Основен Симптоми

Обща панкреатична некроза, хеморагична и междинна сума

Общо хеморагична некроза на панкреаса се отнася до твърд или изключително тежка степен на заболяване, което засяга 90 до 100% ретроперитонеална мазнина от две странични канали, вече преди ями на илиачна. В тежка степен курс на състояние некротизиращ панкреатит пациента продължава да се влошава в рамките на 1-3 дни дори с масивна инфузия терапия и прогресивно синдром на общо могат да се добавят в началото на признаците на множествена органна недостатъчност и удар pancreatogenic.

При анализа на кръвта на пациента в обща хеморагичен панкреатична некроза значително увеличение на белите кръвни клетки, което се дължи на голям брой неутрофили, а понякога и левкоцитоза. В конвенционална изолация форми левкоцитоза на панкреатични ензими в червата не се среща като ще бъде нормално, и се натрупва поради ottoka в междуклетъчното пространство на панкреатични ензими и от там в кръвта и се екскретира в урината. Поради често се наблюдават увеличения размер на панкреатични ензими в кръвта на пациент, който се използва от диагнозата на заболяването. Има glikimiya диабет тип, когато кръвната захар се съдържа повече от 10 мг / дл, серумния калций-малко от 2 ммол / л, и средното молекулно ниво надвишава 0.5 USD и серозни кухини тежка дехидратация степен.

изследване на кръвта на пациента за общо хеморагичен панкреатична некроза намира в много сериозно състояние, към горното се добавя към бързо развиващите мултиорганна недостатъчност и терминал състояние. Но тъй като в общия pancreonecrosis случва изключително сериозно степен изчезване на повечето клетки на панкреаса, ензимите, няма да попадне в кръвта и диастаза в урината може да не излиза извън рамките на нормата на производителност, или дори да се намали, както и липсата на производство на инсулин и поражението на островния апарат на клетките ще доведе до появата на глюкозурия и хипергликемия.

Най-обещаващият вид лечение за тотална некроза е ранна радикална хирургия: панкреактомия, резекция на жлезата, секрестриктомия. Първите две операции трябва да бъдат препоръчани на пациенти, чието активно комплексно лечение е неефективно и некротичният процес продължава да напредва.

Междинна обща панкреатична некроза

Междинната тотална панкреатична некроза е стадий на сложен остър панкреатит, при който панкреаса се срива, т.е. части от жлезата са засегнати, а именно тялото, главата и опашката. При тази форма на заболяването, около 60-70% от панкреатичната тъкан умира. Причината за това е тромби, възникващи от нарушаването на микроциркулацията на кръвоносните съдове, когато доставянето на хранителни вещества в жлезата е ограничено, което води до пълна смърт на клетките. След задължителна операция пациентът се подлага на рехабилитация и следва инструкциите на специалист, за да се избегнат усложнения и повторни "епидемии" на болестта.

Предотвратяването на развитието и обострянето на междинната панкреатична некроза е пълното отстраняване на алкохола и правилното хранене с диетата. Например, за да се ограничи количеството масло (зеленчук и сметана) и консумираните яйца, да се откаже печене (само сух хляб може да се изсуши). От месото и домашните птици избирайте сортове с ниско съдържание на мазнини във варена форма, като странично ястие - фиде, ориз, елда, настъргани картофи и зеленчуци (тиквички, моркови, тиква). Що се отнася до напитките, се разрешава да се изсипва чай и компот от сушени плодове, без добавяне на захар.

Какво представлява хеморагичната панкреонекроза и по-нататъшна прогноза при лечението на заболяването?

Болестите, които се развиват в панкреаса, са изключително бързо развиващи се и способността им да предизвикват изключително сериозни усложнения. Сред такива патологии може да се нарече хеморагична панкреатична некроза, която е трудно и опасно заболяване за живота на човека.

Какво е това заболяване, какви фактори предизвикват неговото развитие и защо е трудно да се лекува, ще бъдат разказани в тази статия.

Какво представлява хеморагичната панкреатична некроза?


Хеморагичната некроза на панкреаса (PZ) е една от най-тежките патологии със специален курс. С развитието на това заболяване възникват необратими и много бързи процеси на некроза на клетките на органа.

Това заболяване може да бъде:

Обикновено тежката форма се проявява главно при остър панкреатит, но може да възникне и при обостряне на хроничен панкреатит.

Хеморагична некроза се случва:

  • Местна (частична клетъчна смърт).
  • Общо (смъртта на всички клетки).

Въпреки това, в двете изпълнения, заболяването, за неизбежна патологично тракане панкреатичен секреторен част, така наречената acinus, отговорен за производството на ензими, специални вещества, които са компоненти на панкреаса течност.

Също така, тази патология е разделена според класификацията и има няколко типа.

От засегнатата зона:

  • Некрозата е от органичен характер, който може да бъде малък, среден или голям.
  • Междинна сума и общо, така наречената широко разпространена некроза, която засяга определена част от или напълно панкреаса.

Чрез наличието или отсъствието на бактериални организми:

В зависимост от поведението си болестта може да бъде:

Всички форми на болестта се проявяват във време, когато има силна енергия на ензимите, което не е изцяло положителен знак. Така че, при прекомерно възстановяване на ензимите има процес на хидролизиране на протеини.

В допълнение, един от тези ензими (така наречената еластаза) е способен да уврежда черупките на кръвоносните съдове, като по този начин предизвиква появата на кървене. В медицината такова отклонение се нарича "автоагресия на панкреатичните ензими".

Така че, хеморагичната некроза на панкреаса е следствие от враждебното поведение на следните ензими: еластаза, химотрипсин, трипсин.

Етапи на прогресиране на заболяването

Болестта се характеризира с поетапно развитие.

Първият етап: в панкреаса е активен развитието на патогенни организми, които предизвикват ненормално явление като autoaggression toksinemiyu и панкреатични ензими, което се проявява със симптоми: нестабилна стол, повръщане и треска.

Вторият етап: започва реакцията на гнойно разлагане на жлезистите клетки, с по-нататъшното образуване на дупка в простатата.

Третият етап: възпалението се разпространява до съседни здрави тъкани, създавайки стресова ситуация за тялото.

Както виждаме, това заболяване е доста опасно за човешкия живот и изисква сериозно терапевтично и, ако е необходимо, хирургично лечение.

Причините за развитието на патологията в човешкото тяло

Към днешна дата медицината знае няколко фактора, които допринасят за развитието на този патологичен процес. Най-често срещаните сред тях са:

  1. Възпаление на простатата, което се забелязва при частичната му атеросклероза, както и неправилен изтичане на панкреатична течност (сок).
  2. Отравянето (интоксикацията) на тялото е стандарт, който често се среща, ако пациентът страда от хроничен алкохолизъм.
  3. Системно поглъщане на панкреатичния сок в каналите на простатата, което е характерно при наличието на камъни в жлъчния мехур.
  4. Наличието на инфекциозен фокус в жлъчните пътища и жлъчните пътища, което е често срещано явление при холецистит и холангит.
  5. Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация и trombogemorragichesky че често придружава различни инфекции от вирусен и бактериален произход, или те се появят след химиотерапия и след облъчване с високи дози йонизиращо лъчение.
  6. Хеморагичен васкулит (автоимунна патология).
  7. Механична травма на паренхима на простатата, с произволен характер или след хирургична намеса.

Това заболяване също е опасно, тъй като то може да засегне други вътрешни органи на храносмилателния тракт, което оказва неблагоприятно влияние върху тяхното функциониране.

Симптоматична характеристика на това заболяване


Следните признаци са характерни за това заболяване:

  • Остра, изключително силна болка в интензивността на левия хипохондриум, която придава на лявата част на гръдния кош, рамото и кръста.
  • Сухота в устната кухина.
  • Чувство за изчисляване на езика.
  • Много повръщане.
  • Гадене.
  • Неконтролируемо повръщане.
  • Подуване на корема.
  • Диария.
  • Повишено образуване на газ.

Освен това пациентът се оплаква от други симптоми:

  • Висока температура.
  • Наличието на петна със синьо или лилаво оттенък по стените на корема или в централната му част, което показва наличието на вътрешно кървене.
  • Нестабилно кръвно налягане.
  • Ускорен импулс.
  • Недостиг на въздух.
  • Малко количество урина при уриниране.
  • Психично разстройство.

Според медицинската статистика остра хеморагична панкреатична некроза при 1/5 от пациентите провокира криза, докато в една трета има кома или нарушение на острата психика.

В случай на формиране ретроперитонеална-панкреаса фистула състоянието на пациента може да се влоши поради проникване в коремната кухина на RV вещества и частици го мъртви клетки, като по този начин започва да се образуват тъкани и коремна развитие абсцес с гноен перитонит симптоми.

Функции на терапевтичната терапия


Лекарите многократно подчертават, самолечението на тази патология с използването на каквито и да е народни методи е абсолютно противопоказателно. Те могат да се използват само след края на използването на усъвършенствани медицински методи в периода на възстановяване на организма и само под строгото наблюдение на лекаря.

Основните етапи на медицинската намеса:

  1. Елиминиране на синдрома на болката. За тази цел са предписани аналгетици, антиспазмици (Papaverin, No-shpa, Novocaine и т.н.).
  2. Суспендиране на агресията на ензимите на простатата. Интравенозните инжекции и капкомери се предписват с употребата на трасилол или инфузия на тритила.
  3. Елиминирането на спазмите, което позволява да се разшири проходимостта на каналите на жлезата, както и да се вземат мерки за намаляване на количеството секретиран стомашен сок. На този етап трябва да се спазва стриктна диета с епизоди на абсолютно глад. От използваните лекарства Ефедрин, Атропин.
  4. Предотвратяване разпространението на токсични вещества и инфекции на съседни органи. За целта се предписват антибиотици, например, Цепорин, Гентамицин или Канамицин. За да премахнете токсините от тялото, глюкозата се използва с инсулин и други разтвори.

С напредналия стадий на патология с тежки органни увреждания се предписва спешна хирургия.

В допълнение, общото хеморагична некроза на панкреаса, придружено от признаци на инфекция трябва панкреас резекция, или целеви радикал мярка - отстраняване на панкреаса (тази операция се нарича панкреатектомия). Тази операция обаче се извършва в редки случаи, тъй като има висока степен на травматични и фатални резултати.

Друго радикално решение е изрязването на некротичните участъци (секрестриктомия).

При извършването на тези операции вероятността от случайно нараняване на съседни органи е висока, което увеличава вероятността от различни усложнения и смъртоносни случаи.

Терапията на това заболяване е много дълъг процес, който може да отнеме време от няколко седмици до шест месеца или дори повече.

Допълнителна прогноза и смъртност


Много пациенти с това заболяване се интересуват дали умират от хеморагична панкреатична некроза? Също така биха искали да знаят колко големи са шансовете за възстановяване и каква може да бъде прогнозата за хеморагична панкреатична некроза?

За съжаление, медицинската статистика не съдържа много консолидиращи данни: при всички случаи на заболяването 50% падат върху смъртоносен резултат. Причината за смъртта е пълно отравяне на тялото, провокирано от гноен перитонит.

Освен това по-точни цифри се наричат, например, хеморагична панкреатична некроза като причина за смъртта:

  • 7-15% - обща смъртност.
  • 40-70% - с изключително агресивни форми на патология.

Хората, които имат предразположение или вече имат проблеми с панкреаса, трябва да се опитат да се придържат към всички необходими медицински мерки за лечение и да предотвратят допълнително влошаване на заболяването.

По-специално, за да се предотврати панкреатоневрозата, трябва да се вземат всички мерки за предотвратяване образуването на панкреатит:

  • Кардинално преразглеждане на диетата.
  • Абсолютен отказ на алкохолни напитки.
  • Ако има гастроинтестинални заболявания навреме, за да се лекувате.

Само внимателно отношение към здравето на човека може да помогне да се избегнат неприятните последици.

заключение

Както можете да видите, при пациенти с това заболяване трябва да се спазват стриктно всички разпоредби на гастроентеролог, и по всяко предразположение към стомашни аномалии, за да се избегне развитието на различни усложнения, за да предприемат всички необходими мерки за тяхното предотвратяване.

Това означава, че трябва незабавно да потърсите медицинска помощ за най-малкото нарушения в храносмилателния тракт и по-специално в панкреаса. Липсата на подходяща терапия увеличава риска от смърт.

Какво представлява хеморагичната панкреатична некроза?

Хеморагична панкреатична некроза - промени в панкреаса, изразени чрез смъртта на клетките без способност за възстановяване.

Остра хеморагичен панкреатична некроза развива в резултат на остър панкреатит или обостряне на хронично възпаление на панкреаса. Всичко това води до неспецифичен стрес на тялото с нарушение на функционалните системи.

С цялото развитие на медицината тази болест има много висока смъртност, общо от 7 до 15% и в разрушителни форми от 40 до 70%.

Причината за развитието на панкреатична некроза се състои в загубата на защитната функция на панкреаса от разрушителните ефекти на панкреатичните ензими. За частична или обща клетъчна смърт води до агресията на ензими, чието ниво е изключително високо. Районът на панкреаса е засегнат, клетките му произвеждат ензими, които са част от панкреатичния сок. Те оказват негативно влияние върху клетките на органа и разграждат неговите протеини. Някои увреждат стените на кръвоносните съдове, което причинява кръвотечение. Този процес се нарича автоматично гадаене на панкреатичните ензими. Степента на нараняване зависи от броя на ензимите, които влизат в панкреаса през лимфата и през кръвта.

След известно време мъртвите тъкани образуват области на некроза, възникват възпаления и разширяване на панкреаса. Това носи огромна заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Имунната система пада, храносмилането се нарушава и тялото отказва да функционира самостоятелно.

Причини за болестта

Началото на хеморагичната панкреатична некроза е редица фактори:

  • Възпалителни процеси на панкреаса поради неизправност на функциите и изтичане на панкреатичен сок;
  • Отравяне с етилов алкохол с редовно пиене;
  • Панкреатичният сок навлезе в панкреатичните канали;
  • Инфекция в жлъчните пътища и жлъчните пътища;
  • Интраваскуларно коагулиране на кръв, това се случва с злокачествени тумори;
  • Болести на имунната система, насочени към самоунищожение;
  • Развитие след тежки вирусни и инфекциозни заболявания;
  • Неправилен прием на някои лекарства;
  • Прехвърлянето на тежък психологически стрес и стрес;
  • Травматични наранявания или хирургични интервенции.

Прояви на панкреатична некроза

Развитието на заболяването се извършва на етапи:

  1. Първият - в панкреаса активно развива бактерии, причинявайки токсимия и повишена автоагресция на панкреатичните ензими. Започва треска, повръщане, нестабилни изпражнения.
  2. Втората е гнойното и ензимно разпадане на жлеза клетките, с образуването на спад в органа.
  3. Третото - възпаление преминава в съседни тъкани, причинявайки стрес-отговор на тялото.

Това се проявява чрез остра болка, която придава на лявата част на тялото. Без болка тази болест не се случва. Придружен от бурен повръщане, което не носи облекчение, с освобождаване на жлъчката, кръвни частици. Дехидратацията се развива, кожата и лигавицата изсъхват, езикът се налага, обемът на урината намалява. Газообразното образуване се увеличава и изпражненията стават неправилни.

При изследването на пациента се наблюдава подуване на корема и появяването на петна със синьо или виолетово отстрани, около пъпа, на бедрата. Това е признак на кървене в стомашно-чревния тракт, тъй като еластазата (ензим) унищожава кръвоносните съдове.

Високото съдържание на вазоактивни компоненти в кръвта, което повлиява тона и диаметъра на лумена на кръвоносните съдове, води до зачервяване на лицето. Но когато има колапс, напротив, се проследи бледността. Кожата може да стане земен-сив, с жълт оттенък. Тежката интоксикация води до често плитко дишане. Объркване в ума, дезориентация, възбуда, възможна кома във фона на скокове в нивата на глюкозата - всички те са симптоми на панкреатична некроза.

Възпалителният процес увеличава панкреаса и води до появата на клъстери в тъканите на клетъчните елементи с частици от кръв и лимфа.

Усложнения могат да бъдат pancreatonecrosis неспецифично стрес отговор на тялото (полиорганна недостатъчност), бързо намаляване на циркулиращата кръв, което води до хиповолемичен шок, увреждане на черния дроб, плевропулмонален усложнения гнойно възпаление на ретроперитонеална мазнина и панкреаса, рак на панкреаса фистула, перитонит, кървене.

Класификация и видове

От засегнатата зона:

  • ограничена некроза (малка, средна, голяма);
  • широко разпространената некроза (междинна и обща), част от жлезата е ударена и изцяло.

Чрез наличието на инфекция:

  • заразени;
  • стерилна (мастна тъкан - процесът не е бърз, с положителна прогноза, хеморагична панкреатична некроза - активен ход на заболяването, причинява вътрешно кървене, смесена некроза).

От поведението на заболяването:

диагноза

Често пациентите вече се занимават с остра болка и свързват заболяванията си с отравяне или отрицателни ефекти от диета или злоупотреба с алкохол.

След прегледа на пациента лекарят възлага такива тестове:

  • кръвен тест за нивото на панкреатичните ензими е трипсин, химотрипсин, еластаза, предназначен да разгради протеина в храната;
  • урина за откриване на трипсиноген и уроамилаза;
  • стомашен сок на ниво киселинност;
  • сондиране за откриване на ензими и бирбобати в панкреатичния сок;
  • фекалии за откриване на мазнини;
  • определяне на въздушния състав в белите дробове;
  • Проучвания с контрастни вещества на жлъчните екскретиращи и панкреатични системи;
  • пункция на некроза.

Освен това, лапароскопия, ултразвук и CT на органите на коремната кухина, може да се предпише ЯМР, за да се определи диагнозата и да се установи зоната на лезията.

Лечение на заболяването

Рисковата група включва:

  • възрастните хора, които натоварват положението си със съпътстващи заболявания;
  • алкохолици;
  • наркомани;
  • злоупотребява с мазни храни (понякога достатъчно еднократна тежка употреба);
  • хора с остри стомашно-чревни заболявания;
  • с патологии на черния дроб и панкреаса;
  • хора с увреждания на коремната кухина.

Самолечението със сходни симптоми чрез народни средства е строго забранено, тази възможност е възможна само с възстановяване на тялото след прогресивни методи на лечение и строго под контрола на лекар.

Етапи на стабилизиране на пациента:

  1. Премахнете болката - използвайте антиспазматични средства и аналгетици под формата на не-shpa, папаверин, може да предложи платифилин хидротратт и кетони. Практика блокада на новокаина, въвеждане на разтвор на новокаин с глюкоза или промедола с атропин сулфат и дифенхидрамин;
  2. Суспендира агресивното действие на панкреатични ензими - интравенозни инжекции и капкови инфузии kontrikala или Trasylol, алтернатива е gordoks, pantripina и използват ftorafur и рибонуклеаза;
  3. Елиминирайте спазми, повишена проходимост дуктален, намалява количеството на стомашния сок и изнеса алкална среда - строга диета на нивото на пост, употреба на атропин или ефедрин, понякога се използват за tsimetedin Kvamatel. Соматостатин позволи да се намали производството на стомашен сок и притока на кръв във вътрешните органи, за да спре кървенето.
  4. Блокирайте разпространението на инфекции и токсини - антибиотици, като канамицин или гентамицин, също цефалексин или вериндин. Токсините се отстраняват чрез инфузионна терапия с глюкоза плюс инсулин, разтвор на Рингер, физиологичен разтвор.
  5. При пренебрегвани форми, обширни лезии, ще говорим за хирургическия ефект. Без съпътстващи инфекции се извършва лапароскопски дренаж на коремната кухина. В противен случай се извършва интракорпорално (веррито-коремно) кръвно обновяване (перитонеална диализа).

Общата хеморагична панкреектоза, претеглена от инфекцията, изисква резекция на панкреаса или по-кардинална операция - панкреактомия, отстраняване на панкреаса. Тази интервенция се използва изключително рядко, тъй като е много травматична и води до висок процент смъртни случаи. Друго радикално решение на проблема е секрестриктомията (отстраняване на местата за умиране).

По време на операцията съседните органи също могат да повлияят, което може да доведе до увеличаване на усложненията и неблагоприятна прогноза. Лечението на това заболяване отнема много време, от няколко седмици до 6 месеца, след което пациентът редовно се подлага на медицинско изследване два пъти годишно.

Условия на третиране

  • Температура на околната среда (добре вентилирано помещение);
  • Спазване на гладна диета;
  • Имобилизация за блокиране на разпространението на токсини в тялото;
  • Изплакване на стомаха с хладка вода.

Живот след

Следоперативният период на възстановяване на организма е повече от 4 месеца, при спазване на първото време на терапевтична диета, почивка, последвана от минимално физическо натоварване и ограничения за храна през целия живот.

  • приемане на инсулин-съдържащи таблетки;
  • полифементални лекарства за храносмилане на храна;
  • Упражняваща терапия;
  • физиотерапия.

Редът на хранене промени, за да се улесни храносмилането, намаляване на тежестта върху увредения орган. Колко пъти потреблението на храна се увеличава до 5-6, минимални порции едновременно, без дразнещи фактори, т.е. неутрален температурен режим и консистенция на храната, стриктно спазване на диетата.

  • зеленчуци, само варени или на пара;
  • сушен хляб;
  • житни култури върху вода;
  • неконцентрирани бульони;
  • нискомаслени млечни продукти;
  • птиче месо.

Забранени продукти:

  • пресни зеленчуци и плодове;
  • пресни сладкарски изделия и бързо хранене;
  • газирани напитки;
  • алкохол;
  • пълномаслено мляко;
  • подправки;
  • консерви, маринати, кисели краставички.

Предотвратяване на болестта
Методите за превенция са много прости: придържане към правилното хранене, отхвърляне на лоши навици, здравословен начин на живот. Навременно лечение на стомашно-чревни заболявания, свързани с панкреонекроза, отстраняване на камъни от жлъчния мехур, възстановяване на функциите на храносмилателната система.

Хеморагична панкреатична некроза

Панкреатит или възпаление на панкреаса се счита за опасно заболяване поради често образуващите усложнения, които застрашават живота на пациента. Умирането на тъканите на органите в резултат на агресивното действие на собствените им ензими води до структурно разрушаване на панкреаса, отделяне на токсини в общия кръвен поток, образуване на системни патологии. Този процес се нарича панкреатична некроза и е усложнение, което причинява смъртта в почти половината от случаите (според някои източници, 80%).

Поражението на кръвоносните съдове на панкреаса, настъпило на фона на възпалителния процес, често води до образуване на кръвоизливи в паренхима. Такива хематоми допълнително изострят патологичния процес, изтласкват каналите и възпрепятстват дренажа на органа. Формира хеморагична панкреатична некроза, където първото място в разрушаването на жлезата са съдови нарушения.

Причини и механизъм на развитие

В повечето случаи, основното (и първично) заболяване става хеморагичен панкреатит в остра форма, т.е. началната фаза на разрушаване на панкреатичната тъкан от ензимите и възпалителния процес. Характеризира се с унищожаването на съдовите стени, освобождаването на кръвта в интерстициални пространства, образуването на кръвоизливи. Тези формации започват да изтласкват все още функционалните части на органа, което усложнява дейността на жлезата и нейната регенерация.

В някои случаи не се появява разкъсване на кръвоносни съдове или изтъняване на стените им, а форми на тромби, които са свързани със системните процеси. Те запушват кръвоносните съдове, в резултат на което отделни части на жлезата остават без кислород и започват да умират. Такъв хеморагичен панкреатит, превръщащ се в некроза, по-правилно се нарича исхемичен, т.е. първоначално се основава на клетъчната смърт, възпалителният процес се свързва малко по-късно.

Независимо от това, което причинява поражение на панкреаса или целия орган, последиците от ензими, кръвоизлив или тъканна исхемия, те бързо започват да се разпадат. На тяхно място се образуват огнища на гниене, където се натрупват кръв, интерстициална течност и огромно количество токсини. Всички тези вещества започват да влизат в кръвообращението, "отравяйки" тялото. При хеморагичен панкреатит, превръщащ се в некроза, засягат бъбреците, сърцето, черния дроб, мозъка.

Причини, които могат да причинят остър панкреатит, усложнени от некроза, има няколко. Те могат да бъдат представени, както следва:

  • прекомерен прием на алкохол в организма;
  • прекомерна консумация на мастни, пикантни, пушени храни;
  • заболявания на фона на черния дроб и жлъчния мехур (холецистит, холелитиаза, дискинезия на жлъчните пътища);
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • автоимунни патологии (системен васкулит);
  • увреждане на панкреаса по време на наранявания или хирургични интервенции.

Клиничната практика показва, че острата хеморагична панкрендроза се развива по-често в млада и средна възраст, а алкохолните и хранителните грешки се провокират. В този случай пациентите в повечето случаи не са "поилки", но еднократният прием на излишни количества етанол може да доведе до ужасни разрушителни ефекти в жлезата. При алкохолиците, постоянният прием на алкохол в организма много рядко причинява панкреаценероза, често развива хроничен панкреатит с последваща склероза на панкреаса.

симптоми

Симптоматиката на остра панкреатична некроза расте много бързо, в продължение на няколко часа и до един ден. В началото на патологичния процес, когато съзнанието все още е ясно, пациентът може ясно да свърже началото на заболяването с употребата например на голямо количество алкохол (такива пациенти са в състояние на силна алкохолна интоксикация). След това, когато се образува силен синдром на интоксикация и увреждане на мозъка, се появи мътност и загуба на съзнание.

Поради това медицинските грижи трябва да се предоставят на пациента при спешен случай. Такива пациенти спешно се хоспитализират в отдела за интензивно лечение, тъй като буквално всяка минута може да стане решаваща за даден човек.

По принцип клиничните признаци на хеморагична панкреатична некроза са много сходни с острия панкреатит, но появата и растежът им се появяват много бързо. В допълнение, вече в рамките на първите 24 часа от появата на некроза, започва да се появява бъбречно увреждане, се образуват неврологични и психиатрични разстройства.

Най-характерните симптоми на панкреатичната некроза са:

  • Остра нарастваща болка в горната част на корема и ляв хипохондриум, простираща се от лявата страна. В първите часове на некроза, тежестта на синдрома на болката съответства на тежестта на патологията и степента на разрушаване на панкреаса. Но тогава, когато тялото започва да умре от нервните окончания, потокът от болкови импулси спира. Наличието на силна интоксикация с тенденция за облекчаване на болката се счита за прогностично неблагоприятен знак.
  • Многократно повръщане, което се появява скоро след появата на синдрома на болката и води до дехидратация (при повръщане - слуз, жлъчка и кръв).
  • Сухота на кожата и лигавиците в резултат на дехидратация, които имат бледо нюанс.
  • Сух език, покрит с бяло покритие.
  • Синдром на интоксикация (треска, студени тръпки, силна слабост, липса на апетит).
  • Съдови нарушения, които се проявяват чрез промени в кръвното налягане. Най-често тя пада, което води до колапс (припадък).
  • Развитие на метеоризма поради забавяне на чревната подвижност и липса на изпражнения.
  • Намалена диуреза или липса на уриниране.
  • Образуването на енцефалопатия или увреждане на мозъка (объркано съзнание, дезориентация, възбуда, тогава тези симптоми навлизат в кома).

В допълнение, обширни кръвоизливи, формирани с хеморагична панкреатична некроза, могат да бъдат визуално отбелязани върху кожата на корема пред и настрани. Те изглеждат като цианотични (синкави) петна на фона на бледа и студена кожа.

Бързото умиране на тъканите на органа и капсулата, което се случва, когато разрушаването, особено общото, в рамките на няколко часа води до образуването на много опасни последици. Съдържанието на панкреаса, фрагменти от некротична тъкан, хеморагичен ексудат, токсини преминават отвъд тялото, т.е. в коремната кухина. Започва перитонит, образуването на гнойни абсцеси в перитонеума и други вътрешни органи, развива сепсис (често срещана инфекция на кръвта). Всички тези процеси не оставят пациента на практика никакъв шанс да оцелее.

Методи за диагностика

Скоростта на диагностичните дейности и установяването на правилна диагноза пряко определят успеха на терапията и прогнозата. В стационарния отдел на болницата на пациента, който обикновено е в много тежко състояние, се проверяват няколко лекари (терапевт, гастроентеролог, хирург, реаниматор). Данните за анамнезата са посочени в придружаващите болни хора, оплакванията, ако е възможно, при самия пациент. Изследват се състоянието на кожата, наличието на точки на болка, степента на диуреза, яснотата на съзнанието.

Извършват се необходимите тестове:

  • кръв за определяне на съдържанието на ензими (амилаза, липаза, трипсин, еластаза);
  • урина за амилаза;
  • с помощта на звук, стомашен сок и панкреатична тайна, в които се определят ензимите и степента на киселинност;
  • coprogram за поддържане на мазнини.

В допълнение към лабораторната диагностика се използват инструментални методи. Това са ултразвук, радиография, CT, MRI. При необходимост се използва лапароскопия или ендоскопия, която позволява директно, при контакт с очите, да се направи оценка на състоянието на панкреаса и на цялата коремна кухина.

Всички диагностични методи, като изясняват диагнозата панкреатит или остра панкреатична некроза, могат да изключат други патологии, които се появяват при подобни симптоми. Това остра чревна обструкция, остър апендицит, остър холецистит, перфорирана стомашна язва, разкъсване на абдоминалната аорта, коремна съдова тромбоза.

Методи на лечение

Терапията на некрозата е сложна и е комбинация от консервативни и радикални методи. През първите няколко дни от началото на панкреатична некроза не се препоръчва операция, тъй като възможността за вторична инфекция на фона на бързото "топенето" на панкреаса тъкан може значително да влоши състоянието на пациента. В този период се предпочита консервативното лечение.

Целта е:

  • намалена интензивност на болката
  • освобождаване на панкреаса от секреция;
  • намаляване на вътреорганичното налягане;
  • отстраняване на токсините от организма.

За неутрализиране и изтегляне на ензими от панкреаса се използват Trasilol, Contrikal, Ribonuclease. Също така е важно да се намали киселинността на стомашния сок с Атропин, Ефедрин. Използването на диуретици води до намаляване на отока в органа и намаляване на налягането на капсулата върху паренхима. "Пречистването" на кръв от токсини, което е детоксикация, се извършва чрез въвеждането на заместители на кръвта и последващата диуреза с помощта на диуретици.

След няколко дни, ако ефективността на консервативните методи е малка, се извършва операция. В хода на хирургичната интервенция се отстраняват хеморагичните и некротичните маси, възстановяват се проходимостта на жлезите и се коригира кръвотока. Общата хеморагична панкреатична некроза изисква резекция на органа или пълно отстраняване на органа.

Прогнозата за всички форми на хеморагична панкреатична некроза е двусмислена. Процентът на смъртност е много висок, главно поради съпътстващи системни лезии, но винаги има възможност за възстановяване.

Как е хеморагична панкреатична некроза?

Хеморагичната панкреасна некроза (ICD код 10 - К85) е изключително тежко заболяване на панкреаса, при което се получава пълна или частична необратима смърт на клетките на органа. В повечето случаи острата форма на патологията се развива на фона на панкреатит, се счита за опасна за живота и здравето и поради това изисква аварийна хоспитализация на пациента.

Класификацията на панкреатичната некроза се прави въз основа на причините за произхода, естеството на курса и разпространението на патологичния процес.

рязък

Остра панкреатична некроза е патологично състояние, характеризиращо се с бързо развитие. Възниква при пациенти от всеки пол и възраст.

Рискът от развитие на опасни усложнения, водещи до смърт, в този случай е изключително висок.

Клиничната картина се характеризира с наличието на тежки симптоми.

алкохолик

Най-често заболяването се диагностицира при хора с алкохолизъм.

Токсините, образувани в резултат на разграждането на етилов алкохол, се натрупват в тъканите на панкреаса, предизвиквайки разрушаването им. Първите признаци на остра форма се появяват на фона на алкохолната интоксикация, съчетана с консумацията на мазни храни.

общо

Общата панкреатична некроза с хеморагичен характер се счита за изключително тежко заболяване, при което се засягат повече от 90% от панкреасните тъкани. Състоянието на пациента се влошава в рамките на 1-3 дни, дори при интензивна терапия, към вече съществуващия синдром се добавят признаци на полиорганична недостатъчност.

почти пълна

При тази форма на заболяване се наблюдава некроза на 50-70% от панкреасната тъкан. Това се улеснява от тромбозата, която се случва на фона на нарушения на кръвообращението.

Прекратяването на храненето на тъканите на органа води до частична смърт на клетките.

Пациентите с междинна панкреатична некроза са показали хирургична намеса, последвана от заместваща терапия.

Защо се появява хеморагична панкреатична некроза?

Развитието на панкреатичната некроза се улеснява от следните фактори:

  • възпаление на панкреаса с нарушение на неговите функции и прекратяване на изтичането на панкреатичен сок;
  • интоксикация на тялото със системното използване на алкохолни напитки;
  • честото отливане на панкреатичния сок в каналите на панкреаса, което се случва при холелитиаза;
  • инфекциозни заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • тромбохеморагичен синдром, придружен от коагулация на кръвта в съдовете;
  • остри бактериални и вирусни инфекции;
  • дългосрочно използване на цитотоксични средства;
  • излагане на радиация;
  • автоимунни патологии (хеморагичен васкулит);
  • исхемична болест на сърцето, която причинява нарушения на кръвообращението във всички органи и тъкани;
  • травми на панкреаса, включително усложнения при хирургични интервенции.

Независимо от причината за панкреаценероза, механизмът на неговото развитие се основава:

  • върху лезията на аксино-секреторния център, отговорен за производството на панкреатични ензими;
  • върху повишаване нивото на ензимите до критични стойности. В този случай веществата започват да разграждат панкреатичните тъкани - хидролизират протеините;
  • върху увреждането на стените на кръвоносните съдове. Натрупването на ензима еластаза в тъканите води до кръвоизливи. Гастроентеролозите наричат ​​това явление панкреатична автогазност;
  • върху агресивното действие на трипсина и панкреатната пептидаза - протеолитичните ензими, необходими за разграждането на протеиновите храни;
  • при неуспех в хуморалния процес, контролиращ синтеза на храносмилателни ензими.

симптоми

Клиничната картина на панкреатичната некроза включва:

  • остра, непоносима болка, локализирана в лявата част на епигастралния участък, която се поставя в рамото и рамото;
  • усещане за сухота в устата;
  • появата на плътно ярко покритие върху езика;
  • гадене и повръщане, които не носят облекчение;
  • метеоризъм, подуване на корема;
  • свободни изпражнения;
  • зачервяване или бледа кожа на лицето;
  • разпределението на перитонеума, придружено от появата на виолетови петна върху кожата на корема;
  • резки промени в кръвното налягане;
  • тахикардия, диспнея;
  • нарушение на диурезата;
  • психични разстройства (възбуждане на двигателя или забавяне на реакциите).

диагностика

Диагнозата на панкреатичната некроза се установява въз основа на наличните симптоми, резултатите от апарата и лабораторните методи за изследване. Това помага да се определи точно формата на патологията и да се разграничи от други заболявания на храносмилателната система, които имат остър ход. За да се изясни диагнозата, се определя лапароскопска операция, с помощта на която се определя степента на увреждане и се оценява състоянието на други коремни органи.

Тази диагностична процедура ви позволява да определите разпространението на панкреатичната некроза и естеството на промените в тъканите на панкреаса. Задължително при диагностицирането на заболяването е провеждането на ултразвук на други органи на коремната кухина.

анализи

За откриване на панкреатична некроза се прилагат:

  • кръвен тест за нивото на трипсин, алфа-амилаза, еластаза, холестерол естераза;
  • анализ на урина за трипсиноген;
  • определяне на киселинността на стомашното съдържимо;
  • анализ на панкреатични секрети върху ензими и бикарбонати;
  • анализ на изпражненията за наличие на остатъчни мазнини.

Лечение на хеморагична панкреатична некроза

При панкреатична некроза, в интензивното отделение се показва спешна хоспитализация. Насочено лечение:

  • за облекчаване на синдрома на болката;
  • да се спре синтеза на храносмилателни ензими;
  • за премахване на спазмите;
  • за възстановяване на проходимостта на панкреатичните канали;
  • да се намали секрецията на стомашния сок и неговата киселинност;
  • да се предотврати развитието на дехидратация и интоксикация на тялото;
  • за предотвратяване на усложнения, свързани с инфекция на коремната кухина.

За тази цел се използват хирургични интервенции, лекарства, специална диета, спазване на почивката в леглото.

Консервативна терапия

Схемата за лечение на панкреатична некроза включва използването на следните лекарства:

  • Аналгетици и антиспазматични средства. Освободете пациента от силна болка. Най-ефективни са лекарства като папаверин, платифилин, кетанов. Бързо премахва болката на разтвор на новокаин в комбинация с глюкоза в перитонеалната и лумбалната област. По-рядко, Promedol с Dimedrol.
  • Инхибитори на протеолитични ензими (Gordoks, Ribonuclease, Contrikal). Интравенозното приложение на лекарства неутрализира разрушителния ефект на панкреатичния сок.
  • Антиациди (Атропин, Kwamatel, Ефедрин). Намалете киселинността на стомашния сок, използван заедно с лечебното гладуване.
  • Антибиотици (цефалексин, канамицин). По-високите дози на лекарства пречат на развитието на перитонит и абсцес.

хирургия

Решението за необходимостта от хирургия се прави от лекарите въз основа на резултатите от консервативната терапия и общото състояние на пациента. Ако панкреасната некроза не е придружена от развитието на усложнения, е достатъчен лапароскопският дренаж на коремната кухина. При натрупване на хеморагичен ексудат е показана перитонеална диализа - интраперитонеално пречистване на кръвта. Общата панкреатична некроза е индикация за панкреатектомия (пълно отстраняване на панкреаса).

диета

В ранните дни на заболяването се препоръчва да се въздържате от хранене, за да излезете от постенето трябва да бъде постепенно.

Специална диета ще трябва да се наблюдава не само по време на лечението, но и през целия живот.

Яжте малки ястия, 5-6 пъти на ден. Храната се задушава без добавяне на масло и подправки и я консумира в топла форма. От диетата изключвайте алкохол, мазнини, пържени и пикантни ястия, кисело плодове, газирани напитки.

усложнения

В 20% от случаите, острата панкреатична некроза е придружена от състояние на колапс или кома, тежки психични разстройства се наблюдават при всеки 4 пациенти. Образуването на панкреас-ретроперитонеална фистула допринася за проникването на панкреатичния сок, мъртвата тъкан и хеморагичния ексудат в коремната кухина. Това става причина за зачервяване на перитонеума и развитие на перитонит.

инвалидност

Първата група увреждания се възлага на пациенти, претърпели отстраняване на панкреаса, страдащи от вътрешно кървене и тежки храносмилателни нарушения. При липса на усложнения има възможност за получаване на трета група. Образуване на външни фистули, нарушено храносмилане на средна степен - индикации за присвояване на втората група увреждания.

Прогноза за живота

Панкреасната некроза на хеморагичната природа има изключително неблагоприятна прогноза. Дори при навременното започване на лечението в половината от случаите се наблюдава смъртта на пациента. Ако лечението е изоставено, този показател достига 100%.

Причини за смърт

Основните причини за внезапна, внезапна смърт при панкреатична некроза:

  • септични усложнения, които нарушават функциите на всички органи;
  • инфекциозно-токсичен шок, поради което инфекцията се счита за отрицателен фактор в хода на патологията;
  • необратима промяна в структурата на панкреаса;
  • тотална некроза на тъканите;
  • реактивни промени в засегнатите тъкани.

В ситуациите, описани по-горе, смъртта настъпва незабавно или след няколко дни. Много рядко пациентът живее повече от 2 седмици.

предотвратяване

Предотвратяването на панкреатичната некроза се подпомага от правилното хранене, избягване на тютюнопушенето и консумацията на алкохол, активен начин на живот. Необходимо е своевременно лечение на заболявания на храносмилателната система, отстраняване на камъни от жлъчния мехур, възстановяване на функциите на панкреаса.

Обща панкреатична некроза

При всеки десети случай, остър панкреатит води до панкреатична некроза. В ранните стадии на симптоматиката е много лошо и може да забележите бледа кожа, иктерична склера и малка цианоза.

Пулсът е нормален, може би леко ускорен, температурата също е в нормални граници, но се повишава, когато е заразена с некротични фокуси.

Симптоми на обща панкреатична некроза

Възможно е да има оток и болка в корема. След това увеличаването на парезата и подуването на корема води до отслабване на перисталтичния шум.

Възпаление с некроза на жлеза тялото развиващия дава системен отговор, което води до нарушаване на жизненоважни органи и развитие на сърдечно-съдовата, дихателната, стомашно-чревната, черния дроб и бъбречна недостатъчност.

Органи на дихателната система са отговорни интерстициална белодробна едема, натрупването на трансудат в плевралната кухина. Сърдечно-съдова система, цианоза на видими лигавиците и кожата, хипотония, намален сърдечен дебит, слаб пулс често, миокардна исхемия, започва психично разстройство, изглежда прекомерно възбуда и объркване. Забележими прояви на "механична" жълтеница.

Усложнения на общата панкреатична некроза

Усложнения на панкреатична некроза са полиорганна недостатъчност, хиповолемичен шок, увреждане на черния дроб, плевропулмонален усложнения, абсцес ретроперитонеални мазнини панкреаса, вътрешни и външни панкреатични фистули, перитонит, кървене възможно пробив в свободната коремната кухина parapancreatic абсцес.

Как да се лекува обща панкреатична некроза?

При хирургично лечение на панкреатична некроза е необходимо да се премахнат местата на инфектирани некротични тъкани, а в случай на перитонит да се отцеди коремната кухина. При пълна некроза се извършва пълно отстраняване на панкреаса, това е много травматична операция, при която се наблюдава висок смъртоносен резултат и се опитват да го откажат.

Напоследък все повече се използва "затворени" възможности за лечение некроза при които определят гноен дренаж кухина, със съдържанието на кухини проведени аспирация четка, тяхното измиване и въвеждането на антибактериални средства. Това е ниско-травматичен метод.

Въпреки това, общия хеморагична некроза на панкреаса степен е много тежко заболяване, са засегнати е 90 - 100% ретроперитонеална мазнина на страничните канали на илиачна ямки. В този случай, състоянието на пациента по време на деня или три влошава дори с масивна инфузия терапия, и по отношение на всички симптоми общо поражение добавя към симптоми на множествена органна недостатъчност и удар pancreatogenic.

Кръвният тест показва значително повишение на левкоцитите, което се дължи на значителен брой неутрофили и е възможна левкоцитоза. Когато няма левкоцитоза нормална панкреаса ензим секреция в червата, поради изтичането натрупват в междуклетъчното пространство на панкреаса, и след това те се в кръвта и се екскретира в урината. Следователно, прекомерното количество панкреатични ензими се определя в кръвта, на която се основава диагнозата на тази патология. Съществува гликемия тип диабет, съдържанието на захар в кръвта надвишава 10 mmol / l, в серозните кухини има тежка дехидратация.

В допълнение, има недостатъчност на множество органи, която се развива много бързо, значително и терминал състояние. Поради факта, че общият pancreonecrosis много сериозен степен възниква смъртта на повечето от клетките в ензимите на панкреаса в кръвта не падна и наличието в урината диастазата не може да надвишава нормалните стойности и дори да се намали, както и липсата на производство на инсулин и увреждане на клетките води до появата на хипергликемия и глюкозурия.

Най-реалният метод за лечение на тотална некроза е прилагането на ранна радикална хирургия, която може да бъде резекция на жлезата, панкреатикомия, секреструктомия. Първите две хирургични процедури се препоръчват при пациенти, при които активното комплексно лечение е неефективно и некротичният процес напредва.

Хеморагичен панкреатит (панкреатична некроза)

Хеморагичната панкреатична некроза е сериозно заболяване, което не е възможно да се лекува, тъй като се развива в необратимите процеси на панкреаса - клетките му умират. Следователно, за да се предотврати по-нататъшното прогресиране на заболяването и появата на неговото състояние на сериозни усложнения, лечението трябва да започне незабавно след появата на първите симптоми.

Провокиращите фактори

Хеморагична панкреатична некроза или, както се нарича и хеморагичен панкреатит, се характеризира като вторично заболяване, което се развива на фона:

  • възникването на възпалителни процеси в панкреаса, допълнени от частична дисфункция и нарушено освобождаване на панкреатичен сок;
  • алкохолна зависимост, при която човешкото тяло редовно е отровено (интоксикирано) с етанол;
  • холелитиаза, чието развитие има постоянно отливане на панкреатичния сок в каналите;
  • холангит и холецистит - тези заболявания са съпроводени от инфекциозна инфекция на жлъчните и жлъчните пътища;
  • DIC-синдром, който се развива в резултат на остри вирусни инфекции и химиотерапия, който се характеризира с дисеминирана вътресъдова коагулация;
  • автоимунни заболявания;
  • травми на панкреатичния паренхим, които могат да бъдат получени по време на хирургични интервенции, удари и падания.

Независимо от това, което предизвиква хеморагичен панкреатит, развитието на това заболяване във всеки случай засяга ацинуса. Той е секреторният отдел на жлезата и се занимава с производството на храносмилателни ензими.

Под влиянието на негативните фактори продукцията на тези ензими се ускорява и тяхното ниво се абнормира, което, естествено, няма най-добър ефект върху панкреасните клетки. Един от тези ензими е еластаза, която при висока концентрация може да увреди дори кръвоносните съдове, предизвиквайки вътрешни кръвоизливи. Когато това се случи, вече е автоагресия на панкреатичните ензими.

Говорейки защо се развива хеморагичният панкреатит, трябва да се отбележи, че в този случай важна роля играе неизправността в хуморалния процес на регулиране на синтеза на храносмилателни ензими. В този процес участват различни хормони. Намаляването на производството на протеолитични ензими става на фона на повишената секреция на островите на Langerhans, глюкагон и соматостатин, както и антитрипсин, които са серумни протеини.

Освен това, активното производство на храносмилателни ензими възниква на фона на повишено производство:

  • секретиновите;
  • холецистокинин;
  • инсулин;
  • гастрин;
  • серотонин.

И, за да се установи причината за хеморагичен некротизиращ панкреатит, е задължително, за да получите пълен преглед, който ще разкрие какъв хормон предизвика появата на такива нарушения в организма, както и да се разбере сериозността на заболяването и да разберете дали все още има възможност за временно преустановяване на некротични процеси в панкреаса,

Симптомите на заболяването

Острата хеморагична панкреатична некроза има ясно изразена клинична картина. С развитието си повечето пациенти получават оплаквания за следното:

  • остра и непоносима болка на заобикалящата природа, която се проявява в левия хипохондриум и се простира до лумбалната област, гръдния кош и рамото;
  • външен вид на езика на нападението;
  • постоянна сухота в устата;
  • появата на гадене, което често предизвиква отваряне на повръщане, което не носи никакво облекчение;
  • повишаване на температурата;
  • появата на петна по тялото в прожекцията на панкреаса, със синьо-лилав оттенък;
  • нестабилност на кръвното налягане;
  • сърцебиене;
  • намаляване на количеството отделена урина на ден;
  • нарушения от психологическо естество (при пациенти с хеморагична панкреатична некроза, емоционална възбудимост или, обратно, летаргия и инхибиране).

диагностика

За да направи точна диагноза, лекарят трябва да направи анамнеза, външен преглед на пациента и палпация. Той също така трябва да получи данни от ултразвуково сканиране или компютърна томография. В този случай данните трябва да съдържат информация за състоянието не само на панкреаса, но и на други коремни органи.

За да се определи кой вид панкреатична некроза (локална или обща) се развива при хора, а също и да се диференцират от други заболявания на стомашно-чревния тракт, се дават и следните диагностични мерки:

  • определяне на нивото на панкреатичните ензими в кръвта;
  • уринов тест за съдържанието на трипсиногени и уроамилаза;
  • определяне на нивото на киселинност на стомашния сок;
  • Изследване на панкреатичния сок за съдържанието на бикарбонати в него;
  • анализ на изпражненията за определяне на количеството остатъчна мазнина в него;
  • перкутанно пробиване на зоната на некроза;
  • ERPHG.

лечение

По правило, хеморагичната панкреонекроза се чувства внезапно, така че често пациентите стигат до болници при призоваване на екип за бърза помощ. Лечението на това заболяване се извършва винаги при стационарни условия и много често в интензивното отделение на болницата. В този случай лекарите са изправени пред трудна задача, защото те трябва да решат няколко проблема едновременно:

  • намаляване на синдрома на болката;
  • за известно време да се намали производството на храносмилателни ензими, като по този начин се намали тяхната активност;
  • премахване на спазмите, което ще увеличи лумена на проводите на простатната жлеза и ще подобри тяхната проходимост;
  • да намали производството на панкреатичен сок и да нормализира киселинността му, което ще намали тежестта върху жлезата;
  • за да се предотврати развитието на инфекциозни процеси в тялото, които често са резултат от клетъчно разпадане и провокатори абсцес.

За да направите това, приложете различни лекарства. Например, за да задържат и да елиминира болка спазми в каналите на панкреаса, като се използват аналгетици или спазмолитици (Ketanov, папаверин, силози, и т.н.). Ако пациентът има силна болка (често възникват в резултат на общото хеморагичен некротизиращ панкреатит), което води до загуба на съзнание, за да ги отстранят прилага новокаин блокада. Това предполага, при въвеждане в корема и лумбалната област разтвор, който включва глюкоза или Новокаин и промедол с дифенхидрамин и атропин сулфат.

За да се намали производството и активността на протеолитичните ензими, се използва интравенозно приложение на Contrikal, Gordoks или Ftorafur. А за нормализиране на нивото на киселинност на стомашния сок, използвани лекарства като Ефедрин и Kwamatel. Само употребата им задължително трябва да се извършва заедно с гладна диета. Като профилактично средство за развитието на инфекциозни процеси се използват антибактериални лекарства, например гентамицин или цефалексин.

В случай, че пациентът няма гнойни процеси, след хода на терапията и стабилизирането на състоянието на пациента се пристъпи към хирургично лечение. В този случай най-често използваната лапароскопска интервенция, тъй като се счита за най-малко травматична и рядко води до появата на постоперативни усложнения.

Ако пациентът има значително количество серозен или хеморагичен ексудат в коремната кухина, се използва перитонеална диализа, което предполага пречистване на кръв в кръвта.

След извършване на операцията в продължение на няколко дни, пациентът трябва да следва гладна диета. По това време се извършва общата възстановителна терапия и се предписват антибиотици, за да се предотврати развитието на усложнения.

След отстраняването на шевовете и освобождаването от отговорност, лечението на хеморагична панкреатична некроза не свършва. Дори 4-6 месеца пациентът трябва да се ограничи строго в храненето, да спазва останалия режим и да ограничи тялото си от прекомерно физическо натоварване.

Трябва да се отбележи, че хранителните ограничения трябва да се прилагат не само по време на рехабилитацията, но и през целия живот. Трябва да ядете малки порции и поне 5 пъти на ден. В този случай всички ястия трябва да бъдат топла, на пара без добавяне на сол, подправки и масло. Мастни, пържени, осолени и кисели продукти са забранени. Алкохолни и газирани напитки. Повече подробности за диетата ще кажете на лекаря.

Освен това ще ви трябва:

  • редовно да се прилагат инсулинови инжекции;
  • ежедневно вземане на полиензимни препарати;
  • да се включат в тренировъчна тренировка;
  • периодично провежда курсове по физиотерапия.

Хеморагичната панкреатична некроза е много сериозно и опасно заболяване. Поради факта, че се развива в панкреасните некротични процеси, тялото е постоянно изложено на интоксикация и това често води до фатален изход. Следователно, при откриването на това заболяване е необходимо да се извърши операция за отстраняване на панкреаса колкото е възможно по-скоро и след това стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря и никога да не се допускат грешки в диетата. Само по този начин можете да избегнете появата на сериозни усложнения и да запазите здравето си в продължение на много години!

Подобни Статии За Панкреатит

Лечение на панкреатит с прополис: Възможно ли е лечение на тинктура, прегледи за приложението

Майката Природа даде на хората един наистина уникален природен продукт - прополис. Неговите лечебни качества се дължат на наличието на:

Принципи на диетата 5 за панкреатит

Диета 5 за панкреатит е необходима, за да се намали секрецията на панкреатичната секреция, която е способна да усвоява тъканите на органите и да причини необратими ефекти.

Диета при панкреатит панкреатит: приблизително меню

Диетата при панкреатичен панкреатит като такава започва не по-рано от 4 дни (преди само пълно гладуване).Съгласно общата класификация на диетите, която се използва в лечебните заведения, правилното хранене с панкреатит е диета № 5 Пенза.