Основен Диета

Панкреатит при деца: как да се идентифицира и лекува болестта

Панкреатитът при деца е патология, която възниква при възпаление на панкреатичните клетки поради нарушеното производство на панкреатични ензими. Заболяването изисква незабавно хоспитализиране на пациента, особено ако възрастта на пациента не надвишава 6 години. Симптомите и лечението на панкреатит се определят от формата на патологичния процес.

етиология

Панкреасът осъществява производството на ензими в инактивирана форма. Те преминават по тръбопровода до дванадесетопръстника, в лумена, на който се извършва тяхното активиране. Възпалителните заболявания на панкреаса при деца се развиват поради действието на увреждащи фактори. Те нарушават изтичането на панкреатичния сок или причиняват преждевременно активиране на ензимите. В резултат панкреасът започва да се смила.

Има следните причини за панкреатит при деца:

  • Зачервени наранявания на корема. Инсулти може да доведе до нарушаване на целостта на храносмилателната жлеза;
  • Вродени малформации на органа или отделителни канали. Ако има стеснение в отделителния канал или жлезата има формата на пръстен, подкова, тогава се развива стагнация на секрецията;
  • Възпаление на червата. Гастродудонит, задръстванията в червата водят до повишаване на чревното налягане;
  • Болести на жлъчните пътища. Патологичните промени могат да доведат до проникване в каналите на жлъчката на панкреаса;
  • Прекомерно приемане на алкохолни напитки. Алкохолизмът се появява по-често сред подрастващите, води до развитие на алкохолен панкреатит;
  • Нанасяне на калций върху стените на каналите. Патологичното състояние се развива на фона на хипервитаминозата на витамин D;
  • Паразитни инфестации. Болестта може да доведе до блокиране на отделителните канали на жлезата;
  • Тежки вирусни и бактериални инфекции;
  • Автоимунни заболявания на панкреаса. Болестта се свързва с производството на антитела към клетките на храносмилателния орган.

Дори използването на съвременни методи за диагностициране на панкреатит при деца не ни позволява да установим причината за патологията в 15-20% от случаите.

Класификация на панкреатит при деца

Според естеството на хода на заболяването,

  • Остър панкреатит при деца. Това води до катарално възпаление на панкреаса при деца, подуване на органа. В тежки случаи се развиват кръвоизливи, некроза и токсимия. Тази форма е рядка сред децата;
  • Хроничен панкреатит при деца. Той се развива на фона на склеротичните промени и фиброзата на паренхима на органа, работата на жлезата постепенно се нарушава. Патологията е широко разпространена сред децата в училищна възраст.

Има и реактивен панкреатит, който води до възпаление на панкреаса в детето в отговор на заболявания на други органи на храносмилателната система. Патологията може да бъде обратима с навременна и адекватна терапия. При отсъствие на лечение на панкреатит при деца е възможно развитие на деструктивни промени.

Симптоматичен панкреатит при деца

Основният симптом на панкреатит при деца е коремна болка. Тя има висока интензивност, заобикаляща природа. Локализиран синдром на болката в епигастралния регион или близо до пъпа. Детето заема принудително положение - да лежи на стомаха, наведено от лявата страна, за да облекчи синдрома на болката.

Причината за нападението е небалансирано хранене на децата. Това води до увеличаване на натоварването на жлезата и постепенното й унищожаване.

Има следните признаци на панкреатит:

  • Много повръщане, след което няма облекчение;
  • метеоризъм;
  • киселини в стомаха;
  • Разстройство на изпражненията;
  • оригване;
  • Леко повишаване на температурата (не повече от 37,5 ° C);
  • Усещане за тежест в корема;
  • Слабост, замаяност, главоболие.

Диагностични мерки за панкреатит при деца

С развитието на панкреатит детето се нуждае от изчерпателна диагноза, основана на задълбочен медицински преглед, лабораторно и инструментално изследване. Обучаващият лекар трябва да събере пълна анамнеза за живота на детето, да го разгледа. При деца с панкреатит следните симптоми ще бъдат положителни: Кърт, Каша, Майо-Робсън.

При остър панкреатит, при лабораторната диагноза ще се отбележи увеличение на броя на неутрофилите, ESR и леки левкоцитози. Биохимично проучване ще покаже повишената активност на панкреатичните ензими (липаза, амилаза, трипсин), хипергликемия, повишен ацетон.

Копрограмата, определянето на еластаза и фекалната липидограма позволяват да се оцени екзокринната функция на жлезата. Хроничният панкреатит при децата води до развитие на стеаторея и креаторея.

Ултразвукът на панкреаса ви позволява да визуализирате храносмилателния орган, да определите неговия размер, наличието на некротични лезии, външни включвания, уплътнения и хетерогенност на паренхима. Използването на обща радиография спомага за идентифицирането на нарушенията в органите на храносмилателната система и в конкретните органи.

Дете панкреатит изисква диференциална диагноза, за да се изключи наличието на пептична язва, остър холецистит, жлъчни колики, чревна непроходимост, остър апендицит.

Първа помощ за панкреатит при деца

Какво да правим, когато панкреасът боли? Необходимо е да се обадите на линейка и да осигурите на пациента мир, студ и глад. Детето трябва да бъде поставено, поставяйки мехурче или нагряваща подложка с лед върху областта на панкреаса. Това ще помогне за намаляване на болката и възпалението в тялото. В рамките на няколко дни ще бъде необходимо медицинско гладуване, за да се спре секреторната активност на храносмилателната жлеза.

Диетична храна

Всяко панкреатично заболяване включва промяна на начина на живот на пациента и хранителните навици. Диетата за панкреатит при деца е важен компонент на терапията. Диетичното хранене трябва да съответства на възрастта на пациента, тежестта на патологията. Тя ви позволява да премахнете някои от симптомите на панкреатит при деца, ще насърчите възстановяването на храносмилателната жлеза.

При обостряне на заболяването е необходимо да се изключи храненето в продължение на 2 дни. Позволява се само да се пие минерална вода без газ. Хранителните вещества за детето се инжектират парентерално (глюкоза, кръвна плазма, албумини). На 3-4 дни се разрешава да влезе в менюто не-кисели плодови сокове, плодови напитки, насипен чай, бульон от дива роза. В рамките на един ден можете да пиете до 1,5 литра течност.

На 5-и ден диетата може да бъде инжектирана с протеини. Когато готвите, не можете да използвате сол. Всички продукти трябва да са с пюрета. С подобряването на благосъстоянието на 6-7-ия ден, се позволява да се увеличи съдържанието на калории в храната чрез добавяне на мазнини. Важно е делът на дневната дажба да се дели на 6 малки приеми. Храната трябва да е умерена при температура.

Списък на забранените продукти:

  • зърна;
  • Мастни степени на риба и месо;
  • Пушени, пържени, кисела, прекалено солени, пикантни ястия;
  • Газирани и алкохолни напитки;
  • Зеле под каквато и да е форма;
  • сладкиши;
  • Пълнен бульон;
  • Печене и пресен хляб;
  • Пресни зеленчуци и плодове.

За децата се използва следната диета:

  • Закуска. Овесена каша, грис или оризова каша на водата с добавяне на печени плодове;
  • Втора закуска. Сок или желе с бисквита, приготвена от леко тесто;
  • Обяд. Супи - картофено пюре на базата на моркови, картофи, цвекло, ориз или елда;
  • Следобеден чай. Гювечета или пудинги;
  • Вечеря. Варена риба или котлети, суфле, кюфтета на постно месо (заешко, пилешко, телешко, пуешко) с картофено пюре, тиквички и моркови;
  • Втората вечеря. Вечер можете да пиете 250 мл нискомаслена кефир или кисело мляко без плодов пълнеж.

Терапия с лекарства

Медицинското лечение на панкреаса трябва да се извършва в комбинация с народни методи и диета. Детето гастроентеролог и педиатър трябва да лекуват болестта.

Схемата на терапията обикновено включва следните лекарства:

  • Октреотид. Като част от лекарството е хормон - соматостатин. В резултат панкреасът намалява неговата секреторна функция. Това води до началото на процесите на регенерация. Дозирането се определя от лекаря;
  • Пирензепин. Лекарството спира производството на панкреатични ензими, което е необходимо по време на обостряне на заболяването;
  • Панкреатин, Креон, Фестал, Пангрол, Мезим. Ензимните лекарства могат да нормализират храносмилането, косвено да намалят тежестта на синдрома на болката;
  • Дротаверин, Duspatalin. Това са ефективни антиспазматични средства, които ще възстановят изтичането на панкреатичен сок и облекчаване на болковия синдром.

Лечението на панкреатит при деца включва назначаването на кортикостероиди, антибиотици и лекарства, които улесняват изтичането на панкреатичен сок.

Прогнозиране и превенция

При леки форми на панкреатит, заболяването има благоприятна прогноза. Развитието на панкреатична некроза или гнойна форма на заболяването може да причини смъртта на пациента. Хроничният възпалителен процес може да бъде спрян, при спазване на препоръките на медицинския персонал. Всеки провал на режима с последващо развитие на обостряне влошава прогнозата на заболяването.

Като превантивни мерки препоръчваме:

  • Спазвайте правилата за рационално хранене в продължение на много години;
  • Навременно лечение на заболявания на храносмилателния тракт;
  • За предотвратяване на хелминтовата инвазия;
  • Вземете каквито и да е лекарства само според указанията на Вашия лекар.

Дете с хроничен панкреатит трябва да бъде на диспансер с педиатър и гастроентеролог. Важно е да се проведе антиретовирусно лечение и лечение на санаториума.

Панкреатитът е сериозна патология на панкреаса, което води до постепенно разрушаване на органа. Важно е болестта да се разпознае във времето и да започне терапията. Това ще помогне да се спре главната проява на панкреатит - болка и възстановяване на жлезисти клетки.

Панкреатит при деца

Панкреатит при деца - Възпаление на тъканите и каналите на панкреаса, причинено от повишена активност на собствените си панкреатични ензими. Панкреатитът при деца се проявява чрез остра болка в епигастриума, диспептични разстройства, повишена температура; когато са хронични - понижение на апетита, нестабилно изпражнения, загуба на тегло, астенофизичен синдром. Диагнозата на панкреатит при деца се основава на резултатите от изследване на ензимите в кръвта и урината, копрограм, ултразвук, радиография, CT на коремната кухина. При панкреатит на децата се показва спасителна диета, спазмолитична и антисекреторна терапия, ензимни препарати, антибиотици; ако е необходимо, операция.

Панкреатит при деца

Панкреатит при деца - ензимна автокаталитично възпалително дистрофични увреждане на панкреаса. Разпространението на панкреатит при деца с нарушения на храносмилателния тракт е 5-25%. За панкреатит при деца, за разлика от възрастни, има свои собствени характеристики: Заболяването може да бъдат причинени от широк спектър от екзогенни и ендогенни фактори, настъпи malosimptomno, маскирани от други заболявания на храносмилателния тракт: гастрит, гастродуоденит, чревна дисбиоза и др Търсене на методи за ранно откриване и своевременно лечение на панкреатит. при деца е най-спешната задача на педиатрия и детска гастроентерология.

Класификация на панкреатит при деца

По естеството на курса на панкреатит при децата може да бъде остър и хроничен. Остър панкреатит при деца се характеризира с катарално възпаление и панкреатичен оток; в тежки случаи - кръвоизливи, тъканна некроза и токсимия. В хроничен панкреатит при деца възпалителен процес напредването на фона на дегенеративни промени - множествена склероза, фиброза и атрофия на панкреаса паренхим и постепенната загуба на неговата функция. За деца в училищна възраст е по-често срещан хроничен, често латентен курс на панкреатит; Острата форма във всички възрастови групи е рядка.

В зависимост от клиничните и морфологични промени на панкреаса да секретират остра оточна (интерстициален), хеморагичен, гнойни панкреатит при деца и панкреаса мазнини.

Хроничният панкреатит при деца може да се различава по произход (първичен и вторичен); надолу по веригата (повтарящи се и латентни); от тежестта на потока (леки, средни и тежки форми). Рецидивиращият панкреатит при деца претърпява етапи на обостряне, стагнация на обостряне и ремисия; латентен - не е придружен от тежки клинични симптоми.

Реактивен панкреатит при деца, като отговор разработване на панкреаса отговор на различни възпалителни стомашно-чревно заболяване може да бъде обратимо с адекватна терапия на основната патология или отиде в "истинска" панкреатит придружено от разрушаване на жлеза. Разпределяне на наследствен панкреатит при деца, които се предават в автозомно доминантен начин.

Причини за панкреатит при деца

Развитието на панкреатит при деца се дължи на патологичния ефект върху панкреаса на неговите собствени активирани ензими (предимно протеази), увреждащи тъкани, отделителни канали и съдовете на жлезата. Саморазрушаването на организма води до възникването на възпалителна реакция в него и освобождаването в кръвта и лимфата на ензими и токсични продукти от разпадане на тъканите - до тежка обща опиянение.

Хроничното възпаление в повечето случаи е вторично и може да е следствие от остър остър панкреатит при деца.

Проявлението на панкреатит при деца се проявява под влияние на различни етиологични фактори с механичен, неврохурмозен и токсичен алергичен характер.

Причината за панкреатит при деца може да бъде нарушение на изтичане на панкреатичната секреция, което се случва, когато аномалии на отделителните канали или запушване на панкреаса, дванадесетопръстника 12 и жлъчния мехур; тъп коремна травма; хелминтиази (аскариаза); на фона на заболявания на храносмилателния тракт (пептична язва, гастродуоденит, холецистит, хепатит, холелитиаза); злокачествена патология (рак на панкреаса).

Над стимулиране на панкреаса с повишена активност на ензимите на панкреаса може да се развие в грешна бебешка храна - нарушение на хранене; преяждане, използвани мастна, пикантни храни, чипс, газирани напитки, бързо хранене и други. Развитието на панкреатит при деца предизвикат тежки токсични и алергични реакции към храни и лекарства (кортикостероиди, сулфонамид, цитостатици, фуроземид, метронидазол, НСПВС).

Панкреатит при деца може да бъде свързан с болести на съединителната тъкан, ендокринопатии, метаболитни нарушения (затлъстяване, хемохроматоза), хипотиреоидизъм, кистозна фиброза, хронична бъбречна недостатъчност; пренасяни чрез остри вирусни и бактериални инфекции (заушка, варицела, херпесвирусна инфекция, дизентерия, салмонелоза, сепсис).

Симптоми на панкреатит при деца

Панкреатитът при деца обикновено е лек; Тежките (например гнойно-некротични) форми са изключително редки. При малките деца клиничните прояви на панкреатит обикновено са по-слабо изразени.

Остър панкреатит в по-големите деца се проявява с остър пароксизмална болка в епигастриума региона, често керемиди характер, разпространява и към горния десен квадрант и гърба. Панкреатитът при деца се съпровожда от диспептични разстройства - загуба на апетит, гадене, метеоризъм, диария, множество повръщане. Наблюдава се повишаване на температурата на тялото до 37 ° С, бледността и подскачането на кожата, понякога - цианоза и мърморене на кожата на лицето и крайниците; сухота в устата, бяло покритие на езика. Когато некротизиращ панкреатит и гноен панкреатит при деца се появяват фебрилно температура, увеличаване на интоксикация, чревна пареза и симптоми на възпаление на перитонеума, може да се развие collaptoid състояние.

Симптомите на хроничен панкреатит при деца се определят от продължителността, степента и формата на заболяването, степента на нарушена функция на панкреаса и други органи на стомашно-чревния тракт. Дете с хроничен панкреатит може да бъде нарушено от упорита или повтаряща се болка в епигастричния регион, утежнена от неточности в диетата след значителни физически усилия или емоционален стрес. Болезнените атаки могат да продължат от 1-2 часа до няколко дни. При хроничен панкреатит, децата изпитват намален апетит, киселини, периодично - гадене, повръщане, запек, редуващи се с диария, придружени от загуба на тегло; астеновиден синдром.

Усложненията на панкреатит при деца могат да бъдат фалшива киста, панкреатит, перитонит, плеврит, захарен диабет.

Диагностика на панкреатит при деца

Диагнозата на панкреатит при деца се основава на клиничната картина, резултатите от лабораторните и инструменталните изследвания.

При палпиране на панкреаса има положителни симптоми на локална болезненост (Kert, Kacha, Mayo-Robson). При остър панкреатит се наблюдава умерена или тежка неутрофилна левкоцитоза при деца в общия кръвен тест, което води до повишаване на ESR; в биохимичния анализ на кръвта - повишаване на активността на панкреатичните ензими (липаза, трипсин, амилаза), хипергликемия. За да се оцени екзокринната секреция на панкреаса, се предписват съвместна програма и липидограма на изпражненията и се определя активността на еластаза-1 в изпражненията. Наличието на детска стеаторея и креаторея е патогономичен признак на хроничен панкреатит.

US панкреас и коремната кухина може да открие нарастване на обема на тялото, наличието на зони на некроза, както и запечатване и хетерогенност паренхим. Изследване на радиографията на коремните органи разкрива промени в органите на храносмилателния тракт, наличието на конкретни елементи. При необходимост се извършват CT и ЯМР на коремната кухина.

Диференциална диагноза на панкреатит при деца се извършва с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, остър холецистит, жлъчни или бъбречни колики, остра чревна обструкция, остър апендицит.

Лечение на панкреатит при деца

Терапията на панкреатит при деца обикновено включва консервативна тактика, насочена към функционалната поза на панкреаса, облекчаване на симптомите, елиминиране на етиологичните фактори.

Лечението на острата фаза на панкреатит при деца се провежда в болницата с задължително почивка на легло и "пауза на хранене" - пост за 1-2 дни. Показана алкална минерална вода, парентерално приложение на глюкоза, според показанията - гемодеза, плазма, реополиглюцин, инхибитори на протеолитични ензими. След диетично адаптиране се предписва диета, която не стимулира панкреатичната секреция и осигурява механично и химично съхраняване на храносмилателния тракт.

Медицинското лечение на панкреатит при деца включва аналгетици и антиспазматични средства; антисекреторни лекарства (пиренезепин, фамотидин), препарати от панкреатични ензими (панкреатин); в тежък курс - протеазни инхибитори (пентоксил). Комплексната терапия на панкреатит при деца може да включва кортикостероиди, антибиотици, антихистамини; лекарства, които подобряват микроциркулацията (дипиридамол, пентоксифилин).

Хирургичното лечение се извършва с прогресията на панкреатичната деструкция, развитието на панкреатична некроза и неефективността на консервативната терапия на панкреатит при деца. В този случай операцията по избор може да бъде резекция на панкреаса, некректомия, холецистектомия, дренаж на абсцеса на панкреаса.

Прогнозиране и профилактика на панкреатит при деца

Леката форма на остър панкреатит при деца има благоприятна прогноза; с хеморагична и гнойна форма, както и панкреатична некроза, съществува висок риск от смърт. Прогнозата за хроничен панкреатит при деца зависи от честотата на екзацербациите.

Предотвратяване на панкреатит при децата включва рационалното, адекватно хранене на децата, превенция на стомашно-чревни заболявания, инфекциозни заболявания, системни, паразитни заболявания, като лекарства строго предписани от лекар. Децата с хроничен панкреатит подлежат на последваща грижа за педиатър и детска гастроентеролог, лекуване на антиретровирусни и санаториални терапии.

Детски панкреатит

Болестите, засягащи панкреаса, могат да се развият в детска възраст, започвайки с първите месеци от живота. Панкреатитът е обща патология, която има свои собствени характеристики. В групата на риска - децата живеят главно в градовете. От общия брой на хората под 18-годишна възраст, страдащи от патологии на храносмилателната система, панкреатитът се диагностицира в 5-25% от случаите.

Панкреатитът при деца е патологичен процес с възпалителна природа, засягащ каналите и тъканите на панкреаса. Възпалението се развива на фона на патологичната активност на организма, за да произведе свои собствени панкреатични ензими. Дългосрочното възпаление с времето води до дистрофия на жлезата. Болестите в детството могат да бъдат скрити, без жива клинична картина или маска за други заболявания - гастрит, гастродуоденит, чревна дисбиоза.

класификация

Разделянето на болестта на видовете се извършва съгласно различни критерии. По естеството на курса на панкреатит е остро и хронично. Острата форма се характеризира с мощен катарален процес с увеличаване на органа, дължащ се на оток, с появата на поток, може да има кръвоизливи, некротични промени, токсимия. Хроничната форма на панкреатит при детето е летаргична, с постепенна склероза и необратими атрофични промени в паренхиматозния панкреатичен слой. Хроничният курс е характерен за деца на възраст 7-14 години, а остър панкреатит рядко се потвърждава.

Хроничният панкреатит в детската възраст е първичен и вторичен; диференцирани по курса (латентни и повтарящи се). Латентните форми са по-чести, тяхната характеристика е в замъглена клинична картина. За рецидивиращия панкреатит се характеризира наличието на стадии - рецидив, стагнация на обостряне, ремисия. Чрез тежестта на възпалението се изолират леки, средни и тежки форми.

Друга класификация се основава на клинични и морфологични трансформации в тъканите на органа. От тази позиция панкреатитът при децата е:

  • остра едематоза (интерстициална);
  • хеморагична (с разрушаване на кръвоносните съдове и вътрешни кръвоизливи);
  • гнойна;
  • специална форма - мастна панкреасна некроза (необратима некроза на всички панкреатични слоеве с образуване на инфилтрати).

Реактивният панкреатит при деца се появява като панкреатичен отговор на различни патологии на храносмилателния тракт. Реактивните промени могат да се развият в ранна детска възраст, преминавайки с течение на времето в истински панкреатит с унищожаване на жлезата. Има случаи на диагностика на наследствен панкреатит при деца, механизмът на неговото развитие се определя на генетично ниво.

Патогенни фактори

Механизмът на развитие на панкреатит при деца се основава на саморазрушаването на панкреаса от действието на неговите собствени ензими, в резултат на увреждане на тъканите на органите, каналите и съдовата мрежа. В хода на саморазрушаването се развиват катарални процеси и отоци. Общата интоксикация придружава курса на панкреатит - освобождаването в кръвния поток на ензими и вредни вещества отравя тялото.

Причините, причиняващи хода на заболяването в детската възраст, са механични, етиологични, неврохуморни и токсични алергични фактори:

  • малтретиране, злоупотреба с вредни продукти, прием на храна през големи интервали от време води до активна секреция на ензими в излишък, като следствие - може да има атака на остър панкреатит;
  • аномалии в структурата на панкреаса, неговите канали, обструктивни състояния причиняват забавяне на изтичането на панкреатични ензими;
  • прехвърлени и съществуващи хронични заболявания на храносмилателната система - стомашна язва, холецистит, хепатит;
  • заболявания с злокачествено развитие;
  • употреба на лекарства без рецепта на лекаря и като се вземат предвид техните странични ефекти;
  • паразитни инфекции - аскаридоза, гиариаза;
  • заболявания на ендокринната система - затлъстяване, захарен диабет;
  • наследствени патологии, свързани с метаболитно разстройство - кистозна фиброза, CRF;
  • вирусни и бактериални заболявания - ARVI, грип, варицела, паротит;
  • чревни инфекции, причинени от салмонела, стафилококи;
  • коремна травма;
  • атопичен дерматит, поливалентна хранителна алергия, лактазна непоносимост при новородени и кърмачета.

симптоматика

Симптомите на панкреатит при деца и интензивността на тяхното проявяване се дължат на формата на патологията. Обикновено в детска възраст курсът на панкреатит е лек или умерен. Тежките форми с гнойни лезии и некроза са рядко диагностицирани. Тежестта на симптомите се увеличава с нарастването на детето - при децата в предучилищна възраст клиничната картина е слаба. При юноши признаците на панкреасно възпаление са по-ярки.

За острата форма (включително реактивен панкреатит) се характеризира с бързо начало:

  • повишаване на температурата;
  • Силна болка под формата на припадъци, херпес зостер,
  • гадене и повръщане, които не придават облекчение, желанието за повръщане ще продължи дори с опустошен стомах;
  • покрит с белезникав език;
  • бледо на кожата, "мраморна" кожа;
  • неподходяща диария.

Хроничната форма на панкреатит при деца може да бъде асимптомна, тежестта на признаците на заболяването зависи от неговата форма и стадия, продължителността на курса и степента на дисфункция на органите. Децата с хроничен панкреатит са:

  • тъмни болки с постоянна или епизодична природа в централната част на корема (под стомаха); болката се усилва след приемане на мастни и захарни храни, физическа активност и стрес;
  • лош апетит;
  • киселини след хранене;
  • пристъпи на гадене;
  • разстройство на изпражненията - от диария до запек, мазнини изобилие от изпражнения;
  • загуба на тегло, причинено от неспособността на организма да абсорбира хранителни вещества от храната;
  • общо безпокойство - сънливост, летаргия.

изследване

Ако детето се оплаква от коремна болка с неясна локализация, лошо яде и не натоварва (особено в ранна детска възраст), родителите трябва спешно да търсят медицинска помощ. Децата с подозрение за панкреатит се изследват от гастроентеролог и педиатър. Важно е да се диференцират с аномалии, които се случват с подобни симптоми - язва на стомаха и дванадесетопръстника, остър холецистит, апендицит, пристъп на бъбречна колика инвагинация. Диагнозата се основава на оплаквания, преглед с палпация, серия от тестове и процедури.

  • Палпацията на перитонеума позволява да се установи фокална болезненост, положителен симптом на Майо-Робсън.
  • Общият кръвен тест при деца с възпален панкреас ще покаже умерена левкоцитоза, повишаване на ESR и броя на неутрофилите.
  • За биохимичните показатели на кръвта е характерно повишаване на активността на липазата и трипсина.
  • Копрограмата Ви позволява да определите степента на дисфункция на жлезата, при пациенти с деца в изпражненията, които показват неутрална мазнина, неразградено влакно, нишестени зърна; Освен това те могат да предпишат изследване на изпражненията за панкреатична еластаза.
  • Sonografia на коремната кухина позволява да се установи уголемяване на жлезата, натрупване на некротични места, хетерогенна структура на паренхима.
  • За да се потвърди диагнозата, в случай на съмнение е показан общ преглед на рентгенови, CT и ЯМР на коремната кухина.

лечение

Лечението на панкреатит при деца е насочено към възстановяване на храносмилателната и секреторната функция на панкреаса, премахване на симптомите и елиминиране на причината, която е причинила катаралния процес. При първото поява на остро възпаление на панкреаса, детето спешно се хоспитализира и лекува в катедрата по гастроентерология. Тактика на лечението:

  • строга почивка на леглото;
  • организирането на "пауза за храна", за да се осигури останалата част от жлезата - гладно за 24-48 часа, с алкална минерална вода;
  • осигуряване на парентерална инфузия на глюкоза;
  • назначаването на диета с механично и химично GI сцепление;
  • лекарствена терапия според указанията.

За отстраняване на отрицателните симптоми се предписват деца с панкреатит:

  • антиспазматични средства и аналгетици за тежка и умерена болка (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
  • препарати с антисекреторно действие - фамотидин;
  • ензимни препарати на основата на панкреатин - Pangrol;
  • протеазни инхибитори - Пентоксил;
  • средства за елиминиране на гадене, подуване, дискомфорт в епигастриума - Motilium;
  • антихистамини - Suprastin.

Понякога, според отделните показания, на децата се предписват антибиотици, средства за активиране на кръвообращението, кортикостероиди. В случай на неефективност на консервативното лечение, прогресията на разрушителните процеси в панкреаса, развитието на некроза, хирургичната интервенция (резекция, дренаж на абсцеси) е показана.

Хроничният курс на панкреатит при деца изисква дългосрочна поддържаща терапия (курсове със задължителни прекъсвания) с ензими и антисекреторни лекарства. Лечението се организира у дома, но при редовно посещение при лекаря, за да се наблюдава състоянието.

Характеристики на храненето

Без да се спазва хранителна храна за лечение на панкреатит, това е невъзможно. Диетата при панкреатит при деца може да засили ефекта от лечението на наркотици и да помогне за възстановяване на нормалното функциониране на храносмилателния тракт. Диетата за дете се избира индивидуално, но със следните общи принципи:

  • ограничаване на храненето на мазнини и въглехидратна храна, основата на диетата трябва да бъде протеини;
  • пълно изключване от менюто на вредни храни (сладки, шоколадови, бързо хранене);
  • храна - частична, на малки порции;
  • спазването на режима, приемането на храна трябва да се извършва едновременно;
  • температурен режим - не давайте на детето твърде гореща или студена храна.

Менюто на детето страда от панкреатит включват диетичните меса (заешко, пуешко), риба (сребриста, треска), пълнени зеленчуци под формата на топлинно обработено (картофи, тиква, моркови), сладки плодове (банани). Независимо от необходимостта от максимално потрепване, храната трябва да е пълна, с достатъчно съдържание на витамини. Необходимо е да използвате достатъчно течност, в идеалния случай - до 1-1,5 литра, като се вземе предвид възрастта.

Традиционна медицина

За да се ускори възстановяването и нормализирането на общото състояние, родителите често прибягват до традиционни лекарствени рецепти. С помощта на отвари от билки, зърнени храни и зеленчукови сокове, състоянието на детето може да се подобри, намалявайки вероятността от обостряне на панкреатит. Но за да се премахнат напълно причините, причинили болестта, традиционната медицина не е в състояние.

Популярни рецепти срещу възпаление на панкреаса при деца:

  • овесена желе - зърното от овес се измива добре, оставя се да изсъхне, натрошено в кафемашина; полученото брашно се нагрява с вряща вода и се вари 5 минути, като се оставя да престои 15 минути; Преди употреба филтрирайте и дайте на детето малка порция; за всяко приемане е необходимо само прясно приготвено желе;
  • картофено прясно изцеден сок дава на детето да пие преди хранене, 3-4 пъти на ден в обем от 100 ml;
  • билкова инфузия на брезове от елха, лайка и невен - съставките се смесват в същите пропорции, 30 г от сместа се изсипват в 500 мл вряща вода, остават да престоят за половин час; вземете 0,5 чаши преди хранене (преди всяко хранене).

Лечението с народни рецепти се извършва под наблюдението на лекар, при липса на алергични прояви. Деца под 3 години фитотерапия и лечение със сокове са противопоказани.

Прогнозни и превантивни мерки

Прогнозата за възстановяване зависи от формата на панкреатит, основната провокираща причина, хода на заболяването и честотата на рецидивите. Неусложният курс на остър панкреатит при дете има благоприятна прогноза, консервативна терапия и диета в 98% от случаите води до пълно възстановяване. Прогнозата за хронично протичане зависи от диетата, начина на живот. Неблагоприятният изход с смъртност е възможен при хеморагичен и гноен панкреатит, панкреатична некроза.

Важна роля има за предотвратяването на панкреатит сред децата. Превантивните мерки са прости, тяхното съответствие ви позволява да намалите до минимум риска от възпалителни процеси в панкреаса:

  • рационално хранене, като се вземе предвид възрастта на детето, включително подходящо хранене от раждането и през периода на допълващо хранене;
  • приемане на лекарства - само според предписанията на лекарите;
  • предишно инкубация на личните хигиенни умения като превенция на чревни инфекции и отравяния, хелминтови инвазии;
  • навременна реакция на оплакванията на детето от стомашно-чревния тракт.

Панкреатит при деца

Панкреасът е вътрешен орган, който изпълнява важна функция в храносмилателната система. Разпределянето на панкреатичния сок, подпомага храносмилането на храната. Панкреасът е отговорен за производството на инсулин, необходим за усвояването на глюкозата. Под влияние на различни фактори, тъканите на органите могат да се възпалят, развива се заболяване - панкреатит. Патологичните промени в панкреаса понякога се появяват при възрастни и деца.

Такова заболяване е изключително опасно. При липсата на навременна диагноза и правилно лечение срещу него се развиват множество усложнения - абсцеси, кисти, кървене и т.н. В резултат на това заболяването води до деформация на панкреаса, атрофия на тъканните клетки и пълна загуба на функция.

Причини за болестта

Панкреатитът при дете се развива поради отрицателните ефекти на собствените му ензими върху панкреаса. Тялото започва да се смила, има увреждане на тъкани, канали, съдове.

Процесите могат да предизвикат причини:

  • вродени аномалии в развитието на храносмилателната система;
  • тъп коремна травма;
  • нередовно, несистематично хранене (постоянно присъствие в храната на сладки, мастни, бързо хранене, газирани напитки и други вредни храни);
  • хранително отравяне;
  • патология на други органи, например жлъчния мехур и червата;
  • инфекциозни заболявания;
  • алергия към храна или лекарства;
  • лактозна недостатъчност;
  • приемате лекарства.

Според медицинската статистика, въпреки развитието на диагностичните методи, в 20% от случаите е невъзможно да се установят първоначалните причини за заболяването.

Видове панкреатит и признаци на неговото проявление

В зависимост от клиничната картина на заболяването при деца, има три основни форми на панкреатит:

Симптомите и лечението на тези форми на болестта имат общи черти и фундаментални различия. Да разгледаме по-подробно.

В началните етапи панкреатитът се развива с малко или никакви симптоми. В острите времена различни форми се проявяват чрез подобни знаци, те се различават по силата на проявлението и в опасността от последици. Родителите не трябва да диагностицират самостоятелно, като предписват лечение на детето, това е неприемливо и опасно. Но възрастните трябва да знаят какви симптоми трябва спешно да търсят медицинска помощ.

До три години признаците на панкреатит при деца не са толкова изявени, колкото в по-напреднала възраст. Ако детето е малко и не може да каже какво го засяга, то трябва да предупреди бебето. Характерният знак е подут корем, напрегнато коремно стено, поведение: детето се притеснява, плаче, отказва храна, не иска да играе.

Хроничен панкреатит и неговите симптоми

Хроничната форма се характеризира с бавен ход на болестта без ярко проявление на симптоми, има случайни обостряния, белязани от болка в корема. Подобен сценарий се развива, когато детето няма правилно хранене: храната е хаотична, в диетата има вредна и тежка храна. По-рядко хроничният панкреатит при деца се превръща в усложнение на заболяванията: холецистит, язва на стомаха и други.

Симптоми на панкреатит при деца с хронична форма:

  • детето често е гадене;
  • след приемането на тежки, мастни, пикантни храни, има болки в горната част на коремната област;
  • често стомашно разстройство;
  • подуване се наблюдава;
  • има алергични обриви по тялото;
  • детето бързо губи тегло, кожата е бледа.

Детският панкреас с хроничен панкреатит веднага реагира на най-малките отклонения в диетата, в противен случай формата на болестта при детето се проявява по същия начин, както при възрастните.

Остър панкреатит и признаци за неговото развитие

Остър панкреатит при деца е рядкост, в хода на патологията се наблюдава разрушаване на панкреаса. Болестта се развива бързо, най-често основната причина е алергична реакция към продукта, наркотични или коремни увреждания.

Остър панкреатит при дете се проявява чрез симптоми:

  • има силни остри болки от херпес зостер или се разпространяват над корема;
  • наблюдавано киселини, гадене, подуване, често повръщане, след което няма подобрение в благосъстоянието;
  • детето има нарушено изпражнение, тежката диария може да се редува с запек;
  • рязко намалява кръвното налягане;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • детето се оплаква от сухота в устата, езикът е покрит с бял цвят;
  • жълтъка на очните и кожните протеини;
  • в тежки случаи е възможно объркване, глупост, припадък.

Симптомите на остър панкреатит се проявяват със специална сила. Ако тази форма на заболяването е оставена без подходящо лечение, тя е изпълнена с развитието на хроничен панкреатит. Дете с болест ще трябва да живее, постоянно придържайки се към диетичното хранене. Има заплаха от развитие на сериозни усложнения: има кисти, холелитиаза, захарен диабет.

Реактивен панкреатит и неговите признаци

Реактивният панкреатит е специална форма на болестта, която се проявява като реакция на панкреаса към възпалителни процеси в организма. Според статистиката този тип заболяване се проявява главно при деца, защото тялото на детето е много чувствително. При деца до една година развитието на този тип панкреатит е възможно, ако бебето се хранва с твърде тежка храна за своята възраст - мастно месо и риба, гроздов сок.

Симптомите на реактивната форма:

  • детето има болка, локализирана в пъпа:
  • често срещана ерекция, киселини;
  • детето се оплаква от усещане за тежест в корема, повишено метеоризъм;
  • има нарушение на изпражненията.

Описаните симптоми при деца се проявяват при други заболявания (гастрит, колит, дисбактериоза), така че родителите в такива случаи трябва да се консултират с педиатър или гастроентеролог. Лекарят прави диагноза и решава как да лекува бебето.

Диагностика на заболяването

В случай, че детето има описаните симптоми, родителите спешно трябва да посетят лекар за съвет. Ако се появят признаци на остър панкреатит, незабавно се обадете на линейка. Навременното обжалване за медицинска помощ дава на лекарите шанс да излекуват детето, ако бъдат записани забавени, необратими промени.

На рецепцията лекарят ще задава въпроси за анамнеза, ще проведе визуален преглед, ще опипа корема, ще изпрати допълнителни тестове и изследвания. По-често назначавайте:

  • кръвен тест (клиничен, биохимичен);
  • анализ на урината за амилаза;
  • ултразвук и ЯМР на панкреаса и коремната кухина;
  • Радиография с използване на контрастна среда;
  • coprogram (анализ на нивото на храносмилателните ензими).

Въз основа на получените данни се прави точна диагноза и се разработва индивидуален план за лечение.

Характеристики на лечението на детски панкреатит

Лечението на панкреатит при деца се извършва в болница. Планът за лечение се прави от лекар според клиничната картина на заболяването и състоянието на пациента.

Алгоритъм на лечението

Панкреатитът е заболяване, което изисква сложно лечение. Като правило той включва четири етапа.

  1. На пациента се дава почивка в леглото, за първите дни на обостряне, предписва се глад, се позволява да се пие само топла не-газирана минерална вода (адаптира се хранителната адаптация). След гладуване се допуска терапевтично хранене. Използвайте храна, която намалява секрецията на панкреаса.
  2. Прилага се интравенозна глюкоза, други препарати се обозначават с индикации.
  3. За да се елиминира синдромът на болката, се предписват спаспармаци и се прилага студ към стомаха.
  4. За стимулиране на нормалната работа на панкреаса се използват антисекреторни и ензимни препарати.

В тежки случаи лекуващият лекар предписва антихистамини, антибиотици и други лекарства. Ако консервативните методи не успеят да лекуват панкреатит при дете, се взема решение за извършване на операцията.

Характеристики на храненето при панкреатит

В рамките на две седмици след атаката детето се препоръчва да следва специална диета. След гладуване храната трябва да бъде колкото е възможно по-мека. През първите дни се допуска елда или овесена каша, варени във водата, след което в менюто се добавят сухари, млечни продукти, плодови плодови желета. След известно време се допуска въвеждането на постно месо и риба в храната.

Храната трябва да бъде на пара или варена във вода, на земята, поднесена в топла форма. Да се ​​яде е разрешено на малки порции, в бъдеще храненето на детето остава дробно.

Две седмици по-късно, пациентът все още предписва хранителна терапия (специална медицинска диета №5), като се забранява яденето на пикантни, солени, пържени, мазни, пушени, сладки, печене, сода, храни с химически бои и добавки.

В случай на остър панкреатит при деца след завършване на лечението в болницата диетата остава диета (в същото време разнообразна и балансирана) в продължение на шест месеца. След консултация с лекаря, в допълнение към основното лечение, народната медицина се използва за лечение на панкреатит (билкови отвари и инфузии).

След завършване на лечението в болница, детето се регистрира в детски лекар за пет години. Тези години са полезни за втвърдяване на процедури, масаж, посещения на медицински и превантивен санаториум с минерални води.

Общи препоръки за родителите

За съжаление, описан причините за панкреатит при децата често говорят за пренебрегване на родителите да се хранят детето, което по силата на възраст ядат това, което се предлага или допуска. Правилните хранителни навици, формирани от ранна възраст, стават гаранция за добро здраве и благосъстояние, играят важна роля в нормалното психическо развитие на детето.

За да се избегне опасна болест, е необходимо да се охлажда детето от ранна възраст, а не да се дават лекарства без назначаването на лекар, да избират полезна храна по възраст.

Ако родителите са забелязали първите признаци на заболяването, не можете да се докоснете до лекаря. Детският панкреатит се лекува успешно в случай на навременно прилагане на медицинска помощ, строго спазване на предписаното лечение при условия на по-нататъшно спазване на диетата.

Панкреатит при деца: реактивен и остър панкреатит при деца

Панкреатитът се развива при деца в резултат на възпалителни процеси в тъканите и каналите на панкреаса поради повишената активност на ензимите. Болестта се придружава от остра болка в стомаха, повишена температура, гадене и повръщане. В хронична форма има рязко понижение на апетита, загуба на тегло, разхлабени изпражнения, нарушение на автономната нервна система.

За да диагностицира диагнозата, лекарят назначава детето за изследване на кръвта и урината за качеството на ензимите, ултразвук, радиография и компютърна томография.

Когато се открие панкреатит при деца, се предписва специална диета, предписват се антибиотици и лекарства, базирани на ензими. При напреднала форма на заболяването е необходима хирургична интервенция.

Видове болести

В зависимост от степента на заболяването, хроничното и остър панкреатит при деца. При остра форма на заболяването, панкреасът набъбва и е възможен възпалителен процес. При тежка форма се наблюдава приток на кръв, некроза на панкреатична тъкан и токсично отравяне.

Хроничният панкреатит най-често се образува в резултат на развитието на склероза, фиброза, панкреатична атрофия, което води до нарушаване на основните функционални функции на органа. Децата и юношите най-често срещат хронична форма на заболяването и по-рядко остри.

Разграничават също при деца панкреатит, гнойни, остри едематозни, мастни и хеморагични, в зависимост от клиничните промени на заболяването. Панкреатитът на хронична форма може да бъде първичен и вторичен по произход, повтарящ се и латентен при развитие, лек, умерен и тежък при тежестта на заболяването.

Рецидивиращият панкреатит може да се влоши, да намалее и отново да се развие след очевидно възстановяване. Латентният панкреатит няма очевидни клинични симптоми.

Реактивният панкреатит се образува като реакция на организма към възпалителни процеси, дължащи се на различни заболявания. Ако се вземе време да предприемете действие и да започнете лечение за развитие на възпаление, можете да спрете образуването на панкреатит. В случай на пренебрегвано заболяване, реактивният панкреатит може да се развие в пълно заболяване, което усложнява панкреаса.

Панкреатитът също е споделен, наследен от детето.

Симптоми на панкреатит при деца

В зависимост от вида диагноза на панкреатит, остър хроничен или реактивен, се разграничават симптомите на проявата на заболяването при дете.

Остър панкреатит може да представлява голяма опасност за здравето на детето, развивайки се с бързи темпове и изоставяйки сериозни усложнения. При остра форма на заболяването, детето изпитва силна болка в горната част на корема. Когато целият панкреас е възпален, болката заобикаля и се дава на областта на лявата скапала, гърба или гръдната кост.

Децата по правило изпитват общо бедно състояние, треска, отказват да ядат, изпитват гадене и понякога повръщат. Коремът се надува и уплътнява, когато заболяването се развие. Болестта може да съпътства и жълтеница.

В хроничната форма на болестта всички симптоми са сходни. В допълнение, детето започва да губи тегло драстично, без никаква видима причина. В допълнение, има стол с мазна бледа нюанса на изпражненията. Всички тези симптоми се появяват по време на период на обостряне на заболяването. По време на ремисия няма да се наблюдават очевидни симптоми.

Реактивният панкреатит се проявява като атака на остър панкреатит. Атаката се съпътства от обостряне на язви на черния дроб, жлъчния мехур, стомаха и дванадесетопръстника при едно дете, а реактивният панриотит е изключително опасен.

Ако не се вземат всяка медицинска помощ или мерки погрешно за лечение на болестта, може да се развие сериозни усложнения, включително некроза на панкреаса, образуване на кисти, фалшиви асцит pancreatogenic и много други нарушения на здравето на децата.

Развитие на остър панкреатит при деца

Остър панкреатит при дете най-често се съпровожда от тумор на панкреаса. Детето може да изпита няколко типа болка в корема:

  • Болката се усеща около пъпа;
  • Болезнените усещания проникват и оказват интензивно влияние върху засегнатия орган;
  • В корема има усещане за тежест, често се наблюдават флатуленция и оригване;
  • Болката се дава от лявата страна на лумбалната област и хипохондриума.
  • Когато температурата на заболяването остане нормална. Възможно е редовно повръщане и умерена дифузна промяна в панкреаса.

В резултат на изследването лекарят може да наблюдава следните симптоми в детето:

  1. Коремът е леко напомпан;
  2. Когато почувствате корема си, детето изпитва растящи болки;
  3. Сърдечни сърцебиене се наблюдават;
  4. Кожата на лицето на детето има бледо нюанс или, напротив, се наблюдава зачервяване;

Когато почувствате стомаха в зоната на Шофар, детето изпитва продължителна болка.

След извършването на лабораторни тестове на кръв се диагностицира повишаване на броя на левкоцитите, увеличаване на неутрофилните гранулоцити в кръвта, повишаване на аланин аминотрансферазата, намаляване на кръвната захар. При интерстициален панкреатит се фиксира увеличено количество липаза, амилаза и трипсин.

При деструктивен остър панкреатит са характерни симптоми като постоянно повръщане, тежка непрекъсната болка в лявата страна, шок, иктер на кожата. Също така на корема, крайниците или лицето може да се наблюдават огнища на некроза на подкожна мастна тъкан. При прегледа лекарят разкрива бърз импулс, намаление на кръвното налягане, напрежение и подуване на коремното състояние.

Наличието на болестта показва такива показатели за анализ на кръвта като увеличение на броя на неутрофилите в кръвта, ниско ниво на тромбоцитите в кръвта, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. При панкреатит се наблюдава повишена активност на определени ензими и се изисква лечение.

Усложненията на панкреатит също се различават по степента на развитие на заболяването. Ранните усложнения се съпътстват от шок, чернодробна и бъбречна недостатъчност, захарен диабет, кървене от различни етапи. Късни усложнения включват развитието на псевдоцисти на панкреаса, абсцеси, флегмони, фистули и перитонити.

Остра форма на остро заболяване в резултат на тежко кървене, гноен перитонит или шок може да доведе до смъртта на детето.

Развитие на реактивен панкреатит

Тази форма на заболяването възниква при децата внезапно като реакция на тялото към всеки процес. По време на заболяването, детето има треска, гадене, изпражнения, тежка коремна болка, сухота в устата, бяло покритие на езика, незабавно лечение.

Като правило, това заболяване възниква при децата в резултат на образуването на тумор поради алергична реакция към продукти или препарати, така че реактивният панкреатит в тялото на детето е много по-лесен, отколкото при възрастни. Симптомите на заболяването може да не са толкова очевидни.

По тази причина трябва да се обърне специално внимание на здравето на детето, ако той редовно се оплаква от коремна болка и да види лекар, за да изясни диагнозата, така че да може да се извърши лечение. Специалистът ще прегледа детето, ще предпише необходимата диета и ще предпише специални медикаменти за лечение.

Често реактивният панкреатит може да причини усложнения при детето. Заболяването засяга състоянието на стомашно-чревния тракт и коремната кухина, което води до един абсцес, ерозия или язва след лечение ще трябва да учат гликемичния индекс на храните и се обърне внимание на диетата на бебешка храна.

Лечение на панкреатит

Видът на лечението зависи преди всичко от степента на развитие на заболяването. За да се намали обема на производството на стомашен сок, лекарите предписват пирензепин и подобни лекарства, които забавят активността на панкреаса.

За да се намали болката и да се подобри храносмилателната система, лечението предполага, че се използват Festal и панкреатин. Сред антиспазматичните средства в болкоуспокояващите са платифилин и не-шпа.

За да се отстрани възпалението, което се образува вследствие на разрушаването на панкреатичните клетки, се използват антибактериални средства и ензимите.

Лечението на панкреатит при деца настъпва при назначаване на строга почивка в леглото, лечение с глад, напитки с високо съдържание на сода, студени компреси в областта на стомаха, процедура на стомашен лаваж.

Подобни Статии За Панкреатит

Хранене за панкреатит по време на обостряне

Панкреатитът е възпаление на един от най-важните храносмилателни органи, а именно панкреаса, който участва в процеса на храносмилането на храната. Следователно, диета с панкреатичен панкреатит е може би основният начин за лечение на неговото възпаление.

Диария с кръв при възрастни - как да се лекува неприятно състояние

Нарушенията на изпражненията, особено под формата на диария, винаги причиняват много неудобства както за възрастни, така и за деца. И те сигнализират за различни заболявания.

holetsistopankreatit

Теоретична информация за холецистопанкреатит. Изделието не е ръководство за самолечение.Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Възпалителните процеси в двете органи, панкреаса и жлъчния мехур, което води до развитието на cholecystopancreatitis (другия си име - pankreoholitsistit), най-често заболяване на стомашно-чревния тракт.