Основен Диета

Паренхимен хроничен панкреатит - възпаление на панкреатичния паренхим

Теоретична информация за паренхимния панкреатит. Статията не е ръководство за действие.

Панкреатитът е промяна в възпалителното и разрушителното естество на панкреаса. Проявява с повече от два пъти в годината, остра форма на хроничен панкреатит дава основание да се смята, присъствието на възпаление на паренхима на панкреаса, който се развива в резултат на злоупотреба с алкохол, неправилна и несистемен храна, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, и остри инфекции, но не заради блокирането на основния панкреаса канал или смущения във функционирането на системата на панкреатичните канали.

Паренхимни хроничен панкреатит често се случва на фона на проникването на стомашни язви, камъни в жлъчката, aterosklerotichnogo разрушаване на стените на кръвоносните съдове на панкреаса, както и недостиг на витамини и протеини в тялото.

При паренхимен панкреатит възпалителните процеси в панкреаса се развиват изключително бавно и случайно. В резултат на това тялото се атрофира и липсва панкреатичен сок и ензими.

Етиология на паренхимния панкреатит

Възпалитетелните процеси в панкреаса се инициират от секрецията на панкреатичния сок, както и от липаза и трипсин, ензимите, които влизат в неговия състав. В резултат на тяхното активиране се наблюдава увеличаване на съединителната тъкан, автолиза на панкреаса и белези. При такива условия, след известно време панкреасът се склерозира и циркулацията в него се нарушава.

Съществуват следните морфологични форми на паренхимен панкреатит:

  • камерен паренхимен панкреатит;
  • склерозиращ панкреатит;
  • едематозен паренхимен панкреатит.

Възпаление на панкреаса може да бъде ограничен, в която е засегната само главата или опашката му, или дифузен характер, обхващащ жлезата като цяло.

При патогенезата на заболяването се открояват следните фактори:

  • дефицит на сфинктера на Оди;
  • възпалителна стеноза;
  • патологията на зърната на дявола;
  • спазми.

Симптоми на паренхимен панкреатит

Симптоматологията на заболяването се характеризира със следните симптоми:

  • повръщане, гадене, повишено образуване на газ, подуване на корема;
  • болка в левия хипохондриум или епигастриум;
  • запек, разстройство на изпражненията, диария;
  • значително намаляване на телесното тегло;
  • появата на захарен диабет.

Диспептичните симптоми са съпътстващи с паренхимен панкреатит. Диспепсията има различни форми на проявление. Например, тя може да бъде изразена като отхвърляне на мастната и висококалорична храна и в непосредствената противоположна проява, а именно: при булимия и повишена жажда. Жаждата и постоянният глад при паренхиматозния панкреатит, като правило, показват развитието на диабета.

При острата форма на хроничен панкреатит, интензивността на болката е висока. Природата на болката може да се разпадне или да се напоява в сърцето или обратно.

Диагноза на паренхимен панкреатит

Диагнозата на заболяването се извършва чрез методи на лабораторно и апаратурно изследване. Тъй като синдром на хронична болка в етап паренхимната панкреатит има изразено оцветяване, болестта може да се диагностицира от гастроентеролозите погрешно като ентероколит или ентерит.

Чрез рогенгенограма се установява увеличение на главата на панкреаса и деформация на цикъла на дванадесетопръстника. Общият кръвен тест показва хипохимична анемия със средна степен на развитие на паренхимен панкреатит. При острата фаза на паренхимния панкреатит се наблюдават диспротеинемия, хипопротеинемия, неутрофилна левкоцитоза и повишени нива на ESR.

Гликозурия и хипергликемия присъстват в кръвта в случай на развитие на захарен диабет, съпътстващ паренхимен панкреатит.

В резултат на ехографската диагноза се установява размерът на панкреаса, както и интензивната му сянка, която съответства на клиничната картина на болестта в определено време.

Лечение на паренхимен панкреатит

Медицинската терапия на паренхимния панкреатит се извършва само в болница. Курсът на лечение се предписва и провежда от опитни гастроентеролози. Заедно с набор от терапевтични мерки, насочени към арестуването на синдрома на болката и възстановяването на нормалната активност на главния панкреасен канал, както и на панкреаса като цяло, на пациента се предписва диета.

При операция на екзокринна на панкреаса и неговите симптоми са загуба на тегло, и стеаторея метеоризъм, проведени заместване лекарства за лечение с високи нива на липаза за насърчаване на бърза абсорбция на витамини. Антисекреторните и ензимните лекарства имат изразен аналгетичен ефект. В резултат на използването им намалява налягането в главния канал на панкреаса, панкреатичен сок секреция намалява и увеличава количеството на протеаза в червата.

Ако пациентът, страдащ от паренхимен панкреатит, е диагностициран с усложнения от различно естество, лечението се извършва чрез хирургическа интервенция в хирургическата единица или в клиниката по гастроентерология.

Терапевтична диета за паренхимен панкреатит

През периода на лечение на заболяването се предписва стандартна диетотерапия, която е описана подробно в тази статия.

При обостряне на паренхимния хроничен панкреатит през първите 2-3 дни се препоръчва пълно гладуване и пиене на 2,5 литра чиста вода на ден. Хранителни вещества, физиологичен разтвор и глюкоза се прилагат интравенозно на пациента. На четвъртия и следващите дни пациентът приема на пара или варена храна без сол и подправки, на малки порции, 6-7 пъти на ден. Препоръчва се да се ядат пържени храни. Полезно е да се пият билкови отвари и домашно приготвени тинктури.

След колапса на синдрома на болката и облекчаване на възпалението, обхватът на терапевтичното хранене може да бъде разширен. Подробности за разрешените и забранени продукти с диетотерапия, прочетете тази статия.

Паренхимна форма на хроничен панкреатит

Запазването на баланса и съгласуваността на функционалността на всички органи и системи в човешкото тяло е ключът към доброто здраве. Човешкото тяло е един механизъм, състоящ се от верига от взаимодействащи части, нарушение на функционалността на един от които води до нарушаване на функционирането на целия процес. Панкреасът е един от най-важните органи на храносмилателния тракт, който също е отговорен за здравето на човешката ендокринна система. Една от най-честите патологии на този орган е панкреатитът. Това заболяване се характеризира като бавна лезия на панкреаса, която има възпалителния характер на потока, което е причина за нарушаването на неговото функциониране. Хроничната форма на рецидивиращ хроничен панкреатит се нарича паренхимат.

Какво представлява паренхимен панкреатит

Паренхимната форма на хроничен панкреатит е патологично заболяване на стомашно-чревната система, което засяга тъканните структури на панкреаса. В хода на развитието на патологията се нарушават всички направления на функциониране на този орган, а именно екзокринната, екзокринната, ендокринната и вътресекретната дейност. Тази патология при отсъствие на своевременно лечение приема прогресивна форма и значително допринася за намаляване функционалността на засегнатия орган.

За типичен паренхимната асимптоматични развитие панкреатит за продължителен период от време, където кухина развива възпаление отпуснат жлеза, поразително паренхим, което води до прогресивно атрофични изменения на тъканите.

Хроничната форма на тази патология се характеризира с променлива промяна в естеството на развитието с променливи периоди на обостряне и опрощаване.

Причини за болестта

Такова коварно заболяване на панкреаса възниква и започва да прогресира под влиянието на следните фактори:

  • злоупотреба с алкохолни напитки с различна сила и качество;
  • прекомерно ниво на консумация на храни с високо съдържание на мазнини, пикантни свойства и сол;
  • живеещи в район с неблагоприятно екологично положение;
  • отслабена имунна система на тялото;
  • интоксикация на тялото;
  • стомашна язва;
  • напреднал стадий на холецистит;
  • закуски по време на бягане и често използване на заведения за бързо хранене;
  • инвазия от представители на хелминтите и много други. и др.

Също така заболяването може да възникне на фона на често стресиращи ситуации и редовни заболявания на горните дихателни пътища, които носят инфекциозния характер на развитието.

Сортове на болестта

В съвременната медицина се идентифицират няколко разновидности на хроничен панкреатит, който има код в μВ 10 - К86. Всяко разнообразие от тази патология има свое ниво на опасност за цялостното здраве на дадено лице. Класификация на заболявания на панкреаса, създадени през 1963 г. на Международната конференция на Марсилия, поради което е подробно проучване не само остър разнообразие на заболявания на панкреаса, но хронична. Така че, нека разгледаме по-подробно основните разновидности на панкреатичната патология, представляващи най-високото ниво на опасност за човешкото здраве.

  1. Паренхимни жлъчна панкреатит, който се развива в продължение на дълъг период от време поради вроден патологични разстройства жлъчна функционалност под формата на прогресия холецистит, холангит, или камъни в жлъчката.
  2. Хроничен паренхимен панкреатит, който се проявява в повечето случаи без проява на симптоматични признаци. Неговата измама е, че когато е преждевременната лечение, допринася за развитието на патологии, такива като диабет и ракови тумори туморни форми в кухината на панкреаса.
  3. Паренхимален повтарящ се панкреатит, характеризиращ се с ясна редукция на периоди на ремисия и обостряния.
  4. Вълнен панкреатичен процес, който се развива при усложнение на жлъчния, или друг тип паренхимен панкреатит. Той се открива само при извършване на ултразвуково изследване на паренхима на пациента.

Симптоми и признаци на патология

Като всеки друг патологичен процес в човешкото тяло с хроничен курс, образуват панкреаса паренхимни разрушаване на панкреатични постъпления циклични периоди: променящите моменти на обостряния и ремисии в обратен ред.

В периодите на ремисия пациентът изпитва пълен комфорт в себе си и патологията не продължава да напредва. Но с течение на времето все пак идва период на обостряне, придружен от цял ​​комплекс от патологични признаци. Симптомите на хроничния паренхимен панкреатит се проявяват, както следва:

  • има остри болезнени усещания в епигастричния регион с характерен овлажняващ характер;
  • започват да развиват нарушения на диспептичната система на органите, изразени чрез формиране на чувство на гадене и отнемане на интензивно повръщане, както и развитие на запек или диария;
  • активно намаляване на телесното тегло на фона на нарушен процес на усвояване на хранителни вещества и страх от появата на болезнени симптоми след хранене, срещу които апетитът на пациента изчезва;
  • започва да развива съпътстваща патология на фона на понижено ниво на инсулин, наречено диабет мелитус.

По отношение на хроничната природа на хода на това заболяване по време на първичния преглед на пациента ще се посочат фактите, че проявлението на горните симптоматични симптоми се появява периодично след определени интервали.

И за развитието на паренхимната форма на панкреатична лезия на панкреаса ще се покажат само резултатите от ултразвук.

В периоди на обостряне на патологията екскретиращото функционално увреждане на жлезата може да се прояви след следните признаци:

  • тегло в корема;
  • липса на апетит;
  • неприятна миризма на изпражнения и съдържанието на неразградена храна в тях.

С екзокринната недостатъчност на панкреаса, развитието на малобсорбцията прогресира на фона на патологично разстройство при разделянето на хранителните продукти на необходимите елементи.

Методи за диагностициране на заболяването

Първичната диагноза се прави въз основа на оплакванията на пациента за симптоматични симптоми. За да потвърдите валидността на диагнозата, в повечето случаи, е назначен като кръв биохимичен анализ, по време на който се прави оценка на нивото на алфа-амилаза и С-реактивен протеин.

Описан е и общ тест за урина, който също така показва повишена концентрация на амилаза и кръв, което показва повишено ниво на левкоцити и ЕЕС.

За да се определи степента на увреждане, се извършва ултразвук на цялата кухина на перитонеума и в по-тежки случаи може да се предпише сканиране с компютърна томография.

Методи на лечение

Лечение на хроничен панкреатит паренхимни може да се извършва с помощта на консервативна терапия по време на периоди на обостряне, народни средства за защита в стъпка стабилна ремисия и по хирургичен път, изискващи спешна операция за резекция на засегнатата област на тялото с тежки усложнения на болестта.

Консервативно лечение

По време на остра патологията на пациента се определя на 2 дни глад, в която разрешава само алкална вода, студена закрепване на коремната област, за да се осигури освобождаване на засегнатия орган. След това се предписва стриктна диета с частична диета, при която трябва да се спазва диета с таблица номер 5.

За отстраняването на болките от болка се използват нестероидни лекарства, сред които най-ефективните са:

След това е необходимо да се компенсира недостигът на секреция на засегнатата жлеза, за да се нормализират процесите на храносмилане и асимилация на хранителните продукти. За тази цел, Мезима или Фестал могат да получат 1-2 таблетки с храна.

Лечение у дома по време на ремисия

С настъпването на стабилна ремисия, народните средства се превръщат в оптимално средство за лечение. Препоръчва се да се правят бульони и инфузии, както и пара от чай от следните лечебни растения:

  • лайка на полето;
  • Helichrysum;
  • бял трън;
  • горчив пелин;
  • мента;
  • съцветия от копър;
  • наследяване;
  • невен и много други. и др.

Ако при лечението на народните лекове започват да се появяват симптоми, които влошават общото благосъстояние на пациента, употребата на народни средства трябва да бъде прекратена и лекарят трябва спешно да се консултира.

диета

През първите два или три дни употребата на всяка храна е напълно изключена. От 4-ия ден след атаката се допуска несолена храна с малко количество лесно разтворими въглехидратни съединения, аскорбин и витамини от група В.

Някои от най-полезните продукти са: мед, натурални плодови сокове, боровинки на базата на червени боровинки, отвари от плодове и компоти.

На 8-ия ден се допуска въвеждането в храната на хранителни продукти със зеленчуков и млечен протеин, както и с малко количество мазнини и въглехидрати. Храната трябва да се сервира в размазана форма.

Изключенията от диетата трябва да съдържат следните съставки:

  • алкохолни и газирани напитки;
  • продукти с повишена концентрация на мазнини, сол и подправки;
  • подправки;
  • кисели супи;
  • шоколадови бонбони;
  • кафе и чай;
  • мастни сортове месо и риба;
  • зеле;
  • всички сладкарски и хлебни изделия.

Трябва да ядете най-малко 6 пъти на ден.

Усложнения на патологията

Преждевременното лечение на това заболяване може да доведе до неприятна прогноза за изхода и развитие на следните видове усложнения под формата на:

  • захарен диабет;
  • асцит;
  • абсцес;
  • ексудативен плеврит;
  • сепсис, което означава инфекция на кръвта;
  • бъбречна дисфункция;
  • онкологични неоплазми.

предотвратяване

За да се предотврати такава сериозна история на патологични заболявания препоръчва придържане към здравословен начин на живот и поддържането на подходяща диета, пълен отказ от употребата на алкохолни продукти и употребата на тютюневи изделия, своевременно отстраняване на инфекциозни патология, редовно излагане на чист въздух.

Развитието на панкреатичната патология трябва да бъде своевременно спряно и елиминирано, в противен случай може да се появи разлагане и смърт на тъканните структури на жлезата, което ще доведе до сериозни последствия и усложнения на болестта до смъртоносен изход.

Здравето на човешкото тяло е безценен дар от природата, който трябва да се грижи за и защитени, така че проява на всякакви нарушения и влошаване на общото състояние на здравето, не е необходимо да се дръпне, а просто да се консултирате с лекар и да получите навременна помощ, без да сезират появата на сериозни заболявания.

Хроничен паренхимен панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса, най-често поради нарушения на храненето. Това е доста често при мъжете и жените. Въз основа на симптоматиката има няколко вида заболявания, един от които е паренхимен панкреатит, наричан още повтарящ се. В тази статия ще ви разкажем за причините, ще разкрием симптомите на болестта и как се извършва лечението.

Причини за болестта

Най-често това заболяване възниква поради съпътстващи заболявания като:

  • остър панкреатит;
  • стомашна язва;
  • алкохолизъм;
  • холецистит;
  • тя често се проявява на фона на далечния жлъчен мехур.
Най-често патологията се развива поради нередовно хранене, небалансирано хранене, такива ефекти водят до липса на витамини и протеини.

В допълнение, може да има влошаване на стресовите ситуации, заетостта при вредното производство, често инфекциозните заболявания.

Симптоматология на паренхимната форма на заболяването

Паренхимният панкреатит, както и всяко хронично заболяване, се характеризира със стадии на обостряне и ремисия. Обикновено, в период на спокойствие, пациентът се чувства напълно здрав, но болестта не напредва. Когато преминава ремисия, има обостряне със следните симптоми:

  • болезнена болка, започваща от хипохондрията и преминаваща в гърба;
  • повреденият панкреас предизвиква минимално количество храносмилателни ензими, докато храната не се усвоява напълно. В резултат на това се развива гадене, констипация, редуваща се с диария;
  • поради факта, че хранителните вещества са лошо усвоявани и не се абсорбират, тялото е гладно, така че човек започва да отслабва. Отслабването води до липса на апетит. По това време фекалните маси придобиват мазна мазнина и имат нетрайни примеси;
  • има случаи, при които патологията на панкреаса се осъществява едновременно с диабета, тъй като едновременно с това произвежда храносмилателни ензими с инсулин. Дисфункцията на организма води до по-ниско производство на инсулин и увеличаване на захарта в организма.

Диагностични методи

Опитен специалист може да диагностицира панкреатит въз основа на симптомите на пациента. Не първата атака най-вероятно говори за хронично проявление на болестта. Въпреки това, за да се изясни формата на панкреатит, е необходимо да се подложи на следния преглед:

  • Ултразвукът на коремните кухини може точно да определи наличието на деформация на органа или неговото увеличаване. Този вид заболяване е присъщо за уплътняването на органа, леко намалено по размер и неговият основен приток не подлежи на промени.
  • При паренхимен панкреатит урината и кръвните тестове показват увеличение на количеството трипсин, липаза и амилаза.
  • Кръвните тестове показват повишено съдържание на захар.
  • Ангиографията чрез въвеждане на оцветяващо вещество ви позволява да определите деформацията или стесняването на съдовете на панкреаса.

Лечение на заболявания

По време на лечението е необходимо да се има предвид, че:

  • лечението на хроничен паренхимен панкреатит е невъзможно;
  • трябва да се избягват усложнения, тъй като те разрушават панкреасната тъкан;
  • е необходимо да се удължи промоцията на болестта възможно най-дълго;
  • е забранено да се ангажира със самолечение, особено по отношение на степента на обостряне.

Терапията на паренхимния панкреатит трябва да се извършва в болница. Първите 2 дни на пациента са поставени на медицински глад, те могат да пият изключително минерална вода с предварително освободени газове. След това е разрешено да яде храна, затова е нужна диета номер 5. Силни болки се отстраняват от No-shpa, Analgin, Novokain.

За отстраняване на интоксикацията се инжектира разтвор на глюкоза, ако заболяването е причинено от липсата на храносмилателни ензими, се препоръчва да се вземат такива лекарства като Mezim-forte, Pancreatin, Festal. Когато патологията е придружена от повишено производство на ензими, следните лекарства ще спомогнат за намаляване на тяхното съдържание: Gordoks, Kontrikal, Trasilol. За да възстановите функционирането на панкреаса, определете Metiluratsil, Cobamoid. За да се премахне възпалението, се посочват ортофен или диклофенак.

Ако консервативната терапия не доведе до очаквания резултат, може да се наложи оперативна намеса, която да помогне за облекчаване на състоянието на гнойни абсцеси, блокиране на панкреатичните канали.

Диетична храна

След облекчаване на екзацербацията панкреасът може да бъде подпомогнат от диета № 5, която позволява консумирането на следните храни:

  • сушен хляб;
  • нискомаслено месо, птици и риба;
  • омлет, произведен от протеин;
  • зърнени и зеленчукови супи;
  • ферментирали млечни продукти;
  • задушени зеленчуци;
  • сладки плодове;
  • компоти, целувки.

Таблица № 5 забранява приемането:

  • алкохол;
  • кисели супи;
  • маслено месо, птици, риба;
  • яйца;
  • прясно изпичане;
  • мариновани, осолени, пържени храни;
  • пушени продукти;
  • сода;
  • шоколад;
  • кафе, какао.
Диетичното хранене се основава на чести и разделени хранения поне 6 пъти на ден, тъй като по този начин храната няма време да се натрупа в храносмилателния тракт и по-малко ензими трябва да се усвояват.

Усложнение на заболяването

Тази патология на панкреаса трябва да се лекува възможно най-бързо, в противен случай може да доведе до различни усложнения, сред които:

  • захарен диабет;
  • асцит;
  • абсцес;
  • ексудативен плеврит;
  • сепсис;
  • нарушена бъбречна функция;
  • онкологията на панкреаса.

Превантивни мерки

Така, че това заболяване не се притеснява пациента, трябва да се поддържа здравословен начин на живот, за да се откажат изцяло пиенето на алкохол и тютюнопушене, хранене, време за лечение на инфекциозни заболявания и болести на храносмилателния тракт, избягване на стреса, често да диша чист въздух.

Тази патология трябва да се третира възможно най-скоро, в противен случай тъканта на органа може да се срине и да възникнат сериозни усложнения.

Възпаление на панкреатичния паренхим


В резултат на продължителната остър панкреатит често става хронична, тече на фона на камъни в жлъчката, хроничен алкохолизъм или случаен нередовно хранене, яде пикантни, мазни, солени храни.
Паренхимни панкреатит често е свързана с недостиг на протеини и витамини в храната, проникване на стомашни язви, атеросклеротични лезии на панкреаса съдове, инфекциозни заболявания - паротит, коремен тиф и тиф, хепатит, и някои хелминти, хронична интоксикация с олово, фосфор, живак, арсен.

Етиология и патогенеза на заболяването

Възпаление на панкреаса паренхим се дължи на освобождаване и активиране на панкреатични ензими - трипсин и липаза, които автолиза се извършва жлеза тъкан, разпространението на съединителната тъкан, цикатрициална свиване, което води до допълнителни органи склероза и хронична кръвоносната смущения.
Инфекциозният панкреатит се характеризира с проникване на патогена от лумена на дуоденума, жлъчните пътища или кръвта.

Предразполагащите фактори за развитието на хроничен паренхимен панкреатит са:

  • възпалителна стеноза,
  • спазми,
  • недостиг на сфинктера на Оди,
  • подуване на зърното на шибания.

Възпалителният процес с тази патология е дифузен или ограничен от лезия само на главата на жлезата или на опашката му.
Паренхимният панкреатит е разделен на следните морфологични форми: едематозни, склерозиращи и калциеви.

симптоматика

Основните клинични признаци на панкреатит са:

  • болка в епигастриума или лев хипохондриум,
  • диспепсия: гадене, повръщане,
  • диария,
  • загуба на тегло,
  • развитие на захарен диабет.


С локализацията на възпаление в главата на панкреаса, има болка в епигастриума или в десния горен квадрант, с поражението на тялото й - в епигастриума лявата опашка - в горния ляв квадрант. Болката е доста интензивна, облъчваща се в гърба, сърцето или с очарователен характер. Тя е постоянна или пароксизмална, появява се след определено време, по-често след приемане на мазнини или пикантни храни.
Патогномоничните признаци на това заболяване са:

  • Симптом Майо-Робсън, показващ болка в левия крайбрежен ъгъл.
  • Симптом Кача - кожна хиперестезия, съответстваща на инервацията на осмия гръден сегмент вляво.
  • Хипотрофия на подкожната мастна тъкан при проекцията на органа върху предната коремна стена.

Диспепсията винаги присъства при хроничен паренхимен жлъчно зависим панкреатит. Той се проявява като пълна анорексия, отвращение към мастните храни и понякога, напротив, силен глад и жажда. Последните два симптома обикновено се появяват при пациенти със захарен диабет.
Има атаки повишено отделяне на слюнка, регургитация, гадене, повръщане, подуване на корема и коремната тътен. Председател на възпаление нестабилна, и по-тежки случаи, може да се редуват диария и запек. Панкреаса диария често се появява освобождаване на големи количества лошо сантиментален стол с мазен блясък и идентифициран чрез проучвания coprological стеаторея, творци kitarinorei.
Тази болест има продължителен курс.
Има няколко основни форми на хроничен паренхимен панкреатит:

Усложнения патология са абсцеси, калцирания, панкреатични кисти, стесняването на панкреаса канал и дуоденална папила, диабет, жълтеница, рак на простатата.

диагностика

Хроничният паренхимен панкреатит се характеризира с умерена хипохромна анемия при общ анализ в кръвта. Оздравяването на заболяването се проявява чрез увеличаване на ESR, неутрофилна левкоцитоза, хипопротеинемия и диспротеинемия. Ако захарен диабет се развие на фона на панкреатит, тогава в кръвта се откриват хипергликемия и глюкозурия, а в тежки случаи - хипонатриемия. Оток рак на главата, компресия на канал стеноза папила на Vater кръв увеличава съдържанието на храносмилателни ензими: амилаза, трипсин, антитрипсин, липаза, и в урината - само амилаза.
В изследването на съдържанието на дванадесетопръстника, концентрацията на ензимите и общият обем на сока се увеличават. В напреднали случаи с развитието на тежки атрофични склеротични процеси в жлезата, тези параметри намаляват, като се отстъпва на панкреатичната хипоекреция.
Рентгеновата диагностика на заболяването разкрива деформацията на дуоденалния контур, разширената глава на панкреаса и впечатленията, причинени от него. Ехографското сканиране Ви позволява да определите интензитета на сянката и размера на панкреаса.
Диференциална диагноза на панкреатит се извършва с панкреасен тумор, calculous холецистит, пептична язва и дуоденална язва, хроничен ентерит и други патологии на храносмилателната система.

лечение

Лечението на хроничен паренхимен панкреатит е насочено преди всичко към елиминирането на синдрома на болката. Всички терапевтични мерки за обостряне на заболяването се извършват в болница от квалифицирани специалисти. За да се поддържа нормалното функциониране на панкреаса и каналната система, е необходима навременна диагноза на усложненията. Когато се идентифицират, пациентът се препраща към специализирана хирургическа гастроентерологична клиника за консултация и възможно хирургично лечение.

диета терапия

За да се избегне екзацербацията на болестта и нейната по-нататъшна прогресия, е необходимо да се следва диета. В ранните дни на обостряне на хроничен панкреатит напълно изключени от хранене. Организмът се осигурява чрез интравенозно приложение на хранителни вещества - глюкоза, физиологичен разтвор. За да се утоли жаждата, разрешено да се вземе 1% разтвор на сода за хляб. От четвърти ден несолтирана храна с малко количество лесно разтворими прости въглехидрати, аскорбинова киселина, витамини В се допуска.
Храната се приема на малки порции, до 8 пъти на ден.

Полезни продукти са плодови сокове, конфитюр, захар, мед, сок от червени боровинки, компоти и вкусове.

Около една седмица след оттеглянето на остър епизод, прием на храна, съдържащ растителни и млечни протеини, се допуска малко количество въглехидрати и мазнини. Храната трябва да се смила.

За да се намали рефлекс възбудимостта на жлъчния мехур и панкреаса, както и за ограничаване на мотор функцията на храносмилателната система по време на обостряне на диетата трябва да изключват храни, които съдържат много фибри и съединителна тъкан. Достатъчно количество протеин в диетата допринася за подобряването на състоянието на пациента, така че трябва да ядете 140 грама протеин, предимно от животински произход, всеки ден. Въглехидрати, напротив, по-добре е да се ограничи до 350-400 грама на ден. Мазнините се намаляват до 80 грама на ден. Лечението на паренхимния панкреатит трябва да се комбинира с употребата на пестяща храна от механична и химическа гледна точка, приготвена на пара, нарязана на кубчета или пюре.

Консервативна терапия

Медикаментозно лечение на заболяването е насочено към облекчаване на болка, корекция на ендокринната и екзокринната панкреатична недостатъчност, освобождаване на възпалителния процес в жлъчните пътища, борбата пациент с алкохолна зависимост.
Steatonrhea, загуба на тегло и повишено образуване на газ са симптоми на нарушена функция на екзокринната жлеза, които изискват заместителна терапия. За да направите това, използвайте модерни лекарства с повишено съдържание на липаза, които улесняват коригирането на стеатореята и стимулират усвояването на мастноразтворими витамини. Това са микрогранулирани препарати в капсули, защитени със специално покритие и предотвратяващи деактивирането на липазата в киселинната среда на стомаха.
Ензимните и антисекреторните лекарства имат аналгетичен ефект. Те повишават съдържанието на протеази в лумена на червата, намаляват секрецията на панкреатичните ензими и намаляват налягането в дуктутната система и тъканта на жлезите.
С развитието на усложнения на хроничния панкреатит е показано хирургично лечение. За това има две големи групи директни операции на панкреаса: източване на главния панкреасен канал и насочен към резекция на влакнестите тъкани на жлезата.

Но може би е по-правилно да се третира не последствие, а причина?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха й. Прочетете статията >>

Какво представлява паренхимен панкреатит

Хроничният паренхимен панкреатит е много често срещано заболяване, което се свързва с възпаление на панкреаса. Болестта продължава вълнообразно: ремисиите се заместват от стадиите на обостряне, след което, въпреки лечението, белези от белези са белязани. Това на свой ред нарушава проходимостта на каналите и предизвиква промяна в функциите на панкреаса, особено секреторни и ендокринни. Последствията от такива състояния могат да бъдат нарушение на синтеза на инсулин и на целия процес на храносмилане. В резултат на недостиг на жизненоважни вещества работата на други органи е нарушена и всички процеси на обмен се променят.

За да се намалят отрицателните последици от болестта, е необходимо да се обмисли клиничната картина на болестта, специфичното лечение и възможните превантивни мерки.

Причини и форми на заболяването

Основната причина за паренхимни панкреатит е невнимание на състоянието на здравето му, а по-скоро по грешен начин на живот, неправилна небалансирано хранене, тютюнопушене, стрес, прекомерна консумация на мазни, пикантни и солени храни, липса на витамини и протеини в храната на двете. Често заболяването може да бъде последица от други заболявания. В такива случаи обикновено се развива на фона на остър панкреатит, стомашни язви, алкохолизъм и някои чревни заболявания.

В зависимост от причините ще се определят формите на заболяването. Изолирайте първичен панкреатит, когато заболяването е причинено от външни фактори, които не са свързани с панкреаса. И вторични - се развива на фона на заболявания на органи близо до жлезата.

Основните фактори, които могат да причинят развитието на паренхимен панкреатит, са:

  1. Една от най-важните причини за това заболяване е прекомерната консумация на алкохол (алкохолизмът се открива при 60% от пациентите). Това е алкохолен панкреатит.
  2. Дисметаболитният панкреатит се развива на фона на метаболитните нарушения. Болестта може да бъде последица от кистозна фиброза или повишено ниво на мазнини в кръвната плазма.
  3. Болестта, която възниква поради проблеми с жлъчната дегенеративна система, се нарича жлъчно-зависим или жлъчен панкреатит. Той се развива обикновено на фона на хепатит, холецистит, дистония на жлъчния тракт, холелитиаза.
  4. Причината за развитието на инфекциозен панкреатит са вирусни инфекции. Болестта възниква, когато инфекцията се свърже с панкреаса.
  5. Автоимунните панкреатит се развива, когато имунната система започва да възприемат панкреатични клетки като чужди, освобождавайки антитела да ги унищожи.
  6. Паренхимният панкреатит може да бъде повлиян от дългосрочното използване на лекарства, които имат токсичен ефект върху панкреатичната тъкан. Приемането на такива лекарства задължително трябва да се извършва под наблюдението на лекуващия лекар.
  7. Нарушаване на изтичането на секреция в червата.
  8. Наследственост.

Трябва да се подчертае, че около 30% от случаите нямат конкретна причина. След това говорят за идиопатичната форма на паренхимен панкреатит.

Симптоматология и клинична картина на заболяването

Симптомите на заболяването понякога се проявяват слабо, особено по време на периода на опрощаване. По-изразени признаци на заболяване могат да бъдат наблюдавани при обостряне. Тогава симптомите ще зависят от състоянието на пациента и съпътстващите му патологии.

Сред основните симптоми на острата фаза на заболяването са:

  1. Болезнени усещания. Може да има херпес зостер (остава под реброто). По природа - болка, сила - не много силна. Сред характеристиките може да бъде идентифициран фактът, че болката обикновено настъпва на фона на преяждане, ядене на тежки мастни храни или след злоупотреба с алкохол.
  2. Диспептично разстройство. Той се проявява чрез нестабилен стол, когато пациентът заменя запек и диария. По този начин в изпражненията на пациента е възможно да се видят неразградени парчета храна. Гаденето и повръщането са допълнителни симптоми на състоянието.
  3. Намалено телесно тегло. На фона на намаляването на производството на храносмилателни ензими, храната не може да бъде разградена правилно, което означава, че хранителните вещества от храната не се абсорбират. Това води до загуба на тегло. Друг фактор при загуба на тегло е болката след хранене, поради което пациентът се опитва да яде по-рядко.
  4. Развитие на захарен диабет. Наличието на такъв симптом показва значително увреждане на тъканите на панкреаса (повече от 80%). Диабетът се развива, тъй като производството на инсулин се нарушава, поради което клетките не могат сами да поемат глюкозата.

Ако изброените симптоми се наблюдават при хората не за първи път, а възникват периодично, тогава можем да говорим за хроничната форма на заболяването.

При хроничен паренхимен панкреатит, клиничната картина може да се състои от такива симптоми:

  • диария (движението на червата се случва почти веднага след хранене), а миризмата на изпражнения е остър и обиден;
  • Често повръщане, което не носи облекчение;
  • на сутринта, гадене;
  • остра загуба на тегло;
  • може да развие механична жълтеница;
  • кожни обриви с хеморагична природа;
  • повишено изпотяване и слюноотделяне.

Сред признаците на хроничен повтарящ се панкреатит са следните:

  • обострянето на състоянието се наблюдава 2-3 пъти годишно;
  • екзацербацията настъпва в лека форма, особено когато се наблюдава строга диета;
  • усложненията при пациентите са редки.

Ако имате симптоми, трябва да посетите лекаря, за да започнете лечението, ако е необходимо.

Диагноза и възможни усложнения

Лекарят може да постави диагноза панкреатит имат симптоми след проверката и прегледа на пациента, но за да се потвърди, че пациентът трябва да направи конкретно с хроничен панкреатит паренхимни ще трябва да бъдат проверени.

За да се постави диагноза според трябва да бъдат тествани за лабораторно изследване (общ и биохимичен кръвни изследвания, coprogram) правилата и преминават инструментален преглед (ултразвук, рентгенова снимка, лапароскопия). Чрез резултатите можете да установите точна диагноза и да започнете лечението.

Ако болестта може да бъде разпозната в началния етап и възможно най-скоро да започне терапията, тогава ефективността на лечението може да бъде много висока. Ако пациентът е започнал заболяването, тогава той е изпълнен с развитието на различни патологии. Опасността е, че усложненията не реагират добре на терапията и понякога изискват хирургическа интервенция. Може да доведе до смъртоносен изход.

Продължителният панкреатит може да причини такива усложнения:

  • често развива диабет, което е опасна хипогликемична криза;
  • може да има различни форми, които засягат функционалните тъкани на панкреаса (кисти, абсцеси, фистули);
  • един от най-опасните варианти е злокачественото формиране;
  • може да се развие гастрит, язва (стомашна или дуоденална), холелитиаза, холецистит, хепатит и др.

Ако болестта не се лекува, после последствията за пациента могат да бъдат много тъжни.

Специфичност на лечението

Тъй като паренхимният панкреатит се характеризира със смяна на обостряне и ремисия, терапията в тези периоди ще се различава.

Лечението на етапа на обостряне трябва да е насочено към решаване на такива проблеми:

  • намаляване на болката;
  • за отстраняване на подуване на жлезата;
  • детоксикира тялото;
  • извършване на попълване на състава на кръвта и електролита в кръвта;
  • намаляване на ензимната активност;
  • антибактериална терапия;
  • симптоматично лечение;
  • витаминната терапия.

С екзацербация първото нещо, което лекарите препоръчват, е максимално облекчаване на панкреаса. Обикновено се предписва гладна диета (няколко дни само на водата) и студ на стомаха. Допълнителните храни трябва да бъдат много нежни: само варени и задушени храни. Пиенето е позволено често, но на малки порции. По време на диетата за ремисия продължават да се съобразяват, но менюто може да бъде разширено (под наблюдението на лекаря, като се вземат предвид кръвните тестове и изпражненията). Лекарствената терапия се избира и от лекар.

Ако болестта стане хронична, тогава тя няма да бъде напълно излекувана. Основното, което е необходимо при тази ситуация, е да се опитаме да избегнем обостряния и да удължим опрощаването възможно най-дълго.

Симптоми и лечение на паренхимен панкреатит

Неправилната храна, лошите навици, храната "в движение" доведе до факта, че заболяванията на храносмилателната система стават все по-чести. Често те не са надарени със симптоми от дълго време, което кара пациента да се обърне към специалист, когато болестта стане хронична. Едно от тези скрити заболявания е панкреатитът. Преди острата атака, пациентът може да не забележи, че нещо не е наред.

Причини за болестта

Паренхимичният панкреатит е възпалителен процес в панкреаса, което е нарушение на неговите екзокринни и вътресекретни способности. Видове панкреатит:

  • остра;
  • хроничен;
  • остър повтарящ се;
  • обостряне на хронични.

Същността на болестта: ензимите, която произвежда желязо, да блокира поради спазъм на освобождаване на дванадесетопръстника, защо те рециклират панкреатична тъкан. Има белези на тъканите на органа, съединителната тъкан се увеличава. Това допринася за развитието на токсини, които отрови цялото тяло, транспортирани с кръв.

В случай на множество рецидиви на заболяването през цялата година, панкреатитът става паренхимен. Ако изострянето се дължи на дефицита на сфинктера на Оди, това не е панкреатит. Причини за паренхималните видове:

  • заболявания на органите, разположени в коремната кухина;
  • лошо хранене, при което има много мазнини, причиняващи системна атеросклероза, остра храна;
  • недостиг на витамини и липса на протеинови храни;
  • инфекция (паротит, вирусен хепатит);
  • прекомерна употреба на алкохол;
  • неправилна терапия в остра форма;
  • хронични заболявания на храносмилателната система;
  • отравяне с олово, арсен, живак и др.;
  • стомашни язви;
  • артериосклероза на кръвоносни съдове;
  • персистираща форма на хиперкалциемия;
  • камъни в жлъчните камъни поради нездравословни хранителни навици.

Болести, които формират предразположение към болестта:

  • стеноза;
  • спазми или деформации на сфинктера на Оди;
  • подуване в зърното на Fater.

Видове паренхимен панкреатит:

симптоми

Болестта се развива бавно, при отсъствие на терапия води до сериозни усложнения. Болестта влошава функционирането на панкреаса, защо го атрофира. Това причинява нарушения на храносмилането като цяло, което може да доведе до захарен диабет. Проблемът е, че симптомите са заглушени, болката е минимална.

Симптомите на паренхимния панкреатит могат да включват:

  • често повръщане;
  • гадене;
  • Абсолютът не иска мазнини или, обратно - постоянно чувство на глад;
  • подуване на корема;
  • зачервени или остри болезнени усещания вляво точно под ребрата (могат да бъдат от дясната страна на възпалителния процес в главата), които са дадени в гърба;
  • проблеми с изпражненията поради нарушения в храносмилателната система;
  • разсеяност;
  • бледа кожа, може да има жълтеникав оттенък;
  • постоянна слабост;
  • суха кожа;
  • червени петна по корема;
  • постоянно желание за сън;
  • загуба на тегло поради постоянен дискомфорт в червата, защо не искате да ядете.

Има много рискове от усложняване на заболяването: диабет, рак на панкреаса, асцит. Ето защо, при наличието на описаните симптоми, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Той ще диагностицира и ще предпише правилното лечение. Хроничният паренхимен панкреатит се класифицира в:

Болестта е циклична, ремисия се заменя с остри нападения. Следователно, за дълъг период от време симптоматиката не се проследява.

диагностика

За да се определи паренхимният панкреатит, лекарят насочва основно пациента да представи общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината. В този случай нивото на хемоглобина ще се понижи. Ако заболяването е в остър стадий, се наблюдава повишаване на ESR, хипопротеинемия, диспротеинемия и неутрофилна левкоцитоза.

Ако процесът на развитие на диабета вече е започнал, кръвен тест ще покаже гликозурия, хипергликемия, хипонатриемия. При подуване на главата или стеноза нивото на трипсин, липаза и антитрипсин се увеличава, а в урината може да се открие амилаза. Ако заболяването се задейства, тяхното ниво пада и може да се наблюдава хипоксескреция.

С помощта на рентгенови лъчи е възможно да се открият аномалии в дуоденалната бримка, увеличаване на размера на панкреасната глава, а също и за ангиография. Тази процедура не е евтина, така че тя се назначава в изключителни случаи. Контрастът се въвежда в съдовете. На снимката той показва къде възниква възпалителния процес.

Използвайки ехографското сканиране, определете размера на органа и сянката. Диференциална диагноза е необходима при пациенти с тумори, калцитозен холецистит, хроничен ентерит и други сериозни стомашно-чревни заболявания.

Ултразвуково изследване ще покаже, че плътността на панкреаса се е увеличила, но в размерите на значителна разлика не се наблюдава. В хода на диагностицирането се извършват и следните тестове:

  • изпитване на изпражнения за недекларирана храна;
  • събиране на анамнеза;
  • палпиране на корема;
  • обща визуална инспекция.
Връщане към съдържанието

усложнения

Хроничният панкреатит не е толкова опасен сам по себе си, колкото рисковете от усложнения, които се развиват срещу неговия произход:

  • асцит;
  • рак на жлезата;
  • захарен диабет;
  • ексудативен плеврит;
  • хипогликемични кризи;
  • абсцес;
  • инфекция;
  • перитонит;
  • сепсис и други подобни.

Усложненията възникват предимно на фона на хронично заболяване.

лечение

При лечение на паренхиматозен панкреатит трябва да се има предвид следното:

  • напълно хронични заболявания не се лекуват;
  • екзацербациите всеки път имат опустошителен ефект върху тъканите на органа;
  • основното нещо в терапията е да се направи периодът на ремисия възможно най-дълго;
  • не можете да се занимавате със самолечение, особено в острия стадий.

При влошаване в първите дни на пациента стриктно се ограничава в храната (само течни капиши без сол и подправки), е възможно да се пие много минерална вода. При силна болка, предписвайте аналгин, ако не помага - новокаин. Когато ензимната недостатъчност е предписана лекарства, които съдържат ензими, които произвеждат желязо. При силно намаляване на телесното тегло се използва интравенозно хранене.

В редки случаи е необходима оперативна намеса. Състои се в отстраняване на възпалената част на панкреаса. Диетата е в основата на лечението. Без него ефективността на лечението се намалява до нула. Лекарите препоръчват лечението на санаториума.

лечение

Лечението на паренхимен панкреатит е основно за облекчаване на болката и за регулиране на езокринната функция на жлезата. Пациентът е поставен в болницата, където постоянно е под ръководството на лекар. Същността на лекарствената терапия е заместване. Препарати, базирани на ензими на панкреаса:

За да започнете процеса на възстановяване на тялото:

  • Kobamamid;
  • Methyluracilum;
  • Калиев оротат и др.

Тези лекарства постепенно намаляват симптомите на заболяването.

хирургия

Операцията се предписва само в случай на безполезност на лекарствената терапия. Използва се само при гнойни абсцеси, физиологична недостатъчност на сфинктера на Одди или запушване на пасажи. Хирургическата интервенция може да се състои от:

  • премахване на жлъчните камъни;
  • премахване на камъните;
  • отстраняване на панкреаса напълно или части от него;
  • отводняване;
  • пробиване;
  • сфинктеротомия.
Връщане към съдържанието

диета терапия

Строгата диета не е прищявка на лекарите. Ако го пренебрегнете, терапията ще бъде по-продължителна и неефективна. Често пациентите след атака са забранени да ядат няколко дни. Те инжектират физиологичен разтвор и глюкоза интравенозно. Допустимо е да се изпие разтвор на 1% натриев бикарбонат. С течение на времето можете да замените минералната вода. След 4 дни оставете течността на водата.
Храната трябва да се извършва често (до 8 пъти дневно), но порциите са малки.

Седмица след екзацербацията лекарите могат да инжектират малко зеленчуков или млечен протеин. Храната трябва да е все още гъста. След това трябва да следите, че в храната през деня не надвишава индикаторите: 400 грама въглехидрати, 80 грама мазнини. Напротив, количеството протеини трябва да се увеличи до 140 g.

Всеки, който знае поне веднъж се е заразил с стомашно-чревни проблеми, знае за вредността на пушени продукти, боб, подправки. В месото трябва да се даде предпочитание на птиците, заека и други видове с ниско съдържание на мазнини. По-добре е да отхвърлите свинското месо. Готвенето трябва да бъде приготвено за няколко или във фурната, готви. Въпреки че пълното възстановяване на хроничен панкреатит е невъзможно, възможно е да се възстановят вътресекретните и екзокринните функции на жлезата, ако направите всичко, което лекарят каза.

За пациент с панкреатит е важно да се придържате към диетата и навреме да се консултирате с специалист.

Подобни Статии За Панкреатит

Как да се храните в острата фаза на панкреатит

В периода на обостряне на възпалителния процес на панкреаса, спазването на принципите на правилното хранене е на първо място. Основната разлика между терапевтичното меню и диетичното е неговата цел - възстановяване на тялото и тялото като цяло след нападението.

Диагноза на панкреатит за диастаза на урината

Като един от най-често срещаните методи за диагностициране в лаборатория се нарича уринен тест за диастаза, който често се нарича алфа-амилаза. Най-често този вид анализ се извършва, ако пациентът има основните симптоми на панкреатит.

Болка под лявото ребро отпред

Болезнените усещания, които са локализирани от лявата страна в областта на реброто и под тях, не са специфични. Те могат да действат като симптоми на различни заболявания на вътрешните органи, нервната система.