Основен Предотвратяване

Хроничен панкреатит по време на бременност

Хроничният панкреатит е често срещано заболяване, което засяга, наред с други неща, и младите жени. И за тях са съответните въпроси, свързани с хроничен панкреатит и бременност - как бременност ще продължи с панкреатит, колко опасна болест на плода, какви са характеристиките на диета в панкреатит на фона на бременността, как ще се прояви влошаване и какво да правя с тях, и много други. Ще се опитаме да обясним основните точки от курса на панкреатит по време на бременност.

Планиране на бременността

Панкреасът, дори и когато е възпален, не пречи пряко на нормалната концепция (освен ако не се вземат предвид пренебрегваните тежки форми на заболяването при съпътстващо остро изчерпване на всички органи и системи). Това означава, че забременяване с хроничен панкреатит е съвсем реалистично. И самият хроничен панкреатит върху развитието на плода няма отрицателен ефект (разбира се, при условие, че няма тежки обостряния на заболяването). Но е необходимо да планирате бъдещата бременност, като изберете най-благоприятното време за зачеване - период на стабилна и достатъчно пълна ремисия.

Преди да постигнете стабилна ремисия на заболяването, по-добре е да не мислите за бременността по няколко причини:

  • по време на бременност, натоварването на тялото на една жена се увеличава и съществуващите хронични заболявания, включително панкреатит, често се влошават;
  • при stihanii остър панкреатит и прехода към пациента на ремисия е предписано много лекарства или за курс на непрекъсната работа, много от които са противопоказани за бременни.

Когато планирате бременност, не забравяйте да се консултирате с лекар и гинеколог, да минете през всички необходими тестове, дори ако не сте имали обостряния на панкреатит за дълго време. Предварително открийте добър лекар, който може да наблюдава бременността ви, да отговаря на вашите въпроси и да разрешава всякакви трудности по всяко време.

Хранене на бременна жена с хроничен панкреатит

Приближаващата бременност не премахва хранителните ограничения, а напротив, тя налага да се спазва по-строга диета, отколкото по време на опрощаването.

Бременна жена с хроничен панкреатит винаги трябва да помни:

  1. Съответствие с диетата е необходимо: диета - основният фактор, който предотвратява влошаването на болестта.
  2. Диета е достатъчно строга - както по отношение на обхвата на допуска на храни и ястия, както и за начина на приготвяне на храната. През първото тримесечие на бременността, когато често се развиват токсикоза, че е желателно да се придържат към диетата се препоръчва по време на обостряне (или първи №5P диета версия): Разрешени са само ястие, на пара или сварени, следван pyurirovaniem. В 2-3-триместър, диетата постепенно се разширява по време на нормалното заболяване.
  3. Трябва да се обърне внимание на "естествените витамини" на прясно изцедени сокове, пресни зеленчуци, плодове и плодове. Не забравяйте, че много от тях са противопоказани при панкреатит. По-добре е да не ядете зеленчуци, плодове, плодове и сокове от тях без термична обработка, тъй като рискът от обостряне значително надвишава ползите от тези продукти. И необходимите витамини и минерали могат да бъдат подбрани под формата на препарати. Когато стабилна ремисия и лека форма на заболяването е позволено малко количество допускат плодове (кисело ябълка, кайсия, банан, череша, пъпеш и т.н.) в чист вид.
  4. Вкусни "капризи" и внезапни желания да се яде нещо кисело (пикантно, солено и т.н.), което е характерно за жените в периода на чакане на бебето - също не е за вас. Оттеглянето от диетата не си заслужава.
  5. Не забравяйте за нуждата от частична храна: яжте на всеки 3-4 часа, не позволявайте гладни почивки.

Особености при мониториране на бременни жени с панкреатит

  1. Задължително докладване акушер-гинеколог за наличието на панкреатит с посочване на тежестта на заболяването, за последен път усложняването, предоставяне на информация за лечението и проведени проучвания.
  2. Отново, заедно с акушер-гинеколог, лекарствата, предписани за панкреатит, дозировката и продължителността на приложението им, трябва да бъдат преразгледани. Жената е оставена само с необходимите лекарства, замествайки опасните препарати за бременност с други лекарства (например, инхибиторите на протонната помпа могат да бъдат заменени с антиациди и т.н.). На свой ред, някои от лекарствата, използвани при лечението на гестоза или други патологични състояния по време на бременност, ще бъдат противопоказани при панкреатит.
  3. Редовно (най-малко 1 път в 2 седмици) наблюдение на гастроентеролог или терапевт. Освен това могат да се изискват консултации с ендокринолог.
  4. Редовни допълнителни тестове: копрограм, общ и биохимичен кръвен тест, кръвни тестове за захар, седмични тестове за урина за захар и ацетон, ултразвук на панкреаса и др.
  5. Ако има изостряне на панкреатит, най-добре е да се лекува в болница, а профилът е избран в зависимост от продължителността на бременността. В ранните етапи на една жена в болница в отдела по гастроентерология, терапия или операция с задължителна консултация по акушерство и гинекология, в по-късните етапи и обостряне на умерена тежест по-често в болница в отдела по патология на бременността, както и да са поканени хирург и гастроентеролог за консултация.
  6. Токсикоза на бременността в присъствието на панкреатит е също така по-добре лекува в болница, защото под прикритието на токсичност (гадене, повръщане, загуба на апетит, коремна болка, поява на ацетон в урината) може да се крие атака на панкреатит. Освен това, дори и ако е така токсикоза, вече може да се развива на фона на изостряне на хроничен панкреатит.

Ексварбация на панкреатит при бременност

Симптомите на обостряне на хроничен панкреатит по време на бременност са класически: абдоминална болка, повръщане, гадене, повишена температура, жълтеница е възможно. Но те често се вземат за токсикоза на бременни жени, така че не забравяйте да потърсите медицинска помощ за неприятни симптоми и информирайте Вашия лекар за панкреатит. Да не се самолекувате във всеки случай!

Процесът на бременност при панкреатит

Процесът на бременност на фона на панкреатит ще зависи от това дали се развиват обострянията и колко силни ще бъдат те. Много бременни жени с панкреатит имат дълготрайни токсикози на първата половина от бременността, а след това всичко върви гладко. Но при изключително тежки екзацербации, особено в ранните етапи, заплахата от живота на жената е висока, така че може да се наложи аборт.

Раждане с панкреатит

Хроничният панкреатит не служи като показател за цезарово сечение. Препоръчват се естествени раждания с адекватна аналгезия (перидална анестезия).

заключение

Нормална бременност и раждане на здраво бебе с панкреатит са напълно възможни. Основното нещо е да следвате съветите и препоръките на лекар, да спазвате диета и внимателно да наблюдавате здравето си.

Педиатър и педиатричен ендокринолог. Образование - педиатричен факултет на Държавния медицински университет. Работя от 2000 г., след 2011 г. - окръжен педиатър в детска поликлиника. През 2016 г. е преминала специализация и е получила сертификат за педиатрична ендокринология, а от началото на 2017 г. приемам, че съм получил гаранция за качеството.

Коментари

Отивам в Еко с хроничен паракреатит, котка. От дълго време не се безпокойте. На фона на хормоналната терапия, малък барботинг в корема и изпражненията. Разстройва другия - при мен рефлуксът - езофагитният ерозив непрекъснато се влошава, остава 6 месеца при ИПП, а при бременност е невъзможно. Но лекарят каза, че ИПП по време на бременност е забранено само в Русия, така че мисля - добре, ще го направя с ГЕРБ, защото имам много силна болка при обостряния в гърлото. Могат ли да се оценят по препоръките на лекарите и да вземат Париет? Изглежда най-малко опасният от всички. Това е по-добре, отколкото да получите някакъв скок в хранопровода или дори дупка в него. Или не забранявайте рака. Ще бъда благодарен, ако казва лекар, котка. състави тази статия. Благодаря ви

Да, освен ако IPP изобщо не помогне. Всичко там Ganaton, избелваща и други antratsidy-като мъртви лапи. ((Cure тези неща в продължение на 2 години, дори не мога да лежи в болницата и пита за операция - не е назначен, те казват неефективна.. Диета спазват аз не знам как да бъде -. Panktiatit не се притеснява, но от проблемите постоянните рефлукс и болката с ерозии, дължащи се на леене.

Инга, такъв въпрос трябва да бъде решен само заедно с гастроентеролог и акушер-гинеколог. Опитайте се да се консултирате с друг лекар. Информацията за безопасността на употребата на тази група лекарства по време на бременност е много ограничена. Според общоприетото схващане, PPI може да се прилага по време на бременност само за жени с потвърдена ендоскопски тежка или усложнено протичане на ГЕРБ, в която лечението на Н2-блокери се е оказало неефективно.

За да можете да оставите коментари, моля, регистрирайте се или влезте.

Хроничен панкреатит по време на бременност

Пиша ви с този проблем: имам 26 седмици бременност. През цялото време на бременността панкреасът боли (при мен хроничен панкреатит, два пъти вече в болница беше под капсули: веднъж на 15 седмици, а след това на 20). Имам повишено ниво на амилаза в урината и болката и в кръвта на амилазата е нормално. Постоянно подуване и запек, и изобщо не мога да ям зеленчуци и плодове. Сега на фона на това имах съкратен цели шийка и имаше отвор от половин сантиметър с пролапса на пикочния мехур за 20 седмици. В продължение на 21 седмици бях ушит от матката, вземам гирбулар на половин таблетка четири пъти на ден и постоянно лъжа. Когато се изправям и приличам на малко, то се появява веднага и матката става камениста, в легнало положение също се случва. Други болки се издърпват и отстрани на матката. Мога ли да взема не-shpu? И още: моят панкреас отново започна да боли, от него температура 37,2, продължава постоянно. От какво е толкова възпалено? Аз съм на строга диета, ще се капка отново? Колко лошо е в моето състояние и как се отразява на бебето? Преди бременност, панкреасът понякога е болен, но това никога не се е случвало. И все пак: Мога ли да родим с такава диагноза и ще мога да доставя до доставка, мислиш ли? Помогнете, моля, съвети, аз съм в постоянен страх за детето и за себе си, аз съм на 29 години, бебето е първата и много пожелах, преди това не се оказа, за да забременеете.

Отговорите на Березовская Е.П.

Винаги е важно да се отговори на въпроса колко диагнозата панкреатит във Вашия случай е поставена правилно и какво трябва да бъде лечението, като се има предвид, че бременността по време на нейното прекъсване. В края на краищата, онова, което описвате (оплаквания от стомашно-чревния тракт), са типични за нормалната бременност и на фона на използването на гинекологична форма също може да бъде страничен ефект.
Остър панкреатит (дори и да е обостряне на хроничен панкреатит, но в чужбина диагнозата на хроничен панкреатит не се признава от повечето лекари) за бременност - това е изключително рядко и се случва в една от 4 000 - от 10 000 бременности (варира според региона). В повечето случаи това се дължи на образуването на жлъчни камъни и обструкцията на общия терминален жлъчен канал в зоната на отваряне на панкреаса. Нивото на мазнините (триглицеридите) в кръвта по време на бременността се увеличава, така че това състояние може да предизвика проява на панкреатит. Три други причини за панкреатит по време на бременност: реакция на лекарства (тиазиди, някои антибиотици), алкохол, травма на панкреаса канал.
Какви са критериите за поставяне на остър панкреатит при бременни жени? Оплакванията и симптомите могат да бъдат толкова различни и от различни системи на органи, а не само от храносмилателния тракт, че не можете да разчитате само на тях. 10% от жените с панкреатит имат оплаквания от дихателната система. Гаденето и повръщането са физиологичната норма на бременността, но могат да бъдат и признак на панкреатит. Херпес зостер в горната част на корема също се появяват при бременни жени и без панкреатит. Същото може да се каже и за други признаци на панкреатит - по време на бременност те могат да бъдат нормални.
Ултразвукова или компютърна томография ви позволяват да видите промените в панкреаса, които обикновено се увеличават, и в присъствието на камъни в жлъчката и каналите, те също могат да бъдат открити.
Лабораторната диагноза е трудна, тъй като много показатели при нормална бременност се различават от тези извън бременността.

ниво триглицериди при всички бременни жени се увеличава, но обикновено не надвишава 3,4 mmol / l. При бременни жени с панкреатит нивата на мазнините значително по-високи и са 8,5 до 11,3 mmol / 1.
ниво калций и половината от бременните жени с панкреатит хипокалциемия, това също може да бъде определено.
Обикновено нива амилаза в серума на бременни жени варира от 30 до 150-160, нивото на липазата - от 4 до 208 (зависи от референтните стойности на лабораториите). При панкреатит нивата на двата ензима значително увеличение. Всъщност определянето на тези нива е много чувствително към панкреатит (94%). Средно, нивото на амилаза при панкреатит се повишава до 1400 IU / L, но може да бъде по-високо.
Нивото на амилаза в урината при бременни жени рядко се определя, тъй като може да бъде леко повишено. Също така, голям брой лекарства, включително токолитици, оказват влияние върху нивото на амилазата в урината.
Ако имате кръвните нива на ензими са нормални, а след това постави диагноза панкреатит е голям въпросителен знак, и може да бъде проява на overdiagnosis, невярна диагноза или странични ефекти на почивка на легло и използването на големи количества наркотици.

По този начин, по отношение на правилната диагноза на панкреатит, се нуждаете от съвет от по-компетентен лекар. Може би в това отношение сте напълно здрава жена, която не знае характеристиките на GIT при бременни жени и всички неприятни симптоми, които са резултат от това.

По отношение на задържането на бременността. Важно е да разберете едно нещо: ако бременността е в режим на постоянно прекъсване, това трябва да е много добра причина. Борбата за поддържане на бременност не винаги се оправдава, толкова по-малко е такава агресивна борба. Винаги е необходимо да се изключват дефектите в развитието на детето - е необходимо да се проведе анатомичен ултразвук с подробно изследване на структурата на всички органи и системи на феталните органи. За провеждането на такъв ултразвук трябва да е лекар, обучен в перинатално заболяване (фетална болест).

Панкреатит е в комуникация с повече от 800 мутации (промени) ген, включен в много опасно заболяване - кистозна фиброза (муковисцидоза трансмембранна проводимост регулатор (CFTR)). Това означава, че ако се направи историята на епизоди панкреатит и често на различни хронични заболявания на дихателната система (синузит, носни полипи, бронхит), безплодие, може да бъде носител на гена, и по този начин се увеличава вероятността за генен трансфер на детето. Подходът при оценяването на ситуацията - защо бременност безкрайно иска да бъде прекъснат - да бъде трезвен, имайки толкова много "за" и "против", и извършване на допълнителни методи за изследване. Това е от една страна.
От друга страна, важно е да разберете, но дали ви се показва запазването на терапията или почивката в леглото. Може би ситуацията с риск от загуба на бременност също е преувеличена, както и с панкреатит.

Така че, имахте съкращаване на шийката на матката, получихте спешен бод на шийката на матката. Разбира се, ако твърде кратък шийката на матката, неговото откриване и мембрани пролапс шанс за успешна шев и запазване на бременността е изключително ниска, но все пак има. Но това е направено. И какви са размерите на шийката на матката сега? Ако се върнат към нормалното, възниква въпросът за рационалността на вашето същество в болницата за "запазване" на терапията.
Маточните контракции са нормално физиологично явление по време на бременност, ако тези контракции не стават редовни и не отиват в раждането. От втората половина на бременността стомахът може да се "втвърди", когато плода се върти, когато жената промени позицията си, просто от цялата си дейност. Тъй като матката расте, има болки в областта на връзките - болки в областта на болките по страните и в долната част на корема, особено когато тялото се променя.

Може би това, което описваш не е "заплаха за загуба на бременността", а правило - при условие, че шийката на матката дължината се нормализира, а не по-малко от 2 cm Виждате ли, легло бременност почивка за да спаси не работи, дори и с шийката на матката некомпетентност. и зашиване - това е доказано и повече от веднъж. Следователно в чужбина такава жена може да бъде в болница под наблюдение, но обикновено никой толколитики към нея не назначава или не номинира, защото те имат Строги индикации и противопоказания за предписване (Токолитична (консервативна) терапия http://lib.komarovskiy.net/vvvvv.html). Останалата легло повишава риска от тромбоза, така че в много случаи не се насърчава. След зашиване на шийката на физическа активност е ограничена до няколко дни, както и с процеса на стабилизация (дължината не се е скъсила), жените имат право да живеят нормален живот у дома е ограничен само от сексуалност, вдигане на тежести и часовете по физическо възпитание.

Трябва да бъдете лекувани от лекар, обучен в високорискова бременност, ако това наистина е панкреатит, животът ви е в опасност, тъй като смъртността при бременни жени с панкреатит е много висока. Поради това във вашия случай трябва спешно да се проведе консултация с лекари с участието на експерти, включително от републиканския център на перинатарството. панкреатит диагноза трябва да бъде потвърдена или опровергана в съответствие с настоящите диагностични критерии за заболяването при бременни жени (1), въпросът за прилагането на агресивен токолиза трябва да бъдат ревизирани (2), възможните причини за прекъсване на бременността трябва да се обмисли внимателно (3). С други думи, в случай, че е важно ясно да се отговори на въпроса на здравето (точно зад кривата), или е претърпял сериозно усложнение на бременността (и трябва да се вземат всички мерки за спасението си, на първо място)?

Опасност от панкреатит по време на бременност и методи за неговото лечение

Панкреатитът се счита за група от заболявания и подобни признаци на възпаление на панкреаса. Процесът на самостоятелно храносмилане с панкреатични ензими води до разрушаването му и е придружен от болезнени усещания.

Малко за панкреатит

Всичко ще бъде ограничено до храносмилателните органи, ако по време на заболяване няма изолирани ензими и токсични вещества. Те могат да се абсорбират в кръвта и да причинят вреда на цялото тяло.

Панкреатитът е разделен на няколко форми на просмукване:

  • остри и остри повтарящи се;
  • хроничен и остър хроничен.

Причините за появата на панкреатит включват:

  • на първо място - злоупотребата с алкохолни напитки;
  • прояви на холелитиаза;
  • различни наранявания и вирусни инфекции;
  • наличие на паразити в тялото;
  • Минималният процент на заболяването се развива след ендоскопско изследване.

Възпаление на панкреаса се наблюдава при хора над 30 години, а процентът на пациентите е 2 пъти повече от мъжките. Лечението на панкреатит се основава на спазването на строга диета и приемането на специални медикаменти.

Това не е най-приятната форма на заболяването при хора в нормална ситуация, но панкреатит и бременност са неприятен тандем, рисковете от усложнения се увеличават.

Бременност и възпаление на панкреаса

Панкреатитът по време на бременност може да причини непоправима вреда както на майката, така и на бебето. Най-страшното последствие от болестта е спонтанният аборт. Статистиката сочи, че за всеки 10 000 бременности, около два случая на майки с панкреатит падат, но въпреки това е важно да се диагностицира в ранните етапи на развитието на плода, за да се предпише своевременно и правилно лечение.

Причини за панкреатит при бременни жени:

  • панкреасният канал може да бъде прекъснат чрез изстискване, тъй като маточният фонд е над нормалното;
  • Също така, пълното функциониране на канала може да бъде повлияно от различни заболявания, свързани с храносмилателната система (червата, черния дроб, жлъчката), проблеми с изпражненията, хроничен запек;
  • образуване на язви в стомаха и дванадесетопръстника;
  • нарушаване на тона на общата храносмилателна система - намаляване на налягането и работата на мускулните тъкани;
  • развитието на вирусна или бактериална инфекция в панкреаса;
  • прекомерно увлечение с лекарства, витаминови комплекси или биологично активни добавки.

Ако панкреасът боли по време на бременност и всички изброени по-горе признаци не са потвърдени, струва си да се обърне внимание на наличието на други заболявания в бъдещата майка.

Панкреатитът е собственост на "прилипали" и се развива в следствие на вече съществуващи заболявания:

  • епидемичен паротит (заушка);
  • вирусен хепатит;
  • червеи;
  • хронично нервно разстройство;
  • травма на жлезата.

Хронично възпаление на жлезите и бременността

Хроничният панкреатит засяга бременни жени, главно по време на бързото развитие на ембриона, до 13-седмична възраст. Този етап се счита за най-опасен по отношение на евентуален спонтанен аборт и какво още добавя проблеми - сложна диагноза на заболяването.

Как панкреатитът засяга бременността: пациентите се оплакват от коремна болка, появата на различни кожни проблеми и нарушения в храносмилането. Честото заболяване на бременните майки - токсикозата също може да бъде объркващо.

Симптоматичните заболявания в началните етапи са подобни:

  • усещане за гадене, повръщане;
  • липса на желание за ядене;
  • дискомфорт в стомаха.

Ако погледнем симптомите на панкреатит при бременна жена, можем да направим заключение относно формата на заболяването:

  • болезнени - остри неприятни усещания в горната част на корема, преминаващи в кръг на гърба;
  • диспептична - се характеризира с: диария (се наблюдават пенести и мастни изпражнения с видими частици храна), подуване на корема, понижаване на апетита, гадене, повръщане, загуба на тегло;
  • асимптоматични - придружени от липсата на очевидни признаци на заболяването: поради това няма навременна проверка на бременната жена, но на фона на отличното благосъстояние, теглото на пациента намалява.

Бременността при хроничен панкреатит може да има няколко форми на заболяването, например болезнена и диспептична любов да се комбинират помежду си.

Всяко нарушение на храносмилателната система води до излишък на патогени, които индуцират образуването на дисбиоза. Вредните бактерии, които обитават червата, са в преобладаващите числа над полезните. Те провокират появата на хранителни алергии, бременните жени могат да развият вагинална кандидоза, невродермит, хиповитаминоза - неблагоприятни фактори, засягащи детето и майката директно.

С течение на времето диагностицираното състояние на бременната жена ще позволи да спре хода на заболяването и да осигури живота на бебето.

Остър панкреатит при бременни майки

Остър панкреатит при бременни жени не е обичаен, но неговите прояви представляват сериозна заплаха, тъй като те водят до опасни усложнения. Симптомите се проявяват незабавно под формата на увиснали болезнени усещания в горната част на коремната област, преминаващи през гърба.

С тях има:

  • гадене, тежък рефлекс;
  • повишена телесна температура;
  • намалява кръвното налягане;
  • метеоризъм;
  • осезаема слабост.

Огромната опасност от остър панкреатит е бързото му развитие. Първият знак показва остра остра болка от лявата страна на реброто. Не чакайте проявата на други показатели, трябва спешно да отидете на лекар.

Симптоматичният панкреатит по време на бременност е много труден за наблюдение и следователно можете да установите точна диагноза само след като сте направили всички необходими тестове.

Опасно ли е да забременеете с хронична форма на заболяването?

Повечето жени с хроничен панкреатит се страхуват да забременеят, защото главите им са изпълнени с въпроси и страхове. Заболяването заплашва развитието на бременността (независимо дали ще завърши с спонтанен аборт), здравето на бебето и майката, как панкреатитът се държи в моментите на обостряне.

Независимо дали е възможно да забременеете при панкреатит - Вашият лекуващ лекар ще ви подскаже. Острата форма на заболяването изисква необходимото лечение, на тази фаза не се препоръчва да забременеете. Това е изпълнено с екзацербации, при които плодът страда.

Хроничният панкреатит не е клиничен случай за бременност, но за момичета, които решат да имат бебе, е необходимо внимателно да се спазва диетата:

  • да отказват алкохолни напитки;
  • не яжте мазни, пикантни, пържени;
  • Не преяждайте.

Диагноза на панкреатит при бременни жени

Панкреатит при ранна бременност е трудно да се определи, тъй като е подобен на симптомите на токсикоза. Хроничният панкреатит е подобен на улцерозен колит, хепатит, хроничен холецистит, неговите признаци могат да бъдат объркани с синдром на раздразнените черва.

За да се предпише правилната терапия, е необходимо тестовете да се предадат и да се подложат на подходящо изследване:

  • да дарява кръв на общия и биохимичен показател;
  • анализ на изпражненията;
  • изследване на урината;
  • да премине ултразвуков преглед на панкреаса.

Биохимичните тестове проверяват нивото на ензима (амилаза), произвеждан от жлезата. Излишъкът му показва наличието на заболяването.

Проведена безопасна терапия за фетуса и жените

Лечението на панкреатит по време на бременност задължително трябва да бъде под прякото наблюдение на лекар. Обичайният списък на лекарствата, използвани за възпаление на панкреаса, трябва да бъде подложен на контрол, тъй като не всички от тях са подходящи за тялото на бременна жена, някои от тях могат да имат отрицателно въздействие върху образуването и развитието на детето.

Пациентите с остра форма на панкреатит спешно трябва да бъдат хоспитализирани и да предоставят пълна и навременна помощ в болницата. Лечението се редуцира до въвеждането на голям брой разтвори интравенозно, за да се разрежда кръвта. По този начин се намалява нивото на секретираните ензими в панкреаса. Те ще бъдат под строг контрол и грижи през целия период на бременност.

Първото нещо, което лекарят предписва, е стриктното спазване на диетата, обичайната диета се коригира:

  • изключва пикантни и солени храни;
  • Забранено е да се пие кафе и да се използват шоколадови продукти;
  • Пушено месо, мазни и пържени, кисели, кисела ястия се заменят с варено, постно;
  • се препоръчва да се направи плодови компоти, банани, ядат варени зеленчуци.

Как да се лекува панкреатит при бременност се определя от лекар въз основа на тестовете на пациента. В допълнение към диетата предписани лекарства:

  • За да се компенсират липсващите храносмилателни ензими, се приписват лекарства с екстракт от панкреатично съдържание (панкреатин);
  • киселинността се елиминира с лекарства с антиацид;
  • нарушената чернодробна функция се възстановява чрез средствата на холагога, базирани на компонентите на растението;
  • за процеса на храносмилане отговарят на пробиотици и пребиотици.

Когато възпалението на панкреаса до общ комплекс от лекарства добави болкоуспокояващи, антиспазматични средства, понякога антибиотици.

Предписаната терапия премахва симптомите на заболяването и позволява на бременната жена спокойно да понася и ражда дете.

В трудна ситуация, когато пациентът идва с гнойна форма на панкреатит, лечението включва хирургическа интервенция. В този случай или бременността се прекъсва, или се извършва ранна доставка.

Възпалителен процес в периода на кърмене

Увеличаването на панкреатит при кърмачка изисква незабавно посещение при лекаря, самолечението може да повлияе неблагоприятно на пациента и образуването на мляко. След пълна диагноза, лекарят предписва пестящо лечение, като се връща към специфичното положение на пациента.

При остра форма на панкреатит, терапията започва с гладуване (първите 24 часа). Лекарствата се предписват от лекар, те не се различават по свойствата си от обичайните лекарства, използвани за дадено заболяване, но съставът не уврежда здравето на новородената майка.

Панкреатитът при кърменето изисква строго ограничаване на пърженото, спазване на балансирана диета. Организмът на майката ще продължи да разпределя мляко, въпреки настоящата ситуация. Кърменето може и трябва да бъде подхранвано. Основното е, че използваните лекарства не оказват влияние върху произведеното мляко. Опитни лекари и мумии препоръчват лекарството "Креон".

Възпалението на панкреаса нарушава метаболитните процеси в организма, предотвратява отделянето на инсулин, което поддържа нормалното ниво на захар в кръвта, а също така предотвратява пълното развитие на плода в утробата на майката. С първите признаци на панкреатит е важно да се започне незабавно лечението, за да се запази здравето на майката и бъдещото бебе.

Панкреаса боли по време на бременност

Бременността е труден момент за тялото, тъй като товарът се увеличава абсолютно на всички органи и системи. Това физиологично състояние може да предизвика изостряне на хроничните заболявания или да доведе до това, че преди това не се проявява.

Промените, настъпващи в тялото на бременна жена, при наличие на неблагоприятни фактори престават да бъдат физиологични и могат да провокират развитието на определени заболявания. С увеличаването на плода се увеличава големината на матката, тя натиска червата и диафрагмата нагоре, промените в интраабдоминалния натиск.

Поради прогестерона, перисталтиката на червата и жлъчните пътища се забавя, вискозитетът на жлъчката се увеличава. В пряка зависимост от работата на стомашно-чревния тракт е незаменим орган на човека - панкреас (панкреас).

причини

Бременността се придружава от промени в панкреаса - производството на глюкоза. Тъй като периодът се увеличава, плацентата започва да интензивно абсорбира глюкозата и нейното ниво спада. През първата половина на бременността нивата на кръвната захар намаляват преди хранене (в сравнение с небременните жени).

През втората половина на бременността се наблюдава лека хипергликемия (повишена глюкоза) след хранене. Тези промени не причиняват неприятни усещания. Болка може да възникне, ако се наруши проходимостта на панкреаса и възпалението му.

Възпалителни промени, настъпващи в панкреаса, и нарушение на изтичането на панкреатичния сок могат да причинят болка. Ако има пробив на канал на простатата - панкреатичният сок се излива в тъканта, причинявайки клетъчна смърт. Приблизително една четвърт хиляди бременни жени развиват остър панкреатит.

Болестта настъпва през втората половина на бременността, тя е трудна, това се улеснява от наличието на холецистит, билиарна дискинезия и холелитиаза. В тежки случаи заболяването може да причини майчината смъртност. Деветдесет процента от случаите се появяват в остра форма, а десет - в хронична.

Причините за нарушаване на изтичането на панкреатичен сок:

  • Запушване на канала с камъни от жлъчния мехур.
  • Спаз или белези в дванадесетопръстника в областта на изхода на панкреаса.
  • Дискинезия на жлъчните пътища.
  • Едем, дължащ се на възпаление на жлъчния мехур или на дванадесетопръстника.
  • Хроничен панкреатит.
  • Приемане на мазни, изобилна храна.
  • Неустойчива диета (консумация на несмилаеми продукти през нощта в големи количества).
  • Затлъстяването.
  • Повишен холестерол.
  • Нарушаване на калциевия метаболизъм (с хиперпаратиреоидизъм).
  • Паразитни и хелминтични нашествия.
  • Приемане на някои лекарства.
  • Злоупотреба с алкохол.
  • Токсикоза на бременни жени.
  • Инфекциозни заболявания.
  • Възпаление на червата.

Диагнозата на остър панкреатит (ОП) при бременни жени не е лесна. Болестта се маскира от токсикозата на бременни жени, апендицит, възпаление на жлъчния мехур, червата.

симптоми

При остър панкреатит се установява внезапно настъпване. Болестта може да се появи в болезнени и безболезнени форми. Жените най-често се оплакват от болки пояс в горната част на корема или горната лява част на квадрант, стомаха (те могат да станат толкова силна, че да доведе до болка шок, загуба на съзнание). Към това оплакване се появяват гадене, повръщане, влошаване на общото или общото здравословно състояние.

Телесната температура може да се повиши, появяват се симптоми на прекъсване на бременността, подуване на корема, жълтеница, главоболие и забавяне. Обемът на оплакванията зависи от степента на панкреаса. Състоянието на пациентите може да бъде умерено тежко при остър панкреатит и изключително тежко при хеморагична некроза (разпад) на простатата.

диагностика

При изследване на бременни жени се обръща внимание на болезнеността при палпиране на корема в левия хипохондриум и епигастриума. Сух, бял покрит език, забавяне на импулса, понижаване на кръвното налягане, подуване на корема. Ако съществува заплаха от аборт - увеличаване на мускулния тонус на матката.

Лабораторни тестове показват увеличен брой левкоцити и хематокрит в кръвната картина, хипергликемия, прогресивно намаляване на съдържанието на калций, повишени нива на панкреатичните ензими (амилаза, липаза, трипсин) в тежко заболяване може да се развие синдром хиперкоагулация.

Информативен преглед за диагнозата на панкреатит е ултразвукът. При тази болест можете да видите на екрана на монитора увеличаване на размера на простатата, промяна на структурата й, разширяване на канала, подуване на отделни области.

Този метод на диагностика е трудно в третия триместър на бременността, през първите шест месеца на панкреаса, не е трудно да се види при някои условия (изследвания се на гладно в продължение на два дни, изключва поглъщането на продукти, които причиняват подуване на корема, като Smecta или активен въглен).

терапия

Лечението на остър панкреатит се извършва само в хирургически отделения. Принципи за лечение на панкреатит е да се премахнат причините на заболяването, съответствие с хранителна диета, облекчаване на болка, предотвратяване на удар, нормализиране на панкреатичната секреция, намаляване на степента на интоксикация, предотвратяване на инфекция.

Захранване

Терапевтичната диета се предписва след 2-3 дни на гладно. По това време жената се инжектира интравенозно с хранителни вещества, изсмуква съдържанието на стомаха през сондата на всеки 5-6 часа. За дълго време се препоръчват хранителни ограничения. Храната трябва да бъде шест пъти на ден, малки (200-250g) части, с изключение на храни, които стимулират панкреаса.

Препоръчва се животинските мазнини да бъдат заменени с растителни мазнини, за да се увеличи количеството протеинови храни (омлет, нискомаслено месо, извара, риба). Те са изключени от менюто: консерви, пушени продукти, кисело, остри, пържени ястия, подправки, кафе, шоколад, сокове, бульони, газирани напитки. Не препоръчвайте въглехидрати, груби влакна, огнеупорни сирена.

Всички ястия се приготвят във варена, печена или на пара, поднесена с топла вода. Предпочитание се дава на зърнени култури, желе, картофено пюре, бонбони, бебешка храна, прозрачни компоти от сушени плодове, парме омлети, суфле.

медицина

Терапията на остър панкреатит не се ограничава само до диетичното хранене. Необходим е комплекс от медицински мерки, включително медицинско лечение и еферментиращи методи. Пациентите получават:

  • Spazmoliki.
  • Болкоуспокояващи.
  • Епидурална анестезия.
  • Кортикостероиди.
    Соматостатин, мексидол, сантестатин, октреотид - за подтискане на ензимната функция на простатата.
  • Инхибитори на протонната помпа, Fosfalugel - за подтискане на стомашната секреция.
  • Пробиотици - да нормализира чревната микрофлора.
  • Антибиотици - предотвратяване на инфекции.
  • Разтвори на електролити, колоидни и кристалоидни разтвори - за коригиране на водно-електролитния баланс и заместване на загубата на плазма.
  • Диуретици - намаляване на отока на простатата.

Според указанията лечението може да бъде разширено, допълнено с плазмафереза, хермосорбция, хипербарична оксигенация (камера под налягане). Болестта може да бъде излекувана, или тя отива в хронична форма. Ако има блокаж на обикновения жлъчен канал с камък и терапията няма ефект, хирургичното лечение е показано във всеки период на бременност.

В хроничен панкреатит препоръчваме диетични ястия (Таблица номер 5P.) За целия период на бременността и два месеца след неговото завършване, Fosfalyugel, сорбенти, пробиотици, въз основа на показанията на замяна fermentoterapiya (Креон, празничен, Mezim), спазмолитици.

Ако преди бременността на жената страда от хроничен панкреатит - още от първите седмици на необходимостта от по-сериозен мониторинг в гинекологичен кабинет съвместно от акушер-гинеколог, гастроентеролог и лекар за предотвратяване на обостряне на процеса.

Във всеки конкретен случай на заболяването трябва да има индивидуален подход, лекарствата трябва да се предписват според строги показания, като се вземе предвид рискът от странични ефекти за майката и плода. Това е много трудна задача - да излекувате и да спасите два живота, без да ги наранявате.

Запек след ембриотрансфера (IVF)

Най-отговорният и критичен момент, от който зависи успешното завършване на процедурата за изкуствено осеменяване, е прехвърлянето на ембриона в матката на жената. Успешното завършване на процедурата по ин витро оплождане зависи от достатъчен брой в стените на хранителни вещества на матката надхвърля нормалното ниво на прогестерон, който спира притока на кръв и подобрява шансовете за развитие на ембриона. При подготовката за прехвърляне на оплодено яйце, жената приема хормонална терапия, която може да продължи от десет до тридесет дни. Хормонотерапията продължава след имплантиране на ембриона в продължение на около два месеца, за да се гарантира началото на бременността и нейното запазване.

След IVF, една жена трябва да спазва определени правила и най-вече да се увери, че столът е нормален. Запекът след ембриотрансфера може да повлияе неблагоприятно върху успеха на процедурата и това се дължи на много близкото разположение на матката в близост до червата. Носещо, когато неизбежното utrudnennoy дефекацията и натиска на натрупаните фекалии в утробата може да доведе до факта, че ембрионът не може да се фиксира здраво към стената на матката и да започне нормално развитие.

Запек след имплантиране на ембриона

Закрепването на имплантирано яйце може да продължи около два дни (40 часа), след което се развива период на развитие. Запекът след трансфера може да бъде причинен от хормонална терапия, когато женското тяло трябва да стимулира овулацията преди началото на IVF и след инжектирането - за добро фиксиране на ембриона и подпомагане на неговото развитие. Увеличеното съдържание на прогестерон отпуска гладките мускули и отслабването на чревната подвижност причинява трудности при изпразване на червата. Запекът след ембриотрансфера може да бъде избегнат, ако поддръжката е избрана компетентно и лекарят взема предвид всички преминаващи хормони в тялото на жената.

Друга причина за запек след IVF може да бъде стресиращо състояние. В подготовката за процедурата, и особено в периода на прехвърляне, когато резултатите все още не са неизвестни IVF, една жена изпитва тежка емоционален стрес, който насърчава нарушаване на нормалния процес на смилането на храната и развитие спастична забавяне стол.

Запек с ин витро може да бъде причинена от намаляване на физическата активност, когато се препоръчва на жената да почива повече, а не да се занимава с спортни упражнения. Рискът от запек след имплантирането в този случай е много по-голям, ако една жена е с наднормено тегло, има хронични заболявания. Причините, поради които констипацията настъпва след прехвърлянето на ембриони, може да са лекарства, съдържащи калций и желязо, които жената е взела преди процедурата.

Запек след IVF, какво да направя?

Има общи препоръки за това какво да се прави с запек след трансфер на ембриони и те са, както следва:

  1. Увеличете броя на храните, съдържащи голямо количество фибри в храната. Елиминирайте консумацията на вредни продукти.
  2. Обърнете повече внимание на разходките на чист въздух.
  3. Избягвайте конфликтни ситуации, не се притеснявайте.
  4. Приемането на каквито и да е лекарства или традиционна медицина е разрешено само след разрешение на лекуващия лекар.

Основното нещо, което трябва да направите по време на запек с ин витро, за да предотвратите развитието на неприятна ситуация, е да започнете правилно хранене и да постигнете максимално здравословен начин на живот.

Предотвратяването на забавянето на изпражненията се улеснява от:

  1. Фракционно хранене на малки порции и често.
  2. Балансиран на витамини, минерали и хранителни дажби.
  3. Достатъчно влакно в продуктите (овесена каша, сурови зеленчуци, хляб с трици и др.).
  4. Увеличаване на потреблението на сушени плодове, растителни масла, ферментирали млечни продукти.
  5. Увеличен до 1,5-2 литра обем на приема на течности, с изключение на силен чай и кафе.

панкреатит

Хроничният панкреатит е едно от най-честите заболявания на храносмилателната система. Характеризира се с възпалителен процес, в който се нарушава една от основните функции на панкреаса - производството на ензими: вещества, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати, които влизат в тялото ни с храна. По принцип панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса.

симптоми

  • Болка в горната част на корема, която се разпространява на гърба (при някои пациенти се усеща болезнена болка);
  • Понякога панкреатитът се проявява с тъпи болки под лявото ребро;
  • Подуване или гърмене в корема;
  • Най-лесният начин е да се отпуснете изпражненията, появата на "мазни" изпражнения, неразградени частици от храната в изпражненията;
  • Появата на сухота в устата и плаката на езика;
  • Нарушаване на апетита;
  • Загуба на тегло поради нарушение на пълното усвояване на хранителните вещества;
  • Повръщане и гадене;
  • виене на свят;
  • Слабост, общо неразположение, възможно повишаване на телесната температура като проява на обща опиянение;
  • Понякога има болка в сърцето, подобна на ангина, нестабилно кръвно налягане

Диагноза на панкреатит

Диагнозата се основава на събирането на характерни оплаквания, лабораторни и инструментални методи на изследване.

В зависимост от степента на тежест на проявата на заболяването, промените могат да варират от дефицит на екзокринен панкреатичен ензим до забележими промени в кръвта и ултразвук, изискващи интензивна терапия.

Сред лабораторните методи се назначават:

  • coprogram - фекален анализ, който позволява да се идентифицира ензимната недостатъчност на панкреаса. В този случай неутрални мазнини, неразградено нишесте, фибри, мускулни влакна се откриват в изпражненията;
  • биохимичен кръвен тест: могат да бъдат увеличени индекси на амилаза, липаза, трипсин, глюкоза, намаление на общия протеин;
  • клиничният кръвен тест може да определи възпалителния процес;
  • анализът на урината на ниво амилаза потвърждава диагнозата панкреатит;
  • Електролитните нарушения под формата на понижаване на нивото на калий, натрий и калций могат да доведат до сериозни усложнения от сърдечно-съдовата система.

Инструменталните диагностични методи ви позволяват визуално да оценявате степента на панкреатичните промени

  • Ултразвукът на панкреаса е "златният" стандарт в първичната диагноза на панкреатит поради липсата на противопоказания за изследването и достатъчната простота на техниката;
  • коремна радиография позволява визуализация на камъни в панкреаса канал или жлъчния мехур, повишено образуване на газове като непряко указание за недостатъчност ензими панкреатит;
  • Компютърната томография ви позволява да определите по-точно патологичните промени в панкреаса и съседните му органи;
  • Fibrogastroduodenoscopy (EGD, гастроскопия), за да се оцени състоянието на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, за да разкрие косвени признаци на панкреаса увреждане, и значително улеснява диференциалната диагноза на пептична язва;

Лечение на панкреатит

Назначаването на лекар за лечение на панкреатит зависи от тежестта на възпалението в панкреаса. Меките форми на заболяването се наблюдават на амбулаторна база под постоянния надзор на гастроентеролог или терапевт. Пациентите със средна степен на възпалителна активност изискват инфузионна терапия в денонощна или 24-часова болница, а при тежки прояви може да са необходими хирургични техники.

Ефективното лечение както на леките прояви на панкреатит, така и на най-яркото начало с диетични препоръки. Съответствието с диетата и диетата ви позволява да спрете необратими промени в панкреаса и да намалите вероятността от нови екзацербации.

Терапевтична диета за панкреатит

Основният враг на панкреаса е алкохолът.
Той блокира производството на ензими от жлезата и с вече съществуващото хронично възпаление забавя процесите на регенерация (възстановяване) на клетките. Следователно, хората с панкреатит винаги трябва да се откажат от алкохолните напитки. Една чаша водка или чаша вино може да причини обостряне, което може да се наложи да бъде лекувано в болницата.
Какво да пием на празнични празници, а също и в обикновения живот? Минерална вода (Essentuki 17, Arkhyz, Slavyanovskaya), която има благоприятен ефект благодарение на съдържащите се в нея соли, газ и микроелементи. Плодови компоти, плодове, зелен и черен чай са разрешени. Но е по-добре да откажете кафе. Доказано е, че пиенето на кафе от хора, страдащи от панкреатит, може да доведе до още по-тежко увреждане на функцията и увреждане на панкреатичната тъкан.
Добра алтернатива на кафе при панкреатит може да бъде цикория. Той не съдържа кофеин, поради което е напълно безопасно за човек, страдащ от това заболяване.

Мазна и пикантна храна.
Следва да бъдат изключени от хранителния режим на мазни и пикантни сосове (кетчуп, майонеза), тлъсто месо и млечни продукти - колбаси, кренвирши, колбаси, печено, пържено пиле, както и сирене, заквасена сметана, сметана. Все пак, това не означава, че протеиновите продукти не повече място на вашия работен плот. Напротив, протеинът е строителен материал за засегнатите клетките на панкреаса и трябва да бъде в основата на вашата диета. Същото месо или риба може да бъде приготвено вкусно и здраво за вашето здраве. Оптималното начина на приготвяне - е копнеж за една двойка, и вие може да готви или пекат храна във фурната. Подстригване на мазнини от месо и премахване на кожата от пилето преди готвене - така че ще се отървете от панкреаса повишено натоварване на храните. Рибата е по-бяла, а не червена. От млечни продукти, отдават предпочитание на ниско съдържание на мазнини извара, кисело мляко, без плодове, кисело мляко.

Продуктите, съдържащи прости въглехидрати (захар, брашно), трябва да бъдат ограничени.
Факт е, че подобно на диабета, при панкреатит, нивото на кръвната захар често често се повишава, тъй като при възпалението страда функцията на производството на панкреаса на инсулина. Следователно, сладкишите ще трябва да бъдат изоставени. В малки количества можете да ядете сушени плодове, а по-добре - пресни плодове, с изключение на банани и грозде. Зеленчуците са по-добре във варени или задушени, като самостоятелно ястие или гарнитура. Между другото, гарнитура може да се приготви и с елда, ориз. Овесените капки са разрешени, но е по-добре на вода или на обезмаслено мляко.

Диетични правила за панкреатит:

  1. Яжте 4-5 пъти на ден на малки порции.
  2. Яжте само леко топла храна, не яжте много горещи или много студени ястия и напитки.
  3. Ако след употребата на някои, дори диетично разрешени, продукт, се чувствате добре, - изключете го от диетата.
  4. С грижи опитайте нови ястия.
  5. Ограничете приема на сол до 10 грама на ден, но не го изключвайте напълно от диетата.

Спазването на тези прости, но важни хранителни правила за панкреатит ще помогне да се намали вероятността от обостряния при хроничен панкреатит. Ако изведнъж не можете да устоите, преяждате или ядете нещо забранено, вземете ензимен препарат, препоръчан ви от гастроентеролог.

Медицинска терапия

Медикаментозно лечение е насочено към облекчаване на болката, премахване на дефицит на ензим, нормализиране на дисфункционални разстройства на стомашно-чревния тракт, панкреаса възстановяване тъкан, елиминиране на синдрома на интоксикация.

Това е опасно за лечение на панкреатит у дома у дома, дори ако вашите манипулации са облекчили състоянието възможно най-скоро, вижте лекар. При настъпване на атака на панкреатит е необходим цялостен преглед за определяне на тактиката на терапията.

Основните групи лекарства:

  • инхибитори на протонната помпа от различни поколения (омепразол, рабепразол, пантопразол и така нататък), или блокери на хистамин Н2 рецептор (kvamatel) са основа за лечение на киселина панкреатит, позволява спиране на болката, спиране на възпалението в жлеза;
  • панкреатични ензими в заместителна терапия се използват за премахване на ензим недостатъчност, подобряване на усвояването на храна, премахване на подуване на корема, куркане стомах, за да коригира стола за намаляване на болката, за премахване на диспепсия;
  • в някои случаи, напротив, е необходимо да се използват инхибитори на протеинолиза (антифермент), за да се спре унищожаването на панкреаса с неговите ензими;
  • антиспазмолитици елиминират спазъм на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, като по този начин се елиминира болка, подобряване на отделителната функция на панкреаса (подобрява храносмилането, премахва лошо храносмилане);
  • средства за контролиране на интоксикацията (разтвори за интравенозна инфузия)

Тежките форми на заболяването изискват наблюдение в 24-часова болница, тъй като те могат да изискват хирургическа намеса в развитието на усложнения (некроза, гноен абсцес, персистираща стеноза на проходите и т.н.)

Прогнозиране и превенция

Заболяването обикновено е от полза, ако пациентът е в съответствие с лекарски препоръки за диета, диета, пиене баланс, отказва да лоши навици (алкохол, на първо място, включително никотин), се опитва да избегне стреса, консумират достатъчно витамини.

Препоръчва се гастроентерологът или терапевтът да бъде редовно наблюдаван, за да се открие увреждане на стомашно-чревния тракт и навременна корекция на заболяванията, включително панкреаса

  • Предишна Статия

    Как да облекчите атаката на панкреатит у дома

Подобни Статии За Панкреатит

Метален вкус в устата

Организмът може да ни сигнализира за патологиите и различните начини за запазване на здравето и да се забележат на болестта, е необходимо да бъдат изключително внимателни към чувствата си и че ще преведем на тялото ни.

Овесена каша желе Изотова

Кисел Изотова е уникална лечебна напитка, използвана за медицински цели при много заболявания.Благодарение на състава си организмът получава всички необходими вещества и болестите се оттеглят и в същото време имунитетът също се засилва.

Препарати (ензими) за храносмилането

Какво представляват храносмилателните ензимиХраносмилателните ензими са специален вид съединения, които вземат активно участие в разграждането на основни вещества, които навлизат в стомашно-чревния тракт - мазнини, протеини и въглехидрати.