Основен Усложнения

Паритет с панкреатит

При хроничен панкреатит се наблюдават промени в панкреаса, в резултат на което се намалява секрецията на органа. Но комплексният подход при лечението на това заболяване помага във времето да се намали болката.

Целта на терапията е правилното спиране на болката. За да направите това, потискайте секрецията на стомашния сок, тъй като прекомерното производство на това вещество стимулира функциите на панкреаса. За тази цел сред всички лекарства, от които се изисква да приемат пациент с панкреатит, включват такива лекарства, които могат да потиснат прекомерното производство на стомашен сок и да намалят значително киселинността му. Такива лекарства включват Париет.

Париет се счита за инхибитор на протонната помпа. Действията му са насочени към потискане на производството на H + / K + ATPase. Този ензим участва в производството на солна киселина. В допълнение, лекарството намалява количеството произведен стомашен сок. Наркотикът дава стабилен резултат.

При хроничен панкреатит, паретитит се приема веднъж дневно (20 mg) сутрин, половин час преди хранене. Курсът на приемане на лекарството е поне един месец, но продължителността може да бъде променена от лекаря.

Хроничен панкреатит: симптоми, лечение, диагноза. Терапия по време на ремисия и обостряне.

Хроничен панкреатит - заболяване на панкреаса, характеризиращо се с възпаление на тъканта на органа, което продължава шест месеца или повече. При хроничен панкреатит, панкреатичните клетки се разрушават, което води до храносмилателни ензими. На мястото на разрушените клетки се образува съединителна тъкан. Поради тази причина пациентите с хроничен панкреатит имат храносмилателни проблеми. Освен това, тъй панкреаса настъпва производство на инсулин и глюкагон секрецията на хормони, неговата възпалението може да доведе до развитието на диабет и хипогликемични (страните поради рязък спад в нивата на кръвната захар).

Друг резултат на настоящата дългосрочна възпаление на простатната жлеза е образуването в нея на камъни и кисти (кухини с течност), което може да попречи на изтичането на панкреатичен сок от панкреаса, както и (поради анатомични близостта на простатата до канали чернодробна жлъчни) може да създаде пречка за потока на жлъчката в дванадесетопръстника, което води до развитие на механична жълтеница.

Това е увеличение на хидростатичното налягане в панкреаса и ензим активиране в неговите канали (нормални протеини разцепване ензими се активира само в лумена на дванадесетопръстника) са преобладава в развитието на болка в хроничен панкреатит.

Хроничен панкреатит: причини.

В 70% от случаите на развитие на хроничен панкреатит, злоупотребата с алкохол е виновна. Често болестта се развива в резултат на изобилие в храната на мазни и пържени храни, голямо количество протеини (особено на фона на прекомерната консумация на алкохолни напитки). В някои случаи панкреатитът се получава, напротив, на фона на диета с много ниско протеиново съдържание.

Сред другите причини да се спомене наследственост, пептична язва и камъни в жлъчния мехур, автоимунни заболявания и като някои медикаменти (кортикостероиди, тетрациклин, сулфасалазин, и др.)

Хроничен панкреатит: симптоми.

Pain. Преобладаващото мнозинство (85%) от пациентите имат болка в горната половина на корема. През първите години на заболяването често е интензивно, изгаряне. С дългосрочно заболяване болката става по-малко изразена. Тя може да се разлее, прегръща, но по-често неприятните усещания се локализират в левия или десния хипохондриум или в епигастричния регион. Много от пациентите забелязват връзката на болка с яденето, прави впечатление, или се влоши след 20-30 минути след хранене и често е предизвикана от нарушение на диетата: яде мастни, пикантни, печени ястия от сурови зеленчуци и плодове (особено цитрусови плодове). В много случаи болката може да има постоянен характер и да не премине дори на интервали между храненията.

Нарушаване на храносмилането в различна степен, че е налице при всички пациенти с хроничен панкреатит, тъй панкреаса произвежда ензими, участващи в храносмилането и мазнини (липаза) и въглехидрати (амилаза) и протеин (трипсин, химотрипсин). Налице е подуване на корема, повишено газообразно образуване, метеоризъм, потрепване в корема, гадене, гадене. Може да има повръщане, което не носи облекчение.

Характерните симптоми на хроничен панкреатит е промяна в характера на стола: това е често (2-4 пъти на ден), в изобилие, има пастообразна консистенция, сиво, зловонна миризма. Често, при тежък дефицит на ензимната функция на жлезата, изпражненията стават лъскави на външен вид и лошо измиват стените на тоалетната чиния. съдържа голямо количество неразградени мазнини. Не по-малко характерно за пациентите с панкреатит и редуване на диария и запек.

Тъй като и болката, и диспептичните феномени обикновено имат връзка с храненето, много пациенти започват да ядат все по-малко. Лошата смилаемост на храната и недохранването води до загуба на тегло на пациентите (с подчертано нарушение на ензимната функция на панкреаса). Освен това, при тежки случаи може да възникне хиповитаминоза A, D, E, K. Поради тази причина пациентите с хроничен панкреатит могат да наблюдават появата на костна болка, влошаване на нощното зрение, неврологични нарушения.

Част от пациентите разрушават островите на Лангерхан, в които се синтезират инсулин и глюкагон. Ако производството на инсулин е по-силно повлияно, пациентът развива захарен диабет - повишава нивото на кръвната глюкоза, жаждата, прекомерното уриниране, нуждата от големи количества храна. В случаите, когато панкреасът не е в състояние да осигури правилното ниво на глюкагон в кръвта, се развиват хипогликемични състояния: появяват се вълчи глад, тежка слабост, треперене в тялото, изпотяване. Хипогликемията може да причини сериозни увреждания на мозъка, които се хранят с глюкоза.

По време на обостряне на хроничен панкреатит са всички симптоми се усложняват от: болката може да бъде непоносимо, рязане, промени стол характер (вероятно да развият диария), може да има симптоми на диабет.

Ако изтичането на панкреатични ензими жлеза нарушени тяхното частично навлизане в кръвния поток може да се случи, че да доведе до развитие на животозастрашаващи системни усложнения като хиповолемичен шок, остра бъбречна недостатъчност и др..

Хроничен панкреатит: диагноза.

За да диагностицира заболяването, лекарят ще предпише анализ на изпражненията (копрограграма), при които при пациенти с панкреатит може да бъде открита нелекувана мастна тъкан.

Ултразвуковото, компютърно и магнитно резонансно изображение (CTG и ЯМР) на органа може да помогне при диагностицирането на панкреатит.

ERCP, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - изследователски метод, в който с помощта на ендоскоп се открива в дванадесетопръстника, където отворения жлъчката и панкреаса канали (основен дванадесетопръстника папила). Чрез нея каналите се пълнят с контрастна среда, след което се прави рентгеново изследване на черния дроб и панкреаса. Този метод на изследване прави възможно оценяването на проходимостта на каналите, откриването на камъни, кисти, подозрителни за образуването на тумори.

Често тестът Lundt се използва за оценка на функционалното състояние на панкреаса. Когато Lundt-тест по време на изследването пациентът изпива специална смес (съдържаща мазнина, глюкоза и т.н.), което води до увеличаване на секрецията на хормоните на дванадесетопръстника, секретин и панкрео. За присъствието на тези хормони в черния лумен, панкреасът реагира с производството на панкреатичен сок, който се събира със специална проба за 2 часа.

Секретин-pankreaziminovy ​​тест - по време на проучването, както и в Lundt-тест, за 2 часа е обект на събиране на дванадесетопръстника сок с помощта на сондата, но работата като стимуланти панкреаса въведена панкрео и секретиновите инжекция.

Лечение на хроничен панкреатит.

Лечението на хроничен панкреатит по време на ремисия включва:

I. Стриктно придържане към диетата. Тъй като това е грешка в диетата са спусъка за всяка от следващите обострянето и всеки влошаване води до необратима загуба на функционираща клетки на панкреаса, става ясно, че спазването на диета - един много важен момент по въпроса за запазването на ефективността на органи.

Пациентът трябва да откаже да пие алкохол, мазнини, пържени, пушени храни, консерви и маринати. Предпочитание в храната трябва да се дава на продуктите, приготвени на пара или варени.

Необходимо е да се ограничи приема на млечни продукти (мляко, сирене, извара и т.н.) на 200 мл на ден.

От месото е необходимо да се даде предпочитание не на телешко месо (но не на свинско), на нискомаслено месо от птица (пиле, пуйка и др.). Можете да ядете немаслена риба, черен хайвер.

Супи трябва да се приготвят зеленчуци, съдържащи зърнени храни.

Когато приготвяте овесена каша, можете да добавите малко количество мляко или да го приготвите във водата.

Необходимо е да се ограничи използването на хранителни продукти от мая тесто (не повече от веднъж седмично), но можете да използвате сухи бисквити, остаряла бяла, а също и черен хляб в диетичното хранене.

В ежедневната диета на пациенти с хроничен панкреатит не трябва да има повече от 1 пилешко яйце на ден. От яйцата можете да готвите парна омлет.

II. Подменима терапия с ензимни препарати. При хроничен панкреатит, жлезистата тъкан се замества от съединителна тъкан, в резултат на което е нарушена ензимната функция на панкреаса. Поради тази причина, много пациенти изискват прилагането на лекарства, съдържащи липаза, амилаза, трипсин, химотрипсин. За да изберете доза от ензимни препарати трябва да лекарят, тъй като тяхното предозиране може да доведе до развитието на възпаление на червата (колит).

Ензимните препарати не могат да се дъвчат, т.е. те са покрити със специално ентерично покритие, което предотвратява освобождаването на активното вещество в стомаха. В противен случай ензимите се инактивират чрез действието на киселинен стомашен сок, без да достигат до дванадесетопръстника.

Тъй като панкреатитът основно намалява производството на липаза, активността на ензимния препарат се определя от активността на липазата. Следователно, цифровото обозначение до името на лекарството показва активността на ензимите, съдържащи се в капсулата.

Сред ензимните препарати са:

  • Панкреатин - 250-500 mg, се прилага 3-6 пъти дневно точно преди хранене. Тя трябва да се измие с вода или плодов сок.

Панкреатинът е част от много ензимни препарати: Panzinorma, Creon, Mezim Fort, Hermitage и др.

  • Panzinorm 10000 - приемайте по време на всяко хранене, включително лека "закуска", 1-2 капсули. Максималният брой капсули на ден е 15.
  • Creon 10000/25000 - 1 капсула за всяко хранене.
  • Mezim Fort (Mezim forte 1000) - използва се за 1-2 капсули във всяко хранене, без дъвчене.

III. Елиминиране на болката. Често пациентите с хроничен панкреатит са загрижени за постоянната болка в корема при прожектирането на панкреаса. Тъй като механизмите на болка на няколко (нарушена изтичане на панкреатичен сок чрез тръбите, активиране на ензими в панкреаса и др.), С цел премахване на болка лекарства могат да се прилагат няколко фармакологични групи.

1. блокери на протонната помпа. Те потискат производството в стомаха на солна киселина, която е стимулант на панкреатичната секреция на храносмилателните ензими.

Блокерите на протонната помпа включват:

  • Омепразол (омез) - 20 mg 1-2 r / ден;
  • Lansoprazole (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 пъти дневно;
  • Пантопразол (Nolpaz) - 40 mg веднъж дневно;
  • Рабепразол (Pariet) - 20 mg веднъж дневно. При необходимост е възможно да се получи постоянна доза в половин доза.
  • Езомепразол (Nexium) - 20-40 mg веднъж дневно. Поглъщайте, без да дъвчете, пийте с вода.

2. блокери на H2-хистаминовите рецептори:

  • Фамотидин (Kvamatel) 20-40 mg два пъти дневно.
  • Ранитидин (Zantak, Ranisan) 150 mg два пъти дневно.

3. Спазмолитици. Тези лекарства намаляват налягането в каналната система на панкреаса, което води до намаляване на болката при пациента.

Антиспазмиците включват:

  • Дротаверин (No-shpa, Spazmol) - 40 mg, 1-2 таблетки. 2-3 пъти на ден.
  • Мебеверин (Duspatalin) - 200 mg два пъти дневно в продължение на 20 минути преди хранене, пийте без дъвчене.

4. Нестероидни противовъзпалителни средства. Те намаляват възпалението и предотвратяват разрушаването на жлезистата тъкан на панкреаса.

От НСПВС с хроничен панкреатит най-често се използва:

  • Диклофенак (Voltaren, Orthofen) 75 mg 1-2 пъти дневно в рамките на 2-3 седмици.

IV. Лечение на захарен диабет (ако има такъв). Извършва се по стандартната схема, като правило, с инсулинови препарати през периода на обостряне и с помощта на таблетки намаляващи захарта по време на ремисия. Специфичността при лечението на захарен диабет при пациенти с панкреас е значително намаляване на необходимостта от хипогликемични лекарства (или пълно изчезване на клиниката на захарен диабет) на фона на субституиращата ензимна терапия.

Лечение на хроничен панкреатит при екзацербация.

Тъй като обострянето на хроничен панкреатит - сериозно състояние и може да се усили от развитието на хиповолемичен шок и други сериозни усложнения, лечението на такива пациенти в повечето случаи се извършва в болница.

Общите принципи на лечение са, както следва:

През първите два дни се предписва пълен глад. Ако постът е показан за повече от два дни, на пациента се дава парентерално хранене, което означава интравенозно приложение на хранителни вещества.

Започвайки от третия ден, на пациента се позволява да приема храна, но не повече от 200 ml в даден момент, храната трябва да е честа и храната да не е мазна (особено ограничаващи мазнините от животински произход). Предпочитанието в храната трябва да се дава на въглехидрати (но не и лесно смилаеми, като например сладкиши), а не твърда храна. пациенти не може приемайте месо и рибни бульони, мазни храни, консерви и газирани напитки, храни, съдържащи големи количества фибри (сурови зеленчуци). Категорично забранен алкохол.

Някои пациенти могат да изискват продължително аспириране (изсмукване) на стомашен сок със сонда за няколко дни.

В началото на заболяването интравенозно, и след това се прилага под формата на таблетки, инхибитори на протонната помпа, Н2-блокери, хистаминови рецептори, антиациди (Maalox, fosfolyugel, Almagelum и др.), Не-стероидно противовъзпалително лекарство (диклофенак).

Когато се диагностицира възпалението на голямата дуоденална папила, могат да се използват антибиотици (ампиоксид, цефаперазон, доксициклин, азитромицин и др.).

В случай на системни усложнения (хиповолемичен шок, органна недостатъчност), трябва да се предпише симптоматично лечение въз основа на клиничната ситуация.

Приложение на паритета при панкреатит

При сложна терапия на възпаление на панкреаса се използват антиспазматични средства, антихистамини, ензими и антиациди. Антисекреторният наркотик с панкреатит потиска повишената секреция на стомашния сок. Активният ингредиент на заместените бензимидазолови таблетки не показва никакво блокиране или Н2-антагонистично действие.

Индикации за употреба

Парит се използва за лечение на:

  • рефлуксен езофагит;
  • доброкачествена стомашна язва;
  • язви на дванадесетопръстника;
  • Синдром на Zollinger-Ellison, свързан с тумора на островния апарат на панкреаса (PZ), отделящ стимулатора на солната киселина-гастрин;
  • хроничен гастрит.

В комбинация с антибиотици, Pariet се използва при ерадикация (антибактериална) терапия на Helicobacter pylori. Продуктът е подходящ за дългосрочна рефлуксна терапия на стомашно-чревния тракт.

Дозиране и администриране

Парит се предписва на възрастни в зависимост от тяхното физиопатологично състояние. Курсът и дозата, посочени в инструкциите на производителя, са както следва:

  1. Дуоденална язва и язва на стомаха в активната фаза: 20 mg веднъж дневно сутрин. Курсът е от 2 седмици до месец.
  2. Рефлукс езофагит: 20 mg веднъж дневно. Курс - 1-2 месеца.
  3. Ерадикация (ликвидиране) H. pylori: 20 mg два пъти дневно в продължение на една седмица заедно с кларитромицин и амоксицилин.
  4. В хроничната форма на възпаление PRE Pariet (20 mg) се предписва сутрин 30 минути преди закуска. Курс - 4 седмици. Лекарят може да настрои дозата и времето.

Вземете хапчето напълно, без да дъвчете, изцеждайте с достатъчно чиста вода.

Парит има леко алкални свойства. В обосновани дози тя бързо се абсорбира и започва да действа в рамките на един час, натрупвайки се в параиталните клетки.

Странични ефекти

Нежеланите реакции, наблюдавани по време на проучването, са краткосрочни и са изразени като:

Около 2% от случаите са били спорадични: ринит, метеоризъм, болки в гърлото, повръщане, неспецифичен болки в гърба, подуване на корема, запек и безсъние. По-малко от 1% от пациентите, приемащи Pariete, се оплакваха от миалгия, ставна болка, сухота в устата, сънливост, диспепсия, раздразнителност и т.н.

Предвид несистемния характер на тези проявления, се отбелязва, че Pariet няма влияние върху управлението на превозното средство. Въпреки това, със сънливост (страничен ефект) да седнете зад волана и да работите със сложни механизми не трябва да бъде.

Противопоказания

Парит е противопоказан при лица със свръхчувствителност към рабепразол, производно на бензимидазол или към някой от неговите помощни компоненти. При пациенти с нарушена бъбречна и чернодробна функция, особено при пациенти в старческа възраст, паретититът се приема под строг медицински контрол поради нарушен метаболизъм в черния дроб и натрупване на рабепразол в кръвта.

Преди назначаването на Parieta се определя наличието на злокачествени форми на стомашно-чревни заболявания.

Продължителност на лечението

Продължителността на курса на приемане на лекарството се определя в зависимост от състоянието на пациента и характеристиките на хода на заболяването. При хроничен панкреатит, паретититът се приема поне за един месец, но курсът може да бъде променен от лекар.

Взаимодействие с други лекарства

Анализът на съвместимостта на натриев рабепразол с варфарин, фенитоин, теофилин, диазепам не показва клинично значимо взаимодействие. Данните за клиничното приложение потвърждават взаимната толерантност на Parieta и антиацидни препарати.

Но приемането му засяга усвояването на витамин В12, което намалява абсорбцията му. Комбинацията на лекарството с кетоконазол или итраконазол води до намаляване на тяхното съдържание в кръвната плазма, а взаимодействието с дигоксин, напротив, увеличава количеството му в него. Приемането на подобни препарати заедно с Parieteum е необходимо за осъществяване под контрола на лекуващия лекар.

Лекарите предупреждават за възможни рискове от комбинацията на лекарството с алкохолни напитки и съдържащи алкохол лекарства, тъй като съвместимостта с натриев рабепразол натрий не е добре проучена.

свръх доза

Няма информация за преднамерено или случайно предозиране. Специфични симптоми, които могат да се свържат с прекомерната наличност на лекарството, не се разкриват. Ако това се случи, се извършва симптоматично и поддържащо лечение.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството в опаковката му на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от + 25 ° С.

Дата на изтичане на срока

При организирането на подходящо съхранение лекарството запазва свойствата си в продължение на 2 години.

Състав и форма на освобождаване

Парата помага да се задържат функциите на ензима (протонната помпа) на АТФаза Н + / К +, който произвежда солна киселина.

Активно вещество Parieta - натриев рабепразол, производно на бензимидазол в категорията инхибитори на протонната помпа. 10 или 20 мг таблетки съдържат също манитол, магнезиев оксид, gidroksipropiltselyuloza, магнезиев стеарат, etiltselyuloza, талк, титанов диоксид, жълт железен оксид, червен железен оксид и карнаубски восък.

Парит се произвежда под формата на таблетки, покрити с обвивка с ентеросолвентно покритие, в блистери от 7 или 14 бр.:

  • 10 mg - розово, двукомпонентно покрито, от едната страна черна маркировка "E241";
  • 20 mg - бледо жълто, двойно изпъкнал, покрит с черупка, с червена маркировка "E243".

Блистери са опаковани в малки картонени кутии.

Бременност и лактемия

Клинично надеждна информация за безопасността на предписването на лекарството по време на пренасянето на детето отсъства. Ето защо, при бременност Pariet е противопоказан.

Ефектите от проникването на рабепразол натрий в млякото на кърмачка също не са проучени. Лекарите смятат, че е невъзможно употребата на лекарството в кърменето.

Приложение в детството

Парит не се препоръчва за деца, тъй като няма проучвания и клиничен опит за употребата му при тази категория пациенти.

Условия за отпускане от аптеките

За да купите този наркотик, се нуждаете от рецепта на лекар. В редица аптеки се изисква само при закупуване на Parieta в доза от 20 mg.

Париет с панкреатит - облекчава болката и съкращава продължителността на периода на обостряне

Парието по време на панкреатит все повече се въвежда в комплексното лечение на това заболяване. Това лекарство помага бързо да спре болката в корема (болков коремен синдром - ALS) и съкращава продължителността на периода на обостряне на хроничен панкреатит.

Характеристики на хода на хроничния панкреатит

Хроничният панкреатит е хроничен възпалителен процес в панкреаса, при който екзацербациите (рецидивите) на заболяването се заместват с ремисии. Установено е, че честотата на хроничен панкреатит се е увеличила няколко пъти през последните десетилетия, което очевидно е свързано с недохранване, злоупотреба с алкохол и високи невропсихични натоварвания.

Отличителна черта на хроничен панкреатит е, че за всяка част обостряне панкреасни клетки умират и заменени от съединителна тъкан. По този начин има постепенно атрофия (намаляване на обема) жлези с намалена му храносмилателната и ендокринната (инсулинова секреция) функция. Болка по време на обостряне на хроничен панкреатит (синдром на коремна болка - UAS), в повечето случаи, свързани с увеличаването на панкреатичен сок и нарушение на неговото изтичане, което води до повишаване на интрадуктален налягане.

Постоянната болка, нарушено храносмилателната функция, образуването на захарен диабет - заплашва и нелечимо заболяване и увреждане при пациенти с това заболяване прави социално значение и сили, за да търсят нови начини за рехабилитация.

Днес тя е установено, че един от механизмите за стимулиране на секрецията на панкреатичен сок и диабет панкреаса - неща, които трябва да знаете, е повишената секреция и висока киселинност на стомашния сок, което повишава киселинността в дванадесетопръстника. А това от своя страна стимулира образуването в лигавицата на горната част на тънките черва хормони секретиновите и холецистокинин. Секретин стимулира секрецията на панкреатичен сок, и холецистокинин - контракция на жлъчния мехур на жлъчния мехур: структурата и функцията и потока на жлъчката, съдържаща се в червата.

Въз основа на тези данни комплексното лечение на екзацербации на хроничен панкреатит започва да въвежда лекарства, които намаляват обема и секрецията на стомашния сок, включително паритет.

Приложение на паритета при панкреатит

Целта на адювантна терапия в екзацербации на хроничен панкреатит е намалена секреция на панкреаса и нейните канали налягане. Само този подход към лечението ви позволява бързо да спрете болката (ALS). И тъй като един от механизмите стимулира панкреаса функция е повишена секреция на стомашен сок в комплексното лечение прилага лекарства, които инхибират секрецията на стомашна киселина и намаляване на нейната киселинност, включително ПАРИЕТ.

Париет е лекарствен продукт, който принадлежи на инхибитори на протонна помпа. Механизмът на действието му е свързан с потискането на действието на ензима Н + / К + АТФаза, която участва в крайния етап на секрецията на солна киселина. Той допринася не само за стабилно намаляване на киселинността на стомашния сок, но и намалява обема му.

В допълнение, под влиянието на ПАРИЕТ, които лесно прониква стомашните париетални клетки и се натрупва в тях, като го защитава от въздействията, повишена секреция на бикарбонат, което води до значително алкализиране съдържанието на стомаха и позволява увеличаването на киселинност в дванадесетопръстника. В резултат секретина не се секретира в дванадесетопръстника, стимулиращ образуването на панкреатичен сок.

В случай на хроничен панкреатит се предписва една доза от 20 mg на ден. Таблетката се приема сутрин за половин час преди хранене, без да се дъвче и измива с вода. Процесът на лечение е приблизително 4-6 седмици, но може да бъде повече или по-малко в зависимост от състоянието на пациента. Продължителността на курса на лечение се определя от лекуващия лекар.

След перорално приложение, таблетките ПАРИЕТ ПАРИЕТ: как да се справят с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника потискане на секрецията на стомашна киселина започва в часа, достига максимум след 2-4 часа и продължава до два дни. ПАРИЕТ усилен терапевтичен ефект при дневен прием, стабилна инхибиране на секрецията на стомашна киселина и намаляване на секрецията на панкреатичен сок се постига три дни след началото на приемане. След приключване на курса на лечение, секрецията на паритета на стомашния сок се възстановява в рамките на два до три дни.

Днес, в резултат на клинични проучвания са установили, че за получаването на ново поколение ПАРИЕТ има няколко предимства в сравнение с други лекарства в тази серия: тя се понася добре от пациенти, има добър терапевтичен ефект, дава малко странични ефекти и може да се използва при пациенти в напреднала възраст, без ограничение.

Парит е предписан за хроничен панкреатит като част от цялостно лечение.

Маев IV, Kucheryavy Yu.A., Pirogova AI, Ovsyannikova EV Ефективност на паритета при комплексна терапия на обостряне на хроничен панкреатит // Клинични перспективи на гастроентерологията, хепатология. -№3. -С. 18-24. - 2003.

Ефикасността на паритета при сложна терапия на обостряне на хроничен панкреатит

IV Maev, Yu.A. Kucheryavy, A.I. Pirogova, E.V. Ovsyannikov

Ние изследва ефикасността на инхибитор на протонна помпа (PPI), рабепразол (ПАРИЕТ) при лечението на остри екзацербации на хроничен панкреатит. Стандартна терапия и IPP получава в 68 пациенти с остра екзацербация на хроничен панкреатит, от които 20 - омепразол 20 мг / ден, 23 - омепразол 40 мг / ден, 25 - рабепразол 20 мг / ден. Рабепразол на лечение значително по-бързо, отколкото редуцираната синдром коремна болка от първия ден след приема на лекарството. Според ежедневно наблюдение на рН на стомашното съдържимо, след получаване ПАРИЕТ значително съкратен латентен период от време и значително увеличена с рН> 4, отколкото с омепразол. Докато като инхибитори на протонната помпа намалена експресия на про-възпалителни цитокини и регулиране, по-специално в ПАРИЕТ на лечение.
Ключови думи: хроничен панкреатит, инхибитори на протонната помпа, рабепразол, цитокини. Терминът "хроничен панкреатит" (СР) представлява група с хронични заболявания на панкреаса (RV) на различна етиология, предимно възпалителен характер, с постепенно прогресивно фокусното, сегментна или дифузен дегенеративни и разрушителен променя екзокринен, атрофия на жлезисти елементи (pankreotsitov) и заместване на свързване (влакнест) тъкан, панкреаса промени дуктален система за образуване на кисти и камъни и смущения екзо- и ендокринни функции [9].
По отношение на разпространението и увеличаването на честотата на населението, временната нетрудоспособност и причината за увреждане, HP е важен социален и икономически проблем на съвременната медицина. В структурата на честотата на стомашно-чревния тракт тази патология е 5.1-9.0% [1], а в общата клинична практика - 0.2-0.6% [6].
През последните 30 години се наблюдава тенденция в световен мащаб за увеличаване на честотата на остри и СР повече от 2 пъти [2, 12].
В Русия се наблюдава по-интензивно увеличаване на честотата на HP. Преобладаването му сред възрастните е 27,4-50 случая на 100 000 население [5].
Според данни на Бюрото по медицинска статистика на здравеопазването комитет на Москва, CP честота се е удвоил от 1993 г. до 1998 г. Разпространението на заболявания на панкреаса сред възрастните московчани в последните 10 години се е увеличил с 3 пъти, а при юношите тази цифра се увеличи повече от четири пъти [11],
В клиничната картина на преобладаващия СР синдром на болката (ALS), разнообразен по характер и интензивност. В повечето случаи то се свързва с нарушение на изтичането на панкреатичен сок и увеличаване на обема на секрецията на PI, което вследствие на това води до интрапростатна хипертония [15].
Основната посока при лечението на CP - намалена секреция и интрадуктален налягане в панкреаса, за да се създаде функционална структура на останалата част, което позволява да се разчита на облекчение на ALS. Един механизъм за стимулиране на панкреатичната секреция на стомашна счита хиперсекреция и подкисляване на дванадесетопръстника, което води до повишен синтез на холецистокинин и секретин [5, 8]. Това е причината за въвеждането на комбинираната терапия обостряне KP антисекреторни лекарства - фамотидин [10] Омепразол [6] и ланзопразол [9]. Въпреки това все още няма ясен подход към назначаването на стомашни блокери в HP в острата фаза.
През последните години, има изобилие от доказателства ефективност на новия STI - рабепразол (ПАРИЕТ) - за лечение на пептична язва и гастроезофагеална рефлуксна болест [4, 13, 14]. Има убедителни доказателства за ползата от ПАРИЕТ като ново поколение на продукта: добрата клинична поносимост, минимални странични ефекти и безопасността на употреба, включително възрастни хора, бързо превръщане в активна форма и значителна експресия на антисекреторен действие [13].
Трябва да се отбележи, че едно предимство пред други рабепразол PPI е неензимно път за образуване тиоестери, докато по-малка част от лекарството се метаболизира от цитохром Р450 система, която определя отсъствието на взаимодействието лекарство с лекарства, различни фармакологични групи [16, 17].
Целта на нашето изследване е да се проучи клиничната ефективност на паритета при комплексното лечение на обострянето на HP.

Материал и методи на разследване

Проучването включва 68 пациенти с екзацербация на HP, включително 26 (38,2%) мъже и 42 (61,8%) жени. Средната им възраст е 54,2 ± 5,6 години. Средната продължителност на анамнезата е 6,5 ± 1,8 години.

Според етологичния фактор, изследваните пациенти са разпределени по следния начин: 48,5% - при алкохолна CP, 39,7% - при жлъчни HP, 8,9% - при смесен вариант на HP. При 2,9% от пациентите причината за развитието на СР не е установена (идиопатична СР).
Всички пациенти са:

  • физически преглед;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • ултразвук и компютърна томография на коремната кухина;
  • дневно измерване на pH на стомашното съдържимо;
  • стандартен биохимичен кръвен тест, включващ тестове за панкреатична амилаза и липаза;
  • изследване на активността на кръвния трипсин (радиоимунологичен метод, използващ комплекта "Cis bio International");
  • определяне на активността на еластаза-1 изпражнения (ензимен имуноанализ в твърда фаза, използвайки ELISA китовете на ScheBo Biotech);
  • копроложки изследвания;
  • изследване на концентрацията на серумните цитокини (имуноанализ на твърдофазов ензим посредством комплекти от реактиви LLC "Cytokine" и "Protein contour").
Критерии за включване в проучването (диагнозата се счита за доказана и пациентът е изследван, ако има един или повече симптоми от всяка група критерии):
  1. анамнестичен (редовна употреба на алкохол, пушене и (или) доказана патология на жлъчния мехур, обикновен жлъчен канал, сфинктер на Оди);
  2. клинична лаборатория (ALS характеристика в отсъствието на други причини за неговото появяване, hyperamylasemia, giperlipazemiya, gipertripsinemiya, giperamilazuriya, фекална еластаза активност е не по-малко от 100 мг / г, стеаторея);
  3. рентгенова диагностика данни (увеличаване на размера, грапавост и нееднородност контури паренхим панкреаса, рак на панкреаса канал дилация по-голяма от 2 мм в диаметър, увеличаване ехогенност Wirsung канални стени).
Критерии за изключване от проучването:
  • хепатит и цироза на всяка етиология в историята или открити за първи път;
  • ерозивно-язвена лезия на лигавицата на гастродуоденалната зона по време на изследването;
  • холелитиаза;
  • сложни форми на HP;
  • тежка екзокринна недостатъчност на простатата (активността на еластаза на изпражненията е по-малка от 100 μg / g).
Пациентите са предписани стандартна терапия: креон в размер 50 000 единици FIP липолитична активност на ден и баралид 5 ml интрамускулно 2 пъти на ден.
Всички пациенти са разделени на три групи, сравними по пол, възраст, етиологичен фактор и експресия на ALS:
  • Първият (n = 20) получава омепразол 20 mg / ден;
  • 2-ри (n = 23) - омепразол при 40 mg / ден (2 дози по 20 mg всяка);
  • 3-ти (n = 25) - рабепразол (pariet) за 20 mg / ден.
Като контролна група бяха изследвани 18 здрави индивида (средна възраст 46.7 ± 4.1 години).
Ежедневен контрол на рН на стомаха се извършва преносим atsidgastrometrom "Gastroskan-24" ( "Източник-System"), автоматично записва рН в стомаха и дванадесетопръстника през деня. Пробата се наблюдава чрез флуороскопия. При първоначална оценка се използва модифициран метод на продължително наблюдение (48 час) рН разработен в нашата универсални (пропедевтика вътрешния Медицина и Gastroenterology МФ) [7].
* Надеждност на разликите между групите, приемащи омепразол и рабепразол, стр

Фиг. 1. Динамика на болковия коремен синдром с хроничен панкреатит върху 10-точкова скала

През първите 24 часа се изследва образуването на основна киселина, през следващите 24 часа се поставя фармакологична проба с препарата. Ако според фармакологичния тест в тялото на стомаха рН надхвърли 4.0 за по-малко от 5 часа на ден, пациентът се счита за резистентен към лекарството и се изключва от изследването.
На десетия ден от началото на лечението, всички пациенти бяха наблюдавани чрез проследяване на рН съгласно стандартна процедура (24 часа) за забавена оценка на ефективността на антисекреторната терапия.
Критериите за оценка на антисекреторния ефект са продължителността на латентния период - времето от момента на приемане на лекарството до повишаване на вътрегесторното рН> 4 - и продължителността на лекарството (във времето) с вътрешностомашно рН> 4.
Динамиката на ALS се оценява чрез метода на субективна оценка на тежестта на болковия синдром в 10-точкова скала [3]. Промяната в активността на панкреатичните ензими в кръвта и урината и динамиката на концентрацията на серумните цитокини също се считат за показатели за ефективността на терапията.

Резултатите от проучването и тяхното обсъждане

Интензитетът на ALS преди назначаването на терапията в 1-3 групи не се различава значително и възлиза съответно на 6.9 ± 1.8, 7.2 ± 2.1 и 7.3 ± 1.5 точки. След 1 ден от началото на лечението само при пациенти от трета група интензитетът на ALS значително намалява до 5.3 ± 0.6 точки. Тази тенденция обаче не е надеждна.

От 2-ия ден до края на третата седмица на лечението, пациентите, които получават рабепразол като част от комплексната терапия, са значително по-ниски
До третия ден от лечението средният интензитет на ALS на фона на приема на париета намалява до 3 точки и е 2 пъти по-малък от болката на фона на приемането на 40 mg омепразол. Както може да се види от данните на фиг. 1, в края на първата седмица на лечението, тежестта на болката при пациентите от 3-та група (с ПП), които приемат паритета, е била 4.5 и 3.4 пъти по-малка в сравнение с първата и втората група. До 10-ия ден на лечението, тази разлика достига съответно 9,5 и 6 пъти, което е почти с порядък по-голям от приема на 20 mg омепразол.
Намаляването на интензитета на ALS и неговото поставяне на фона на сложна терапия позволяват постепенно да се елиминира баралгин (Фигура 2).

Фиг. 2. Честота на пациентите, преустановили употребата на аналгетици в схемите на сложна терапия на обостряне на хроничен панкреатит,%

В третата група ALS беше спрян в рамките на 1 ден при 3 (12,0 ± 6,6%) пациенти. От 2 дни до края на лечението в тази група (приемащи рабепразол) значително по-малко пациенти са се нуждаели от аналгетично лечение, отколкото в 1-во и 2-ро (p
Съгласно ежедневното проследяване на рН на съдържанието на стомаха (първият етап на удължено измерване на рН), хипо- и анакидните състояния при пациенти с HP не са показани (Фигура 3). Свръхчувствителност се наблюдава при 60, 56,5 и 64% от пациентите от групи 1, 2 и 3, съответно. Показано е изразеното подкисляване на съдържанието на дванадесетопръстника: средното рН в него е 2,40 ± 0,75.
Продължителността на латентния период (вторият етап на удължено измерване на рН, Фигура 4) с първично приложение на омепразол е 157.3 ± 14.2 минути; при приемане на рабепразол - 67,5 ± 5,3 минути (р4 на първия ден от лечението е 504,2 ± 67,8, 910,2 ± 37,2 и 1020,4 ± 27,0 мин. в 1,2 и 3-та група.

Продължителността на действието на рабепразол е значително по-голяма от омепразол при дози от 20 и 40 mg (стр
(. Фигура 5) контрол мониторинг рН след 10 дни от началото на лечението антисекреторен ефект на лекарства по време на стомашното рН> 4 повишена: 577.0 ± 47.6, 29.8 ± и 1070,9 1330,5 ± 24, Съответно 1 минута. Продължителността на действието на рабепразол в хода на приема се увеличава значително (стр
Поради значително по-изразен и продължителен ефект ПАРИЕТ (рабепразол) повишено рН в стомаха и в дванадесетопръстника нормализирани, прекъсване на една от водещите механизми на панкреаса хиперстимулация (холецистокинин-sekretinovy). Тези обстоятелства и да се определи по-ясно изразено намаляване на интензитета и cupping на ALS.
Допълнителни механизми около определената стойност, може да се счита като вендузи ПАРИЕТ gastroduodenita явления поради по-стабилно експресиран и трайно повишаване на стомашно-дуоденална рН и навременни активиране мултиен лекарства директно в дванадесетопръстника, с механизъм отрицателна връзка на панкреаса секреция. Трябва да се отбележи, че не сме забелязали никакви странични ефекти на рабепразол.
Всички пациенти с CP значително повишени изходен концентрация на серумните цитокини: интерлевкин (IL) 1 и 10, интерлевкин 1 рецепторен антагонист (IL-1 Ra), тумор некрозис фактор α (TNF-a). Лечението на пациенти от всички групи се наблюдава положителна тенденция на намаляване на концентрацията на про-възпалителни и регулаторни цитокини в плазмата (вж. Таблица), най-тежката в третата група.
Така че, след 1 ден от началото на лечението в третата група, нивото на IL-1 значително намалява значително в сравнение с първата и втората група (p
Установихме повече от 10-кратно увеличение на нивото на IL-1Ra преди началото на терапията във всички групи. На фона на лечението, той значително намалява до края на 1 ден в 2-ра и 3-та група в сравнение с началните стойности (p
Директният тясно съответствието между намаляването и нивата АЛС на IL-1 и IL-1Ra в кръвта на пациенти с CP обработва по комплексна терапия рабепразол (R = 0,74 и р = 0,68; р
Най-силното ниво на TNF-a намалява в 2-ра и 3-та група. Индексите в третата група от 5-ия ден на лечението обаче са значително по-ниски, отколкото в първата и втората група (p
Анализирайки динамиката на нивото на IL-10, може да се отбележи, че до 5-ия ден от началото на лечението значително намалява във всички групи. В третата група обаче има по-изразена динамика на този индекс, значително различаваща се от стойностите му в 1-ва и 2-ра група (p

Какво е по-добре от Омега или Париет за панкреатит?

Omez е много силно генерично лекарство. Той има най-положителен ефект върху стомашната среда. Някои генерични лекарства са просто неефективни в сравнение с тях.

Париет се приема със стомашна язва, това е специален наркотик, без който елиминирането на язвата е просто невъзможно. Лекарството е предназначено да намали рН на стомаха и да подобри здравето на пациентите. Стомахът възобновява функциите си след три дни от приемането на Parieta.

Тези две лекарства имат различни активни компоненти. Париета има активен ефект върху рабепразол, Omega се основава на омепразол. За да разберете какво е по-добро от Омега или Парит, каква е разликата и какво да изберете, трябва да се запознаете подробно и с двата начина.

Как се прилага Парит?

Основното действие е намаляване на киселинността на стомаха, което помага за възстановяване. Анестетичното действие помага да се почувствате облекчение за броени минути.

Въпреки голямата ефективност на лекарството, хората често търсят аналози, защото цената на наркотиците на територията на Русия е от 780 рубли.

Формата на освобождаване - кръгли таблетки в черупката. Действието му идва много по-бързо от това на Омез.

Парите абсолютно помагат при киселини. Лекарството е съвместимо с някои антибактериални лекарства, насочени към елиминиране на инфекцията в стомашно-чревния тракт. В допълнение, почти пълната липса на странични ефекти го прави лидер сред такива лекарства.

Противопоказанията за употреба могат да бъдат:

  1. Забрана за приемане на наркотика на деца под 12-годишна възраст.
  2. Бъбречната недостатъчност прави лекарството невъзможно.
  3. Забранено е самостоятелното избиране и увеличаване на дозировката.
  4. Неприемане на някои компоненти на тялото от тялото.
  5. Бременността и кърменето са периоди, които Парит не може да предприеме.

Вредността на последния елемент не е доказана, но е известно, че съставките на лекарството преминават през кърмата до бебето.

Становището на експертите по Парит е само положително, защото е доказано, че има свойството да премахва компоненти от тялото, за да забави метаболизма. В случай на предозиране е необходимо стоманата да се изплакне незабавно. Силният няма действие, така че тя лесно се толерира от тялото.

При всички системи на тялото няма вредно въздействие. Когато използвате таблет, те не трябва да се дъвчат. Той се приема сутрин преди хранене.

Като цяло, лекарството се разрешава по всяко време, но сутринта ефектът ще бъде много по-силен. Въпреки положителните характеристики, той има малко странични ефекти. Ако увеличите дозата на таблетките сами, калций се отделя от тялото, което провокира повишен риск от поява на костни фрактури. Ето защо самолечението с това лекарство е строго забранено. Лекарството няма нито една положителна обратна връзка, дори въпреки високата цена.

Когато се използва при пациент, могат да се появят нежелани реакции.

Те включват:

  • диария;
  • запек;
  • слабост;
  • гадене;
  • сухота в устата;
  • кожни обриви.

Парит не се приема с таблетки, които намаляват киселинността на стомаха.

Инструкции за употреба на лекарството Омеза

Капсулите на този агент имат различен външен вид.

Приема се с екзацербации на язви, образувани поради употребата на нестероидни лекарства и със системна мастоцитоза. Използва се за предотвратяване на рецидиви на болести и унищожаване на Helicobacter pylori. Omez се използва широко при сложното лечение на хроничен панкреатит.

От приема на храна скоростта на началото на ефекта не зависи от това, той се прилага в сутрешното време на деня. Таблетките не се дъвчат и се измиват с течност. Лекуващият лекар определя във всеки конкретен случай дозировката.

Лекарството на това действие блокира отделянето на солна киселина в стомаха. След получаване на лекарството, желаният ефект настъпва след два часа.

Често същите атрибути се приписват на хирабезола. Пациентите много често се чудят дали hirabezole или ограничение, което е по-добре? Мнозина оставят положителна обратна информация за Омеза, тъй като тя е по-известна, но в някои случаи тя се заменя с това лекарство.

В допълнение към hirabesol, лекарите могат да заменят Omez с Emanera.

Omez или Emanera, което е по-добре?

Omez се предписва по-често, тъй като има по-широк спектър от действия и ефектът от прилагането му е много по-бърз. Emanera има по-слаб ефект, но в някои случаи показва по-висока активност.

Когато приемате Омега, трябва да обърнете внимание на симптомите, които могат да означават образуването на злокачествен тумор. Те могат да включват тежка загуба на тегло и трайна слабост.

Терапевтичният ефект на Омега ще скрие пълната картина на тумора, като по този начин ще влоши състоянието и ще забави необходимото лечение. Преди да започнете, трябва да проведете специално проучване, което ще покаже наличието или липсата на тумори.

Дългият период на приемане Омеза може да провокира различни фрактури, тъй като излива калций от тялото. Ето защо назначаването на лекарството се извършва само от експерт. При липса на ясна инструкция за дозиране за чернодробна недостатъчност, лекарят намалява до 20 грама.

Пациентите, приемащи Omez, могат да страдат от:

  1. Диария.
  2. Сухота в устата.
  3. Стоматит.
  4. Главоболие.
  5. Виене на свят.
  6. Сънливост.
  7. Insomnia.
  8. Обрив.
  9. Уртикария.
  10. Мускулна слабост.
  11. Треска.
  12. Нарушения на зрението.
  13. Интензивно потене.
  14. Небалансираните хора страдат от депресия.

В някои случаи страничните ефекти водят до промяна на лекарството за аналогов.

Цената на наркотиците на територията на Русия е от 78 рубли.

Кое лекарство да изберем?

Определете Pariet или Omez, че най-доброто от първия път няма да успее. Въпреки че активните вещества в препаратите са различни, механизмът на действие е еднакъв за тях.

Разликата е, че Омез действа по-бавно, навлизайки в чревната среда. Парри също действа много по-бързо, отколкото подобрява ефекта.

Положителната страна на париета е в по-ниска доза, за да се постигне по-голям ефект. Това осигурява добра поносимост на подготовката от тялото и практическа липса на странични ефекти за повечето хора. Парит има предимството в случаите, когато хората страдат от множество допълнителни заболявания. Тя взаимодейства по-добре с лекарствата, отколкото Омез.

На цени, разбира се, предимството от страна на Омез. Той е почти десет пъти по-евтин от Париета. Цената също е важен фактор при избора на лекарства. Причината е, че активното вещество Parieta е много по-скъпо от компонента на Omez. Това е съществената разлика.

Качеството е по-добро за Parieta, ценовият диапазон е задоволителен за Omeza.

Изборът на лекарства винаги зависи от много фактори, от цената до индивидуалната преносимост на компонентите. Как да избирате между тези два начина за решаване на пациента и лекуващия лекар.

Забранено е да се предписват лекарства за лечението на панкреаса независимо.

Веществата в препаратите се нуждаят от умерена дозировка, тъй като имат токсичност, която в неразумно количество причинява странични ефекти.

Самостоятелното лечение не си заслужава. Лекарствените продукти трябва да се предписват само от лекаря, който контролира лечението. Тъй като само лекарят ще може да избере лекарство, като вземе предвид индивидуалните характеристики на организма.

Информация за лекарството Omez и неговите аналози е предоставена във видеото в тази статия.

Ефективно лечение на хроничен панкреатит

Панкреатит - разрушително-възпалително заболяване на панкреаса на различни етиологии (причините могат да бъдат алкохолизъм, заболяване на жлъчните пътища, кистозна фиброза, нарушена диета и др.). Има 2 форми: остри и хронични. Ако остър панкреатит е хирургична патология и изисква спешно хоспитализация, е хронична и дълго-действащото непрекъснато прогресиращо заболяване, което се характеризира с болка и развитие екзокринен (понякога ендокринната) панкреатична недостатъчност. За да се предотвратят неприятни усещания и други опасни симптоми, използвайте съвременни лекарства.

ВАЖНО! Промяната в цвета на изпражненията, диарията или диарията показва наличието в тялото. Прочетете повече >>

В съответствие с последните национални насоки, следните лекарства се използват като основна терапия за хронично възпаление на панкреаса:

  • polifermenty;
  • антисекреторни лекарства;
  • антиспазматични средства, главно засягащи гладките мускули на стомашно-чревния тракт.

Тези лекарства за панкреатит трябва да се консумират от пациента за дълго време и непрекъснато. Ако заболяването се влоши, подобна терапия може да не е достатъчна. За допълнително облекчаване на коремна болка Предписват се болкоуспокояващи (Baralgin, понякога Tramadol), забранява приема на храна.

Полимерни препарати се използват за заместителна терапия в случай на недостатъчна секреция на собствените им ензими от панкреаса. Но това не е единственият положителен ефект от тяхното приемане. В резултат на приема на ензими отвън, производството на панкреатични ензими намалява, в резултат на което се намалява налягането в канала на панкреаса. Този механизъм се нарича дуоденопоанкреатична обратна връзка.

Интрадуктален хипертония (високо кръвно налягане) е много важен механизъм за ранно активиране на панкреатични ензими на автолитичното процеси смърт секретиращи панкреатични клетки и прогресия на екзокринна недостатъчност.

Доскоро са били популярни евтини лекарства (панкреатин, мезим, пензитал и др.). Сега тези ензимни лекарства са дошли на обратно горелка, тъй като техният състав не е балансиран от съдържанието на веществата, тяхната концентрация в лекарствата е твърде ниска за ефективно лечение на панкреатит. В момента се препоръчват съвременни микронизирани препарати за лечение на това заболяване. Най-популярните от тях са следните:

Те основно не се различават в състава (липаза, протеаза, амилаза). Предлагат се следните дози:

  • 10.000 единици;
  • 25 000 единици;
  • 36000 единици;
  • 40000 единици.

Тези лекарства се разпределят в съответствие с липолитичния (липазен) компонент, като във всеки случай количеството се избира индивидуално за пациента. Препоръчва се да се използват от 2 до 4 капсули, съдържащи 10 000 единици, 1 или 2 капсули по 25 000 единици или 1 капсула от 36 000, 40 000 единици. Ако е необходимо, дозата постепенно се увеличава под наблюдението на лекаря до максимална дневна доза 20 000 единици на 1 kg телесно тегло. По време на лечението е необходимо достатъчно количество течност.

Противопоказания за употребата на лекарства от тази група са:

  • остър панкреатит;
  • индивидуална непоносимост към някоя от съставките на лекарствата.

Подобни Статии За Панкреатит

Лечение на гастрит с помощта на сок от картофи - как да се вземат и как да се готви?

В хората от дълго време вече много популярен е сокът от картофи с гастрит. Този достъпен зеленчук за всеки човек съдържа уникална комбинация от хранителни вещества, които като ключ за бравата са подходящи за лечение на гастрит.

Продукти, полезни за панкреаса

Относно естеството на храненето до голяма степен определя здравния статус като цяло и работата на отделните органи и системи. Спазването на определена диета помага да се предотвратят различни заболявания.

Какво да правим, когато панкреасът удари у дома

Болката в областта на панкреаса може да се появи по различни причини. И преди да предприемете някакви мерки за елиминирането им, трябва да сте сигурни, че синдромът на болката е свързан с патологията на жлезата.