаса, в кратко време водят до развитие на патологични промени от сърдечно-съдовата система.

Проучва се дали има подозрение за лице, развило панкреатит и урина. Неговият общ анализ е в състояние да покаже възпалителна патология, когато резултатите определят значително увеличение на съдържанието на алфа-амилазата в него, повече от 17 U / h.

Ако развитието на панкреатит е в близост до най-новите етапи, функционални нарушения, наблюдавани при всички вътрешни органи и системи, както и това, от своя страна, води до появата на белтък в урината, белите кръвни клетки и червените кръвни клетки.

Таблица с резултати от лабораторни тестове за кръвен панкреатит (норма и отклонение) е налична във всяка стая на гастроентеролога. При желание всеки пациент може да го прочете подробно.

Инструментални диагностични методи

Когато човек развие панкреатит, диагнозата включва и методи за инструментално изследване, които се считат за задължителни за всеки пациент.

Най-често срещаният диагностичен протокол е следният:

  • Ултразвуковото изследване на панкреаса е най-ефективният метод, позволяващ да се определи развитието на дегенеративно-възпалителен процес в него. Също така, благодарение на ултразвука специалистът може да идентифицира появата на патологични промени в тъканите на органа, между които най-често се появяват канали с течност и наличието на гнойни абсцеси.
  • Радиографията с най-голяма точност показва наличието на жлъчни канали в камъните и също така позволява индиректно потвърждаване на панкреатит на пациента. Характерните признаци на това заболяване ще бъдат ясно видими в снимките на чревните бримки, увеличени по размер.
  • Друг информативен метод за диагностициране на това заболяване е томографията, с която е възможно не само да се определи размера на увредения орган, но и наличието на възпалителни огнища в него, както и мъртва тъкан. Но поради факта, че този метод е много скъп и томографите са достъпни само в най-големите клиники, диагностицирането на хроничен панкреатит с него е много рядко.
  • Възможно е да се видят промените, настъпили в панкреаса и с помощта на ендоскопия. За пълно изследване на увредения орган ендоскоп, оборудван с видеокамера, се вкарва в пациента през хранопровода и картината от него се излъчва в реално време на монитора.
  • Използва се и методът на лапароскопия, но той преследва 2 цели едновременно - диагностично изследване на храносмилателния орган при едновременно лечение. Благодарение на тази техника, ако се открият патологични промени в панкреаса в реално време, специалистът има възможност да предприеме необходимите мерки, които да намалят негативното им въздействие върху организма. Лапароскопията обикновено се използва в най-тежките случаи на заболяването.

Какви заболявания трябва да бъдат изключени в диагнозата

За това как да се диагностицира панкреатит, пълната информация е само специалисти. Въпросът е, че тази патология има такива клинични признаци, които могат да съответстват на повечето заболявания на храносмилателните органи. Ето защо по време на проучването могат да се правят грешки. Когато ги разбор става ясно, че основната причина за създаването на пациент човек диагноза "панкреатит" основно обслужва силна болка в горната част на корема облечен заобикалящата природа и разширяване на гърба, както и идентифициране, когато лаборатория изследване на високо кръв и урина алфа- амилаза.

Но като се вземат предвид само тези показатели позволява да се получи грешна диагноза, следователно е необходима диференциална диагностика на остър панкреатит, която ще изключи подобни заболявания от клиничните данни:

  • Повечето патологични възпаления на панкреаса имат подобна симптоматика с перфорирана язва (анафилактичен шок, повишено напрежение на коремните стени и рядък импулс). За да се разграничи панкреатит с перфорирана язва, си струва да се обърне внимание на някои външни различия в патологиите.
  • Така например, в случаите, когато GU доведе до перфорация, лицето се опитва да лежи неподвижен, който заема позиция, при която болката е по-малко вероятно, и на панкреаса лезия на пациента е много неспокоен, и това се случва често да повръща.
  • Разликата между заболяването и холецистита, често последствие от остър панкреатит, е различното естество и локализиране на болката. С възпаление на панкреаса, те са обвити в природата и облъчват в гърба и с холецистит локализиран в дясната област на коремната кухина и се дава на рамото. Различни разлики се откриват след ултразвука.
  • При откриване на панкреатит с диференциални диагностични методи е необходимо да се изключи и динамичната чревна обструкция, която винаги се проявява при живата симптоматика на панкреатит. Възможно е да се открие разликата между тези патологии само от резултатите от лабораторните тестове.
Диференциалната диагноза на хроничен панкреатит се извършва точно както при острата форма на заболяването. След като са проведени всички необходими изследвания, остра или хронична панкреатит, открита с тяхната помощ, спешно се нуждае от лечение.

За да се постигне най-добър резултат при изхвърлянето на човек от негативните прояви на болестта, диагнозата и лечението на панкреатит трябва да се извършат своевременно. Не трябва да забравяме, че лечението на остър панкреатит може да се предписва само от специалист и да се провежда под негов пряк контрол.

Как да диагностицираме панкреатит в хронична форма

Обикновено панкреатитът започва в остра форма. Ако не предприемете спешни мерки, за да го спрете, в някои случаи това може да доведе до смърт. Въпреки това, в остра форма причинява такава ужасна болка и състоянието на пациента се влошава до такава степен, че човек е принуден да се консултира с лекар. Но тази болест, веднъж възникнала, остава и човекът живее с нея до края на дните си. Може би началото на ремисия и постепенното превръщане в хронично състояние.

Причини за панкреатит

Диагностика на хроничен панкреатит чрез лабораторни методи

Патологични процеси в панкреаса характеризират с дългосрочна появяване, през който течен паренхим се заменя със съединителна тъкан с дебелина, разработване ендокринната и екзокринната орган хипофункция. Най-честите причини за панкреатит:

  • запушване на главния канал,
  • каменна формация,
  • хиперпаратиреоидизъм,
  • наследствено предразположение,
  • алкохолизъм

Източникът на заболяванията на жлезата е утаяването на ензими в каналите. Ензимите запушват каналите и това е причината за разрастването им на фона на клетъчното разрушаване на ацинарния апарат, отговорен за синтеза на протеини. В резултат на това засегнатите тъкани се атрофират и се развиват тумори в каналите.

Клинични прояви на панкреатит

Тази болест се изразява по различен начин:

  • под формата на болка и може да се разглежда като класическа:
  • обикновено се появява болка над стомаха и се връща обратно;
  • по-малко синдром на синдрома на херпес зостер;
  • болезнени усещания в десния или в левия хипохондриум. Локализацията на болката се определя от каква част от панкреаса се повлиява от възпалителния процес.

Често атаката от болка се провокира от алкохол, пиян алкохол, изобилие от мазни и пикантни храни. И за да се спре тази атака, е необходимо да се прибегне до силна, дори наркотична анестезия. Рецидивиращият хроничен панкреатит прилича на остри прояви, но често без много болка.

Латентната форма се характеризира с липса на болка. В това се крие хитростта му. В края на краищата чувството за болка е сигнал за неизправност в един или друг орган. Тъй като докато няма болка, хората продължават да водят обичаен начин на живот, без да обръщат внимание на други симптоми или да ядат хапчета. Но латентната форма на болестта се проявява рядко.

Пациентите често се оплакват от гадене, нежелание за ядене, провокирани от неволни контракции на мускулните тъкани на дванадесетопръстника или възпалителни процеси на лигавицата му. Има повръщане, повръщане. Нарушена функция на червата.

Диагноза на панкреатит

Инструментална диагностика

Изследване на пациента: палпация

Рентгеновото изследване показва калцификация. мека тъкан на панкреаса, известна като дисеминирана калцификация. Тя може да се появи с хипертиреоидизъм, тумор на островните клетки и също е характерна за хроничните алкохолици.

Компютърната томография (CT) обикновено се използва при подозрение за бавно нарастващ злокачествен тумор. Като скъп метод за диагностика CT значително разширява възможността за идентифициране на заболявания на жлезата.

Ултразвукът може да помогне да се определи панкреатит при 90% от пациентите, да се открият калциращи, разширяващи се канали, да се определи или да се изключи наличието на тумори. Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERPHG) показва стесняване на каналите, позволява определянето на локализацията на техните патологични състояния - калцификации и протеинови тапи.

Освен това за ERCPH се извършва ендоскопско изследване на целия стомашно-чревен тракт, което позволява:

  1. Проверете панкреатичния канал;
  2. Направете избор на панкреатичен сок за проучване;
  3. За да откриете съпътстващите патологии, които провокират панкреатит.

Лабораторни изследвания

Определяне на състоянието на биологичните катализатори на панкреаса - ензими. Сред ензимите, които показват патологичното състояние на жлезата, е амилаза и затова най-напред се изследва състоянието на нейната активност в кръвта и урината. Забелязва се, че количеството на този ензим в кръвта се покачва след 2-12 часа от началото на атаката, в началото на новия ден достига своя апогей и с благоприятния ход на заболяването се връща към нормалното след 48-96 часа.

Панкреатит атака предизвиква разстройство на централната част nefronovogo канал, като по този начин намаляване на абсорбцията на амилаза и в същото време повишава бъбречния клирънс (способност на бъбреците да отделят отпадъчни продукти).

Но при много пациенти, влошаването на възпалението на жлезата не повлиява активността на амилазата и остава стабилно в хода на заболяването. При тази категория пациенти нивото на амилаза е ниско, поради патологичните процеси на паренхимичните тъкани и следователно промените в активността на ензима са малко забележими.

Тук е необходимо - да се забележи, че състоянието на амилазата може да свидетелства не само за панкреатични заболявания, но също така и за указване на язви, перитонит, бъбречна недостатъчност и редица други заболявания. Активността на амилазата може да се промени дори и поради употребата на определени медикаменти: сулфонамиди, контрацептиви, диуретици и др.

Ултразвук - като диагноза на хроничен панкреатит

По-точна картина, диагностицираща панкреаса, показва измерване на трипсиновата активност и особено трипсиноген, чиято активност показва хиперферментозен панкреатит. Активността на фосфолипаза в кръвта се определя чрез следните методи:

  • immunoflyuorometricheskim,
  • биохимични,
  • радиоимунологично.

Концентрацията и активността на този ензим също така дава ясна представа за патогенезата на панкреатит. Друг ензимен метод е разработен - анализът на еластазата. Като резултат от изследването на ефекта на ензимите върху панкреаса, беше установено, че съдържанието на този ензим се повишава по-рано от останалата част и се запазва за 10-12 дни. Цялата част от всички компоненти на анализа дава много ясна картина на хода на заболяването.

Състояние на функцията на екзокринната жлеза

Друг метод, който позволява да се определи състоянието на тялото, е секретиновият тест, който позволява да се определи ефективността на екзокринната функция. Този метод е доста ефективен, но за съжаление не е достъпен навсякъде поради високата му цена. Същността на този метод е следната: Първо, панкреасът се стимулира интравенозно със секретин-пакрезоимин. След известно време дуоденумът се изследва със специално устройство, което събира панкреатичния сок.

Наличието на панкреатит е показано от ниското съдържание на бикарбонатна сол, което е по-малко от 90 meq / l. с нормален обем на съдържанието на дванадесетопръстника.

Количеството панкреатичен сок, разпределено на тази част от червата, се определя от количеството химотрипсин в продуктите на екскрецията. Използва се също така метод за определяне на количеството еластаза 1 в изпражненията на пациента. Steatorrhea - повишена концентрация на мазнини в продуктите за изхвърляне на пациента в € "придружава панкреатит и говори за недостатъчно производство на ензими, които разграждат мазнините. За ефективен анализ преди процедурата е необходимо да се организира храна за пациента с диета "Шмидт", в която са включени:

  • 105 g протеин,
  • 135 g мазнини и
  • 180 g въглехидрати.

Високият състав на мазнините и сапуните в нормалното състояние на мастните киселини показва екзокринна недостатъчност на изследвания орган.

лечение

лечение

Всеки гастроентеролог може да диагностицира хроничен панкреатит

Справяне с болка атака. Лечението на наркотици в острия стадий е насочено към спиране на синдрома на болката с аналгетици - аналгетици, Baralgina и други. По-рядко, в случай че обичайните болкоуспокояващи не помагат, те използват тежка артилерия - наркотици.

Намалена активност на жлезите

В стомаха се синтезират холецистокин и секретинов стимулант на панкреаса, които го правят включена в работата. В този момент тялото на пациента започва да работи в напрегнат режим, причинявайки допълнителна болка на пациента. И за да принудят панкреаса да забави функционирането му, блокерите са включени в лечебния комплекс (лансопразол и омепразол). Също така, за да се намали секрецията (ендокринна и екзокринна), се прилага сомастатин. Ако се открият нежелани реакции, дозата на лекарството се намалява.

Поддръжка на ензими

Централното място в схемата на лечение на панкреатит се замества от заместваща терапия с употребата на храносмилателни ензими и преди всичко панкреатин. Те също допринасят за превенцията на болката и компенсират дефицита на този ензим в тялото, са спешно необходими във връзка с хипофункцията на екзокринната жлеза. Съществуват няколко различни групи ензимни препарати, които са свързани заедно от съставните компоненти:

  • Препарати, произведени от екстракти от стомашната лигавица и включващи пепсин - Ацидин-пепсин, Abomin, Pepsidil;
  • препарати, съдържащи панкреатични ензими, като липаза амилаза и трипсин. Това са Креон, Панкреатин, Мезим-форт, Трифермент, Панкърмен;
  • препарати, съдържащи панкреатин в комбинация с жлъчни и хемицелулозни съставки в Festal, Digestal, Enzistal;
  • Комбинирани ензими;
  • Противовъзпалителна терапия. Всяко нарушение на нормалната жизнена активност на всеки орган е придружено от възбуждане на инфекциозни и възпалителни процеси. Следователно, при обостряне на хроничен панкреатит пеницилините, бета-лактамите, предписани са тетрациклини. Освен това изборът на лекарството, дозата и продължителността на курса се определят индивидуално.
  • Спазмолитични агенти. Лекарствата, които засягат гладкия мускул, се предписват за хипер- или хипомоторна жлъчна система. В първия случай са предписани спазмолитици - папаверин, платифилин, галидор, но-шпа и други; във втората - прокинетика, подпомагаща активирането на контрактилната функция на мускулната тъкан - Домперидон, Цизаприд Еглонил и др.
  • диета

Диетологът трябва да предпише диета!

Тежката болест прави свои собствени промени в начина на живот на пациента. Човекът принудени напълно да се откажат от алкохол, прекалено мазни храни в диетата да се придържат към определени диети и забрани. В състояние на остър панкреатит, придружен от повишена активност на ензима, пациентът е предписано пост и използването на газ-безплатна минерална вода, чай или слабо сварено шипка отвара.

Само на третия ден в диетата се въвежда нискокалорична диета, която ограничава мазнините и въглехидратите. Когато успеете да спрете екзацербацията, на пациента се предписва терапевтична диета - таблица номер 5а, която обикновено се предписва на пациенти с заболявания на храносмилателната система. Тази диетична маса включва:

  1. Протеини до 150 гр. (варени меса, нискомаслени сортове птици или риба, мляко и млечни продукти, 1 яйце на ден е разрешено). 20% от протеините могат да бъдат от растителен произход.
  2. Мазнините - животинските мазнини са категорично противопоказани. Допуска се 10 гр. масло, сметана или заквасена сметана, и 20-30 гр. - зеленчук.
  3. Въглехидрати - (конфитюр, мед, захар) - позволяват да ядат в рамките на 70 гр. на ден.
  4. Натриев хлор (сол) - 8 гр. Вода - 2-2,5 л.

Дневното меню трябва да съдържа витамини А, С, В1, В2, В12, фолиева киселина, РР и К и затова пациентът трябва да консумира зеленчуци и плодове във варена, пара и сурова форма. За пациента е необходимо да се приготвят супи зеленчуци, зърнени храни, млечни продукти, пюре. Допускат се блюда и продукти от брашно (с изключение на продуктите, произведени от маслено тесто). Категорично противопоказани са пържени, задушени, консервирани, маринати, пикантни. Хранителното хранене е част от цялостната лечебна програма.

Защо остър панкреатит се нарича "празнична болест", вие ще научите от видеото:

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

Каква е диагнозата на панкреатит?

Диагнозата на панкреатит е една от най-важните процедури за заболявания на панкреаса. Панкреатитът е едно от най-сериозните заболявания. Панкреасът е отговорен за секрецията на по-голямата част от храносмилателните ензими и произвежда инсулин, хормон, чийто дефицит причинява друго опасно заболяване - захарен диабет.

Панкреатитът се диагностицира най-различни начини, с клиничните параметри не е на първо място в процедурата за откриване на заболяването, тъй като те не разполагат с адекватна ефективност, с оглед на сходството на често срещаните симптоми за мнозина на храносмилателния тракт.

Поради това, че има патология на панкреаса

Желязото също отделя ензим - трипсин, участващ в храносмилането на протеини. Ензимът е неактивен преди да стигне до червата. При дисфункция на панкреаса, активирането му настъпва в самата жлеза, започва дишането на тъканите, възниква възпаление и възпаление.

Панкреатитът може да бъде причинено от деца и възрастни, в резултат на болест на дванадесетопръстника (язвена болест), това, което е използването на големи количества от нездравословна храна (брашно, пържени, пушени), дисбаланс и неправилни хранителни продукти.

Патология причинява коремна травма, заболяване на жлъчните пътища, прекомерна употреба на алкохол (особено ниско качество и заместител), прием на някои лекарства за дълго време (в по-голяма степен, това лекарство, съдържаща хормони), генетично наследство (метаболитни нарушения), автоимунни заболявания функциониращи организъм ( имунната система започва да се бори със собствените си клетки).

На свой ред панкреатитът може да причини сериозни усложнения - диабет, панкреатична некроза, фалшива панкреатична киста и абсцес, белодробни усложнения.

Какво да търсите първо

Отслабване без причина. Това се дължи на факта, че панкреасът не може да отделят необходимото количество ензими, и храна, преминаваща през тънките черва не може да се абсорбира напълно.

Други външни параметри на панкреатит са, както следва:

  • бледността на кожата, спокойна и суха;
  • крехки нокти;
  • загуба на коса (тези параметри произтичат от факта, че тялото е с дефицит на витамини, особено А, Е, D и К поради нарушена обмяна на веществата на мазнини и протеини, както и процес на усвояване на самите витамини);
  • болка при хранене (по време и след приемане);
  • гадене;
  • повръщане;
  • диария.

Като цяло, си струва да се каже, че диагностицирането на панкреатит на ранен етап е много, много трудно. Един обикновен човек не може да се диагностицира, само опитен лекар - гастроентеролог с наличие на оборудване и лабораторни изследвания, може да направи точна диагноза.

Болестта е разделена на две форми - хронични или остри. Симптомите също са различни.

Остър панкреатит: как да се идентифицира?

Острата форма трябва да бъде диагностицирана своевременно и своевременно. Лекарят ще подозира патология със следните признаци:

  • остра болка в корема;
  • слабост;
  • диария и запек;
  • резки промени в телесната температура;
  • хипотония;
  • виене на свят;
  • гадене и повръщане без облекчение;
  • бледа кожа;
  • сухота и бяло покритие на езика.

Освен това, в медицината има специални признаци, поради които диагнозата се определя още преди операцията. Определете следните симптоми:

  1. Кърт - болезнени усещания в областта на панкреаса.
  2. Грей-Търнър - сини петна, отразяващи панкреаса на коремната стена.
  3. Воскресенски - аортата не пулсира под гръдната кост.
  4. Cullen - сини петна от пъпната област.
  5. Майо-Робсън - болка, когато усетите ъгъла, който се образува от гръбнака и ребрата.
  6. Razdolsky - болезнени усещания при изследване на панкреаса.
  7. Shchetkina-Blumberg-болка, ако натиснете дланта на стомаха си.
Връщане към съдържанието

Как се диагностицира хроничният панкреатит

Хроничен панкреатит е дълъг характер с обостряне на болка. Типичните симптоми на хроничен панкреатит - болка е тъп характер в Болката панкреаса зона на приемане мазни храни или алкохол, диария (блясък и остра миризма), гадене, бърза загуба на тегло, чувство на болка излъчване на гърба.

Хроничният панкреатит включва симптоми, които не се появяват при остър процес. Този синдром анемия, повишена глюкоза (диабет), слезката венозна тромбоза, заболявания на храносмилателната система, жлъчна стаза с очевидни признаци на жълтеница.

Диагноза е неефективно, тъй като са свързани с редица други заболявания, така че лекарството е по-точни методи за прогнозиране, като лабораторна диагностика (предписани тестове за панкреатит) и диагностика с помощта на оборудване.

Как се извършва лабораторната диагноза?

С помощта на лабораторни тестове е възможно да се установи заболяването с точност до 99%. Тъй жлеза секретира ензими (например амилаза) за храносмилането и метаболизма хормони, дисфункция на състава разстрои кръв, урина и фекалии. Амилазата се увеличава с 10 пъти с болестта. Сред лабораторните анализи се разграничават следните изследвания:

1. Биохимичен анализ на кръвта при панкреатит.

Biochemical кръвен тест показва високо съдържание на амилаза ензим (ензим жлеза отцепване нишесте), повишено количество на липаза недостиг на инсулин (повишена глюкоза), намаляване на протеин в кръвта, в прехода бъбречно възпаление увеличава количеството на урея в кръвта. Амилазата е по-скоро косвен знак, тъй като се издига и с травма на корема. Амилазата също се определя при анализ на урината.

2. Електролитен анализ.

Болестта води до бърза недостатъчност на течността в съдовете, намалява количеството калций, калий и натрий в кръвта. Тези нарушения на нормата в електролитния баланс водят до сериозни усложнения на сърдечно-съдовата система.

3. Общ анализ на кръвта.

Лабораторната диагноза включва рутинен кръвен тест, но не по-малко от показателен. Показва повишеното съдържание на левкоцити, които казват, че тялото има възпалителен процес. Анализът показва количественото съдържание на еритроцитите - недостатъчност на съдовата течност.

Урината разкрива, че амилазата е надценена и показва панкреатит. В напредналите случаи в урината показва дисфункция и недостатъчност на други системи, такива като бъбреци, в който случай урината съдържат червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и протеини.

5. Корологично изследване (лабораторна диагностика на изпражненията).

Лабораторната диагностика може да открие в изпражненията остатъци от необработена храна поради неизправност на храносмилателната система.

Инструментално изследване

Лабораторната диагноза не е единственият начин. При диагностицирането на панкреатит, различни изследвания, използващи инструменти и инструменти, са задължителни. Тези методи Ви позволяват визуално да откривате заболявания и какви патологии са причинени вследствие на дисфункция на панкреаса. Основните методи за инструментална диагностика са следните:

1. САЩ на панкреас при панкреатит.

Необходимото проучване за точността на диагнозата. Гастроентерологът може да види визуално панкреаса и да открие наличието на гнойни или некротични маси.

Основната цел е да се определи наличието на камъни. В допълнение, той определя косвените признаци на патологията на жлезата (подуване на чревните бримки).

3. Компютърна томография.

Скъп, но и по-ефективен. Показва засегнатите области на тялото, размера на жлезата, наличието на други патологии.

Всъщност това не е толкова диагноза, колкото пълноправно лечение. Извършва се в оперативни и най-пренебрегвани случаи. В реално време можете да видите болното тяло и неговата патология.

Мнозина са срещнали такъв инструмент - ендоскоп. Въпросът е да се проверят вътрешните органи, като се използва видеокамера. Поради ендоскопията е възможно точно да се определи степента на увреждане на храносмилателните органи (стомаха, дванадесетопръстника).

Лекарят може да определи възможността да наруши отнемането на секрецията на панкреаса, което предизвиква атака на остър панкреатит. В допълнение, този метод въвежда специална субстанция в каналите на жлезата и жлъчния изходен канал, за да определи тяхното състояние за използване на радиография. Истината е, че има дефект, това вещество само дразни тъканите на панкреаса и провокира обостряне на панкреатит.

Диференциална диагноза на заболяването

В допълнение към основните 2 метода (лабораторна диагностика и апаратура), има диференциация на панкреатит с остри заболявания, свързани с коремната кухина.

1. Язви (стомаха или червата).

Тя се различава от панкреатит с усещания за болка, подобни на кинжалите. Съдържанието на стомаха или червата навлиза в коремната кухина и предизвиква рефлекторно намаляване на коремната стена. За панкреатит не е особен. С язви, повръщане и газове в коремната кухина рядко се наблюдават. Пациентът с язва се страхува да се движи, с панкреатит, пациентът се втурва и се изкачва срещу стената от болка.

2. Холецистит в остра форма.

Много подобен на остра панкреатитна болест. Единствената разлика в усещанията е болката вдясно и болката се дава на дясното рамо. Тя се определя с помощта на ултразвук, но в същото време едно заболяване може да бъде причинено от друг.

3. Запушване на червата.

Основният симптом - остра болка, като болка (панкреатит се различава болка болка, постоянно). При панкреатит, проучванията показват чревни отоци.

Характерно е за хора със значителна възраст със сърдечно-съдови проблеми. Болезнените усещания са внезапни и остри, независимо дали са хранени или не. Тя се определя с помощта на лапароскопия.

5. Миокарден инфаркт.

Благодарение на електрокардиографията, диагнозата - сърдечен удар се поставя много бързо. Объркване с панкреатит се разкрива много лесно

Превенция и лечение на патологията

Предотвратяването означава изтегляне от алкохол, изследване и лечение на заболявания на храносмилателния тракт (дуоденума и стомаха), жлъчния мехур и неговите пътища. Спазване на прости правила при формулирането на рационална диета.

Лечението на заболяването на жлезата (остра или обостряне на хронични заболявания) се извършва в болниците на лечебните заведения. Лечение на нормални (не се показва) форми е много стриктно спазване на строга диета и получаване на аналгетици, капко-разпръсквателните с разтвори на соли, приложение на лекарства, които инхибират освобождаване на ензими. Остър панкреатит не може да бъде пренебрегнат и първите симптоми трябва да бъдат търсени за медицинска помощ.

Как да идентифицирате панкреатит: тестове и диагностични методи

Колко често се питате как да откриете панкреатит? Повечето пациенти дори не подозират, че са изложени на риск и появяващите се симптоми се дължат на други заболявания. Важно е постоянно да наблюдавате състоянието на панкреаса, тъй като в голяма степен се отразява на качеството на живот.

Причини за болестта

Панкреатитът е заболяване на панкреаса. Провокирайки неговия външен фактор, могат да действат камъни, както и кисти и тумори. Това е пречка за изтичането на сокове, а желязото се усвоява.

Причините за патологията са, както следва:

  • неправилно хранене. Това важи за любителите на сладки, пушени и печени. От консерванти и остри могат също да бъдат засегнати;
  • Злоупотреба с лоши навици - пушене и алкохол;
  • депресия и стрес.

За да провокира развитието на панкреатит, могат да се появят чернодробни и други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Как да определим заболяването: панкреатит или гастрит?

За да се идентифицират двете, една и друга болест трябва да се подложи на цялостен преглед. Панкреатитът може да бъде хроничен или остър, наличните симптоми са както следва:

  1. тялото се отслабва;
  2. често желание да отидете до тоалетната, т.е., диария;
  3. усещане за тежест в стомаха;
  4. повръщане и гадене;
  5. цветът на кожата става зелен оттенък.

Повечето от симптомите приличат на гастрит и е просто невъзможно да се направи разлика между двете заболявания сами по себе си.

Как се проявява панкреатитът?

Успехът при лечението ще зависи от това колко е навременно провеждането на изследването. За диагностиката лекарят се основава единствено на лабораторни данни, както и на придружаващите ги симптоми. Сред проявите са:

  • усещане за периодична болка в корема;
  • повръщане и гадене, но след това няма облекчение;
  • налягането е понижено;
  • температурата на тялото се покачва, а след това намалява.

Диагнозата на панкреатит при възрастни може да се осъществи без инструментален преглед. Такива действия правят възможно диагностицирането веднага след като болестта е започнала да се развива. Следните симптоми могат да бъдат приписани на симптомите.

  1. Пулверизирането на ареолата в стомашната област се усеща много, ако се развие панкреатит.
  2. В зоната близо до пъпа се появяват петна от синьо. Това се дължи на факта, че продуктите от гниене действат върху мускулите и тъканите на органите.
  3. Възпалителният процес води до появата на болка, може да се увеличи или да намалее.
  4. Ако натиснете палмата по стените на коремната кухина, ще има остра болка.

Според тези признаци лекарят ще може да определи развитието на болестта, но за да потвърди или отрече подозренията си, ще бъде назначен по-пълен преглед.

Диагноза на панкреатит

Диагнозата на панкреатит при възрастни и деца се извършва в медицинско помещение, първото нещо, което трябва да се обърне внимание на лекаря, е дали има съпътстващи симптоми. Заболяването с опасност се придружава от съответните симптоми:

  1. Периодично има болка под ребрата;
  2. възпалението се причинява от гърба;
  3. След пушене или пържене възниква болка;
  4. диария с неприятна миризма;
  5. пациентът рязко губи тегло.

За всеки пациент симптомите са индивидуални и могат да се проявяват с различна сила. По-долу ще разгледаме какви тестове са дадени за панкреатит.

Биохимичен анализ

Лабораторната диагноза на панкреатит е необходима. Първият анализ, възложен на пациента, е биохимичен, въпреки неговата простота, той е информативен. Панкреатитът се съпътства от множество аномалии.

  1. А-амилазите се увеличават. Ензимът се произвежда от панкреаса, поради което нишестето е напълно разцепено.
  2. Кръв тест за панкреатит може да покаже, че белтъците намаляват, по-специално за албумина.
  3. Съдържанието на урея се увеличава.

Въз основа на резултатите от тестовете диагнозата ще бъде потвърдена или отхвърлена.

Воден анализ на кръвта при панкреатит

Ако се появят нежелани процеси в панкреаса, това непременно ще повлияе на състоянието на кръвта, както и на количеството течност, което съдържа. Съдовете могат да бъдат запушени, ще започнат да се образуват съсиреци.

Пълна кръвна картина

Как е диагностициран панкреатит чрез общ кръвен тест? Въпросът е, че с развитието на заболяването ще се увеличат червените кръвни клетки и левкоцитите. Левкоцитите говорят за развитието на възпалителния процес и еритроцитите се утаяват, ако течността в съдовия слой намалява.

Анализ на урината при панкреатит

При пациенти с панкреатит, резултатът от анализа ще се отклонява значително от нормата. По правило това показва, че болестта е в ранен стадий на развитие. Анализът на урината при панкреатит показва, че белите кръвни клетки и червените кръвни клетки се увеличават, но това се отнася само до края на развитието.

Какви тестове трябва да минете за панкреатит, разбрахме. Но има ли други методи на изследване, които ще позволят по-голяма точност на диагнозата?

Провеждане на инструментална диагностика

Анализите за хроничен или остър панкреатит не са единствената мярка, която ви позволява да направите точна диагноза. Инструменталната диагностика е цялостна процедура при определяне на точна диагноза. В този процес лекарят ще може да визуализира жлезата и също така ще разгледа ефекта на заболяването върху други органи. По-долу е даден списък на методите за диагностициране на панкреатит.

  1. Ултразвукът е един от най-ефективните методи за определяне на заболяването. Лекарят ще види в какво състояние са жлъчните канали. За да бъде точното изследване, пациентът трябва да знае как да се подготви за това.
  2. Рентгенова. Диагнозата на остър и хроничен панкреатит задължително включва провеждането на тази процедура.
  3. Томографията е най-информативният метод, позволяващ да се определи размерът на органа, наличието на възпалителни процеси. Тези диагностики обаче са много скъпи, така че не всеки може да си го позволи.
  4. Лапароскопия - изследването се провежда само в специално оборудвани помещения. Възможно е да се открие патологията на органа, тя се използва само в екстремни случаи.
  5. Ендоскопия - ви позволява да откривате всички промени в панкреаса. Чрез хранопровода пациентът се инжектира с ендоскоп, в края на който има камера, след което лекарят внимателно изследва органа.

Важно! Захарта в кръвта с панкреатит се увеличава, това също трябва да се обърне внимание при извършване на диагнозата.

Как да открием панкреатит в дома?

Признаците на болестта са свързани с етапа на развитие, в който се намира, както и с каква форма има. Честият симптом е постоянна болка в корема. То може да се локализира от лявата страна или отстрани на гръдната кост.

При остър панкреатит, изпражненията винаги са много тънки, съдържащи малки парчета храна. Консистенцията на изпражненията може да прилича на пяна, има неприятна миризма. Периодично болни.

Хроничният панкреатит се съпровожда от пълна липса на апетит, понякога се появява тежък киселини в стомаха. Ако пациентът започне да губи тегло, това може да означава, че диабетът се развива. Понякога се появява обрив по тялото. Ако все още се съмнявате и не знаете как да откривате сами панкреатит, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лечение на патологията

Остър панкреатит може да бъде излекуван само от лекар, терапията почти винаги се извършва в болница. Въпросът е, че това е опасно заболяване. Ако има подозрения за неговото развитие, не се колебайте да посетите лекар, всяка минута забавяне може да ви струва живота.

В случай на тежки атаки, обадете се на линейка и докато тя отива, тя поставя нещо студено в стомаха си. Ако е необходимо, можете да пиете No-shpu. Преди пристигането на лекарите, не трябва да ядете нищо. Що се отнася до спешната помощ, тя трябва да изглежда така:

  1. във вената на пациента се въвежда физиологичен разтвор;
  2. трябва да пиете нещо антимеметично;
  3. антисекреторни и болкови лекарства.

След хоспитализацията и цялостния преглед ще получите подходящо лечение. След като сте го стартирали навреме, можете да избегнете други, по-неприятни последици.

Подобни Статии За Панкреатит

Как да приемате пробиотични бифиформени капсули

Бифифор е комплексно пребиотично антибактериално лекарство.Основната функция на лекарството е бързото възстановяване на здравата микрофлора на стомашно-чревния тракт.

Химиотерапия за рак на панкреаса (химия)

Онкологичните стандарти, използвани за лечение на пациенти, са предназначени да систематизират приложението на лекарства. Химиотерапията за рак на панкреаса използва протоколи от три типа.

Гастродуденит при деца


В съвременното време се регистрира голям брой заболявания на стомашно-чревната система. По-специално, детските патологии на храносмилателния тракт заемат водещо място в статистиката за заболеваемостта.