Основен Здраве

Рак на ректума - симптоми, етапи и лечение на болестта

Който е изправен пред тази сериозна болест, са попитани: Възможно ли е да се лекува рак на дебелото черво? Как се осъществява това? Ще се опитаме да им отговорим подробно в тази статия. Сред цялото разнообразие от заболявания, които обичат човечеството, онкологичните заболявания се отличават като отделна група. Световната медицинска общност се бори с рак и досега много от нейните видове са лечими, особено ако болестта се диагностицира на ранен етап.

Една от тези патологии е рак на ректума. Преобладаването му е 4-5% от броя на всички видове рак. Пикът на болестта се наблюдава на 45-60 години, но представителите на по-младото поколение не са застраховани от външния си вид.

Информация за болестта

Ракът на ректума е злокачествена неоплазма, която се развива от тъканите на червата (вътрешния му епител). Получената набъбване може да повлияе не само на чревната стена, но и да растат и да блокира храносмилателния тракт, покълнат в лимфните възли, черния дроб и други органи.

Рак - заболяване на коварен, симптомите могат да се появят не за дълго време, докато туморът достигне значителна степен на развитие. Но с ранното откриване на злокачествен тумор и навременна компетентна терапия, перспективите за лечение са доста оптимистични.

Причини за колоректален рак

Точните причини за този вид рак все още не са определени. Много експерти предполагат, че туморният тумор може да се появи под въздействието на следните фактори:

  • Възраст. С увеличаването на възрастта рискът от този вид рак значително се увеличава.
  • Пушене, алкохол, неправилна диета и начин на живот. Развитието на болестта в допълнение към лошите навици провокира диета с прекомерно съдържание на животни и висококалорични мазнини.
  • Хронични нарушения в червата. Запек, дисбиоза, чернодробно заболяване.
  • Наследственост (ако ракът е диагностициран в близки роднини)

В допълнение към тези неблагоприятни фактори съществува група от преканцерозни състояния, които увеличават риска от развитие на злокачествени тумори в ректума. Това са:

  1. язвен колит (неспецифичен),
  2. Болестта на Крон,
  3. полипоза на червата.

Онколозите предполагат, че този вид рак може да се развие в резултат на хронични възпалителни заболявания (улцерозен колит, проктит, анален фисури). Генетичните фактори играят важна роля. Беше отбелязано, че при семейната дифузна полипозиция, доброкачествените образувания (полипи) под влиянието на мутациите, предавани чрез наследяване, могат бързо да се размножават в рак.

Характеристиките на храненето играят важна роля. Прекалено абсорбция на месо и мазни храни, липса в диетата на плодове и зеленчуци не само води до загуба на тегло, но също така допринася за постоянно дразнене на ректума с токсични вещества. Не без причина бе отбелязано, че процентът на рак при вегетарианците е много по-нисък от този на месоядците.

Важна роля при възникването на болестта е пушенето и професионалният фактор (работа във вредни отрасли). Една от причините за рак включва инфекция с папилома вирус и анален секс.

Признаци и симптоми на заболяването

Първите симптоми на рак на ректума започват да се проявяват, докато болестта се развива. В началния стадий заболяването е асимптоматично. По-долу симптомите могат да бъдат разделени на няколко групи:

Неспецифични признаци

Те включват повишаване на температура (до 37 °), загуба на апетит до отвращение към храна, значителна загуба на тегло, постоянна умора, нарушения във възприемането на вкус и мирис.

Симптоми на рак на ректума
  • Стая с добавка на кръв. Поява на изпражнения от патологични примеси - слуз, гной, парчета тумор
  • Формата на изпражненията се променя, става тясна или подобна на панделка
  • Болезнено и често желание да се изцежда, чувство за невъзможност за пълно изпразване на червата
  • Усещането за чуждо тяло в ректума
  • Усещания за болка при кокалче, перинеум или сакра
  • Постоянен запек или диария, придружен от подуване и болка в корема, чувство за гравитация
  • Бледност, палпитация, умора и анемия, която се развива в резултат на кървене от ректума
  • Развитие на жълтеница. Когато туморът расте в черния дроб и жлъчния мехур, има пожълтяване на склерата на очите и кожата.
  • Когато се образува голям тумор, има непропорционално увеличение на корема или видима изпъкналост в една от неговите части

В късните стадии на заболяването чревната лумена се запушва с тумор, което води до развитие на чревна обструкция. Това води до натрупване на изпражнения и опъване на чревната стена. За чревна обструкция, характеризираща се с тежка слабост, повръщане, гадене, липса на движения на червата, подуване на корема и силна болезнена колика. Понякога има спазми, появата на повишено образуване на газ, усещане за преливане на стомаха, омекотяване в долната част на корема, черни или кървави изпражнения.

Ако туморът навлезе в пикочния мехур, отделената урина става мътен, със силна фекална миризма. Освен това урината може да бъде освободена от ректума по време на евакуацията на червата.

Етапи на ректален рак

Ако пациентът е диагностициран с злокачествен тумор, онколог трябва да определи до каква степен болестта е отишла при неговото развитие и дали други органи и тъкани са засегнати от ракови клетки. В зависимост от резултата от изследването ще бъде избран най-оптималният метод на лечение.

  • Първи етап (степен). Туморът отнема около 30% от ректума, не покълва от лигавицата, не покълва с метастази. Петгодишната честота на оцеляване е около 80%.
  • 2-ри етап (степен). Размерът на тумора достига 5 см, расте, излиза извън ректума. Може да увреди лимфните възли. Петгодишният процент на оцеляване е 60%.
  • Трети етап (степен). Раковите тумори засягат повече от половината от ректума и най-близките лимфни възли, без да засягат други органи. Петгодишният процент на преживяване е 10-20%.
  • 4-ти етап (степен). Туморът расте в лимфните възли и органи (пикочен мехур, тазови кости, матка, бели дробове, черен дроб). На този етап никой не оцелява в продължение на пет години.

диагностика

Ако подозирате, че имате злоумишлено образование, трябва да извършите спешна проверка. Основните диагностични методи са:

  1. Изследване на пръстите. По този начин опитен лекар може да открие тумор, да определи неговия размер и степен на припокриване в лумена на червата и да открие включването на други органи в процеса.
  2. Sigmoidoscopy. Тази процедура се извършва с помощта на специален апарат, той се въвежда в ректума на дълбочина до 50 см, което дава възможност да се запознаят с лигавица и да вземе парченца тъкан за анализ. Процедурата е доста неприятна и болезнена.
  3. Fibrocolonoscopy. Смята се за най-ефективния и надежден метод на изследване, с негова помощ се извършва вътрешно изследване на цялата чревна лигавица. По време на изследването можете да установите точното местоположение на тумора и да вземете парчета тъкан за преглед.
  4. Иригография. По време на изследването се инжектира контрастна течност в дебелото черво и се вземат рентгенови лъчи.
  5. Компютърна томография. Тя позволява да се разкрие кълняенето на тумора в други органи, неговата степен и размери, наличието на метастази и фистули.
  6. Лапароскопията. Изследването се извършва чрез специални малки пробиви в коремната стена. Вътрешните органи се изследват с помощта на миниатюрна видеокамера, която се инжектира чрез пробиване.
  7. Туморни маркери. Извършва се специален кръвен тест за протеини, които причиняват ракови заболявания. В здраво тяло тези протеини отсъстват.

Ректално лечение на рак: Методи и схема

Лечението на туморен тумор зависи от етапа на развитие на заболяването, общото състояние на пациента и наличието на други заболявания. Лечението на рак на ректума включва хирургически метод, лъчетерапия и химиотерапия.

  1. Основният метод на лечение е хирургическа операция за отстраняване на тумора. Видът на операцията зависи от степента на разпространение и местоположението на тумора. Има 4 вида хирургия:
  2. Премахване на трансанела. Тя се провежда в случай, че туморът е малък и засяга само мукозната мембрана. Лимфните възли са оставени, туморът се отстранява чрез ануса.
  3. Работа върху мускулната мембрана. В този случай туморът е внимателно изрязан от здрави тъкани. Този вид операция се осъществява на правилното ниво в европейските държави.
  4. Ниска предна резекция. Това се извършва в случаите, когато ракът се намира в горната част на червата. В този случай коремната кухина се отрязва, лимфните възли и засегнатата част от червата се отстраняват. Останалите краища на дебелината и ректума са свързани, за да възстановят функционирането на червата след операцията.

В някои случаи хирурзите са принудени напълно да премахнат ректума и да формират колостомия (изкуствен анус). Колостомията се отстранява към коремната стена, чрез отварянето й съдържанието на дебелото черво се екскретира в специална торбичка (каликатор). След известно време след операцията, в зависимост от състоянието на пациента, възстановяването на ректума е възможно. В този случай колостомията се отстранява, изходният отвор се зашива и ректума се образува от крайната част на червата.

В комбинация с хирургично лечение може да се предпише радиотерапия или химиотерапия.

Радиационната терапия често се комбинира с хирургично лечение. Облъчването не само разрушава раковите клетки, но също така предотвратява възпроизвеждането на тези клетки, които не са отстранени по време на операцията. Процедурата се провежда ежедневно на специална машина.

Методът на химиотерапията е лечението на рак на тумора. Използваните лекарства могат да унищожат или да спрат разделянето на раковите клетки. Методът на химиотерапията се състои в интравенозно прилагане на токсични синтетични медицински вещества, които имат вредно въздействие върху раковите клетки. С помощта й, за да се намали размерът на метастазите, облекчаване на болезнени симптоми и удължаване на живота. Химиотерапията е показана във втория и третия етап на рака. Появата на нови лекарства спомага за удължаването на живота на пациентите с метастатичен ректален рак.

Превантивни мерки

Като се има предвид развитието на рака в света, лекарите настояват всеки човек да мисли за тяхното здраве и начин на живот, време е да се потърси медицинска помощ и да не пренебрегва мерките, насочени към предотвратяване на рак. При профилактиката на рака на ректума е необходимо:

  • Установете правилното хранене. Включете във вашата диета повече храни, съдържащи растителни влакна (влакна). Наблюдавайте балансирана диета и намалявайте приема на храни с високо съдържание на животински мазнини.
  • Препоръчва се превантивни прегледи да се идентифицира ракът на ранен етап, когато е добре лекуван. След 50-годишна възраст всяка година се препоръчва извършването на анализ за окултна кръв, веднъж на всеки 10 години е необходимо да се подложи на профилактична колоноскопия.
Прегледи за лечението на рак на ректума

Референтен номер 1

Изследването и лечението се състояха в Израел. Точната диагноза - ректален карцином е била доставена възможно най-скоро. Спешно квалифициран хирург-професор извършва сложна кавитарна операция. Успоредно с това са предписани химиотерапия и лъчева терапия. Рехабилитационният период продължи 20 дни, а сега лекарите извършват последващ медицински контрол. Диагнозата на лечението е добра. Цялостното впечатление от работата на лекарите е положително чувство е доста задоволително, скоро се надявам да се възстанови напълно.

Александър - 60-годишен, Москва

Референтен номер 2

Баща ми е на 56 години, през декември 2013 г. е диагностициран с рак в ректума и е извършил операция. След операцията, назначен подложи на химиотерапия в хапче Xeloda, след три курса на състоянието му се подобрили значително. Прогнозата за възстановяване не е лоша. Надяваме се, че заедно ще успеем да победим болестта.

Мария - 31 години, Санкт Петербург

Ректално лечение на рак в Израел или Германия

Неотдавна нарастващата популярност сред богатите граждани придобива преминаването от изследване и лечение на колоректален рак в Израел или Германия. Цената на такава терапия може да достигне до $ 10,000 или повече.

Симптоми на колоректален рак при жените в началния етап

В структурата на онкологията ракът на ректума се среща в 5% от случаите при всички локализации на злокачествения процес. Ако отделно вземаме неоплазми от стомаха и червата, то колоректален рак се нарежда на трето място в разпространението. Oncoproecess в ректума се среща в 50% от случаите в групата на заболявания на червата. Струва си да се отбележи, че честотата при мъжете и жените е почти на същото ниво.

причини

Съществува определена предразположеност и комбинация от фактори, допринасящи за онкологичния процес:

  1. Специфичност на храненето. Туморите на ректума най-често се развиват при хора, които предпочитат голямо количество животински мазнини в храната, които се намират главно в червеното месо. Само неадекватната употреба на растителни влакна и честият прием на алкохол, повече бира, допринася за растежа на рака.
  2. Наследствена предразположеност. Има научни данни за семейните заболявания, които принадлежат към наследствена преканцерозна патология. Семейната аденоматозна полипоза се характеризира с появата на голям брой полипи в ректума при хора на възраст 18-35 години. В молекулярни генетични изследвания, мутации се намират в супресорния ген на растежа на тумора в 5-та хромозома. Болестта се предава чрез автозомен доминантен тип, т.е. един от родителите също страда от това заболяване. Наследственият неполипозисен рак се характеризира с 2-3 случая на колоректален рак в няколко поколения. Появата на онкологията се появява на възраст до 50 години. Генетичните изследвания разкриват мутации в няколко гена.
  3. Наличие на предракови заболявания. Задължителните преканцерозни заболявания са доброкачествена патология на ректума, която при определени условия се развива в рак. Такива заболявания включват:
  4. Полип - пролиферация на лигавичния слой на червата. Има аденоматозни и мършави. Те могат също да имат крака или плътна основа. В ректума полипите растат поотделно или дифузно.
  5. Дългосрочна патология - проктит, проктосигмоидит. Това включва неспецифичен улцерозен колит, който се превежда в проктогигмоидит и болест на Crohn
  6. Аноректални лезии - хронични пукнатини, дълги съществуващи фистуални пасажи.

Тези заболявания имат голяма вероятност за злокачествено заболяване. Ако има задължителен преканцер, се препоръчва систематичен преглед за ранна диагностика. За да избегнете липсата на болестта, трябва да знаете симптомите на колоректален рак при жените.

симптоми

Как се проявява ректален рак? Това онкологично заболяване се отнася до патология, която дава подробна клинична картина в късен етап на растеж, когато прилагането на радикално лечение стане невъзможно. Но ако слушате тялото си, можете да забележите малки промени, характерни за раковия процес.

Признаците на колоректален рак при жените на ранен етап са както следва:

  1. Промени в процеса на дефекация. Първоначалните прояви могат да бъдат изразени в диария, по-късно с растежа на тумора се появява запек. Пациентът е обезпокоен от болезнени усещания в процеса на изпразване на червата. Формата на изпражненията може да се промени. Ако туморът е близо до ануса, пациентът е обезпокоен от усещането на чуждото тяло.
  2. Астеничният синдром е комплекс от нарушения на здравето, който включва умора, намалена ефективност, замайване, лош сън, намалена физическа активност.
  3. Намаляването на телесното тегло на ранен етап е незначително. С прогресирането на заболяването, пациентът постепенно навлиза в кахексията - изтощение.
  4. Хронична загуба на кръв. Факт е, че в ранен стадий на образуване на рак, има механичен ефект върху тумора, и то може да започне да podkravlivat. Макроскопски, този процес е трудно да се определи, кръвта се смесва с калории. Обикновено хроничната загуба на кръв може да се прецени косвено чрез развитието на анемия или чрез анализиране на изпражненията за окултна кръв.
  5. Признаци на анемия - бледо цвят на всички лигавици, кожа, нарушение на вкусовите предпочитания, чувство за тахикардия - повишена сърдечна честота. Анемията също ще бъде придружена от замаяност, намалено цялостно представяне.
  6. Температурата се покачва до нискокачествени цифри. Симптомите се развиват поради интоксикация на организма с продукти от туморен метаболизъм.

Разширената клиника включва четири основни симптома:

  1. Кървенето от тумора се развива почти във всички случаи. Очите видима кръв се появява в късните етапи на растежа на образованието. Кръв във фекалиите е под формата на съсиреци, вени. Цветът на кървавото разреждане се различава в зависимост от нивото на местоположението на тумора. Ако онкологичният процес се намира в горната трета на ректума, кръвта обикновено е тъмна, под формата на съсиреци. Ако ракът расте в средната и долната трета на ректума, тогава жените се оплакват от вени от червена кръв. По време на появата на кръвта, можете да провеждате диференциална диагноза с хемороиди. Ако червената кръв е върху върха на изпражненията и е разделена след дефекация, тогава най-вероятно е хемороидно разширените вени. Ако кръвта се смесва с изпражнения, тогава има голяма вероятност от рак. Изобилие, обилно кървене с онкология на ректума обикновено не се случва. Заедно с кървавото изпускане с продължителен растеж на туморен тумор, слуз и гной могат да напуснат ректума. Това е особено често срещано при трансформирането на хронични възпалителни заболявания в рак.
  2. При процесите на растеж туморът постепенно блокира лумена на червата, това се проявява основно в промяната във формата на фекалните маси - фекалиите започват да излизат в по-фина форма. В бъдеще, запек, подуване на корема, може да се развие обструкция. Ако туморът расте в долната трета на ректума, тогава жените са разтревожени от фалшиви желания за дефекация - tenesmus. Болезнените усещания се съпровождат от изпускане на кръв, лигавични секрети. След дефекацията остава чувството за оставащо изправено или чуждо тяло в ректума. Tenesmus може да наруши пациентите до 10-20 пъти на ден. При образуването на чревна обструкция се прибавя болка в корема и подуване на преобладаващата част от лявата половина на корема. Стагнацията на замърсеното съдържание може да доведе до прекомерно разтягане на ректума и перфорация на стената му. Съдържанието на червата ще навлезе в коремната кухина и ще развие перитонит - възпаление на перитонеума, което заплашва живота на пациента.
  3. Болният синдром е характерен за края на развитието на патологията, когато туморът расте извън границите на ректума. Усещанията за болка са специфични за рака на долната трета от ректума, когато дори малък тумор причинява симптом.
  4. Синдромът на интоксикация с растежа на заболяването прогресира. Пациентът става безпричинен, апатичен. Апетитът изчезва, развива се изтощението. Работният капацитет е нарушен, температурата на тялото се повишава. Състоянието се влошава от прогресивна анемия.

Онкологичната патология се характеризира с образуването на усложнения, които влошават състоянието на пациента и водят до намаляване на качеството на живот:

  1. Проникване на онкопроцеса в органи и тъкани, намиращи се в съседство. Образуване на фистуални курсове. Жените най-често развиват рак в пикочния мехур, влагалището, тялото, шийката на матката. Тя може да развие ректално-вагинална фистула, която се проявява чрез излизане на масата на изпражненията през вагината.
  2. Образуване на гнойни усложнения - разпространението на възпаление в мастната тъкан с развитието на парапроктит, флегмон на малкия таз.
  3. В случай на остра чревна обструкция или масивна дезинтеграция на тумора, може да има разкъсване на чревната стена. Развива перитонит - възпаление на перитонеума на малкия таз, процесът може да се разпростре по перитонеума до коремната кухина.
  4. Наличието на далечни метастази води до нарушаване на функцията на органа, който е засегнат от онкологията. При кръвния поток туморните клетки влизат в черния дроб, белите дробове, централната нервна система, костите. С лимфата в лимфните възли на аортата, стомаха.

диагностика

Ракът на ректума може да бъде диагностициран, когато се гледа с невъоръжено око. Въпреки това, има повече случаи на напреднал рак, отколкото в ранните етапи. Диагностичният алгоритъм се състои от няколко важни точки:

  1. Събирането на жалби е началният етап от диагностиката. Списъкът на признаците на рак на дебелото черво при жени на ранен етап е описан по-горе. Разговорът с лекаря включва и анамнеза за живот. Лекарят пита за случаи на рак в кръвни роднини, което помага да се прецени вероятността от наследствена патология. Наличието в анамнезата за задължителни преканцерозни болести говори за висока вероятност за наличие на рак на ректума.
  2. Обективният преглед включва преглед, палпация, перкусия, аускултация. С палпиране, можете да усетите тумора в лявата част на корема с големия му размер. Информативно е да се извърши преглед с пръст на ректума, ако ракът расте в долната трета на червата или в аноректалната област. Използването на ректални огледала и изследване на чревната кухина също има голяма диагностична стойност.
  3. Лабораторна диагностика. Клиничният кръвен тест ще покаже анемия. Анализът на изпражненията за латентна кръв е задължителен за подозирания рак на ректума.
  4. Инструментални методи. Sigmoidoscopy ще направи възможно да се визуализира в кухината на ректума и в присъствието на образованието, биопсия - отрязвам от негова страна в хистологичен изследването. В патология лаборатория лекар ще разгледа тумора и дава становище на образуването на морфология.
  5. Рентгенови лъчи с подобрение на контраста. Туморът ще изглежда като образование в чревната кухина.
  6. Ултразвукът е информативен при изследване на органите на коремната кухина и малкия таз за отдалечени метастази.
  7. Компютърна и магнитна - резонанс - проучвания, необходими за задълбочено проучване на тумора - му кръвоснабдяване, сраствания на околните тъкани, възможността за радикално лечение.
  8. Пототроновата емисионна томография е най-новият метод, необходим за диагностициране на тумори с диаметър по-малък от сантиметър.

лечение

Ректалната терапия на рака зависи от етапа на процеса. Ако е възможно, се извършват радикални операции:

  1. Екстракция на ректума с образуване на колостомия в предната коремна стена вляво.
  2. Преселването на ректума с подаване на сигмоидното дебело черво в запазения сфинктер е по-малко осакатяваща операция.
  3. С нарастването на тумора в горната трета е възможно да се отстрани частта от червата и да се припокрие края на анастомозата.
  4. Операция на Хартман - с приспадане на колостомията.

В момента все повече и повече операции се извършват с лапароскопски достъп, които осигуряват малка инвазивност, бързо възстановяване в следоперативния период.

Когато процесът се разпространява до съседни органи, комбинираните операции се извършват с отстраняване на ректума и засегнатите органи.

Ако е невъзможно да се извърши радикално лечение, се посочва палиативно лечение.

В допълнение към хирургичното лечение се използват лъчетерапия и химиотерапия.

При лечението на рак на ректума се използва предварително оперативно облъчване, за да се намали обемът на тумора и следоперативното облъчване, за да се предотврати развитието на рецидиви.

Химиотерапевтичното лечение се предписва в адювантния режим. Понастоящем се използва целева терапия с моноклонални антитела.

Резултатите от лечението се оценяват за петгодишна преживяемост. След полученото радикално лечение степента на преживяемост е от 30% до 80%. Метастазата в регионалните лимфни възли намалява благоприятната прогноза. Когато комбинирано лечение, включително операция, облъчване, химиотерапия и използването на моноклонални антитела, увеличава шансовете за оцеляване.

Какви са признаците на колоректален рак при жените

Ракът, засягащ ректума, принадлежи към най-често срещаните видове злокачествени чревни образувания. Статистиката показва, че от общия брой на случаите само 30% от жените.

По принцип патологията засяга жени на възраст от 50 до 80 години. Основната причина за болестта в този случай, наречена заседнал начин на живот и неспособността на стомаха да смила месо и животински мазнини, които в бъдеще ще повредят чревната стена.

дефиниция

Ракът на ректума е вид злокачествена формация, която се образува поради клетъчна дегенерация мукоза в атипичен тумор. Туморът се характеризира с бърз растеж с разпространение в съседни тъкани и чести рецидив след провеждането на терапията.

причини

Сред многото причини, които могат да причинят патология, се отличават по-специално:

  1. Неправилна храна. С основното включване в менюто на голям брой месни продукти и липсата на ниско съдържание на фибри. Тази комбинация води до стагнация и секреция на токсините, увреждайки стените на червата.
  2. Хронични чревни заболявания без подходящо лечение. Основната рискова група включва хора с полипи в ректума. Дълго съществуващите патологии водят до нарушаване на метаболитните процеси, които могат да служат като фактор за развитието на рак.
  3. Папиломен вирус. Учените са показали, че папиломавирусът може да причини онкологичното заболяване, за да развие органа, който е ударил.

класификация

Злокачествен тумор, разположен на ректума, има няколко групи вида. Класификацията е извършена по различни критерии, които включват локализирането на формата, вида на растежа и възможните метастази.

По местоположение

Чрез локализация разграничават тумор от 5 вида:

  • rectosigmoid. Намира се на 12 см над областта на долния проход, който може лесно да бъде диагностициран в ранните стадии, с нормално палпиране;
  • verhneampulyarnye. Туморът е локализиран в червата в перитонеалния регион и е най-разпространеният от всички видове. Това е мястото, където най-често срещаният вид рак е смесен;
  • средно-популярен. Образуването се формира на мястото, 8 см над ануса;
  • нисък ампулар. Създадени на разстояние до 4 см, над линията на ануса и най-често открити без подробен преглед;
  • анален канал. Ракът засяга мускулите-сфинктери и се характеризира с бърз растеж.

По вид на растежа

Следните видове патология се отличават с механизма и степента на растеж:

  • екзофитичен. Образованието расте по стената на червата и се разпространява в други части от нея;
  • ендофитни - покълва през стените на засегнатия орган, образувайки уплътнение в кухината си;
  • инфилтративния - се различава чрез активно покълване в съседни тъкани и тяхното участие в патологичния процес.

При наличие на метастази

В зависимост от броя на метастазите има 4 вида рак:

  • Слабо диференциран. Характеризира се с липсата на видими метастази и съпътстващи симптоми;
  • силно диференцирано. Тя се характеризира с голям брой ракови клетки, които бързо водят до екстензивни метастази;
  • умерено диференцирани. Това е междинна позиция между активната фаза на метастазата и пълната липса на вторични образувания. Като правило, в тази форма се диагностицират единични метастази с бавно развитие.

Етапи от

За тези тумори са характерни следните етапи на развитие:

  • 1 етап. Злокачественото формиране се проявява чрез леко подуване или възпаление, които се намират в лигавицата;
  • 2 етапа. Туморът започва да се разпространява по лигавицата, което води до увреждането му. Постепенно метастазира до регионални лимфни възли;
  • 3 етапа. Това характеризиращ фаза на активен растеж с обхващащ повечето от обиколката на ректума, с включване на съседния тъкан и цялата чревната стена;
  • 4-ти етап. Характеризира се с появата на метастази в съседни и отдалечени органи.

симптоми

Основната разлика в този вид рак при изглаждане на симптомите. На първо място, тя може да се прояви като общи признаци, характерни за различни заболявания на червата. Болка и други специфични признаци, най-често се проявява в по-късни етапи на развитие.

Рак на гърлото: тук са изброени симптомите в ранните етапи.

Първите симптоми

За злокачествено образуване на тази част от червата са характерни следните първични симптоми:

  1. Нарушение на изпражненията и често желание да се изневеряват. Образуването на тумор води до неправилна операция на мускулите, която реагира с проявата на запек или диария.
  2. Повишено образуване на газ, който се провокира от нарушение на метаболитните процеси и натрупването на патогени в червата.
  3. неудобство в областта на долната част на корема, усещане за спукване, в резултат на необичайни мускулни контракции.
  4. Повишени симптоми с вече съществуващата болест на храносмилателния тракт.

Повече информация за първите симптоми може да бъде намерена в този видеоклип:

характерни симптоми

За тази патология на различните етапи на развитие има различни групи симптоми, включително някои симптоми:

Разпределение. За тази патология се характеризира с появата на освобождаване от отговорност под формата на слуз, които в началото на болестта имат кафяв оттенък, и тъй като се развива стане кървава.

Количеството на смесване на кръвта зависи от местоположението на образуването. В ниското си положение се появява чистата кръв от червен цвят. Когато висока локализация, кръв е най-често се среща в малки количества и се чества не само в секретите, но също така и в изпражненията.

Дразнене на червата проявена периодична краткосрочна болка. Спазмите обхващат не само областта на лезията, но и целия корем. Дори при липса на болка, раздразнението на червата ще бъде сигнализирано от дискомфорта и усещането на чуждото тяло, което се простира в стомаха.

Също така, за тази група симптоми се характеризират с чести фалшиви принуждавания да изпразнят червата и диарията, което е трудно да се спрат с лекарства.

  • Нарушаване на пропускливостта на червата може да се прояви чрез постоянно подуване или раздразнение, придружено от болезнени усещания. Тъй като развитието на препятствие, има газ закъснения, и след това, и изпражненията. Вследствие на това се развиват силни болки, гадене, повръщане.
  • Общи симптоми

    За тази патология има общи симптоми, които се проявяват при всички видове рак:

    • бърза загуба на телесно тегло;
    • прекомерна слабост и умора;
    • бледността на кожата;
    • повишаване на температурата тялото на ниски стойности;
    • нарушаване на вкуса и загуба на апетит;
    • тежка анемия.

    диагностика

    За да се диагностицира патологията, се използват специални методи, които позволяват на лекаря да идентифицира клиничната картина на заболяването. Според някои признаци той не само може да определи наличието на рак, но и приблизителен етап на развитие.

    Тази статия описва как да се повиши нивото на белите кръвни клетки след химиотерапия.

    Те живеят ли с меланома на началния етап? Ето прогнозата за оцеляването.

    Palpation на ректума

    Методът на палпация прави възможно откриването на тумор, който се намира 10 см, от ануса. При палпиране наличието на тумор може да се прецени, ако се открият следните признаци:

    • деформация лигавица на мястото или малка глупост;
    • образуване гъста и еластична.

    Когато се установи тумор на екзофит, той се сондира подножието на образованието. Ендофитни и инфилтриращи видове, имат пълен неподвижност тумор и малки болезненост.

    Усещане за корема

    Чувството за корема няма да е в състояние да открие рака в началото на неговото развитие, така че този метод на диагноза е релевантен на етапи 3 и 4. Когато усетите стомаха си, можете да определите увеличение в един сайт в ректосгиноидната част на червата, разположена в долната част на корема от лявата страна. В същото време се наблюдава подуване на устните по цялата площ на удара и характерните звуци на пръскане.

    вид

    За наличието на патология на злокачествеността се появява и появата на лице. По правило, вече в началните етапи на заболяването, теглото е рязко намалено, което често води до тежко изтощение. Също така отбелязах бледността на кожата, който придобива иктеричен или сив нюанс. Езикът при жените ще бъде наложен бяло плътно покритие. Увеличаването на черния дроб се определя визуално.

    изследване

    В допълнение към изброените методи за откриване на патология, други методи са задължителни за диагностициране:

    1. Sigmoidoscopy. За откриване на тумори, разположени в долните части на ректума.
    2. Fibrocolonoscopy. Употребата му се препоръчва при формиране в областта на ректогигмата.
    3. Иригография. Тя позволява да се разкрие степента на участие и състояние на дебелото черво.
    4. Туморни маркери. Предназначена е да преподава точна информация за наличието на патологичен процес, причинен от ракови клетки.
    5. Трансбдоминален ултразвук. Използва се за изследване на коремната кухина с откриването на тъкани, засегнати от рак.
    6. Рентгенова. Основната роля на това изследване е да се определи наличието на метастази в отдалечени органи и части от тялото.
    7. TRUS. Използва се за контролиране на биопсия на пункцията.
    8. Imaging. Помага да се види структурата и състоянието на увредените тъкани.
    9. биопсия. Тя позволява да се определи подробно степента на развитие на патологията и да се избере точно лечението.

    лечение

    За лечението на ракови заболявания, локализирани в ректума, се използват стандартни методи:

    Хирургическа интервенция. Този метод е фундаментален при лечението на този вид рак. Туморът се отстранява заедно с част от здравата тъкан, която заобикаля растежа. При обширния процес на лезия се изрязва цял сегмент, който след това се възстановява чрез зашиване на ръбовете.

    Ако е необходимо да се отстрани ануса, действащото черво се отстранява като колостомия.

  • Радиационна терапия. Тя представлява въздействието върху радиацията от увреждането. При този вид рак могат да се използват както техники за контакт, така и дистанционни техники.
  • Химиотерапия. Предлага въвеждане на интравенозни или инжекционни инфузии. Използваните в тази комбинирана терапия патология, която включва няколко противоракови лекарства: оксалиплатин, 5-флуороурацил, левковорин. Химиотерапията се провежда в присъствието на метастази. За лечение е необходимо да се провеждат няколко курса на химиотерапия.
  • перспектива

    В зависимост от тези фактори прогнозите ще бъдат както следва:

    • тумор в долния ампулар или в аналния регион, са неблагоприятни дори в началните стадии на развитие, особено ако те имат силно диференцирана форма. Оцеляването на тези етапи е само 85% за 1-ви етап и 60% за втория етап;
    • в 3 етапа патологията, дори при липса на усложняващи заболявания, оцеляването се наблюдава само в 30% от жените;
    • 4-ти етап рак, се характеризира с изключително неблагоприятна картина. Дори след лечение, 98% от болните жени умират.

    предотвратяване

    Мерките, които спомагат за намаляване на риска от развитие на заболяването, включват следното:

    • навременен лечение на стомашно-чревни заболявания;
    • балансирано хранене;
    • редовно преминаване превантивни прегледи.

    Отзиви

    Ако се съди по прегледи, рак на дебелото черво е най-често открита по време на рутинни проверки, и не винаги в началните етапи. Това води до продължително и трудно лечение, което не дава 100% гаранция. Също така Ви каним да споделите преглед на рака на ректума в коментарите към тази статия.

    Всичко за рака на дебелото черво: Симптоми, етапи, Прогноза за оцеляване

    В модерната онкология злокачествените неоплазми на ректума, обединени в една група с злокачествени тумори на дебелото черво, често се наричат ​​колоректален рак.

    Определение и статистика

    Колоректален рак - заболяване, което се развива в резултат на злокачествена трансформация на епителни клетки на лигавицата лигавицата на всеки от ректума и имат характеристиките на клетъчната полиморфизъм и злокачествено заболяване.

    Това означава, че тази слабост се характеризира с бързо инфилтративен растеж с покълване в съседни тъкани, склонност към метастази и чести рецидиви, дори след квалифицирано лечение.

    Според медицинската статистика, това заболяване заема третото място в структурата на туморите на тумора на храносмилателния тракт.

    Той представлява 43% от всички злокачествени новообразувания на червата и 5% - в общата структура на раковите тумори на всяка локализация.

    Снимката ясно показва какъв е раковият тумор - аденокарцином на долния ампуларен ректус

    Това се дължи на особеностите на анатомичното разположение на ректума, чиито първични тумори могат да ги открият в най-ранните стадии на заболяването. Достатъчно е специалистът да извърши само преглед с пръст или ендоскопско изследване на ректума по време на първите оплаквания на пациента.

    Причини за възникване на

    Основните причини за появата на колоректален рак при мъжете и жените са:

    • дългосрочно наличие на фекалии в ампуларната част на ректума;
    • Изберете някоя хронични заболявания аноректални площ (ректално фистула, хемороиди, язвен колит, хронична анална фисура, абсцес, хронична проктит, болест на Крон, proctosigmoiditis);
    • наследствено предразположение (пациентите с кръвни роднини, които са имали рак на ректума или дебелото черво са автоматично класирани в риск за това заболяване);
    • наличието на фамилна полипоза на ректума и дебелото черво (ако не се лекува - на четиридесет години това неизбежно ще доведе до рак на дебелото черво);
    • присъствието на онкологична история (пациенти с анамнеза за рак на дебелото черво, както и жени, за да се излекува от рак на гърдата, рак на матката или рак на яйчниците, продължават да бъдат изложени на висок риск за рак на ректума на болестта и дебелото черво);
    • принадлежащи към възрастовата група над 60 години;
    • зависимостта от тютюнопушенето увеличава риска от развитие на злокачествен тумор на ректума (пушачите са 40% по-вероятно да станат жертви на това заболяване, при мъжете, които пушат в 30% от случаите);
    • наличието на някои щамове на човешки папилома вирус в тялото на пациента (това може да бъде преканцерозно състояние за злокачествена неоплазма на аналния канал);
    • експозиция на канцерогенни вещества (предимно химически: нитрати, промишлени емисии и отрови, пестициди) и йонизиращи лъчения;
    • недохранване, пълно с бързо хранене, холестерол, животински мазнини и червено месо.

    класификация

    Съществуват няколко вида класификации на злокачествени тумори на ректума. В зависимост от местоположението ректума може да бъде:

    • Супер-популярен (висок). Представен основно плътен учен, тази форма на рак се характеризира с пръстеновидно стесняване на чревния лумен, придружено от бързо развиваща се стеноза.
    • ampullar, които се срещат най-често и имат структура на аденокарцином. Тази форма на тумора може да се развие като издуваща неоплазма или кървене от язва с кратер-подобна основа.
    • анален, разположени в областта на аналния канал. Тази форма на рак, която има появата на тумор или язва, най-често има сквамозна клетъчна структура.

    Друг вид класификация на ректалния рак, основаващ се на локализирането на злокачествени новообразувания, ги разделя на тумори:

    • анален отдел (възникват в 10% от случаите);
    • rectosigmoid отдел (30%);
    • нисък, среден и горен ампулар (60%) от ректума.

    Класификацията, основана на вида на растежа на туморите на рака, ги разделя на три вида:

    • екзофитичен (20%), нарастващи в лумена на засегнатото черво;
    • ендофитни (30%), които се развиват в тъканите, които съставляват стената на ректума;
    • хибрид (50%), характеризиращ се с комбинация от екзофичен и ендофитен растеж.

    В зависимост от специфичните особености на хистологичната структура на туморната тъкан ракът на ректума може да бъде представен чрез:

    Сквамозен клетъчен карцином на ректума

    Хистологичната структура на плоскоклетъчните карциноми е представена от атипични епителни плоски клетки, които в редки случаи са способни на кератинизация.

    Външно сквамозноклетъчният карцином на ректума прилича на язви с изправени ръбове; на всеки десетия случай те приличат на обрасъл карфиол.

    Улцеровите тумори се отличават с ранен метастази в лимфните възли и вътрешните органи, бързия растеж, най-злокачествения ход и разочароващата прогноза.

    Сред характеристиките на плоскоклетъчния карцином са:

    • най-високата степен на злокачествено заболяване (само се появява, туморът скоро заема повече от една трета от чревния лумен);
    • Голяма (повече от 5 см) дължина по дължината на ректума;
    • поникване в тъканите на съседни органи (уретери и пикочен мехур, простата, вагина);
    • бързо проникване в лимфните възли през лимфните съдове;
    • зависимостта от нивото на клетъчната диференциация (силно диференцираните сквамозноклетъчни карциноми се различават по по-добра прогноза и честота на преживяване при пациентите);
    • висока способност за рецидив (най-често се появяват рецидиви в рамките на две години след хирургично лечение).

    Оцеляване в карцином на сквамозните клетки, зависи от степента на разпространение на тумора в червата, на броя на метастази в лимфните възли и далечни органи, възрастта на пациента, продължителност на заболяването, дълбочината на тумора врастване в чревната стена.

    Най-добри шансове за оцеляване са тези, които започнаха лечение шест месеца след началото на заболяването. Петгодишната прогноза за оцеляване за карцином на плоскоклетъчен карцином като цяло е 33%. Повечето пациенти умират през първите три години.

    Клинични прояви

    Коварността на ректалния рак се състои в пълни асимптоматични начални етапи от неговото развитие.

    Появата на специфични признаци на рак, когато пациент, който подозира, че нещо не е наред, се обръща към лекар, показва, че онкологичният процес вече е отишъл достатъчно далеч. При много от пациентите по това време туморът метастазира в други органи и лимфони.

    Какви са първите симптоми?

    Първоначалният знак за колоректален рак, който се среща в 60% от случаите, е малък кървене, чието наличие може да бъде познато само чрез забелязване на леки кръвни или тъмни кръвни съсиреци в изпражненията.

    От хемороидите на кървене, те се различават по това, че изхвърлянето на кръв предхожда дефекацията.

    Освен кървавото изпускане от ануса, пациентът може да наблюдава:

    • необяснима умора, причинена от анемия на недостига на желязо поради постоянна загуба на кръв;
    • недостиг на въздух, който се проявява дори след леко физическо натоварване;
    • усещане за недостатъчно движение на червата след движение на червата;
    • постоянно гадене, причинено от самоотравяне на организма с разстроена храносмилателна система.

    Общи симптоми

    Общата симптоматика, свидетелстваща за рязко влошаване на състоянието на пациента, се развива при включване на целия организъм в туморен процес. Той включва:

    • най-силната слабост;
    • намалена работоспособност;
    • повишена умора;
    • рязко намаляване на телесното тегло;
    • пълна загуба на апетит;
    • бледността и сухотата на кожата;
    • земен тен.

    Всички тези явления се дължат на ежедневната загуба на кръв и най-силната интоксикация на тумора.

    Симптоми на тумор на аналния канал

    • Най-честият и ранен симптом на това заболяване е лекото смесване на червена кръв в изпражненията. Тъй като същият симптом е характерна проява на хемороиди, той често подвежда неопитни лекари и самите пациенти. В допълнение към кръвта от аналния канал на пациента гной и слуз често се разпределят. Този симптом, който показва развитието на съпътстващ възпалителен процес на перифокален (намиращ се до туморния фокус), е характерен за късните етапи на заболяването.
    • Вторият характерен симптом е болката в ануса. Първо те се появяват само при дефекация; интензивно всеки ден, стават постоянни, облъчващи долната част на корема, гениталиите и бедрата. При голям брой пациенти, такава болка възниква след продължително сеене на твърд изпражнения. Болният синдром се свързва с богата инвазия на ректума.
    • запек, често възникващи при този вид рак, се дължат както на запушване на червата, така и на умишлено задържане на фекална материя, свързана със страхът на пациента да преживее силна болка по време на движението на червата.
    • Най-болезнените прояви на болестта са тенес - чести (от пет до петнадесет пъти през деня) фалшиви желания за дефекация, завършващи с леко разтоварване на гной, кръв и слуз. След такава дефекация, пациентът, неудовлетворен, продължава да усеща наличието на някакво чуждо тяло в ректума.
    • Патологичното отделяне от ануса често е причина най-силен анален сърбеж.
    • Кълняването на тумора в аналния сфинктер води до инконтиненция на газове и изпражнения, и с поражение на таза и уретрата - на уринарна инконтиненция.
    • Стесняването на най-тясната част на ректума неизбежно завършва с развитие чревна обструкция.

    Ампутарен отдел

    • Собствената симптоматика на рака на този департамент на ректума е изключително оскъдна и може би е представена от единствения знак: наличие на патологични примеси в изпражненията на пациента.
    • Малко по-късно се добавя симптоматика, която показва наличието на нарушения в червата: ритъмът на изпразване и формата на изпражненията могат да се променят, често се наблюдават редуване на запек и диария, повишена метеоризъм и инконтиненция на изпражненията.
    • Пораждането на тумора в пикочния мехур включва симптоми на патологията на уриниране, което се проявява, например, в бърз подтик към него, в малко количество урина и редица други признаци (до разпределянето на урината от ректума).
    • В по-късните етапи на рака започва ампуларният отдел процеса на образуване на везикуларната фистула, което води до неестествени екскременти на изпражненията от влагалището.
    • Когато туморният процес се локализира в ампуларния отдел - най-широката част на ректума - чревната обструкция се развива изключително рядко.

    Ректосигмоидна секция

    • Раковият тумор на това отделение може да бъде представен като язвен аденокарцином (в този случай той се проявява като секреции на лигавицата и кръв по време на екскременти), и scirrus, характеризираща се с появата на прогресираща запек.
    • Заедно с растежа на тумора, констипацията става по-честа и продължителна, придружено от подуване на лявата корема.
    • По-нататъшното развитие на туморния процес, придружено от неизбежно прикрепване на възпалителни промени, води до частична или пълна чревна обструкция. Този стадий на заболяването се характеризира с наличие на болки в коремната кухина, чести изпражнения и задържане на газ, периодични пристъпи на повръщане.

    Разлики в признаците на колоректален рак при мъже и жени

    Въпреки че повечето от симптомите на ректален рак (особено в началните етапи) не са свързани с пола на пациентите, има някои разлики в клиничния му курс при жените и мъжете.

    Ракът на ректума при жените може да покълне в тъканите на матката или вагината. Раковите увреждания на матката не оказват влияние върху общата клинична картина на заболяването, но растежът на тумор в тъканта на задната стена на вагината може да доведе до образуването на ректумагинална фистула. В резултат на това газове и изпражнения започват да се освобождават от женската вагина.

    Злокачественият тумор при мъжете може да покълне в стената на пикочния мехур, провокирайки образуването на ректузова фистула, водеща до освобождаването на изпражнения и газове от уретрата. Пикочният мехур е често заразен. Инфекцията, която навлиза през уретерите, прониква в бъбреците, причинявайки пиелонефрит.

    Какво е различно от хемороидите?

    Разграничаването на хроничните хемороиди от раковите тумори на ректума може да бъде с всички знаци:

    • Хемороиди кръв червено освобождава след дефекация и пада върху повърхността на стол, докато ректално разпределение рак на кръвта с тъмен цвят и се смесва с изпражненията, се предшества от акта на дефекация.
    • Преди този акт с ректален рак може да се отдели и лигавицата с примеси от гной, които имат неприятен цвят и отблъскващ мирис. След екскрементиране в изпражненията може да има фрагменти от туморни тъкани, които се отделят от най-злокачествената неоплазма. При хемороиди такова отделяне липсва.
    • Формата на изпражненията с хемороиди е практически същата като тази на здравия човек при един запек. Злокачественият тумор, припокриващ се с чревния лумен по време на растежа, в крайна сметка променя формата на изпражненията, което го прави панделка (дебелината на тази "лента" в напречното сечение не надвишава един сантиметър).
    • При пациент с хемороиди, запек най-често се причинява от страх от болка по време на движенията на червата; при рака те са свързани с чревна обструкция.
    • Пациент със загуба на тегло, уплашен от болка, с хемороиди, може да се дължи на съзнателния му отказ от храна (нито апетита, нито усещането за глад в него, обаче, не изчезват). Неизяснена загуба на телесно тегло с ректален рак е съпроводена с постоянна липса на апетит.
    • Онкологичният процес обикновено се придружава от повишаване на телесната температура до нивото на субферилните стойности.

    Единствено компетентен лекар може да оцени изброените симптоми.

    За правилната диагноза е необходимо физическо изследване на пациента, включително абдоминално палпиране и дигитално ректално изследване, както и редица ендоскопски изследвания и лабораторни изследвания.

    Предварителен отговор на въпроса какво страда пациентът: ректален рак или хемороиди, може да бъде резултат от лабораторния кръвен тест за онкомаркери.

    Етапи и прогнози за оцеляването

    Ракът на ректума, преминаващ в развитието му на 4-и етап, се развива бавно, в продължение на няколко години.

    След като удари първо тъканите на лигавицата, тя започва да се разпространява нагоре и надолу в чревната стена, като я покълва, нараства по размер и постепенно запълва целия лумен на ректума.

    • 1 степен на колоректален рак има появата на язва или малък (до 2 см) мобилен тумор, който заема част от мукозата, която има ясни граници. Дълбочината на проникване е ограничена от субмукозния слой. Продължителността на живота на пациентите с висококачествен ректален рак с нисък клас, установена на етап I, е 80% и се оценява в десетилетия. За съжаление, на този етап само една пета от пациентите са диагностицирани.
    • Ракът от втора степен, увеличен на пет сантиметра, е ограничен до червата и заема около половината от обиколката му. Метастазите или отсъстват (етап IIА), или засягат единични лимфни възли, разположени в тъканите на параректалната тъкан (стадий IIВ). Прогнозата за петгодишно преживяване на този етап зависи от появата на метастази. При отсъствие на метастази, 75% от пациентите оцеляват, с появата си в единични лимфни възли тази цифра се намалява до 70%.
    • Туморният процес от трета степен се характеризира с наличието на тумор, чийто диаметър надхвърля пет сантиметра. Заемайки повече от половината от чревния лумен, тя покълва през всички слоеве на чревната стена и дава множество метастази на съседните лимфни възли. Петгодишната преживяемост на пациентите с единични метастази в лимфните възли не е повече от 50%. При метастатично увреждане на повече от 4 лимфни възли, само 40% от болните оцеляват.
    • Злокачествен тумор на степен 4 представлява значително разграждане на тумора активно расте в съседната тъкан и органи, както и като множество метастази в лимфните възли и далечни органи, ги получаване хематогенен път. Не са регистрирани случаите на петгодишно преживяване на пациенти с този стадий на рак на ректума. Средно те остават от три до девет месеца от живота си.

    Колко пациенти живеят?

    Никой експерт няма да даде недвусмислен отговор на това колко живеят с рак на ректума, тъй като прогнозата за преживяването се прави индивидуално за всеки пациент и се състои от много показатели.

    По принцип този индикатор зависи от дълбочината на увреждане на лигавичния слой. Ако туморният процес не премине границите си, шансът за петгодишно оцеляване се запазва при 90% от пациентите.

    • Най-неблагоприятна прогноза (дори на етап 1-2) има рак, които са локализирани в nizhneampulyarnom отдел и в аналния канал ректума, изискващи хирургическа намеса блокирането и често повтарящ се.
    • Прогнозите за нискостепенни тумори са винаги по-благоприятни, отколкото при силно диференцирани тумори.
    • Очакваната продължителност на живота значително намалява възрастта на пациента и присъствието на съпътстващи заболявания.
    • Ако хирургичното лечение на оперативни форми на ректален рак (етапи I-III) се отхвърли, пациентът умира в рамките на една година.

    метастаза

    Най-високата склонност към метастази е силно диференцираните злокачествени тумори на червата.

    Най-често те дават метастази на тъканите:

    усложнения

    Ракът на ректума може да бъде придружен от:

    • остра чревна обструкция;
    • образуването на интеррганични фистули (параректално, везикуларно, ректално, вагинално-ректално);
    • рак интоксикация на тялото;
    • кървене от тумора;
    • перфорация на стената на ректума.

    С перфорация в коремната кухина се развива перитонит, с перфорация в тъканта на параректалната тъкан - флегмон или абсцес.

    Как да идентифицираме заболяването?

    Нивото на съвременната онкология прави възможно откриването на рак на ректума на всеки етап от развитието. За тази цел е разработен ясен диагностичен алгоритъм. Нека да дадем схема за изследване на пациент със съмнение за рак на ректума.

    • На първия етап се събират оплакванията на пациента, съставя се анамнеза за неговия живот и заболяване.
    • Провежда се клинично изследване на пациента (с аускултация и палпиране на коремната кухина).
    • Ректума на пациента се подлага на дигитален ректален преглед.
    • Пациентът се насочва за ендоскопско изследване - сигмоидоскопия.
    • Пациентът дарява кръв и урина за лабораторните си изследвания (общ и биохимичен кръвен тест и общ анализ на урината).
    • Извършете анализ на изпражненията за латентна кръв.
    • Задайте процедура за колоноскопия (по време на процедурата се взема биопсия на туморните тъкани).
    • При получаване на съмнителни резултати или ако няма възможност за извършване на тази процедура, пациентът се изпраща за рентгеново изследване - иригроскопия.
    • Извършвайте кръвен тест за събраните на място.
    • Време е за ултразвуково изследване на коремната кухина и таза.
    • С началото на онкологичния процес и наличието на метастази, се извършва магнитно резонансно изображение или компютърна томография.

    Методи на лечение

    Ефективното лечение на рак на ректума е възможно само при условие на интегриран подход, включващ използването на:

    • хирургично лечение;
    • отдалечена или контактна лъчетерапия преди или след операцията;
    • химиотерапия.

    Водещо значение се отделя на хирургичното лечение; химиотерапията и радиотерапията имат спомагателен характер.

    Тактиката на хирургическата намеса зависи предимно от местоположението на туморния процес:

    • С развитието на чревната обструкция се извършва трансверсия на оттичане и състоянието на пациента се стабилизира. След това се извършва радикална операция за отстраняване на раковия тумор.
    • При рак на ректосигмоидната част операцията на Хартман се състои от обструктивна резекция на ректума с прилагане на плосък сигмоид.
    • При рак на горния и средния ампуларен участък предната резекция на ректума се извършва с отстраняване на лимфни възли и лимфни съдове (лимфодисекция) и тазова фиброза. За възстановяване на непрекъснатостта на червата се налага първична анастомоза.
    • С поражението на средния и долния ампулар, ректумът се отстранява почти напълно, оставяйки само сфинктерния апарат непокътнат. За да се запази естественото дефекация, сигмоидното дебело черво се снижава и фиксира към аналната каша.
    • При рак, аноректалното отдел и поражение операция рефлекс-машина се извършва Kenyu-Майлс, по време на който напълно премахнати ректума, заедно с лимфните възли и сфинктера, заменяйки я с свръхестествената ануса (показва за живот).

    Химиотерапията, състояща се от интравенозно приложение на комбинация от противотуморни лекарства, може да се приложи:

    • в комбинация с хирургично лечение;
    • като единствен метод за лечение на нефункциониращи тумори;
    • за предотвратяване на рецидив по време на следоперативно лечение.

    В съвременната онкология се използват два вида лъчетерапия: външни, състоящи се в излагане на малки дози радиация с използване на специално оборудване и вътрешни (с въвеждането на сензор в ректума).

    Може да се приложи радиационна обработка:

    • преди хирургическа интервенция за намаляване на тумора до оперативно състояние;
    • като независим терапевтичен метод за лечение на пациенти в старческа възраст или на неработещи пациенти;
    • за палиативни цели: да се облекчи състоянието на безнадеждно болните хора.

    Последици след операцията

    Операциите, свързани с премахването на колоректалния рак, понякога се свързват с редица последствия, които могат да нарушат функционирането на чревния тракт.

    Те могат да доведат до:

    В допълнение, възпаления неестествен анус може да предизвика пролапване на червата и да предизвика забавяне на изпразването на червата.

    предотвратяване

    Най-добрата превенция на рака на ректума е изкореняването на основните рискови фактори, които увеличават вероятността от неговото развитие. За да направите това, трябва:

    • С времето се лекуват всички хронични заболявания на ректума (фистула, хемороиди, анални фисури, полипози).
    • Предотвратява запек.
    • Яжте здравословни храни, спрете да използвате бързо хранене, ограничете консумацията на животински мазнини, ако е възможно да ги замените с растителни масла, не злоупотребявайте с червено месо.
    • Намалете експозицията на вредни химикали.
    • Отърви се от наднорменото тегло.
    • Да водят активен начин на живот.
    • Най-малко веднъж годишно се подлагат на медицински превантивен преглед.

    Видео за резекция на тумор на ректума с образуване на колостомия:

    • Предишна Статия

      Как ефективно да премахнете болката в панкреаса

    Подобни Статии За Панкреатит

    Фиброза (склероза) на панкреаса

    Фиброзата на панкреаса не принадлежи към независими заболявания. Този патологичен процес се характеризира с развитието на неблагоприятни промени в структурата на органа, които в повечето случаи се дължат на прогресията на хроничната форма на панкреатит.

    Болести на панкреаса: симптоми и лечение

    Един от най-важните органи в човешкото тяло е панкреасът, той изпълнява две важни функции. Първата е производството на ензими (храносмилателни ензими), които влизат в дванадесетопръстника.

    Защо puchit корема - основните причини за подуване и силно образуване на газ

    Повишеното гасиране, придружено от дискомфорт и увеличен обем на стомаха, сигнализира за нарушение на храносмилателните процеси и възможните патологии на коремната кухина.