Основен Предотвратяване

Ултразвук на панкреаса с панкреатит

Тъй като панкреасът е паренхимен (плътен, не-кух) орган, неговата структура може лесно да бъде изследвана чрез ултразвуково сканиране. Диагнозата на хроничен панкреатит, предложена от УЗ-диагностик, обикновено съвпада с крайната клинична практика в 60-85% от случаите.

За да може лекарят правилно да изследва панкреаса с помощта на ултразвукова машина, пациентът трябва да бъде правилно подготвен за изследването. Какво означава това?

  • Последното хранене преди изпитването е не по-късно от 12 часа.
  • На сутринта в деня на изследването е желателно да се изпразни червата.
  • Проучването се провежда сутрин - първо, пациентът трябва да е гладен, а второ, сутринта в стомашно-чревния тракт по-малко от целия въздух, който през деня се поглъща с храна.
  • През трите дни преди изследването, пациентът не трябва да се яде, който причинява ферментация в червата (черен хляб, боб, грах, зеле, грозде, круши, сладки мая торти) и питейна сода.
  • За да се намали газирането (метеоризмът) показва назначаването на espumizana или активен въглен.
  • На сутринта преди теста, не трябва да приемате лекарства и течности или да пушите.

При спешни случаи, ултразвукът на панкреаса се извършва без подготовка, но надеждността и информативността на получените данни може значително да намалее.

Как изглежда ултразвукът на здрав панкреас?

При сканиране на всички части на жлезата - главата, тялото и опашката са ясно видими. Главата е с размер до 32 мм, тялото до 21 мм, опашката - до 35 мм. Диаметърът на панкреасния канал не надвишава 2 мм, стените му са равномерни, а контурът на самата жлеза също е чист и чист.

Структурата на здравия панкреас е еднаква, понякога се допускат единични места с повишено или понижено ехогенност от 1,5 до 3 mm. Ехогенността е собственост на орган, който усилва или абсорбира ултразвуковия сигнал на сензора, който се показва на екрана на монитора като степен на интензивност и яркост на изображението. Обикновено ехогенността на панкреаса не трябва да се различава от ехогенността на черния дроб и далака.

Заключение за ултразвук на панкреаса при панкреатит

Признаци на остър панкреатит

  • Повишен размер на жлезата.
  • Промяна (интензификация) на ехогенност в огнищата на възпаление.
  • Контурите на органа са неравномерни и неразбираеми.
  • Разширението на канала Вирпсонг е повече от 2 мм, стената му е визуално и недвусмислено визуализирана.
  • В стадия на панкреатична некроза, могат да бъдат открити псевдоцисти, места на гниене, образуване на абсцес на жлезата, както и привързаност на близко разположени органи под формата на подпухналост и увеличаване на размера. В допълнение, при сложна панкреатична некроза, могат да се открият течности в коремната кухина, гнойни фокуси в коремната стена и оментиум.

Симптоми на хроничен панкреатит

При хроничен процес ултразвуковата картина ще бъде малко по-различна:

  • Стабилно разширение на канала Virpsung.
  • Контурите на жлезата са малък, ударен, понякога назъбен.
  • Ехогенност намалява, размерите се увеличават.
  • С прогресирането на заболяването се увеличава ехогенност поради фиброза и органи атрофия - създаване склероза панкреатична тъкан, жлезиста структура е заместен с плътна съединителна тъкан, намалява размера на гърдите, и каналът се разширява.

В случаите, когато ултразвуковата картина не предоставя достатъчно информация, се използват магнитно резонансно изображение и компютърна томография (MRI и CT) за изясняване на диагнозата.

Лекувам пациенти от 1988 г. насам. Включително и с панкреатит. Разказвам за болестта, нейните симптоми, методи за диагностика и лечение, превенция, хранене и лечение.

Коментари

За да можете да оставите коментари, моля, регистрирайте се или влезте.

Какво показва ултразвукът при панкреатит?

Ултразвукът при панкреатит играе важна роля при откриването на патологични промени, характерни за това заболяване в панкреаса. Въпреки това, въз основа само на един резултат от тази процедура не може да се направи точна диагноза, ултразвуковия метод се комбинира с други инструменти и лабораторни техники.

Какво прави

Ултразвукът помага да се определи:

  • промяна в размера и контурите на панкреаса;
  • наличие на места за тъканна некроза;
  • промяна в ехогенността на някои области;
  • аномалия на жлезата
  • натрупване на течност близо до органа;
  • наличието на псевдоцисти, доброкачествени и злокачествени неоплазми.

Показания и противопоказания

Индикации за ултразвук на панкреаса:

  • силна болка и спазми в епигастралния регион;
  • появата на признаци на механична жълтеница;
  • открити по време на палпацията на тумора;
  • бърза загуба на тегло с обичайната диета;
  • запек, последвана от диария.

Ултразвукът в диагнозата на панкреатит не се използва:

  • за инфекциозни заболявания и кожни лезии;
  • с тежко общо състояние на пациента;
  • със затлъстяване от трета степен;
  • с дивертикулоза на хранопровода;
  • с неотдавнашна операция в горната храносмилателна система;
  • ако има признаци на перитонит;
  • с остра сърдечна недостатъчност;
  • с аневризма на аортата (патологична промяна в стените на съда, допринасяща за разширяването на някои от неговите зони);
  • възпалителни процеси в горните дихателни пътища и белите дробове;
  • с повишаване на кръвното налягане;
  • с кривина на цервикаторния гръбначен стълб;
  • с изостряне на хроничната коронарна недостатъчност;
  • с перфорирана язва на стомаха.

Подготовка на

Правилната подготовка помага да се получат надеждни резултати от проучването. Преди преминаване на ултразвука трябва да се спазват следните правила:

  1. Откажете да ядете и пиете 12 часа преди процедурата.
  2. Изчистване на червата преди ултразвук. Тя ще помогне в този метод на адсорбенти и лаксативи, поставяне на клизми.
  3. Съответствие със специална диета. Една седмица преди изследването продуктите, изключени от храната, са тези, които допринасят за възникването на ферментационни процеси в червата: бобови растения, зеле, печени продукти, газирани напитки, сладки плодове.
  4. Приемане на медикаменти, намаляващи интензивността на образуването на газ.
  5. Отказ от приемане на лекарства в деня на ултразвука. Извършва се с разрешението на лекуващия лекар.

Процедурата за провеждане

Схемата на ултразвук на панкреаса включва следните етапи:

  1. Приемане на правилната позиция. От пациента се иска да лежи на дивана на гърба, стомаха му е без дрехи.
  2. Задайте сензора в начална позиция. Преди това се нанася специален гел върху кожата, улесняващ приплъзването на устройството.
  3. Инспекция на тялото. Ултразвуковия сензор бавно се придвижва към горния ляв квадрант, леко натискан върху стомаха на пациента. След това от пациента се иска да се обърне от дясната му страна. Улесняването на визуализацията на главата и тялото на панкреаса спомага за приемането на полуседална позиция.
  4. Оценка на параметрите на органа с помощта на специална програма. Въз основа на констатациите, специалистът пише мнение, което се предава на лекуващия лекар.
  5. Получаване на изображения на орган. Някои машини ви позволяват да направите снимка, която ще бъде използвана при планиране на биопсия или хирургия.

Анализ на резултатите

Тълкуването на резултатите от изследването с този метод дава възможност на гастроентеролога да установи диагноза на панкреатит, да определи неговата форма и да идентифицира усложненията.

За да направите това, лекарят внимателно проучва данните, посочени в протокола за ултразвук.

Нормална работа

За здрава жлеза са характерни следните показатели:

  • гладки, ясни контури;
  • присъствие на три отдела: глава, тяло и опашка;
  • размерът на тялото не е повече от 20 мм, главите - 30 мм, опашката - 35 мм;
  • хомогенна структура;
  • наличие на малки участъци с повишена или намалена ехогенност, което показва различна способност на тъканите да абсорбират ултразвукови вълни;
  • гладки контури на стената и нормалния диаметър на лумена на панкреатичния канал;
  • липса на анемогенни включвания.

Отклонения от нормата

Характерът на отклонението зависи от формата и продължителността на заболяването.

Диагностицирането на остър панкреатит с ултразвук е по-лесно от хронично. Протоколът в този случай отразява следните промени:

  • изразено увеличение на панкреаса;
  • замъгленост на контурите;
  • разширяване на панкреаса, промяна в границите на стените му;
  • подуване и разширяване на близките органи;
  • наличие на течност в коремната кухина;
  • появата на големи участъци с променена ехогенност, които са абсцеси и фистули.

Хроничното възпаление има няколко други ехо:

  1. Промяна в размера на жлезата. С дълъг курс на патология, размерът на органа намалява, което се дължи на наличието на атрофични и фиброзни промени. Увеличаването на панкреаса се открива в острата фаза.
  2. Увеличение на един отдел. Този признак показва наличието на усложнения на хроничен панкреатит (псевдоцист, доброкачествени и злокачествени тумори).
  3. Хетерогенност на структурата на органа. В тъканите има множество hyperechoic включвания, представляващи центровете на фиброзата.
  4. Променете контурите на панкреаса. Външните части на органа се отдръпват, което допринася за деформацията му.
  5. Разширяване на панкреаса до 3 mm или повече, наличие на стеснени и уголемени участъци.

Заключение за ултразвук на панкреаса при панкреатит

Преди поставянето на диагнозата, ултразвуковите признаци трябва внимателно да бъдат изследвани от специалист. Информацията, получена в резултат на процедурата, се счита за надеждна само ако има 3 или повече признаци на заболяването.

Крайното заключение за хроничен панкреатит се дава след ендоскопия, CT и MRI на коремната кухина. Заключението за ултразвука дава допълнителна информация за стадия на заболяването, състоянието на панкреаса и близките органи, но не е единственият критерий за диагностициране.

Ултразвук за всички!

Ултразвук на панкреаса с панкреатит

Панкреатит при ултразвук

Остър панкреатит (остро възпаление на панкреаса) чрез ултразвук

При остър панкреатит панкреасът се увеличава. Увеличаването на панкреаса не винаги се получава равномерно. Възможно е само да увеличите главата, понякога опашката.

Има три етапа на остро възпаление на панкреаса:

2. Хеморагично-некротичен стадий,

Панкреаса Възпаление започва с подуване, панкреаса се увеличава по размер, се наблюдава тенденция за намаляване на неговата структура ехогенетичността жлеза не се променя, подчерта панкреаса плавен контур.

При оток в главата е възможно да се развие механична жълтеница.
Възможно е да се развият утежняващи симптоми - изливане на омпената торбичка, изливане в плевралните кухини, което може да доведе до ателектаза на белия дроб, чревна атония.

При остър панкреатит е много трудно да се извърши ултразвук - стомаха се подува, пациентът изпитва болка.

Хеморагично-некротичен стадий.
Това е вторият етап на остро възпаление на панкреаса. Микроциркулацията настъпва в тъканта на панкреаса, което води до умиране (некроза) на тези части на панкреаса. Разкриват се псевдоцисти - се откриват хипоекоични или неекогенни области. Панкреасът има неравномерен контур. Псевдоцистите често се явяват области с намалена ехогенност. Анегенните формации с равномерни контури обикновено са вродени кисти.

Има разрушаване (унищожаване) на панкреатичната тъкан. Панкреаса практически не може да се визуализира на ултразвук. Органът е много крехък, с области на некроза, размити неравномерни контури. Често се придружават от наличието на течност в коремната кухина (асцит), десен хидроторгакс, белодробна ателектаза, блокиран жлъчен мехур, метеоризъм.

Хроничните възпалителни процеси на панкреаса (хроничен панкреатит)

Хроничният панкреатит може да се появи без болка.
Ултразвукът разкрива повишаване на ехогенността на панкреаса, контурите обикновено са неравномерни, размерът обикновено остава нормален, но с развитието на фиброзата има тенденция за намаляване на размера. Проводникът на Вирдунгьов обикновено не се е променил.

Дифузно уплътняване на панкреаса.

Най-често се срещат на фона на метаболитните нарушения - при диабет. Често се откриват и в напреднала възраст. Дифузните промени в панкреаса са трудни за разграничаване при ултразвук от хроничен панкреатит. Панкреасът има повишена ехогенност, нормален размер, дори контури. Вирсунгьов канал не се променя.

Оздравяване на хроничен панкреатит.
При екзацербация на хроничен панкреатит панкреасът се увеличава по размер, има тенденция към намаляване на ехогенността, възможно е разширяване на вирундийския канал, може да се появят псевдоцисти.

pseudocyst са интрапаренхимни и ендофитни. Псевдоцистите могат да имат хетерогенно вътрешно съдържание - гной, а също така са в състояние да злокачествено.

При хронични възпалителни процеси в панкреаса е възможно да се развият калцининги в тъканите, които приличат на малки хиперехоидни структури със слаба акустична сянка.

Фиброзни промени в панкреаса

Фиброзни промени в панкреаса се появяват, когато хроничните възпалителни процеси са се изчерпали. Този процес се характеризира с намаляване на размера на жлезата, уплътняване на структурата, повишаване на ехогенността. Този процес е необратим.

Psevdotumoroznaya форма на възпаление на панкреаса

характеризираща се с развитието на морфологични промени на възпалителна природа в ограничена област на панкреаса. С ултразвук този процес е почти невъзможно да се разграничи от истински тумор. Препоръчва се CT или MRI.

Ултразвук при панкреатит

Панкреатитът се счита за сериозна и опасна болест за човек. За болестта се характеризира с възпаление на панкреаса с различна форма на заболяването. Има симптоми: остра болка, загуба на тегло, гадене, повръщане, разстройство на изпражненията. За пълна диагноза се изисква да се направи преглед на тялото, сходни характеристики се разкриват при неуспеха на всеки орган на храносмилателната система.

Диагностика на заболяването

При първите симптоми пациентът трябва да потърси медицинска помощ. След общото изследване и предаването на тестовете се изисква допълнително изследване. Често в такива случаи проучването се извършва с помощта на ултразвукова диагностика. Това е безболезнен и достъпен метод за изследване, който позволява изследване на патологията на панкреаса преди откриването на рак в ранните етапи.

В какви случаи е ултразвукът на панкреаса

Процедурата се извършва, за да се потвърди диагнозата - точността на метода е висока. Понякога ендоскопията на панкреаса се извършва със сходни характеристики:

  • непоносима болка под формата на спазми в лявата страна на стомаха;
  • възможно подозрение за жълтеница;
  • открити по време на прегледа на образованието (киста, подуване);
  • Бърза загуба на тегло без усилие;
  • нестабилни изпражнения;
  • наличието на болка по време на изследването на източника на неразположение;
  • при изследване на други вътрешни органи, с откриването на възможни промени в панкреаса.

Изследването на панкреаса с ултразвук се извършва с панкреатит и възможни заболявания. При съвпадението на симптомите, вероятността от неточност при диагностицирането, водеща до неточност при лечението, е висока.

Подготовка за ултразвук за панкреатит

За правилното провеждане на процедурата трябва да се подготвите добре. Ако става въпрос за операционна ситуация на свободна практика, ултразвукът се извършва без подготовка. Точността ще бъде много по-ниска, видимият резултат не е гарантиран. За планирания ултразвук пациентът трябва да бъде обяснен как да се подготви за изследването. Да разгледаме реда на действията:

  1. Ултразвукът често се предписва за сутринта, на празен стомах, в указаното време, малко количество въздух се натрупва в храносмилателната система.
  2. Ако времето допуска, 2 дни преди процедурата, отстранете продуктите, които предизвикват образуване на газ (плодове, зеленчуци, млечни продукти, сода) от диетата.
  3. За да се намали метеоризмът, е позволено да се използва активен въглен или еспимизана.
  4. Последното хранене трябва да е най-малко 12 часа преди извършването на ултразвука или резултатът да е изкривен.
  5. Препоръчва се да се направи клизма преди началото на теста.
  6. Нежелателно е да се използват лекарства, алкохол, пушене преди предстоящия процес.

Пълната картина на заболяването ще изисква точни данни. Спазването на горепосочените правила за подготовка ще позволи да бъдат получени такива.

Резултати от здрав панкреас

В хода на изследването ултразвукът ще покаже цялостната картина с помощта на медицински индикатори, неразбираеми за пациента. Основните фигури, на които е възможно да се отгатне съществуването на патологията, са параметрите на панкреаса - формата и размерите. Информацията е достъпна за сравнение за всеки пациент. Тогава ултразвукът разкрива другите моменти, характерни за диагнозата панкреатит.

Когато апаратът сканира панкреаса, компонентите на органа са ясно видими: тялото, опашката и главата. За възрастни следните размери се считат за нормални:

  • тяло до 21 мм;
  • опашка до 35 мм;
  • глава до 32 мм;
  • ширината на канала не е по-голяма от 2 мм, стените са равномерни.

Самият силует на панкреаса се изобразява с ясна линия, структурата е еднаква. Важен показател е ехогенността на органа, която определя способността на жлезата да увеличава или поглъща сигнала от сензора на устройството. На екрана се виждат параметрите на изображението, яркостта и яснотата. Индикаторът в нормата съвпада с данните за черния дроб и далака.

Нека разгледаме по-подробно индексите, определени при панкреатит. За различни видове панкреатит, на екрана се показва отделна снимка.

Как изглежда остър панкреатит?

Редица форми на остър панкреатит са известни, патологията предполага лек и тежък ход на заболяването. В първия случай органът е леко повреден, първото отстраняване на симптома затруднява идентифицирането на сериозността на ситуацията. Тежката форма се проявява под формата на определени показатели.

Индикатори за остър панкреатит

Общата картина на признаците на остър панкреатит при ултразвук се намалява до моменти:

  • общият размер на тялото се увеличи;
  • границите на панкреаса имат неясен контур, с извивки;
  • повишена ехогенност в източниците на възпаление;
  • структурата не е хомогенна;
  • Тръбата е много по-широка от обичайната норма;
  • в областта на органа се намират течни състояния, промени в съседните органи;
  • с тежка форма, кисти, регион на гниене и други нехарактерни промени са възможни.

Промените в коремната кухина показват остър панкреатит. Наред с лабораторните изследвания, анализирането на всеки симптом с ултразвуков преглед, потвърждаването на диагнозата на остър панкреатит ще бъде надеждно.

Как изглежда хроничният панкреатит?

При хронични симптоми симптомите ще се различават. При хроничен панкреатит проявите се засилват главно след като се яде като болки в болката. Не е лесно да се открие такъв ход на заболяването.

Индикатори на хроничен панкреатит

На ултразвуковия екран има някои промени, характерни за хроничния панкреатит. Характеристики на проявлението:

  • постоянно разширение на канала над 2 mm;
  • границите на органа показват назъбена черупка, понякога с малки туберкули;
  • в допълнение към увеличения размер, ехогенността ще бъде по-малка;
  • псевдоцистите понякога се откриват, когато се започне заболяване, в този случай ехогенността ще бъде по-висока;
  • когато заболяването прогресира, екранът на монитора показва как визуално панкреасът става по-малък в сравнение с разширения канал поради атрофия;
  • ако има подозрение за образуването на камък в органа, ще видите място под формата на кръг с ехогенна следа;
  • структурата на органа е хетерогенна, с дифузни грешки.

Ако има моменти, при които признаците на хроничен панкреатит са изкривени или не дават пълно описание на ситуацията при ултразвук, изследването продължава с други средства с помощта на ЯМР или КТ (магнитен резонанс или компютърна томография).

Ефективност при използване на ултразвук при панкреатит

С помощта на ултразвук се изследва обща визуална картина на състоянието на органа, свързана с размера, формата, силуета на обекта. Когато има промени, има възможност да се концентрира вниманието върху конкретния момент. Използването на ултрасонография се счита за задължителен начин за диагностициране на панкреатит при всяка форма на проявление. Използването на метода за изследване помага при диагностицирането, предписвайки правилното лечение на сложна болест, позволява периодичен анализ на състоянието на вътрешните органи.

Благодарение на ултразвука се открива началният стадий на прогресиране на заболяването и лесно се наблюдават органите. За лекаря и пациента е по-лесно да очакват непосредствена заплаха, отколкото да се борят по-късно.

Изследване на панкреатит на панкреаса при ултразвук

За да се диагностицира пациент със заболяване като панкреатит, специалистът трябва да отнесе пациента до пълен преглед, който включва не само лабораторни изследвания, но и инструментални диагностични методи.

Не на последно място в процеса на установяване на точна диагноза се играе ултразвук при панкреатит.

Тъй като панкреасът е необикновено плътен орган, неговата структура, форма, размер и ехогенност се оценяват лесно чрез ултразвук. Има редица признаци, които показват наличието на хроничен или остър панкреатит.

Подготвителен етап преди проучването


Преди да се извърши инструменталното изследване, е необходимо да се изпълнят няколко задължителни условия:

  1. Не яжте 12 часа преди ултразвуковата диагноза.
  2. Ако е възможно, в деня на изследването (сутрин), направете процедурата за почистване на червата.
  3. Три дни преди ултразвука не използва продукти, които допринасят за ферментация и газ формация в стомашно-чревния тракт: бобови растения, зеле, грозде, круши, сладки мая сладкиши, безалкохолни напитки и др
  4. Можете да пиете espumizan или лекарство с подобно действие за намаляване на метеоризма.
  5. Веднага сутрин преди преминаването на ултразвук, не приемайте никакви лекарства, не пийте нищо и не пушете.

Спазването на тези правила за подготовка за панкреатичен ултразвук при панкреатит ще помогне да се получи най-достоверната информация.

При спешни случаи пациентът преминава това проучване без подготвителен етап, който може значително да повлияе на резултатите от диагнозата.

Какво трябва да изглежда едно здраво тяло?


При извършване на ултразвуково сканиране на панкреаса е необходимо да знаете какви индикатори са характерни за нормалното функциониране на този вътрешен орган.

Ако здрав панкреас, тя има ясни и плавни контури се състои от три задължителни части - глава, тяло и опашка, които обикновено трябва да отговарят на определени размери: на тялото - не трябва да превишава 21 mm, главата - 32 mm, на опашката - 35 мм.

Структурата на жлезата трябва да бъде равномерна, с малки зони с повишена или понижена ехогенност - характеристика, която показва колко изследван орган е в състояние да абсорбира или усилва ултразвуковия сигнал. В изображението това свойство е показано за тъмни (намалена ехогенност) или за светлина (увеличена ехогенност).

Панкреасният канал на здрав орган има равномерни стени и не надвишава 2 mm в диаметър.

Ултразвук при остър панкреатит

Дали панкреатитът е видим при ултразвук, зависи най-вече от формата и етапа на заболяването. Остър панкреатит, който се поддава на ултразвуковата диагноза, е по-лесен, защото някои признаци имат подчертан характер, между които може да се отбележи следното:

  • значително увеличение на размера на панкреаса;
  • наличие на размити и неравномерни контури;
  • Панкреатичният канал е по-голям от 2 мм, който също има дифузни и неравномерни контури на стената.

В допълнение, при остър панкреатит се появяват промени с вътрешни органи, разположени близо до панкреаса. Те се увеличават по размер, стават оточни.
Възможни усложнения включват наличието на течност в абдоминалната кухина, както и абсцеси в коремната стена и в оментима.

Ултразвук за хроничен панкреатит

Ако дадено лице страда от такова заболяване като хроничен панкреатит, върху узи ще се покаже определена картина, характеризираща се с промяна в структурата, формата, размера и формата на заболелия орган.

На какво основание ще се диагностицира тази болест по време на ултразвуков преглед?

Първо, размерът на засегнатия орган е много важен. При продължителен хроничен панкреатит размерът на панкреаса ще намалее с времето, което се дължи на развитието на фиброзни и атрофични процеси. Ако пациентът по време на изследването отбеляза стадия на обостряне на хроничен панкреатит, заболелият орган ще бъде увеличен.

Специалистът, който провежда диагностиката, трябва да бъде внимателен към значително увеличение на болния орган или опашката му. Този знак може да сигнализира за наличието не само на хроничен панкреатит, но и на възможна неоплазма.

На второ място, ехогенност. Панкреатичната тъкан също ще се промени по време на хода на хроничната форма на заболяването. Узи при хроничен панкреатит ще покаже хетерогенна повишена ехогенност на вътрешния орган поради атрофия и фиброза. Но този показател е норма за хора в напреднала възраст или страдащи от затлъстяване. Следователно, повишената ехогенност на хетерогенния характер е признак на хроничен панкреатит само във връзка с други показатели на заболяването.

Външните краища на жлезата с хроничен панкреатит ще бъдат неясни, неравномерни и неравномерни ("назъбени"). Контурът се деформира в резултат на изтеглянето на някои външни участъци, увредени от фиброзата.

Характерна черта на наличието на хронична форма на заболяването е разширяването на канала на Virpsong с диаметър до 3 мм и по-голям, който може да бъде еднороден или неравен.

В началния етап на заболяването, хроничният панкреатит ehostruktura ще бъде по-хомогенен. По време на развитието на заболяването, жлезистата тъкан се характеризира с хетерогенността на паренхима.

Заключение след ултразвукова диагностика


Резултатите от узи при хроничен панкреатит трябва внимателно да бъдат проучени от специалист, тъй като трябва да се имат предвид няколко важни точки:

  • диагнозата "хроничен панкреатит" не може да бъде установена само въз основа на ултразвуково изследване на панкреаса. Необходимо е да се вземат предвид проявите на основните симптоми на заболяването, както и резултатите от всички лабораторни изследвания;
  • лекарят трябва също да избягва автоматично прехвърляне на диагнозата от завършването на ултразвука на картата на пациента, без да провежда допълнителна диференциална диагноза на пациента;
  • информацията за извършеното изследване ще бъде надеждна само ако има поне 4-5 признаци (едновременно), характерни за хроничната форма на заболяването.
  • хроничен панкреатит с ултразвук понякога са по-трудно да се определи от остър, така че това е доста често се предписва doobsledovanie - провеждане на CT и MRI коремна ендоскопия, биопсия повредена зона в случай на тумор стана;
  • за възрастните хора, а също и за тези с наднормено тегло, някои от същите промени в панкреаса са характерни, както при пациентите с панкреатит, затова е добре да се обмисли този фактор при провеждането на преглед на пациента.

Заключването на узи при панкреатит предоставя допълнителна информация за степента на заболяването и състоянието на панкреаса, но не може да бъде използвано като основа за установяване на диагноза без цялостно цялостно изследване от страна на пациента.

Трябва да се помни, че резултатите от ултразвук могат да бъдат както фалшиво-отрицателни и фалшиво-положителна, тъй като за да се визуализира болния орган не винаги е възможно поради големия размер на мазнини или дължи на увеличеното производство на газ.

Независимо от това, този метод на инструментално изследване е напълно подходящ за диагностициране на други заболявания на стомашно-чревния тракт или усложнения, причинени от основното заболяване.

В началния етап на заболяването са САЩ няма да даде точна информация, тъй като признаци на панкреатит все още не се е произнесла: контурите не са загубили определението на очертания, панкреаса увеличава в размер малко, ehostruktura не се промени.

Най-надеждните резултати могат да бъдат получени по време на обостряне на хроничен панкреатит или при остри форми на заболяването.

Патология на панкреаса по ултразвук (лекция на диагностиката)

Кликнете върху снимките, за да ги увеличите.

Кисти на панкреаса на ултразвук

Единични малки прости кисти се появяват като случайни открития в здравия панкреас. При хроничен панкреатит, малки прости кисти са много чести. Ако подозирате, че имате киста, обърнете внимание на подсилването на очертанията на далечната стена и ефекта от усилването на сигнала в задните тъкани. Обикновени кисти се изолират от паренхимата чрез гладка тънка стена. Вътре не трябва да има прегради или неравности на стената, съдържанието на кистата е неекогенно. Простите кисти винаги са доброкачествени. Но ако кистата не е очевидно "проста", е необходимо допълнително разследване.

Това е важно. Честите панкреатични кисти са чести, но не забравяйте за кистичните тумори. Ракът е най-опасното заболяване на панкреаса.

Съществуват два типа кистични тумори на панкреаса: доброкачествен микроцистеин аденом и злокачествен макроцистичен аденом. Микроцистеалният аденом се състои от много малки кисти и при ултразвук изглежда като гъста формация. Макроцистичният аденом обикновено включва по-малко от пет киста, по-големи от 20 mm. Понякога при такива кисти може да видите полипоидни образувания.

При панкреатит, се образува тайната на панкреаса, който разгражда околните тъкани и псевдоцисти. Псевдоцистите от коремната кухина могат да преминат в гръдния кош и медиастинума. Често псевдоцистите се появяват при пациенти, които са имали остър панкреатит (виж по-долу).

В резултат на ясно изразеното разширяване на панкреатичния канал, задържащите псевдоцисти могат да бъдат отдалечени от мястото на обструкцията.

Остър панкреатит при ултразвук

Остър панкреатит е сериозно усложнение на холелитиазата или последствие от токсични ефекти, например алкохол.

Лекият панкреатит не се вижда при ултразвук (CT е по-чувствителен метод). Тежкият панкреатит се определя лесно чрез ултразвук. Когато необичайно ясен и контрастен панкреас се изпъква на фона на околните тъкани, може да се допусне подуване на паренхима и заобикалящата мастна тъкан. Ако в областта на панкреаса се наблюдава тънък слой от свободен флуид, по стомаха, в портите на черния дроб и далака, е възможно диагностицирането на панкреатит с увереност.

Почти всички панкреатични тумори са хипоехични в сравнение с нормалния панкреас. Само чрез ултразвук е невъзможно да се разграничи фокалния панкреатит и панкреатичния тумор. Туморът и панкреатитът могат да бъдат комбинирани.

При тежки случаи на панкреатит, панкреасната течност разгражда тъканите, образувайки псевдоцисти. Такива кисти могат да бъдат единични или множествени. Те могат да растат по размер и да се спукат.

При ултразвук псевдоцистите се дефинират като овални или закръглени хипохиоични образувания с различни контури. В ранните фази на образуване на кисти тя е полу-течна формация и има сложна ехоструктура с вътрешни отражения и размити контури. По-късно, поради автолитични процеси и отлагане на суспендираното вещество от кръв и гной, има ясни признаци на течно съдържание и се образува фалшива капсула с плоски стени. Често има инфекция на псевдоцисти, след това могат да се определят вътрешни ехоструктури или тънки деликатни септа. Когато се открие киста, важно е да се проследи връзката с киста към канала, тъй като това е важно за определяне на терапевтичната тактика. Когато псевдо-кистата е по-голяма от 10 см, е трудно да се определи нейният източник.

Хроничен панкреатит при ултразвук

Хроничният панкреатит може да има различни прояви, от почти нормална жлеза до тежка атрофия и калцификация на паренхима. Панкреасът става тънък, панкреасният канал понякога изглежда леко уголемен, контурът на жлезата често е неравномерно с вдлъбнатини. Често има прости кисти и те могат да станат доста големи. Често се образуват камъни в канала на панкреаса.

Калцификации в панкреаса на ултразвук

Това е важно. Ако има дилатация на канал на панкреаса, трябва да потърсите камъни в канала на панкреаса и в общия жлъчен канал.

Калцификациите в панкреаса могат да дадат акустична сянка, но ако са малки, те изглеждат като отделна ярка ехоструктура без акустична сянка. При хроничен панкреатит, калцификациите се разпределят дифузно в панкреаса. Камъните в канала са разположени по протежението на канала. Жлъчните камъни в дисталния хола-она могат да се объркат с калцификации в панкреаса. Калцификациите са ясно видими на КТ, а за неимитирани камъни, за предпочитане MRI или ултразвук.

Разширен панкреатичен канал на ултразвук

Вътрешният диаметър на нормалния панкреасен канал е по-малък от 3 мм. Каналът е по-добре визуализиран чрез напречно сканиране в средната трета на тялото на панкреаса. За да сте сигурни, че сте открили канала, трябва да видите тъканта на панкреаса от двете му страни. Слезката на слезката или стомашната стена отпред може да бъде погрешно интерпретирана като панкреатичен канал.

Стените на канала на панкреаса трябва да са гладки и луменът да е чист. Когато каналът е разширен, стените стават неравномерни; сканира не само главата на панкреаса, но и целия жлъчен тракт.

Основните причини за разширяването на панкреатичния канал са: тумор на главата на панкреаса или ампула на зърната на Fater (комбинирана с жълтеница и разширен жлъчен тракт); камъни от общ жлъчен или панкреатичен канал; хроничен панкреатит; следоперативни сраствания.

Тумори на панкреаса на ултразвук

В повечето случаи (50-80%), туморът засяга главата на панкреаса. Туморите на главата изтласкват общия жлъчен канал. При рак контурът на панкреаса е неразбираем, характеризиращ се с локално увеличение или подуване на жлезата, понякога имплантиран в заобикалящата целулоза под формата на езици или псевдоподии.

В повечето случаи туморът на панкреаса е хипоекоично образуване, почти без вътрешни ехоструктури. Съществуват обаче тумори с дифузно разпръснати ехота и ехо с висока интензивност в центъра, ако те отсъстват от периферията. Въпреки факта, че границата между тумора и останалата част от паренхима на жлезата не е ясна, тя винаги може да бъде приблизително поради разликата в ехогенността на нормалната тъкан и фокуса на тумора.

Въпреки че хипоекоичната структура на тумора, особено при отсъствието на малки области с повишена плътност в него, прилича на киста, липсата на ефекта на дисталното усилване прави възможно изключването на течния характер на формата. За кисти, освен това, има много по-равномерна и ясна граница.

С тумори на главата на панкреаса, често жлъчката и панкреасният канал често се разширяват, за разлика от хроничния панкреатит, стените му са равномерни и неконсолидирани.

Това е важно. Визуализацията на главния панкреатичен канал в хипоекочната зона свидетелства за локалния оток и за тумора.

Понякога при рак на панкреаса се установяват типични признаци на хроничен панкреатит, както и псевдоцисти, отдалечени от мястото на обструкцията на тумора. Това е следствие от препятствие. Интрахепаталните метастази, разширените целяцични, перипортални и ретроперитонеални лимфни възли свидетелстват за рак.

Хроничен панкреатит на ултразвук и ендоузи

Панкреатит при ултразвук може да бъде разпознат от лекар, специалист по панкреатични заболявания. Методът на ултразвукова диагностика точно и надеждно показва наличието или отсъствието на такива.

Какви са ултразвуците, използвани за панкреатит?

Ултразвукът при панкреатит се счита за много ценен начин за разпознаване на патологичните процеси в панкреаса.

Много често по време на проучването можете да чуете такива термини като ехогенност и паренхимия. Всъщност става дума за структурата и плътността на органа. Тъй като тази диагноза се извършва чрез проникване на ултразвук, ултразвуковите вълни могат да преминават през една тъкан свободно, а през друга, по-плътна, не. Този критерий прави разграничение между ниска и висока ехогенност (плътност на тъканите).

Познавайки нормите на жлезистата тъкан, лекарят може да направи изводи за състоянието на органа. Колкото по-малко нормални клетки в жлезата, толкова повече те се заменят с мазнини, белези или калциеви соли. Това явление показва повишена ехогенност на органа.

Тъканта, покриваща органа, се нарича паренхим. Ако в резултат на ултразвук се получат данни за повишената ехогенност на паренхима, това може да означава:

  • хормонална недостатъчност;
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • неправилно хранене;
  • възпалителен процес;
  • наличието на лоши навици;
  • оток на тялото.

Повишената echolnostnost показва процеса на заместване на нормалната тъкан за променената.

Панкреатични параметри

Органът се състои от главата, тялото и опашката. Ако няма възпаление, ултразвукът ще покаже следните показатели, които отговарят на нормите:

  • размерът на главата трябва да бъде до 32 мм;
  • тяло - до 21 мм;
  • опашка - в рамките на 35 мм.

При отсъствие на панкреатит контурите на жлезата трябва да бъдат гладки и чисти, диаметърът на канала - не повече от 2 mm.

Имам ли нужда от специална подготовка за ултразвук?

Тъй като по време на диагностицирането на панкреаса съседните органи също се изследват успоредно, т.е. има някои изключения, които докторът информира предварително за пациента. Преди процедурата по ултразвук трябва да бъдат изпълнени следните препоръки:

  1. 10 часа преди процедурата не е разрешена.
  2. Два дни преди определения ден на диагностика трябва да бъдат изключени от хранителни продукти, които са увеличили производството на газ.
  3. Ако паралелно се предписва гастроскопия, трябва да се извърши обичайният ултразвук.
  4. Изключете приема на лекарства (това се обсъжда с лекуващия лекар).
  5. Забранено е да се пие алкохол.
  6. Не се препоръчва да пушите.
  7. Желателно е червата да е свободно. В случай на запек може да се предпише клизма за почистване или почистване.

Какво показва ултразвукът при панкреатит?

След като получи отговор, гастроентерологът не прави окончателна диагноза. Той възлага на пациента редица лабораторни тестове, въз основа на които ще бъде направено заключение. Тоест ултразвукът оценява само видимия патологичен процес, който се случва в органа. Диагнозата се прави, за да се види дали има промени в органа и ако е така, кои от тях, защото разграничават между хроничен панкреатит и остър.

В началния етап на развитие на панкреатит е трудно да се направи правилна диагноза. Болестта може да не бъде разпозната.

Какви знаци лекарят обръща внимание при изследването на панкреаса:

  • разширяване на панкреатичния канал;
  • мекота и слабост на паренхимата;
  • намалена елиминация;
  • хетерогенност.

Това са очевидни признаци на остър панкреатит. Но без значение колко лесен и достъпен е този тип диагноза, понякога не е достатъчно да се потвърди панкреатитът. За това има допълнителни диагностични методи.

Какво представлява ендозонографията?

Заедно с ултразвук може да бъде назначена ендозонография. Ако по време на панкреатит лекарят ще трябва да изследва труднодостъпните места на панкреаса, той ще използва ендоскопска епруветка. Това е гъвкав ендоскоп, в края на който е видеокамера. Той се инжектира през хранопровода в стомаха и достига до дванадесетопръстника, от който панкреасните канали са ясно видими.

Ако пациентът е назначен за ендоуси, той ще трябва да се подготви предварително.

Изследванията се провеждат само на празен стомах, и в деня преди вечер е по-добре напълно да се откажат от храна. В редица случаи ендузите се прилагат под локална анестезия.

За да се направи пълна картина на панкреатит, успоредно с ендоузи, се извършва конвенционален ултразвук, т.е. едно проучване не изключва другото. Напротив, допълнителните методи за диагностициране на ендоузи значително опростяват формулирането на правилната диагноза и избор на тактики за лечение.

Защо се нуждаем от такова задълбочено изследване на органа? Факт е, че много заболявания на стомашно-чревния тракт имат същите симптоми. И за да не се бърка с диагнозата, лекарят използва всички възможни методи на изследване.

Симптоми на остър панкреатит, които могат да покажат нормален ултразвук:

  • промени в размера на жлезата в по-голямата страна;
  • повишена ехогенност;
  • промени в контурите на тялото;
  • трудности при оценката на контурите на канала и неговия размер;
  • подуване на близките органи;
  • наличието на излишен флуид в коремната кухина;
  • видими зони на разтваряне на жлезите.
  1. Каналите са значително увеличени.
  2. Ехогенност намалява.
  3. Контурите са неравномерни.
  4. Паренхимата е доста гъста.

При хроничен панкреатит при пациента, панкреаса се намалява, органът е видимо набръчкан.

Хроничен панкреатит

Хроничен панкреатит характеризираща се с прогресивно увреждане на панкреасната тъкан, което води до нарушаване на функцията му. Най-честата причина за хроничен панкреатит е злоупотребата с алкохол.

Узи може да бъде полезна за диагностицирането на хроничен панкреатит. Няма 100% надеждни критерии за диагностициране на хроничен панкреатит. Следователно, диагнозата се прави, като се вземат предвид множество фактори

Ултразвук при хроничен панкреатит.

Поради липса на специфичност на нейните основни ехографски признаци, което води до значително hyperdiagnosis заболяване (най-малко - да underdiagnosed) съгласно ехография и изисква лекар внимателна оценка на клинични доказателства в подкрепа на диагнозата.

Основните ехографски признаци на хроничен панкреатит са:

1) хетерогенност на енструктурата на панкреаса главно поради зони с повишена ехогенност;

2) неравномерно разширяване на главния панкреатичен канал;

3) калцификация в паренхима и камъни в панкреаса;

4) промяна в размера на панкреаса (увеличаване на обострянето поради оток или намаляване поради атрофия и фиброза в късните стадии на заболяването);

5) неравномерно повишаване на ехогенността на панкреаса;

6) неравен, понякога "назъбен" контур на панкреаса;

7) болезненост при натискане на сензор или палпиране на панкреаса под наблюдението на ултразвук;

8) допълнителни ехографски признаци на хроничен панкреатит: компресия на големи съдове, холедока, наличие на кисти за задържане и псевдоцист;

9) няма промени в панкреаса в ранните стадии на хроничен панкреатит при обичайния трансабдоминален ултразвук

В края на описанието на ехографските признаци на хроничен панкреатит, отбелязваме няколко точки, които са важни за клинициста:

Първо, диагностичната стойност на ултразвук при хроничен панкреатит е по-малка, отколкото в остра;

На второ място, наличните ултразвукови признаци на хроничен панкреатит не са достатъчно конкретни и информативни, диагнозата може да се настрои само ако клиничните симптоми и, най-малко, увеличаване на серумната амилаза, ?;

трето, ултразвуковите лекари и лекуващите лекари трябва да избягват неразумна диагноза, когато

хроничен панкреатит, наложено Накрая ултразвук протокол, и от там прехвърля в клиничната диагноза въз основа на една или две не-специфични и силно субективни симптоми (например, повишена ехогенност), без диференциалната диагноза с изпълнения на правилата и условията, които не са свързани с панкреатит;

Четвърто, не можем да не сме съгласни с мнението, че заключението за ултразвук за хроничен панкреатит с най-малко 4-5 основни признаци може да се счита за надеждно.

Дифузни промени в панкреаса - това заключение в някои случаи завършва описанието на промените, които ултразвуковия диагностик намира в това тяло. Що се отнася до "страшния" такъв извод и какво се казва, пациентът по правило не е ясен и това често го плаши. Панкреаса и основните му функции Панкреасът се намира на задната стена на коремната кухина и е частично затворен от стомаха, разположен пред него. В нея тялото, главата и опашката се отличават, гладко, без граници, преминаващи един в друг. Функциите в панкреаса са два и двата са важни. Основната част от панкреасната тъкан произвежда панкреатичен сок, който участва в храносмилането на храната - това е екзокринна функция. Но в панкреаса има друг жлезиста тъкан - така наречените Лангерхансови острови, които секретират инсулин - хормон, който стимулира поглъщането на глюкоза тъкани - тази функция се отнася до вътрешна секреция. Храносмилането се събира в един канал, който се свързва с общия жлъчен канал (излиза от жлъчния мехур) и се отваря в зоната на дванадесетопръстника. По този начин панкреасът е тясно свързан с черния дроб и жлъчната система и всички чернодробни заболявания задължително засягат панкреаса и обратно. Какво представлява "дифузните промени в панкреаса" Дифузни промени в панкреаса - това не е диагноза, а резултат от ултразвук (ултразвук). Думата "дифузно" означава, че промените са разпределени равномерно в тялото. Такива промени в ултразвука могат да бъдат в много органи. На първо място, този извод подсказва, че панкреаса е не малки парцели промени, които се наричат ​​фокусни (огнищни промени може да се каже, например, наличието на тумори или камъни) Едвам през ултразвук показва, че нормален панкреас, в нормална униформа. При различни ултразвукови заболявания можете да видите увеличаването, намаляването, увеличаването или намаляването на плътността, както и фокалните промени. Невъзможно е да се види нещо друго на ултразвук, поради което е невъзможно да се диагностицира въз основа на едно заключение на ултразвук. Но ултразвуковия лекар задължително разглежда състоянието на всички храносмилателни органи, тъй като основното заболяване може да не е в панкреаса, но например в черния дроб или в жлъчния канал. В панкреаса, в този случай, можете да видите на така наречената реактивна (реакция на друго заболяване на органа) izmeneniya.Dlya да се изясни, например, защо панкреаса е дифузно запечатан, лекарят все още се нуждае от повече изследвания. На първо място, това е биохимичен кръвен тест, с който можете да преценявате функциите на панкреаса и черния дроб. Необходимо е също така да има общ кръвен тест, който да разкрие например признаци на възпалителен процес. За да се изясни състоянието на общата отделителна канал на панкреаса и жлъчните пътища, ендоскопската на дванадесетопръстника, по време на която ендоскоп може да го лигавицата при сливането на канала разгледа. Данните от всички проучвания се анализират от терапевт или гастроентеролог и едва след това се установява окончателната диагноза. Какви дифузни промени могат да бъдат открити в панкреаса В панкреаса могат да се открият дифузни промени от различен характер:

дифузно намаление на плътността на тъканите, намалена ехогенност (способността на тъканта да отразява звука) с едновременно увеличаване на размера на панкреаса; такива промени са характерни за остър панкреатит, който настъпва, когато изтичането на храносмилателния сок от панкреаса се наруши; в този случай храносмилателния сок започва да смила тъканта на панкреаса, набъбва и увеличава обема;

дифузно намаляване на тъканната плътност, намаляване на ехогенността при нормален размер на панкреаса; тези промени са подобни на хроничен панкреатит, който настъпва при нарушаване на храносмилането на мастни храни; отделителната канал на панкреаса може да се превърне в сплескана;

дифузно увеличение на ехогенността при нормален размер на панкреаса може да говори за панкреатична липоплазма - частична замяна на тъканта с мастна тъкан; това заболяване понякога се проявява в напреднала възраст при пациенти със захарен диабет;

дифузни промени в панкреаса с повишена ехогенност и повишена плътност при нормален или намален размер на панкреаса; такива промени са характерни за фиброзата на панкреаса - замяната на тъканта му с съединителна тъкан, която възниква след възпалителни процеси в панкреаса или при метаболитни нарушения.

Дифузните промени в панкреаса са важни за лекаря само заедно с останалите резултати от изследването на пациента, тъй като те заедно ви позволяват да направите правилната диагноза.

Всеки човек има слаби здравни, слаби органи, засегнати от хронични заболявания. За кого - основният проблем на актове хронично рецидивиращо язвена болест, които - след това с раждането на живот с болест на сърцето, които - страда от псориазис, автоимунни заболявания, астма, хронична ангина, който - това е постоянно измъчван от зъбобол, много често срещаните психични разстройства и т.н..d. Трудно е да се каже кое заболяване е по-добро, още по-лошо е, че всички те постъпват по различни начини, с болката и скръбта си. В съвременния свят, с нашата екология, модифицираните продукти и стресът на здравите хора са едно. Всеки човек живее живота си с личния си кръст Ние искрено желаете щастие и мир, радост, само на факта, че ние живеем с хроничен панкреатит, или без него, ние ще живеем цял живот, цял живот, изцяло и напълно.

новини

Отиваме на почивка!
05/20/2018
Уважаеми посетители, нашият офис от 4.06 до 18.06.18. няма да работи, лекарят отива на почивка. Предварителен запис... Още →

Дифузивни промени в черния дроб и панкреаса
03.11.2018
Какви са и са причинени от дифузни промени в панкреаса и черния дроб. Дифузни промени в панкреаса... Повече →

Диагноза на рака на щитовидната жлеза
08.10.2017
Еластография в тумори на щитовидната жлеза Тироидна жлеза възел е ограничена промяна в мястото на паренхима... Повече →

Подобни Статии За Панкреатит

Възможно ли е да се направи кефир с панкреатит

Кефирът е отличен диетичен продукт, който на практика е лишен от противопоказания за употреба. Същевременно ферментиралото млечно вещество има много полезни елементи, които имат положителен ефект върху тялото.

Печени ябълки във фурната и микровълновата печка. Полезни рецепти от изпечени ябълки с снимка

От всички плодове по-достъпни и в същото време вкусни и полезни се счита за ябълка. Ако има в прясна форма вече е уморен, тогава можете да го пекат във фурната.

Възстановяване на панкреаса, как да възстановите неговите клетки и функции?

Ако панкреасът не изпълнява напълно задачите си, то това несъмнено ще се отрази на тялото и съответно на благополучието на неговия собственик.