Основен Предотвратяване

Диагноза на панкреатит

Панкреатит под всякаква форма - възпаление на панкреаса, което носи много вреди и проблеми на човек с развита болест. Диагнозата и лечението играят огромна роля. При ранен старт вероятността за успешни и подходящи действия се увеличава многократно.

самодиагностика

Разбира се, диагностицирането на базата на медицински изследвания у дома е глупаво, особено ако пациентът е човек без образование и неговата информация за структурата и функционирането на организма е оскъдна.

По-добре е да забележите обезпокоителни симптоми, да записвате, помнете, а след това дайте на лекаря, че има ясна клинична картина на това, което се случва. Ако забележите симптомите навреме, можете да ги направите без описаните тук методи за диагностика.

Симптоматичен остър панкреатит

Диагнозата на остър панкреатит е необходима бързо, защото заболяването се развива бързо. Атаката се случва неочаквано в резултат на употребата (или системното използване) на храни, които неблагоприятно засягат панкреаса.

Пациентът е в състояние да разпознае болестта чрез знаците:

  • силна болка в корема, обикновено - херпес зостер;
  • постоянно и трайно усещане за гадене, повръщане;
  • понижаване или треска, слабост, замаяност;
  • скокове на кръвното налягане или бързо падане;
  • бледа, лепкава кожа, обилна студена пот;
  • запек, диария;
  • появата на бяло покритие на езика, липсата на слюнка или сладко-кисел послевкус.

Ако откритите симптоми на изброените се отнасят до състоянието на пациента, направете среща с лекар възможно най-скоро. От това действие зависи състоянието на здравето и увереността, че панкреасът ще остане в перфектен ред и съединителната тъкан няма да изгние.

Симптоматичен хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит - не толкова тежко заболяване, но необходимостта от ранна диагностика е една и съща. Пациентът може да определи развитието на панкреатит в хронична форма чрез симптоми:

  • зачервена болка в лявата страна (в мястото на панкреаса);
  • облъчване на болка в гръдния кош или гърба;
  • усещане за гадене, оставащо след повръщане;
  • диария - изпражненията са подобни на овесена каша, има неприятен мазен блясък и излъчва ужасен мирис;
  • бърза загуба на килограми. Храната не се обработва и енергийните вещества не пристигат по предназначение;
  • болката възниква след ядене на мазнини, пикантни, алкохол.

Сега е известно как да се определи панкреатит и в двете форми. При вариант, когато диагнозата е положителна, и пациентът изглежда е, че има - възпаление на панкреаса, най-добрият съвет - да си уговорите среща с ендокринолог сега. Тялото може да не приема болезнени хапчета, но без медицински съвети не е ясно какво да ги заменим.

Бърза диагностика

Редица признаци на тежка анатомия са известни, един лекар, който знае мястото на органите, може да провери присъствието. Острата форма на панкреатит се характеризира с:

  • под гръдната кост не се изследва аортна пулсация;
  • На мястото на проекцията на панкреаса на коремната кухина се появява цианотичен;
  • в пъпа се появяват натъртвания;
  • болка в областта на панкреаса;
  • При изследване на ъгъла между гръбначния стълб и ребрата се усеща болезненост;
  • ако извършвате перкусия над панкреаса, има неприятни усещания;
  • ако потапяте ръката си дълбоко в коремната стена, забележимо силно дразнене и синдром на силна болка.

За хроничната форма на панкреатит:

  • анемия;
  • захарен диабет от втора степен;
  • постоянно нарушение на храносмилането, се изразява в образуването на газове, диария, повръщане и гадене;
  • тромбоза на главната сливна вена;
  • стагнация на жлъчката, характеризираща се с характерно пожълтяване на кожата.

Ако тези признаци се открият, лекуващият лекар ще трябва да извърши редица други клинични процедури, за да докаже предварителната диагноза.

Ултразвук, рентгенография и томография

Ултразвуковата радиация е популярен диагностичен метод във всяка медицинска област. Ултразвуковите лъчи спомагат за разпознаването на тумори, фрактури и т.н. В допълнение към ултразвука са известни и други диагностични методи, използвани при панкреатит.

  • Компютърна томография.
  • Ултразвукът е необходим за откриване на промени във формата или размера на панкреаса в коремната кухина. Уплътненията или инфилтратите се определят чрез лъчение. Процедурата обхваща промените в органите - например жлъчния мехур с наличието на камъни.
  • Радиографията се извършва в коремната област. Помага да се открие образуването в каналите за натрупване на вредни вещества, което води до образуване на панкреас.

По правило откритият хроничен панкреатит включва преминаване на изброените процедури. За лечение, в повечето случаи, е безполезно, на пациента се предписва икономична диета и систематичен преглед. Ултразвук или рентгенови лъчи могат да открият рязка промяна в показателите и пациентът бързо ще се отърве от усложненията.

Необходими тестове

Предоставянето на анализи е необходимо редовно. Ако следвате нивото на хранителните вещества в кръвта, урината и изпражненията, ще можете да установите наличието на заболяване, което пациентът не подозира.

Лабораторната диагноза на панкреатит е задължителна на всеки етап. Най-рано тя помага на лекарите да докажат наличието или отсъствието на болестта, да определят кои от хормоните или веществата се произвеждат по-лоши от другите. Диагнозата зависи от точността на предписващите лекарства - например ако човек няма калций в кръвта, допълнително се предписват витаминни комплекси с калциево съдържание.

За да се идентифицира панкреатит, пациентът ще трябва да мине:

  • общ кръвен тест. Тя позволява да се изолират признаците на възпаление на панкреаса: увеличаване на броя на левкоцитите, намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
  • биохимичен кръвен тест: има определение на броя на ензимите, които се получават по-лошо от обичайното при панкреатит. При необходимост се предписват лекарства, които запълват равновесието в тялото;
  • кал;
  • урината - върху наличието на ензими. По-често, когато се установява амилаза в урината, препоръчително е пациентът да бъде диагностициран с остър панкреатит.

След разкриването на признаците на заболяването лекуващият лекар ще може да определи метода на лечение и имената на таблетките, необходими за попълване на хормоналния фон.

Функционални тестове

Функционалните тестове отнемат по-малко време от пълноценните тестове, но благодарение на тях те постигат определена картина на някои характеристики, които представляват интерес за лекаря. Най-честите функционални тестове за панкреатит (или съмнение за заболяване):

  • секретинов-холецистокининов тест;
  • теста Lund;
  • тест PABK.

Те се извършват заедно с други диагностични процедури.

Други процедури

Другите процедури включват начини за диагностициране на панкреатит, при които човек не се нуждае от тестове и пациентът не трябва да стои или да лежи под въздействието на различни видове лъчи. Процедурите се провеждат по различен начин - с помощта на различни инструменти.

Такива процедури включват:

  • гастроскопия (EGDS), за да се разбере как са възпалени стомаха и дванадесетопръстника;
  • ендоскопия;
  • биопсия.

Диагнозата на панкреатит не е лесна задача. Чрез цялостен подход се спестява време, за да се идентифицира диагнозата, често се развива патология паралелно. Периодично панкреатитът се придружава от появата на жлъчни камъни и освобождаването на жлъчката в дванадесетопръстника. Необходимо е да се ограничи употребата на наркотици, които могат да лекуват едно заболяване, но в същото време оказват неблагоприятно въздействие върху другия.

Диагнозата на остър панкреатит, както и хроничният панкреатит е просто въпрос за лекуващия лекар. Не правете диагноза у дома. Ако има съмнения, по-добре е да се направи среща и да не се чака за усложнения от панкреаса.

Тест: риск от развитие на хроничен панкреатит

Отговорете само на "да" или "не" на всички въпроси от този тест. За всеки отговор "да" трябва да има 1 точка, за отговора "не" - 0. Така че:

1. Усещате ли повишена умора, обща слабост?

2. Загубили ли сте апетита си?

3. Отслабвате ли?

4. Имате ли нарастващо усещане за подуване на корема?

5. страдате ли от повишено образуване на газ (метеоризъм), което най-често придружава появата на болка в корема?

6. Проявявате ли почти постоянно болка в ямата на стомаха и в левия хипохондриум?

7. При палпиране (палпиране) имате болка в левия крайбрежен ъгъл?

8. Коремните болки обикновено се появяват известно време след приемане на мастни или пикантни храни?

9. Болката често се разпространява в лявата и дясната подрез или дори има шипчен характер?

10. Имате ли нежелание към острите и мазни храни?

11. Запек, редуващи се с вас с диария?

  • Ако сте написали 2 до 5 точки, тя може да е признак за наличието на някои симптоми на хроничен панкреатит (както ако в миналото сте имали пристъпи на остро възпаление на панкреаса, това е почти 100%, но диагнозата се потвърждава).

Спешна Naladte балансирана диета - това трябва да бъде една малка част (5-6 пъти на ден на малки порции) и включват ниско съдържание на мазнини месо и сирене, риба, леки сирена, намаляване на консумацията на въглехидрати. Премахване на маринати, мазнини и пикантни храни, алкохол. Препоръчително е да се откажете от пушенето.

Може да бъде ефективно противовъзпалително бульон от анасон плодове, глухарче корен, жълтениче трева, Hypericum, Knotweed, трицветна теменуга, и царевица близалца (всяка - 10 части). Тя трябва да се пие в топла форма за 1 чаша 3 пъти дневно в продължение на 20-30 минути преди хранене.

Bad да вземе лекарствени чайове от мента, жълт кантарион, липа цветя, лайка и трикольор виолетово (под формата на топлина за 0.5-1 стъкло 3 пъти на ден преди хранене).

  • Ако сте въвели 6 до 11 точки, това вече показва забележима симптоматика на хроничен панкреатит. В допълнение към задължителните прегледи и консултации с гастроентеролог, спешно трябва да започнете да се храните рационално (както е описано по-горе). Не забравяйте, че трябва да водите здравословен начин на живот. Вече трябва да се вземат мултивитамини и (разбира се, в консултация със специалист) antifermental фондове (същото contrycal, transilol, pantripina), както и в етапа на подостър - Methyluracilum или pentoksil.

Автор: ТАРАСОВ Евгений Александрович, доктор, психотерапевт от най-високата категория.

Тест за панкреатит (възпаление на панкреаса)

Пробвайте лесен тест и разберете дали имате панкреатит (възпаление на панкреаса)!

Тест за панкреатит

Навигация (само за номерата на задания)

Извършени 0 от 11 задания

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11

информация

Кликнете върху теста за първия въпрос. Ако случайно не отговорихте по начина, по който искате, натиснете назад и коригирайте отговора)

Вече преминахте теста по-рано. Не можете да започнете отново.

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

За да започнете, трябва да изпълните следните тестове:

резултати

Вкарахте 0 от 0 точки (0)

Категории

  1. Без заглавие 0%

Ако получите повече от 50%, тогава определено има симптоми на панкреатит!
Ако се окаже по-малко, може да се говори за нестандартния курс на заболяването.
ВНИМАНИЕ. Резултатът от този тест не изключва и не изключва диагнозата. Само един лекар може да направи това.
Ако имате някакви оплаквания, незабавно се свържете с вашия хирург за съвет!

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  1. С отговора
  2. С надпис за гледане

Къде боли стомаха?

  • Над пъпа
  • Ляво, под ребрата
  • Точно под ребрата
  • Под пъпа
  • Отляво на пъпа
  • Отдясно на пъпа
  • Над пубис

Опишете естеството на болката

  • Непрекъснато болезнена болка
  • Пароксизмална болка
  • Изгаряне, заобикалящо
  • Остър и много силен

В кое време протезата прави болки в стомаха?

  • 1-2 часа
  • 2-8 часа
  • 8-24 часа
  • 1-3 дни
  • от 3 до 10 дни

Имате ли повръщане?

  • не
  • 1-2 пъти е повръщане
  • 3-5 пъти повръщане
  • повече от 5 пъти
  • Имаше само гадене

Имали ли сте такива изземвания през последната година?

  • не
  • Понякога 1-2 пъти в месеца
  • Често всяка седмица

Настъпва ли болка, свързана с приема на храна

  • не
  • Болката настъпва преди хранене
  • Болката настъпва 30 минути след хранене
  • Болката настъпва 1-2 часа след хранене

Дали яхте ли нещо необичайно за вас последно?

  • да
  • не
  • Яжте мазни или пържени
  • Яжте остри
  • Яжте по-горещо
  • Взех алкохол

Имате ли разстройство на стола (в тоалетната "за най-много")

Диагностика и откриване на панкреатит

Диагнозата на панкреатит (панкреатит, Шир.) Е комплексен и многоетапен процес, който включва събиране на оплаквания, подробна анамнеза и редица лабораторни и инструментални изследвания. Такова разнообразие от диагностични методи се дължи на факта, че панкреатит може да се появи под "маската" на заболявания на други органи на коремната кухина. За да се извърши точна диагноза и диференциална диагноза, е необходимо цялостно изследване на пациента. Нека да започнем в ред.

Жалби на пациента

Още на първото твърдение за нарушение на пациента може да се диагностицира точно остра или хронична възпаление на панкреаса, като по този начин за провеждане на диференциалната диагноза на етапа на проучването. Заболяването се обуславя от следните оплаквания:

  • Силна болка, възникваща след половин час след приемане на мазни или пържени храни, след пиене на алкохолни напитки. Те носят овлажняващ характер, разпространен в стомаха с облъчване в долната част на гърба, острието на рамото. Болезненият синдром продължава дълго време, не се спира от приема на обичайните аналгетици.

Важно! Не всички болни имат болка. В 15% от случаите патологията протича безболезнено или асимптоматично, което води до грешки в диагнозата.

  • Оплаквания за изтръпване, повръщане, метеоризъм, хлабави, чести изпражнения. Нарушенията в храносмилането се причиняват от атония на дванадесетопръстника и от обратно хвърляне на панкреатичен сок в каналите. Както при остър, така и при хроничен панкреатит, повръщане е специфично, което не води до облекчаване на състоянието. Напротив, пациентът продължава да изпитва гадене. В същото време има горчив вкус в устата или горчив вкус на повръщане.
  • Загуба на телесно тегло, мускулна слабост, бери-бери. Тези оплаквания се дължат на ензимна недостатъчност на панкреаса.
  • Жажда, сухота в устата, "гладен" припадък - симптомите, характерни за диабета. Те са свързани с факта, че засегнатият орган не произвежда достатъчно количество инсулин хипогликемичен хормон.

Важно!

Анамнеза история

Не по-малко важен етап за диагностика. Пациентът определя времето на възникване на болка, независимо от това дали външният му вид е свързан с приема на храна. При хроничен панкреатит, болката е трайна или възниква след вземане на мазни и пържени храни, както и други грешки в диетата. Първите болезнени усещания се появяват след 30-40 минути. след хранене. Също така е важно пациентът да е спрял болезнената атака, независимо дали го е помогнал. При остър процес - по-интензивна болка.

Лекарят се пита дали има намаление на апетита в навечерието на обостряне, чувство на сухота или горчивина в устата. При остър панкреатит, всички тези симптоми са налице при пациента. Времето за възникване на диспептични разстройства и природата на повръщане също са важни за диагнозата. Друг критерий за диагностициране е характерът на изпражненията. И с остър и с хроничен панкреатит, изпражненията са течни, жълти на цвят, с добавка към изпражненията на мазнините (стеаторея).

Външна проверка

При изследване обърнете внимание на кожата. В хроничен панкреатит жлъчна поради обструктивна жълтеница кожа, склери, лигавицата на устната кухина могат да бъдат боядисани в цвят иктеричен.

След това лекарят палпира корема, докато пациентът отбелязва болка в точката на прожектиране на жлъчния мехур по коремната стена. Уголеменият жлъчен мехур, който може лесно да се палпира, също ще помогне да се подозира диагнозата хроничен жлъчно зависим панкреатит.

На изследване са следните симптоми: липса на коремната аортна пулсация палпация (защото otokshey панкреас), положителен frenikus-симптом (болка, което се случва в отговор на палпиране между краката гръдноключичносисовиден мускул), изтъняване на подкожна мастна тъкан в областта проекция на панкреаса.

Лабораторни диагностични методи

Определяне на съдържанието на амилаза в кръвта

Не достатъчно информативно проучване, тъй като в кръвта на амилаза при остър панкреатит се определя само в първия ден на заболяването. Амилазата влиза в кръвта от разрушени панкреатични клетки. Увеличаването на този ензим не винаги говори в полза на патологията, тъй като по-голямата част от това съединение влиза в кръвта от слюнката, а не от жлезата. Въпреки това, ако пациентът влезе в първите часове след началото на синдрома на болката и биохимичният кръвен тест покачи повишаване на нивото на амилаза, то той позволява да се подозира болестта.

Определяне на панкреатичния ензим в кръвния анализ

Основните изследвани ензими са липаза и еластаза.

Важно! Всички показатели (с увеличаване на възпалението). Това е по-чувствителен анализ, обаче, не позволява пълна гаранция да се говори за остър или хроничен панкреатит, като тези съединения са налични в големи количества в други органи.

Функционални тестове

Призован за оценка на екскреторната функция на панкреаса. Има директни проучвания и индиректни проучвания. Същевременно заключението показва, кой тип секреция преобладава в пациента. При остър панкреатит, ензимната функция е рязко намалена, което води до хипоксекрекцията на всички хормони и храносмилателни ензими.

Анализ на изпражненията

Произведен с цел определяне на количественото съдържание на мазнини в него. При хипоксерерация, храносмилането се нарушава, което води до нарушаване и усвояване на хранителните вещества. Знак, насочващ към хроничен панкреатит, е съдържанието на безсмъртни мазнини (steatorrhea) в изпражненията. След това се определя количественото съотношение на мазнините към други неразрешени хранителни вещества. За определяне на съдържанието на еластаза в изпражненията се използва тест. Тези проучвания са силно специфични за панкреатичните заболявания.

Биохимичен анализ на урината

Определяне на съдържанието на амилаза (диастаза) в урината. Също така много специфичен анализ, който е лесен и евтин. Той се назначава незабавно, веднага щом пациент с остър или хроничен панкреатит влезе в болницата. Няма ясни граници за увеличаване на диастазата в урината, тъй като нивото на ензима ще зависи от тежестта на заболяването и колко от тялото е претърпяла некроза и гниене. При остър процес количеството амилаза е 5-10 пъти нормално.

Клиничен кръвен тест

Той е включен в клиничния минимум на тестовете. При остър и хроничен панкреатит, ще бъдат наблюдавани възпалителни изменения: увеличаване на броя на левкоцитите до малки форми на С-реактивен протеин, еритроцитите скорост на утаяване ускорение.

Биохимичен кръвен тест

За да се определи нивото на всички други ензими (трансферази (ALT, AST), лактат дехидрогеназа, и т.н.), нивото на протеин (общ протеин и съотношението на албумини и глобулини фракции), билирубин (пряко и непряко).

Има смисъл да се направи анализ, за ​​да се определи нивото на алкохола в кръвта. При хроничен алкохолен панкреатит се получава екзацербация след приемане дори на малки количества алкохолни напитки. При повишаване нивото на алкохол пациентът изпитва алкохолна интоксикация, което предполага наличието на панкреатит.

Панкреатит. Причини, симптоми, съвременна диагностика, лечение и диета

Често задавани въпроси

хроничен панкреатит възпалително заболяване на панкреаса срещащи циклично (времето обостряне заменя пълна ремисия) и се характеризира с необратима промяна на панкреатична тъкан (фиброза).

Анатомия и физиология на панкреаса

Анатомия на панкреаса
Панкреасът е непълен, органично лобопенен орган, чиято дължина е 10-23 сантиметра, тегло 50-60 грама. Всяка лобула се състои от епителни клетки. Няколко лобуса формират ацинуса. При възрастни, повърхността на панкреаса е грудка за сметка на лобулите.

Форми на хроничен панкреатит

1. Първичен панкреатит - болестта започва с поражение на панкреаса.

Какво се случва в панкреаса по време на първичен панкреатит?

1. Теория на токсичните метаболити
Когато пиете алкохол, активират се ензими в панкреаса. Това води до унищожаване на простатата (некроза) и в крайна сметка до образуване на фиброза (заместване нормална панкреаса съединителната тъкан) калцификация и (образувания, състоящи се от съединителна тъкан и калций).

Симптомите на хроничния панкреатит

1. Болка
Той се локализира в епигастриума (горната част на корема), понякога обграждайки болката, която дава в долната част на гърба, лявата ръка. Появява се след приемане на мазни храни, сладкиши или алкохол.

Диагностика на хроничен панкреатит

Лекарят говори

Лекарят първо ви пита за вашите оплаквания. Особено дълбоко спиране на диета въпроси (какво е най-много да яде?). Лекарят попита дали е заболяване преди да потърси медицинска помощ и колко дълго.

Анализи за панкреатит

1. Общият анализ на кръвта - леко увеличение на левкоцитите (индикатор за възпалителния процес), повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, също като признак на възпаление.

Инструментални изпити

Радиография на коремната кухина
Хроничният панкреатит се характеризира с наличието на калцирания (формации, състоящи се от съединителна тъкан и калциеви соли) в панкреаса.

Усложнения на хроничен панкреатит

1. Нарушение на изтичане на жлъчката - се появява със значително увеличение на главата на панкреаса. В резултат на това се появява механична жълтеница.

Лечение на панкреатит

Медицински рецепти

Диета за панкреатит

Храната през деня трябва да бъде разделена на 4-5 приеми и малки порции.

лечение


1. Болкоуспокояващи
Обикновено започва с нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол, диклофенак, нимезулид). Парацетамол се прилага в доза от 650 милиграма. В случай на силна болка, трамадол се предписва 50-100 mg. На всеки 6 часа. Те също използват баралгин.

Предотвратяване на панкреатит

На първо място е корекция на рисковите фактори: алкохолизъм, различни метаболитни нарушения. Трябва непрекъснато да се придържате към диетата. Необходима е непрекъсната корекция на лечението. За тази цел се препоръчва да посетите гастролога два пъти годишно при липса на рецидиви. При пристъпи, незабавно трябва да се консултирате с лекар.

Възможно ли е да пием кефир с панкреатит?

Диетата при панкреатит е едно от основните терапевтични и профилактични мерки. По време на обостряне на хроничен панкреатит, както и по време на остър панкреатит, се препоръчва да се въздържат от всякаква храна, тъй като може да предизвика увеличаване на производството на храносмилателни ензими на панкреаса, които могат да влошат заболяването. През тези периоди консумацията на кефир е изключително нежелателна. Въпреки това, в периодите на ремисия на хроничен панкреатит (отслабване или изчезване на симптомите) Можете да пиете кефир, а в някои случаи използването му дори се препоръчва.

Мога ли да имам пресни зеленчуци с панкреатит?

Яденето пресни зеленчуци с панкреатит, не се препоръчва, тъй като тези продукти допринасят за повишаване на ферментационни процеси в червата, което може да причини редица неприятни симптоми и дори да предизвика сериозни усложнения.

Какво представлява остър панкреатит?

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса, което може да се появи както в хронични, така и в остри форми. В този случай остър панкреатит се различава по своя ход, клинични прояви и прогнози от хронични. Това заболяване е доста често срещано сред населението и честотата му е приблизително 40 случая на сто хиляди от населението.


  • Пийте алкохол. Консумацията на алкохол се счита за една от основните причини за остър панкреатит, която се проявява в най-малко 35% от случаите. В същото време количеството алкохол, пиян в навечерието на възникването на остра възпалителна реакция, може да варира значително между различните хора и да бъде достатъчно малка. Панкреатит произтича от факта, че под влиянието на етанол увеличава пропускливостта на вътрешните канали на панкреаса, което позволява много агресивни ензими достигнат тъкан с развитието на клетъчно увреждане. В допълнение, алкохолът увеличава концентрацията на протеини в панкреатичния сок, поради което се образуват протеинови запушалки в малки канали, което значително усложнява изтичането на секрети.
  • Камъни в жлъчните пътища.Болката от жлъчни камъни е една от най-честите причини за остър панкреатит. При това заболяване, дължащо се на изместването на равновесието при образуването на жлъчката в жлъчния мехур, могат да се образуват и натрупват различни размери на конкрети (камъни). Миграцията на тези камъни в жлъчните пътища може да доведе до запушване на жлъчните стазии и развитието на така наречената механична жълтеница. Въпреки това, когато камъните мигрират към зоната на общия канал за жлъчните пътища и панкреаса, може да възникне и остър панкреатит. Развитието на остра възпалителна реакция в този случай се свързва с повишаване на налягането в каналите на панкреаса и натрупването на ензими, които се активират и започват да упражняват агресивен ефект върху клетките на органа.
  • Травма. Затворени и отворени коремна травма може да доведе до значително увеличаване на панкреатични ензими в кръвта поради развитието на остра възпалителна реакция, която се проявява във фонов режим като увреждане на клетъчните структури жлеза и неговите канали.
  • Ретроградна холангиопанкреатография. Ретроградна холангиопанкреатография (ERCP) е минимално инвазивна процедура, по време на която е използван гъвкав ендоскоп (тръба, оборудвана със светлинни устройства, през които могат да се извършват известен брой манипулации) извлича камъни от жлъчните пътища. Тъй като дупката, през която жлъчката навлиза в дванадесетопръстника, е обща за панкреаса, увреждането или отокът му може да предизвика развитие на остра възпалителна реакция.
  • Използването на редица лекарства. Панкреатитът, провокиран от наркотици, е рядък дори при хора, които приемат потенциално токсични наркотици. В повечето случаи това заболяване протича в лека форма.

Редки причини за панкреатит са следните патологии:


  • инфекция;
  • вроден панкреатит;
  • прекомерно повишени нива на калций в кръвта;
  • различни нарушения в структурата на панкреаса;
  • прекомерно високо ниво на триглицериди в кръвта;
  • подуване;
  • действието на токсините;
  • хирургични процедури;
  • съдови аномалии;
  • автоимунни процеси.


При остър панкреатит се наблюдава изразена клинична картина с насилствено начало и значителен дискомфорт. В основата на симптомите е силната болка, която обаче е придружена от други симптоми. Трябва да се отбележи, че въпреки доста характерната клинична картина, са необходими допълнителни тестове или консултация с опитен специалист, за да се потвърди диагнозата.

  • Pain. Болката обикновено е с висока интензивност, разположена в горната част на корема, понякога с някакъв акцент върху лявата или дясната страна. Често болката е обвита. В някои случаи болката намалява в позицията на гърба. Продължителността на болката варира, но обикновено повече от един ден.
  • Гадене и повръщане. Гаденето и повръщането могат да бъдат придружени от пълна липса на апетит. В някои случаи се наблюдава диария.
  • Топли и сърцебиене. Има повече от половината от случаите. Може да бъде придружено от намаляване на кръвното налягане с развитието на подходящи симптоми (намалено производство на урина, замайване, слабост).

Лечението на остър панкреатит се основава на запълване на загубените течности и стабилизиране на водно-електролитния баланс, както и на балансирана енергийна подкрепа. За да се намали производството на панкреатични ензими, нормалната диета е изключена. В някои случаи се предписват антибиотици (както за лечение, така и за профилактика). Ако е необходимо, прибягвайте до хирургическа интервенция.

Какви са симптомите на остър панкреатит?

Остър панкреатит е тежко заболяване на панкреаса, където тъканта на органи възпалени, и там се повреди поради храносмилателни ензими, произведени от самата жлеза. Това заболяване се съпровожда от редица тежки симптоми, които се развиват доста бързо.


  • Болка в корема.Болката в корема с остър панкреатит е доминиращият симптом, който причинява най-големия дискомфорт за пациента. Болката обикновено е скучна, болезнена и продължителна. Обикновено болката възниква внезапно и постепенно се засилва с интензитет, докато достигне максимума си. В повечето случаи болката се намира в горната средна част на корема, но в някои ситуации може да се усети повече от лявата или дясната страна (в зависимост от областта на панкреаса, който е претърпял най-големи щети). Болката се разпространява обратно в лумбалния регион под формата на колан. Обикновено чувството за болка се увеличава с физическа активност и намалява в покой и в позицията на гърба. Продължителността на този симптом може да бъде различна в зависимост от хода на заболяването, но в повечето случаи е повече от един ден.
  • Гадене и повръщане. В повечето случаи се появяват гадене и повръщане. В този случай гаденето не е свързано с хранене, а повръщане не води до значително облекчение. В някои случаи има разстройство на изпражненията по вид диария.
  • Heat. Възникването на топлина се свързва с освобождаването в кръвта на биологично активни вещества, които се образуват на мястото на възникване на възпалителната реакция. Повишена температура се наблюдава при повече от две трети от пациентите. Обикновено треската не надвишава 38 градуса, но с инфекциозната природа на панкреатит тази цифра може да е по-висока.
  • Сърцебиене. Увеличаването на сърдечната честота се свързва с няколко фактора. Първо, повишаването на температурата рефлексивно води до увеличаване на сърдечната честота със средно по 10 удара на минута за всяка една степен над нормата. На второ място, ефектът на проинфламаторните вещества върху сърдечно-съдовата система може да доведе до директна промяна в работата на сърцето. На трето място, под влиянието на двете панкреасни ензими, освободени в кръвта, както и други фактори, може да се понижаване на кръвното налягане, рефлекс води до увеличение на сърдечната честота, тъй като ви позволява да съхранявате адекватно кръвоснабдяване на вътрешните органи, дори на фона на понижено налягане.
  • Напрежението на коремните мускули. При действието на панкреатичните ензими може да възникне дразнене на перитонеалните листовеМембраната покрива по-голямата част от органите на коремната кухина и нейните стени) с развитието на рефлексен защитен механизъм, проявен от напрежението на мускулите на предната коремна стена.
  • Подуване, липса на перисталтика. Дразненето на перитонеума и ефекта на биологично активните вещества върху червата причиняват нарушаване на неговата работа с намаляване или пълна елиминиране на перисталтика (ритмични чревни контракции, насочени към смесване и преместване на съдържанието). В резултат на това, подуване на корема (без преминаване на газове), се развива запек. Поради натрупването на токсично съдържание на червата може да се развие синдром на интоксикация.
  • Увредено дишане. При остър панкреатит често се забелязват нарушения на дихателната функция, което се свързва с дразнене на диафрагмата (първичен дихателен мускул) възпаление на панкреаса, както и поради натрупването на течност в плевралната кухина.

Отделно, трябва да се спомене жлъчен колик, който не е симптом на остър панкреатит, но често го предхожда. Тази колика проявява периодична и силна болка в горния десен квадрант, която може да бъде придружена от повръщане, гадене, подуване на корема. В допълнение, миграцията на камъни от жлъчния мехур, често е жълтеница, което се характеризира с висока температура, болки в десния горен квадрант и пожълтяване на склерата и кожата. Това състояние може да предизвика панкреатит, тъй като малък камък в жлъчните пътища може да се запуши и да има общ панкреатичен канал с тях.

Как да се лекува остър панкреатит?

Лечението на остър панкреатит до голяма степен зависи от тежестта на заболяването. В повечето случаи, при относително лесен и непълен ход на заболяването, лечението се извършва в лечебните единици. С развитието на нежелана еволюция, развитие на усложнения или панкреатична некроза (смърт на панкреатична тъкан) са допуснати до интензивно отделение за адекватно лечение.


  • освобождаване от панкреаса;
  • коригиране на водно-електролитни смущения;
  • енергийна подкрепа;
  • елиминиране на първоначалната причина (ако е възможно);
  • симптоматично лечение.

Намаляването на натоварването на панкреаса и намаляването на неговата синтетична активност е изключително важен принцип по две причини. Първо, с намаляване на активността на жлезата, производството на храносмилателни ензими намалява, което има неблагоприятен ефект върху неговите тъкани, което я разделя. На второ място, намаляването на натоварването насърчава по-бързо и пълно възстановяване на увредените структури и клетки.

  • Диета. Приемането на храна в стомаха е един от основните фактори, които стимулират външната секреция на панкреаса. Премахването на това чрез прекратяване на диетата (Старият принцип на лечение - глад, студ и мир) може значително да намали нивото на храносмилателните ензими. Ако е необходимо да продължите ентералното храненет.е. хранене, използващо стомашно-чревния тракт) в района след дуоденума може да се постави специална сонда, която може да бъде нахранена със специални хранителни смеси.
  • Лекарствени препарати. Някои лекарства (соматостатин, октреотид) имат огромен ефект върху панкреасните клетки, намалявайки тяхната секреторна активност.

Корекцията на водно-електролитни нарушения се извършва чрез интравенозна инфузия на течности. Съставът на течностите може да бъде различен и избран в зависимост от вида на разстройството, както и от преобладаващите симптоми и общото състояние на пациента. Най-често използваният физиологичен разтвор, който е стерилен 0,9% разтвор на NaCl във вода. Това лекарство може ефективно да замени изгубените обеми на течности, а също и да запълни хлорните йони, загубени заедно с повръщането. Често използвайте разтвор на глюкоза, тъй като ви позволява да запълните енергийните загуби на тялото (които на фона на глада, треска и общо неразположение значително се увеличават). Ако е необходимо, включете други течности.

  • Използването на антибиотици. В някои случаи панкреатитът се причинява от инфекциозни агенти, които могат да бъдат унищожени от правилно избрани антибиотици. Обаче в повечето случаи антибиотиците се предписват с цел предотвратяване на инфекциозни усложнения, които могат да се развият на фона на увредена чревна функция.
  • Ретроградна холангиопанкреатография. Ретроградна холангиопанкреатография е минимално инвазивна процедура (не е свързано с масивно увреждане на тъканите), по време на които специален инструмент отстранява камъни или други предмети, причиняващи запушване на панкреаса.
  • Хирургическа интервенция. В някои ситуации е необходима хирургична процедура за отстраняване на остър панкреатит или за отстраняване на първоначалната му причина. В този случай, двете лапароскопски интервенции (въвеждането на малки манипулатори през 3 малки разреза) и лапаротомични (широк разреза на предната коремна стена). Изборът на операционна технология зависи от вида на лезията и от степента на възпаление на панкреаса. Ако се развият усложнения или се появи панкреатична некроза (смърт на тъканта на жлезата) изисква широк достъп до увредени органи.

Симптоматичното лечение е насочено към елиминиране на болката и други клинични прояви на заболяването, свързани с пациента. Дейностите, които са в основата на това лечение, нямат или имат много малко влияние върху възпалителния процес в панкреаса и не допринасят за елиминирането на първоначалната причина за заболяването.

Възможно ли е лечение на панкреатит с народни средства?

Панкреатитът е доста сериозна патология, с която трудно се справяме без използването на съвременни фармакологични лекарства. По принцип възстановяването дори при остър панкреатит може да възникне спонтанно. Въпреки това, бездействието е изпълнено с възможно унищожаване на тъканите и смърт на клетките на жлезата (панкреатична некроза). Народните лекарства за обостряне на панкреатит рядко рядко могат да променят ситуацията и да подобрят състоянието на пациента. Употребата им е оправдана главно през периода на опрощаване на болестта (за хроничен панкреатит), когато няма остри прояви.


  • Бульон от овес. Младите зърна се накисват във вряща вода и се поставят на топло място. На втория или третия ден (когато те покълнат) те се смилат (или просто смазани). Полученото брашно се излива със стръмна вряла вода и продължава да кипи още няколко минути. След това бульонът трябва да се охлади за 15 - 30 минути. Полученото желе пие прясно приготвено. Пригответе предварително покълналите зърна, но желето трябва да се пие прясно.
  • Инфузия на жълт кантарион. За 1 супена лъжица суха трева имате нужда от 2 чаши вряла вода. Инфузията продължава няколко часа, докато инфузията се охлади до стайна температура. След това се пие половин чаша три пъти на ден 30 минути преди хранене. При някои пациенти това лекарство може да причини болка. В този случай трябва да бъде изоставен.
  • Корен от репей и лайка. Сухият корен от репей и цветовете на лайка се смесват в равни пропорции и се изсипват с вряла вода. При 10 g от сместа трябва да има 300-400 ml вряща вода. Упорито продължава 4 - 6 часа на тъмно място, след което инфузията пият два пъти дневно преди хранене за 150 мл. Това успокоява болката и подобрява панкреаса.

Трябва да се отбележи, че в случай на остра болка (обостряне на панкреатит) прибягват до горните народни средства за защита не трябва да бъде. Те не могат да разрешат проблема, ако вече е започнал ясно изразен възпалителен процес или унищожаване на тъканите на органите. В същото време те могат да облекчат или отслабят някои симптоми и прояви на болестта (гадене, повръщане, интензивна болка). Поради това за лекарите ще бъде по-трудно да направят правилна диагноза. Квалифицирано лечение ще започне със закъснение, което ще застраши живота на пациента.

Надеждни тестове за панкреатични заболявания - пълен списък

Здравето на панкреаса е във вашите ръце!

Панкреасът е важен орган на храносмилателната и ендокринната система, който регулира процесите на храносмилане на храната и нивото на захарта в кръвта. Как да се подготвите за диагнозата и какви тестове са дадени за панкреатични заболявания, които ще научите от тази статия.

Какво първо трябва да проверите

Първо, трябва да прецените общото състояние на тялото. Първата група от тестове и изследвания на панкреаса включва:

  1. Общ клиничен кръвен брой и брой на тромбоцитите.
  2. Общ анализ на урината.
  3. Биохимичен анализ на кръв общия протеин и неговите фракции, общо и конюгиран билирубин, глюкоза, lipidogram, креатинин, уреа, ALT, AST, LDH, гама-GGT, алкална фосфатаза, калий, калций, натрий, хлор, ОРБ.
  4. Коагулация.
  5. Coprogram.

Пълна кръвна картина

Остър панкреатит се характеризира с увеличаване на левкоцитите до 20 000 с промяна на левкоцитната формула вляво. В хронически случаи този показател е малко по-висок от референтните стойности. Ускореният ESR ще покаже наличието на възпалителен процес.

Общ анализ на урината

Този анализ е неспецифичен при поражение на панкреаса. Но с намаляването на глюкозния толеранс или диабета в урината, съдържанието на захари и кетони ще се увеличи.

В случай на образуване на тумори в главата на панкреаса, се развива синдром на обструкция на жлъчните пътища и холестаза. Урината ще стане тъмно кафяв цвят ("бирена цветна урина"), а в утайката ще има увеличение на уровилиноген и билирубин.

Биохимия на кръвта

Кръвните тестове могат да разкажат на лекар много за работата на тялото

Стандартният набор от показатели, които лекарите обикновено назначават, напълно отразява работата на всички органи и системи на тялото. Ако е засегната жлезата, ще настъпят следните промени:

  • намаляване на нивото на протеините под 60 g / l поради албумина;
  • повишен холестерол и липопротеини с ниска плътност;
  • коефициентът на атерогенност е по-висок от 4;
  • повишаване на алкалната фосфатаза и гама-GGT в развитието на холестаза;
  • може да има повишение на нивото на трансаминазите ALT и AST, показващо степента на разрушаване на клетките;
  • повишена лактатна дехидрогеназа (LDH) в нарушение на глюкозния метаболизъм;
  • С-реактивният протеин се увеличава в присъствието на огнища на възпаление.

За да получите надеждни резултати от изследването, е необходимо да вземете всички тестове строго на празен стомах.

коагулация

Нарушения в кръвосъсирването в хроничен панкреатит не е, но при остра развитие на заболяването, поради освобождаването на ензими в кръвта coagulogram намаляване антитромбин III.

капрология

Анализ на изпражненията се извършва, за да се открие нивото на лезиите на стомашно-чревния тракт. С болестта на панкреаса, разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати ще бъде нарушено. Фесите придобиват гъста консистенция и гнилостна миризма, може да има частици от неразградена храна. Повишено съдържание на мускулни влакна и съединителна тъкан, неутрална мазнина, нишесте. В допълнение, може да се изследва специфичен ензим, еластаза-1, който се издига в изпражненията с панкреатит.

Не е необходимо да се предава анализът на изпражненията към микрофлората, този метод не е ефективен за диагностицирането на панкреатит.

Специална лабораторна диагностика

Херпес зостер - признак на панкреатит

Предполага се, че резултатите от тестовете за панкреасна болест, лекарят, без да губи време, ще ви насочи към по-тесен кръг от изследвания. Какви тестове трябва да бъдат подадени:

  1. Серумна ферментаграма: панкреатична амилаза, липаза, трипсиноген, трипсин.
  2. хормоните на панкреаса.
  3. урина диастаза.
  4. определяне на нивото на панкреатичните ензими в дуоденалния сок.
  5. функционални и натоварващи тестове.
  6. дефиниция на комбинирани устройства.
  7. Разширената диагностика ще позволи цялостна проверка на функционирането на органа и ще се направи окончателна диагноза.

Ферментаграма на суроватката

При остро или екзацербация на хроничен панкреатит във венозна кръв, концентрацията на ензими в жлезата ще бъде повишена. Най-чувствителният метод е да се определи нивото на протеиново активиране на трипсиноген в кръвта.

Нивото на ензима фосфолипаза А2 показва наличието на разрушителни процеси. Алфа-2-антитрипсинът се отнася до прогнозни показатели за хода на панкреатит: колкото по-високо е, толкова по-лоша е прогнозата.

Ако имате лоши тестове: ензимите действат върху панкреаса, което води до процес на самоунищожение. В този случай е необходима спешна хоспитализация в отдела за интензивно лечение, за да се проверят и стабилизират жизнените показатели.

Хормонален профил

В панкреаса се произвеждат три хормона:

  1. инсулин: намаляване на нивото на захарта в кръвта;
  2. глюкагон: един от хормоните, който увеличава глюкозата, когато е недостатъчен;
  3. С-пептид: концентрацията на това вещество ще покаже степента на активност за производство на своя инсулин.

Ако тестовете показват наличие на аномалии, ще бъдете отнесени към ендокринолога.

Диатаза на урината

Проверката на нивото на серумната амилаза не е скъпа процедура. Не всяка болнична лаборатория има правилните реагенти. По-бърз метод е да се определи нивото на диастазата в урината. Дистазата е продукт на разграждането на амилазата, което се определя чрез увеличаване на концентрацията на ензима в кръвта.

Този анализ има ниска чувствителност към хроничен панкреатит, затова се препоръчва да се определи нивото на панкреатичната амилаза.

Нивото на ензимите в съдържанието на дванадесетопръстника

За да проверите панкреаса, трябва да определите съдържанието на ензими в сока на дванадесетопръстника. За тази цел се извършва дуоденално звучене: пациентът поглъща тънка гумена тръба, през която се взема съдържанието на дванадесетопръстника.

При намаляване на концентрацията на ензими и бикарбонати, органно увреждане се потвърждава. Този метод се комбинира със стрес тестове, които се използват при изследването на предполагаем хроничен панкреатит.

Функционални тестове

Необходими са функционални тестове, за да се провери дейността на органа с инвалидизиращо хронично заболяване. След увеличаване на натоварването на панкреаса, създаден от определени лекарства, се определя коя част от жлезата страда - екзокринен или ендокринен.

Ендокринна и екзокринна функция на панкреаса

Обмислете най-често използваните процедури, дешифрирането на които се извършва заедно с други анализи:

  1. Тест за толерантност към глюкоза. С този тест лекарят ще прецени колко панкреаса е в състояние да контролира нивото на кръвната захар. Преди теста пациентът се проверява за глюкоза на гладно. След това трябва да изпиете чаша сладка вода, след което се изчислява концентрацията на глюкозата на всеки 3 часа. Ако цифрата не намалява с течение на времето, говорете за нарушение на глюкозния толеранс.
  2. Тест с хлороводородна киселина. По време на дуоденалното звучене се въвежда слаб разтвор на солна киселина и зехтин в кухината на дванадесетопръстника. Тези вещества стимулират панкреатичните клетки, като по този начин увеличават концентрацията на ензими.
  3. Тест секретин-панкреосимин. Това е модерна версия на теста за солна киселина. В дванадесетопръстника влизат секретин и панкреосимин - ензими, които активират жлезата. Изчислява се обемът на тайната тайна, какво е нивото на бикарбонатите и ензимите. Този тест оценява екзокринната част на панкреаса.

туморни маркери

Изследването на пациент с подозрение за рак на панкреаса ще започне чрез идентифициране на специален пептид, CEA, раково-ембрионален антиген. Недостатъците на този тест са ниска информативност, тъй като върху него се увеличава и хроничният панкреатит.

заключение

Изобилието от мазнини и бързи въглехидрати в диетата, пушенето и злоупотребата с алкохол причиняват непоправими щети на панкреаса. Забележителни симптоми с хроничен панкреатит се появяват при 90% разрушаване на тъканта на жлезата. Времето за откриване на първоначалните признаци на заболяването може да бъде с редовно изследване за проверка.

Ако сте вкусен любовник и ядете много, а след хранене имате болка в стомаха, помислете за вашето здраве. Сега знаете как да тествате панкреаса си и какви тестове дават за панкреаса, обезпокоителни. Лекарят Ви изследва и дава препоръки.

Подобни Статии За Панкреатит

Болки в дясната страна болка

Когато говорим за болка в дясната страна, това често означава различни състояния и заболявания, свързани с определена локализация и причина. Проблемът може да бъде причинен от травма, остър възпалителен процес, обостряне на хронично заболяване и други причини.

Появата на диария при холецистит

Диарията при холецистит е смесен феномен. Становището на лекарите по този повод е разделено. Някои смятат, че това заболяване е по-характерно за запек. Други твърдят, че холециститът се характеризира с редуване на диария с запек.

Липофиброза, фибролипоматоза, панкреатична фиброматоза, промени в фибро-мазнините

Болести, наречени дифузна липофиброза или фибролиптоматоза на панкреаса, не съществуват. Но тогава защо на ултразвуков лекар-диагностик пише подобно заключение в протокола на ултразвуково изследване?