Основен Здраве

Диагноза на панкреатит: определяне на остри и хронични форми чрез анализ

За да започнете лечението - е необходимо да извършите диагностика. Съществуват редица заболявания, чиито симптоми не се проявяват и ги разпознават според тях, не е възможно. За такива заболявания е възможно да се носи панкреатит.

Методи за диагностициране на панкреатит

Успехът на лечението на тази болест директно зависи от своевременното изследване и установяването на правилна диагноза. При диагностициране на експерт, експертът разчита не само на данните от изследванията, но и на признаците, придружаващи болестта. Те включват:

  • остра болка в коремната област;
  • постоянно чувство на гадене и повръщане, което не носи облекчение;
  • обща слабост;
  • рязко намаляване на налягането;
  • повишено изпотяване и бледа кожа;
  • скокове на телесната температура;
  • разстройства на изпражненията;
  • сухота в устата, появата на бяло покритие на езика.

В медицинската практика има няколко начина за определяне на панкреатит, без да се използва инструментален преглед, основан единствено на характерни симптоми. Това прави възможно диагностицирането на възрастен човек на ранен етап. Тези симптоми включват:

  1. в присъствието на панкреатит пациентът не изпитва аортна пулсация в стомаха.
  2. появата на сини петна в областта на коремната стена при проектирането на панкреаса.
  3. сини петна в близост до пъпната област. Тяхната проява се свързва с действието на панкреатичните продукти на разлагането върху тъканите на органите и мускулите.
  4. болезнени усещания в мястото на панкреаса.
  5. появата на болка по време на палпация от специалиста на мястото от лявата страна на гръдната кост, в кръстопътя на ребрата с гръбнака.
  6. болезнени усещания при потупване на панкреаса. Началото на болката е свързано с възпалителния процес на органа.
  7. силна болка, когато палмата се вкарва дълбоко в коремната стена, свързана с дразнене на перитонеума.

Признаци и диагностика на хроничен панкреатит

За да се определи хроничният панкреатит, лекарят трябва да обърне внимание на симптомите, които се наблюдават при пациента. За това заболяване се характеризират следните симптоми:

  1. периодични болки под ребрата вляво от гръбначния стълб;
  2. разпространяване на болка от панкреаса до гърба;
  3. появата на болка след консумиране на пушени, пържени или мастни храни, както и пиене на алкохол;
  4. постоянно усещане за гадене;
  5. диария с характерна миризма;
  6. остра загуба на тегло, свързана с нарушаване на абсорбцията на организма от хранителни вещества.

Лечението на хроничен панкреатит може да отнеме много време. В периода на лечение може да се влоши или ремисия на болестта, така че е толкова важно да се диагностицира правилно. За такова дългосрочно заболяване, следните симптоми са типични:

  • слабост, замайване, затруднено дишане, увреждане на паметта;
  • повишена захар, диабет тип 2;
  • нарушения в храносмилателната система, диария или запек, гадене и повръщане;
  • увеличаване на панкреаса, причиняващо запушване на слезката вена;
  • стагнация на жлъчката в организма и появата на жълтеница.

Биохимичен кръвен тест

Това е първият анализ, който се определя от пациентите при определяне на заболяването на панкреаса. Това е доста проста и информативна. Чрез резултатите си определят вида на органно заболяване. При панкреатит следните следните аномалии могат да бъдат открити чрез биохимичен кръвен тест:

  • повишаване на нивото на алфа-амилазата. Този ензим се произвежда от панкреаса и стимулира разграждането на нишесте в организма. Неговото високо ниво показва заболяване на органа. Въпреки това, въз основа само на този показател е невъзможно да се установи точна диагноза;
  • увеличаване на нивото на липаза, ензима, необходим за разграждането на мазнините, които съставляват храната;
  • намаляване на количеството инсулин и вследствие на това увеличение на глюкозата
  • намаляване на съдържанието на протеини в кръвта, по-специално белтъци албумин;
  • рязко повишаване на активността на с-реактивния протеин;
  • увеличение на уреята в случай на бъбречна недостатъчност.

Електролитен и воден кръвен тест

Нарушенията в работата на панкреаса водят до промени в състава на кръвта, както и до количеството течност в кръвта. Това може да доведе до образуване на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци.

Панкреатитът води до намаляване на съдържанието на минерали в кръвта, като калий, калций и натрий. Минералното съдържание оказва влияние върху нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система.

Пълна кръвна картина

Въз основа на резултатите от този анализ, а именно броя на левкоцитите и червените кръвни клетки, е възможно да се направи извод за наличието на болестта. Увеличаването на левкоцитите показва хода на възпалителния процес в организма. Понижаване на еритроцитите се наблюдава при намаляване на течността във васкуларното легло.

Общ анализ на урината

При пациент с панкреатит има значително отклонение от нормата на индекса на алфа-амилаза. Това е типично за началния стадий на заболяването. При по-късни етапи в урината могат да бъдат открити левкоцити, еритроцити и други компоненти.

Инструментални диагностични методи

Инструменталните методи за изучаване на панкреатични заболявания са неразделна част от диагнозата. В процеса на инструментално изследване става възможно да се визуализира жлезата, както и да се разкрият ефектите на панкреатит и неговия ефект върху други органи.

Най-често използваните инструментални методи за изследване са:

Ултразвукова диагностика

Това е най-ефективният метод за определяне на заболяването на панкреаса, както и разкриване на промени в тъканите на органа, наличие на възпаление. При ултразвук е възможно да се види състоянието на жлъчните пътища, наличието на гнойни абсцеси и течност.

важно е също така да се отбележи, че пациентът трябва да знае как се извършва подготовката за ултразвук на панкреаса, така че проучването да е възможно най-информативно.

Рентгеново изследване на панкреаса

Този тип диагноза може да определи наличието на камъни в жлъчните пътища, както и индиректно да потвърди наличието на панкреатит при пациента. На снимките на пациента с това заболяване ще се забелязват разширени чревни бримки и други характерни признаци.

томография

Информативен метод за диагностициране на панкреатични заболявания. С него можете да определите размера на тялото, наличието на мъртва тъкан и възпаление. Този метод обаче се използва много рядко поради високата цена и наличието на томографи в големи клиники.

лапароскопия

Този метод е както диагностика, така и лечение на заболяването. Извършете това проучване в специално оборудвани офиси или операционни зали.

Лапароскопията ви позволява да откривате патологиите на органите в реално време и в някои случаи да предприемате мерки за намаляване на тяхното въздействие върху тялото. Този метод се използва при изключително тежки случаи на заболяването.

ендоскопия

Този метод на изследване ви позволява да видите всички промени в панкреаса и дванадесетопръстника. За тази цел ендоскоп с инсталирана камера се вкарва през хранопровода и органът се инспектира.

В резултат на ендоскопията е възможно да се определи нивото на секреция и нейния ефект върху панкреаса.

Диференциална диагноза на панкреатит

За панкреатит, основните характерни симптоми са коремни болки, които се връщат, диария и повръщане. Обаче редица други заболявания на храносмилателната система имат подобни симптоми.

Понякога дори резултатите от тестовете може да не дават пълна картина, така че експертът уверено диагностициран. Необходимо е да се разграничи панкреатит от други възможни заболявания.

Разликата между панкреатит и перфорирана язва

Често панкреатитът има подобни симптоми с перфорирана язва. Тези заболявания се характеризират с тежка болка и болка, причинени от тях, намаляване на пулса и напрежението на стените на корема.

Съществуват обаче значителни различия, които са важни при диагнозата и предписването на лечение. Пациент с перфорирана язва се опитва да заема място, където болката е по-малко усетена. Също така, при такава болест, повръщане се среща рядко.

При панкреатит пациентът е неспокоен. Той не може да намери една позиция за сън. Също така, болестта се придружава от постоянно повръщане. В резултат на заболяването може да се наруши периферното кръвоснабдяване.

Разликата между панкреатит и холецистит

Тези две заболявания имат много подобни симптоми. Често холециститът е последица от заболяването на човек с панкреатит. За холецистит се характеризира с появата на болка от дясната страна на корема и преминаването на болка към дясното рамо. На ултразвук е ясно изразен възпалителен процес.

В допълнение, читателят ще бъде полезна информация за това, какво е холецистит и как да го лекуваме, на страниците на нашия сайт.

Разликата между панкреатит и остра чревна обструкция

Панкреатитът се придружава от динамична чревна обструкция. Болката в червата възниква рязко, повръщане, метеоризъм и след това запек за известно време - всичко това са симптоми на панкреатит.

За да се разграничи тази болест от запушване на червата, това е възможно с резултатите от кръвта. Ако има ниско ниво на хлорид в кръвта, това показва запушване на червата. Високото ниво на хлорид и диастаза показва, че пациентът има панкреатит.

Разликата между панкреатит и миокарден инфаркт

Много е лесно да се разграничат тези две заболявания. Диагнозата на инфаркт на миокарда се основава на резултатите от електрокардиограмата, която се извършва за всеки пациент при приемане в болницата.

Как да диагностицираме панкреатит в хронична форма

Обикновено панкреатитът започва в остра форма. Ако не предприемете спешни мерки, за да го спрете, в някои случаи това може да доведе до смърт. Въпреки това, в остра форма причинява такава ужасна болка и състоянието на пациента се влошава до такава степен, че човек е принуден да се консултира с лекар. Но тази болест, веднъж възникнала, остава и човекът живее с нея до края на дните си. Може би началото на ремисия и постепенното превръщане в хронично състояние.

Причини за панкреатит

Диагностика на хроничен панкреатит чрез лабораторни методи

Патологични процеси в панкреаса характеризират с дългосрочна появяване, през който течен паренхим се заменя със съединителна тъкан с дебелина, разработване ендокринната и екзокринната орган хипофункция. Най-честите причини за панкреатит:

  • запушване на главния канал,
  • каменна формация,
  • хиперпаратиреоидизъм,
  • наследствено предразположение,
  • алкохолизъм

Източникът на заболяванията на жлезата е утаяването на ензими в каналите. Ензимите запушват каналите и това е причината за разрастването им на фона на клетъчното разрушаване на ацинарния апарат, отговорен за синтеза на протеини. В резултат на това засегнатите тъкани се атрофират и се развиват тумори в каналите.

Клинични прояви на панкреатит

Тази болест се изразява по различен начин:

  • под формата на болка и може да се разглежда като класическа:
  • обикновено се появява болка над стомаха и се връща обратно;
  • по-малко синдром на синдрома на херпес зостер;
  • болезнени усещания в десния или в левия хипохондриум. Локализацията на болката се определя от каква част от панкреаса се повлиява от възпалителния процес.

Често атаката от болка се провокира от алкохол, пиян алкохол, изобилие от мазни и пикантни храни. И за да се спре тази атака, е необходимо да се прибегне до силна, дори наркотична анестезия. Рецидивиращият хроничен панкреатит прилича на остри прояви, но често без много болка.

Латентната форма се характеризира с липса на болка. В това се крие хитростта му. В края на краищата чувството за болка е сигнал за неизправност в един или друг орган. Тъй като докато няма болка, хората продължават да водят обичаен начин на живот, без да обръщат внимание на други симптоми или да ядат хапчета. Но латентната форма на болестта се проявява рядко.

Пациентите често се оплакват от гадене, нежелание за ядене, провокирани от неволни контракции на мускулните тъкани на дванадесетопръстника или възпалителни процеси на лигавицата му. Има повръщане, повръщане. Нарушена функция на червата.

Диагноза на панкреатит

Инструментална диагностика

Изследване на пациента: палпация

Рентгеновото изследване показва калцификация. мека тъкан на панкреаса, известна като дисеминирана калцификация. Тя може да се появи с хипертиреоидизъм, тумор на островните клетки и също е характерна за хроничните алкохолици.

Компютърната томография (CT) обикновено се използва при подозрение за бавно нарастващ злокачествен тумор. Като скъп метод за диагностика CT значително разширява възможността за идентифициране на заболявания на жлезата.

Ултразвукът може да помогне да се определи панкреатит при 90% от пациентите, да се открият калциращи, разширяващи се канали, да се определи или да се изключи наличието на тумори. Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография (ERPHG) показва стесняване на каналите, позволява определянето на локализацията на техните патологични състояния - калцификации и протеинови тапи.

Освен това за ERCPH се извършва ендоскопско изследване на целия стомашно-чревен тракт, което позволява:

  1. Проверете панкреатичния канал;
  2. Направете избор на панкреатичен сок за проучване;
  3. За да откриете съпътстващите патологии, които провокират панкреатит.

Лабораторни изследвания

Определяне на състоянието на биологичните катализатори на панкреаса - ензими. Сред ензимите, които показват патологичното състояние на жлезата, е амилаза и затова най-напред се изследва състоянието на нейната активност в кръвта и урината. Забелязва се, че количеството на този ензим в кръвта се покачва след 2-12 часа от началото на атаката, в началото на новия ден достига своя апогей и с благоприятния ход на заболяването се връща към нормалното след 48-96 часа.

Панкреатит атака предизвиква разстройство на централната част nefronovogo канал, като по този начин намаляване на абсорбцията на амилаза и в същото време повишава бъбречния клирънс (способност на бъбреците да отделят отпадъчни продукти).

Но при много пациенти, влошаването на възпалението на жлезата не повлиява активността на амилазата и остава стабилно в хода на заболяването. При тази категория пациенти нивото на амилаза е ниско, поради патологичните процеси на паренхимичните тъкани и следователно промените в активността на ензима са малко забележими.

Тук е необходимо - да се забележи, че състоянието на амилазата може да свидетелства не само за панкреатични заболявания, но също така и за указване на язви, перитонит, бъбречна недостатъчност и редица други заболявания. Активността на амилазата може да се промени дори и поради употребата на определени медикаменти: сулфонамиди, контрацептиви, диуретици и др.

Ултразвук - като диагноза на хроничен панкреатит

По-точна картина, диагностицираща панкреаса, показва измерване на трипсиновата активност и особено трипсиноген, чиято активност показва хиперферментозен панкреатит. Активността на фосфолипаза в кръвта се определя чрез следните методи:

  • immunoflyuorometricheskim,
  • биохимични,
  • радиоимунологично.

Концентрацията и активността на този ензим също така дава ясна представа за патогенезата на панкреатит. Друг ензимен метод е разработен - анализът на еластазата. Като резултат от изследването на ефекта на ензимите върху панкреаса, беше установено, че съдържанието на този ензим се повишава по-рано от останалата част и се запазва за 10-12 дни. Цялата част от всички компоненти на анализа дава много ясна картина на хода на заболяването.

Състояние на функцията на екзокринната жлеза

Друг метод, който позволява да се определи състоянието на тялото, е секретиновият тест, който позволява да се определи ефективността на екзокринната функция. Този метод е доста ефективен, но за съжаление не е достъпен навсякъде поради високата му цена. Същността на този метод е следната: Първо, панкреасът се стимулира интравенозно със секретин-пакрезоимин. След известно време дуоденумът се изследва със специално устройство, което събира панкреатичния сок.

Наличието на панкреатит е показано от ниското съдържание на бикарбонатна сол, което е по-малко от 90 meq / l. с нормален обем на съдържанието на дванадесетопръстника.

Количеството панкреатичен сок, разпределено на тази част от червата, се определя от количеството химотрипсин в продуктите на екскрецията. Използва се също така метод за определяне на количеството еластаза 1 в изпражненията на пациента. Steatorrhea - повишена концентрация на мазнини в продуктите за изхвърляне на пациента в € "придружава панкреатит и говори за недостатъчно производство на ензими, които разграждат мазнините. За ефективен анализ преди процедурата е необходимо да се организира храна за пациента с диета "Шмидт", в която са включени:

  • 105 g протеин,
  • 135 g мазнини и
  • 180 g въглехидрати.

Високият състав на мазнините и сапуните в нормалното състояние на мастните киселини показва екзокринна недостатъчност на изследвания орган.

лечение

лечение

Всеки гастроентеролог може да диагностицира хроничен панкреатит

Справяне с болка атака. Лечението на наркотици в острия стадий е насочено към спиране на синдрома на болката с аналгетици - аналгетици, Baralgina и други. По-рядко, в случай че обичайните болкоуспокояващи не помагат, те използват тежка артилерия - наркотици.

Намалена активност на жлезите

В стомаха се синтезират холецистокин и секретинов стимулант на панкреаса, които го правят включена в работата. В този момент тялото на пациента започва да работи в напрегнат режим, причинявайки допълнителна болка на пациента. И за да принудят панкреаса да забави функционирането му, блокерите са включени в лечебния комплекс (лансопразол и омепразол). Също така, за да се намали секрецията (ендокринна и екзокринна), се прилага сомастатин. Ако се открият нежелани реакции, дозата на лекарството се намалява.

Поддръжка на ензими

Централното място в схемата на лечение на панкреатит се замества от заместваща терапия с употребата на храносмилателни ензими и преди всичко панкреатин. Те също допринасят за превенцията на болката и компенсират дефицита на този ензим в тялото, са спешно необходими във връзка с хипофункцията на екзокринната жлеза. Съществуват няколко различни групи ензимни препарати, които са свързани заедно от съставните компоненти:

  • Препарати, произведени от екстракти от стомашната лигавица и включващи пепсин - Ацидин-пепсин, Abomin, Pepsidil;
  • препарати, съдържащи панкреатични ензими, като липаза амилаза и трипсин. Това са Креон, Панкреатин, Мезим-форт, Трифермент, Панкърмен;
  • препарати, съдържащи панкреатин в комбинация с жлъчни и хемицелулозни съставки в Festal, Digestal, Enzistal;
  • Комбинирани ензими;
  • Противовъзпалителна терапия. Всяко нарушение на нормалната жизнена активност на всеки орган е придружено от възбуждане на инфекциозни и възпалителни процеси. Следователно, при обостряне на хроничен панкреатит пеницилините, бета-лактамите, предписани са тетрациклини. Освен това изборът на лекарството, дозата и продължителността на курса се определят индивидуално.
  • Спазмолитични агенти. Лекарствата, които засягат гладкия мускул, се предписват за хипер- или хипомоторна жлъчна система. В първия случай са предписани спазмолитици - папаверин, платифилин, галидор, но-шпа и други; във втората - прокинетика, подпомагаща активирането на контрактилната функция на мускулната тъкан - Домперидон, Цизаприд Еглонил и др.
  • диета

Диетологът трябва да предпише диета!

Тежката болест прави свои собствени промени в начина на живот на пациента. Човекът принудени напълно да се откажат от алкохол, прекалено мазни храни в диетата да се придържат към определени диети и забрани. В състояние на остър панкреатит, придружен от повишена активност на ензима, пациентът е предписано пост и използването на газ-безплатна минерална вода, чай или слабо сварено шипка отвара.

Само на третия ден в диетата се въвежда нискокалорична диета, която ограничава мазнините и въглехидратите. Когато успеете да спрете екзацербацията, на пациента се предписва терапевтична диета - таблица номер 5а, която обикновено се предписва на пациенти с заболявания на храносмилателната система. Тази диетична маса включва:

  1. Протеини до 150 гр. (варени меса, нискомаслени сортове птици или риба, мляко и млечни продукти, 1 яйце на ден е разрешено). 20% от протеините могат да бъдат от растителен произход.
  2. Мазнините - животинските мазнини са категорично противопоказани. Допуска се 10 гр. масло, сметана или заквасена сметана, и 20-30 гр. - зеленчук.
  3. Въглехидрати - (конфитюр, мед, захар) - позволяват да ядат в рамките на 70 гр. на ден.
  4. Натриев хлор (сол) - 8 гр. Вода - 2-2,5 л.

Дневното меню трябва да съдържа витамини А, С, В1, В2, В12, фолиева киселина, РР и К и затова пациентът трябва да консумира зеленчуци и плодове във варена, пара и сурова форма. За пациента е необходимо да се приготвят супи зеленчуци, зърнени храни, млечни продукти, пюре. Допускат се блюда и продукти от брашно (с изключение на продуктите, произведени от маслено тесто). Категорично противопоказани са пържени, задушени, консервирани, маринати, пикантни. Хранителното хранене е част от цялостната лечебна програма.

Защо остър панкреатит се нарича "празнична болест", вие ще научите от видеото:

Намерихте ли грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, да ни информирате.

Как да знаем за здравето на панкреаса

Неправилното хранене, общото пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето, неконтролираното използване на лекарството не води до незабавна смърт. Те причиняват остър или хроничен възпалителен, а понякога и туморен процес в панкреаса, причинява захарен диабет. Времето ще предприеме мерки и ще избегне сериозни усложнения от панкреатит само този, който, без да чака появата на някакви опасни симптоми, знае как да проверява панкреаса. Ще отворим завесата на тайната.

Принципи на изследване на панкреаса

Диагнозата на панкреаса трябва да е сложна: трябва да получите информация не само за структурата на органа, но и за неговата функция. Нека обясним защо.

Панкреасът е голяма жлеза с уникална структура и функции. Тя е тя, която играе ключова роля в храносмилането, произвеждайки ензими, необходими за разцепването на протеини и мазнини към вещества, които при поглъщане ще захранват клетките. В тази жлеза се образува инсулин, който помага на основния енергиен субстрат - глюкоза - да осигури енергия за клетките и тъканите. Други хормони също са синтезирани в него.

Жлезата се намира в ретроперитонеалното пространство, пред нея стоят стомаха, напречно дебело и дуоденално черво, от двете страни - бъбреците. Вътре в органите преминават канали, които събират богатия на ензим панкреатичен сок от жлезите клетки. Те се вливат в един голям канал, който се отваря в дванадесетопръстника.

Ако някоя тъкан от жлезата се повреди, останалата тъкан замества нейната функция и не могат да се появят симптоми на заболяването. В същото време може да има ситуация, при която много малка област умира или се възпалява, не се забелязва в структурата на цялата жлеза, а се придружава от изразена промяна във функцията на органа. Ето защо изследването на панкреаса трябва да бъде изчерпателно и да обхваща структурата на органа и неговата функция.

Лабораторна диагностика

Анализите при изследване на панкреаса определят състоянието на функцията на органа. При остро увреждане на панкреаса се наблюдава повишаване на активността на ензимите, които той произвежда. Някои от тях са по-информативни в кръвта, други в урината, някои в изпражненията. За да се определи тежестта на лезията, се оценява и ефективността на органа, свързан с панкреаса, черния дроб.

Диагнозата на панкреаса включва такива тестове:

  1. Общ анализ на кръвта: при него с остро или екзацербация на хроничния процес се наблюдава повишаване на нивото на левкоцитите, пукнатините и сегментираните неутрофили и ЕЕС.
  2. Биохимичен анализ на кръв, повишаване на нивото на общия билирубин и директно - в иктеричен форма панкреатит (така леко повишени ALT), повишение на нивото на гама глобулин seromucoid, сиалови киселини.
  3. Специфични кръвни тестове на панкреаса:
    • алфа-амилаза на кръвта (нормата е 16-30 g / l на час);
    • определяне на трипсин (неговата активност ще надхвърли 60 μg / l);
    • липаза на кръвта (ще се увеличи с повече от 190 U / l);
    • кръвната глюкоза - ще се увеличи (повече от 6 mmol / l), когато участва в възпалителния или разрушителния процес на ендокринната част на панкреаса.

Внимание! Нормите на ензимна активност могат да се различават леко от данните в различните лаборатории.

  • Определяне на трипсин, липаза, амилаза в съдържанието на кухината на дванадесетопръстника на празен стомах и след това няколко пъти след въвеждане в червата на 30 ml разреден разтвор на хлороводородна киселина. Обикновено нивата на тези ензими в първите две части на чревното съдържание се понижават, след това постепенно се повишават до началната стойност; с хроничен панкреатит се наблюдава значително понижение на всички порции.
  • Анализ на урината: за амилаза, съдържание на аминокиселини (Lasus тест). Когато панкреасът е засегнат, има повишено съдържание на тези вещества.
  • Coprogram. Ако ензимите на жлезата са недостатъчни във фекалиите, се откриват мазнини, нишесте, неразградени влакна и мускулни влакна.
  • Преди това основният анализ, който се използва при диагностицирането на панкреатични заболявания, е амилазата на панкреаса - ензим, който се произвежда от организма. В остра екзацербация на хронично възпаление и рак на значително повишаване на активността на този ензим в кръвта - по-висока от 30 г / л на час, и в урината (където тя се определя като "урина диастаза") - над 64 U / л на час. Когато панкреатични секции смразяващи - pancreonecrosis, склерозиращ панкреатит - има намаление в амилаза активност и кръв (под 16 г / л на час) и в урината (по-малко от 10 U / L).

    Досега основните лабораторни диагностични критерии за победа на панкреаса са еластазния ензим, който се определя във фекалиите. Ако функцията на жлезата е недостатъчна, активността на панкреатичната еластаза е по-малка от 200 μg / g, в случай на тежко органно увреждане по-малко от 100 μg / g.

    Внимание! Всички кръвни тестове са дадени на празен стомах, но някои изследвания на панкреаса се нуждаят от известно обучение. Тази точка трябва винаги да бъде изяснена, ако не от лекар, а след това от персонала на лабораторията, където възнамерявате да преминете диагностика.

    Лабораторни тестове за натоварване

    В някои случаи е необходимо да се правят определени тестове не само на празен стомах, но и след въвеждането на определени вещества в тялото - стрес-тест.

    Има такива стрес тестове:

    1. Гликоамиламичен тест. Изчислява се началната концентрация на амилаза в кръвта, след което лицето трябва да изпие 50 г глюкоза; След 3 часа се извършва втори анализ за амилаза. При патология за 3 часа увеличението на този ензим се отбелязва с повече от 25% от първоначалното ниво.
    2. Прозерен тест. Изчислява се началната концентрация на диастаза в урината, след което се прилага лекарството "Proserin". Допълнително на всеки половин час в продължение на 2 часа, нивото на диастазата се измерва: обикновено се повишава не повече от 2 пъти, но след това се връща към нормалното. При различни видове панкреатична патология се определят различни показатели.
    3. Йодолиполов тест. При пробуждане пациентът уринира, след което приема лекарството "Йодолипол". След това в час, един и половина, два и 2,5 часа се определя в нивото на урината на йодида. Тази диагноза на панкреатичните заболявания се основава на активността на ензимната липаза, произвеждана от това тяло. Обикновено след един час йодидът започва да се открива в урината, а степента на отделянето му е все по-голяма - в част от урината, събрана за 2,5 часа.
    4. Тест секретин-панкреосимин. Тя се основава на промяната в химическия състав на съдържание 12 дванадесетопръстника след прилагане на хормони вещества в него секретин (причинява повишена секреция в червата и бикарбонати богати ензими на панкреатичен сок).
    5. Тестът за толерантност към глюкозата е важен за диагностицирането на ендокринния апарат на панкреаса. Същевременно нивото на кръвната глюкоза се определя на празен стомах, в рамките на един час и два часа след поглъщания глюкозен разтвор. Този анализ се предписва само от ендокринолог, той също го третира, тъй като съществува опасност от усложнения, свързани с повишаването на кръвните нива на този прост въглехидрат.

    Изследване на структурата на органи

    Изследването на панкреаса се основава на свойствата на тъканта: не се вижда по време на рутинно рентгеново изследване, но каналите на жлезата могат да бъдат изследвани радиографски, като се въвежда контраст в тях. Доброто налично желязо за ултразвук и доплерография определят кръвообращението в съдовете си. Компютърната томография визуализира структурата си слой-по-слой, но е оптимална за определяне на най-малките структури на органа, неговия магнитен резонанс аналог. Помислете за всичко в ред.

    Рентгенови методи

    1. Проучвателната рентгрография ви позволява да визуализирате само калцифицирането на тъканта на жлезата, големи конкременти в нейните канали.
    2. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - въвеждането на рентгенова контрастна среда в каналите на жлезата от дванадесетопръстника с помощта на оптичен апарат, който извършва фиброгастроскопия.
    3. Селективна ангиография - рентгеново изследване на съдовите жлези след въвеждането на контрастна среда в тях.
    4. Компютърната томография помага при диагностицирането на тумори и възпалителни процеси в жлезата.


    Всеки от методите за изследване изисква пациентът да проведе подготвителни процедури.

    Ултразвуков преглед

    Този метод не е толкова точен, колкото томографско изследване, но с оглед на неговата простота и безопасност е основната за първичната диагностика на патологията на жлезата. Ултразвукът може да визуализира остри и хронични възпаления, тумори, абсцеси, кисти; ултразвукова доплерография е безценна за първичната оценка на кръвния ток на органа. Този метод изисква предварителна подготовка. Как да го извършим, така че резултатите от изследването да се окажат надеждни, казахме в статията: Подготовка за ултразвук в патологията на панкреаса.

    Магнитно резонансно изображение

    ЯМР-томографията е най-информативният метод за изследване на жлезата, която много точно слоево-слой визуализира тъканта на органа. Когато MRI се комбинира с въвеждането на контраст в каналите (холангипанкреатография) или съдовете (ангиография), максималната надеждност на изследванията на панкреаса се постига.

    Показанията за ЯМР на панкреаса са, както следва:

    • тумор на малък орган;
    • патология на черния дроб;
    • панкреатит;
    • подготовка за операция на жлезата;
    • като контрол на лечението на органа.

    Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

    Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

    Как да проверите панкреаса и какви тестове да предадете

    Как да проверите панкреаса, какви тестове да предадете и как да се подготвите за тях, лекуващият лекар ще обясни, въз основа на симптомите и анамнезата на пациента. Изследването на панкреаса се предписва в случай на предполагаем патологичен процес.

    Има ли причина за безпокойство?

    Симптомите на органни заболявания могат да се проявяват по различни начини в зависимост от вида патология, индивидуалните характеристики на организма, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания. Можете да проверите панкреаса у дома, преди да посетите лекар.

    Често срещано заболяване на този орган е панкреатитът, който може да се появи в хроничен или остър стадий. При остър панкреатит, екзацербацията настъпва предимно след гастрономични изливания и пиян алкохол в големи количества.

    Признаците на атака, които сигнализират, че необходимата диагностика на заболявания на панкреаса - често гадене и повръщане, умора, треска, тежка коремна болка, лигавицата на очите пожълтяват, което показва, че застой на жлъчката. Идентифицирайте атаката на панкреатит себе си доста лесно: много силна болка се появява внезапно, от нея не помагат на болкоуспокояващи и аналгетици.

    По-трудно е да се изследва самостоятелно жлезата и да се определи панкреатитът, който се появява в хронична форма. Болка, атаки на гадене и повръщане се случват спонтанно, без да се обвързват с приема на храна. Основните симптоми са внезапно намаляване на телесното тегло, горчив вкус в устата, постоянно усещане за глад и жажда.

    Панкреатитът се проявява чрез промени в фекалните маси. Ако изпражненията е жълт или твърде светло, количеството на изпражненията е много повече от обикновено, те излъчват много остра миризма, често са течност, без други симптоми на диария - че е време да звъни и да премине обстоен преглед на панкреаса.

    Подготовка за проучването

    След консултация с лекар, история за основните оплаквания и събраната история ще бъде възложена на анализи и инструментална диагностика. За да се провери дали панкреасът дава точен резултат, тестовете трябва да бъдат правилно подготвени.

    Рационалността и диетата, наличието или липсата на физическа активност и лошите навици - всички тези фактори ще повлияят на информативния характер на диагнозата. Подготвителни мерки, които трябва да се спазват, преди да се вземат тестове за проверка на състоянието на панкреаса:

    • диета за 1 седмица преди тестовете;
    • изключване от храната на мляко, зеленчуци и плодове в сурова форма;
    • като например хранене на храна до 5 пъти на ден, на малки порции, така че стомаха да не се претоварва, не се получават прекомерни количества жлъчка и стомашен сок.

    Ако панкреасът се диагностицира чрез ултразвуково или магнитно резонансно изображение, се препоръчва:

    • няколко дни преди процедурата да откаже да вземе каквито и да е лекарства;
    • за да почука преди анализа да се въздържа от тютюнопушене;
    • за 2 дни да спрете употребата на алкохолни напитки;
    • Изключете храни, които причиняват подуване;
    • не могат да бъдат газирани напитки, силно кафе, чай.

    Ако по медицински причини пациентът не може временно да спре да приема лекарства, той трябва да уведоми лекаря за това. Ако преди диагноза на панкреаса при човек, подуване, трябва да вземете няколко таблетки активен въглен.

    При биопсия на меките тъкани на панкреаса, подготвителните мерки са идентични, както и преди ултразвук. Тези процедури се извършват на празен стомах, категорично забранено за ядене и пиене, включително вода.

    Медицински тестове

    Болестите и патологичните процеси на панкреаса се диагностицират по сложен начин. За да се направи точна диагноза, е необходимо да се извършат инструментална диагностика и да се преминат тестове, които показват нередности в процеса на производство на ензими на жлезата. Какви са лабораторните тестове за предполагаема дисфункция на органи:

    • кръв (обща, биохимична);
    • определяне на алфа-амилазата в кръвта;
    • степента на активност на трипсина;
    • кръвта до нивото на липазата;
    • изследване на глюкозата;
    • анализ на урината;
    • coprogram.

    Тези анализи показват дисфункция на панкреаса, производството на ензими, наличието на патологии в тялото, които са провокирани от неправилната работа на органа. Специфични стрес тестове, които се вземат за получаване на информация за състоянието на панкреаса:

    1. Тест на Prozerinovaya - проверете нивото на диастазата в урината, след което пациентът се инжектира с Prozerin, след 2,5 часа се извършва повтаряща се диагноза диастаза. Индикатори на нормата - несъответствието в резултатите е не повече от 2 пъти.
    2. Йодолиполовия тест - урината се анализира, след като се взема йодолипол, повторен тест на урината след 2,5 часа.
    3. Изследването на секретина и панкреосимина - изследва съдържанието на дванадесетопръстника на химическо ниво, като за целта интравенозно инжектира секретин, който регулира производството на стомашен сок.
    4. Изпитването с натоварване на глюкозата ви позволява да тествате работата на ендокринния апарат на тялото. Извършва се кръвен тест за захар, след който се пие силно концентриран разтвор на глюкоза, след час се взема кръв за откриване на концентрацията на захар.

    Всички тестове изискват специално обучение, което лекарят ще обясни подробно. За потвърждаване на диагнозата, методите за изследване на панкреаса включват все още диагноза чрез различни устройства.

    Инструментална диагностика

    MRI, ултразвук, рентгенови и други методи са насочени към изследване на размера на органа, неговата структура, проверка на панкреаса за наличие на възпалителни огнища, онкологични неоплазми, абсцеси. За диагностика е необходимо да направите:

    • Рентгенови лъчи;
    • ретроградна ендоскопска холангиопанкреатография (ERCP);
    • ултразвуково изследване;
    • магнитно резонансно изображение;
    • компютърна томография;
    • селективна ангиография.

    Един от най-точните и информативни начини за изследване на жлезата е изобразяването с магнитен резонанс. ЯМР ви позволява да определите наличието на тумори, възпаление на меките тъкани. При необходимост се проверява състоянието на кръвоносните съдове, обграждащи панкреаса, се извършва MRI с контрастен агент.

    Ултразвукът е най-простият метод за диагностика, позволява откриването на промени в размера на органа, наличието на тумор, абсцес. Показва нарушения в тялото, но не предоставя изчерпателна информация за тях. Ако подозирате патология на кръвоносните съдове, които доставят кръв от панкреаса, се извършва ултразвук с доплерография.

    С помощта на CT сканиране лекарите изследват органа за възможни онкологични неоплазми и възпалителни огнища. ERCPG - въвеждането на контрастен агент в жлъчните пътища, за да се диагностицира степента на тяхната проходимост.

    Селективна ангиография - изследване на панкреаса с контрастно средство. Извършва се с цел изследване на състоянието на кръвоносната система едновременно с рентгеновия анализ.

    Панкреасната пункция се предписва, ако има подозрение за наличието и естеството на тумора - злокачествени или доброкачествени. За да пробие кожата, лекарят използва специална игла, която се използва за изрязване на меките тъкани за хистология.

    В зависимост от резултатите от тестовете, лекарят предписва лечение.

    Техника на пробиване се използва за аспириране на гнойно съдържание от абсцесната кухина. Биопсията на меките тъкани е сложна процедура, която има висок риск от усложнения. За да ги намалите, трябва внимателно да спазвате правилата за подготовка за пробиване.

    Панкреас - жизненоважен орган на човешкото тяло, нарушаване на което има отрицателно въздействие върху функциите на храносмилателната система. Панкреатитът е най-честата панкреатична болест, без подходящо лечение може да причини смърт. С течение на времето, за да открият патологията на тялото, трябва да се изследват и да се диагностицира, веднага след като е имало първите неприятни симптоми.

    Как се проверява панкреаса?

    Болестта на панкреаса има сериозно значение за човека. Остра или хронична форма на панкреатит, сега не е необичайно и причината за това:

    • алкохол;
    • тютюнопушенето;
    • погрешно и не съвсем здравословно хранене;
    • неправилни диетични схеми за наднормено тегло.

    Също така появата на патология допринася за диабета и рака. Опасен за панкреатит, това е появата на странични проблеми в острата фаза на развитие, което води до некроза и смърт. Следователно, всеки човек трябва да знае как да проверява панкреаса и да предотвратява развитието на болестта. В крайна сметка е много по-лесно да се предотврати развитието на патология на органи, отколкото да се опитаме да се лекуваме по-късно.

    Общи правила за подготовка за анализ

    За да се определи заболяването, се дават тестове, особено при подозрение за панкреатит. Как да изследваме панкреаса и да получим правилните тестове след диагностицирането на тялото? Това е деликатен въпрос, тъй като грешките при събирането на необходимите биоматериали ще доведат до някои отклонения и назначаването на неправилно третиране.

    Към процедурата за диагностициране се разработват общи изисквания, които включват:

    1. Анализи за панкреас на празен стомах, сутрин. За 1-2 дни спирайте да консумирате солени, пикантни, мазни храни, опитайте се да се откажете от вредните навици и алкохол, спрете да използвате содова вода, бобови растения.
    2. За вземане на кръвни проби, преустановете пушенето поне два часа.
    3. Ако пациентът има запек, тогава е необходимо да почистите червата с клизма, да вземете ентеросорбенти (активен въглен и много други). В края на краищата задръстванията на храносмилателната храна имат токсична среда и ще развалят пълната картина на диагнозата на тялото.
    4. Всички контейнери за аналитичен материал са стерилни, ръцете са измити със сапун.
    5. За жената, преди да се предаде урината, направете хигиенни процедури с половите органи.
    6. Когато преминете общия анализ на урината, вземете средната част на порцията.

    Панкреасът и диагнозата му изискват спазване на общите правила за събиране на материали за диагностициране. Коректността на получените резултати определя клиничната картина на лечението при панкреатит или при други усложнения на това заболяване.

    В допълнение към диагностицирането на здравословното състояние има симптоми, които в комбинация с резултатите от анализа потвърждават заболяването на панкреатит:

    • диария;
    • болка в херпес зостер;
    • гадене;
    • силна слабост в тялото;
    • острата поява на болка в слънчевия сплит и в областта на стомаха.

    Ако се появят подобни симптоми, незабавно посетете медицинско помещение и вземете тестове за панкреас и панкреатит. И също се опитайте да определите самата болест. Случва се, че не е възможно да посетите медицинска институция, поради което според съществуващите признаци е възможно да се разбере у дома, че панкреасът боли.

    Острата фаза на заболяването се проявява главно след силно използване на алкохол или мастни храни, което дава тласък на възпалителния процес. В този случай се наблюдава остра занемаряваща болка, която преминава в гърба и се увеличава с наклонената позиция. Болката е замаяна, лежаща на гърба му, а коленете му се навеждат под стомаха му. В острата фаза на обостряне, аналгетиците не могат да дадат положителни резултати.

    Състоянието на засегнатото лице също се влошава от повръщане, подуване, пожълтяване на склерата на очите. В тази ситуация самолечението е опасно за здравето и изисква спешна диагноза. Когато посещавате лекар, той назначава да направи тестове за пълна картина на заболяването на панкреаса, което ще даде възможност правилно да се предпише лечението.

    В хроничната форма на заболяването, симптоматиката е малко по-различна от острата форма на панкреатит:

    • постепенна загуба на тегло;
    • периодични симптоми на болка в десния и левия хипохондриум;
    • диария със силна миризма и светъл цвят на изпражненията;
    • повръщане с постоянно гадене;
    • суха устна кухина;
    • жажда;
    • усещане за неудържим и постоянен глад.

    Без да има медицинско образование, човек за себе си поставя неточна диагноза. Това ще доведе до лошо обслужване, така че първо да намерят начин да се подложат на диагностични тестове и да се идентифицират панкреатичните увреждания.

    1. Общ кръвен тест.
    2. Биохимично изследване на кръвта.
    3. Анализ на изпражненията.

    Лабораторните тестове ще помогнат за установяване на диагноза и определяне на възпалителния процес в панкреаса. Най-важното в тях е откриването на броя на ензимите в кръвта. В първия ден на екзацербация се наблюдава панкреатична амилаза, във втория - обемното съдържание на липаза и еластаза.

    Лабораторна диагностика

    Как да проверя панкреаса, какви тестове трябва да взема за това? Диагнозата на панкреаса се извършва по много методи и методи. Сред тях има диагностични методи, това са лабораторни изследвания и инструментални методи за диагностициране на панкреаса.

    Лабораторната диагностика на панкреаса е контрол върху ензимите и хормоналната активност на органа. Когато панкреатит заболяване, храносмилателната счупен отлив (панкреаса) сок от дванадесетопръстника тялото, която обслужва нарушаване на жлеза. Ето защо, се натрупва в един сок възпаление реагира удари случва в кръвта, лимфната система на организма, което позволява определяне на анализи пълна лезия картина на органи и на целия организъм.

    По време на възпалението желязото се уврежда и предизвиква смущения в производството на хормони и ензими. Нарушаването на производството на ензими и хормони провокира появата на такива патологии, които съпътстват този вид заболяване:

    • захарен диабет;
    • бъбречно и чернодробно увреждане;
    • увреждане на лимфната система на човешката защита;
    • некроза на тъкани и органи;
    • увреждане на далака.

    Ако болестта се определя от симптоматологията на курса, тогава точната диагноза от тези признаци не е възможна и носи грешки. Това се дължи на факта, че панкреатитът може да бъде вторично заболяване на други сложни и не по-малко сериозни заболявания. Следователно, диагнозата на заболяването с възпаление на панкреаса изисква пълни изследвания на кръвта, фекалиите и урината, като се използват инструментални методи.

    Желязото е тялото, което произвежда ензими и хормони, които участват в метаболизма на тялото. Поради това възпалителните процеси в панкреаса причиняват отказ на храносмилателната система и промени в състава на кръвта, урината и изпражненията.

    Кръвни тестове

    При панкреатит се извършват два вида кръвни тестове:

    Клиничното общо, служи като спомагателно средство за потвърждаване на други видове анализи и е важно при определянето на болестта.

    Какво ще покаже на лекаря:

    1. Първо, нивото и количеството на хемоглобина, еритроцитите. Ако червените кръвни клетки присъстват в по-малко количество, това означава загуба на кръв, което потвърждава прогресията на усложненията, причинили възпалението на органа.
    2. Освен това, ако се повиши скоростта на утаяване на еритроцитите - това е сигурен признак за възпалителното състояние на организма.
    3. Увеличаване на левкоцитите в кръвта. Това също служи като потвърждение на възпалителния процес и евентуално некроза на тъканта на органите на жлезата.
    4. Повишен хематокрит. Това е нарушение на съотношението кръв и течност (електролити).

    Общият кръвен тест помага да се определи и потвърди наличието на панкреатични възпалителни процеси.

    Биохимичният анализ на кръвта показва пълна картина на хода на заболяването и лезията на жлезата.

    Този анализ за ензимите и хормоните на самия панкреас ще покаже такива данни:

    1. Количеството амилаза е ензим за разтваряне на нишесте. Това е основният панкреатичен ензим в панкреаса.
    2. Количеството глюкоза - докато анализът показва, че производството на инсулин в панкреаса е недостатъчно.
    3. Еластаза, липаза, фосфолипаза - количеството на тези вещества показва нарушение на функциите на панкреаса.
    4. Транзаминазите - когато се открие повишено количество, показва промяна в самия орган на жлезата.
    5. Билирубин - се увеличава, говори за възпаление на органа на жлезата и припокриване на канали със завършване на жлъчката.
    6. Намаленото съдържание на протеини разказва за глада на тялото не само за протеинови храни, но и за недостиг на енергия.

    Извършва се биохимичен кръвен тест и според него лекарят ще предпише правилното лечение и диагностициране на заболяването и какъв вид развиващ се панкреатит, хронична или остра форма.

    Възпаленият панкреас изисква два вида кръвни тестове за определяне на формата на заболяването - това дава пълна картина на заболяването и разбиране за прогресията на прогресията на панкреатит.

    изследване на урината

    Когато има подозрение за възпаление на панкреаса, се предписва анализ на урината. При панкреатит урината на пациента има повишено ниво на амилаза. Диагностиката се извършва на обща основа:

    • откриване на броя на левкоцитите;
    • протеин;
    • билирубин;
    • глюкоза;
    • СУЕ.

    И също така погледнете цвета и миризмата, киселинността на уреята, която също служи като потвърждение на възпалителния процес. За анализ сутрин се отделя урина на празен стомах. Урината се поставя в специален контейнер. Процедурата се извършва съгласно хигиенни правила, които ще премахнат риска от замърсяване на тази проба за диагностика.

    Ако е необходимо, количеството диастаза се следи, така че анализът се провежда през деня с интервал от до 2 часа.

    Съответно, анализът на урината също прави биохимичен. Това ще даде пълно изследване на урината, определящо диастазата в урината, което показва възпалителен процес.

    Методът Nechiporenko често се използва. Урината се пропуска през специална центрофуга, и получената утайка се внимателно проучване и извод на бъбречно заболяване, черен дроб, mochetokov които служат съпътстващи заболявания панкреатит. Проведено тест на урина за панкреатичните ензими - е важно и осигурява допълнителна представа за проблема на рак и свързани заболявания.

    Хормонен анализ

    Производството на хормони в панкреаса се случва в панкреатичните островчета. Това са клетки, които имат капилярни мрежи. Хормоните, които се произвеждат от тези островчета, подобряват храносмилателната система. Хормоните са:

    Наличието на хормони в урината или кръвта, показва силен възпалителен процес в тялото и панкреаса. Следователно, анализът на хормоните с панкреатичен панкреатит е важен и показва наличието на съпътстващи заболявания:

    • захарен диабет;
    • чернодробна недостатъчност.

    Всички тези заболявания, без тяхното лечение, няма да дадат успешна борба срещу възпалението на панкреаса.

    coprogram

    Нарастващите ензими на панкреаса в анализа на копрограмата показват тежка неизправност в работата на панкреаса. Панкреаса и как да тествате работата му? За това, лекарят предписва преминаването на диагнозата на копрограмата. При извършване на диагнозата на изпражнения по този метод обърнете внимание на външния вид и микроскопичните компоненти. А също така се обръща специално внимание на цвета, формата, миризмата, възможното кървавочервено или безгръбначно хранене.

    Какво прави копирограмата да идентифицира:

    1. Разрушаване на ензимните функции на панкреаса.
    2. Неизправност на червата.
    3. Недостатъчно производство на киселинообразуващи вещества в стомаха.
    4. Нарушаване на функциите на черния дроб.
    5. Нарушаване на абсорбцията в дванадесетопръстника.
    6. Открива бърза евакуация на храната от стомаха и червата.
    7. Хронични заболявания на всички органи на храносмилателния тракт.

    ЯМР на панкреаса

    Магнитният резонанс е метод за диагностициране на визуалната дефиниция на храносмилателния тракт и бъбреците, черния дроб, далака. При панкреатит заболяването е трудно да се идентифицира, така че този метод за диагностика е най-качественият, при който лекарят може лично да види възпалението или разширяването на органите. MRI, бързо ще разкрият аномалиите в храносмилателния тракт и ще започнат спешно лечение на болестта.

    За да започне процедурата, жертвата отстранява метални предмети от себе си и заема необходимата позиция на тялото. Причината за процедурата за диагностициране е тежък херпес зостер. Ясното изображение на органа дава имобилизираното състояние на пациента.

    Въпреки, че MRI дава ясна картина на вътрешните органи, за да провери състоянието на панкреаса, предаде всички тестове, както и в агрегат е по-изразено разбиране на заболяването и назначаването на адекватно лечение.

    Подобни Статии За Панкреатит

    овесена каша

    Според лекарите една от причините за някои заболявания, лошо здраве, влошаване на външния вид на кожата и косата е липсата на витамини. Можете да попълвате храни за хранителни вещества, като приемате витаминни комплекси, но този метод има голям недостатък: тялото не усвоява витамините, които не са включени в продуктите.

    Как да подготвим супи за остър и хроничен панкреатит

    Панкреасът трябва да произвежда ензими, които помагат в разграждането на протеини, въглехидрати и мазнини в човешкото тяло. Поради тази причина, когато панкреатитът напредва, тялото има основно натоварване.

    Фистула на ректума - симптоми, лечение, причини и усложнения

    фистула - Той отсъства в нормалния ход на патологична тъкан, която е тесен канал облицована с епител или гранулационна тъкан. Фистула свързва тялото, естествен или патологично кухина с телесната повърхност или един до друг.