Основен Диета

Основи на лечението и лекарства за остър панкреатит

Възпалителните процеси в тъканите на панкреаса водят до развитие на панкреатит, който може да има както остър, така и хроничен ход. Болестта се развива в резултат на прекомерно натрупване на ензими в каналите на жлезата, които разрушават тъканите на органа, нарушават неговата функционалност, като по този начин причиняват възпаление. Клиниката на остър панкреатит винаги се проявява и пациентът често се нуждае от незабавно медицинско обслужване. Неразделна част от терапевтичната терапия е лечението на наркотици, което се състои в приемането на няколко групи лекарства с различен механизъм на действие. Лекарствата за лечение на остър панкреатит могат да подобрят работата на тялото, да премахнат възпалението, да спрат симптомите на заболяването, да намалят риска от всякакви усложнения, да подобрят общото състояние на пациента.

Лечението на остър панкреатит се извършва по-често в болница, където пациентът спешно се нуждае от медицинска помощ. При незначителен пристъп на заболяването терапията може да се извършва на амбулаторна база. Консервативната терапия се състои в приемане на лекарства, почивка, както и придържане към строга диета. Ефективността на терапевтичната терапия зависи пряко от състоянието, етапа и разнообразието на заболяването. Преди да лекувате остър панкреатит, трябва да го разграничите от други заболявания на стомашно-чревния тракт, които могат да имат подобни симптоми.

Как да разпознаем симптомите на остър панкреатит?

Остър панкреатит има тежки симптоми, които най-често се появяват внезапно след злоупотребата с алкохол, хранително отравяне, срещу холелитиаза и други провокиращи фактори. Остра атака най-често се получава в резултат на блокиране на жлъчните канали с камъни. Но в такива случаи лекарят предписва хирургично лечение за отстраняване на жлъчния мехур или възстановяване на проходимостта на жлъчните пътища.

Основният признак на заболяването е силна болка в епигастричния регион на горната част на корема, левия или десния хипохондриум. Болките често имат шипчен характер, могат да бъдат шиене, рязане, придружени от гадене, повръщане, сухота в устата. Повръщане при остър панкреатит с добавка на жлъчка, без да донесе облекчение. В допълнение към основните симптоми на заболяването, състоянието на пациента може да се влоши рязко, придружено от допълнителна клиника:

  1. Повишете телесната температура на 40 градуса.
  2. Увеличен импулс.
  3. Нарушаване на сърдечната честота.
  4. Отдихът.
  5. Намалено кръвно налягане.
  6. Палор, цианоза на кожата.
  7. Подуване на корема.

Силната и силна болка при остър панкреатит се дължи на факта, че панкреасът има различни нервни окончания, които предизвикват остра болка с различна интензивност. Синдромът на болката може да продължи няколко часа или дни, така че е много важно болестта да се разпознае във времето, да се предприемат всички необходими медицински мерки за елиминиране на симптомите.

Как да се лекува остър панкреатит?

Лечението на остър панкреатит трябва да се извърши при първите признаци на заболяването. Като се има предвид, че някои форми и етапи могат да доведат до смърт, трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро. Преди пристигането на екип от лекари, пациентът трябва да осигури мир. Като упойка можете да пиете спасмолитичен наркотик No-shpa или Drotaverin, който ще ви помогне да намалите синдрома на болката, временно да подобрите здравето си.

Терапията на остър панкреатит се състои в приемането на няколко групи лекарства, които се прилагат перорално, интравенозно или интрамускулно. Графикът на лечението, както и дозата на лекарствата, продължителността на назначаването се определя от лекаря поотделно за всеки пациент. Лечението на панкреатит в остра форма е насочено към елиминиране на синдрома на болката, намаляване на броя на панкреатичните ензими, потискане на инфекцията, възстановяване или подобряване функционалността на органа.

Лекарствената терапия се определя от гастроентеролог и само след резултатите от всички лабораторни и инструментални изследвания. Ако лекарят е сигурен, че пациентът не се нуждае от хоспитализация, лечението се предписва извънболнично, включва приемането на няколко лекарства, всяка от които ще има определен ефект върху панкреаса. В болница всички лекарства се прилагат интравенозно или интрамускулно и само под строго наблюдение на медицински специалисти.

В допълнение към лекарствата, използвани при атаката на остър панкреатит, лекарят предписва "гладна" диета, която трябва да се спазва в рамките на 3 дни.

При тежък остър панкреатит пациентът се поставя в отдела за интензивно лечение, където се вземат всички необходими медицински мерки за елиминиране на възпалителния процес, както и за намаляване на риска от усложнения. В тези случаи, когато консервативното лечение не донесе очаквания резултат или започна болестта, лекарят предписва лапароскопска хирургия, който се отнася до минимално инвазивни техники, има кратък следоперативен период. След операцията човек също трябва да вземе редица лекарства, за да нормализира панкреаса.

Групи лекарства

Панкреатит терапия в острата фаза на заболяването включва получаване на множество лекарства, всеки от които има специфично действие върху панкреаса и храносмилателната система.

  1. Ензимите (ензимите) са лекарства на заместващата терапия, които позволяват стимулиране на производството на панкреатични ензими: Creon, Mezim, Pancreatin.
  2. Антиферативни препарати - неутрализират действието на ензими, които имат агресивен ефект върху панкреаса: Gordoks, Ingitril, Pantrypin, Contrikal.
  3. Спазмолитици и аналгетици - спиране на синдрома на болката, премахване на спазмите: папаверин, не-шпа, гастроцепепин и други.
  4. Антиациди - неутрализират солната киселина: Maalox, Fosfalugel, Almagel.
  5. Антисекреторни лекарства - намаляване на интензивността на производството на стомашен сок: лансопразол, омепразол, ранитидин.
  6. Фитопрепаратите са билкови препарати, които позволяват да се елиминират симптомите на панкреатит, допълват основното лечение с лекарства: Тост, Дъспалин, Фестал.
  7. Диуретици - намалява оток на панкреаса, стимулира екскрецията на ензими, токсини от кръвта: Ласикс, Фуроземид, Диакарб.
  8. Витамини - поддържаща терапия до основното лечение: Vitrum, Duovit.
  9. Холинолитици - блокират медиатора ацетилхолин: атропин, хлорозин, платифилин.
  10. Литичните смеси - комплекс от лекарства, които позволяват да се елиминират общи симптоми, имат противовъзпалителни, антипиретични ефекти: Tavegil + димедрол + папаверин.
  11. H2-блокери - намаляване на производството на солна киселина: фамотидин, низатидин.
  12. Хепатопротектори - лекарства за възстановяване и опазване на черния дроб, което често нарушава работата им под влияние на ензимите на панкреаса: Gepabene, Esentsiale, Urohol, Карс.
  13. Антибиотици - потискат агресивността на патогенните микроорганизми, бактериите, които могат да засегнат панкреаса. Най-често използваните лекарства от групата на цефалоспорините, макролидите, флуорохинолоните.

Всички гореспоменати лекарства се предлагат в различни фармакологични форми. В тежки случаи на пациента се предписва въвеждането на инфузионни разтвори в комбинация с лекарства.

Всяко от лекарствата, използвани за лечение на остър панкреатит, трябва да бъде предписано от лекар. Един експерт може да направи схема на лечение, да даде полезни препоръки.

Преглед на ефективните лекарства

В болнична среда често са предписани лекарства като Contrycal, който е изкуствен заместител на плазма, дава възможност за подтискане на активността на протеолитични ензими, които участват в образуването на възпалителния процес в тъканите на панкреаса.

При повторно повръщане на пациента се предписват метоклопрамидни препарати - Cirucal, Metoclopramide, които се инжектират интрамускулно. Такива лекарства помагат да се нормализира чревната подвижност, да се подобри храносмилането. В ранните дни на остър период използва аналгетик, спазмолитични лекарства, също се препоръчва използването на топла минерална вода без газ "глад" диета, премахване на всякакъв контакт с утаяване фактор.

За да премахнете спазмите и да спрете синдрома на болката, най-често използвайте No-shpu. В къщи можете да приемате хапчета (80 mg два пъти дневно), а в болницата лекарството се прилага интрамускулно.

При наличието на възпалителен процес, причинен от патогенни бактерии, се предписва курс на антибиотична терапия. Антибиотикът се прилага интравенозно или интрамускулно. Терапевтичният курс е до 10 дни. Заедно с антимикробна терапия използва ензимни препарати (Креон Mezin, Panzinorm) и пробиотици (Lineks, Hilak форте Laktovit).

При подуване на панкреатичната тъкан се използва антисементозно лекарство - Trisisol - интравенозно, бавно.

В остър период лекарят може да предпише лекарство октреотид, който е изкуствен аналог на хормона соматостатин. Това лекарство потиска секрецията на стомаха и панкреаса, като по този начин намалява симптомите на заболяването, нормализира работата на органа.

Лечението на остър панкреатит може да отнеме от 5 до 10 дни в болница. За амбулаторно лечение след освобождаване от отговорност, лекарят предписва и редица перорални лекарства, които пациентът ще приема от няколко седмици или месеци.

За лечение на панкреатит в остра форма се използват както системни, така и симптоматични лекарства, но изборът им винаги трябва да остане при лекуващия лекар.

Препоръки за лечението

Остър панкреатит е сериозно и много опасно заболяване, което изисква компетентно лечение под наблюдението на лекарите. Самостоятелното лечение на остър панкреатит е невъзможно, тъй като неконтролираният прием на каквото и да е лекарство може да предизвика сложни, а понякога и необратими процеси в тъканите на тялото. Известно е, че в случай на неправилно или ненавременно лечение на болестта, тя може да придобие хроничен курс, за който характерният период на ремисия и обостряне. Ако имате анамнеза за остър панкреатит, е много важно да следвате определени правила:

  1. В острия период е забранено да се измива стомаха или да се използва бутилка за гореща вода върху стомаха.
  2. В случай на гадене, не предизвиквайте повръщане.
  3. Забранено е използването на традиционни методи за лечение.
  4. Лекарствата трябва да бъдат избрани заедно с лекуващия лекар.
  5. При панкреатит всички лекарства се приемат по специален график.
  6. След първоначалното приемане на антиспазматична и стиханиева болка, трябва да потърсите медицинска помощ, защото болката може да се върне с обновена сила.
  7. Стриктно спазвайте препоръчителната доза на лекарството.
  8. Медицинското лечение на панкреатит при възрастни трябва винаги да се комбинира с терапевтична диета.

Остър панкреатит трябва да се лекува в болница, където всеки възрастен ще получи подходяща медицинска помощ, което ще помогне за елиминиране на усложненията на заболяването. Ако лекувате болестта с първите симптоми, следвайте всички препоръки на лекаря, премахнете острата атака на заболяването може да бъде вече 2 дни след приемането му в болницата. Самото лечение обаче може да се отложи за няколко седмици или месеци. Прогнозата за остър панкреатит директно зависи от степента на увреждане на органите, възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и други признаци на възрастния организъм.

Лечението на остър панкреатит при възрастни е много дълъг процес, изискващ човешко внимание към здравето на човека. Това важи особено за храненето и начина на живот. Лицата, които са били болни от тази болест до края на живота си, трябва да следват диета, тъй като всички грешки в храненето увеличават риска от развитие на повторение.

панкреатит

панкреатит Името на цялата група болести и симптоми, в които възниква възпалителния процес на панкреаса. Ако се прояви такъв процес, тогава ензими, произведени от панкреаса, не влизат в дванадесетопръстника. Следователно, те започват да действат активно вече в панкреаса, като постепенно го унищожават. По този начин възниква така нареченият процес на саморазлагане. Тази патология е изпълнена със последващо увреждане на други органи, защото с постепенното унищожаване на панкреаса е разпределението токсини и ензими. На свой ред те могат да се окажат в кръвообращението и да навредят на други органи. Следователно, остър панкреатит трябва да се лекува веднага след диагностицирането. При това състояние лечението се извършва главно в болницата.

При жените панкреатитът се диагностицира по-често, отколкото при мъжете. Също така панкреатитът е по-податлив на затлъстяване и възрастни хора.

Как се развива панкреатитът?

В каналите на панкреаса налягането постепенно се увеличава и ензимите, които навлизат в тъканта на жлезата, стимулират процеса на нейното унищожаване. Ако панкреатитът се превръща в по-тежка форма (в този случай е около pancreonecrosis), тогава патологичният процес се характеризира с некроза на значителна част от панкреасната тъкан. Ако развитието на такъв процес не доведе до адекватно лечение, тогава некроза може по-късно да докосне мастната тъкан, която заобикаля панкреаса, да засегне редица други органи, които се намират в ретроперитонеалното пространство. Когато активните ензими на панкреаса навлизат в коремната кухина, пациентът развива панкреатогенен асептичен перитонит. В това състояние липсата на лечение води до смъртоносен изход.

Форми на панкреатит

Панкреатитът е разделен на няколко вида. В зависимост от естеството на протичането на наблюдаваната болест, панкреатитът може да бъде рязък, остър повтарящ се период, хроничен, както и евентуално изостряне хроничен панкреатит.

От своя страна, остър панкреатит може да се развие в няколко форми. при интерстициален панкреатит има остър оток на панкреаса; при хеморагичен панкреатит в тъканта на жлезата има кръвоизлив; при остра панкреатична некроза Желязото се сгъстява и на него се появяват огнища на гниене. Ако пациентът има панкреатит, комбиниран с остър холецистит, тогава в този случай говорим за остра holetsistopankreatit. Зачервен панкреатит Тя се диагностицира, ако има огнища на гноен синтез в жлезата. Всички тези форми на панкреатит могат постепенно да се преместят от един в друг.

при остър панкреатит пациентът има постепенни възпалителни промени в тъканта на жлезите и се появяват и огнища на некроза. Постепенно тази държава замества фиброза, атрофия или калциране жлеза. В някои случаи, обаче, остър панкреатит се проявява изключително като възпалителен процес с оток на специфичен панкреас. В други случаи - некроза, супресия и появата на множество кръвоизливи в тъканите и абсцеси. С това развитие на остър панкреатит, състоянието на пациента е изключително трудно и може да доведе до смърт, дори ако лечението е адекватно.

Хроничен панкреатит Е форма на болестта, в която възпалението прогресира бавно, докато функциите на панкреаса постепенно се нарушават. В резултат на това може да възникне фиброза на панкреатичната тъкан или нейната калцификация. При хроничен панкреатит се редуват периоди на ремисия и обостряния. Последствията от хроничния възпалителен процес на панкреатичните тъкани в крайна сметка могат да се превърнат в отслабена функция на смилането на храната. Подобни пациенти често се развиват по-късно захарен диабет. При хроничен панкреатит възпалителният процес може да се развие или в жлезата като цяло, или в отделни части.

При хроничен панкреатит също е обичайно да се разграничават няколко различни форми на заболяването. Ако пациентът има асимптоматична форма болест, тогава в този случай здравословното му състояние остава нормално за дълъг период от време. при болезнена форма хроничният панкреатит в горната част на корема постоянно проявява болка, значително нараства в периода на обостряне. при хроничен повтарящ се панкреатит болката се проявява само когато болестта се повтори. Най-малкото срещано "Псевдотуморна" форма заболяване, чието развитие е увеличение на главата на жлезата, нараства влакнестата тъкан и се увеличава размерът на жлезата.

То също е разпределено реактивен панкреатит, при които остър панкреатит се комбинира с обостряне на заболявания на дванадесетопръстника, стомаха, жлъчния мехур, черния дроб.

Причини за панкреатит

Нормалната работа на панкреаса на човек понякога нарушава използването на много остри, пържени, мазни храни. Също така, развитието на панкреатит се стимулира от преяждане, хронично или остро отравяне с алкохол. Стимулирането на рязкото разпределение на панкреатичния сок може да предизвика и нервно-психическа природа.

Следователно съществува по-висок риск от развитие на панкреатит при хората, които постоянно злоупотребяват с алкохол. Панкреатитът често се развива при бременни жени и при млади майки в периода след раждането. Ключът към предотвратяването на развитието на панкреатит е правилният подход към формирането на диета. Следователно заболяването често се диагностицира при тези, които редовно ядат нежелана храна: бързо хранене, монотонна храна, храна с високо съдържание на бои и други химически примеси.

Развитието на хроничен панкреатит при пациент често се случва след острата форма на заболяването. Обаче, често се развива хроничен панкреатит вследствие на други заболявания: холецистит, пептична язва, чревни заболявания, черен дроб и други.

Най-честата причина за панкреатит е холелитиаза. В допълнение, панкреатитът може да се прояви на фона на тежки отравяния, травми, вирусни заболявания, хирургически операции и ендоскопска манипулация. Понякога хроничният панкреатит се влошава от твърде големи дози витамини А и E.

Симптоми на панкреатит

В остра и хронична форма на болестта симптомите на панкреатит се проявяват по различни начини. Освен това, след като човек е претърпял остър панкреатит, могат да се образуват псевдоцисти на панкреаса, свързани с хроничен панкреатит. От друга страна, в хроничната форма на заболяването може да се развие и остър панкреатит.

Ако пациентът развие остър панкреатит, тогава неговите симптоми директно зависят от каква форма и етап на заболяването възниква, както и от някои индивидуални характеристики на всеки човек. Най-силният и продължителен симптом на остър панкреатит е тежка коремна болка. Усещанията за болка са постоянни, зачервяващи или нарязани. Ако болестта прогресира, болката се усилва и дори понякога предизвиква шок. Място на локализиране на болката - дясно или ляво хипохондриум, под ямата на стомаха. Ако целия панкреас е засегнат, болката е обвита в природата. В допълнение, симптомите на остър панкреатит са хълцане, сухота в устата, повръщане, гадене. Човек страда от чести повръщане, при което се открива смес от жлъчка. Въпреки това, след повръщане на облекчение, пациентът не се чувства. Председателят на човек, страдащ от остър панкреатит, е гъст, той може да открие части от необработена храна. Столчето е без мирис, пенливо.

Ако заболяването прогресира, общото състояние на тялото на пациента се влошава много бързо. Пулсът се увеличава, температурата на тялото се увеличава, индикаторите намаляват кръвното налягане. Лицето постоянно се притеснява задух, на езика има изобилна плака, тялото постоянно се появява лепкава пот. Характеристиките на лицето на пациента изглеждат заострени, кожата става бледа и постепенно става земен-сив. По време на прегледа лекарят открива силна подуване на корема, червата и стомаха не се свиват. По време на палпацията на болезнено корема за дълго време не определя мускулното напрежение. По-късно се появяват симптоми на дразнене на перитонеума.

При пациенти с остър панкреатит могат да се развият редица сериозни усложнения с времето от коремните органи и от органите извън перитонеума. Най-честите усложнения са абсцеси и флегмони на торбата за пълнене, перитонит, язви и ерозии на стомашно-чревния тракт, оток и абсцеси на белите дробове, ексудативна плевроза, пневмония. Много често остър панкреатит предизвиква развитие хепатит, в резултат на болестта, съдържанието на захар в кръвта се повишава, в допълнение, захарта се намира в урината на пациента.

Симптомите на хронична форма на панкреатит са изразени с болка в стомаха по време на обостряне, болка в левия горен квадрант излъчване на плешката или гърдите. В някои случаи може да има проява на бръчки, които варират от тъпи до много остри. Такива усещания приличат на болка при панкреатит на остра форма. След като ядете мазни храни, пациентът може да страда от тежко повръщане. В допълнение, симптомите на хроничен панкреатит често стават тежки загуба на тегло, сухота в устата, диария, гадене. Дори в период, когато не се наблюдава изостряне на болестта, човек може да повърне, страда от него запек, скучна болка. Ако през този период има диария, това показва, че способността на панкреаса да смила много.

Диагноза на панкреатит

Диагностиката на тази болест по правило не е трудна, тъй като нейните симптоми почти винаги се проявяват. Но въпреки това лекарят за назначаване на подходящо лечение задължително трябва да определи формата на болестта. За да направите това, препоръчително е да направите лапароскопия - метод, който ви позволява да изследвате коремната кухина отвътре със специален инструмент.

При съмнение за остър панкреатит се извършват някои лабораторни изследвания. Това е общ кръвен тест, анализ на урината, биохимични изследвания. Подобни тестове се извършват, ако има подозрение за хроничен панкреатит. Важно е обаче да се извършат биохимични изследвания през периода на обостряне на заболяването. Има и специално проучване на изпражненията.

Лечение на панкреатит

Важно е лечението на остър панкреатит да се извършва задължително в болница под наблюдението на специалист. Следователно, ако има съмнение за остър панкреатит, пациентът трябва веднага да бъде хоспитализиран. Но преди човекът да бъде отведен в болницата, всичко трябва да се направи вкъщи, за да се избегне болка. Важно е да не се яде, а лекарите по линейката в някои случаи да извлекат храна, направена през сондата, през сондата. Студената се прилага върху горната част на корема, за да се забави производството на храносмилателни ензими от панкреаса. За облекчаване на спазмите се препоръчва да се капнат 1-2 капки под езика нитроглицерин или да въведете мускулно лекарството, което облекчава спазмите, например, Nospanum. Лекарите на линейката задължително въвеждат анестезия.

В болница за лечение на остър панкреатит се използват консервативни терапии. По-специално, в кръвта се вкарват различни решения - физиологичен разтвор, протеинови препарати, гликоза, с помощта на които се преодолява синдрома на опиянение и болка. Балансът между киселината и основата също се нормализира.

За облекчаване на болката и облекчаване на спазмите се използват антиспазматични средства. А за поддържане на нормална сърдечна дейност използвайте сърдечни лекарства. В допълнение, цялостното лечение включва приемане витамини от група В, витамин С, диуретични лекарства, които предотвратяват оток на панкреаса и насърчават отстраняването на продуктите от разграждането. Без неуспех, курсът на лечение включва лекарства, които инхибират производството на ензими на панкреатната киселина.

Препоръчва се да се пие минерална вода без газ, но пациентите с остър панкреатит могат да приемат храна само 4-5 дни след острото начало на заболяването. Първоначално, се препоръчва да се вземат кисело мляко (100 г на всеки половин час), а на следващия ден 200 грама сирене се добавят към тази диета. В следващите дни на лечението пациентът трябва стриктно да следва специална процедура диета, тъй като правилното хранене с панкреатит е най-важният фактор, допринасящ за лечението.

Ако консервативното лечение е неефективно, тогава е необходима хирургична интервенция. Обикновено операцията се извършва 10-14 дни след започване на остър панкреатит. Индикациите за по-бърза работа са някои усложнения. Хирургическата интервенция включва отстраняването на част от панкреаса, който е претърпял некроза, и възстановяване на коремната кухина.

Ако възникне обостряне на хроничен панкреатит, лечението се провежда в съответствие със същата схема като лечението на остър панкреатит. Пациентите с хроничен панкреатит трябва винаги да се придържаме към вашата диета и да вземат лекарства редовно, за да компенсира провала секреторната и алкализиращи агенти (например, Almagel). Когато проявата на болка показва средствата, които облекчават спазмите - папаверин, атропин, Nospanum, лекарства с аналгетичен ефект. Пациентите с хроничен панкреатит трябва периодично да посещават специални санаториуми и да се лекуват там.

Има много доказани народни средства, които помагат да се справят с болестта. Три пъти дневно, преди да се яде пациент с хроничен панкреатит, се препоръчва да вземе половин чаша овесена каша. За да го направите, имате нужда от една чаша предварително измит овес, за да излеете 1 литър вода и вкарайте в продължение на 12 часа. След това желето се приготвя за 30 минути и се влива в продължение на още 12 часа. Преди употреба той трябва да се разреди с вода до първоначалния обем и напрежение.

Сутрин е полезно да вземете смес от прясно изцеден сок от картофи и моркови: на празен стомах трябва да изпиете 200 г от тази смес. Продължителността на лечението продължава една седмица, последвана от една седмица почивка.

Диета за панкреатит

Особено внимание към пациентите с панкреатит трябва да се обърне към храната. В остър период диетата с панкреатит е насочена към най-нежен начин за панкреаса. Така че, в ранните дни на острата форма на заболяването (обикновено в продължение на два дни), се препоръчва храната да се откаже напълно. За един ден можете да използвате до шест чаши минерална вода, слаб чай или бульон с кученце. След това за една седмица диетата с панкреатит е много строг, с минимално съдържание на калории. Тези дни можете да ядете настърган извара, постно месо, картофи, тиквички.

По време на опрощаването такава диета става по-калорична: дневната дажба съдържа около 2500 килокалории. В същото време храненето е възможно най-пълно, защото диетата е в сила от много години.

В деня на пациента трябва да се консумират най-малко 120 грама протеин. По-добре е да се откажат от смилаеми въглехидрати, които се съдържат в мед, захар, сладкиши. Важно е да се ограничи количеството мазнини. Строго е забранено да се яде храна, която дразни лигавиците. Не можете да ядете пържени: пациентите с панкреатит включват в диетата само печени, варени, задушени ястия.

По този начин, пациентите да следват диета за панкреатит, могат да бъдат включени в диетата на следните ястия и продукти: хлебна пшеница вчерашната партида или бисквити, вегетарианска супа със заквасена сметана, ниско съдържание на мазнини месо и риба, яйца, извара, кисело мляко, различни зърнени храни, масло и растително масло, зеленчуци ниско съдържание на фибри, ябълките не са кисели, сокове от плодове и плодове без захар. В същото време не можете да ядете месо с мазнини, силни бульони, колбаси, консервирани храни, пържени храни, боб, пушено. Забранено е да се пие кафе, шоколад, алкохол или газирани напитки. Храната винаги трябва да е малко затоплена, но не и гореща. Оптималната диета е 5-6 пъти на ден.

Предотвратяване на панкреатит

За да се предотврати развитието на тази болест, е изключително важно да се яде рационално и редовно. Не консумирайте алкохол, особено ако алкохолът се комбинира с мазни храни. По-често панкреатитът се развива при хора, които хронично консумират алкохол, но болестта може да се прояви след едно тежко пиене. Важно е да се откажат от пушенето във времето за лечение на всички заболявания на стомашно-чревния тракт, които допринасят за развитието на панкреатит, следи за състоянието на жлъчния мехур.

Остър панкреатит - симптоми, лечение и диета

В остър панкреатит настъпва жлеза щети тъкан собствени ензими жлези, които се активират под въздействието на даден фактор, след това прониква в жлезиста тъкан и унищожаването. Циркулиращите активни ензими в кръвта водят до разрушаване на функцията на всички органи и системи на тялото.

Какво представлява остър панкреатит

Основните симптоми на остър панкреатит са: остра болка в горната част на корема, гадене и повръщане. Диагнозата на остър панкреатит се основава на определяне на нивото на панкреатичните ензими (амилаза и липаза) в кръвта.

Лечението на остър панкреатит е консервативно и се състои в спазване на диета, пречистване на кръв от панкреатични ензими и симптоматично лечение. В случай на прогресивно влошаване на състоянието, може да се извърши операция за отстраняване на мъртвата панкреатична тъкан.

Причини за остър панкреатит

Най-голямо значение при възникването и развитието на това заболяване принадлежи на злоупотребата с алкохол, злоупотребата със согмични и холеретични храни (например, храни с мазни храни).

Има и важността на панкреаса, заболявания на храносмилателната система (черен дроб, жлъчен тракт, дванадесетопръстника), различни съдови заболявания.

Атака на остър панкреатит

Атаката на остър панкреатит се развива внезапно след приемане на храна или алкохол.

Основните симптоми на атака на остър панкреатит са:

Първа помощ за атака на остър панкреатит

Преди да пристигнете, не можете да ядете нищо и за да намалите секрецията на жлезата, можете да поставите пакет лед на стомаха си.

Не приемайте аналгетици, които се отпускат без рецепта. Те няма да донесат облекчение, но могат да усложнят клиничната картина на панкреатит. Можете да приемате следните лекарства:

  • "Не-спа";
  • "Baralgin";
  • "Папаверин" в комбинация с "Платифилин".

Трябва да се отбележи, че първата силна доза не трябва да надвишава две таблетки, а следващата процедура трябва да се направи само след два часа.

Симптоми на остър панкреатит

Заболяването започва с тежки херпес зостер в горната част на корема. Понякога тежки пристъпи на болка, предшествани от първоначалните симптоми на остър панкреатит - държавна дискомфорт, с прекъсвания неясни болки в корема, диарични изпражнения.

Позицията на гърба увеличава болката. С появата на некроза на тъканта на панкреаса болката може да намалее поради некрозата, която засяга нервните окончания. Задължителните симптоми на остър панкреатит са също гадене, повръщане и подуване на корема.

Повръщането е болезнено, упорито, понякога непостоянно и никога не носи облекчение. Растящото подуване, което се дължи на натрупването на газове, нарушава двигателната активност на червата.

След контакт с ензими в циркулацията на кръвта е счупен това в малките кръвоносни съдове, стагнация води до появата на малки точкови кръвоизливи в кожата около пъпа и задните части.

Кожата на такива пациенти става бледа, с цианотична сянка. Общата интоксикация на организма с ензими и продукти от панкреатично разпадане засяга активността на всички органи.

Остра болка

Остра болка, херпес зостер, локализирана в десния и левия хипохондриум, епигастрална (епигастрична) област. Болката дава (облъчва) от лявата страна на тялото: раменната област, раменете, долните ребра отзад. Интензивна болка, постоянна, дори на фона на наркотиците може да продължи още един ден. Причината за болката е некроза (смърт) на тъканта и нервните окончания на панкреаса.

Липса на апетит

Липсата на апетит, развиването на отвращение към храната е резултат от липсата на екскреция на панкреатичните ензими в червата.

Гадене с повръщане

Гаденето с повръщане, провокирано в резултат на приема на храна, е резултат от липсата на ензими в червата, необходими за нормалното храносмилане. Необходимо, изобилно повръщане на съдържанието на стомаха или жлъчката, което не носи облекчение.

Симптомите на интоксикация

Симптомите на интоксикация се развиват с развитието на гнойни фокуси в панкреаса:

  • увеличава телесната температура над 38 градуса при студ;
  • сърдечната честота се увеличава над 90 удара / мин;
  • кожата става студена и влажна;
  • ускоряване на дишането.

Признаци на шок се появяват в резултат на силна болка и загуба на течност от организма, поради непостоянно повръщане: намаляване на налягането под 90 mm / Hg.

подуване на корема

Подуването на горната част на корема и подуване на корема, поради храносмилателни разстройства, свързани с липсата на ензими и нарушения в чревния транзит.

диария

Често течни изпражнения, дължащи се на храносмилателни разстройства, в резултат на липсата на панкреатични ензими в червата.

Кожата е бледо с тъмно нюанс

За остър панкреатит характеризира със специфични симптоми на цианоза, развиващи се в резултат на сериозни смущения на микроциркулацията, поради намаляване на циркулиращия кръвен обем, което води до обилно повръщане. Цианотичните петна се формират върху различни части на тялото (в областта на лицето и шията, страничните части на корема, областта на пъпа).

Напрежение на стомаха

Коремната стена на корема е опряна наляво под ръба на дъгата.

Описания на симптомите на остър панкреатит

Усложнения при остър панкреатит

Остър панкреатит може да се усложнява от образуването на абсцеси (язви обградени капсула), и прехода на възпаление в други органи на стомашно-чревния тракт, като жлъчните пътища и жлъчния мехур.

Ако стената на кръвоносните съдове се счупи, може да се появи остра гастроинтестинално кървене.

В процеса на разрушаване на панкреатична тъкан в кръвта влиза различните материали, които могат да осигурят усложнения като рязък спад на кръвното налягане (колапс), бъбречна дисфункция, както и различни усложнения на други вътрешни органи.

В допълнение, кръвната инфекция (сепсис) може да започне.

Диагностика на остър панкреатит

Остър панкреатит има много характерни симптоми. Диагнозата се потвърждава чрез лабораторни изследвания. Така че, в първите часове след началото на заболяването, високото съдържание на ензима на амилазата на панкреаса се появява в урината.

Когато тъканта на панкреаса се унищожи, количеството амилаза, напротив, намалява или дори напълно отсъства. Количеството амилаза и друг ензим, липаза в кръвта, също се увеличава.

В кръвта на пациенти с остър панкреатит показват признаци на възпаление: голям брой левкоцити и ускорено СУЕ (еритроцитите скорост на утаяване).

За да се изясни диагнозата, понякога се правят следните проучвания:

Причини и лечение на остър панкреатит

Остър панкреатит се причинява от развитието на мощни възпалителни реакции в тъканите на панкреаса, които възникват в резултат на ефекта от комбинацията от причини. Основата е агресивното влияние на собствени произведени ензими, които се активират не в дванадесетопръстника, а директно в жлезата. Ензимите задействат механизма на смилане на собствените си тъкани, през които тялото се увеличава по размер, набъбва, възниква некроза при образуването на патологични области - натрупвания на мъртви клетки.

Некротичните промени в тъканите на панкреаса протичат асептично, без вторичното прикрепване на инфекцията. С развитието на възпалителните реакции броят на умрелите клетки расте, докато се развива мастна дегенерация, което създава оптимални условия за гнойна некроза. Пурпурната некроза се проявява като признаци на интоксикация.

Остър панкреатит се класифицира според тежестта:

  • лекият панкреатит е придружен от лека панкреатична лезия (интерстициален оток), минимално симптоматична, бързо подлежаща на лечение, прогноза, благоприятна за 100% от случаите;
  • тежка панкреатит поради тежки клинични признаци и обширни лезии на панкреаса, част от последствията са тежки локални усложнения под формата на насипни области на некроза, абсцеси със съдържание гнойни, кисти и допълнително бактериална инфекция.

Провокиращите фактори

Задействането на механизма на остро възпаление на панкреаса се насърчава от фактори, които причиняват прекомерна секреция на ензими и тяхната преждевременна активация. Основните причини за остър панкреатит:

  • небалансирано хранене - злоупотреба с пържена, пикантна храна; хранене на бягство, приемане на големи количества мазни храни на празен стомах;
  • системно използване на алкохол;
  • заболяване на жлъчните пътища;
  • травматизиране на тялото;
  • бактериални и вирусни заболявания - микоплазмоза, хепатит, епидемичен паротит;
  • дисфункция на панкреаса на фона на хирургически интервенции;
  • употребата на лекарства в повишени дози, без да се вземат предвид последиците за органите - антибиотици, диуретици, кортикостероиди, естрогени, имуносупресори; в този случай става въпрос за наркотици панкреатит при възрастни или (много рядко) при деца;
  • вродени аномалии на жлезата;
  • тежки генетични патологии, които не подлежат на лечебна фиброза;
  • заболявания на ендокринната природа - затлъстяване, диабет, хиперпаратиреоидизъм;
  • натоварена наследственост;
  • други заболявания на храносмилателния тракт - ентероколит, гастродуоденит, хепатит.

Клинични прояви

Симптомите на остър панкреатит се развиват след отрицателен ефект на основната причина (приемане на големи дози алкохол или агресивна храна, продължително лечение с антибактериални лекарства). Има атака, чийто ход съпътства класическите признаци на остър панкреатит:

  • болка, която е с редовен интензивен характер; мястото на локализация - отдясно и отляво горен квадрант, в централната част на корема над пъпа, разпространява и към долната част на ключицата и ребрата, с развитието на нападение на остър панкреатит при жените болка често се излъчва и в областта на таза; важна характеристика на болката - укрепване в легнало положение (на гърба); и причината за неговото възникване е процесът на смърт на нервните влакна и тъканите на жлезите;
  • гадене, повръщане - присъщ симптом на патологията; повръщането при остър панкреатит е изобилно, болезнено, няма облекчение дори с опустошен стомах; повръщането се състои от съдържанието на стомаха с наличие на жлъчка, слуз;
  • температурата при остър панкреатит се дължи на отравяне на организма на фона на некротични процеси; но не винаги придружени от атака на температура панкреатит - при леко възпаление цифра се увеличава до максимум от 1 ° по-висока от нормалната, повишена температура до 39 ° се характеризира с образуването на множествена абсцес в жлеза;
  • липсата на апетит, докато апетитът към храната не е свързан с липсата на ензими в тънките черва;
  • перитонеален синдром - прекомерно напрежение на предните коремни мускули, остра болка в палпацията на корема;
  • промяна на цвета на кожата до жълто, включително пожълтяване на склерата;
  • специфичен симптом на цианоза поради микроциркулационно разстройство, локализация на синкави петна - на лицето, шията, корема.

Симптомите на остър панкреатит включват диспептични прояви - множествена диария (понякога се появява запек); метеоризъм и изразен оток, лек дискомфорт в епигастриума (усещане за тежест и разрушаване). Диспепсията при остро възпаление на панкреаса се причинява от остър дефицит на ензими, липса на (пълно или частично) подвижност в стомашно-чревния тракт.

Тактика на изпита

Диагноза на остър панкреатит гастроентеролог, извършена от сложните процедури - физическа проверка, дискусии по жалбите, лабораторни тестове и инструментални дейности. При пациенти с остър панкреатит откриване ниско кръвно налягане, тахикардия признаци, аускултация външната стена перитонеума идентифицират специфични симптоми на възпаление - слабост или пълна липса на чревната подвижност.

Когато организирате диагностиката, изпълнете:

  • общ кръвен тест, резултатът от който показва типични признаци на възпалителни процеси - ускоряване на ESR, умерена левкоцитоза, увеличаване на броя на неутрофилите на урината;
  • биохимия на кръвта с определяне на активността на амилаза и липаза - в присъствието на патология, индексите се увеличават; повишава концентрацията на глюкозата и уреята; нивото на С-реактивния протеин е много по-високо от нормалното; количеството на общия протеин, албумин, глобулини е подложено на редукция;
  • йонограма, резултатите от които показват дехидратация - концентрацията на калций, натрий, калий попада;
  • анализът на урината с откриването на диастаза, косвено върху наличието на патология, показва увеличаване на протеина, появата на свежи червени кръвни клетки и левкоцити.

Невъзможно е да се говори за диагнозата "остър панкреатит" без инструментален преглед, включващ инвазивни и визуални методи.

  • Сонография (ултразвук) панкреас показва повишен размер, тялото подуване, хетерогенна ехогенност, размита контур и наличието на свободни натрупвания течност в ретроперитонеална областта.
  • Радиографията показва патологична промяна в паренхиматозния слой на жлезата, подуване на чревните бримки като вторичен признак на остро възпаление.
  • CT сканирането позволява да се установи с максимална точност присъствието, локализацията и обемите на некрозисните области на органа.
  • Лапароскопия като инвазивна диагностичен метод се отнася до точността и позволява да се потвърди преките признаци на заболяването - натрупване на течност в тъканта на гърдата, кървене по стените на коремната кухина и мезентериума.

Диференциацията в проучването извършва с други остри състояния - атака на холецистит, остра чревна обструкция, перфорация на стомаха и дебелото черво, остро кървене от стомашно-чревния тракт, коремна синдром.

терапия

Лечението на остър панкреатит изисква поставяне в хирургичния отдел на болницата, основната задача на хоспитализацията е да се премахне синдромът на болката и да се осигури пълна почивка на пациента. Необходима е строга почивка на леглото. Целите на лекарствената терапия за остро възпаление на панкреаса са елиминиране на негативните причини, максимално разклащане на органа и стимулиране на процеса на възстановяването му.

При наличие на диагноза "остър панкреатит", лекарствената терапия включва:

  • облекчаване на болката, помага за облекчаване на мъчителните болки, но орални аналгетици и мускулни релаксанти, за да помогне на слабите, се постига най-добър резултат в намаляване на болката, като блокира (новокаин, епидурална анестезия) или интравенозна инфузия baralgin, Трамадол;
  • създаване на хипотермия условия (лед) в областта на простатата, за да се намали неговата ензимна активност, като в същото време продукция впръсква съдържанието на кухината стомаха и организира парентерално хранене;
  • интравенозна инфузия на лекарства за ускоряване на микроциркулацията - Хемодес;
  • назначаването на деактиватори на синтезирани ензими - Contrikal, Gordoks;
  • интравенозно приложение на разтвори с натриеви и калиеви соли за коригиране на недостига на вода и електролити, предотвратяване на дехидратация;
  • предписване на лекарства от групата неутрализатори на стомашното съдържимо - Омез, Пантопразол;
  • антибиотична терапия, предписана за профилактични цели и със симптоми на вторични бактериални усложнения; антибиотиците се избират с широк спектър на действие и в повишени дози, най-ефективни са ципрофлоксацин;
  • мерки за детоксикация, насочени към отстраняване от организма на излишните ензими и продуктите от тяхното разпадане; най-ефективната е принудителната диуреза с употребата на диуретика Lasix, която може да премахне признаците на интоксикация в една процедура.

Хирургичното лечение се извършва по време на прехода на патологията към тежък стадий с бактериални усложнения и неефективност на лечението с лекарства. Други индикации за хирургия са конкременти в жлъчните пътища, свободната течност в тъканите на жлеза, наличието на множество некротични зони кистозна кухини, абсцеси. Операцията включва изрязване на огнища на мъртва тъкан (некректомия) или пълно отстраняване на панкреаса. В постоперативния период са организирани сложни превантивни процедури за предотвратяване на гнойни септични усложнения.

Диета за пациенти

Диетата при остър панкреатит има свои собствени характеристики. В първите 5 дни след започване на атака на панкреаса изисква пълна почивка - обозначена като "глад" диета № 0. За първите 24 часа пациентът е осигурено парентерално хранене, се оставят да пият вода, алкална единствено на втория ден. Обемът на консумираната вода е най-малко 2 литра на ден.

След 3-5 дни е позволено да се яде каша овесена каша - ориз, грис. Диетата се разширява постепенно, обогатявайки диетата със зеленчукови супи, постно месо, бяла постна риба, слаб чай. Храната трябва да бъде раздробена, поднесена в топла форма. След нормализиране на състоянието е важно да се следват препоръките за хранене:

  • приемане на храна на малки порции, не повече от 300 g на прием;
  • прием на храна, частичен и чести, до 5 пъти на ден;
  • Изключване на храната със съдържанието на екстракти, подправки, голям брой животински мазнини;
  • ограничаване на дневния прием на сол до 6 г;
  • основата на диетата е вегетарианска храна, включително плодове (не-кисели), зеленчуци (без грубо влакно), зърнени храни (с изключение на пшеница и перли).

усложнения

Остър панкреатит е една от опасните патологии с висока вероятност от сериозни усложнения. Последиците от нелекувано или не напълно излекувано възпаление могат да доведат до смъртта на пациента поради сепсис, перитонит. Ако не отстраните навреме атаката от болестта, може да се развие шок, последвано от многоклетъчен отказ.

След припадък в панкреаса, фалшивите кисти могат да образуват - ограничено натрупване на течности в паренхиматозния слой. Опасността от псевдоцисти е постепенно разрушителен ефект върху структурата на органа и жлъчните пътища. На фона на спонтанно разкъсване на кисти и поток от течност може да се развие асцит.

Не по-малко ужасно усложнение е дегенерирането на панкреатични клетки в раковите клетки, което поражда туморния процес. Честа негативна последица от хирургичната интервенция е образуването на панкреатична фистула - патологични съобщения на жлезата с тясно разположени органи. Има данни за развитието на атаки на психични разстройства на фона на остро възпаление на панкреаса.

Превантивни мерки

Предотвратяването на остър панкреатит се основава на разумна здравословна диета, оттегляне от никотин и прием на алкохол. Важно е да се помни - остър процес катарална в панкреаса може да се случи не само в частни лица, постоянно да вземе алкохол, но след еднократно използване на голямо количество мастни храни в комбинация с алкохол. Ето защо здравословният начин на живот трябва да се превърне в навик - тогава рискът от патология ще бъде минимален.

Прогнозата за възстановяване се дължи на стадия на заболяването, наличието на усложнения и адекватността на лечението. Некомплицираните форми с ранна диагноза в 100% от случаите имат благоприятен резултат при пълно възстановяване на жлезата. Гнойни и некротични форми са тежки, смъртността е висока, особено при възрастните хора. Отказът от лечението, самолечението и пренебрегването на медицинските предписания водят до рецидив и хроникиране на панкреатит.

Остър панкреатит: симптоми, причини и методи на лечение

Остър панкреатит е възпаление на панкреаса, развиващо се на фона на различни провокиращи фактори и изискващо спешна медицинска намеса.

Според различни данни, смъртността от остър панкреатит може да достигне до 40%. Опасността от заболяването се състои в бързото развитие на тежки усложнения до пълна некроза на панкреаса. Въпреки това, навременното и правилно проведено лечение им позволява да бъдат избегнати, а пациентът напълно се възстановява.

Какво е това?

Остър панкреатит - остра асептична възпаление на панкреаса, преминаващ тип разграничение, което се основава на ензимната и некробиоза pankreatotsitov autoaggression последвано от некроза и дистрофични жлеза и закрепване вторичен гнойни инфекции.

Смъртността, въпреки използването на съвременни методи на консервативно и хирургично лечение, е висока: общо 7-15%, с разрушителни форми - 40-70%.

причини

Остър панкреатит е определен при възрастни на възраст 30-40 години. Мъжското население е по-изложено от женското население. Честотата на форма е по-висока при хора, които злоупотребяват с алкохолни напитки и страдат от патологии на жлъчните пътища, като:

  • дискинезия на холероцелуларен хипертоничен тип;
  • холецистит в хронична или остра форма;
  • холелитиаза.

Други причини за панкреатит:

  • хипертриглицеридемия;
  • откази в кръвоносната система на жлезистата тъкан;
  • циститна фиброза;
  • хемолитико-уремичен синдром;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • коремна травма;
  • наследственост;
  • автоимунни заболявания;
  • запушване на каналите на панкреаса или обикновения жълтък;
  • увреждане на каналите и жлезите по време на операцията;
  • неконтролирано използване на наркотици;
  • последици от тежка инфекция с ARI, заушка, микоплазмоза, пневмония, хепатит;
  • различни заболявания на храносмилателния тракт.

Остър панкреатит може да възникне в две форми:

  • светлинните органи и системите са слабо засегнати. Болестта е лесна за лечение, възстановяването е бързо;
  • тежки - в тъканите и органите не се изключват явни нарушения, не се изключват некрози на тъкани, абсцеси и кисти.

Клиничната картина на тази болест в тежка форма може да бъде придружена и от:

  • вътре в жлезата има натрупване на течност;
  • инфекция на тъкани и некроза;
  • фалшива киста;
  • Жлезата се натрупва в жлезата или в близките тъкани.

Механизмът на развитие

Когато панкреасът функционира нормално, ензимите, които той произвежда, се секретират в лумена на дванадесетопръстника и под въздействието на определени разтварящи фактори се активират. По този начин физиологичният процес на храносмилането продължава с разделянето на протеини, мазнини и въглехидрати на по-прости компоненти.

Въпреки това, поради редица причини, описани по-горе, активирането на ензимите може да започне дори вътре в самата жлеза. Има лизис на тъканите с последващо умиране, подуване и компресия на жлезистата тъкан от междуклетъчната течност, спазъм на васкулатурата и нарушено кръвообращение в органа. Големият панкреатичен канал е запушен. Панкреатичният сок не намира обичайния изход, стагнацията му настъпва и се увеличава агресията на храносмилателните ензими срещу жлезистата тъкан.

Панкреаса се увеличава по размер, първо развива асептично (неинфекциозно) възпаление. Налице е изливане на течност, наситена с активни ензими в коремната кухина, висцерални (покриващи органите на коремната кухина) и перитонеалния перитонеум са раздразнени. Нервните окончания се изцеждат и рецепторите на болката се раздразняват, с които перитонеума е богат. Първо болката се появява директно в проекцията на самия панкреас - вляво от пъпа с връщане към долната част на гърба. Тогава цялата стомаха боли, се развива перитонитът.

Има абсорбция на излишните ензими и продукти от некроза в съдовия слой, развива се интоксикация, температурата се повишава, пулсът става по-бърз, кръвното налягане намалява. Пациентът има токсичен шок. Лимфните пътища от червата до зоната на възпаление са микроорганизми (Е. coli, Clostridia, Staphylococcus, Proteus и др.). Перитонитът придобива гноен характер и лечението се оказва изключително трудно, смъртоносно на този етап достига 70%.

Симптоми на остър панкреатит

Няма ясна клинична картина на симптомите с остър панкреатит. В тази връзка, за цялостна диагноза е необходима цяла поредица от допълнителни изследвания.

Оплаквания за остра болка в корема, гадене, повръщане с дванадесетопръстно съдържание, което не води до облекчение, подуване на корема. Като правило, поради интоксикация и повръщане има нарушение на водно-електролитния баланс, дехидратация, която играе важна роля в патогенезата на заболяването. Възможно е да има хеморагични синкави петна по лявата стена на корема, понякога с жълтеникав оттенък (симптом на Грей Търнър). Може би появата на петна по пъпа (симптом на Кълън).

Често след остър панкреатит се образуват панкреатични псевдоцисти. Увеличаването на размера и натрупването на патологична течност, псевдоцистът, дължащ се на компресиране на околните органи, може да причини болка, разрушаване на храната в стомаха и дванадесетопръстника. Може би омокряне на псевдоцисти.

Понякога склероза или едем в главата на панкреаса, водещо до клиничната картина, наподобяваща компресия жлъчните пътища и на панкреаса канал (Wirsung канал). Подобна тенденция се наблюдава в тумори на главата на панкреаса, така че тази форма на панкреатит наречен псевдотумор. Нарушаването на изтичането на жлъчката в такива случаи може да причини механична жълтеница.

Най-честата причина за смърт при пациенти с остър панкреатит в началото на заболяването е ендогенен интоксикация, придружена от развитието на кръвоносната хиповолемичен шок, мозъчен оток, остра бъбречна недостатъчност.

усложнения

Възможните последствия са:

  1. Панкреатична некроза.
  2. Рак на панкреаса.
  3. Механична жълтеница.
  4. Панкреатична кома.
  5. Кисти и псевдоцисти на панкреаса.
  6. Абсцес на панкреаса.
  7. Реактивен хепатит.
  8. Реактивна плеврит.

Когато усложнения променя обичайното естество на заболяването: промяна на характера, местоположението и интензивността на болката, тя може да се превърне в постоянна. Развитието на усложнения в хроничен панкреатит може да се случи във всеки един етап на заболяването и изисква незабавно медицинско изследване и хоспитализация в хирургична болница, тъй като много усложнения представляват непосредствена заплаха за живота на пациента.

диагностика

Диагностиката се състои от следните процедури:

  • събиране на анамнеза, визуално изследване на пациента чрез палпация на коремната област, разкриване на причините за силна болка;
  • ендоскопска ултразвукография (в допълнение към оценката на размера и структурата на панкреаса, изследването проучва състоянието на неговите канали); ангиография (може да потвърди нарушения на кръвоснабдяването на възпаления панкреас);
  • Ултразвук за определяне на степента на разширяване на панкреаса по размер, установява етиологията на заболяването в присъствието на газово или течно акумулиране в чревните бримки; повече за това как се извършва ултразвукът на панкреаса →
  • физичен преглед за определяне на точната визуализация на фалшива киста или абсцес, път на некроза извън панкреаса, по-близо до червата;
  • лапароскопия (има директен визуален контрол на органите в коремната кухина, показваща данни за остър панкреатит: мазнини некроза площ на перитонеума и оментум прекомерното течност в корема, различни кръвоизлив, перитонеума зачервяване, подуване уплътнения).
  • CT като по-точен метод за диагностика, за разлика от САЩ без намеса чрез въвеждане на контрастно средство в трева на перитонеума за откриване на общо или локално увеличение изображения в размер на простатата и оток, огнища на некроза присъствие и локализиране.

В допълнение, диференциална диагноза се извършва в отдел на остър панкреатит от холецистит, остър апендицит, чревна обструкция, стомашно-чревни кръвоизливи перфорация стомашни язви, коремна исхемична синдром.

Лечение на остър панкреатит

При остър панкреатит лечението е възможно само в болница, под наблюдението на квалифицирани специалисти, това се счита за много опасно състояние. Ако подозирате, че имате остър панкреатит, незабавно трябва да се обадите на линейка и лицето трябва спешно да бъде хоспитализирано.

Понякога преждевременното предоставяне на медицински грижи може да струва живота на човек. Първа помощ, която може да се дава на човек с пристъп на панкреатит, симптоми на което са очевидни, е задействал студена по корем, спазмолитично рецепция - In-спа център, папаверин, и отказа да вземе храна и почивка на легло преди пристигането на линейката.

През първите 3-5 дни пациентът получава диета от 0, което означава глад. От втория ден е необходимо да се пие алкална вода (Borjomi, Essetuki No. 4) в големи количества, до около 2 литра на ден. В ден 3-5 се допускат леки течности (с изключение на пшеница). На 5-ия 6-ти ден можете да добавите към диетата светлина, нискомаслени супи, кефир, чайове, постна риба и др. Храната трябва да бъде топла (не гореща или студена), фино разделена, полутечна консистенция.

Медицинско лечение на остър панкреатит

  1. За подобряване на микроциркулацията се използва интравенозно приложение на разтвори (Reopoliglyukin, Gemodez и др.).
  2. Облекчаване на болката: Поради въвеждането на силна болка е лекарство само болка не позволява тя да се отстрани, така че да извършват различни видове блокади (sacrospinal новокаин блокада, надбъбречната, епидурална анестезия с местна упойка, през катетър) интравенозни анестетици (трамадол Baralgin и други).
  3. Елиминиране на признаци на шок (ниско налягане): извършва се чрез интравенозно приложение на разтвори (полиглюкина, албумин и др.).
  4. Корекция на дефицита на вода и електролити: се извършва чрез интравенозно приложение на разтвори, съдържащи сол (NaCl, KCl и др.).
  5. Предотвратяване на гнойни усложнения и перитонит: извършва чрез прилагането на широкоспектърни антибиотици (ципрофлоксацин, имипенем, метронидазол и други).
  6. Деривация на излишните ензими от тялото: извършва се с принудителна диуреза, след интравенозно приложение на разтворите се предписва диуретик (Lasix); плазмафереза.
  7. Намаляване на производството на ензими от панкреаса: статини (соматостатин), протеазни инхибитори (Contrikal, Gordoks). Антисекреторни средства (Kvamatel, омепразол), използвани за неутрализиране на стомашните съдържание, тъй като солна киселина е мощен стимулатор на секрецията на панкреаса.

Приблизително 10-15% от пациентите, при които остър панкреатит е преминал през стадия на гнойни усложнения, се нуждаят от хирургично лечение. Извършва се с обща анестезия с интубация на белите дробове, некротичните области (мъртва тъкан) се отстраняват от панкреаса.

Рехабилитация у дома

Пациентите в периода на опрощаване се насърчават да се придържат към режима на работа и почивка. Пушенето и употребата на алкохол са забранени. Лечение на санаториума - само при персистираща ремисия и без симптоми. Представени са балнеоложки курорти с хидрокарбонатни води с малка и средна минерализация. Това са Йесентуки, Трускавец, Моршин, Железендодск, Боржоми. Изключително предпазливо е да се прилага при физиотерапевтични процедури, да се провеждат само при постоянна ремисия.

При остър панкреатит временната инвалидност често се забавя. Това не зависи толкова много от благополучието на пациента, колкото от пълното изчезване на патологичните локални (палпатологични, ултразвукови и др.) И лабораторни симптоми. В някои случаи е необходима последваща временна или постоянна заетост чрез КУТ. Противопоказна работа, свързана със значителен физически стрес, разклащане на тялото, травмиране на корема, контакт с отрови и работа, която не позволява спазването на режима на хранене.

При тежък, продължителен, остър панкреатит без оперативно лечение се наблюдава дългосрочно увреждане, което води до увреждане на група III или II.

предотвратяване

Основната профилактика на остър панкреатит е да се наблюдава диета, да се приемат малки хранения няколко пъти на ден, да се отказват от остри, мастни и пушени ястия. Важно е да се подлага на планирана диагностика поне веднъж годишно, поне веднъж годишно. Не се отказвайте от навременното лечение на гастрит, холецистит, вирусен хепатит, вродени малформации в панкреаса.

Посетете гастроентеролога най-малко 2 пъти в годината и не забавяйте пътуването до специалист, ако подозирате, че се развива остър панкреатит. Важно е винаги да се помни, че само пълната и навременна медицинска помощ бързо ще премахне всички неприятни признаци на остър панкреатит, водещите индикатори за кръвна и уринна реакция ще се нормализират.

Ако не е възможно да се избегне заболяването, тестът трябва да бъде периодичен, а наблюдението на гастроентеролозата - постоянно.

Подобни Статии За Панкреатит

Как да направите кефир от мляко у дома

Как да направите кисело мляко от домашно млякоЧесто се препоръчва на малки деца и възрастни за терапевтични цели да пият кефир, който не е повече от 1-2 дни. Свежа напитка подобрява храносмилането и действа като леко слабително, но кефирът, който повече от 3 дни може да предизвика запек или киселини.

Коляно с варени крака при панкреатит

Ароматни вкусни ястия от нежно рибено мляно месо - ястие, което перфектно се вписва в диета с панкреатит. Варената версия на тунелите е подходяща за хранене по време на обострянето на тези пациенти, които нямат параход.

Сладък вкус в устата

Сладкият вкус в устата обикновено се свързва с нещо приятно - бонбони, шоколад или сладко, но какво става, ако този вкус в устата се случва постоянно и няма нищо общо с яденето? Сладкият послевкус може не само да "разваля" вкуса на любимите ви ястия, но също така да сигнализира за сериозни здравословни проблеми, например за повишаване нивата на кръвната захар или за развитие на гнойна инфекция в организма.